Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11 HYKS SYDÄN- JA KEUHKOKESKUS
Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11 toimii Meilahden tornisairaalan 11. kerroksessa. Käynti osastolle tapahtuu Meilahden tornisairaalan pääoven kautta. Erikoisalueenamme on rintakehän alueen kirurgia keuhkosyöpä ja keuhkopussin syöpä keuhkojen etäpesäkkeet hyvänlaatuiset keuhkosairaudet mm. ilmarinta, empyeema (keuhkopussin märkäkertymä) rintakehän ja ruokatorven alueen traumat ruokatorvisyöpä hyvänlaatuiset ruokatorvisairaudet mm.palleatyrä, reflux-tauti, akalasia (mahansuun kouristus), zenker (ruokatorven umpipussi) ja ruokatorven ahtaumat myastenia gravis tos kuopparinta Keuhkosyöpä ja ruokatorvisyöpä ovat vakavia sairauksia ja niiden hoito vaatii monia leikkausta edeltäviä tutkimuksia. Uudet hoitomuodot mm. tähystystoimenpiteet, erilaiset stenttaukset (proteesin asettamiset) ja laseroinnit (lämpökäsittelyt) mahdollistavat huonokuntoisillekin potilaille kirurgisen hoidon. Keuhko- ja ruokatorvikirurgiaa hoidetaan avoleikkauksella tai rintaontelon tähystystoimenpiteenä leikkaussalissa. Lisäksi endoskopiayksikössä tehdään erilaisia ruokatorven diagnostisia ja hoidollisia toimenpiteitä. Toimintamme vaatii moniammatillista yhteistyötä mm. anestesiologien, radiologien, onkologien, keuhkolääkäreiden, fysioterapeutin, ravitsemusterapeutin, akuutin kivunhoidon yksikön, sosiaalityöntekijän, farmaseutin, infektiolääkärin, kardiologin sekä hyytymislääkärin kanssa. 2
OSASTON TOIMINNASTA Vuodeosastolla on 24 potilaspaikkaa. Osa potilaista tulee suunnitellusti toimenpiteisiin/ leikkauksiin ja osa päivystyksen kautta. Potilaiden ikärakenne vaihtelee nuorista aikuisista vanhuksiin. Hoitojaksot ovat muutamasta vuorokaudesta viikkoihin. Potilaat tulevat pääsääntöisesti leikkauspäivän aamuna sairaalaan. Sairaalaan on hyvä ottaa mukaan henkilökohtaiset tavarat (hammasharja, partakone, sisäkengät/tossut), käytössä olevien lääkkeiden reseptit sekä omat astmasuihkeet ja insuliinit. Jokaisella potilaspaikalla on lukollinen kaappi omaisuuden säilyttämistä varten ja potilas huolehtii itse avaimestaan. Toimenpiteen aikana tai potilaan toivomuksesta henkilökunta ottaa avaimen säilytykseen. Arvoesineet ja suuret rahasummat on hyvä jättää kotiin, lasku sairaalahoidosta tulee postitse. Leikkauksen jälkeen potilaat siirtyvät joko heräämön tai teho-osaston kautta takaisin osastolle. Osa potilaista kotiutuu suoraan ja osa siirtyy jatkohoitoon toiseen sairaalaan tai kuntoutusyksikköön. Leikkauspäivänä omaiset voivat tiedustella potilaan vointia iltapäivällä suoraan osastolta, puh (09) 471 72289. Puhelinliikenteen kohtuullistamiseksi toivomme vain yhden omaisista toimivan yhteyshenkilönä. Leikanneen kirurgin tavoittaa varmimmin aamulla ennen leikkauksia klo 9 tienoilla tai klo 14 jälkeen. Heti vuodeosastolle palaamisen jälkeen potilaat ovat yleensä väsyneitä, joten toivomme maltillisuutta vierailujen ja muiden yhteydenottojen suhteen. Jokaisella potilaspaikalla on oma puhelin, johon voi soittaa suoraan. Potilas saa oman numeron, kun hän tulee sisään osastolle. Omaa matkapuhelinta saa myös käyttää. Vierailuaika osastolla on joka päivä klo 13-19. Osastolle ei saa tuoda kukkia. Sairaalavierailulle ei pidä tulla flunssaisena. Suosittelemme käsien pesua ja huuhtelua desinfektioliuoksella (osaston käytävän ovella ja kunkin potilashuoneen ovella) ennen osastovierailua. www.hus.fi/meilahtiosastom11 3
