PALVELUSETELI TUKI- (siivous, asiointi, vaatehuolto) JA ASUMISPALVELUISSA

Samankaltaiset tiedostot
PALVELUSETELI TUKIPALVELUSSA (siivous, asiointi, vaatehuolto )

PALVELUSETELI KOTIHOIDOSSA

SEUDULLINEN OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS Omaishoidon tukea anotaan hoidettavan henkilön kotikunnalta. Kotkan kaupunki

Hakemus saapunut _ Diaarinumero: Hakee hoitopalkkiota hoitopalkkion korotusta. Henkilötunnus. Saako hoidettava seuraavia palveluja:

Hakemus saapunut _ Diaarinumero: Hakee hoitopalkkiota hoitopalkkion korotusta. Henkilötunnus. Postinumero ja -toimipaikka

Kokemäen kaupunki Hakemus palveluasumis- ja hoitoyksikköihin (päiv )

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS

PALVELUASUMIS/VANHAINKOTIHAKEMUS

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS Sosiaali- ja terveystoimi saapumispäivä

Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä 2018

SUONENJOEN KAUPUNKI VANHUSPALVELUJA KOSKEVA PALVELU- SETELIOPAS ASIAKKAILLE JA OMAISILLE

Osoite, katu, paikkakunta, postinumero. naimaton naimisissa avoliitossa eronnut leski. Huoltaja/ Asioiden hoitaja/ Edunvalvoja

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:4. Palveluseteli. ohjeita käyttäjälle SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

Kelhänkatu 3, Jämsä Saapunut:

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS

HEINÄVEDEN ILMOITUS/HAKEMUS SOSIAALIPALVELUJEN TARPEESTA KUNTA Hakemuksen saapumispvm / / 20

SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAINEN KULJETUSPALVELUHAKEMUS

Vammaispalvelut Kelhänkatu JÄMSÄ Hakemus saapunut:

SOSIAALI- JA PERHEPALVELUT Palveluhakemus. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT Sukunimi ja etunimet. Kotikunta. Lähiomainen tai edunvalvoja, nimi- ja yhteystiedot

PALVELUASUMISEN JA YMPÄRIVUOROKAUTISEN

Tässä esitteessä: Palvelusetelistä perustietoa

Hakemus saapunut _ Diaarinumero: Hakee hoitopalkkiota hoitopalkkion korotusta. Henkilötunnus. Saako hoidettava seuraavia palveluja:

Usein käyttämiänne osoitteita voidaan tallentaa kuljetustenohjauskeskuksen asiakastietoihin (palveluprofiileihin)?

Vammaispalvelut Kelhänkatu JÄMSÄ Hakemus saapunut:

Nykyinen asumismuoto Omistusasunto Omakotitalo Rivitalo TK:n vuodeosasto Palvelutalo, mikä Asuu yksin Asuu yhdessä, kenen kanssa?

JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN OMAISHOIDON TUEN PALKKIOT JA MAKSUT

HAKEMUS: LIIKUNTAKORTTI Liikuntapalvelut SOSIAALISIN PERUSTEIN Fredrikinkatu HAMINA P Saap.pv Dnro

HAKEMUS IKÄIHMISTEN TAVALLISEEN JA TEHOSTETTUUN PALVELUASUMISEEN

Asiakasmaksun poistohakemus 1(6)

Postinumero ja -toimipaikka

LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELU KRITEERIT JA MAKSUT

Hakemus saapunut _ Diaarinumero: Hakee hoitopalkkiota hoitopalkkion korotusta. Postinumero ja -toimipaikka. Puhelin Perhesuhteet

Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus. Osoite Puhelin. Osoite. Pystyttekö käyttämään julkisia liikennevälineitä?

yksiöt (1h+tk+kh) 40-41,5 m² 16,12 /m² kaksiot (2h+k+kh) m² 15,27 /m² kolmiot (3h+k+kh) m² 14,96 /m²

HAKEMUS. Sosiaalihuoltolain mukaisella kuljetuspalvelulla edistetään kuntalaisen omatoimista suoriutumista ja itsenäistä asumista.

