POHJOIS-POHJANMAAN LIITTO ESITYSLISTA 6/2018 1 (15) Aika 19.06.2018 klo 10:00 Paikka Kymmenen virran sali, ELY-keskus, Veteraanikatu 1, Oulu Läsnä Harju Pauli puheenjohtaja Helisten Petteri Kallunki Hannu Karikumpu Päivi Kejonen Pirjo Lauri Päivi Lohi Tuomas Luoma Ilkka Mäki Maire Ojanperä Terho Pimperi-Koivisto Leena Räinä Matti Ylitalo-Katajisto Kirsti Haapanen Jarmo vara Honkanen Merja vara Kangas Tapio vara Keränen Petri vara Korpelainen Juha vara Koski Mervi vara Körkkö Jarmo vara Manninen Jouko vara Mäki-Leppilampi Anne vara Oukka Aino-Liisa vara Pitkänen Riitta vara Tuomikoski Mari vara Vahteala Antti-Jussi vara Muut läsnäolevat Oikarinen Kyösti poliittisen seurantaryhmän pj. Simonen Pekka poliittisen seurantaryhmän vpj. Manninen Marjukka muutosjohtaja Hinno Kimmo sihteeri Höttönen Annu viestinnän vastuuvalmistelija
Kokouksen 6/2018 asiat Asia Sivu 47 Kokouksen avaaminen 3 48 Pöytäkirjantarkastajien valinta 4 49 Pohjois-Pohjanmaan maakunta- ja sote-uudistuksen tilannekatsaus 5 50 Konsernirakenteen suunnittelu 6 51 Pohjoisen yhteistyöalueen tilannekatsaus: Yhteistyösopimuksen valmistelu ja muu yhteistyö 8 52 Pohjois-Pohjanmaan maakuntauudistuksen tukipalveluiden maakuntakierros 11 53 Tiedoksiannot ja muut asiat 12 54 Seuraava kokous 13 55 Kokouksen päättäminen 14 2
19.06.2018 47 Kokouksen avaaminen Avataan Pohjois-Pohjanmaan maakunta- ja sote-uudistuksen johtoryhmän kokous. 3
19.06.2018 48 Pöytäkirjantarkastajien valinta Valitaan kokoukselle kaksi pöytäkirjantarkastajaa. 4
19.06.2018 49 Pohjois-Pohjanmaan maakunta- ja sote-uudistuksen tilannekatsaus Muutosjohtaja Marjukka Manninen ja sote-vastuuvalmistelija Sirkku Pikkujämsä antavat tilannekatsauksen maakunta- ja sote-uudistukse etenemisestä alueellisesti ja valtakunnallisesti. Merkitään tiedoksi. 5
Poliittinen seurantaryhmä 18 27.02.2018 23 22.03.2018 32 13.04.2018 42 17.05.2018 19.06.2018 50 Konsernirakenteen suunnittelu Poliittinen seurantaryhmä 27.02.2018 18 päätti kokouksessaan 23.11.2017, että maakunnan konsernirakenteen suunnittelusta vastaa: Maakuntajohtaja Pauli Harju Sairaanhoitopiirin johtaja Ilkka Luoma ELY-keskuksen ylijohtaja Matti Räinä TE-toimiston johtaja Maire Mäki Oulu-Koillismaan pelastusjohtaja Petteri Helisten Oulun kaupungin hyvinvointijohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto Muutosjohtaja Marjukka Manninen Sote-vastuuvalmistelija Sirkku Pikkujämsä Projektipäällikkö Kimmo Hinno Kaupunginjohtaja Jukka Puoskari Kaupunginjohtaja Jouko Manninen Samassa kokouksessa johtoryhmä päätti, että konsernirakenteen valmisteluun liittyvä osaaminen hankitaan Jouko Luukkoselta. Toimeksiannon tulisi valmistua ensi kesään mennessä. Konsernirakenteen valmistelu on edennyt sellaiseen vaiheeseen, jossa maakuntakonsernin poliittisesta rakenteesta on valmisteltu erilaisia vaihtoehtoja. Jouko Luukkonen esittelee asian kokouksessa. Käydään evästyskeskustelu vaihtoehtojen jatkovalmistelusta ja merkitään asia tiedoksi. Käytiin läpi evästyskeskustelua poliittisen rakenteen jatkovalmistelusta. Konsernirakenteen suunnittelun valmistelua käydään läpi myös poliittisen seurantaryhmän seuraavassa kokouksessa 22.3. Tätä ennen ten olisi suotavaa käydä keskustelua poliittisen rakenteen vaihtoehtoisista malleista omissa poliittisissa taustaorganisaatioissaan. 22.03.2018 23 Jouko Luukkonen esittelee asian kokouksessa. Johtoryhmä ja poliittinen seurantaryhmä käyvät evästyskeskustelun konsernirakenteen suunnittelusta. 6
