Lausunto Hallintovaliokunnalle

Samankaltaiset tiedostot
KILPAILU-, VALTIONTUKI- JA HANKINTAOIKEUDELLINEN SELVITYS VIMANA OY:N ASEMASTA Tiivistelmä asianajotoimisto Hannes Snellmanin lausunnosta

JÄRJESTÄJÄN JA TUOTTAJAN EROTTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISSA MITÄ, MIKSI, MITEN?

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Järjestöjen palvelutuotanto ja yhtiöittäminen sotessa. Lakimies Lassi Kauttonen Sosiaali- ja terveysjärjestöjen avustuskeskus (STEA)

SERVICAN TIETOISKU. PSSHP:n hallitus

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

HE 15/2017 Maakunnan palvelujen järjestäminen ja tuottaminen, palvelukeskukset, toiminta markkinoilla

TUKIPALVELUJEN YHTIÖITTÄMINEN. Jouko Luukkonen

Sote-uudistus. Sinikka Salo muutosjohtaja, STM Sinikka Salo

Sosiaali- ja terveyspalvelut uudessa maakuntarakenteessa Uusi hankintalaki vihdoin täällä seminaari Kuntatalo

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Lakiesitykseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan valinnanvapauslainsäädännöksi sähköisellä kyselyllä annettujen lausuntojen kuvaajat

Sote ja valinnanvapaus katsaus

SOITE/ KESKI-POHJANMAAN MAAKUNTA TUKIPALVELUT. LGR-Consulting Oy Jouko Luukkonen

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus

TAUSTATIEDOT. Onko vastaaja*

SAVONLINNAN KAUPUNKI ESITYSLISTA/KOKOUSKUTSU 2/2017. Perusturvalautakunta (8)

Palveluntuottajan vaatimukset sote-lainsäädännössä

KAINUUN MAAKUNTA LIIKELAITOSRAKENNE

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Kuntien vastaukset sote-valinnanvapautta koskevan lakiesityksen lausuntopyyntöön.

Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnan uusi ote. Kirsi Varhila Virpi Kölhi

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Lappeenrannan kaupungin omistajaohjaus

Laki alueiden kehittämisestä ja kasvupalveluista. Maku- ja sote-uudistuksen projektiohjausryhmä Piia Rekilä ja Jarkko Tonttila

KUNTALAIN MUUTOSESITYKSEN HE 32/2013 VAIKUTUS TYÖTERVEYSHUOLLON PALVELUJÄRJESTELMÄÄN

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Sote-uudistus. Kuntien ja sote-tehtävien uudistuva rajapinta. Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti ( lukien)

Mitä palvelukeskukset tekevät?

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Maakuntauudistus ja kiinteistö. Uudet työn tekemisen tavat, prosessit ja digitalisaatio kiinteistöistä palveluihin 3L Education, Helsinki 12.1.

Jukka Latvala Tilaisuus Sote- ja maakuntauudistuksen muutostukiklinikka: Toimitilat Pvm

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Etelä-Karjalan Työkunto Oy:n osakkeiden myyminen Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Sote-yrittäjyyden asialla. Susanna Kallama elinkeinoasioiden päällikkö Joensuu

Yhtiöittämisen avainkysymyksiä - Erityisesti Sote-palvelujen näkökulmasta

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. Marjut Putkinen

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru

SUOMEN HALUTUIN ELÄMISEN YMPÄRISTÖ POHJOIS-SAVO

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Luonnos Kuntaliiton lausunnoksi sote- ja maakuntauudistuksesta Lakiasiain johtaja Arto Sulonen

Palveluntuottajan vaatimukset sotelainsäädännössä

Sote-muutosjohtajan tilannekatsaus

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Maakunnan perustaminen: Hallinnon järjestäminen Väliaikaishallinto Tukipalvelut

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Miten Kanta-Hämeessä edetään? Oma Häme Jukka Lindberg Sote-muutosjohtaja

Maakuntalaki maakunnan toiminnan yleislaki

Yhtiöittämisvaihtoehdot tukipalveluissa eri mallien hyödyt ja haasteet

Sote- ja maakuntauudistus. - kuulemistilaisuus valinnanvapauteen liittyen. Outi Antila

Kunnan ja Kiljavan Sairaala Oy:n palvelusopimuksen jatkaminen ajalla

LAUSUNTOPYYNTÖKYSELY HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA LAIKSI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN TUOTTAMISESTA

Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot

Yhtiöittämisen avainkysymyksiä - Erityisesti Sote-palvelujen näkökulmasta

Lausunto Lapin liitto Tommi Lepojärvi. Sosiaali- ja terveysvaliokunta

SOTE-LAINSÄÄDÄNTÖ JA JOHTAMINEN. Professori Teemu Malmi

Hallintovaliokunta

Mikä maakuntauudistus ja miksi?