Palveluseteli vanhuspalveluissa

Kotihoito Hoivaosasto Pienkoti Saarenpääkoti (erillinen hakemus) Tehostettu palveluasuminen

HAKEMUS ASUMISPALVELUIHIN. Ikäihmiset Mielenterveyskuntoutujat Päihdekuntoutujat. Saapumispäivä: / 20 Käsittelypäivä: / 20.

Paikka ja päiväys. Allekirjoitus ja nimenselvennys

/ 201 Kotihoito Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen. Hakijan tiedot Sukunimi ja Etunimet Henkilötunnus

Vammaispalvelulain mukainen vaikeavammaisten kuljetuspalvelu

Alle 30- vuotiaiden omaishoidon tukihakemus Vammaisten palvelut

PERUSOPETUSLAIN MUKAISEN KOULULAISTEN ILTAPÄIVÄTOIMINNAN ASIAKASMAKSUT JA MAKSUHUOJENNUSPERIAATTEET LUKUVUONNA

2. Tilinumero Kirjoita oma tilinumerosi, vaikka tuki maksettaisiinkin hoidon tuottajalle.

Asiakas Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus. Lähiomainen Sukunimi ja etunimi Suhde asiakkaaseen. Edunvalvoja Sukunimi ja etunimi Puhelinnumero

JÄMSÄN VANHUSPALVELUIDEN PALVELUHAKEMUS

Saarenpääkoti (erillinen hakemus)

ASUNNON MUUTOSTYÖHAKEMUS

Alle 65- vuotiaiden omaishoidon tukihakemus Vammaisten palvelut

Asiakas Sukunimi ja etunimet Henkilötunnus. Lääkitys (mihin tarkoitukseen/lääkityksestä vastaava taho)

LAPSIPERHEIDEN OMAISHOIDON TUKIHAKEMUS

ASUNTOHAKEMUS. Saapunut / 20 HAKIJAN TIEDOT. Puolison nimi. Kotiosoite. OMAISEN /YHTEYSHENKILÖN TIEDOT Osoite ja puh EDUNVALVOJA

Yhall Yhall Yhall Yhall Yhall

Kehitysvammaisten päivä- ja työtoiminta. Päivä- tai työtoiminta. Vaikeavammaisten päivätoiminta

HAKEMUS PALVELUSETELIPALVELUN TUOTTAJAKSI

13/2016. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS/Lapset, kehitysvammaiset Hakemus saapunut Kotikäynti Tiimin käsittely

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS 3(5)

SOSIAALI- JA PERHEPALVELUT Palveluhakemus. HAKIJAN HENKILÖTIEDOT Sukunimi ja etunimet. Kotikunta. Lähiomainen tai edunvalvoja, nimi- ja yhteystiedot

OHJEISTUS PALVELUSETELIÄ HAKEVILLE ASIAKKAILLE

Asiakkaan palveluseteliopas Tilapäisen ja Säännöllisen kotihoidon palveluista

LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELUN PERUSTEET JA MAKSUT

PALVELUSETELIOPAS ASIAKKAALLE JA OMAISELLE

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS/ Lapset, kehitysvammaiset

SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN TOIMIALA SAAPUNUT / 200

SOSIAALIHUOLTOLAIN LIIKKUMISTA TUKEVAN KULJETUSPALVELUN HAKEMUS

SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN TOIMIALA SAAPUNUT / 200

Sosiaalihuoltolain mukaisen liikkumista tukevan palvelun kuljetuspalvelun myöntämisen perusteet alkaen

SOSIAALIHUOLTOLAIN LIIKKUMISTA TUKEVAN KULJETUSPALVELUN HAKEMUS

OMAISHOIDONTUKIHAKEMUS Hakemus saapunut Kotikäynti Tiimin käsittely

YKSIÖT: 437,17-455,66 /kk KAKSIOT: 559,90-785,67 /kk KOLMIOT: 802,82 925,77 /kk NELIÖT: 984, ,80 /kk

KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT

VANHUSTEN PALVELUJEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVA-ASUMISPALVELUN PALVELUSETELI

PALVELUSETELIN MYÖNTÄMISEN PERUSTEET JJR-KUNNISSA ALKAEN

SIUNTION KUNTA SJUNDEÅ KOMMUN

Opas omaishoidontuesta

PERUSOPETUSLAIN MUKAISEN KOULULAISTEN ILTAPÄIVÄTOIMINNAN ASIAKASMAKSUT JA MAKSUHUOJENNUSPERIAATTEET LUKUVUONNA

Haen vammaispalvelulain mukaista kuljetuspalvelua

TOIMEENTULO TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA. TPA Tampere: toimeentulo tehostetussa palveluasumisessa!

