Palvelujen järjestäminen Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Pekka Järvinen, STM 1
Palvelujen järjestäminen Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen perustuu laissa säädetyyn järjestämisvastuuseen. Järjestämisvastuulla tarkoitetaan oikeudellista vastuuta siitä, että lailla säädetyt palvelut ja velvoitteet tulevat säännösten mukaisesti hoidetuiksi. Järjestämisvastuussa oleva kunta ja jatkossa maakunta vastaa siitä, että ihmiset saavat tarvitsemansa palvelut laadukkaasti ja oikea-aikaisesti riippumatta siitä, miten palvelujen tuottaminen on toteutettu. Järjestämisvastuuseen kuuluu oikeus päättää siitä, miten tehtävä hoidetaan, jollei laista muuta johdu. Järjestämisvastuuseen sisältyy lisäksi vastuu rahoituksesta. Järjestämisvastuussa olevan organisaation on huolehdittava siitä, että tehtävään osoitetaan riittävä rahoitus. Järjestämisvastuusta säädetään maakuntalain 7 :ssä ja sote-järjestämislain 9 :ssä. 2
Järjestämisvastuu sote-uudistuksessa Järjestämisvastuu on nyt kunnilla sekä osittain sairaanhoitopiireillä ja erityishuoltopiireillä. kunnat ovat voineet antaa järjestämisvastuun kuntayhtymälle tai vastuukunnalle laissa erikseen säädetyllä tavalla rahoitusvastuu on kuitenkin säilynyt kunnilla Sote-uudistuksessa järjestämisvastuu siirtyy kunnilta ja kuntayhtymiltä maakunnille Kunnille jää kuitenkin vastuu hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä. 3
Maakunnan järjestämisvastuu Maakunnassa järjestämisvastuu ja tuottaminen on erotettava sote-järjestämislain 22 maakuntalain 8 Tuottajat: Maakunnan liikelaitos sote-järjestämislain 22 valinnanvapauslain 16 ja 21 :t Valinnanvapauslain mukaiset muut tuottaja sote-keskukset asiakassetelipalvelujen tuottajat henkilökohtaisen budjetin palvelujen tuottajat 4
Järjestämisestä vastaavat toimielimet Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus Maakuntajohtaja Maakunnan hallintosäännössä päätetyt toimielimet, luottamushenkilöt ja viranhaltijat mm. lautakunnat, 5
Maakunnan ohjaushierarkia VALTUUSTO Maakuntastrategia, palvelulupaus Järjestäjän ja tuottajan erottaminen HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen MAAKUNTAJOHTAJA MAAKUNTAKONSERNI Liikelaitos 59 99 jäsentä Yhtiöitetty toiminta Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoa-antava kansanäänestys Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Nuorisovaltuusto, vanhus- ja vammaisneuvostot Vähemmistökielen vaikuttamistoimielin Valtakunnalliset palvelukeskukset 7.2.2018 6
Maakunnan järjestämisvastuun toteuttaminen Maakunnassa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuu ja sote-palvelujen tuottaminen on erotettava sote-järjestämislain 22 maakuntalain 8 Mitä järjestämisvastuuseen kuuluu mm: maakuntastrategia maakunnan hallintosääntö palvelustrategia palvelulupaus talousarvio ja taloussuunnitelma omistajaohjaus (myös liikelaitos) sisäinen valvonta 7
Miten järjestämisvastuuta käytetään Järjestämisvastuu valinnanvapauslaissa Sote-keskuksen tehtävien määrittely erityispalvelut Asiakassetelin käyttöala mm. käyttö erikoissairaanhoidossa Palveluntuottajille asetettavat ehdot Palveluntuottajille maksettavat korvaukset Palveluntuottajien hyväksyminen 8
Maakunnan liikelaitoksen ohjaus Maakuntavaltuusto päättää: 1) liikelaitokselle asetettavista toiminnan tavoitteista, palvelujärjestelmän yhteensovittamisesta sekä muista palvelujen tuotannon edellytyksistä ja velvoitteista; 2) liikelaitoksen velvoitteista hankkia palveluja muilta tuottajilta sekä hankittavia palveluja koskevista yleisistä edellytyksistä; 3) liikelaitokselle asetettavista talouden tavoitteista sekä laitoksen sitovista meno- ja tuloeristä; 4) liikelaitoksen johtokunnan jäsenten ja puheenjohtajien valitsemisesta ja erottamisesta sekä eron myöntämisestä heille; 5) liikelaitoksen investointisuunnitelmasta. 9
alueuudistus.fi regionreformen.fi 11