Ravinto- ja siivouspalvelut. Valtuustoseminaari Hannele Portman Joensuun kaupunki, tekninen keskus Siun sote, väliaikainen valmistelutiimi

Lausuntopyyntö STM 2015

Kuntien tukipalveluiden järjestäminen ja rahoitus muuttuvassa toimintaympäristössä

Tilannekatsaus Harri Jokiranta

Kuvaajat valinnanvapauslain lausunnoista

Kuvaajat valinnanvapauslain lausunnoista

SOTEUTTAMO. Maakunta- ja sote-uudistus palveluntuottajien näkökulmasta Muutosjohtaja Jussi Lehtinen

Lausunto valinnanvapaus- sekä maakunta- ja järjestämislaeista. Esperi Care Oy

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Työllisyyspalvelut maakuntauudistuksessa. Vates säätiö Jukka Alasentie Maakuntauudistus projektijohtaja

Ajankohtaista maakuntien talous- ja henkilöstöhallinnon palveluiden järjestämisestä

Sote- ja maakuntauudistus Keskeiset muutokset lainsäädäntöön sote- ja maakuntauudistuksesta sekä asiakkaan valinnanvapaudesta

Tavoitteena integraatio yhteiset asiakkuudet ja palveluiden yhteensovittaminen muutoksen ytimessä

Valinnanvapauspilotit, SOTE-keskus ja henkilökohtainen budjetti

1. Uudistuva SOTE -lainsäädäntö muuttaa palvelumarkkinoita missä nyt mennään? 2. SOTE boostaa yrittäjyyttä Uudellamaalla

Yleiskuva muodostuvasta palvelujärjestelmästä ja erityisesti maakuntien roolista järjestäjinä ja tuotannon ohjaajina

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Itsehallintoalueet. EPL seminaari Harri Jokiranta Projektinjohtaja Etelä-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus

Sote-uudistuksen ajankohtainen tilanne. Lauri Vuorenkoski terveyspolitiikan asiantuntija

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

1. Voidaanko uudistuksella kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta?

Transkriptio:

Espoo Catering Oy Toimitusjohtaja Kristina Inkiläinen ja kehityspäällikkö Regina Ekroos Lausunto Hallintovaliokunnalle 19.5.2017 Asia: HE 15/2017 vp Hallituksen esitys eduskunnalle maakuntien perustamista ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen uudistusta koskevaksi lainsäädännöksi sekä Euroopan paikallisen itsehallinnon peruskirjan 12 ja 13 artiklan mukaisen ilmoituksen antamiseksi Teema: tukipalvelujen tuottaminen maakunta-/sote-uudistuksessa Espoo Catering Oy on Espoon kaupungin 100 %:sti omistama yhtiö. Espoo Catering Oy kuuluu Espoo-konserniin ja on sen tytäryhteisö. Espoo Catering Oy aloitti toimintansa 1.1.2016, sitä ennen se toimi liikelaitoksena. Espoo Catering liikelaitoksen yhtiöittämisestä päätettiin 17.8.2015 Espoon kaupunginvaltuustossa. Espoo Catering Oy on Espoon kaupungin sidosyksikkö ja se tuottaa ateriapalveluita. Espoo Catering Oy ei tuota terveydenhuolto- ja sosiaalipalveluja, eikä se siten ole sosiaali- ja terveyspalveluja tuottava sidosyksikkö. Espoo Catering Oy tuottaa ateriapalveluita hoivakodeissa ja seniorikeskuksissa ja palvelujen tilaajia ovat Espoon kaupungin sosiaali- ja terveyspalveluja tuottavat yksiköt. Hallintovaliokunta on pyytänyt Espoo Catering Oy:ltä lausuntoa hallituksen esityksestä eduskunnalle maakuntien perustamista ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen uudistusta koskevaksi lainsäädännöksi sekä Euroopan paikallisen itsehallinnon peruskirjan 12 ja 13 artiklan mukaisen ilmoituksen antamiseksi. Espoo Catering Oy:n puolesta esitän kunnioittaen lausuntonani seuraavaa: 1. Vaikutus Espoo Catering Oy:n toimintaan Ehdotetulla lainsäädäntöuudistuksella on välitön vaikutus Espoo Catering Oy:n toimintaan. Kun sote palveluiden järjestämisvastuu siirtyy maakunnalle, vaikuttaa tämä myös niihin liittyvien (esim. hoivakodit, palvelukeskukset ym.) ateriapalvelujen ostoihin. Espoo Catering Oy on Espoon kaupungin sidosyksikkö. Maakunta ei käytä sidosyksikköön määräysvaltaa, joten sen tekemiä ostoja ei voida pitää sidosyksikkösuhteessa sisäisenä myyntinä. Espoo Catering Oy ei ole sosiaali- ja terveyspalveluita tarjoava yksikkö, eivätkä sen osakkeet siten siirry maakunnalle. Kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveyspalvelut sekä henkilöstö siirtyvät maakunnille. Kunnat eivät jatkossa järjestä tai tuota sote-palveluja. Vuodesta 2019 alkaen maakunnat vastaavat näistä tehtävistä.