PALVELU- JA ASUNTOHAKEMUS/ MATRIITI Hakemus on saapunut: 1(6) A) HAKIJAN HENKILÖTIEDOT B) OMAISEN/ YHTEYSHENKILÖN TIEDOT. Etunimet.

PERUSOPETUSLAIN MUKAISEN KOULULAISTEN ILTAPÄIVÄTOIMINNAN ASIAKASMAKSUT JA MAKSUHUOJENNUSPERIAATTEET LUKUVUONNA

VAMMAISPALVELUHAKEMUKSEN TÄYTTÖOHJE

POHJOIS-KARJALA PALVELUSETELITUOTTAJAKSI HAKEUTUMINEN

Kotihoito kotona asumisen tueksi. Kotihoito ja tukipalvelut

Kotihoidon, kotihoidon tukipalvelujen ja asumispalvelujen myöntämisperusteet

KOTIHOIDON TUKIPALVELUMAKSUT

4 Eronnut. Asuu hakijan kanssa Osoite Postinumero ja osoitetoimipaikka

VAMMAISPALVELUHAKEMUS

Asiakassuunnitelma. Asiakassuunnitelma / avopalvelut 1 / 9

TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELI

SOSIAALIPALVELUISTA PERITTÄVÄT ASIAKASMAKSUT VUONNA 2019

Salon kaupunki Vanhuspalvelut

Kainuun Sote Palvelusuunnitelma 1 / 5. PL Kainuu

Kotona Nimi Henkilötunnus asuvat lapset ja Nimi Henkilötunnus muut samassa Nimi Henkilötunnus taloudessa asuvat Nimi Henkilötunnus.

TYÖIKÄISTEN ASUMISPALVELUPAIKAN MYÖNTÄMINEN JA PÄÄTÖSPROSESSI

ASIAKKUUDEN PERIAATTEET ESPOON VANHUSTEN PALVELUJEN KOTIHOIDOSSA

KULJETUSPALVELUHAKEMUS Saapunut

TOIMEENTULO TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA. TPA Tampere: toimeentulo tehostetussa palveluasumisessa

Transkriptio:

1 Perusturvajaos 1.2.2018 8, Liite 1 PALVELUSETELI TUKI- (siivous, asiointi, vaatehuolto) JA ASUMISPALVELUISSA Palveluseteli on kunnan itsensä tuottamien palveluiden rinnalle syntynyt tapa järjestää palveluita. Palvelusetelillä kunta sitoutuu maksamaan palvelun käyttäjän kunnan hyväksymältä yksityiseltä palvelujen tuottajalta hankkimat palvelut kunnan päätöksellä asetettuun setelin arvoon asti (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta 4 ). Palveluntuottaja on yrittäjä, yritys, järjestö tai muu kolmannen sektorin palveluntuottaja, joka täyttää kunnan palveluntuottajalle asettamat kriteerit ja on siten kunnan hyväksymä palveluntuottaja. Palvelusetelin voi saada ainoastaan tehdyn palvelutarvearvioinnin perusteella. Edellytyksenä palvelusetelin saamiseen on se, että asiakas tai hänen edunvalvojansa kykenee itsenäisesti valitsemaan itselleen palveluntuottajan ja sopimaan tämän kanssa käytännön asioista. Palveluseteliä voidaan myöntää tukipalveluihin (siivous, asiointi, vaatehuolto, pihatyöt, muut kodinhoidolliset työt, saattajapalvelu) = TUKIPALVELUSETELI kotipalveluihin esim. sairaalasta tai terveyskeskuksesta kotiutumisen tueksi, äkilliseen, mutta arviolta lyhytaikaiseen avuntarpeen kasvuun =KOTIPALVELUSETELI asumispalveluihin = pääsääntöisesti yli 65-vuotiaiden palveluasumiseen. Palveluseteli myönnetään kokonaisvaltaisen palvelutarpeen arvioinnin jälkeen ja talousarviossa varatun määrärahan puitteissa. Ennen palvelusetelin myöntämistä kaikki kotona asumista tukevat palvelut tulee olla käytössä ja lisäksi palvelusetelin myöntämistä käsitellään SAS (suunnittele-arvioi-sijoita) ryhmässä. Tukipalveluseteli voidaan myöntää säännölliseen tai tilapäiseen tarpeeseen. Säännöllisten tukipalveluiden saamisen edellytyksenä on pienituloisuus: tulot saavat olla korkeintaan 1 henkilön taloudessa 900 /kk 2 henkilön talous 1800 /kk Jos perheen tulorajat ylittyvät, palvelusetelin voi saada määräaikaisesti 1-2 kertaa vuodessa, enintään 8 tuntia kerrallaan tai muusta erityisestä tuen tai palvelun tarpeesta tarvittaessa useammin (poikkeamat lapsiperheiden osalta erityisen tuen tarpeen tilanteissa). Tukipalvelusetelin arvo on aina 12 /tunti, palvelusaaja maksaa palveluntuottajan ja setelin välisen erotuksen. Palvelusetelillä myönnetyn palvelun asiakas järjestää itse. Palvelu on ostettava kunnan hyväksymien palveluseteliyrittäjien piiristä. Asiakkaalla ei ole oikeutta vaatia palvelua järjestettäväksi palvelusetelillä. Palveluseteli on asiakkaalle verovapaa. Tuloverolain mukaan (HE 49/2003) asiakkaalle ei voida myöntää kotitalousvähennystä palvelusetelin omavastuuosuudesta aiheutuneisiin kustannuksiin.

