Sote-uudistus ja pitkäaikaissairaudet Riihimäki 25.4.2018 Projektiasiantuntija Auli Anttila
Sisältö Sote-uudistuksen tavoitteet ja aikataulu Maakunta palvelujen järjestäjänä Valinnan vapaus Kanta-Hämeen sote-valmistelu Pitkäaikaissairauksien hoito
Sote-uudistuksen tavoitteet Asukkaille nykyistä yhdenvertaisemmat sosiaalija terveyspalvelut järkevillä kustannuksilla. Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat asiakaskeskeinen kokonaisuus. Asiakkaalla on nykyistä monipuolisempi valinnanvapaus. Digitalisaation hyödyt otetaan käyttöön Kustannusten kasvu taittuu. Palvelujen yhdenvertaisuus, saatavuus ja vaikuttavuus on parempi. Ihmisten hyvinvointi- ja terveyserot vähenevät. -
Monialainen maakunta modernina ja vaikuttavana järjestäjänä. Sote-alan kasvustrategia Yhteistyö ja synergia hytetoiminnassa kuntien kanssa Maakunnan kaikkien toimialojen väliset synergiat asukkaiden parhaaksi
Sairaaloiden työnjako ajan tasalle Tiettyjä erikoisaloja keskitetään tutkitun tiedon perusteella. Nykyinen sairaalaverkko perustuu 30-40 vuoden takaiseen palvelumitoitukseen. Hoitokäytännöt ovat kehittyneet ja sairaalassaoloajat lyhentyneet. Riittävät potilasmäärät takaavat ammatillisen osaamisen ja hoidon laadun. -
Aikataulu Eduskunnan valiokunnissa 41 lakia Maantielaki-HE eduskuntaan Valinnanvapauslakivalmistelu Valinnanvapauslaki-HE, MAKU-II-HE, Kasvupalvelu-HE eduskuntaan Lait hyväksytään eduskunnassa Lait voimaan Maakuntavaalit 2 3/18 5/18 6/18 10/18 2017 2018 2019 2020 ESIVALMISTELU MAAKUNNISSSA VÄLIAIKAISHALLINTO MAAKUNNISSA MAAKUNTA- VALTUUSTOT Uudistus tehtäväsiirtoineen voimaan
Maakunnan päätöksenteko, toiminta ja asukkaiden osallistuminen VALTUUSTO Maakuntastrategia ym. HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen Järjestäjän ja tuottajan erottaminen MAAKUNTAJOHTAJA MAAKUNTAKONSERNI Valtakunnalliset palvelukeskukset ICT 59 99 jäsentä MAAKUNNAN MUUT TOIMIELIMET Liikelaitos Yhtiöitetty toiminta Toimitilat ja kiinteistöt Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoa-antava kansanäänestys Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Nuorisovaltuusto, vanhus- ja vammaisneuvostot Kielivähemmistön vaikuttamistoimielin ja saamen kielen vaikuttamistoimielin Viestintä
Miten palvelut tuotetaan? Maakunta voi tuottaa palvelut itse, yhteistoiminnassa muiden maakuntien kanssa tai ostopalveluina. Palvelun tuottajana voi toimia maakunnan liikelaitos, osakeyhtiö, yhteisö, yhdistys, osuuskunta, säätiö ja itsenäinen ammatinharjoittaja. Maakunnan liikelaitos Maakunnassa on yksi tai useampia liikelaitoksia. Vastaa maakunnan omasta palvelujen tuotannosta (ei markkinoilla). Viranhaltijat voivat tehdä viranomaispäätöksiä ja käyttää julkista valtaa. Maakunnan yhtiö Maakunnalla on palvelujen yhtiöittämisvelvollisuus silloin, kun maakunta hoitaa tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla. Maakunta voi muutoinkin perustaa yhtiöitä (mm. valinnanvapauspalvelujen tuottamiseen).
Toimeenpano ratkaisee, mitä saavutetaan Toiminnalliset mekanismit, joista tehostamisvaraa voi syntyä: Kalliiden laitospalvelujen vähentäminen ehkäisevillä palveluilla ja avopalveluilla Perustason palvelujen parantaminen ja erikoistason hoitotarpeen vähentäminen sekä nopeampi hoitoon pääsy Kalliissa erikoistuneissa palveluissa laadun, vaikuttavuuden ja tuottavuuden parantaminen osaamisen kokoamisella ja oikealla työnjaolla ja integraatiolla Palvelujen kysynnän ja resurssitarpeen vähentäminen digitalisaation ja sähköisten palvelujen avulla Palveluverkkoja koskevat ratkaisut Seinät vs. palvelut Oikea-aikaiseen, laadukkaaseen ja vertailukelpoiseen tietoon perustuva johtamisen ja ohjauksen parantuminen (= tiedetään paremmin, mitä voidaan tehostaa)
Asiakkaan valinnanvapaus Hallituksen esitysluonnoksen mukaisesti 8.3.2018 1
Valinnanvapauden eri keinot ja aikataulut Asiakassetelit 1.7.2020 Henkilökohtainen budjetti 1.7.2020 Suoran valinnan palvelut Sote-keskus 1.1.2021 Suun terveydenhoito 1.1.2022 Lisäksi mahdollisuus valita maakunnan liikelaitos, ammattihenkilöt ja yksittäisen toimenpiteen suorittaja julkisten palvelutuottajien sisällä
Maakunnan liikelaitoksen palvelut Maakunnan liikelaitos tuottaa omien sotekeskusten ja hammashoidon palvelujen lisäksi mm. sosiaalipalvelut, erikoissairaanhoidon, neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut. Asiakas voi valita koko maasta liikelaitoksen ja sen palveluyksikön, kuten sairaalan ja sosiaaliaseman. Maakunnan liikelaitos arvioi osaltaan asiakkaan palvelutarpeen ja tekee tarvittaessa asiakassuunnitelman. Liikelaitos voi antaa asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin, jolla asiakas hankkii tarvitsemiaan palveluja yksityisiltä palveluntuottajilta.