VALMISTAUTUMINEN LEIKKAUKSEEN Leikkausaika ilmoitetetaan aina puhelimitse. Leikkausajan varmistuttua potilaat kutsutaan laboratorioon verikokeisiin ja sydänfilmiin. Kokeisiin ei tarvitse olla ravinnotta. Potilaat kutsutaan ennen leikkausta vastaanotolle, jossa he tapaavat sairaanhoitajan, fysioterapeutin, anestesialääkärin ja kirurgin. Keskusteluissa voi halutessanne olla mukana myös läheisenne. Varatkaa käynnille riittävästi aikaa, mielellään koko päivä. Pyydämme teitä täyttämään jonokirjeessä mukana tulleet lomakkeet ja tuomaan ne mukananne. Aika laboratorioon ja leikkausta edeltävälle käynnille ilmoitetaan puhelimitse. Osa potilaista tapaa leikkaavan kirurgin, anestesialääkärin ja fysioterapeutin vasta osastolle tullessa. Potilaat tulevat pääsääntöisesti leikkauspäivän aamuna sairaalaan. Jo kotona, leikkauspäivän aamuna tulee käydä suihkussa ja peseytyä huolellisesti, sekä olla syömättä ja juomatta klo 02:stä lähtien. Tupakointia ja alkoholin käyttöä tulee välttää sairaalaan tuloa edeltävinä päivinä. Anestesialääkäri määrää leikkauspäivän lääkityksen. Ne saa ottaa normaalisti veden kanssa. Mikäli teillä on käytössä jokin veren hyytymiseen vaikuttava lääke (esim. Marevan, Plavix, Primaspan, Disperin ), ilmoittakaa siitä hoitajalle, kun leikkausaikanne varmistuu. Lääke voidaan joutua hetkellisesti tauottamaan ennen leikkausta. Saatte hoitajalta ohjeet lääkkeen mahdollliseen tauotukseen. 4
SAIRAALASSA Leikkausaika ilmoitetetaan aina puhelimitse. Leikkausajan varmistuttua potilaat kutsutaan laboratorioon verikokeisiin ja sydänfilmiin. Kokeisiin ei tarvitse olla ravinnotta. Sairaalaan tullessanne hoitaja tarkistaa ihonne kunnon, saatte sairaalan vaatteet ja teille sopivat tukisukat. Nämä ehkäisevät laskimotukoksien ja keuhkoveritulppien syntymistä. Noin tunti ennen leikkausosastolle vientiä teille annetaan tarvittaessa anestesialääkärin määräämä rauhoittava esilääke ja tällöin hammasproteesit tulee ottaa pois. Sen jälkeen ette saa yksin nousta vuoteesta. Hoito leikkauksen jälkeen Leikkauksen jälkeen teidät siirretään toipumaan heräämöön. Vointinne mukaan, muutama tunti leikkauksesta, teidät siirretään takaisin vuodeosastolle. Nesteen ja ravinnon tarve hoidetaan leikkauspäivänä suonen sisäisellä nesteen annolla Hengitys ja liikkuminen Tehostetut hengitysharjoitukset, pulloon puhallukset ja yskiminen varmistavat riittävän hapensaannin, pitävät keuhkot auki ja estävät keuhkotulehduksia. Ne aloitetaan fysioterapeutin ohjaamina heti leikkauksen jälkeisenä päivänä. Harjoituksia tehdään itsenäisesti ja avustettuna useita kertoja päivässä. Heti leikkauksen jälkeisenä päivänä teidät autetaan istumaan ja ylös vuoteesta. Aluksi liikkuminen tapahtuu avustettuna. www.hus.fi/meilahtiosastom11 Hygienia ja haavahoidot Normaalista puhtaudesta ja käsien pesusta tulee huolehtia