MUISTIO 6/2018 1 Aika 26.04.2018 klo 14:00-16:00 Paikka Paasitorni, kokoustila Viktor Julius von Wright, 3 krs Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 1 Kokouksen avaus 3 2 Tilannekatsaus valinnanvapaus-pilotoinnista 4 3 Sote-järjestämistoiminnon tilannekatsaus 5 4 Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelun eteneminen 6 5 Muut mahdolliset asiat 7 6 Kokouksen ydinviesti 8 7 Seuraavat kokoukset 9 8 Kokouksen päättäminen 10
MUISTIO 6/2018 2 Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Jolkkonen Juha Helsinki, puheenjohtaja Aronkytö Timo Uudenmaan liitto, sote-muutosjohtaja Harjuhahto-Madetoja Katrina Eteva Kajander Elisabeth Läntinen Uusimaa, Hanko Mäki Tiina Uudenmaan liitto Paqvalin Rolf Uudenmaan liitto Salminen Jukka T. Vantaa Serpola-Kaivo-oja Leena Uudenmaan liitto, kokouksen sihteeeri Sovala Markus muutosjohtaja Suominen Tuula Läntinen Uusimaa, Lohja Tikkanen Ulla Kauniainen Wiili-Peltola Erja Kerava Poissa Kanerva Inka Uudenmaan liitto Koskela Jaana Läntinen Uusimaa, Kirkkonummi Lindén Aki HUS Metso Juha Espoo, varapuheenjohtaja Mäkijärvi Markku Uudenmaan liitto Pentti Erja Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä Salminen Tiina Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä Savolainen Ossi Uudenmaan liitto Silvennonen Ann-Sofie Itäinen-Uusimaa, Porvoo Muu Polttila Hannu-Pekka Helsinkin kaupunki, hankintapäällikkö
MUISTIO 6/2018 3 1 26.04.2018 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen klo. 14.02. Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. Hyväksyttiin kokouksen asialista ja työjärjestyksen muutos.
MUISTIO 6/2018 4 2 26.04.2018 Tilannekatsaus valinnanvapaus-pilotoinnista Hankintapäällikkö Hannu-Pekka Polttila Helsingin kaupungilta esitti kokoukselle Uudenmaan valinnanvapaus-pilotointihaun tilannetta ja pilotoinnin hallintamallin luonnosta. Uudenmaan valinnanvapaus-pilottihakemuksessa ovat mukana alueen kunnat sekä HUS ja Eteva. Uudenmaan hankehakemus on noin 60 milj. euroa. Polttila kertoi, että ministeriö on nostanut koko maan pilotoinneille varattua rahoitusta 200 milj. euroon. Todettiin, että aikataulu niin lainsäädännössä kuin pilotoinnista on tiukka. Toimintaympäristöön liittyy paljon ennakoimattomuutta ja riippuvuutta tulevasta lainsäädännöstä. Pohdittiin sitä, miten nämä asiat huomioidaan hankkeen etenemisessä ja aikatauluttamisessa. Polttila korosti, että valinnanvapaus-pilotointi simuloi järjestäjä-toimintaa ja järjestäjä-tuottaja -yhteistyötä. Pilotoinnin aikana on myös mahdollista tehdä matkan varrella korjauksia tarpeen niin vaatiessa. Käydyssä keskustelussa todettiin, että uusia yhteistyön malleja on hyvä avoimesti lähteä hakemaan, mutta uusien asioiden ja kokeilujen liittäminen hankkeeseen tulee tehdä harkitusti. Olennaista valinnanvapaus-pilotoinnissa on ollut se, että Uudenmaan kuntien kiinnostus pilotointeihin alueella on kaikkien neljän pilotointikokonaisuuden osalta yli 80 %. Hankkeessa olennaista on hallittu koordinointi. Hallinnollisesti ohjauksesta vastaa Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä. Keskusteltiin pilotointi-hankkeen johtamisesta ja ohjauksesta. Todettiin, että hankkeella pitää olla virkamiesjohto. Yhdeksi vaihtoehdoksi nostettiin n käyttö hankkeen johtoryhmänä. Rahoituspäätös on luvattu toukokuun alussa, minkä jälkeen tehdään mahdolliset tarkennukset suunnitelmaan ja aloitetaan avainrekrytoinnit. Rahoituspäätöksen ja täsmennyksien jälkeen tullaan pilotoinnin valmistelusta olemaan yhteydessä kuntiin. Sote-virkamieskoordinaatioryhmässä asiaan palataan, kun rahoituspäätös ministeriöstä on saatu. Liitteet 1 Valinnanvapaus-pilotoinnin tilannekatsaus
