Savolainen Tuija (toim.) Ravitsemusterapianimikkeistö Helsinki 2017 ISBN 978-952-293-547-2 (pdf)
Sisältö Lukijalle... 5 Till läsaren... 6 1 Ravitsemusterapianimikkeistö... 7 RD1 Ravitsemusterapiaan liittyvä arviointi, suunnittelu ja seuranta... 7 RD110 Ravitsemusterapiaan liittyvä anamneesi... 7 RD120 Ravinnonsaannin määrittäminen... 7 RD130 Ravitsemustilan määrittäminen... 7 RD140 Ravitsemuksen kokonaisarvio... 8 RD150 Ravitsemushoitosuunnitelma... 8 RD160 Ravitsemushoidon seuranta... 8 RD170 Ravinnontarpeen arviointi... 8 RD190 Muu ravitsemusterapiaan liittyvä arviointi, suunnittelu ja seuranta... 8 RD2 Ravitsemusterapia... 9 RD210 Ravitsemusohjaus... 9 RD220 Ravitsemusohjeen laatiminen... 10 RD230 Ruoanvalmistuksen opetus... 10 RD240 Elintarvikevalintojen ohjaus... 10 RD250 Opetusaterian ohjaus... 10 RD290 Muu ravitsemusterapia... 10 RD3 Asiakastyöhön liittyvä oheistyö... 11 RD310 Asiakastapaamisen valmistelu*... 11 RD320 Moniammatillinen yhteistyö... 11 RD330 Kirjaaminen*... 11 RD340 Lausuntojen laatiminen... 12 RD350 Konsultaatio... 12 RD390 Muu asiakastyöhön liittyvä oheistyö... 12 RD4 Koulutustehtävät... 13 RD410 Kouluttajana toimiminen*... 13 RD420 Opiskelijoiden ohjaus ja opetus*... 13 2
RD430 Perehdytystehtävät*... 14 RD490 Muut koulutustehtävät*... 14 RD5 Asiantuntijatehtävät... 15 RD510 Asiantuntijana moniammatillisessa työryhmässä*... 15 RD520 Asiantuntijana moniammatillisessa kehittämistyössä*... 15 RD530 Ravitsemusohjausaineistoon liittyvät tehtävät*... 16 RD540 Konsultaatio yleisissä ravitsemusasioissa*... 16 RD550 Tiedotustehtävät*... 16 RD560 Tutkimustyö*... 16 RD590 Muut asiantuntijatehtävät*... 16 RD9 Työn kehittäminen ja hallinto... 17 RD910 Hallinnolliset tehtävät*... 17 RD920 Asiantuntijuuden ylläpito*... 17 RD930 Tutkimus- ja kehittämistyö työyhteisössä*... 17 RD940 Laadunhallinta*... 17 RD950 Markkinointi ja tiedottaminen*... 17 RD960 Työvälineiden kehittäminen*... 18 RD970 Järjestelytehtävät*... 18 RD990 Muu työn kehittäminen ja hallinto*... 18 2... 19 RD1 Bedömning, planering och uppföljning i samband med näringsterapi... 19 RD110 Anamnes som hör till näringsterapi... 19 RD120 Bestämning av näringsämnesintag... 19 RD130 Fastställande av näringsstatus... 20 RD140 Helhetsbedömning av nutrition... 20 RD150 Plan för näringsvård... 20 RD160 Uppföljning av näringsvård... 20 RD170 Bedömning av näringsbehov... 20 RD190 Annan bedömning, planering eller uppföljning i samband med näringsterapi... 21 RD2 Näringsterapi... 22 RD210 Kostrådgivning... 22 RD220 Uppgörande av kostråd... 23 RD230 Matlagningsundervisning... 23 RD240 Handledning vid val av livsmedel... 23 RD250 Handledning av undervisningsmåltid... 23 RD290 Annan näringsterapi... 23 RD3 Arbete i samband med klientarbete... 24 RD310 Förberedelse inför klientmöte*... 24 RD320 Mångprofessionellt samarbete... 24 RD330 Dokumentation*... 24 RD340 Uppgörande av utlåtande... 25 RD390 Övrig arbete i samband med klientarbete... 25 RD4 Utbildningsuppgifter... 26 RD410 Fungera som utbildare*... 26 RD420 Handleda och undervisa studerande*... 27 RD423 Undervisningsuppgifter*... 27 3
RD430 Introduktionsuppgifter* TSEKKAA SANDRAN KÄÄNNÖS... 27 RD490 Andra utbildningsuppgifter*... 27 RD5 Sakkunniguppgifter... 28 RD510 Sakkunnig i mångprofessionell arbetsgrupp*... 28 RD520 Sakkunnig i mångprofessionellt utvecklingsarbete*... 28 RD530 Uppgifter som gäller material för kostrådgivning *... 29 RD540 Allmän näringskonsultation*... 29 RD550 Ge information*... 29 RD560 Forskningsarbete*... 29 RD590 Andra sakkunniguppgifter*... 29 RD9 Utveckling av arbete och administration... 30 RD910 Administrativa uppgifter*... 30 RD920 Utveckla yrkeskunskap *... 30 RD940 Kvalitetsledning*... 30 RD950 Marknadsföring och information*... 30 RD960 Utveckling av arbetsredskap*... 31 RD970 Organiseringsuppgifter*... 31 RD990 Annan utveckling och administration*... 31 Appendix 1. Koodiluettelo... 32 Appendix 2 / Kodlista... 34 4
Lukijalle Ravitsemusterapianimikkeistö on tarkoitettu ravitsemusterapeuttien palvelujen dokumentoinnin ja sähköisen potilaskertomuksen rakenteisen kirjaamisen työvälineeksi. Se yhtenäistää ravitsemusterapian käsitteitä ja termejä. Nimikkeistöä käytetään myös ravitsemusterapeuttien palvelujen ja työn tilastoinnissa, palvelujen tuotteistamisessa sekä ravitsemusterapeutin ammattiin orientoitumisessa. Lisäksi se toimii palvelujen tilaajien ja yhteistyökumppaneiden tietolähteenä. Nimikkeistö on tarkoitettu julkisen ja yksityisen sektorin sekä järjestöjen käyttöön. Ravitsemusterapianimikkeistö on kehitetty ja sitä ylläpitää Suomen Kuntaliitto, yhteistyössä- Suomen Ravitsemusterapeuttien yhdistys ry:n ja alan ammattihenkilöiden kanssa. Nimikkeistön ajantasaisin, virallinen versio on saatavissa Sosiaali- ja terveydenhuollon kansalliselta koodistopalvelimelta, http://91.202.112.142/codeserver/pages/classification-viewpage.xhtml?classificationkey=296&versionkey=373. Viimeisin päivitys nimikkeistöön on julkaistu koodistopalvelimella 15.7.2015. Tämä julkaisu sisältää suomenkielisen nimikkeistön siinä muodossa kuin se on ollut ladattavissa koodistopalvelimelta 11.3.2017. Eräisiin ruotsinkielisiin koodinimiin ja teksteihin on nyt kuitenkin tehty tarkennuksia, jotka päivitetään myös koodistopalvelimelle. Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin 5
Till läsaren är avsedd som ett verktyg för dokumentation av näringsterapeuternas tjänster och för strukturerad dokumentation i den elektroniska patientjournalen. Nomenklaturen förenhetligar användningen av och terminologin för begrepp inom näringsterapi. Den används också i statistikföringen av näringsterapeuternas tjänster och arbete, i produktifieringen av tjänster och i yrkesorienteringen inom näringsterapi. Dessutom utgör nomenklaturen en källa till information för dem som beställer tjänster och för samarbetsparter. Nomenklaturen är avsedd att användas inom den offentliga och privata sektorn och av organisationer. Den har utvecklats och upprätthålls av Kommunförbundet, i samarbete med Näringsterapeuternas förening r.f och yrkesanställda inom näringsterapi. Den senast uppdaterade officiella versionen av nomenklaturen finns på den nationella kodservern för social- och hälsovården, http://91.202.112.142/codeserver/pages/classification-view-page.xhtml?classificationkey=296&versionkey=373. Den senaste uppdateringen publicerades på kodservern 15 juli 2015. Den här publikationen innehåller nomeklaturen (på finska) i den form som kunnat laddas ner från kodservern sedan den 11 mars 2017. Några preciseringar har gjorts i kodnamnen och texterna på svenska, som ska uppdateras även på kodservern. Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 6