Käytännössä tämä tarkoittaa Espoo Catering Oy:n näkökulmasta, että 1.1.2016 perustetun Espoon kaupungin in house yhtiön toimintaa tulee uudelleen suunnitella ja järjestää uuden hankintalain sidosyksikkösääntelyn vaatimusten johdosta. Uusi hankintalaki on tullut voimaan 1.1.2017. Hankintalain 15 :n mukaan sidosyksikön sallittu ulosmyyntiprosenttiosuus vuonna 2019 ja siitä eteenpäin voi olla enintään 5 % ja enintään 500 000 euroa vuodessa. Lisäksi toiminnassa tulee huomioida myös sote uudistuksen edellyttämät muutokset, koska niillä on vaikutusta myös Espoo Catering Oy:n toimintaan. Hallituksen esityksen mukaisesti perustetaan maakunnat ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuu siirtyy maakunnille. Tämän seurauksena kaupungin ateriapalvelujen ostovolyymi oletettavasti pienenee. 2. Hallituksen esityksessä mainittu siirtymäkausi Lakiesityksen 44. Palvelujen hankkiminen siirtymäkauden aikana. Pykälässä säädettäisiin maakunnan perustamisvaihetta koskevasta, ajallisesti ja sisällöllisesti rajatusta poikkeuksesta hankintojen kilpailuttamisvelvollisuuteen. Lisäksi säädettäisiin maakuntien valtakunnallisia palvelukeskuksia koskevasta poikkeuksesta siirtymäkauden aikana. Pykälän 2 momentin mukaan maakuntien valtakunnalliset palvelukeskukset voivat hankkia niiden tuottamisvastuulle kuuluvia palveluja kunnilta, kuntayhtymiltä ja tämän lain voimaan tullessa palveluja kunnille ja kuntayhtymille tuottavilta yksityisiltä ja julkisoikeudellisilta palvelujen tuottajilta ilman kilpailutusta vuodesta 2019 alkaen enintään vuoden 2022 loppuun saakka. Siirtymäkauden jatkuminen vähintään vuoden 2022 loppuun on Espoo Catering Oy:n näkökulmasta minimiedellytys sille, että yhtiön toiminnalliset uudistukset pystyttäisiin toteuttamaan. 3. Maakuntien tukipalvelut Maakunnille perustetaan yhteisiä valtakunnallisia palvelukeskuksia, joihin keskitetään maakuntien tarvitsemia tukipalveluita. Maakuntien yhteisiä tukipalveluita ovat toimitila- ja kiinteistöhallinnon palvelukeskus, tieto- ja viestintäteknisten palvelujen palvelukeskus (ICT) sekä talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus. Hallituksen esityksessä kuvataan tukipalvelujen organisointia kohdassa 2.18.18. 2.18.18 Tukipalvelujen organisointi Yhtenäisten tukitoimintojen hoitaminen palvelukeskuksissa on 2000-luvulla yleistynyt sekä julkisella että yksityisellä sektorilla. Palvelukeskuksissa hoidetaan tyypillisesti ns. volyymitehtäviä, eli tehtäviä joissa käsitellään tai toteutetaan suuria määriä toistensa kaltaisia tapahtumia, sekä sellaisia erikoistuneita tehtäviä, jotka ovat kuitenkin yhtenäisiä useille toimintayksiköille. Palvelukeskustoiminnan

