Kuntoutusohjausnimikkeistö

Transkriptio

1 Savolainen Tuija (toim.) Kuntoutusohjausnimikkeistö Helsinki 2017 ISBN (pdf)

2 Sisältö Lukijalle... 4 Till läsaren Kuntoutusohjausnimikkeistö... 6 RK1 Arviointi ja suunnittelu kuntoutusohjauksessa... 6 RK110 Asiakkaan tilanteen selvittäminen ja arviointi... 6 RK120 Asiakkaan kuntoutumisen ja kuntoutusohjauksen suunnittelu... 7 RK190 Muu arviointi ja suunnittelu... 7 RK2 Kuntoutumista tukeva ohjaus ja neuvonta... 8 RK210 Sairastumiseen ja/tai vammautumiseen liittyvä tuki ja neuvonta... 8 RK220 Palveluihin ja tukitoimiin liittyvä ohjaus ja neuvonta... 8 RK230 Kasvatusta ja koulunkäyntiä tukeva ohjaus... 9 RK240 Ammattiin ja työelämään liittyvä ohjaus... 9 RK250 Ensitiedon antaminen... 9 RK260 Sopeutumisvalmennus... 9 RK290 Muu kuntoutumista tukeva ohjaus ja neuvonta... 9 RK3 Elinympäristössä selviytymisen tukeminen RK310 Elinympäristössä selviytymistä tukeva toiminta RK320 Apuvälinepalvelut RK390 Muu elinympäristössä selviytymisen tukeminen RK4 Koordinointi ja yhteistyötehtävät RK410 Kuntoutus- ja yhteistyöryhmissä toimiminen RK420 Asiakkaan kuntoutumisen koordinointi RK430 Kuntoutusohjaajan konsultointi RK490 Muut koordinointi ja yhteistyötehtävät RK5 Kuntoutusohjauksen muu asiakastyö RK510 Kuntoutusohjauksen taustatyö* RK520 Kuntoutusohjauksen kirjaaminen* RK590 Muu kuntoutusohjauksen asiakastyö RK6 Asiantuntija- ja koulutustehtävät RK610 Asiantuntijana toimiminen* RK620 Koulutustehtävät ja opiskelijoiden ohjaus* RK630 Kirjallisen aineiston tuottaminen* RK690 Muut asiantuntija- ja koulutustehtävät* RK9 Hallinto ja kehittäminen RK910 Hallinnolliset tehtävät* RK920 Asiantuntijuuden ja ammattitaidon ylläpitäminen* Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

3 RK930 Tutkimus- ja kehittämistyö työyhteisössä* RK940 Laadunhallinta* RK960 Toimisto- ja järjestelytyöt* RK990 Muu hallinto ja kehittäminen* RK1 Bedömning och planering inom rehabiliteringshandledning RK110 Utredning och bedömning av klientens situation RK120 Planering av klientens rehabilitering och rehabiliteringshandledning RK190 Övrig bedömning och planering RK2 Handledning och rådgivning som stöder rehabiliteringen RK210 Stöd och rådgivning relaterade till sjukdom och/eller handikapp RK220 Handledning och rådgivning i anknytning till tjänster och stödåtgärder RK230 Handledning som stöd för fostran och skolgång RK240 Yrkes- och arbetslivsrelaterad handledning RK250 Primärinformation RK260 Anpassningsträning RK290 Övrig handledning och rådgivning som stöder rehabilitering RK3 Stödåtgärder för att klara av livsmiljön RK310 Verksamhet som stöder möjligheterna att klara av livsmiljön RK320 Hjälpmedelstjänster RK4 Koordinering och samarbetsuppgifter RK410 Deltagande i rehabiliterings- och samarbetsgrupper RK420 Koordinering av klientens rehabilitering RK430 Konsultering av rehabiliteringshandledare RK490 Övriga koordinations- och samarbetsuppgifter RK5 Övrigt klientarbete i rehabiliteringshandledningens regi RK510 Rehabiliteringshandledningens bakgrundsfakta* RK520 Dokumentering av rehabiliteringshandledningen* RK530 Utlåtanden utarbetade av rehabiliteringshandledaren RK590 Övrigt klientarbete inom rehabiliteringshandledning RK6 Sakkunnig- och skolningsuppgifter RK610 Att agera som sakkunnig* RK620 Pedagogiska uppgifter och handledning av studerande* RK630 Produktion av skriftligt material* RK690 Andra specialist- och skolningsuppgifter* RK9 Administration och utveckling* RK910 Administrativa uppgifter* RK920 Upprätthållande av yrkesskicklighet och expertis* RK930 Forsknings- och utvecklingsarbete i arbetsgemenskapen* RK940 Kvalitetsledning* RK950 Marknadsföring och information* RK960 Kontorsarbete och arrangemang* RK990 Övrig administration och utveckling* Appendix 1. Koodiluettelo Appendix 2. Kodlista