1 Ravitsemusterapianimikkeistö RD1 Ravitsemusterapiaan liittyvä arviointi, suunnittelu ja seuranta yhteistyössä asiakkaan kanssa kartoitetaan asiakkaan yleistilanne ja terveyteen vaikuttavat tekijät sekä ruoankäyttö, ruokailutottumukset ja syömiskäyttäytyminen. Lisäksi määritetään ravinnonsaanti ja ravitsemustila sekä arvioidaan ravinnontarve. Saatujen tietojen avulla tehdään ravitsemuksen kokonaisarvio ja ravitsemushoitosuunnitelma sekä seurataan ravitsemushoidon toteutumista RD110 Ravitsemusterapiaan liittyvä anamneesi anamneesilla hankitaan tietoa asiakkaan ruoankäytöstä, syömiskäyttäytymisestä, elintavoista, elämäntilanteesta, voinnista, motivaatiosta ja aiemmasta ravitsemusohjauksesta sekä ravitsemusterapian toteutukseen vaikuttavista muista tekijöistä. Asiakkaan tottumukset ja elämäntilanne ovat aina asiakaslähtöisen ravitsemusohjauksen pohjana RD111 Ravitsemusterapeuttinen yleisanamneesi sisältää asiakkaan voinnin, elintapojen ja niihin liittyvien riskitekijöiden sekä elämäntilanteen kartoituksen. Lisäksi selvitetään asiakkaan tiedot, taidot, asenne ja motivaatio RD112 Ravintoanamneesi ravintoanamneesilla selvitetään asiakkaan ruoankäyttö ja ruokailutottumukset sekä syömiskäyttäytyminen. Tiedot kerätään haastattelemalla, kirjallisesti tai havainnoimalla yhden tai useamman päivän osalta. Syömiskäyttäytymistä voidaan kartoittaa esimerkiksi BES- ja BITEseuloilla. Keskustelemalla selvitetään myös aiemmin saatu ravitsemusohjaus, ruoankäytön muutokset, muutoksissa onnistuminen sekä asiakkaan kokemukset niistä. RD120 Ravinnonsaannin määrittäminen määritetään ravintoanamneesin, ruokapäiväkirjan tai ruoankäytön seurannan perusteella asiakkaan ravinnonsaanti joko ravintolaskentaohjelman avulla tai muuten arvioiden RD130 Ravitsemustilan määrittäminen fysiologisilla mittauksilla saadaan tietoa kehon koostumuksesta ja siinä tapahtuneista muutoksista. Vajaaravitsemuksen riskin arvioinnilla tunnistetaan riskipotilaat, joille tehdään tarkempi ravitsemustilan arviointi 7
RD133 Fysiologinen mittaaminen käsittää ravitsemustilan kliinisen arvioinnin ja kehon koostumuksen mittaukset. Sisältää pituuden, painon, painoindeksin, pituus-painon, ISO-BMIn, painonmuutoksen sekä ympärys- ja ihopoimumittaukset. Kehon rasva- ja lihaskudoksen sekä nesteen määrää voidaan mitata bioimpedanssilla RD134 Vajaaravitsemuksen riskin seulonta vajaaravitsemuksen riski se ulotaan käyttäen validoituja menetelmiä, kuten NRS-2002 (Nutritional risk screening), MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) ja MNA (Mini Nutritional Assessment) RD135 Ravitsemustilan arviointi ravitsemustilaa arvioidaan käyttäen validoituja määritysmenetelmiä, kuten SGA (Subjective Global Assessment), PG-SGA (Patient Generated Subjective Global Assessment) ja yli 65- vuotiailla MNA (Mini Nutritional Assessment) RD140 Ravitsemuksen kokonaisarvio ravitsemuksen kokonaisarvio tehdään asiakaslähtöisesti ravitsemustilan, ravinnonsaannin ja ravinnontarpeen arvioinnin, laboratoriotutkimusten ja diagnoosien perusteella. Arvio voi koskea myös ravinnonsaannin tai yksittäisten ravintoaineiden saannin riittävyyttä RD150 Ravitsemushoitosuunnitelma asiakaslähtöisesti suunnitellaan ravitsemushoidon tavoitteet ja toteutus, sovitaan toteuttajista ja arvioitavista muuttujista sekä seurannasta RD160 Ravitsemushoidon seuranta seurataan ja arvioidaan ravitsemushoidon toteutumista ja vaikuttavuutta asiakkaan, läheisen tai hoitoon osallistuvien ammattihenkilöiden kanssa RD170 Ravinnontarpeen arviointi arvioidaan asiakkaan energian ja ravintoaineiden sekä nesteen tarve sairauden ja sen hoidon, toimintakyvyn ja ravitsemustilan perusteella RD190 Muu ravitsemusterapiaan liittyvä arviointi, suunnittelu ja seuranta edellä oleviin RD1-kohdan muihin luokkiin kuulumaton arviointi, suunnittelu ja seuranta 8
RD2 Ravitsemusterapia ravitsemusterapia toteutuu asiakkaan tai asiakasryhmän ja ravitsemusterapeutin välisessä vuorovaikutuksessa tai moniammatillisena yhteistyönä. Se perustuu ravitsemuksen ja ravitsemushoidon syvälliseen tuntemiseen sekä asiakkaan elämäntilanteen kokonaisuuden huomioon ottamiseen. Ravitsemusterapia voi olla sekä sairauksien hoitoa että sairauksien ehkäisyä ja terveyden edistämistä ravitsemuksen keinoin. Ravitsemusterapiaan liittyvä arviointi, suunnittelu ja seuranta (RD1) ovat perustana ravitsemusterapian toteuttamiselle. Ruokatottumusten vahvuuksien löytäminen ja motivointi niiden ylläpitoon sekä tarpeellisiksi katsottujen ruokavaliomuutosten toteuttamiseen ovat olennainen osa ravitsemusterapiaa. Motivointi perustuu ravitsemushoidon hyötyjen ja haittojen sekä eri vaihtoehtojen läpikäyntiin ja arviointiin ja sopivien tavoitteiden määrittelyyn yhteistyössä asiakkaan kanssa. Käytännönläheinen ohjaus mahdollistaa parhaiten ravitsemusongelman hoitamisen. Ravitsemusterapian sisältö ja tapaamiskertojen määrä riippuvat asiakkaan keskeisistä ongelmista ja tarpeista. Asiakkaan hyvä hoito edellyttää usein lähihenkilöiden ohjausta sekä yhteistyötä hoitoon osallistuvien ammattiryhmien ja tahojen kanssa RD210 Ravitsemusohjaus ravitsemusohjaus perustuu ravitsemusterapiaan liittyvään arviointiin, suunnitteluun ja seurantaan (RD1). Ohjaus voi tapahtua ravitsemusterapeutin vastaanotolla, asiakkaan luona kotona tai hoitopaikassa, puhelimen välityksellä tai tietotekniikkaa hyväksi käyttäen. Ohjaus toteutetaan yksilöllisesti tai erisuuruisissa ryhmissä. Ohjaus voi olla myös moniammatillista. Ohjausta