Ulkomailla työskentelevän oikeus hoitoon Kv-kesäpäivät 28.8.2018 Maiju Joutjärvi suunnittelija Kela, Kansainvälisten asioiden osaamiskeskus, rajat ylittävän terveydenhuollon ryhmä 1
Sisältö 1. Yleistä ulkomailla työskentelevän hoito-oikeudesta 2. Työskentely EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä 3. Työskentely sopimusmaassa 4. Työskentely muualla kun EU- tai Eta-maissa tai Sveitsissä tai sopimusmaissa 5. Lisätietoja 2
1. Yleistä ulkomailla työskentelevän hoito-oikeudesta
Minkä laajuista hoitoa asiakas saa? Voiko asiakas saada Kelasta sairaanhoitokorvauksia? Mitä tarkoitetaan Kelan määrittelemällä hoito-oikeudella? Mitä asiakas maksaa hoidosta? Mikä maa vastaa sairaanhoidon kustannuksista? 4
Ulkomailla työskentelevän hoito-oikeus Oikeus hoitoon työskentelymaassa Saako terveydenhuollon palveluja kuten paikalliset? Oikeus hoitoon Suomessa Saako Kelasta sairaanhoitokorvauksia? yksityisen terveydenhuollon, reseptilääkkeiden ja sairauden hoitoon liittyvien matkojen kustannukset ulkomailla syntyneet hoito-, lääke- ja matkakustannukset Vaikka ei ole kotikuntaa Suomessa, voiko saada Suomen julkisen terveydenhuollon palveluja? Oikeus julkisen terveydenhuollon palveluihin on pääsääntöisesti henkilöllä, jolla on kotikunta Suomessa. Oikeus hoitoon muissa maissa Saako Kelasta eurooppalaisen sairaanhoitokortin? Eurooppalaisella sairaanhoitokortilla saa lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa, kun oleskelee tilapäisesti toisessa EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä lääketieteellisesti välttämättömällä hoidolla tarkoitetaan hoitoa, jonka antaminen ei voi odottaa mahdollista kotiinpaluuta myös pitkäaikaissairauden (esim. diabetes, astma) sekä raskauden ja synnytyksen hoito voi olla tällaista hoitoa 5
Pääperiaatteet ulkomailla työskentelevän hoito-oikeudesta Ulkomailla työskentelevät kuuluvat työskentelymaan sosiaaliturvaan työskentelymaa vastaa sairaanhoidon kustannuksista Asiakkaalla voi olla oikeus hoitoon Suomessa työskentelymaan kustannuksella, kun työskentelymaa on toinen EU- tai Eta-maa tai Sveitsi Suomalaisen työnantajan ulkomaille lähettämät työntekijät säilyvät Suomen sosiaaliturvassa Suomi vastaa sairaanhoidon kustannuksista Asiakkaalla voi olla oikeus hoitoon työskentelymaassa Suomen kustannuksella, kun työskentelymaa on toinen EU- tai Eta-maa tai Sveitsi 6
2. Työskentely EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä
Työskentely EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä Paikallisen työnantajan palvelukseen toiseen EU- tai Eta-maahan tai Sveitsiin työskentelemään lähtevä Sosiaaliturva Suomesta päättyy ei oikeutta käyttää Kela-korttia eikä Kelan myöntämää eurooppalaista sairaanhoitokorttia Työskentelymaa vastaa sairaanhoidon kustannuksista työskentelymaa myöntää eurooppalaisen sairaanhoitokortin ESIMERKKI: Matti muuttaa Saksaan, koska hän saa sieltä työpaikan. Matti ei saa käyttää Kela-korttia tai Kelan myöntämää EHIC:iä. Hoito-oikeus Suomessa tilapäisen oleskelun aikana lääketieteellisesti välttämätön hoito työskentelymaan myöntämällä eurooppalaisella sairaanhoitokortilla Hoito-oikeus työskentelymaassa työskentelymaan lainsäädännön mukainen Jos Matti tarvitsee Suomessa käydessään hoitoa, hänellä tulee olla Saksan myöntämä EHIC. Saksa antaa Matille hoitoa omien käytäntöjensä mukaan. 8