4 Lukijalle Kuntoutusohjausnimikkeistö on kuntoutusohjaajien palvelujen dokumentoinnin ja rakenteisen kirjaamisen työväline sähköisissä potilaskertomusjärjestelmissä. Se yhtenäistää kuntoutusohjauksen käsitteitä ja termejä. Nimikkeistöä käytetään myös kuntoutusohjaajien palvelujen ja työn tilastoinnissa, tuotteistamisessa sekä ammattiin orientoitumisen tukena. Lisäksi se toimii palvelujen tilaajien ja yhteistyökumppaneiden tietolähteenä. Nimikkeistö on tarkoitettu julkisen ja yksityisen sektorin sekä järjestöjen käyttöön. Nimikkeistö on kehitetty ja sitä ylläpidetään Suomen Kuntaliitto ry:ssä, yhteistyössä Suomen kuntoutusohjaajien yhdistys ry:n ja alan ammattihenkilöiden kanssa. Nimikkeistön ajantasaisin, virallinen versio on saatavissa Sosiaali- ja terveydenhuollon kansalliselta koodistopalvelimelta, Viimeisin päivitys nimikkeistöön on julkaistu koodistopalvelimella Tämä julkaisu sisältää nimikkeistön siinä muodossa kuin se on ollut ladattavissa koodistopalvelimelta Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

5 Till läsaren är avsedd som ett verktyg för dokumentation av rehabiliteringsinstruktörernas tjänster och för strukturerad dokumentation i den elektroniska patientjournalen. Nomenklaturen förenhetligar användningen av och terminologin för begrepp inom rehabiliteringshandledning. Den används också i statistikföringen av rehabiliteringsinstruktörernas tjänster och arbete, i produktifieringen av tjänster och i yrkesorienteringen inom rehabiliteringshandledning. Dessutom utgör nomenklaturen en källa till information för dem som beställer tjänster och för samarbetsparter. Nomenklaturen är avsedd att användas inom den offentliga och privata sektorn och av organisationer. Den har utvecklats och upprätthålls av Kommunförbundet, i samarbete med Finlands rehabiliteringsinstruktörer rf och yrkesanställda inom rehabiliteringshandledning. Den senast uppdaterade officiella versionen av nomenklaturen finns på den nationella kodservern för social- och hälsovården, senaste uppdateringen publicerades på kodservern 4 november Den här publikationen innehåller den version av nomenklaturen som kunnat laddas ner från kodservern sedan den 11 mars Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 5