2 Palveluseteli asumispalveluihin Palvelusetelimenettely: 1. Asiakas hakee asumispalvelua omasta kunnasta, 2. Kunnan edustaja selvittää hakijan hoitoisuuden ja kokonaistilanteen. 3. Asiakas voi valita palvelusetelin asumispalveluun, mikäli hänelle muodostuu siihen palvelutarpeen selvityksen pohjalta oikeus. Palveluseteli on yksi tapa järjestää asumispalveluja. Asiakas maksaa vuokran, ateriat ja mahdolliset muut tukipalvelut suoraan palvelun tuottajalle. Huomioon otettavia tuloja ovat ansio- ja pääomatulot, eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet sekä hoitotuki. Palvelusetelin arvon määrittäminen tehdään asiakkaan antaman tuloselvityksen tai muulla tavoin selvitettyjen tulotietojen perusteella. Asiakkaalle tehdään päätös palvelusetelin arvosta. Kunta maksaa palvelusetelin arvon suoraan palveluntuottajalle. Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaan omavastuuosuuden hoivapalveluista suoraan asiakkaalta palveluntuottajan ja asiakkaan välisen sopimuksen mukaisesti. Kunta tekee myönteisen tai kielteisen päätöksen palvelusetelin myöntämisestä palvelutarpeen arvioinnin jälkeen. PALVELUSETELIN HAKEMINEN Palveluseteliä haetaan oheisella lomakkeella. Mukaan liitetään tuloselvitys asiakkaan/asiakasperheen tuloista. Tuloselvitykseksi käy esimerkiksi verotodistus tai Kelalta saatava tuloselvitys. Hakijaa pyydetään vastaamaan kaikkiin kysymyksiin huolella. Hakemuksen palautuksen jälkeen teihin otetaan yhteyttä ja tarvittaessa sovitaan kotikäynnistä. Hakemuksia saa sosiaalitoimistosta. Hakemukset palautetaan sosiaalitoimistoon. Tiedustelut: Toimistonhoitaja Seija Paananen Keskustie 45 43900 Kinnula p. 044-4596303 email seija.paananen@kinnula.fi Sosiaaliohjaaja, vanhuspalvelut Hellevi Pekkarinen Keskustie 45 Keskustie 45 43900 Kinnula 43900 Kinnula Sosiaalityöntekijä, lapsiperheet Eila Linna p. 044-4596308 p. 044-4596346 email hellevi.pekkarinen@kinnula.fi email eila.linna@kinnula.fi