havainnollistetaan kirjallisen materiaalin, kuvien, ruokamallien, näytteiden, maistiaisten ja ruoan avulla. Ohjaus voi koskea ravitsemushoidon ja ruokavalioiden toteuttamista, terveyden edistämistä, syömiskäyttäytymistä ja muita ravitsemusta sivuavia elintapoja RD211 Ravitsemusohjaus yksilölle yksilöllinen ravitsemusohjaus perustuu ravitsemusterapiaan liittyvään arviointiin, suunnitteluun ja seurantaan (RD1). Ohjaus voi koskea ravitsemushoidon ja ruokavalioiden toteuttamista, terveyden edistämistä, syömiskäyttäytymistä ja muita ravitsemusta sivuavia elintapoja RD212 Moniammatillinen ravitsemusohjaus ravitsemusterapia toteutetaan yhdessä muiden ammattihenkilöiden kanssa RD213 Lähihenkilöiden ravitsemusohjaus ohjaus auttaa lähihenkilöitä, kuten omaisia, huoltajia tai hoitoon osallistuvia ammattihenkilöitä, ymmärtämään asiakkaan ravitsemushoidon tarpeen ja tuen merkityksen sekä toteuttamaan sitä yhdessä asiakkaan kanssa RD214 Ravitsemusohjaus ryhmälle ohjaus toteutetaan kertaluonteisesti tai osana useita kertoja kokoontuvaa ryhmää. Ravitsemusterapeutti voi toimia myös ryhmänohjaajana. Ryhmät koostuvat henkilötunnuksilla kirjautuneista asiakkaista. Ravitsemusohjaus voi olla luento, opetuskeskustelu tai toiminnallinen menetelmä 9
RD220 Ravitsemusohjeen laatiminen sisältää yksilöllisesti suunnitellut ohjeet ruoan, ravintolisien ja kliinisten ravintovalmisteiden käytöstä ja määrästä sekä asiakkaan kanssa sovitut ruokavaliomuutokset RD230 Ruoanvalmistuksen opetus sisältää ruoanvalmistuksen opetustilanteen joko asiakkaalle tai asiakasryhmälle. Ruoanvalmistuksen opetus havainnollistaa ja täydentää ravitsemusohjausta käytännön harjoittelun avulla kokemuksellisesti. Opetuksella lisätään asiakkaan tietoja ja taitoja oman ruokavalionsa toteuttamiseen ja terveytensä edistämiseen RD240 Elintarvikevalintojen ohjaus ohjataan sopivien elintarvikkeiden valintaa joko henkilökohtaisesti tai ryhmässä esimerkiksi kaupassa tai vastaanotolla. Ohjataan myös pakkausmerkintöihin ja käyttöohjeisiin perehtymiseen RD250 Opetusaterian ohjaus opetusaterialla harjoitellaan ruokavalion toteuttamista ja syömiskäyttäytymistä RD290 Muu ravitsemusterapia edellä oleviin RD2-kohdan muihin luokkiin kuulumaton ravitsemusterapia 10
RD3 Asiakastyöhön liittyvä oheistyö ravitsemusterapiaa edeltävää tai sen jälkeen tapahtuvaa työtä, joka tukee ravitsemusterapian toteutusta ja sen liittämistä asiakkaan kokonaishoitoon RD310 Asiakastapaamisen valmistelu* asiakastapaamisen valmisteluun sisältyy palvelutarpeen arviointi, asiakkaaseen liittyvä tiedonhankinta sekä tapaamiseen liittyvät valmistelut ja järjestelyt RD311 Palvelutarpeen arviointi arvioidaan ravitsemusterapian tarve ja toteuttajataho. Huolehditaan ajanvaraukseen liittyvistä tehtävistä tai ohjataan toisen ammattihenkilön hoitoon RD312 Tiedonhankinta* perehdytään potilasasiakirjoihin ja ravitsemusterapian kannalta tarpeelliseen muuhun aineistoon (esim. julkaisut, tietokannat) sekä tarvittaessa ollaan yhteydessä muihin ammattihenkilöihin RD313 Asiakastapaamisen valmistelu- ja järjestelytehtävät* sisältää ravitsemusohjaukseen, ruoanvalmistuksen opetukseen, opetusateriaan ja muuhun ravitsemusterapiaan liittyvät valmistelut, kuten sisällön suunnittelu, tilojen, välineiden ja opetus- ja havaintomateriaalin varaaminen ja valmistelu sekä muut etu- ja jälkikäteen tehtävät järjestelyt RD320 Moniammatillinen yhteistyö eri alojen asiantuntijoiden sekä asiantuntijatahojen kanssa tehtävä yhteistyö, jonka tavoitteena on asiakkaan paras mahdollinen ravitsemushoito. Yhteistyötä tehdään tiimeissä ja työryhmissä, palvelu- ja tukiverkostoissa sekä hoito- ja palveluketjuissa. Sisältää myös teknologiaa hyödyntävät yhteistyötavat RD330 Kirjaaminen* kirjataan asiakastapaaminen potilasasiakirjoihin ja potilastietojärjestelmiin sekä muihin sähköisiin asiakirjoihin. Laaditaan asiakastapaamista koskeva palaute lähettävälle taholle, jatkohoitopaikkaan tai asiakkaalle. Tiedotusluonteisia tai muita lyhyitä merkintöjä tehdään myös moniammatilliseen hoitokertomukseen Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 11
RD340 Lausuntojen laatiminen laaditaan lausunto viranomaiselle tai asiakasta hoitavalle taholle. Se on ravitsemusterapeutin asiantuntemukseen perustuva kirjallinen kannanotto tai selvitys, esimerkiksi erityisruokavalion tai kliinisten ravintovalmisteiden tarpeesta tai kustannuksista RD350 Konsultaatio asiakkaan ravitsemukseen liittyviä kysymyksiä selvitetään ravitsemusterapeutin antamalla tai pyytämällä asiantuntija-avulla kollegojen kesken tai toisen ammattialan edustajan kanssa RD390 Muu asiakastyöhön liittyvä oheistyö edellä oleviin RD3-kohdan muihin luokkiin kuulumaton asiakastyöhön liittyvä oheistyö Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 12
RD4 Koulutustehtävät ravitsemusterapeutti toimii kouluttavana, luennoivana ja ohjaavana asiantuntijana. Kohderyhminä ovat sosiaali- ja terveydenhuollon, ruokapalvelun tai muiden toimialojen henkilökunta ja opiskelijat tai yleisö. Koulutustehtäviin sisältyvät toteutuksen lisäksi myös tilaisuuksien suunnittelu ja valmistelu sekä niiden arviointi RD410 Kouluttajana toimiminen* ravitsemusterapeutti suunnittelee, valmistelee, toteuttaa ja arvioi henkilökunnalle tai yleisölle järjestettäviä koulutus- tai yleisötilaisuuksia RD411 Henkilöstön kouluttaminen* ravitsemusterapeutti on kouluttajana sosiaali- ja terveydenhuollon henkilökunnalle tai muille työntekijäryhmille järjestettävissä koulutustilaisuuksissa. Sisältää myös tilaisuuksiin liittyvät suunnittelu-, valmistelu- ja arviointitehtävät RD412 Yleisöluentojen pitäminen* ravitsemusterapeutti on luennoitsijana sellaisissa ryhmä- ja yleisötilaisuuksissa, joihin osallistutaan ilman henkilötunnusta. Sisältää myös tilaisuuksiin liittyvät suunnittelu-, valmistelu- ja arviointitehtävät RD413 Yleisötapahtumiin osallistuminen* ravitsemusterapeutti osallistuu messuihin, tapahtumiin, teematilaisuuksiin ja muihin ravitsemusaiheisiin yleisötilaisuuksiin ravitsemuksen asiantuntijana. Sisältää myös tilaisuuksiin liittyvät suunnittelu-, valmistelu- ja arviointitehtävät RD420 Opiskelijoiden ohjaus ja opetus* ohjaustehtäviin kuuluu ravitsemusterapiaopiskelijan usean viikon kestävä tai muun terveydenhuollon opiskelijan ohjaus. Opetustehtävät käsittävät oppituntien ja luentojen suunnittelun, valmistelun, toteutuksen ja arvioinnin RD421 Ravitsemusterapiaharjoittelijan ohjaus* ravitsemusterapeutti toimii ravitsemusterapeutiksi valmistuvan opiskelijan ohjaajana joko terveyskeskuksessa tai sairaalassa RD422 Muiden opiskelijoiden ohjaus* sisältää ravitsemusterapeutin työn ja ravitsemukseen liittyvien aiheiden esittelyn opiskelijalle tai opiskelijaryhmälle Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 13