Sote-keskuksen palvelut Neuvontaa ja ohjausta terveysasioissa ja sosiaalihuollossa Yleislääkäri ja muut terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat laajalti terveysasioita Lähete laboratorioon ja kuvantamistutkimuksiin Lähete erikoissairaanhoitoon Tiettyjen erikoisalojen vastaanottoja ja konsultaatioita
Oma Hämeen valmistelu
Kanta-Hämeen sote- ja maakuntauudistuksen valmistelu 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Sote I, II, III Oma Häme sote-esivalmistelu Oma Häme makuesivalmistelu Oma Häme pidennetty esivalmistelu VATE Maakunnat perustetaan (1.7.2018?) Maakuntavaltuusto ja hallitus Maakunnan järjestäytyminen Maakuntavaalit 28.10.2018 Järjestämisvastuu maakunnalle
OMA HÄME VALMISTELU pidennetyn esivalmisteluvaiheen aikana (~1.7.2017-30.6.2018) Hämeen maakuntahallitus Oma Häme valmistelun poliittinen seurantaryhmä Poliittinen ohjaus Hämeen liitto Oma Häme valmistelun hallinnointi Poliittinen ohjaus Väliaikainen valmistelutoimielin (VATE) Oma Häme valmistelun ohjausryhmä Tukee, ohjaa, linjaa Oma Häme maakuntatoimisto Valmisteluhenkilöstö Kärkihankkeet Työryhmät ja projektit Valmisteludokumentit Oma Häme toimintaohjelma Marssiopas maakuntaan Valmistelee Asukasfoorumi* Henkilöstöfoorumi Järjestöfoorumi Sote-muutosryhmä Hyvinvoinnin ja terveyden ylläpitäminen Maku-muutosryhmä Toimintaympäristöt ja elinvoima Valmistelun linkki nykyisten organisaatioiden johtoryhmiin Kunnat, kuntayhtymät ja aluehallinnot
ARVOT JA STRATEGISET PAINOPISTEET
www.omahäme.fi Lakimuutosten vaikutukset Kanta-Hämeessä I Kanta-Hämeen keskussairaalan toimintaan ei merkittävää vaikutusta (ns. suppean tason keskussairaala) Edelleen ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys eli valmius väestön tavanomaisten kiireellisten terveysongelmien hoitoon Synnytystoimintaan ei muutoksia Päivystyksen yhteyteen siirtyvät psykososiaaliset palvelut Forssan ja Riihimäen aluesairaaloissa ei voi enää 1.1.2018 alkaen tehdä anestesiaa ja leikkaussaliolosuhteita vaativaa leikkaustoimintaa ilman sosiaali- ja terveysministeriön poikkeuslupaa Forssalla poikkeuslupa ympärivuorokautiseen perusterveydenhuollon päivystykseen vuoteen 2019 asti Selvitys Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa tiiviimmästä yhteistyöstä (ns. 8 tähden sairaala)
www.omahäme.fi Lakimuutosten vaikutukset Kanta-Hämeessä II Sosiaali- ja terveydenhuollon toiminta siirtyy maakunnan järjestämisvastuulle 1.1.2020 Muodostetaan maakunnan liikelaitoskonserni tms. jonka alle siirretään ei-vapaan valinnan piirissä olevat palvelut: nykyinen erikoissairaanhoito, terveyskeskuksen osastohoito, kotihoito, lastensuojelu ja muita sos. palveluja jne. Vapaan valinnan palveluja tuottavat julkiset ja yksityiset sotekeskukset ja hammashoitolat Yksityisten palveluntuottajien määrä lisääntyy, palveluja hankitaan asiakassetelin ja henkilökohtaisen budjetin avulla Maakunta ja sote-lakipakettiesitys eduskunnassa, hyväksyntä kesäkuussa?
Pitkäaikaissairauksien hoito Perustasolla sote-keskuksissa (yksityinen tai julkinen) Erityistasolla maakunnan liikelaitoksessa Yhteistoiminta-alue Pirkanmaa/ Tays Keskitetty palveluohjaus ja hoidon tarpeen arviointi, myös lähipalveluna Asiakassuunnitelma tehdään potilaan kanssa yhdessä Monisairaille/ erityisen tuen tarpeessa oleville vastuutyöntekijä Asiakkaan palvelukokonaisuus on maakunnan vastuulla Asiakasmaksujen yhtenäistäminen Jos epilepsiakohtaus on kestänyt yli 5 min: puh. 112
29 8.3.2018
30 8.3.2018
31 8.3.2018
32 8.3.2018
Lisätietoja Auli Anttila puh. 050 512 1249 auli.anttila@hame.fi www.omahame.fi www.alueuudistus.fi