6 1 Kuntoutusohjausnimikkeistö RK1 Arviointi ja suunnittelu kuntoutusohjauksessa Arviointi ja suunnittelu kuntoutusohjauksessa on kuntoutusohjaajan asiantuntemuksella tapahtuvaa selvittelyä, joka liittyy asiakkaan kokonaistilanteeseen, elinympäristöön ja arkielämän tilanteissa selviytymiseen. Kuntoutusohjaajan asiantuntijuus perustuu eri sairaus- ja vammaryhmien hoidon ja kuntoutuksen sekä kuntoutumista tukevan palveluverkoston tuntemiseen ja tämän kokonaisuuden hallintaan. Asiakas ja tarpeen mukaan hänen lähiyhteisönsä osallistuvat arviointiin ja suunnitteluun. RK110 Asiakkaan tilanteen selvittäminen ja arviointi Kuntoutusohjaaja selvittää ja arvioi yhdessä asiakkaan ja hänen lähiyhteisönsä kanssa kokonaistilannetta, asiakkaan toimintakykyä sekä kuntoutumismahdollisuuksia pohjaksi kuntoutusprosessin suunnittelulle ja palvelujen koordinoinnille. Kohtaa RK110 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun selvittämisen kohteita (RK111-RK113) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK111 Kokonaistilanteen arviointi Kuntoutusohjaaja selvittää asiakkaan kokonaistilanteen ottaen huomioon sosiaaliset olosuhteet, elin- ja toimintaympäristön, vamman ja/tai sairauden vaikutuksen fyysiseen, sosiaaliseen ja psyykkiseen toimintakykyyn sekä asiakkaan voimavarat toimia arkielämän eri tilanteissa. RK112 Toimintakyvyn ja selviytymisen arviointi Kuntoutusohjaaja arvioi yhdessä asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa asiakkaan selviytymistä arkielämässä. Arvioinnissa otetaan huomioon niin fyysinen, sosiaalinen kuin psyykkinenkin toimintakyky. Arvioinnin tukena käytetään tarvittaessa erityistyöntekijöiden selvityksiä. RK113 Kuntoutumismahdollisuuksien ja kuntoutus- sekä palvelutarpeiden arviointi Kuntoutusohjaaja arvioi yhdessä asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa kuntoutumismahdollisuuksia ottaen huomioon paikalliset elinolosuhteet. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

7 RK120 Asiakkaan kuntoutumisen ja kuntoutusohjauksen suunnittelu Asiakkaan kuntoutus- ja kuntoutumisprosessin suunnittelu tapahtuu yhteistyössä asiakkaan ja hänen lähiyhteisönsä kanssa sekä yleensä moniammatillisessa työryhmässä. Kuntoutusohjaaja suunnittelee, aikatauluttaa, seuraa sekä arvioi prosessia kunkin asiakkaan yksilöllisistä tarpeista lähtien ja hänen itsenäistä selviytymistään tukien. Kohtaa RK120 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun suunnittelun sisältöä (RK121 RK124) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK121 Asiakkaan kuntoutus- ja muiden suunnitelmien laatimiseen osallistuminen Kuntoutussuunnitelma laaditaan yhdessä asiakkaan ja yhteistyötahojen kanssa. Kuntoutusohjaaja sovittaa yhteen eri tahojen suunnitelmia ja varmistaa kuntoutussuunnitelman sisällön tarkoituksenmukaisuuden (ks. myös K4). RK122 Kuntoutusohjausprosessin suunnittelu Kuntoutusohjaaja suunnittelee asiakkaan tarpeista lähtien kuntoutusohjauksen tavoitteet, sisällön, aikataulut ja toimintamuodot. RK123 Kuntoutumisprosessin seuranta ja arviointi Kuntoutusohjaaja seuraa ja arvioi asiakkaan kuntoutumisen etenemistä ja kuntoutussuunnitelman toteutumista. Tarvittaessa hän tekee aloitteita suunnitelmien muuttamiseksi ja ohjaa asiakkaan muiden palvelujen tai palvelujärjestelmien piiriin. (Joillakin asiakkailla tilanteen) Joidenkin asiakkaiden tilanteen seuranta on säännöllistä, (joillakin arviointia tehdään tarvittaessa) joidenkin tilannetta arvioidaan vain tarvittaessa. RK124 Kuntoutusohjausprosessin päättymiseen liittyvät tehtävät Kuntoutusohjaaja huolehtii tarvittavasta tiedonvälityksestä sekä ohjaa ja tukee asiakasta ja hänen läheisiään kuntoutusohjausprosessin päättyessä. RK190 Muu arviointi ja suunnittelu Muu arviointi ja suunnittelu 7

