Kuva: Jan Mika/Colourbox.com Miksi ehkäistä kaatumisia ja millä keinoin? ANNI KUIVINEN, FYSIOTERAPEUTTI SUUPOHJAN LLKY; KAATUMISSEULA HANKE /UKK-INSTISTUUTTI 2015-2016
Kaatumisia kannattaa ehkäistä, koska 1. Kaatuminen on yleistä 2. Kaatuessa sattuu 3. Kaatumiset aiheuttavat kustannuksia 4. Kaatumisia VOIDAAN EHKÄISTÄ!
Kaatumisia kannattaa ehkäistä, koska 1. kaatumisia sattuu paljon Joka kolmas yli 65-v. ja joka toinen yli 80-v. kaatuu vuosittain Puolet kaatuu vuoden aikana toistamiseen 15 % vähintään 3 kertaa vuodessa
Kaatumisia kannattaa ehkäistä, koska 2. kaatuessa sattuu fyysisiä ja psyykkisiä vammoja Joka toinen kaatuminen aiheuttaa jonkin vamman 20-30 % johtaa terveydenhuollon kontaktiin Yli 1000 kaatumiskuolemaa vuosittain HUOM! Vaikka fyysisiä vammoja ei tulisikaan, kaatumisen pelko saattaa aiheuttaa ongelmia!
Kaatumisia kannattaa ehkäistä, koska 3. ne aiheuttavat runsaasti kustannuksia Kaatumistapaturmista aiheutuvat sairaalahoitopäivien kustannukset v. 2013 olivat 400 miljoonaa Yhden lonkkamurtuman hoitokustannukset ovat keskimäärin 20 000 (niitä hoidetaan vuositasolla noin 7000 kpl 140 000 000 ) Lähes kaikki iäkkäiden murtumat johtuvat kaatumisesta Jopa 40 prosentilla ikäihmisistä juuri kaatuminen on syynä laitoshoitoon joutumiseen.
Kaatumisia kannattaa ehkäistä, koska 4. NIITÄ PYSTYTÄÄN EHKÄISEMÄÄN Vähintään joka 5. kaatuminen, joskus jopa puolet voidaan ehkäistä! Liikunta on tehokkain ehkäisykeino väestötasolla Jos henkilöllä on useita kaatumisen vaaratekijöitä, tarvitaan laaja-alaista kaatumisvaaran arviointia ja yksilöllisesti suunniteltuja ehkäisytoimenpiteitä
SISÄISET VAARATEKIJÄT, JOIHIN EI VOI VAIKUTTAA Ikä, sukupuoli, etnisyys perinnölliset sairaudet aiemmat kaatumiset ULKOISET VAARATEKIJÄT lääkitys vaaranpaikat kodissa ja muualla jalkineet päihteet SISÄISET VAARATEKIJÄT, JOIHIN VOI VAIKUTTAA Sairaudet, aistien puutokset heikentynyt muisti ja kognitio heikentynyt toiminta- ja liikkumiskyky alentunut tasapaino ja lihasvoima inkontinenssi TILANNE- JA KÄYTTÄYTYMISTEKIJÄT kiiruhtaminen, huolimattomuus turhien riskien ottaminen tai liiallinen varovaisuus omien voimavarojen yli- tai aliarviointi vireystila (väsymys, levottomuus, unirytmi) Energiataso, nestetasapaino Listaus perustuu IKINÄ-oppaassa julkaistuun taulukkoon kaatumisten vaaratekijöistä.
Puheeksi ottaminen on tärkeää KAATUMISET VIIMEISTEN 12 KK AIKANA, MITEN SATTUNUT? HUIMAUS? KAATUMISEN PELKO? TASAPAINOKYVYN KYSYMINEN JO KESKI-IKÄISELTÄ KAATUNEELTA OMAN IKÄISIIN VERRATTUNA: KESKITASOA TAI SITÄ PAREMPI / HEIKOMPI? tasapainoharjoittelun ohjaus jos se on tarpeen
Lähteet: Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus 2017 ja IKINÄ-opas 2011
UKK-instituutin KAAOS-tutkimus, Palvanen et. al 2014 Kaatumisista ja kaatumisvammoista voidaan ehkäistä lähes joka kolmas KaatumisSeula hanke v. 2014-2016. Pioneeripaikkakunnat: Seinäjoki ja Kotka
Ammattilaisten asenteilla on iso merkitys! KAATUILU EI KUULU NORMAALIIN IKÄÄNTYMISEEN.
Tuloksia hankkeesta
Tuloksia hankkeesta
Tulosta materiaalit verkosta:
http://yle.fi/uutiset/3-9464248
Suupohjan LLKY:ssä on aloitettu kaatumisia ehkäisevä systemaattinen toiminta syksyllä 2017 - mukana kotihoito ja palveluasuminen Käytännössä: - kaatumisten raportointi ja kirjaaminen - kaatumisten vaaratekijöiden kartoittaminen - ohjaus ym. toimenpiteet; KIRJAAMINEN
Raportoinnin ja kirjaamisen tarkennus: Kaatumisiin ja kaatumisvaaraan liittyvät asiat kirjataan KHTOTS:lle kohtaan Hoitotyön toiminnot tarkentimella Turvallisuus. Montako kertaa asiakas on kaatunut 12 kk aikana Käytetyt materiaalit ( Tarkistuslista ja Kymmenen keinoa kaatumisten ehk. ) Esiin nousseet kaatumisen vaaratekijät (myös huimaus!) ja mitä niille on sovittu tehtävän, kuka tekee mitäkin (asiakas itse, omaiset, kotihoito) HUOM! Asiakkaan liikkuminen kirjataan tarkentimella Aktiviteetti, mutta koostetta esim. viimeisen 2 vk tai vaikkapa viimeisen 6 kk harjoittelusta on hyvä välillä kirjata myös kaatumisvaaraan liittyen tarkentimella Turvallisuus JOKAISESTA KAATUMISESTA HaiPro-ilmoitus. Myös kuulopuhe-kaatumisista.
Kaatumisvaaran kartoittaminen: KaatumisSeula hankkeesta on otettu käyttöön lomake Tarkistuslista kaatumisten vaaratekijöistä, joihin itse voi vaikuttaa Lisäksi kysymykset kaatumisten määrästä viimeisten 12 kk aikana sekä esiintyykö huimausta Toimenpiteet sen mukaan, millaisia kaatumisen vaaratekijöitä henkilöllä ilmenee Ohje ottaa yhteyttä kotikuntoutusohjaajaan, jos kaatumisia on viimeisten 12 kk aikana tapahtunut 3 kpl, ja pikaista arviointia pyydetään jos kaatumisia on ollut vähintään 6 kpl.
Arki- ja tehokuntoutus Arkikuntoutus on kuntouttavan työotteen käyttöä asiakkaan arjessa ja yksinkertaista harjoittelua tasapainon ja lihasvoiman parantamiseksi. Koulutusta kotihoidon hoitajille, koko henkilökunnalle 5/2018 alkaen Tehokuntoutusjakso voidaan myöntää motivoituneelle asiakkaalle ja tämän omaisille: intensiivinen kuntoutusjakso yhteistyössä kotikuntoutusohjaajan ja hoitajien avulla, 4-6 vk.
Kaatumisten ehkäisystä kiinnostuneet IKINÄ-verkostossa Koulutusta 1-3 kertaa vuodessa Liittyminen tiedotuksen piiriin ei tällä hetkellä ole mahdollista.