RD423 Opetustehtävät* opetustehtäviin kuuluvat ravitsemukseen tai ravitsemushoitoon liittyvän luennon tai oppitunnin suunnittelu, valmistelu, toteutus ja arviointi. Kohderyhmänä ovat yliopiston, ammattikorkeakoulun, ammatillisen tai muun oppilaitoksen opiskelijat RD430 Perehdytystehtävät* sisältää oman alan työntekijöiden ja sijaisten perehdyttämisen työtehtäviin sekä muiden ammattiryhmien perehdyttämisen ravitsemushoitoon RD490 Muut koulutustehtävät* edellä oleviin RD4-kohdan muihin luokkiin kuulumattomat koulutustehtävät Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 14
RD5 Asiantuntijatehtävät asiantuntijatehtävät ovat ravitsemuksen asiantuntemusta edellyttävää työtä, jota toteutetaan työryhmä- ja projektityöskentelynä, erilaisina kehittämishankkeina ja tiedotustehtävinä sekä tutkimustyönä. Sisältää myös ravitsemusohjausaineistoon ja kliinisten ravintovalmisteiden arviointiin liittyvät tehtävät sekä konsultaatiot muissa kuin asiakkaaseen liittyvissä ravitsemuskysymyksissä RD510 Asiantuntijana moniammatillisessa työryhmässä* ravitsemusterapeutti toimii ravitsemuksen asiantuntijana tiettyä tarkoitusta varten kootussa, yleensä moniammatillisessa ja pysyväluontoisessa työryhmässä, kuten ravitsemus-, diabetes- tai terveydenedistämistyöryhmässä. Työryhmä voi olla yksikkökohtainen, alueellinen, valtakunnallinen tai kansainvälinen RD520 Asiantuntijana moniammatillisessa kehittämistyössä* ravitsemusterapeutti osallistuu yksikkökohtaisten, alueellisten, valtakunnallisten ja kansainvälisten kehittämishankkeiden suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin. Kehittämistyö liittyy ravitsemushoitoon, ravitsemukseen tai muuhun terveyden edistämishankkeeseen, jossa tarvitaan ravitsemuksen asiantuntemusta RD521 Hoidon ja ohjauksen kehittäminen* ravitsemusterapeutti osallistuu ravitsemushoidon ja ravitsemusohjauksen käytäntöjen kehittämiseen RD522 Potilas- ja asiakasruokailun kehittäminen* potilas- ja asiakasruokailua kehitetään yhdessä ruokapalvelun ja hoitohenkilökunnan kanssa. Käsittää ravitsemussuositusten soveltamisen käytäntöön sekä tarvittavan ohjeistuksen laatimisen ja ajan tasalla pitämisen RD523 Kliinisten ravintovalmisteiden arviointi* osallistutaan letku-, iv- ja täydennysravintovalmisteiden ja välineistön arviointiin ja käyttöönotettavien vaihtoehtojen valintaan Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 15
RD530 Ravitsemusohjausaineistoon liittyvät tehtävät* valmistetaan ja valikoidaan suositeltavaa aineistoa sekä oman että muiden työntekijöiden ravitsemusohjauksen tueksi RD531 Ravitsemusohjausaineiston kehittäminen* suunnitellaan, valmistetaan ja ylläpidetään ravitsemusaiheisia ohjelehtisiä, kuvasarjoja, kuvatallenteita, ruokamalleja ja näyttelyitä sekä muuta havaintoaineistoa. Aineistoa valmistetaan sekä omaan että muiden työntekijöiden käyttöön. Aineisto on asiakkaille jaettavaksi tai työntekijöiden tueksi valmistettua RD532 Ravitsemusohjausaineiston arviointi ja valinta* seurataan ja arvioidaan järjestöjen, elintarviketeollisuuden ja muiden tahojen tuottamaa aineistoa. Valikoidaan ja luetteloidaan suositeltavaa aineistoa oman ja muiden työntekijöiden ravitsemusohjauksen tueksi RD540 Konsultaatio yleisissä ravitsemusasioissa* konsultaatiossa ravitsemusterapeutti antaa asiantuntija-apua oman tai toisen ammattiryhmän edustajalle ravitsemusta koskevissa kysymyksissä, jotka eivät liity asiakkaaseen. Konsultaatiot voivat liittyä myös sellaisten koulutustilaisuuksien suunnitteluun, joissa ravitsemusterapeutti ei itse ole kouluttajana RD550 Tiedotustehtävät* laaditaan tiedotteita, asiantuntijalausuntoja ja artikkeleita sekä annetaan haastatteluja ja lausuntoja tai tiedotetaan muilla tavoin ravitsemukseen liittyvistä aiheista RD560 Tutkimustyö* suunnitellaan, toteutetaan tai raportoidaan ravitsemustutkimus tai -selvitys joko yksin tai yhteistyössä muiden asiantuntijoiden kanssa RD590 Muut asiantuntijatehtävät* edellä oleviin RD5-kohdan muihin luokkiin kuulumattomat asiantuntijatehtävät Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 16
RD9 Työn kehittäminen ja hallinto tehtäväryhmä, joka sisältää oman työn tai yksikön toiminnan kehittämiseen liittyvät tehtävät. Tehtävät ovat joko hallinnollisia tai liittyvät työn kehittämiseen tai työstä tiedottamiseen. Tehtäviin sisältyvät myös oman ammattitaidon ja työvälineiden ylläpito ja kehittäminen sekä järjestelytehtävät RD910 Hallinnolliset tehtävät* ravitsemusterapeutti laatii tai valmistelee ravitsemusterapian toimintasuunnitelman ja talousarvion ja seuraa niiden toteutumista sekä laatii ravitsemusterapiatyön toimintakertomuksen ja tarvittavat tilastot. Sisältää myös oman työn suunnittelun ja aikataulutuksen. Esimiesasemassa oleva tai ravitsemusterapiatyöstä organisaatiossa vastaava ravitsemusterapeutti huolehtii henkilöstöhallintoon kuuluvista tehtävistä, kuten sijais- ja muista työjärjestelyistä sekä henkilöstön kehittämisestä ja työssä jaksamisesta RD920 Asiantuntijuuden ylläpito* ravitsemusterapeutti osallistuu vuosittain täydennys- tai jatkokoulutukseen sekä muuhun ravitsemusterapiatyötä tukevaan koti- ja ulkomaiseen koulutukseen. Sisältää myös perehtymisen ammattiin liittyviin tieteellisiin tutkimuksiin ja julkaisuihin sekä elintarvikkeisiin, lääkkeisiin, kliinisiin ravintovalmisteisiin ja muihin tuotteisiin. Myös omaa työtä koskeva työnohjaus on asiantuntijuuden ylläpitoa RD930 