Käsihygieniahavainnoinnit väline potilasturvallisuuden edistämiseen Hygieniahoitaja Saija Dahl Miten käsihygienian tulee toteutua? toteutettava yhtä hyvin jokaisen potilaan/asiakkaan kohdalla, riippumatta infektiotilanteesta oikealla käsihygienialla katkaistaan tartuntatiet desinfektiohieronta on ensisijainen toiminto käsihygienian toteuttamisessa kädet pestään vedellä ja saippualla kun käsissä on näkyvää likaa tai eritteitä 1
Käsihygienian seuranta on laadukkaan, potilasturvallisen hoidon mittari Käsihygienian seurantaan kuuluu: käsihuuhdekulutuksen seuranta käsihygieniatilanteiden havainnointi Valtakunnallisten kartoitusten mukaan Suomen akuuttisairaaloiden: käsihuuhdekulutus on lisääntynyt viime vuosina myös käsihygieniatilanteiden havainnointi sairaaloissa on yleistynyt THL 3.5.18 Miten käsihygienia toteutuu käytännössä? välineenä käsihygieniahavainnoinit Essotessa havainnoitu käsihygienian onnistumista erikoissairaanhoidon vuodeosastoilla 2014 alkaen havainnoinnista on tiedotettu sekä potilaita että henkilökuntaa havainnointi jatkuvaa toimintaa ei projekti tavoitteena tehdä havainnointeja x1/kk havainnoitsija: yksiköiden hygieniayhdysjäsenet /koulutettu henkilö /hygieniahoitaja 2
Miten käsihygienian toteutuu käytännössä - ketä havainnoidaan? jokaisella työntekijällä on vastuu oikeasta käsihygieniasta, ei riitä että lähes kaikki toimivat oikein havainnoidaan: hoitohenkilökuntaa kaikki, jotka osallistuvat potilaan hoitoon, ml. opiskelijat lääkärikuntaa Miten käsihygienia toteutuu käytännössä? välineenä ehuuhde maaliskuussa 2018 hankittu Essoten käyttöön sähköinen ehuuhde ohjelma ehuuhde älypuhelinsovellus mahdollistaa havainnoinnin ja kirjaamisen reaaliaikaisesti ei tarvitse erillistä salasanaa havainnointitulokset siirtyvät suoraan ohjelmaan mobiilisovelluksen lisäksi myös paperilomakkeelle kirjaaminen on mahdollista maaliskuusta -18 käsihygieniahavainnointeja on laajennettu myös asteittain lähikuntoutusosastoille 3
Miten käsihygienia toteutuu - mitä havainnoidaan? Käsihygienia toteutuu oikein kun käsien iho on ehjä ja terve kun kynnet ovat lyhyet ja ehostamattomat teko- ja rakennekynsien käyttö on kielletty alkoholikäsihuuhde liuottaa kynsien lakkapintaa kun käsikorut, aktiivirannekkeet ja kellot on poistettu Miten käsihygienia toteutuu missä tilanteessa havainnoidaan? Infektioiden torjunta verkkokurssi 2015 Duodecim oppiportti 4
Miten käsihygienia toteutuu hieronta-aika? käytetäänkö käsihuuhdetta oikein havainnoidaan käsien desinfektiohieronta-aikaa huuhdetta otettava riittävä määrä (2 painallusta) kädet hierottava kuiviksi WHO hieronta-aika 20 30 sekuntia à tavoite = 20 sekuntia Miten käsihygienia toteutuu suojakäsineiden käyttö? Suojakäsineiden oikealla käytöllä vähennetään käsiin kertyviä mikrobeja Suojakäsineitä käytetään, kun kosketaan verta, kehon nesteitä tai eritteitä, kontaminoituneita ihoalueita, haavoja, limakalvoja potilaan kehoon asennettuja vierasesineitä Kädet tulee desinfioida ennen käsineiden pukemista Suojakäsineet ovat kertakäyttöiset potilas- ja työvaihekohtaiset 5
Jos tilanne vaatii suojakäsineiden käytön, muista Riisua ne heti, kun käsineitä vaativa tehtävä on ohi Tehdä käsidesinfektio, kun suojakäsineet on riisuttu Ettet saa pestä tai desinfioida suojakäsineitä Välttää käsineiden käyttöä tilanteissa, joissa riittää käsien desinfektio Mitä havainnoinnissa otettava huomioon - ehuuhde käyttöön opastus kouluttautuminen havainnointiin, harjoittelu todellinen hoitotilanne : tarvittiinko käsihuuhdetta väline: mobiilisovellus, puhelin/paperilomake havainnointi jatkuvaa toimintaa tavoite: havainnointeja x 1/kk, yksikön hygieniayhdysjäsen/koulutettu henkilö aikaa havainnointien tekoon esimies vastuussa toiminnasta ja resursseista palautteet jatkossa yksikkö/intranet/internet valtakunnallisesti THL seuraa käsihygieniahavainnointien toteuttamista vuosittain 6
Mihin käsihygieniahavainnoinneilla pyritään? Tavoitteina: käsidesinfektiokäytäntöjen tehostaminen hoitoon liittyvien infektioiden torjunta terveydenhuollon laadun varmistaminen potilasturvallisuuden parantuminen 7