Poliittinen seurantaryhmä 18 27.02.2018 23 22.03.2018 32 13.04.2018 42 17.05.2018 19.06.2018 Johtoryhmä ja poliittinen seurantaryhmä kävivät keskustelun konsernirakenteen suunnittelusta ja antoivat evästyksiä jatkovalmisteluun. 13.04.2018 32 Jouko Luukkonen esittelee asiaa kokouksessa. Johtoryhmä käy evästyskeskustelun konsernirakenteen suunnittelusta. Johtoryhmä kävi evästyskeskustelun konsernirakenteen suunnittelusta ja merkittiin asia tiedoksi. 17.05.2018 42 Jouko Luukkonen esittelee asiaa kokouksessa. Merkitään konsernirakenteen tilannekatsaus tiedoksi. Tulevan maakunnan poliittisen rakenteen osalta poliittinen seurantaryhmä ja johtoryhmä hyväksyvät liitteenä olevan mallin jatkovalmistelun pohjaksi. Hyväksyttiin muutosjohtajan esityksen mukaisesti. Jouko Luukkonen esittelee asiaa kokouksessa. käy evästyskeskustelun liikelaitosrakenteeseen ja maakuntavirastoon liittyvästä valmistelusta. 7
Poliittinen seurantaryhmä 18 27.02.2018 23 22.03.2018 32 13.04.2018 42 17.05.2018 19.06.2018 Liitteet Liite1 PP liikelaitokset 05 06 2018 Liite2 PP maakuntavirasto 05 06 2018 Liite3 PP sote-järjestäminen 05 06 2018 8
19.06.2018 51 Pohjoisen yhteistyöalueen tilannekatsaus: Yhteistyösopimuksen valmistelu ja muu yhteistyö Yhteistyösopimus ja sen valmistelu Tulevan sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain (HE 15/2017) 10 :n mukaisesti maakuntien järjestämän sosiaali- ja terveydenhuollon alueellista yhteensovittamista, kehittämistä ja yhteistyötä varten on viisi yhteistyöaluetta. Yhteistyöalueelle laaditaan maakuntien yhteistyösopimus. Pohjoisen yhteistyöalueen osalta Pohjois-Pohjanmaan maakunta hoitaa yhteistyösopimuksen laatimisen edellyttämät hallintotehtävät. Lain 16-18 :ssa säädetään tarkemmin maakuntien yhteistyösopimuksesta, joka laaditaan valtuustokausittain. Tarkempi STM:n esittelysetti on liitteenä. Pohjoiseen yhteistyöalueeseen kuuluvien Pohjois-Pohjanmaan, Kainuun, Keski-Pohjanmaan ja Lapin maakuntien on tehtävä yhteistyösopimus, joka kaikkien alueen maakuntien on hyväksyttävä. Sopimuksen tehtävänä on täydentää lainsäädännössä osoitettuja velvollisuuksia yhteistyölle. Yhteistyösopimuksen tarkoituksena on turvata alueelle tarkoituksenmukainen palvelurakenne, joka vastaa asukkaiden palvelutarpeeseen, mahdollistaa palveluiden tuottamisen tavat niin, että maakuntarajat eivät luo esteitä järkevälle palveluiden käytölle, luoda edellytykset keskittämisestä saataviin kustannushyötyihin ja toiminnallisiin hyötyihin sekä antaa rakenne alueelliselle investointisuunnitelmalle. Yhteistyösopimuksessa sovittavat asiat ovat lakisääteisiä, laajoja ja merkittäviä. Lain mukaan (16 ) sopimuksessa on sovittava mm. toimenpiteistä, joilla turvataan integraatio, palveluiden saatavuus, väestön oikeudet sekä vaikuttava, kustannustehokas tuotantorakenne. Lisäksi on sovittava mm. ympärivuorokautisen päivystyksen, ensihoidon, tukipalveluiden ja uusien menetelmien käyttöönoton periaatteista, yhteistyöstä tutkimuksessa, koulutuksessa ja kehittämisessä, tiedonhallinnassa, asiakas- ja potilastietojärjestelmien yhteensovittamisessa, kokonaisarkkitehtuurin määrittelemisessä, varautumisessa sekä lisäksi yhteistyöalueen investointisuunnitelmasta koskien erityisesti taloudellisesti tai palvelujärjestelmän kannalta merkittäviä ja laajakantoisia investointeja. Yhteistyösopimus ja sen toteutumisen seuranta ovat osa STM:n ohjauksen kokonaisuutta. Ennen hyväksymistä maakuntien tulee kuulla sosiaali- ja terveysministeriötä. Aikanaan maakuntavaltuustot hyväksyvät sopimuksen, joka toimitetaan STM:öön. Valtioneuvosto voi päättää sopimuksen sisällöstä, mikäli maakunnat eivät pääse sopimukseen yhteistyösopimuksesta tai jokin maakunta ei hyväksy sopimusta, mikäli sopimus vaarantaa palveluiden integraation, saatavuuden, laadun tai potilasturvallisuuden ja tuottavuuden tai mikäli tuotantorakenne ei vastaa asukkaiden palvelutarvetta tai se ei ole tarkoituksenmukainen. Pohjoisella yhteistyöalueella yhteistyösopimuksen valmistelu on käynnistymässä. STM:stä saadun tiedon mukaan alkusyksystä 2018 kootaan mm. verkosto ja ohjeistusta valmistelun tueksi. Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus ja sairaanhoitopiirien yhteistyöselvitys 9
19.06.2018 Nyt voimassa olevan terveydenhuoltolaki 43 :n edellyttää erityisvastuualueiden sairaanhoitopiirien tekevän erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen. Osana sen valmistelua sekä toimintaympäristön muutoksiin sopeutumista on paraikaa käynnissä Pohjois-Suomen OYS-erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien toimesta selvitystyö koskien erikoissairaanhoidon palveluita sekä laboratoriopalveluita. Selvitystä tehdään tiiviissä yhteistyössä ja vuoropuhelussa maakuntien valmisteluorganisaatioiden kanssa. Selvitykseen kuuluu mm. sairaanhoitopiirien yhteisten tuotannollisten organisaatiovaihtoehtojen kartoittaminen ja hyöty- ja haittavertailu nykyisessä toimintaympäristössä. Esiselvitysvaiheen loppuraportti valmistuu 15.6.2018 mennessä ja sitä käsitellään sairaanhoitopiirien kesken alkusyksystä 2018. Riippuen maakunta- ja sote-uudistuksen etenemisestä ja aikataulusta, käsitellään asiaa myös uudistusta ohjaavissa toimielimissä syksyn 2018 aikana. Selvityksessä saadaan paljon materiaalia ja analyysiä pohjoisen yhteistyöalueen tulevan yhteistyösopimuksen tueksi. Pohjois-Suomen Neuvottelukunnan kannanotto Pohjois-Suomen neuvottelukunta on kokouksessaan 2.5.2018 käsitellyt maakuntien välistä sote-yhteistyötä ja todennut seuraavasti: Erikoissairaanhoidon palveluita sekä laboratoriopalveluita koskeva Pohjois-Suomen yhteistyöalueen yhteistyöselvitys tehdään Pohjois-Suomen OYS-ERVA-erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien toimesta tiiviissä yhteistyössä ja vuoropuhelussa maakuntien valmisteluorganisaatioiden kanssa. Pohjois-Suomen neuvottelukunta näkee yhteistyöalueen yhteisen selvityksen sote-järjestämisen, suoran valinnan palveluiden sekä asiakasseteli- ja henkilökohtaisen budjetin palveluiden osalta tarpeelliseksi. Yhteinen selvitys antaa kullekin maakunnalle valmiuksia arvioida em. palveluiden organisoitumisvaihtoehtoja sekä samalla ylimaakunnallisia yhteistyömahdollisuuksia. Pohjois-Suomen neuvottelukunta esittää yhteistyöalueen maakuntien maakuntavalmistelua ohjaaville poliittisille elimille em. yhteisen selvityksen käynnistämistä. Kannanottoa on käsitelty Kainuun (väliaikainen valmistelutoimielin 7.5.2018 65 ja ohjausryhmä 14.5.2018 54), Keski-Pohjanmaan (ohjausryhmä 1.6.2018 kohta 35) ja Lapin (Lapin liiton hallitus 7.5.2018 36) maakuntien valmistelua ohjaavissa toimielimissä. Kaikki ovat päätyneet puoltamaan Pohjois-Suomen yhteisen selvityksen käynnistämistä sote-järjestämisen, suoran valinnan palveluiden sekä asiakasseteli- ja henkilökohtaisen budjetin palveluiden osalta Pohjois-Suomen neuvottelukunnan esittämällä tavalla. Valmisteluorganisaatioissa ei ole maakuntien kesken valmisteltu tarkempaa tavoiteasetantaa, selvityssuunnitelmaa tai aikataulutusta mahdollista yhteistä selvitystä varten. Poliittinen seurantaryhmä käsitteli pohjoisen yhteistyöalueen valmistelua kokouksessaan 14.6.2018 ja päätöksenään osaltaan edellytti, että Pohjois-Pohjanmaan maakunta- ja sote-uudistuksen valmisteluorganisaatio käynnistää pohjoisen yhteistyöalueen lakisääteisen yhteistyösopimuksen valmistelun yhdessä muiden yhteistyöalueen maakuntien kanssa ja ottaa valmistelusta koordinaatiovastuun sote-järjestämislain hengen mukaisesti. Lisäksi poliittinen seurantaryhmä esitti johtoryhmälle näkemyksenään, että maakuntien sote-valmisteluorganisaatioiden toimesta valmistellaan suunnitelma syyskuun 2018 loppuun mennessä pohjoisen yhteistyöalueen yhteisen selvityksen toteuttamiseksi Pohjois-Pohjanmaan maakuntavalmistelun johdolla. 10
19.06.2018 1. Johtoryhmä edellyttää, että Pohjois-Pohjanmaan maakunta- ja sote-uudistuksen valmisteluorganisaatio käynnistää pohjoisen yhteistyöalueen lakisääteisen yhteistyösopimuksen valmistelun yhdessä muiden yhteistyöalueen maakuntien kanssa ja ottaa valmistelusta koordinaatiovastuun sote-järjestämislain hengen mukaisesti. Valmistelun etenemisestä raportoidaan johtoryhmälle osana muuta valmistelua. Yhteistyösopimuksen valmistelussa tulee hyödyntää meneillään olevan erikoissairaanhoidon ja laboratoriopalveluiden yhteistyöselvityksen analyysi ja tehdyt linjaukset. 1. Johtoryhmä päättää, että maakuntien sote-valmisteluorganisaatioiden toimesta valmistellaan suunnitelma syyskuun 2018 loppuun mennessä pohjoisen yhteistyöalueen yhteisen selvityksen toteuttamiseksi Pohjois-Pohjanmaan maakuntavalmistelun johdolla. Suunnitelma tuodaan johtoryhmän käsiteltäväksi ja mahdollisesta yhteisestä selvityksestä päätetään erikseen. Liitteet Liite4 Pohjoinen yta johtoryhmä 19.6.2018 11