Tutkimus- ja kehittämistyö työyhteisössä* sisältää ravitsemusterapiatyön ja oman työyhteisön toiminnan sisäisen kehittämisen, jota ei katsota laadunhallintaan (RD940) kuuluvaksi RD940 Laadunhallinta* ravitsemusterapiatyön laatua parannetaan ja varmistetaan jatkuvasti ja järjestelmällisesti osana organisaation laadunhallintaa. Sisältää asiakaspalautteen hankkimisen, itse- ja vertaisarvioinnin, sisäisen ja ulkoisen arvioinnin sekä niihin valmistautumisen. Sisältää myös tuotekehittelyn, palveluvalikoiman dokumentoinnin ja kehittämisen sekä palveluprosessien kuvaamisen RD950 Markkinointi ja tiedottaminen* omasta työstä ja palveluista tiedotetaan työyhteisön sisällä ja ulkopuolisille sidosryhmille. Sisältää muun muassa kirjallisen ja audiovisuaalisen sekä intra- ja internetin välityksellä levitettävän aineiston laatimisen ja muun palvelujen esittelemisen Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 17
RD960 Työvälineiden kehittäminen* huolehditaan työn edellyttämien työvälineiden, kuten havaintovälineiden, tietokoneohjelmien ja mittauslaitteiden hankinnasta, kehittämisestä, päivittämisestä ja kunnossapidosta RD970 Järjestelytehtävät* sisältää itse tehtävää toimistotyötä, kuten arkistointia, postitusta, kopiointia ja laskujen vastaanottoa, ja koulutustehtäviin liittyvää järjestelyä, kuten tilojen hankkimista ja maksuliikenteen hoitamista, sekä muuta järjestelytyötä RD990 Muu työn kehittäminen ja hallinto* edellä oleviin RD9-kohdan muihin luokkiin kuulumaton työn kehittäminen ja hallinto Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 18
2 RD1 Bedömning, planering och uppföljning i samband med näringsterapi i samarbete med klienten utreds klientens allmäntillstånd och faktorer som påverkar hälsan samt matanvändning, matvanor och ätbeteende. Dessutom bedöms näringstillgång och näringsstatus och näringsbehovet bestäms. Med hjälp av den samlade informationen görs en helhetsbedömning av nutritionen, en vårdplan för nutrition och en uppföljning av näringsvårdens förvekligande RD110 Anamnes som hör till näringsterapi genom anamnesen samlas information om klientens matanvändning, ätbeteende, levnadsvanor, livssituation, hälsa, motivation och tidigare näringshandledning samt andra faktorer som påverkar näringsterapins genomförande. Klientens vanor och livssituation utgör alltid grunden för en klientorienterad näringshandledning RD111 Näringsterapeutisk allmän anamnes innehåller kartläggning av klientens hälsa, livssituation, levnadsvanor och därmed förknippade riskfaktorer. Här ingår också utredning av klientens kunskap, färdigheter, inställning och motivation RD112 Kostanamnes genom kostanamnes utreds klientens matanvändning, matvanor och ätbeteende. Uppgifterna samlas genom intervju, i skrift eller genom observation under en eller flera dagar. Ätbeteende kan t.ex. kartläggas med BES- och BITEtest. Genom samtal utreds också tidigare näringshandledning, förändring i matanvändning, förändringens utfall och klientens erfarenheter om dessa RD120 Bestämning av näringsämnesintag bestämning av kundens näringsämnesintag på basen av näringsanamnes, matdagbok eller uppföljning av matens åtgång med hjälp av näringskalkylprogram eller annan bedömning 19
RD130 Fastställande av näringsstatus med hjälp av fysiologiska mätningar erhåller man uppgifter om kroppens sammansättning och förändringar. Genom att bedöma risken för undernäring identifierar man riskpatienter som genomgår en noggrannare bedömning av näringsstatus RD133 Fysiologisk mätning omfattar klinisk bedömning av näringsstatus och mätning av kroppens sammansättning. Innehåller mätning av längd, vikt, viktindex, längd-vikt, ISO- BMI, viktförändring, omkrets och hudveck. Mätning av mängden fett-, muskelvävnad och vätska kan mätas med bioimpedans RD134 Sållning av risk för undernäring risken för undernäring sållas med validerade metoder såsom NRS-2002 (Nutritional risk screening), MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) och MNA (Mini Nutritional Assessment) RD135 Bedömning av näringsstatus näringsstatus bedöms med validerade bestämningsmetoder såsom SGA (Subjective Global Assessment), PG-SGA (Patient Generated Subjective Global Assessment) och för över 65-åringar med MNA (Mini Nutritional Assessment) RD140 Helhetsbedömning av nutrition helhetsbedömningen av nutritionen görs klientcentrerat på basen av bedömning av näringsstatus, näringstillgång och näringsbehov, laboratorieundersökningar och diagnos. Bedömningen kan också gälla näringstillgång eller tillräcklig tillgång på enskilda näringsämnen RD150 Plan för näringsvård klientcentrerad planering av näringsvårdens målsättning och förverkligande, överenskommelse om verkställare, variabler som bedöms och uppföljning RD160 Uppföljning av näringsvård att följa med och bedöma näringsvårdens förverkligande och effekter tillsammans med klienten, närstående eller yrkespersoner som deltar i vården RD170 Bedömning av näringsbehov bedömning av klientens behov av energi, näringsämnen och vätska på basen av sjukdom och dess vård, funktionsförmåga och näringsstatus 20
RD190 Annan bedömning, planering eller uppföljning i samband med näringsterapi bedömning, planering och uppföljning som inte hör till de övriga klasserna i den föregående punkten RD1 21