8 RK2 Kuntoutumista tukeva ohjaus ja neuvonta Ohjauksen ja neuvonnan avulla tuetaan asiakasta ja hänen lähiyhteisöään. Tavoitteena on turvata asiakkaan kuntoutus- ja kuntoutumisprosessin tarkoituksenmukainen eteneminen ja lisätä hänen toimintamahdollisuuksiaan sekä itsenäisen elämän taitoja. RK210 Sairastumiseen ja/tai vammautumiseen liittyvä tuki ja neuvonta Kuntoutusohjaaja antaa keskustellen, kuunnellen ja rohkaisten tukea pitkäaikaissairalle ja/tai vammaiselle asiakkaalle sekä hänen lähiyhteisölleen, jotta he selviytyisivät paremmin sairauden ja/tai vamman kanssa. Kuntoutusohjaaja kertoo sairastumiseen ja vammautumiseen liittyvistä erityispiirteistä ja niiden vaikutuksista päivittäiseen selviytymiseen. RK220 Palveluihin ja tukitoimiin liittyvä ohjaus ja neuvonta Kuntoutusohjaaja selvittää asiakkaalle ja hänen läheisilleen, millaisia sosiaali- ja terveyspalveluja sekä tukitoimia on tarjolla asiakkaan tilanteessa (mm. Kela, vakuutusyhtiöt). Kuntoutusohjaaja kartoittaa eri mahdollisuuksia ja ratkaisuvaihtoehtoja ja tarvittaessa ohjaa asiakasta soveltuvien palvelujen piiriin. Kuntoutusohjaaja ohjaa ja rohkaisee asiakasta hoitamaan itsenäisesti asioitaan sekä tarvittaessa avustaa asiakasta hakemusten teossa. Kohtaa RK220 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun ohjauksen ja neuvonnan sisältöä (RK221-RK225) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK221 Terveyspalveluihin liittyvä ohjaus ja neuvonta Kuntoutusohjaaja ohjaa asiakkaan tarvittaessa lääkinnällisen kuntoutuksen, kotisairaanhoidon, neuvolatoimintojen tai vastaavien palvelujen piiriin sekä asiakkaan oman kiinnostuksen mukaan myös yksityisen sektorin palvelujen piiriin. RK222 Vammaispalveluihin liittyvä ohjaus ja neuvonta Kuntoutusohjaaja ohjaa ja neuvoo asiakasta vammaispalvelulain mukaisiin palveluihin ja tukitoimiin liittyvissä asioissa. Näitä ovat esimerkiksi asunnon muutostyöt (ks. K313), tulkki- ja kuljetuspalvelut sekä palveluasuminen. Kuntoutusohjaaja neuvoo asiakasta muiden lakien perusteella (liikennevahinko-, tapaturma- ym. lait) annettaviin palveluihin liittyvissä asioissa. RK223 Muihin sosiaalipalveluihin liittyvä neuvonta Kuntoutusohjaaja ohjaa ja neuvoo asiakasta asioissa, jotka liittyvät lakisääteisiin vakuutuksiin, sosiaaliavustuksiin, sosiaalihuoltoon ja sosiaalipalveluihin, kuten kotipalvelun ja tarvittavien tukipalvelujen järjestämiseen (ks. K421). Kuntoutusohjaaja neuvoo myös oikeusturvaan liittyvissä kysymyksissä sekä ohjaa tarvittaessa yksityisten sosiaalipalveluiden piiriin asiakkaan niin halutessa. Asiakasta neuvotaan myös esimerkiksi asumiseen, toimeentuloon, perheeseen ja sosiaalisiin suhteisiin liittyvissä asioissa. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

