POHJOIS-POHJANMAAN LIITTO PÖYTÄKIRJA 3/ (9) Läsnä Oikarinen Kyösti puheenjohtaja paikalla Tikanmäki Jukka jäsen

Transkriptio

1 POHJOIS-POHJANMAAN LIITTO PÖYTÄKIRJA 3/ (9) Poliittinen seurantaryhmä Aika klo 09:05-11:55 Paikka OYS, avohoitotalo, N8 329, 3.krs. Läsnä Oikarinen Kyösti puheenjohtaja paikalla Simonen Pekka varapuheenjohtaja Haapanen Satu paikalla Heiskanen Hemmo Huotari Anne Kemppainen Marja-Leena paikalla Kylmänen Liisa Ollanketo Tarja Sirviö Pirjo Tikanmäki Jukka Vuorio Juha Myllylä Raili vara paikalla Muut läsnäolleet Hinno Kimmo sihteeri Pikkujämsä Sirkku asiantuntija Raatikainen Jarkko asiantuntija Lohva Mirka assistentti Poissa Niinikoski Eija-Riitta Harju Pauli maakuntauudistuksen johtoryhmän pj.

2 Kokouksen 3/2017 asiat Asia Sivu 18 Kokouksen avaaminen 3 19 Pöytäkirjantarkastajien valitseminen 4 20 Lausunnot PoPSTer-hankkeen loppuraportista 5 21 Sote osana Pohjois-Pohjanmaan monialaista maakuntaa 6 22 Valinnanvapaus 7 23 Seuraavat kokoukset 8 24 Kokouksen päättäminen 9 2

3 Poliittinen seurantaryhmä Kokouksen avaaminen Poliittinen seurantaryhmä Avataan kokous ja todetaan läsnäolijat. Puheenjohtaja avasi kokouksen ja todettiin läsnäolijat. 3

4 Poliittinen seurantaryhmä Pöytäkirjantarkastajien valitseminen Poliittinen seurantaryhmä Valitaan kokoukselle kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Hemmo Heiskanen ja Anne Huotari. 4

5 Poliittinen seurantaryhmä Lausunnot PoPSTer-hankkeen loppuraportista Poliittinen seurantaryhmä PoPSTer-hankkeen loppuraportti julkaistiin Raportissa esitellään hankkeen ehdotus siitä, millä tavalla sosiaali- ja terveydenhuolto järjestetään Pohjois-Pohjanmaalla sote- ja maakuntauudistuksen tullessa voimaan. Raportissa hahmotetaan myös suuntaviivoja soten jatkovalmistelulle osana Pohjois-Pohjanmaan maakuntauudistusta. Loppuraportista pyydettiin mennessä lausuntoja, joita saatiin 25 kunnalta, neljältä kuntayhtymältä ja viideltä muulta yhteistyötaholta. Lausuntojen sisältöä ja niihin pohjautuvia jatkotoimia käsiteltiin sote-johtajien ja PoPSTer-työryhmien puheenjohtajien kokouksessa Loppuraporttia pidettiin kattavana kuvauksena Pohjois-Pohjanmaan sote-palveluiden nykytilasta ja siinä esiteltyjä reseptejä tarpeellisina ja kannatettavina. Useimmissa lausunnoissa todettiin, että Pohjois-Pohjanmaan asukkaiden tulee saada sosiaali- ja terveyspalvelunsa jatkossakin läheltä kotia ja ilman turhaa siirtelyä eri palveluiden välillä. Huolta kannettiin esimerkiksi palveluiden saavutettavuudesta pitkien etäisyyksien maakunnassa, työpaikkojen katoamisesta sekä digitalisaation vaatimien tietoliikenneyhteyksien toimivuudesta. Lausunnoissa korostettiin, että vuodeosastopaikkojen vähentäminen raportissa esitetyllä tavalla edellyttää toimivia avopalveluja ja muuta palveluverkkoa. Lausuntojen perusteella jatkotyössä selkiinnytetään hyvinvointialueiden ja muiden aluejakojen määrittelyä ja tarkastellaan käytettyjen nimikkeiden toimivuutta. Palvelujen saavutettavuus, asukkaiden luontaiset asiointisuunnat ja logistiset yhteydet huomioidaan palveluyksiköiden sijoittumista määriteltäessä. Lisäksi kaikki maakuntaan siirtyvät sote-kiinteistöt kartoitetaan. Sirkku Pikkujämsä esittelee asiaa. Käydään asiasta keskustelua ja merkitään se tiedoksi. Käytiin keskustelua asiasta ja merkittiin pykälä tiedoksi. Liitteet 1 Loppuraportista annetut lausunnot 5