RD2 Näringsterapi näringsterapin förverkligas i växelverkan mellan klienten eller klientgruppen och näringsterapeuten eller som ett mångprofessionellt samarbete. Den grundar sig på omfattande kännedom om näring och näringsvård samt beaktande av klientens livssituation. Näringsterapi kan omfatta både vård eller förebyggande av sjukdomar och främjande av hälsa genom näring. Bedömningen, planeringen och uppföljningen som hör till näringsterapin (RD1) är grunden för förverkligandet av näringsterapin. En väsentlig del av näringsterapin är att hitta de starka sidorna i matvanorna och att motivera till att bevara dessa och genomföra nödvändiga kostförändringar. Motiveringen baserar sig på en genomgång och evaluering av näringsvårdens för- och nackdelar och olika alternativ, samt bestämning av lämpliga mål tillsammans med klienten. Praktisk handledning fungerar bäst vid vård av näringsproblem. Innehållet i näringsterapin och antalet besök beror på klientens centrala problem och behov. God vård för klienten förutsätter ofta handledning av närstående personer och samarbete med yrkesgrupper och andra som deltar i vården RD210 Kostrådgivning bedömningen, planeringen och uppföljningen som hör till näringsterapin (RD1) är grunden för kostrådgivningen. Rådgivningen kan äga rum på näringsterapeutens mottagning, hemma hos klienten, på en vårdenhet, genom telefonsamtal eller genom informationsteknik. Rådgivningen förverkligas individuellt eller i olika stora grupper. Rådgivningen kan också vara mångprofessionell. Rådgivningen åskådliggörs med hjälp av skriftligt material, bilder, matmodeller, prov, smakprov och mat. Rådgivningen kan gälla förverkligande av näringsvård och diet, friskvård, ätbeteende och andra levnadsvanor som tangerar kosten RD211 Individuell kostrådgivning individuell kostrådgivning baserar sig på bedömning, planering och uppföljning som hör ihop med näringsterapi (RD1). Handledningen kan gälla förverkligande av näringsvård och diet, friskvård, ätbeteende och andra levnadsvanor som tangerar kosten RD212 Mångprofesionell kostrådgivning näringsterapi förverkligas tillsammans med andra yrkespersoner RD213 Kostrådgivning för närstående rådgivning hjälper närstående såsom anhöriga, vårdnashavare eller yrkespersoner som deltar i vården att förstå betydelsen av klientens behov av näringsterapi och stöd, samt att förverkliga detta tillsammans med klienten 22
RD214 Kostrådgivning för grupp rådgivning förverkligas som engångsmöte eller som del av grupp som tidvis sammankommer. Näringsterapeuten kan även fungera som ledare av gruppen. Grupperna består av klienter som är inskrivna med sina personbeteckningar. Kostrådgivning kan vara en föreläsning, en undervisningsdiskussion eller en funktionell metod RD220 Uppgörande av kostråd innehåller individuellt planerade anvisningar om användning och mängder av mat, kosttillskott och kliniska näringspreparat samt kostförändringar som man kommit överens om med klienten RD230 Matlagningsundervisning innehåller ett undervisningstillfälle i matlagning för klient eller klientgrupp. Undervisning i matlagning åskådliggör och kompletterar näringshandledning genom praktisk erfarenhet. Genom undervisning ökar man klientens kunskaper och färdigheter för att förverkliga den egna kosten och främja hälsan RD240 Handledning vid val av livsmedel handledning till val av lämpliga livsmedel antingen individuellt eller i grupp exempelvis i en butik eller på mottagningen. Handledning även till att fördjupa sig i förpackningspåskrifter och bruksanvisningar RD250 Handledning av undervisningsmåltid genom undervisningsmåltid övas ätbeteendet och förverkligandet av dieten RD290 Annan näringsterapi näringsterapi som inte hör till de övriga klasserna i den föregående punkten RD2 23
RD3 Arbete i samband med klientarbete arbete som föregår eller sker efter näringsterapi, som stöder förverkligandet av näringsterapi och integrering av näringsterapi i klientens helhetsvård RD310 Förberedelse inför klientmöte* förberedelse inför klientmöte innehåller att bedöma tjänstebehov, att ta fram information om klient samt förberedelser och arrangemang inför mötet RD311 Bedömning av behövliga tjänster bedömning av behovet av näringsterapi och verkställande part. Att ombestyra tidsbeställningsärenden eller att vägleda till annan yrkesperson för vård. RD312 Informationssökning* att fördjupa sig i dokument angående patienten och annat material gällande näringsterapi (såsom publikationer, databaser) samt att vid behov vara i kontakt med andra yrkespersoner RD313 Förberedelser och arrangemang kring klientmöte* innehåller förberedelser inför kostrådgivning, undervisning i matlagning, undervisningsmåltid och annan näringsterapi, såsom planering av innehåll, bokning av utrymme, redskap, undervisnings- och demonstrationsmaterial, samt andra arrangemang som görs före eller efter terapin RD320 Mångprofessionellt samarbete samarbete med expertis och expertorgan inom olika områden för att klienten skall få bästa möjliga näringsvård. Samarbetet sker i grupper och arbetsgrupper, tjänste- och stödnätverk, samt i vård- och servicekedjor. Innehåller även samarbetsformer som utnyttjar teknologi RD330 Dokumentation* dokumentation av klientmöte i patientjournal och patiendatasystem samt andra elektroniska system. Att ge respons angående klientmöte åt sändande instans, vårdplats eller klient. Korta anteckningar av informationskaraktär görs också i den mångprofessionella vårdberättelsen Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 24
RD340 Uppgörande av utlåtande uppgörande av utlåtande för myndighet eller instans som vårdar klienten. Utlåtandet är ett skriftligt ställningstagande eller en utredning som baserar sig på näringsterapeutens sakkunskap och kan gälla t.ex. behovet av specialdiet eller kliniska näringspreparat eller kostnaderna för dessa RD350 Konsultation utredning av frågor som berör klientens kost tillsammans med sakkuniga näringsterapeutkolleger eller andra yrkesgrupper RD390 Övrig arbete i samband med klientarbete arbete i samband med klientarbete som inte hör till de övriga klasserna i den föregående punkten RD3 Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 25