Työskentely EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä Suomessa asuva työntekijä, joka työskentelee toisessa EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä Sosiaaliturva Suomesta päättyy ei oikeutta käyttää Kela-korttia eikä Kelan myöntämää eurooppalaista sairaanhoitokorttia Työskentelymaa vastaa sairaanhoidon kustannuksista työskentelymaa myöntää eurooppalaisen sairaanhoitokortin Hoito-oikeus Suomessa Kelan maksamat sairaanhoitokorvaukset Suomessa annetusta hoidosta kaikki tarvittavat julkisen terveydenhuollon palvelut kuntalaisen asiakasmaksun hinnalla Kela myöntää asiakkaalle Todistuksen oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa. Asiakkaan tulee toimittaa Kelaan rekisteröitäväksi työskentelymaan myöntämä hoito-oikeustodistus S1 tai E 106. Todistusta ei tarvita, jos työskentelymaa on toinen Pohjoismaa tai Yhdistynyt Kuningaskunta. Hoito-oikeus työskentelymaassa työskentelymaan lainsäädännön mukainen 9
Työskentely EU- tai Eta-maassa tai Sveitsissä Suomalaisen työnantajan toiseen EU- tai Eta-maahan tai Sveitsiin lähettämä työntekijä tai virkamies Säilyy Suomen sosiaaliturvassa - oikeus käyttää Kela-korttia Suomi vastaa sairaanhoidon kustannuksista - Kela myöntää eurooppalaisen sairaanhoitokortin Hoito-oikeus asuinmaassa Yli vuoden komennus: kaikki tarvittava hoito asuinmaassa, työskentelymaan lainsäädännön mukaan Kela myöntää asuinmaata varten hoito-oikeustodistuksen S1 (ei tarvita, jos asuinmaa on toinen Pohjoismaa tai Yhdistynyt Kuningaskunta), joka tulee rekisteröidä paikallisessa sairausvakuutuslaitoksessa. Alle vuoden komennus: - oleskelun ajalla lääketieteellisesti välttämätön sairaanhoito Suomen myöntämällä eurooppalaisella sairaanhoitokortilla Hoito-oikeus Suomessa Kelan maksamat sairaanhoitokorvaukset Suomessa ja ulkomailla annetusta hoidosta kaikki tarvittavat julkisen terveydenhuollon palvelut kuntalaisen asiakasmaksun hinnalla riippumatta siitä, onko kotikuntaa vai ei Jos asiakkaalla ei ole kotikuntaa Suomessa, Kela myöntää hänelle Todistuksen oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa 10 Myös lähetetyn työntekijän mukana lähtevillä perheenjäsenillä on samanlaiset oikeudet.
3. Työskentely sopimusmaassa
Suomen ja Kanadan Quebecin välinen sosiaaliturvasopimus Tilapäisesti Quebecissä työskentelevä tai suomalaisen työnantajan Quebeciin lähettämä työntekijä Säilyy Suomen sosiaaliturvassa oikeus käyttää Kela-korttia ja Suomen myöntämää eurooppalaista sairaanhoitokorttia Hoito-oikeus Quebecissa samanlainen kuin Quebecissä vakituisesti asuvilla Kela myöntää tilapäisesti Quebecissä työskentelevälle todistuksen SF/Q 4 ETK myöntää lähetetyille työntekijöille todistuksen FI/Q 1 Asiakkaan tulee toimittaa todistus rekisteröitäväksi Quebecin sairausvakuutuslaitokseen. Todistuksen rekisteröintiä varten tarvitaan myös Quebecin lainsäädännön mukainen maahantuloasiakirja. Hoito-oikeus Suomessa Kelan maksamat sairaanhoitokorvaukset Suomessa ja ulkomailla annetusta hoidosta Oikeus Suomen julkisen terveydenhuollon palveluihin määräytyy kotikuntalain nojalla: Kotikunta Suomessa = kaikki tarvittava hoito julkisessa terveydenhuollossa asiakasmaksun hinnalla Ei kotikuntaa Suomessa = vain kiireellinen hoito, asiakas maksaa itse kaikki hoidon todelliset kustannukset 12 Myös työntekijän mukana lähtevillä perheenjäsenillä on samanlaiset oikeudet.
