Pöytäkirja 1/2011 1(6) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Maanantai klo 12.30-16.00 Paikka Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), kokoushuone Tiira, 8.kerros Lintulahdenkuja 4, Helsinki Puheenjohtaja Hämäläinen Päivi THL (x) Jäsenet Eronen Marianne Kela (-) ei sijaista Hartikainen Kauko Suomen Kuntaliitto (x) Härkönen Sampo Lääkärikeskus-Yhtymä (-) ei sijaista Ikonen Martti Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (x) Junttila Kristiina HUS, Hoitotyö (x) saapui klo 13:15 Kopra Kyösti HUS (-) ei sijaista Kunnamo Ilkka Lääkäriseura Duodecim (-) ei sijaista Kälviä Minna Eksote, Sosiaalityö (x) Laatikainen Tiina THL (x) Leinonen Kirsiliina Helsingin kaupunki (x) Lindgren Marina Kela (-) sij. Kari Toivola Porrasmaa Jari STM (x) Ripatti Sinikka Kuntaliiton hanketoimisto (-) ei sijaista Räsänen Maija Pietarsaaren kaupunki (-) ei sijaista Sahala Heli Tikesos-hanke (-) Tarhonen Timo HL7 Finland ry. (x) Toiviainen Hanna Valvira (-) ei sijaista Tuomola Pirjo THL, Tilastot (x) Virtanen Martti Nordic Casemix Center (-)ei sijaista Koodistopalvelu- Komulainen Jorma THL (-) Tiimi Kajander Ani THL (-) Lehto Hanna THL (-) Lehtonen Jari THL (x) Meriläinen Outi THL (x) Mäkelä Matti, siht THL (x) Palojoki Sari, THL (-) Peltonen Veli-Pekka THL (x) Sihteeri Matti Mäkelä THL (x)
Pöytäkirja 1/2011 2(6) 1 Osallistujat, asialistan hyväksyminen ja edellisten kokousten (30.11.2010, 15.12.2010) pöytäkirjat Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 12:40. Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin johtoryhmälle kahta viikkoa ennen kokousta toimitettu asialista. Edellisten kokousten pöytäkirjat oli hyväksytty sähköpostimenettelyssä, jossa 15.12.2010 pöytäkirjaan oli tarkastuksessa lisätty tarkennus OPERyksikön esittelyä koskevaan kohtaan. Pöytäkirjoja ei sairaustapausten vuoksi oltu vielä julkaistu Koodistopalvelun verkkosivuilla. Vahvistettiin, että pöytäkirjat ovat hyväksyttyjä ja voidaan julkaista mahdollisimman pian. 2 KanTa - Välittäjärekisteri, päätettäväksi AV-teknisten vaikeuksien vuoksi asia 2 käsiteltiin asian 3 jälkeen. Ylilääkäri Matti Mäkelä (THL) esitteli johtoryhmälle päätettäväksi KanTa-välittäjärekisterin. Esittelyn taustan osalta viitataan Koodistopalvelun johtoryhmän kokouspöytäkirjaan 18.5.2010, joka on saatavilla Koodistopalvelun verkkosivuilla osoitteessa: http://sty.stakes.fi/fi/koodistopalvelu/jory/asiakirjat.htm Asiaa oli käsitelty myös kokouksissa 30.11.2010 ja 15.12.2010, joiden pöytäkirjat jaettiin osanottajille kokouksessa, ja jotka myös julkaistaan yllä mainitussa osoitteessa. Yleisesittely: - KanTa-palveluihin liittyminen edellyttää, että organisaation tiedot on rekisteröity THL:n ylläpitämään SOTE-organisaatiorekisteriin ja että organisaation käyttämä tekninen liityntäpiste on rekisteröity KanTa-osoiterekisteriin. Tilanteissa, joissa tekninen liityntäpiste ei ole terveydenhuollon organisaation omassa hallinnassa, vaan liityntäpalvelu ostetaan ulkopuoliselta palveluntuottajalta, KanTa-osoiterekisteriä ja VRK:n varmennepalvelua varten tarvitaan lisäksi erillinen rekisteri tällaisista palveluntuottajista. Tätä tarkoitusta varten tarvitaan KanTavälittäjärekisteriä. - KanTa-välittäjärekisteriin kootaan tiedot palveluntuottajista, jotka eivät ole terveydenhuollon organisaatioita tai apteekkeja, mutta