RD4 Utbildningsuppgifter näringsterapeuten fungerar som sakkunnig utbildare, föreläsare och handledare för personal inom social- och hälsovård, kostservice eller andra branscher, studerande eller publik. Till utbildningsuppgifterna hör, förutom förverkligandet, också planering, förberedelser och utvärdering av evenemangen RD410 Fungera som utbildare* näringsterapeuten planerar, förbereder, genomför och utvärderar utbildningstillfällen eller andra tillfällen som ordnas för personal eller allmänheten RD411 Personalutbildning* näringsterapeuten fungerar som utbildare under utbildningstillfällen som ordnas för personal inom social- och hälsovård eller andra yrkesgrupper. Planering och förberedelser inför och utvärdering efter skolningen ingår i uppgiften. RD412 Hålla föreläsning för allmänheten* näringsterapeuten föreläser för en grupp eller allmänheten under ett evenemang där man inte uppger personbeteckning. Planering och förberedelser inför och utvärdering efter föreläsningen ingår i uppgiften. RD413 Delta i tillställning för allmänheten* näringsterapeuten deltar som näringsexpert i mässor, händelser, temaevenemang och andra näringsrelaterade evenemang för allmänheten. Planering och förberedelser inför och utvärdering efter evenemanget ingår i uppgiften. Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 26
RD420 Handleda och undervisa studerande* uppgifter innebär handledning under flera veckor av näringsterapistuderande eller andra studerande inom hälsovården. Planering, förberedning och utvärdering av lektioner och föreläsningar ingår i uppgiften. RD421 Handleda näringsterapipraktikant* näringsterapeuten fungerar som handledare för näringsterapistuderande på hälsovårdscentral eller sjukhus RD422 Handleda andra studerande* innebär presentation av näringsterapeutens arbete och näringsrelaterade teman för studerande eller studerandegrupp RD423 Undervisningsuppgifter* till undervisningsuppgifterna hör att planera, förbereda, genomföra och utvärdera en föreläsning eller lektion om näring eller näringsvård för studerande vid universitet, yrkeshögskola, yrkesinstitut eller annan läroanstalt. RD430 Introduktionsuppgifter* TSEKKAA SANDRAN KÄÄNNÖS innehåller introduktion av arbetskamrater och vikarier inom den egna branschen i arbetsuppgifter samt introduktion av andra yrkesgrupper i näringsvård RD490 Andra utbildningsuppgifter* utbildningsuppgifter som inte hör till de övriga klasserna i den föregående punkten RD4 Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 27
RD5 Sakkunniguppgifter sakkunniguppgifter är arbete som förutsätter sakkunskap om näring och kan förverkligas som arbetsgrupps- eller projektarbete, olika utvecklingsprojekt, informationsuppgifter och forskningsarbete. Här ingår även uppgifter som hör ihop med bedömning av material för kostrådgivning och kliniska näringspreparat samt konsultation i näringsfrågor som inte har med klienten att göra RD510 Sakkunnig i mångprofessionell arbetsgrupp* näringsterapeuten fungerar som sakkunnig i näringsfrågor i en vanligen mångprofessionell, permanent arbetsgrupp som ihopsamlats för ett ändamål såsom närings-, diabetes- eller friskvårdsarbetsgrupp. Arbetsgruppen kan vara intern, lokal, nationell eller internationell RD520 Sakkunnig i mångprofessionellt utvecklingsarbete* näringsterapeuten deltar i planering, förverkligande och utvärdering av interna, lokala, nationella och internationella utvecklingsprojekt. Utvecklingsarbetet hör ihop med näringsvård, kosten eller annat friskvårdsprojekt där sakkunskap i näringsfrågor behövs RD521 Utveckling av vård och handledning* näringsterapeuten deltar i utvecklingen av praxis för näringsvård och näringsrådgivning RD522 Utveckling av bespisningen för patienter och klienter* näringsterapeuten utvecklar patienternas och klienterans bespisning tillsammans med kostservice och vårdpersonal. Omfattar att tillämpa näringsrekommendationer och att skriva nödvändiga anvisningar och att uppdatera dessa RD523 Bedömning av kliniska näringspreparat* näringsterapeuten deltar i bedömning av näringspreparat och redskap för sondmatning, intravenös och kompletterande näring samt val av alternativ som kan tas i bruk Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 28
RD530 Uppgifter som gäller material för kostrådgivning * näringsterapeuten producerar och väljer ut rekommenderat material till stöd för kostrådgivning för eget bruk eller för andra anställda RD531 Utveckling av material för kostrådgivning * näringsterapeuten planerar, producerar och uppdaterar informationsblad, bildserier, bildinspelningar, matmodeller och utställningar samt övrigt illustrerande material som gäller näring. Materialet produceras för eget och andra anställdas bruk. Materialet produceras för att delas ut åt klienter eller som stöd för anställda RD532 Bedömning och val av material för kostrådgivning* näringsterapeuten följer och bedömer material som organisationer, livsmedelsindustrin och andra aktörer producerat. Väljer ut och katalogiserar material som kan rekommenderas stöd för eget eller andra anställdas arbete RD540 Allmän näringskonsultation* näringsterapeuten ger vid konsultation sakkunnig hjälp i näringsfrågor som inte hör ihop med klienten till företrädare för sin egen eller en ennan yrkesgrupp. Konsultationer kan också gälla planering av utbildning där näringsterapeuten inte själv undervisar. RD550 Ge information* näringsterapeuten skriver informationsblad, sakkunnigutlåtanden och artiklar, ger intervjuer och utlåtanden eller informerar på annat sätt om frågor som gäller näring RD560 Forskningsarbete* näringsterapeuten planerar, utförar eller rapporterar om en näringsundersökning eller -utredning ensam eller i samarbete med annan expertis RD590 Andra sakkunniguppgifter* sakkunniguppgifter som inte hör till de övriga klasserna i den föregående punkten RD5 Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 29