9 RK224 Yhteisöjen ja järjestöjen toimintaan liittyvä ohjaus ja neuvonta Kuntoutusohjaaja kertoo asiakkaalle vamma- ja/tai sairausryhmäkohtaisesta yhdistys- ja järjestötoiminnasta sekä vertaistuen mahdollisuudesta ja vapaaehtoistoiminnasta. RK225 Harrastustoimintaan liittyvä ohjaus ja neuvonta Kuntoutusohjaaja kannustaa ja ohjaa asiakasta harrastustoimintaan ja vapaaajan palvelujen piiriin. RK230 Kasvatusta ja koulunkäyntiä tukeva ohjaus Kuntoutusohjaaja tukee ja ohjaa perhettä ja lähiyhteisöä lapsen ja nuoren kasvatuksessa ja kehityksessä ottaen huomioon vamman ja sairauden erityispiirteet. Kuntoutusohjaaja selvittää ja arvioi yhdessä perheen ja yhteistyötahojen kanssa päivähoidon ja koulun valintaan liittyviä vaihtoehtoja. RK240 Ammattiin ja työelämään liittyvä ohjaus Kuntoutusohjaaja selvittää yhdessä asiakkaan ja yhteistyötahojen kanssa sairauden tai vamman aiheuttamat rajoitteet sekä yksilölliset mahdollisuudet oikeaan ammatinvalintaan, koulutukseen tai työelämään paluuseen. Kuntoutusohjaaja tiedottaa asiakkaalle tarvittaessa työllistymistä tukevista projekteista sekä työkokeilusta. RK250 Ensitiedon antaminen Kuntoutusohjaaja auttaa vammautunutta, pitkäaikaiseen sairauteen sairastunutta tai sairauden uuden vaiheen eteen tullutta asiakasta sekä hänen lähiyhteisöään kohtaamaan muuttunut elämäntilanne. Asiakkaalle kerrotaan erilaisista mahdollisuuksista saada apua ja tukea (ks. RK210-RK220). Kuntoutusohjaaja tukee ja neuvoo asiakasta yksilöllisesti tai ensitietokursseilla, joista hän myös tiedottaa ja tarvittaessa ohjaa hakeutumaan kursseille. Kuntoutusohjaaja voi vastata ensitie-tokurssin järjestämisestä, tehdä kurssiin liittyviä esivalmisteluja, ja/tai toimia kurssilla luennoitsijana ja työntekijänä. RK260 Sopeutumisvalmennus Kuntoutusohjaaja tukee ja auttaa asiakasta ja hänen lähiyhteisöään selviytymään sairastumisen ja vammautumisen aiheuttamassa elämäntilanteessa. Tavoitteena on fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn vahvistaminen ja edistäminen. Sopeutumisvalmennus voidaan toteuttaa yksilöllisesti, ryhmissä tai kurssimuotoisena. Kuntoutusohjaaja voi vastata sopeutumisvalmennuskurssin järjestämisestä, tehdä kurssiin liittyviä esivalmisteluja ja/tai toimia kurssilla luennoitsijana ja työntekijänä. Ensitietokurssit kuuluvat luokkaan 250. RK290 Muu kuntoutumista tukeva ohjaus ja neuvonta Muu kuntoutumista tukeva ohjaus ja neuvonta 9

