LAPE-muutosohjelma, LAPE Etelä-Savo Monitoimijainen arviointi ja monitoimijaiset rakenteet Etelä-Savossa Olli Humalamäki Erityisen- ja vaativamman tason koordinaattori LAPE Etelä-Savo
Mitä haetaan? Selkeämpi palvelurakenne niin perheiden, kuin muiden ammattilaistenkin näkökulmasta Lasten ja perheiden vahvempi osallistuminen arviointiin à osallisuus Apu ja tuki varhaisemmassa vaiheessa Etelä-Savossa Pois lähetteistä ja lähettämisen kulttuurista, kohti yhteistä työtä Uudenlainen, hallinnonalat ja yksiköt ylittävä työparius Ammattilaisten osaamisen kumuloituminen Päällekkäisen työn vähentäminen Loppujen lopuksi: yksi lapsi, yksi suunnitelma 2
Kokeilut 6 pilottikohdetta Mikkelin neuvolatiimi (käynnissä) Mikkelin koulutiimi 5 (käynnissä) à kytkös vaativaan osaaja-alustaan! Mäntyharjun perhetiimi (käynnissä) Pieksämäen varhaiskasvatus (alkaa 8/18) Pieksämäen koulu (alkaa 8/18) Pieksämäen neuvola (alkaa 8/18) Mikkelin neuvolatiimi ja koulutiimi pisimmällä Omat koontilomakkeet Viikoittaiset palaverit Sekä vertikaalinen että horisontaalinen integraatio 3
Järjest ö Kunta Perheneuvoverkosto/ Kohtaamispaikka Sote Koulutiimi 1 Koulutiimi 2 Koulutiimi 3 Koulutiimi 4 Koulutiimi 5 Neuvolatiimi Mikkeli Neuvolatiimi Mäntyharju Lastensuoj elu Seurakunnat Nuorisopsykiatria Erityisen tuen yksikkö Systeeminen ls-malli 4
Neuvolan erityistyö: Perhetiimi Neuvolan erityistyö: Perhetiimi Neuvolan erityistyöntekijät / perustaso Perheohjaajat (3 kpl) Vanhemmuuden tuki, ohjauksellinen ote Työskentely pääosin kotikäynteinä Perheterapeutti Vanhemmuuden tuki, perheterapeuttinen ote Parisuhdeongelmat ja -ristiriidat Psykologit (2 kpl) Kehityksen pulmien arviointi ja tutkimukset Tunnesäätelyn pulmien arviointi ja vanhempien ja lapsen tukeminen Ohjaus, lyhyt hoidollinen työskentely Puheterapeutit (3 kpl) Puheen- ja kielenkehityksen pulmien arviointi ja hoito Toimintaterapeutit (2 kpl) Kehityksen pulmien arviointi ja tutkimukset: karkea- ja hienomotoriikka, aistisäätely, leikkitaidot, omatoimisuus, silmä-käsiyhteistyö, näönvarainen hahmottaminen, tarkkaavuuden säätely Lyhyet terapeuttiset kuntoutusjaksot Päiväkodin ja vanhempien ohjaus Lääkäri (1 kpl) Diagnostiikka, hoitosuunnitelmien teko yhdessä erityistyöntekijöiden ja perheiden kanssa Lääkehoidot ja niiden seuranta 5 Iida Humalamäki 6/18
Neuvolan erityistyö: Perhetiimi Neuvolan erityistyö: Perhetiimi Erityisen tuen jalkatuminen: Lapsiperheiden sosiaalityö (2 kpl) Ohjaaja ja sosiaalityöntekijä, työpari Lasten erityisen tuen yksikkö (2 kpl) Akutti- ja konsultaatiotiimi Psykologi ja sairaanhoitaja 6
Monitoimijainen arviointi Mikkelin neuvola / ESSOTE Monitoimijainen arviointi Mikkelin neuvola Tieto siitä, että tarvitaan monitoimijaista apua tai arviota Työntekijä varaa NOPA-ajan parillisen viikon tiistai klo 8-9 Työntekijä kutsuu ajalle arvioimansa ammattilaiset ja perheen MONITOIMI- JAINEN ARVIOINTI TYÖNTEKIJÄ - Neuvolasta - Perhetiimistä - Lapsiperheiden sosiaalityöstä - Lasten erityisen tuen yksiköstä HUOLI LAPSESTA TAI PERHEESTÄ Epäily siitä, että tarvitaan monitoimijaista apua tai arviota Työntekijä konsultoi asiasta monitoimijaisessa tiimissä parillisen viikon tiistaina Terveydenhoitaja varaa ajan konsultaation Effican Perhetiimiajanvaraus-kirjalle klo 13-13:30 Muut työntekijät ottavat asian puheeksi tiimissä klo 12-13 Sovitaan jatkotoimista TARV. 7 Olli Humalamäki
Monitoimijaisuuden rakenteelliset portaat, Etelä-Savo Etelä-Savon alueen vaativan tason (Sairilan koulukoti, Valteri-koulu Mikael, Rikosseuraamuslaitos, Mikkeli-yhteisö, Viola ry, La casa Gialla/Familar, alueen lastensuojelun ja psykiatrian toimijat) yhteistoiminta. Tukee alueella räätälöidysti erityisen tason toimijoita. Vaativan tuen osaajaalusta Erityisen tason moniammattillinen tiimi. Toimintaa laajennetaan siten, että mukaan tulee sivistystoimen vaativan tuen toimijat. Haastavien tilanteiden monitoimijainen koordinaatio ja suunnitelma. Lastensuojelun moniammatillinen asiantuntijatyöryhmä Perustason toimijoiden tiimityöskentely, johon jalkautuu erityisen tuen ammattilaiset. Yhteisen arvioinnin ja suunnitelman tekeminen perheen kanssa. Monitoimijaisen arvioinnin tiimityöskentely Matalan kynnyksen, varhaisen tuen toimijaverkosto. Tilanteessa, jossa perhe ei tiedä minne ottaa yhteyttä + tilanteessa, jossa perustasolla siirrytään toimijalta toiselle. Verkostomainen rakenne, jossa osaaminen ja tieto kulkee. Perheneuvoverkosto 8
Mitä jatkossa? Pilotteihin on lähdetty matalalla kynnyksellä Samankaltaiset elementit Variointi à Pilottitiimien vertaisarviointi ja maakunnallinen räätälöinti Laajentaminen LPN-johtoryhmän kautta koko maakuntaan Toiveet ja tarpeet: CA:sta ollaan erittäin kiinnostuneita sekä monitoimijaisen arvioinnin tiimeissä että vaativassa osaaja-alustassa Potilas-/asiakastietojärjestelmät tuottavat ylimääräisiä harmaita hiuksia 9
KIITOS! Olli Humalamäki p. 040 359 7231 olli.humalamaki@essote.fi stm.fi/lape #lapemuutos #kärkihanke