joilla on valtuutus toimia välittäjänä KanTa-palveluihin liityttäessä. - KanTa-välittäjärekisteri ei toimi välittäjätoimeksiantojen tai -valtuutusten rekisterinä, vaan siihen tallennetaan ainoastaan tieto siitä, että organisaatio ylipäätään toimii KanTa-palveluiden välittäjäna, siinä merkityksessä kuin se on kuvattu KanTa.fi sanastossa. - Koodistopalvelun johtoryhmän 30.11.2010 kokouksessa erityistä huomiota kiinnitettiin siihen, miten tunnistetaan välittäjät, joilla ei enää ole edellytyksiä toimia KanTa-välittäjinä, ja miten tällaiset poistetaan rekisteristä. Ratkaisuksi esitetään, että Kelan KanTa-osoiterekisterin ylläpito ilmoittaa KanTa-välittäjärekisterin ylläpitäjälle sellaiset välittäjät, joiden liityntäpisteitä ei enää käytä yksikään sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksikkö. Tämän toimintamallin ovat hyväksyneet valmisteluun osallistuneet Kelan, Valviran, VRK:n ja THL:n edustajat, ja se on kuvattu asiakirjassa KanTa välittäjärekisterille asetetut vaatimukset. Muilta osin viitataan KanTa-välittäjärekisterin esittelyasiakirjoihin (prosessikuvaus, käsitemalli, käyttötarkoituskuvaus ja tietosisältö), jotka jaettiin kokousaineiston yhteydessä.
Pöytäkirja 1/2011 3(6) Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Valmistelu ja rekisterin kuvaus todettiin asianmukaisiksi. - Miten rekisteröitymistä tarvitseville tahoille tiedotetaan rekisteröitymisestä ja rekisteristä poistamisesta? Vastaus: KanTa-liittymisprosessin yhteydessä tulee ilmi, jos terveydenhuollon toimintayksikkö käyttää KanTa-välittäjää, joka ei itse ole terveydenhuollon toimintayksikkö. Ensi vaiheessa toimintatapa on, että tällaiseen KanTa-välittäjään ollaan suoraan yhteydessä ja informoidaan rekisteröitymisen ja palvelinvarmenteen myöntämisen prosessista. Ensimmäisten kokemusten pohjalta laaditaan ohjeistus ja mahdolliset hakulomakkeet rekisteröitymiselle. - Miten välittäjärekisterin julkaiseminen tapahtuu? Vastaus: Rekisteri julkaistaan koodistopalvelun julkaisuprosessin mukaisesti siten, että ensimmäisen siihen rekisteröitävän KanTa-välittäjän tiedot julkaistaan. Ensimmäinen rekisteröitävä välittäjä lienee Medi-IT Kotkasta. Päätösesitys: Koodistopalvelun johtoryhmä hyväksyy KanTa-välittäjärekisterin julkaistavaksi esitetyllä tavalla koodistopalvelussa. Päätös: Esitys hyväksyttiin. 3 Radiologisen tutkimus- ja toimenpideluokituksen päivitys, tiedoksi Ylilääkäri Matti Mäkelä ja erityisasiantuntija Kauko Hartikainen esittelivät koodistopalvelun johtoryhmälle radiologisen tutkimus- ja toimenpidenimikkeistön päivityksen. Yleisesittely: - Radiologinen tutkimus- ja toimenpidenimikkeistö on itsenäinen koodisto, mutta se julkaistaan myös osana THL-toimenpideluokitusta. - Luokituksen ylläpidosta huolehtii Kuntaliitto, joka on valmistellut laajan 2011 alusta voimaan tulevaksi ajatellun päivityksen ja julkaisee sen painotuotteena. - Päivitys perustuu radiologisen toiminnan kehittymiseen ja pyrkimykseen mm. pienentää potilaiden säderasitusta. - Koodistopalvelun laatukäsittelyssä 15.12.2010 todettiin, että päivityksessä on joitakin koodeja, pääasiassa verisuonikirurgian alalta, mutta myös eräissä muissa ryhmissä, joiden integroiminen THL-toimenpideluokituksen kanssa aiheuttaa käsitteellistä epäselvyyttä ja vaatii arviointia myös toimenpideluokituksen