hyvin. Suihkuun voitte mennä heti, kun hoitajan auttamana jaksatte. Haavoja voi suihkuttaa lämpimällä vedellä. Niiden hankaamista tulee välttää. Erittäviin haavoihin vaihdetaan päivittäin haavataitokset. Haava-aluetta lukuun ottamatta ihoa voi rasvata normaalisti. Kivunhoito Anestesialääkäri valitsee kivunhoitomenetelmän kanssanne. Apuvälineenä kivunhoidon seurannassa käytämme numeroasteikkoa 0-10. Potilaan yksilöllisen kivunvoimakkuuden seuraaminen auttaa hoitohenkilöstöä arvioimaan kivunhoidon tehoa ja vaikutusta sekä ohjaa kipulääkityksen annostelua. Tarkoituksena on että kykenette hengittämään syvään, yskimään, liikkumaan ja nukkumaan. 5
KOTIUTUMINEN Kotiutusvaiheessa hoitava lääkäri, hoitaja ja fysioterapeutti keskustelevat kanssanne kotiutukseen ja jatkohoitoon liittyvistä asioista. Haavan puhtaudesta tulee huolehtia päivittäin suihkuttamalla, kunnes se on parantunut. Haavojen paraneminen kestää yleensä noin 2 viikkoa. Jos haavat alkavat punoittaa ja aristaa tai teille nousee lämpöä, ottakaa yhteyttä terveyskeskukseen tai omaan lääkäriinne. Suihkussa saatte käydä normaaliin tapaan. Saunaan, kylpyyn tai uimaan voitte mennä vasta ompeleiden poiston jälkeen. Ompeleet poistetaan 7-10 vuorokauden kuluttua omalla terveysasemalla. Tarkemman ompeleiden poistoajan saatte kotiinlähtöpäivänänne. Haavalla voidaan käyttää myös sulavia ompeleita, joita ei tarvitse poistaa. Lääkitys kotona Kotiutuessanne saatte ohjeet kipulääkitykseen. Mikäli ohjeenmukainen kipulääkitys ei ole riittävä tai kipu voimistuu, on syytä ottaa yhteys vuodeosastoon tai teitä hoitavaan lääkäriin. Kipujen lisääntymisen syy voi olla riittämätön kipulääkitys tai mahdollinen leikkauksen jälkeinen myöhäiskomplikaatio, esimerkiksi tulehdus. Jälkitarkastus Kotiin lähtiessänne saatte osastolta jälkitarkastusajan poliklinikalle noin kuukauden päähän. Ennen jälkitarkastusta teidät ohjataan tarvittaviin tutkimuksiin, esim. verikokeisiin ja röntgeniin. 6
YHTEYSTIETOJA Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto Meilahden tornisairaala 11. krs Haartmaninkatu 4 PL 340 00029 HUS puh. 09 471 72289 fax. 09 471 74475 Osastonhoitaja Reija Sjöholm 050 427 2518 Apulaisosastonhoitaja Susanne Hagner 09 471 74073 Yhteyshoitaja Merja Räsänen 09 471 74391 klo 12-13, ei torstaisin 050 427 1673 www.hus.fi/meilahtiosastom11 7
www.hus.fi/meilahtiosastom11 Haartmaninkatu 4 PL 340, 00029 HUS puh. 09 4711 (vaihde) www.facebook.com/sydanjakeuhkokeskus twitter.com/hykssydankeuhko www.linkedin.com/company/hospital-district-of- helsinki-and-uusimaa-hus- www.youtube.com/husvideot www.issuu.com/husjulkaisut HUS on Suomen suurin erikoissairaanhoidon toimija ja koko maan toiseksi suurin työnantaja. Osaamisemme on kansainvälisesti korkeatasoista. Tuotamme palveluja 24 jäsenkunnan lähes 1,6 miljoonalle asukkaalle ja vastaamme monien erityisalojen sairaanhoidosta valtakunnallisesti. Vuosittain noin puoli miljoonaa potilasta saa hoitoa 23 sairaalassamme. HUS:n liikevaihto on noin 1,9 mrd. euroa ja palveluksessamme on yli 22 000 ammattilaista. HYKS SYDÄN- JA KEUHKOKESKUS Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11 8