RD9 Utveckling av arbete och administration grupp av uppgifter som hör ihop med utveckling av det egna arbetet eller verksamheten för enheten. Uppgifterna hör ihop med arbetets administration, utveckling eller information. I uppgifterna ingår även upprätthållandet av den egna yrkesskickligheten och underhåll av arbetsredskap, utveckling av dessa samt organiseringsuppgifter RD910 Administrativa uppgifter* näringsterapeuten gör upp eller förbereder och följer upp verksamhetsplan och budget för näringsterapi, skriver näringsterapiarbetets verksamhetsberättelse och statistikför nödvändiga uppgifter. Här ingår även att planera sitt eget arbete och arbetets tidtabeller. Näringsterapeut som fungerar som förman eller som svarar för näringsterapiarbetet inom organisationen sköter om personaladministrationsuppgifter såsom arbetsarrangemang gällande vikarier m.m. samt personalutveckling och att orka i arbetet RD920 Utveckla yrkeskunskap * näringsterapeuten deltar årligen i fortbildning eller påbyggnadsutbildning och i annan nationell och internationell utbildning som stöder näringsterapiarbetet. Här ingår även att fördjupa sig i vetenskapliga forskningar och publikationer inom yrkesområdet liksom i livsmedel, läkemedel, kliniska näringspreparat och andra produkter. Arbetshandledning som gäller det egna arbetet är också att utveckla sin yrkeskunskap RD930 Forsknings- och utvecklingsarbete i arbetsgemenskapen* innehåller sådan intern utveckling av näringsterapiarbete och den egna arbetsgemenskapens verksamhet som inte hör till kvalitetsledning (RD940) RD940 Kvalitetsledning* näringsterapiarbetets kvalitet förbättrars och säkras kontinuerligt och systematiskt som en del av organisationens kvalitetsledning. Detta omfattar införskaffande av kundrespons, självvärdering, referentgranskning, intern och extern utvärdering samt förberedelse inför dessa. Här ingår även produktutveckling, dokumentering och utveckling av serviceurvalet samt beskrivning av serviceprocessen RD950 Marknadsföring och information* näringsterapeuten informerar om det egna arbetet och tjänsterna inom arbetssamfundet och för externa intressenter. Innehåller bl.a. uppgörande av skriftligt och audiovisuellt material, material som sprids via intra- och internet, samt annan presentation av tjänsterna Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 30
RD960 Utveckling av arbetsredskap* anskaffning, utveckling, uppdatering och service av arbetsredskap, såsom demonstrationsmaterial, dataprogram och mätinstrument som behövs i arbetet RD970 Organiseringsuppgifter* innehåller eget kontorsarbete såsom att arkivera, posta, kopiera och ta emot räkningar. Innehåller arrangemang som hör till skolningsuppgifterna såsom att skaffa utrymmen och sköta betalningsrörelse samt övrigt organiseringsarbete RD990 Annan utveckling och administration* utveckling och administration som inte hör till de övriga klasserna i den föregående punkten RD9 Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 31
Appendix 1. Koodiluettelo RD1 RD110 RD111 RD112 RD120 RD130 RD131 RD132 RD133 RD134 RD135 RD140 RD150 RD160 RD170 RD190 RD2 RD210 RD211 RD212 RD213 RD214 RD220 RD230 RD240 RD250 RD290 RD3 RD310 RD311 RD312 RD313 RD320 RD330 RD340 Ravitsemusterapiaan liittyvä arviointi, suunnittelu ja seuranta Ravitsemusterapiaan liittyvä anamneesi Ravitsemusterapeuttinen yleisanamneesi Ravintoanamneesi Ravinnonsaannin määrittäminen Ravitsemustilan määrittäminen Suppea ravitsemustilan arviointi Laaja ravitsemustilan arviointi Fysiologinen mittaaminen Vajaaravitsemuksen riskin seulonta Ravitsemustilan arviointi Ravitsemuksen kokonaisarvio Ravitsemushoitosuunnitelma Ravitsemushoidon seuranta Ravinnontarpeen arviointi Muu ravitsemusterapiaan liittyvä arviointi, suunnittelu ja seuranta Ravitsemusterapia Ravitsemusohjaus Ravitsemusohjaus yksilölle Moniammatillinen ravitsemusohjaus Lähihenkilöiden ravitsemusohjaus Ravitsemusohjaus ryhmälle Ravitsemusohjeen laatiminen Ruoanvalmistuksen opetus Elintarvikevalintojen ohjaus Opetusaterian ohjaus Muu ravitsemusterapia Asiakastyöhön liittyvä oheistyö Asiakastapaamisen valmistelu* Palvelutarpeen arviointi Tiedonhankinta* Asiakastapaamisen valmistelu- ja järjestelytehtävät* Moniammatillinen yhteistyö Kirjaaminen* Lausuntojen laatiminen 32
RD350 RD390 Konsultaatio Muu asiakastyöhön liittyvä oheistyö RD4 RD410 RD411 RD412 RD413 RD420 RD421 RD422 RD423 RD430 RD490 RD5 RD510 RD520 RD521 RD522 RD523 RD530 RD531 RD532 RD540 RD550 RD560 RD590 RD9 RD910 RD920 RD930 RD940 RD950 RD960 RD970 RD990 Koulutustehtävät Kouluttajana toimiminen* Henkilöstön kouluttaminen* Yleisöluentojen pitäminen* Yleisötapahtumiin osallistuminen* Opiskelijoiden ohjaus ja opetus* Ravitsemusterapiaharjoittelijan ohjaus* Muiden opiskelijoiden ohjaus* Opetustehtävät* Perehdytystehtävät* Muut koulutustehtävät* Asiantuntijatehtävät Asiantuntijana moniammatillisessa työryhmässä* Asiantuntijana moniammatillisessa kehittämistyössä* Hoidon ja ohjauksen kehittäminen* Potilas- ja asiakasruokailun kehittäminen* Kliinisten ravintovalmisteiden arviointi* Ravitsemusohjausaineistoon liittyvät tehtävät* Ravitsemusohjausaineiston kehittäminen* Ravitsemusohjausaineiston arviointi ja valinta* Konsultaatio yleisissä ravitsemusasioissa* Tiedotustehtävät* Tutkimustyö* Muut asiantuntijatehtävät* Työn kehittäminen ja hallinto Hallinnolliset tehtävät* Asiantuntijuuden ylläpito* Tutkimus- ja kehittämistyö työyhteisössä* Laadunhallinta* Markkinointi ja tiedottaminen* Työvälineiden kehittäminen* Järjestelytehtävät* Muu työn kehittäminen ja hallinto* Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin 33
Appendix 2 / Kodlista RD1 RD110 RD111 RD112 RD120 RD130 RD131 RD132 RD133 RD134 RD135 RD140 RD150 RD160 RD170 RD190 RD2 RD210 RD211 RD212 RD213 RD214 RD220 RD230 RD240 RD250 RD290 RD3 RD310 RD311 RD312 RD313 RD320 RD330 Bedömning, planering och uppföljning i samband med näringsterapi Anamnes som hör till näringsterapi Näringsterapeutisk allmän anamnes Kostanamnes Bestämning av näringsämnesintag Fastställande av näringsstatus Begränsad bedömning av näringsstatus Omfattande evaluering av näringsstatus Fysiologisk mätning Sållning av risk för undernäring Bedömning av näringsstatus Helhetsbedömning av nutrition Plan för näringsvård Uppföljning av näringsvård Bedömning av näringsbehov Annan bedömning, planering eller uppföljning i samband med näringsterapi Näringsterapi Kostrådgivning Individuell kostrådgivning Mångprofesionell kostrådgivning Kostrådgivning för närstående Kostrådgivning för grupp Uppgörande av kostråd Matlagningsundervisning Handledning vid val av livsmedel Handledning av undevisningsmåltid Annan näringsterapi Arbete i samband med klientarbete Förberedelse inför klientmöte* Bedömning av behövliga tjänster Informationssökning* Förberedelser och arrangemang kring klientmöte Mångprofessionellt samarbete Dokumentation* 34