asiantuntijaprosessissa. - Koodistopalvelussa on päätetty julkaista esitetty radiologisen tutkimus- ja toimenpidenimikkeistön päivitys tässä vaiheessa ilman näitä ongelmallisia koodeja. Asiantuntijakäsittelyn jälkeen ratkaistaan, mitkä koodit sisällytetään vuoden 2012 alusta voimaan tulevaan päivitykseen. Tämän päätöksen seurauksena on odotettavissa vuoden 2011 kestävä tilanne, jossa Kuntaliiton painotuotteena julkaisema nimikkeistö ei kaikilta osin vastaa koodistopalvelussa julkaistavaa nimikkeistöä. - Samassa yhteydessä koodistopalvelu on tiedottanut Kuntaliiton radiologisen tutkimus- ja toimenpidenimikkeistön ylläpidolle, että nimikkeistön päivitysten julkaisuaikataulu on koordinoitava toimenpideluokituksen päivitysrytmiin (vuoden alusta voimaan tulevat päivitykset julkaistaan edellisen kesäkuun loppuun mennessä). Radiologisen tutkimus- ja toimenpidenimikkeistön asiantuntijaryhmän edustajan edellytetään osallistuvan THL-
Pöytäkirja 1/2011 4(6) toimenpideluokituksia koordinoivan asiantuntijaryhmän kokouksiin. Seuraava kokous järjestetään 4.4.2011. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Mikä merkitys on tarkan teslamäärän kirjaamisella nimikkeistöön? Vastaus: Kysymyksessä on terminologinen täsmennys siitä, mitä tarkoitetaan matalakenttä-, keskikenttä- ja korkeakenttämagneettitutkimuksilla. Tältä osin koodiston merkityssisältö ei muutu. Päätös: Johtoryhmä ei katsonut tarpeelliseksi ottaa päivitystä varsinaiseen käsittelyynsä vaan merkitsi asian tiedoksi. 4 Kuntaliitto ICPC2-siirtoesitys tuotantopalvelimelle, tiedoksi Erityisasiantuntija Kauko Hartikainen esitteli johtoryhmälle ICPC2-siirtoesityksen. Ennakkoaineistona johtoryhmälle oli toimitettu viikkoa ennen kokousta Kuntaliiton johtajan Jussi Merikallion ja projektipäällikkö Tuija Savolaisen ehdotus koodiston siirrosta testipalvelimelta tuotantopalvelimelle. Yleisesittely: - ICPC-2 on perusterveydenhuollon potilaskontaktien käyntisyiden ja toimintojen luokitus, joka on aktiivisessa käytössä eri puolilla Suomea. - Käytön voi odottaa laajenevan avohilmo-tiedonkeruun vakiintuessa. - Luokituksen käyttöä edistää ICPC2-prosessikoodien julkaiseminen itsenäisenä luokituksena koodistopalvelimella ja myös koodistoon sisältyvä siltaus ICD-10 luokitukseen. - Esittelymuistion mukaisesti koodisto täyttää kaikki kriteerit sille, että koodistolle annetaan tuotantostatus. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Kouvolassa on kertynyt kokemuksia siitä, miten terveyskeskuksen potilastyön käyntisyihin perustuvaa tuotteistusta on voitu käyttää terveyskeskuksen toiminnan uudenlaiseen arviointiin. - Mitä käytännössä on tehtävä, jotta koodisto siirretään tuotantopalvelimelle? Vastaus: Koska koodistopalvelun on tarkoitus siirtää kaikki koodistot samalle palvelimelle, tuotantostatus erotetaan jatkossa testistatuksesta siten, että koodistoon lisätään tätä kuvaava kenttä. Näin täydennetty mutta muutoin muuttumaton koodisto ladataan tuotantopalvelimelle ja piilotetaan testipalvelimelta. OID-tunnukset eivät muutu. Yhteenveto: - Puheenjohtaja totesi, että koodisto on vakiintuneessa käytössä, sen hallinnollinen ylläpito on selvillä ja kunnossa, ja koodisto on ammattitaitoisesti käännetty myös ruotsin kielelle. Kriteerit tuotantostatukselle siis täyttyvät. Päätösesitys:Todetaan, että koodistot ICPC-2e v.4.0 ja ICPC-2e v.4.0 prosessikoodit voidaan siirtää koodistopalvelun testipalvelimelta tuotantopalvelimelle. Päätös: Esitys hyväksyttiin