10 RK3 Elinympäristössä selviytymisen tukeminen Kuntoutusohjaaja auttaa asiakasta omatoimiseen ja itsenäiseen elämään hänen omassa elinympäristössään sekä vaikuttaa ympäristön esteettömyyteen. Asiakkaan mahdollisuutta asua ja elää täysipainoista elämää tuetaan muun muassa apuvälinejärjestelyin sekä asunnon tai työpaikan muutostöillä. Kuntoutusohjaus tapahtuu usein asiakkaan kotona tai muussa elinympäristössä. RK310 Elinympäristössä selviytymistä tukeva toiminta Kuntoutusohjaaja tukee asiakkaan selviytymistä arvioimalla tilannetta eri näkökulmista, toimimalla itsenäistä selviytymistä haittaavien tekijöiden vähentämiseksi, ohjaamalla ja neuvomalla selviytymistä edistäviä toimenpiteitä ja sekä sovittamalla yhteen palveluja asiakkaan arkielämän sujuvuuden turvaamiseksi. Kohtaa RK310 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun elinympäristössä selviytymistä tukevan toiminnan sisältöä (RK311- RK313) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK311 Elinympäristössä selviytymisen arviointi Kuntoutusohjaaja arvioi yhteistyössä asiakkaan ja hänen lähiyhteisönsä kanssa elinympäristön (koti, päiväkoti, koulu, työpaikka) soveltuvuutta ja esteettömyyttä itsenäiseen toimintaan. RK312 Elinympäristössä selviytymistä tukeva neuvonta ja ohjaus Kuntoutusohjaaja ohjaa asiakasta ja lähiyhteisöä itsenäisen elämän taidoissa, neuvoo selviytymistä tukevien ratkaisujen löytymiseksi sekä ohjaa palvelujen suunnittelussa, niihin hakeutumisessa ja niiden käytössä. RK313 Elinympäristössä selviytymistä tukevat toimenpiteet ja palvelut Kuntoutusohjaaja tekee arvioinnin pohjalta aloitteita ja lausuntoja sekä suosituksia asiakkaan selviytymistä tukevista toimenpiteistä ja palveluista (ks. K530). Hän ohjaa tarvittaessa asiakkaan näiden palvelujen piiriin ja seuraa palvelujen toteutumista. Asiakkaan selviytymistä tukevat toimenpiteet voivat olla elinympäristöön kohdistuvia muutostöitä, kuten esimerkiksi asunnonmuutostyöt, saneeraukset sekä kulkuväyliin ja piha-alueisiin kohdistuvat muutostyöt. Sisältää myös kommunikaatioon ja liikkumistaitoihin liittyvät järjestelyt ja palvelut, jotka ovat edellytyksenä elinympäristössä selviytymiselle. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

11 RK320 Apuvälinepalvelut Kuntoutusohjaaja tukee asiakkaan itsenäistä selviytymistä erilaisin apuvälinejärjestelyin. Tällaisia apuvälineitä ovat esimerkiksi liikkumisen apuvälineet, päivittäisten toimintojen apuvälineet, hengitysapuvälineet, aistivammaisten apuvälineet sekä kommunikaatioon ja ympäristön hallintaan liittyvät apuvälineet. Apuvälineasioissa kuntoutusohjaaja toimii yhteistyössä apuvälineyksiköiden tai muiden apuvälinepalvelun tuottajien kanssa. Kohtaa RK320 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun apuvälinepalvelujen sisältöä (RK321- RK324) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK321 Apuvälinetilanteen tarkistaminen ja tarpeen arviointi Kuntoutusohjaaja tarkistaa muun muassa apuvälineiden tarpeen, kunnon, soveltuvuuden sekä käytön ja tiedottaa eri apuvälinevaihtoehdoista. RK322 Apuvälineen hankinta, lainaus ja luovutus Kuntoutusohjaaja ohjaa asiakkaan saamaan apuvälinepalvelut vastuutaholta tai hän voi olla koko hankintaprosessin toteuttaja. Hankintaprosessi sisältää muun muassa rahoituksen ja hankintapaikan selvittämisen, apuvälineen valinnan, suosituksen tekemisen, välineen tilaamisen. RK323 Apuvälineen käytön ohjaus ja seuranta Kuntoutusohjaaja ohjaa asiakasta käyttämään apuvälinettä turvallisesti ja tarkoituksenmukaisesti. Apuvälineen soveltuvuutta ja käyttöä seurataan. Myös perheelle ja lähiyhteisöille annetaan ohjausta apuvälineen käytössä. RK324 Apuvälineen huoltoon ja varastointiin liittyvät tehtävät Kuntoutusohjaaja järjestää tarvittaessa apuvälineen huollon, hoitotarvikkeiden jakelun sekä huolehtii säätötehtävistä. RK390 Muu elinympäristössä selviytymisen tukeminen Muu elinympäristössä selviytymisen tukeminen 11

