Hallitus 283 11.12.2013 Hankintapäätös, earkistojärjestelmän käyttöönottoprojekti 1266/02.08.00.04.00.03.05/2013 EKSTPHAL 283 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä koskevan lain mukaisesti terveydenhuollon toimintayksiköillä on velvollisuus liittyä valtakunnallisiin terveydenhuollon KanTa-palveluihin, joista Kansalliseen Potilastiedon arkistoon (earkisto) liittyminen ja arkiston käyttöönotto on toinen kokonaisvaihe. Lain mukaan earkisto kokonaisuuden ensimmäisen tietosisältökokonaisuuden (toisen osavaiheen ensimmäinen ja toinen osavaihe) tulee olla käyttöönotettu julkisessa terveydenhuollossa syyskuuhun 2014 mennessä. Ensimmäisessä kokonaisvaiheessa toteutettiin sähköisen lääkemääräyksen (eresepti) ja tähän liittyvien kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden käyttöönotto. Eksotessa eresepti otettiin käyttöön tammikuussa 2012. Potilastiedon arkiston käyttöönotto tuo mukanaan yhtenäisen valtakunnallisen toimintamallin potilastiedon käsittelyyn ja mahdollistaa tietojen saatavuuden yli organisaatiorajojen. Osana arkistointipalvelua ylläpidetään valtakunnallista potilastietojen tiedonhallintapalvelua. Tiedonhallintapalveluun merkitään potilaan antama suostumus tietojen luovutukseen ja mahdolliset luovutuskiellot, sekä suostumuksen ja luovutuskieltojen peruutukset. Lisäksi palveluun tallennetaan tieto siitä, että potilasta on informoitu valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista. Ensimmäisen vaiheen tuloksena on toteutettu useita vaatimuksia, jotka ovat hyödynnettävissä KanTa-palveluiden kokonaisuutta ajatellen. Tietosisällöt ensimmäisessä vaiheessa 2014: erikoisala- ja palvelukohtaiset, ammatilliset näkymät sekä hoitotyön yhteenveto perusterveydenhuollon näkymät laboratorion pyynnöt ja tulokset radiologian pyynnöt ja lausunnot riskitiedot, lääkitys, rokotus, diagnoosit, toimenpiteet suostumukset/kiellot, tietojen luovutukset Potilas näkee Omien tietojen katselusta (ekatselu/omakanta) omat potilastietonsa sekä voi antaa suostumuksen tai kiellon potilastietojen luovut tamiseen.
Potilastietojen arkistosta luovutettujen tietojen käyttöä seurataan lokivalvonnan avulla terveydenhuollon organisaatioissa, samoin kuin organisaation omien tietojen käyttöä. Tulevaisuudessa earkiston käyttöönotto jatkuu kansallisesti uusilla osavaiheilla. Tulevat käyttöönotot tuodaan erikseen hallitukselle esittelyyn, riippuen tulevien vaiheiden kustannusarvioista. Tiivistäen tulevat vaiheet tulevat sisältämään seuraavia asiakokonaisuuksia: Osavaihe 3-4: Terveys- ja hoitosuunnitelmat, tahdonilmaisut, lähete- ja hoitopalaute jne. Osavaihe 4-5: Todistukset, lausunnot, suun terveydenhuollon asiakirjat jne. Tarkoitus ja tavoitteet Projektin tarkoituksena on toteuttaa valtakunnalliseen potilastiedon arkistoon liittymiseen vaadittavat toimenpiteet ja liittyminen Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin osalta, sekä ottaa käyttöön sähköinen potilastiedon arkistopalvelu Eksoten kaikissa toimintayksiköissä. Käyttöönotto tapahtuu Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen asettaman liittymisaikataulun puitteissa. Käyttöönotossa terveydenhuollon toimintayksikköön jalkautetaan valtakunnallisesti yhdenmukaiset toimintamallit. Effica Vuosijulkaisuversio 2013 käyttöönotossa tammikuussa 2014 otetaan käyttöön Effican versio, joka sisältää earkiston vaatimat toiminnallisuudet, toteutetaan earkiston vaatimusten mukainen palvelinuudistus sekä varmistetaan tuotantokannan valmius tietohuoltoselvityksellä ja sen vaatimilla toimenpiteillä. Tehtäväkokonaisuudet ja aikataulu Tehtäväkokonaisuus Tehtävä Aikataulu Hallinnolliset päätökset Asettamispäätös 12/2013-01/2014 Projektisuunnitelma Toimitussopimus Projektin hallinnointi Ohjausryhmän kokoukset Projektiryhmän kokoukset Koordinointi ja resursointi Talousseuranta Raportointi 11/2013-11/2014