tavoitteena on standardoida ja kehittää toimintatapoja sekä parantaa toiminnan laatua ja asiakaslähtöisyyttä. Valtio, kunnat ja kuntayhtymät ovat uudistaneet ja tehostaneet tukipalvelujen tuotantoaan. Valtakunnallisia, kuntien ja kuntayhtymien omistamia palveluyhtiöitä on useita ja lisäksi osa isoista kunnista ja sairaanhoitopiireistä on keskittänyt palvelutuotantoaan omiin liikelaitoksiinsa. Osa kunnista on ulkoistanut tukipalveluita kokonaan, mutta merkittävä osa tukipalveluita tehdään edelleen omana hajautettuna tuotantona. Valtiolla palvelukeskustoimintaa on järjestetty pääasiassa in house -muodossa palvelemaan valtion virastoja. Yleisesti palvelukeskusrakenteilla on saavutettu noin 20 % palvelutuotannon tehostuminen hajautettuihin malleihin verrattuna. 4. Tukitoimintojen pirstaloituminen Ehdotetussa uudistuksessa sosiaali- ja terveyspalveluja tuottaisivat maakuntien liikelaitokset sekä markkinoilla tuotettavissa palveluissa maakuntien, yksityisten ja järjestöjen omistamat yhtiöt ja itsenäiset ammatinharjoittajat. Merkittävää julkista valtaa sisältäviä tehtäviä tai tehtäviä, jota ei voida antaa muulle kuin viranomaiselle, hoitaa maakunta ja maakunnan liikelaitos. Uudistuksella tavoitellaan sitä, että tuotantorakenne monipuolistuu ja palvelutuotanto hajautuu nykyistä useampiin erillisiin yksiköihin. Palvelun tuottajien lukumäärän kasvu lisännee tuottajien välistä kilpailua, jonka kautta on mahdollista mm. parantaa toiminnan asiakaslähtöisyyttä, tuottavuutta ja laatua. Toisaalta palvelun tuottajien lukumäärän lisääntyminen ja uusien tuottajien tulo voi kasvattaa hallintoa, sillä palvelujen tuottajien kanssa on laadittava sopimukset, toimintaa ja laatua on seurattava ja vaikuttavuutta arvioitava. Edelleen tavoitellaan sitä, että uudistus suuntaa toimialaa kuluttajaorientoituneemmaksi ja mahdollisesti tehostaa innovaatioiden leviämistä. Espoon Catering Oy on kaupungin sidosyksikkö ja se ei nykyisessä muodossaan voisi tuottaa palveluita maakunnalle. Kaupungin tarvitsemien ateriapalvelujen ostovolyymi pienenee ja valtakunnallisesti tarkastellen esitetyt kaltaiset sääntelyrajoitukset saattavat myös useissa tilanteissa johtaa markkinoiden pirstaloitumiseen entisestään. Tuotannon tehostuminen ja volyymiedut menetetään. Valtakunnallisella tasolla Suomessa harvaan asutuilla seuduilla ostovolyymi saattaa muodostua niin pieneksi, ettei palvelua ole tarkoituksenmukaista tuottaa tai sitä ei edes pysty tuottamaan markkinaehtoisesti. Synergiaedut eivät toteudu, jos toimintoja on aiemmin järjestetty esim. yhdessä koulujen ja päiväkotien kanssa. Nykyisin kuntien tukipalveluyhtiöt tuottavat usein myös monia tukipalveluita samanaikaisesti. Uudistusten myötä tällaisten palvelurakenteiden toimintaa ei ole mahdollista jatkaa ja nämä muutokset saattavat johtaa tosiasiallisesti huomattaviin lisäkustannuksiin tavoiteltujen säästöjen sijaan. On jossain määrin ristiriitaista, että toisaalta markkinat pirstaloituvat entistä pienemmiksi osiksi ja toisaalta Hansel yhtiöille annetaan lakisääteinen asema tukea maakuntien hankintatoimea. Esityksessä todetaan, että maakuntien hankintatoimea tuettaisiin säätämällä erikseen maakuntien oikeudesta käyttää valtion yhteishankintayksikkö Hansel Oy:tä. Tämä toteutettaisiin muuttamalla Hansel Oy:stä