12 RK4 Koordinointi ja yhteistyötehtävät Kuntoutusohjaaja koordinoi asiakkaan kuntoutusta ja kuntoutumista tukevia palveluja sekä tekee yhteistyötä eri viranomaistahojen kanssa asiakkaan asioissa. Oikea-aikaisten ja riittävien palveluiden turvaamiseksi kuntoutusohjaaja toimii asiakkaan yhdyshenkilönä eri tahoille sekä asiakkaan tukena hänen kuntoutumisprosessissaan. RK410 Kuntoutus- ja yhteistyöryhmissä toimiminen Kuntoutusohjaaja järjestää erilaisten työryhmien kokouksia, toimii koordinoijana tai osallistuu yhteistyöryhmiin asiakkaan asioissa yhdessä asiakkaan kanssa tai ilman häntä. Kohtaa RK410 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun kuntoutus- ja yhteistyöryhmissä toimimista (RK411-RK412) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK411 Moniammatillisen yhteistyön organisointi* Kuntoutusohjaaja järjestää moniammatillisten työryhmien kokouksia ja neuvotteluja, joissa hän toimii puheenjohtajana, muistioiden ja yhteenvetojen laatijana sekä/tai työryhmän jäsenenä. RK412 Moniammatilliseen yhteistyöhön osallistuminen Kuntoutusohjaaja osallistuu kuntoutustyöryhmiin, palvelusuunnitelmaneuvotteluihin asiakkaan kotona tai muualla, osastotiimien kokouksiin sekä muuhun yhteistyöhön moniammatillisissa työryhmissä ja verkostoissa. RK420 Asiakkaan kuntoutumisen koordinointi Kuntoutusohjaaja toimii asiakkaan kuntoutumista tukevien palvelujen koordinoijana sovittamalla yhteen palveluja ja tekemällä yhteistyötä eri tahojen kanssa. Kuntoutusohjaaja seuraa asiakkaan kuntoutumista ja tekee tarvittaessa aloitteen palvelujen uudelleen arvioimiseksi ja järjestämiseksi. (ks. RK123). Kohtaa RK420 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun koordinoinnin sisältöä (RK421-RK422) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK421 Kuntoutusta tukevien palveluiden yhteensovittaminen Kuntoutusohjaaja osallistuu asiakkaan kuntoutus- ja palveluverkoston luomiseen ja sovittaa yhteen tarpeellisia palveluja kuntoutuksen jatkuvuuden varmistamiseksi. RK422 Eri alojen välinen yhteistyö Kuntoutusohjaaja toimii yhteistyössä eri yksiköiden kanssa. Hän tekee yhteistyötä eri alojen kuntoutusohjaajien sekä erityistyöntekijöiden kanssa esimerkiksi silloin, kun asiakas siirtyy lasten palvelujen piiristä aikuisten palvelujen piiriin tai kun asiakkaalla on monta eri pitkäaikaissairautta. Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

13 RK430 Kuntoutusohjaajan konsultointi Kuntoutusohjaaja antaa pyydettäessä asiantuntija-apua asiakkaansa tai kuntoutusohjauksen piirissä olevan asiakasryhmänsä asioissa, jotka koskevat esimerkiksi palvelutarpeen arviointia, kuntoutuspalvelutarjontaa tai asiakkaan kokonaistilannetta. Tarvittaessa kuntoutusohjaaja konsultoi muita asiantuntijoita. RK490 Muut koordinointi ja yhteistyötehtävät Muut koordinointi ja yhteistyötehtävät 13