3 PALVELUSETELIHAKEMUS Hakemus saapunut Hakemuksen liitteeksi toimitettava kaikkien perheenjäsenten tulotiedot! HAKIJAN HENKILÖTIEDOT Nimi Lähiosoite Postinumero ja -toimipaikka Puhelin PERHEENJÄSENT EN TIEDOT MUUT PALVELUT JA TUET PERHETILAN- TEEN KUVAUS Nimi Syntymäaika 1. 2. 3. 4. 5. 6. Saako hoidettava seuraavia palveluja: Kotihoito ei kyllä, kuinka usein Päivähoito ei kyllä, kuinka usein Päivätoiminta ei kyllä, kuinka usein Henkilökohtainen avustaja ei kyllä, tuntia/vk Lapsiperheiden palveluseteliä hakevat. Vapaamuotoinen kuvaus perheen nykytilanteesta, avun ja tuen tarpeesta.

4 TOIMINTAKYKYYN VAIKUTTAVA SAIRAUS TAI VAMMA 1..Näkö heikko sokea silmälasit 2. Kuulo heikko kuuro 3. Puhe epäselvä puheen tuottamisen häiriö afasia 4. Liike talutettava epävarma itse pyörätuoliin kaatuilu nostettava pyörätuoliin teline vuode 5. Syönti autettava ohjattava syötettävä letku 6. Lääke autettava valvottava 7. Pukeutuminen autettava ohjattava puettava 8. Peseytyminen autettava ohjattava pestävä 9. Nukkuminen avun tarvetta yöllä öisin levoton 10. Muisti alentunut muistamaton 11. Muistitesti tehty Pisteet Pvm 12. Psyyke masentunut aggressiivinen sekava Käytössä olevat apuvälineet

5 PALVELUSETELIN TARVE (valitse seuraavista vaihtoehdoista, kuvaa halutessasi palveluntarvetta kirjoittamalla sille varattuun tilaan, voit jatkaa tekstiä kääntöpuolelle) Tukipalvelut (siivous, asiointi, pihatyöt) Siivous Säännöllinen Tilapäinen Asiointi Säännöllinen Tilapäinen Vaatehuolto Säännöllinen Tilapäinen Muu Hakijan arvio avuntarpeen määrästä (tuntia/kuukausi): Toimet, joista hakija selviytyy itsenäisesti LUPA TIETOJEN SAANTIIN Suostun asian ratkaisemiseen tarvittavien tietojen hankkimiseen muilta viranomaisilta kyllä ei Päiväys. 20 Hakijan tai huoltajan allekirjoitus

6 TULOSELVITYS / TUKIPALVELUT Asiakkaan sukunimi ja etunimet SIIVOUS VAATEHUOLTO ASIOINTI Ammatti Puhelinnumero Kotiosoite Avio-/ avopuolison sukunimi ja etunimet Ammatti Puhelinnumero Kotona asuvat lapset / ruokakunnan jäsenet, nimi TULO- JA MENOTIEDOT 1)Viranomainen täyttää BRUTTOTULOT / KK / kk Tark. 1) / kk Tark. 1) Asiakkaan palkkatulot Lasten kotihoidon tuki Asiakkaan työeläkkeet Asiakkaan kansaneläke + hoitotuki Avio-/ avopuolison palkkatulot Avio-/ avopuolison työeläkkeet Avio-/ avopuolison kansaneläke + hoitotuki Yritys-/ ammatinharj. tulo Työttömyyskorvaus Elatusapu tai elatustuki Korko- ja osinkotulot Metsän pinta-ala Vuokratulot Päivä- ja äitiysraha Muut tulot, mitkä Varallisuus TULOT YHTEENSÄ VÄHENNETTÄVÄT ERÄT Elatusapu Edunvalvonnan palkkio Apteekin lääkeannosjakelupalkkio HUOMIOITAVA TULO Liitteet: viimeinen verotustodistus ja todistukset eläkkeistä. En halua antaa tulotietoja, jolloin maksu määräytyy todellisten kustannusten mukaisesti. Vakuutan antamani tiedot oikeiksi ja suostun annettujen tietojen tarkistamiseen Paikka ja päiväys Tietojen antajan allekirjoitus ja nimenselvennys