Pöytäkirja 1/2011 5(6) 5 Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat tiedoksi Puheenjohtaja esitteli Koodistopalvelussa edellisen kokouksen jälkeen tapahtuneet ajankohtaiset asiat. Asioista laaditaan kooste, joka julkaistaan Koodistopalvelun verkkosivuilla pöytäkirjan yhteydessä. Johtoryhmälle tarjottiin mahdollisuus esittää kysymyksiä Koodistopalvelutiimille. 6 Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon operatiivisen ohjauksen yksikön perustaminen, tiedoksi Osastojohtaja Päivi Hämäläinen kertoi uuden OPER-yksikön uutisia johtoryhmälle. - Yksikkö on nyt hallinnollisesti olemassa osana THL:n organisaatiota - Vesa Jormanainen on aloittanut yksikön päällikkönä - Yksikön resurssointi tapahtuu toistaiseksi STM:n budjetissa olevalta menokohdalta. Eduskunnan hyväksyttyä valtion tulo- ja menoarvion 17.12.2010 valmistelivat STM ja THL resurssien käytöstä sopimuksen, joka tuli voimaan 1.1. 2011 alkaen. - Yksikön ensimmäiset rekrytoinnit on tehty. o kehittämispäällikkö Maritta Korhonen o projektipäälliköt Jari Porrasmaa, Jari Suhonen ja Riitta Konttinen o ylilääkäri Heikki Virkkunen - Seuraavaksi ovat valmistelussa rekrytoitaviksi lakimies, hankintapäällikkö ja viestintäpäällikkö. 7 Ennakkokatsaus seuraavan johtoryhmäkokouksen sisältöön Puheenjohtaja esitteli listan asioista, joita valmistellaan käsiteltäväksi seuraavassa johtoryhmän kokouksessa. Seuraavassa kokouksessa käsitellään - Lomakerakenteita (Kuolintodistus- ja PAKE-lomakkeiden valmisteluhankkeiden avausesitykset) - Avohoidon käyntisyyn (ICD-10) ja SPAT-luokituksen vastavuusratkaisu - Sosiaalihuollon luokitusten valmistuminen varmistuu tämän viikon Tikesos-kokouksessa. - Johtoryhmä varautuu lisäksi ottamaan käsiteltäväksi Kelan KanTa-palvelut-/ earkisto-/ eresepti -valmisteluihin liittyvää aineistoa ja muuta kokoukseen mennessä esiteltäväksi valmistuvaa aineistoa. 8 Muut asiat a) Jari Porrasmaa kertoi, että STM on julkaissut uuden strategiansa verkkosivuillaan. Puheenjohtaja totesi, että myös THL on valmistellut oman strategiansa, jonka julkaiseminen on odottanut STM:n strategian julkaisemista, joten sen julkaiseminen on odotettavissa pian. b) Valtiontalouden tarkastusviraston tarkastusraportin luonnos ja siihen annetut vastineet - Koodistopalveluun kohdistui tarkastusraportissa joitakin lähinnä vanhoihin hankintoihin liittyviä huomautuksia, mutta myös arvio, että koodistopalvelun hallintomenettely on asianmukainen. Tarkastusraportin julkaisemisen jälkeen voidaan tehdä keskusteltavaksi kooste koodistopalveluun kohdistetuista VTV:n arvioista. - Luonnokseen sekä STM että THL ovat antaneet vastineensa ja tuoneet esiin, että raportissa näyttää olevan joitakin väärin tulkittuja huomioita.
Pöytäkirja 1/2011 6(6) - Myös HL7-yhdistys on antanut raporttiluonnokseen oman vastineensa 9 Seuraava kokous, kevätkauden 2011 kokousaikataulu ja kokouksen päättäminen Seuraava kokous pidetään 4.3.2010 klo 12.30-16.00 THL Lintulahden toimipisteessä. Kevätkauden 2011 kokousajat: 4.3. klo 12:30-16 29.3. klo 12:30-16 26.4. klo 12:30-16 31.5. klo 12:30-16 Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15:10. Osastojohtaja Puheenjohtaja Ylilääkäri Sihteeri Päivi Hämäläinen Matti Mäkelä