MUISTIO 6/2018 5 3 26.04.2018 Sote-järjestämistoiminnon tilannekatsaus Koordinaatiojohtaja Tiina Mäki esitti kokoukselle sote-järjestämistoimintojen valmistelun tilannekuvaa. Sote-järjestämistoimintojen valmistelu etenee viiden osa-alueen kautta, joita ovat sopimusohjaus, suoranvalinnan palvelujen ohjaus, integraatio ja tuotteistus, osallisuus sekä viranomaistoiminta. Valmistelijat ovat pääasiassa resurssisopimuksilla osa-aikaisia Uudenmaan kuntien toimihenkilöitä. Muutama valmistelusta vastaavaa on hankkeessa 100 % työajalla. Valmisteluolettamana sote-toiminnoissa on järjestäjän ja tuottajan erottaminen. Tilaaja-tuottaja -malliin ei haluta kuitenkaan samaistua, korosti Mäki. Sote-muutosjohtaja Aronkytö täsmensi, että järjestäjän tehtävänä omistajana on suunnitella asiakkaan palvelupolut. Sote-palveluiden integraatio tapahtuu palvelupoluissa. Sote-järjestäjä vastaa substanssiohjauksesta. Isoin haaste on, miten ohjataan rahankäyttöä ja miten kehitetään toimiva ohjausjärjestelmä menemättä sote-järjestämistoiminnassa mikromanageeraamiseen. Kokous keskusteli tavoitteiden, mittareiden sekä fyysisten ohjausasiakirjojen merkityksestä ohjauksen välineinä. Valinnanvapaus-pilotointi mahdollistaa järjestämistoimintojen harjoittelun yhdessä konsernin ja sote-liikelaitoksen kanssa. Mäki totesi, että aikataulu valmistelussa on tiukka. Tässä vaiheessa esitellään karkea luonnosversio, jota viimeistellään syksyn aikana. Ensi vuonna sote-järjestämistoimintoja aletaan viedä konkreettiselle tasolle. Keskusteltiin kuntien kanssa tehtävästä yhteistyöstä ja kuntien hyvinvointia ja terveyttä edistävistä tehtävistä sekä maakunnan roolista näihin. Todettiin, että kuntien tehtävä on rakentaa toimivaa ja aitoa hyvinvointia ja terveyttä edistäviä toimintoja. Maakunnan valmistelussa huomioidaan yhdyspinnat kuntien hyte- ja sivistystoimintojen kanssa, mutta järjestämisvastuu näiden toimintojen osalta on kunnilla, Mäki ja Aronkytö korostivat. Sote-virkamieskoordinaatio ryhmä merkitsi tiedoksi käydyn keskustelun ja sitä tukevan diaesityksen. Liitteet 2 Sote-järjestämistoiminto valmistelun tilannekuva
MUISTIO 6/2018 6 4 26.04.2018 Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelun eteneminen Muutosjohtajat Markus Sovala ja Timo Aronkytö kertovat valmistelun etenemisestä. Sote- ja maakuntauudistusta käsiteltiin kuntajohtajien kokouksessa 25.4. Kokouksessa rahoitusjohtaja Ilari Soosalu kertoi kuntajohtajille maakuntatalouden simuloinnista ja prosessin myötä saaduista kokemuksista. Pääkaupunkiseudun yhteisvaltuusto Vantaalla tulee käsittelemään sote- ja maakuntauudistusta 15.5. kokouksessaan. Sote-virkamieskoordinaatioryhmä merkitsi tiedoksi tilannekatsauksen ja käydyn keskustelun.
MUISTIO 6/2018 7 5 26.04.2018 Muut mahdolliset asiat Kokouksessa ei tullut esiin muita käsiteltäviä asioita.
MUISTIO 6/2018 8 6 26.04.2018 Kokouksen ydinviesti Sote-virkamieskoordinaatioryhmälle esiteltiin Uudenmaan kuntien ja kuntayhtymien yhteistä valinnanvapauspilottihakemusta, ryhmä totesi pilottien tuovan hyvää kokemusta valinnanvapauspalvelujen toteuttamisesta. Ryhmälle esiteltiin sote-järjestäjätoiminnon valmistelun tilanne ja projektointi. Ryhmä korosti, että HYTE-työ jää kuntiin ja tarvitaan hyvä yhdyspinta tulevan palvelujärjestelmän ja kuntien kesken.
MUISTIO 6/2018 9 7 26.04.2018 Seuraavat kokoukset Seuraava kokous pidetään to 24.5. klo 14-16 Paasitorni, kokoustila Viktor Julius von Wright, 3 krs. to 7.6. klo 14-16 KaVi, NH6 to 21.6. klo 14-16 KaVi, NH6
MUISTIO 6/2018 10 8 26.04.2018 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen Klo 15.47.