6 Poliittinen seurantaryhmä Sote osana Pohjois-Pohjanmaan monialaista maakuntaa Poliittinen seurantaryhmä Monialaisen maakunnan rakentumisesta, eri toimintojen tulo- ja menovirroista sekä ohjausmekanismeista Pohjois-Pohjanmaalla on tehty kokonaisarviota. Maakuntatason tiedot ovat suuntaa antavia ja ne tarkentuvat valmistelutyön edetessä. Maakunnan toimintakulut ovat yhteensä noin 1,7 miljardia euroa, josta 92,3 % muodostuu sosiaali- ja terveyspalveluista ilman ensihoitoa. Menoarviot pohjautuvat taloustyöryhmän väliraportissa esitettyihin vuoden 2016 toimintakuluihin. Maakunnan rahoituksesta noin 1,3 miljardia euroa koostuu siirtymäkauden jälkeen valtion nettorahoituksesta, joka kohdistuu sosiaali- ja terveyspalveluihin, pelastustoimeen ja ympäristöterveydenhuoltoon. Lisäksi Pohjois-Pohjanmaalle kohdentuu tämän hetkisten arvioiden mukaan siirtymäkauden jälkeen noin 82 miljoonaa euroa maakunnan muiden tehtävien rahoitukseen sekä erillisrahoitusta, jonka määrä tarkentuu. Kokonaisrahoitus koostuu lisäksi mm. asiakasmaksutuotoista. Arviot perustuvat ministeriöistä saatuihin tietoihin, Pohjois-Pohjanmaan maakuntauudistuksen taloustyöryhmän väliraporttiin sekä maakunnan eri organisaatioista saatuihin tietoihin. Maakunta- ja sote-uudistuksen myötä talouden ja toiminnan ohjausmekanismit muuttuvat olennaisesti nykyisestä. Tämä on huomioitava mm. maakunnan ja valtion, maakunnan sisäisiä sekä maakunnan ja kuntien välisiä ohjausmekanismeja tarkasteltaessa. Tärkeää on myös, että eri ministeriöt pystyvät strategiseen yhteensovitukseen tavoitteiden ja ohjauksen osalta. Tulevassa maakunnassa perustason sosiaali- ja terveyspalvelut sekä erikoissairaanhoito muodostavat asiakaslähtöisen ja integroidun kokonaisuuden. Eri maakuntien ja Pohjois-Pohjanmaan kuntien välisiä eroja ja kustannuskehitystä voidaan tarkastella mm. sovittamalla yhteen sosiaali- ja terveyspalveluiden kustannukset ja palvelujen tarpeeseen liittyvät tekijät. Pohjois-Pohjanmaan tarvevakioidut sote-kustannukset olivat vuonna 2016 koko maan maltillisimmat. Pohjois-Pohjanmaan kuntien välillä on kuitenkin merkittäviä eroja tarvevakioiduissa kustannuksissa. Jatkotyössä voidaan maakunnan kustannuksia ja niihin kytkeytyviä elementtejä tarkastella useasta eri näkökulmasta. Kustannuksia voidaan eritellä vaihtoehtoisilla tavoilla mm. valinnanvapauden piirissä oleviin palveluihin, liikelaitoksen toimintoihin, konsernitarkastelulla sekä omaan toimintaan, ostopalveluihin ja avustuksiin. Lisäksi voidaan selvittää mm. henkilöstö- ja asiakasmääriä vastaavissa kokonaisuuksissa. Sirkku Pikkujämsä esittelee asiaa. Käydään asiasta keskustelua ja merkitään se tiedoksi. Käytiin keskustelua asiasta ja merkittiin pykälä tiedoksi. Liitteet 2 Sote osana monialaista maakuntaa 6

7 Poliittinen seurantaryhmä Valinnanvapaus Poliittinen seurantaryhmä Hallituksen esitysluonnos laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa on julkaistu. Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää siitä lausuntoja mennessä. Lausunnoilla olevaan hallituksen esitysluonnokseen on tehty eduskunnan perustuslakivaliokunnan edellyttämät muutokset ja muut välttämättömät muutokset. PoPSTer-hankkeessa on nostettu lakiluonnoksesta keskeisiä kohtia, jotka kunnat ja kuntayhtymät voivat omissa lausunnoissaan huomioida. Lakiluonnosta ja siitä nostettuja huomioita käytiin läpi sote-johtajien ja PoPSTer-työryhmien puheenjohtajien kokouksessa. Esimerkiksi asiakassuunnitelman laatimiseen liittyvien vastuiden osalta lakiluonnosta ja sitä koskevaa esittelymateriaalia tulisi vielä selkeyttää. Suoran valinnan palveluihin sisältyviä erikoisalojen konsultaatio- ja avovastaanottopalveluita ei tulisi tarkkaan rajata, vaan maakunnan tulisi itse voida määritellä palvelut asukkaiden palvelutarpeisiin perustuen. Sosiaalipalveluiden poistuminen suoran valinnan palveluista on välttämätöntä, mutta voi vaikeuttaa palveluiden yhteensovittamista ja palveluketjujen sujuvuutta. Toisaalta se mahdollistaa pienten toimijoiden mukaantulon ja turvaa sosiaalityöntekijöiden saatavuutta. Asiakassetelin osalta vaarana on, ettei se kannusta tuottajia kehittämään palvelujen sisältöä, koska hinta on aina sama. Sirkku Pikkujämsä esittelee asiaa. Käydään asiasta keskustelua ja merkitään se tiedoksi. Käytiin keskustelua asiasta ja merkittiin pykälä tiedoksi. Liitteet 3 Valinnanvapaus 23_11_2017 7

8 Poliittinen seurantaryhmä Seuraavat kokoukset Poliittinen seurantaryhmä Poliittisen seurantaryhmän tuleva kokousaikataulu Joulukuu Yhteiskokous laajan seurantaryhmän kanssa klo 9:00-13:00 Tammikuu klo 12:30-15:30 Helmikuu klo 12:30-15:30 Maaliskuu Yhteiskokous joryn kanssa klo Huhtikuu klo 9-12 Toukokuu Yhteiskokous joryn kanssa klo Kesäkuu klo 9-12 Hyväksyttiin yllä oleva kokousaikataulu. Lisäksi päätettiin pitää ylimääräinen kokous klo 9-12, jossa keskitytään kokonaan muihin maakuntaan siirtyviin tehtäväkokonaisuuksiin kuin soteen ja tukipalveluihin. Varapuheenjohtaja Pekka Simonen toimi puheenjohtajana tästä pykälästä alkaen. 8

9 Poliittinen seurantaryhmä Kokouksen päättäminen Poliittinen seurantaryhmä Todetaan kaikki kokousasiat käsitellyiksi ja päätetään kokous. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 11:55. 9