Suomen ja Israelin välinen sosiaaliturvasopimus Suomalaisen työnantajan Israeliin lähettämä työntekijä Säilyy Suomen sosiaaliturvassa oikeus käyttää Kela-korttia ja Suomen myöntämää eurooppalaista sairaanhoitokorttia Hoito-oikeus Suomessa Kelan maksamat sairaanhoitokorvaukset Suomessa ja ulkomailla annetusta hoidosta Kaikki tarvittava hoito Suomen julkisessa terveydenhuollossa kuntalaisen asiakasmaksulla riippumatta siitä, onko kotikuntaa vai ei Asiakas voi pyytää Kelasta Todistuksen oikeudesta hoitoetuuksiin Suomessa julkista terveydenhuoltoa varten. 13 Myös lähetetyn työntekijän mukana lähtevillä perheenjäsenillä on samanlaiset oikeudet.
4. Työskentely muualla kun EU- tai Eta-maissa tai Sveitsissä tai sopimusmaissa
Työskentely muualla kun EU- tai Eta-maissa tai Sveitsissä tai sopimusmaissa Alle vuoden työskentely Säilyy Suomen sosiaaliturvassa Oikeus käyttää Kela-korttia ja Suomen myöntämää eurooppalaista sairaanhoitokorttia Kelan maksamat sairaanhoitokorvaukset Suomessa ja ulkomailla annetusta hoidosta Yli vuoden työskentely Sosiaaliturva Suomesta päättyy pääsääntöisesti maasta lähtöön (poikkeuksena esim. lähetetyt työntekijät ja virkamiehet) ei oikeutta käyttää Kela-korttia eikä Kelan myöntämää eurooppalaista sairaanhoitokorttia Oikeus Suomen julkisen terveydenhuollon palveluihin määräytyy kotikuntalain nojalla Kotikunta Suomessa = oikeus julkiseen terveydenhuoltoon Ei kotikuntaa Suomessa = oikeus kiireelliseen hoitoon, asiakas maksaa hoidon todelliset kustannukset 15
5. Lisätietoja
Lisätietoja Suomesta ulkomaille työskentelemään lähtevä voi pyytää Kelaa selvittämään hoito-oikeuden Lähettämällä viestin Kelan asiointipalvelussa www.kela.fi/asiointipalvelu Kelan kansainvälisten asioiden keskuksen puhelinpalvelu maasta- ja maahanmuuttoasioissa p. 020 634 0200 Hoito-oikeuden hakemuslomake SV 140 Suomesta muutettaessa Eurooppalaista sairaanhoitokorttia voi hakea Kelan asiointipalvelussa www.kela.fi/asiointipalvelu puhelimitse 020 692 203 Lisätietoja ulkomailla työskentelevän hoito-oikeudesta www.kela.fi/suomesta-ulkomaille-sairaanhoito-ulkomailla www.hoitopaikanvalinta.fi/terveyspalvelut-ulkomailla/oikeutesi-hoitoon-kun-muutat-ulkomaille/muutto-tyontekijana/ 17
Lisätietoja Rajat ylittävän terveydenhuollon yhteyspiste Jokaisessa EU- ja Eta-maassa on yhteyspiste. Suomen yhteyspiste toimii Kelassa. Kaikkien maiden yhteyspisteiden yhteystiedot löytyvät osoitteesta www.hoitopaikanvalinta.fi Yhteyspisteen tavoittaa osoitteesta yhteyspiste@kela.fi tai Twitteristä @rajayhteyspiste Hoitopaikanvalinta.fi -sivustolta löytyy tietoa sairaanhoidon kansainvälisistä tilanteista, esimerkiksi Hoito-oikeuksista ulkomailla työskentelyn tilanteessa Hoito-oikeuksista silloin, jos sairastuu matkalla tai haluaa matkustaa johonkin toiseen maahan saadakseen hoitoa Tietoa yli 50 maan terveyspalveluista 18
Kiitos Maiju Joutjärvi suunnittelija Kela, Kansainvälisten asioiden keskus, rajat ylittävän terveydenhuollon ryhmä