Auditointi Auditointivaatimusten läpikäynti Auditointivaatimusten edellyttämien toimenpiteiden määrittely ja toteutus 01/2014 05/2014 mennessä Viestintä Varmenteiden hankinta/tarkistus SOTE-organisaatiorekisteri n tarkistus ja rekisterinpitäjä-rekisterin perustaminen Arkistonhallinnan käytännöt Teknisen ympäristön toteutus Potilastietojärjestelmän päivitys Erillisjärjestelmien päivitys Toimintamallit ja niiden jalkautus Henkilöstön koulutus Kantapalvelusopimukset ja käyttöönottokoe Projektiin liittyvä viestintä Viestintäsuunnitelman teko Sisäinen tiedottaminen Ulkoinen tiedottaminen Tarvittavien varmenteiden tarkistus ja tarvittavat hankinnat Toimintayksikön ja suorituspaikkojen OID-koodien tarkistus ajan tasalle Koodien päivitykset järjestelmään ja THL koodistopalveluun earkisto rekisterinpitäjä-rekisterin laatiminen ja toimittaminen THL:lle Rekisterin muutoshallintaprosessin käyttöönottaminen Tehtäväluokitukset TOS/eAMS laatiminen Tuotantoympäristön tekninen toteutus ja tekninen testaus Liittymät Koulukannan päivitys ja taustat Tuotantokannan valmistelu ja päivitys Laboratorioliittymä Radiologian liittymä Kansallisten toimintamallien tarkentaminen paikalliseen toimintaympäristöön Pää- ja tukikäyttäjien koulutus Koulutuksen suunnittelu Tietoturvaan ja suojaan liittyvä koulutus Sovelluskoulutus Toimintamallien koulutus Liittymishakemus KanTa-palveluihin Käyttöönottokoe 01 11/2014 01/2014 09/2014 mennessä 01-02/2014 12/2013-09/2014 01-09/2013 01-09/2014 12/2013-09/2014 01-03/2013 01-09/2014 08-09/2014
Käyttöönotto Tuotantokäytön ylläpito ja tuki Projektin päättäminen earkiston ja sovelluksen käyttöönottosuunnitelman mukaiset tehtävät Tuotantokäytön aloitus Tuotantokäytön sovellus- ja tekninen tuki Tuotantokäytön tuen suunnitelma Kriisiviestintä prosessin kuvaus Loppuraportti Ylläpitoon siirto 09/2014 09-11/2014 11/2014 Eksote hankkii earkistoon liittymistä koskevan käyttöönottoprojektin sekä projektin jälkeisen jatkuvan tukipalvelut Medi-IT Oy:ltä. Potilastietojärjestelmään (terveyseffica) tarvittavat lisähankinnat Tieto Healthcare & Welfare Oy:lta tehdään myös Medi-IT Oy:n kautta. Käyttöönoton suorien kustannuksien (ostopalvelut) on arvioitu Eksoten osalta muodostuvan seuraavasti: Kertaluonteiset kustannukset: terveyseffica earkisto käyttöoikeus: 209 620 terveyseffica earkisto 1.vuoden vuosimaksu: 47 693 earkisto harjoitusympäristö: 10 950 Laboratorio-liittymä: 50 000-150 000 Röntgen-liittymä: 39 880 Tiedon käyttöönottoprojektin työt: 43 835 Medi-IT:n käyttöönottoprojektin työt: 153 500 YHTEENSÄ: 555 478-655 478 Jatkuvat (vuosittaiset) kustannukset: terveyseffica earkisto vuosimaksu: 143 080 earkisto harjoitusympäristö: 14 200 YHTEENSÄ: 157 280 Ohjelmistohankintojen osalta hinnat ovat kiinteitä hintoja (fixed price). Toimittajien töiden osalta noudatetaan toteumapohjaista (time & material) hinnoittelua. Esitettyjen ulkoisten kustannuksien lisäksi Eksotelle muodostuu kustannuksia mm. oman projektihenkilöstön työajasta kuten myös ammattihenkilöstön koulutuksiin kohdennettavasta ajasta.
Eksoten vuoden 2014 talousarvioesityksen investointeihin on earkisto kokonaisuuden käyttöönottoon varattu 500 000. Hankinnan ylitys katetaan karsimalla muita investointeja, jotta kokonaisinvestoinnit säilyvät esitetyssä raamissa. Tarvittaessa myös Medi-IT:ltä käyttötalousbudjettiin merkittyä pienempiä kehitystöitä/hankintoja karsitaan. Asiantuntijana kokouksessa kuullaan tarvittaessa Eksoten tietohallintojohtajaa. Tj Hallitus päättää hankkia earkistoon liittymistä koskevan käyttöönottoprojektin, hankinnan arvo enintään 655 478 euroa sekä projektin jälkeisen jatkuvan tukipalvelun, vuosikustannus 157 280 euroa, Medi-IT Oy:ltä. Hallitus valtuuttaa tietohallintojohtajan valmistelemaan ja toimitusjohtajan allekirjoittamaan asiaan liittyvät projekti- ja palvelusopimukset. Hallitus Hyväksyttiin. Merkittiin, että puheenjohtaja Marja-Liisa Vesterinen ei ottanut esteellisinä osaa asian käsittelyyn ja hän poistui kokouksesta klo 15.04-15.09 asian käsittelyn ajaksi. (Esteellisyyden peruste: hallintolaki 28 1 mom. 5 kohta, yhteisöjäävi.) Hallituksen I varapuheenjohtaja Katri Pulli toimi puheenjohtajana tässä asiassa. Valmistelija/lisätiedot: Toni Suihko, tietohallintojohtaja, p. 040 703 5159 etunimi.sukunimi@eksote.fi Tiedoksi Tietohallintojohtaja Toni Suihko Projektipäällikkö Veli-Pekka Helvola Toimitusjohtaja Timo Koivu (Medi-IT Oy)