annettua lakia siten, että maakunnat, maakuntien palvelukeskukset sekä muut maakuntien hankintayksiköt voivat olla yhtiön asiakkaana. Espoon Catering Oy:n käsityksen mukaan edellä esitetyt sääntelyn tavoitteet ovat ristiriitaisia keskenään ja näille ollen sääntelyn tavoitteiden saavuttamisen keinot eivät kaikilta osin ole riittävän loogisia ja yhdenmukaisia. 5. Taloudelliset vaikutukset Hallituksen esityksen kohdassa 4.3 kuvataan taloudellisia vaikutuksia. Sen mukaan sosiaali- ja terveydenhuolto - ja maakuntauudistuksen yhtenä keskeisenä tavoitteena on julkisen talouden kestävyysvajeen supistaminen sosiaali- ja terveysmenojen kustannusten kasvua hillitsemällä. Tavoitteena on, että vuoden 2029 lopussa menot ovat 3 miljardia euroa pienemmät kuin ne olisivat vuonna 2016 laaditun ennusteen mukaan. Julkisen talouden kestävyysvajeen kaventamisen näkökulmasta uudistuksen eri osatekijät vaikuttavat eri tavoin ja erilaisella nopeudella. Lisäksi taloudelliset vaikutukset kohdistuvat eri tavoin valtioon, maakuntiin, kuntiin ja väestöön. Edellä mainitussa kohdassa tarkastellaan uudistuksen taloudellisia vaikutuksia kuntien, valtion ja maakuntien talouden kannalta sekä erikseen sosiaali- ja terveydenhuollon näkökulmasta. Lisäksi erikseen tarkastellaan uudistukseen liittyvien omaisuusjärjestelyjen vaikutusta maakuntien ja kuntien talouteen. Uudistuksen eri osatekijät vaikuttavat erilaisella nopeudella, minkä vuoksi pitkän ja lyhyen aikavälin vaikutukset menoihin poikkeavat toisistaan. Sekä rakenteiden muuttamiseen että toiminnallisten muutosten aikaansaamiseen liittyy muutoskustannuksia, mikä myös vaikuttaa kustannuskehityksen aikauraan. Uudistuksen kokonaistavoitteiden saavuttaminen edellyttää syvälle käyvää ja kaikille tasoille ulottuvaa toimintatapojen muutosta, jolloin muutosjohtamisen merkitys on suuri. Kun kysymys on koko järjestelmän muutoksesta, arvioinnin tukena voidaan käyttää vain vähäisessä määrin tutkimustuloksia aiemmista pienimuotoisemmista uudistuksista. Taloudelliset vaikutukset syntyvät organisaatiouudistuksen, rahoitusjärjestelmän ja palvelujärjestelmän muutosten sekä niihin liittyvien ohjausmekanismien yhteisvaikutuksena. Monituottajamallin ja valinnanvapauden vaikutuksia ei ole vielä arvioitu. Espoo Catering Oy:n toimintaan uudistuksella on taloudellisia vaikutuksia ja se edellyttää yhtiön rakenteen uudelleen arviointia ja toiminnallisten muutosten toteuttamista, jotka eivät voi olla ristiriidassa omistajan tarpeiden kanssa. Nykyisiä tukipalveluja voisi tuottaa myös markkinoilla toimiva yritys. On kuitenkin todettava, että liiketaloudellisiin järjestelyihin liittyy aina myös toiminnallisia epävarmuuksia ja riskejä eikä liiketaloudellista toimintaympäristöä voi edes varmuudella ennakoida vain ja ainoastaan lainsäädännöllisen vaatimuksen näkökulmasta.

6. Yhteenveto Lopuksi on todettava, että Espoo Catering Oy toiminta nykymuodossaan on sopeutettava uuden sääntelyn voimaan tulon johdosta, koska kaupungin kokonaishankintavolyymi pienenee. Kokonaishankintavolyymin supistumisesta seurauksena on yleensä hankintahinnan nousu. Kunnan sosiaali- ja terveyspalveluyksiköille tukipalveluja tuottaneiden in house yhtiöiden ostovolyymi pienenee. Laati: Hankintalakimies Marjo Ojala