19.06.2018 52 Pohjois-Pohjanmaan maakuntauudistuksen tukipalveluiden maakuntakierros Syksyllä 2017 Pohjois-Pohjanmaan 21 kuntaa lähtivät mukaan Uusi kunta 2019-hankkeeseen, jonka tavoitteena oli valmistella Pohjois-Pohjanmaan kunnille yhteisiä toimintamalleja kunnille jäljelle jäävien toimintojen sopeuttamiseksi sote- ja maakuntauudistuksen aiheuttamiin toimintaympäristön muutoksiin. Hankkeen loppuseminaarista nousi esiin toive, että maakuntauudistuksen tukipalveluita valmistelevat henkilöt jalkautuisivat kaikkiin kuntiin paikan päälle kertomaan maakuntauudistuksen vaikutuksista tukipalveluihin sekä kunnissa että maakunnassa. Maalis-kesäkuun aikana tukipalveluita valmistelevat henkilöt ovat neuvotelleet paikan päällä kaikkien 30 kunnan sekä 16 muun toimintojaan siirtävän organisaation kanssa. Tukipalveluista mukana ovat olleet yleishallinto, henkilöstöhallinto, taloushallinto, ICT, ateria- ja puhdistuspalvelut ja toimitilat ja kiinteistöt. Merkitään tiedoksi. Liitteet Liite5 POPmaakuntakierros 12
19.06.2018 53 Tiedoksiannot ja muut asiat Annetaan maakuntauudistuksen johtoryhmälle tiedoksi seuraavat Pohjois-Pohjanmaan liiton antamat maakunta- ja sote-uudistusta koskevat lausunnot: - Pohjois-Pohjanmaan liiton asiantuntijalausunto eduskunnan työelämä- ja tasa-arvovaliokuntaan 3.5.2018, HE 35/2018 Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi - Pohjois-Pohjanmaan liiton asiantuntijalausunto koskien asiaa HE 14/2018 vp Hallituksen esitys eduskunnalle maakuntauudistuksen täytäntöönpanoa sekä valtion lupa-, ohjaus- ja valvontatehtävien uudelleenorganisointia koskevaksi lainsäädännöksi - Pohjois-Pohjanmaan liiton lausunto julkisten työvoima- ja yrityspalveluiden väliaikaista järjestämistä koskevaksi lainsäädännöksi, TEM/503/03.01.01/2018 - Pohjois-Pohjanmaan liiton lausunto maakuntien viitearkkitetuurista - Pohjois-Pohjanmaan liiton lausunto luonnoksesta hallituksen esitykseksi maakuntien perustamista ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen uudistusta koskevaksi lainsäädännöksi sekä Euroopan paikallisen itsehallinnon peruskirjan 12 ja 13 artiklan mukaisen ilmoituksen antamiseksi annetun hallituksen esityksen (HE 15/2017 vp) täydentämiseksi ensihoidon ilmailupalveluja koskevilla säännöksillä - Pohjois- Pohjanmaan liiton lausunto maakuntien digiyhtenäis(ohjaus) politiikkaluonnoksesta Asiakirjat ja muut esille tuodut asiat merkitään tiedoksi. Liitteet Liite6 Aluekehitys- ja kasvupalvelut_asiantuntijalausunto_pp Liite7 HE 14 2018 valtion lupa,- ohjaus- ja valvonta Liite8 Lausunto hallituksen esityksestä eduskunnalle työvoima- ja yrityspalveluiden väliaikaista järjestämistä koskevaksi lainsäädännöksi Liite9 Lausunto luonnoksesta HE 15-2017 vp täydentämiseksi ensihoidon ilmailupalveluja koskevilla säännöksillä Liite10 Lausunto maakuntien digi-yhtenäisohjaus politiikkaluonnoksesta Liite11 Lausunto maakuntien viitearkkitehtuurista 13
19.06.2018 54 Seuraava kokous Vahvistetaan seuraavan kokouksen ajankohta. 14
19.06.2018 55 Kokouksen päättäminen Päätetään kokous. 15