14 RK5 Kuntoutusohjauksen muu asiakastyö Kuntoutusohjaaja perehtyy asiakkaan kokonaistilanteeseen hankkimalla tarvitsemansa tiedot kuntoutusohjausprosessia varten. Hän huolehtii asiakastapaamisten suunnittelusta ja valmistelusta, seurannasta ja kirjaamisesta sekä tarvittavien asiantuntijalausuntojen laatimisesta. RK510 Kuntoutusohjauksen taustatyö* Kuntoutusohjaaja hankkii asiakkaan kuntoutusohjausprosessia varten tarvitse-mansa taustaja esitiedot sekä materiaalin ja valmistelee tapaamisen asiakkaan tai asiakkaiden ryhmän kanssa. Kohtaa RK510 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun taustatyön sisältöä (RK511-RK513) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK511 Taustatietojen hankinta ja aineiston tuottaminen* Kuntoutusohjaaja hankkii taustatietoa asiakkaasta sekä huolehtii kuntoutukseen liittyvän aineiston tuottamisesta ja/tai hankkimisesta asiakkaalle. Hän tilaa tarvittavat asiapaperit, tutustuu niihin, selvittää yhteistyötahot ja yhteyshenkilöt sekä suunnittelee yhteistyön. Kuntoutusohjaaja laatii asiakkaan tarvitsemat yksilölliset kirjalliset ohjeet. RK512 Asiakastapaamisen valmistelu* Kuntoutusohjaaja suunnittelee ja valmistelee asiakastapaamisen, organisoi asiakkaan asioihin liittyvien yhteistyötahojen tapaamisen, suunnittelee tapaamisiin liittyvät matkat sekä huolehtii muista järjestelyistä. RK513 Ryhmätapaamisen valmistelu* Kuntoutusohjaaja suunnittelee ja valmistelee ryhmätapaamiset, suunnittelee ryhmäohjauksen, huolehtii tilojen varauksesta, luennoitsijoiden tilaamisesta, materiaalihankinnoista, ryhmän kokoamisesta sekä muista töistä ennen ja jälkeen ryhmän tapaamisen. RK520 Kuntoutusohjauksen kirjaaminen* Kuntoutusohjaaja kirjaa asiakkaan kuntoutumis- ja kuntoutusprosessiin liittyvät tarpeelliset tiedot potilaskertomukseen tai muihin potilas/asiakasasiakirjoihin. Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

15 RK530 Kuntoutusohjaajan laatimat lausunnot Kuntoutusohjaaja laatii kuntoutussuunnitelmiin liittyviä asiantuntijalausuntoja sekä tekee yhteenvetoja muista lausunnoista ja suunnitelmista. Kuntoutusohjaaja laatii lausuntoja asiakkaan kuntoutumisen mahdollisuuksista sekä selviytymisestä kotona, päiväkodissa, koulussa, työssä tai palvelukodissa. Kuntoutusohjaajan lau-unto on tarpeellinen muun muassa asiakkaan hakiessa vammaispalvelulain mukaisia palveluja ja tukitoimia sekä apuvälinepalveluja tai sosiaalietuuksia. RK590 Muu kuntoutusohjauksen asiakastyö Muu kuntoutusohjauksen asiakastyö Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 15

16 RK6 Asiantuntija- ja koulutustehtävät Kuntoutusohjaajan työhön kuuluu koulutus-, ohjaus- ja konsultointitehtäviä, jotka eivät liity yksittäisen asiakkaan tai asiakasryhmän kuntoutusohjaukseen. Kuntoutusohjaaja toimii alansa asiantuntijana omassa organisaatiossa ja yhteistyöverkostoissa tiedottaen ja tehden kuntoutusohjausta sekä kuntoutuksen periaatteita tunnetuksi. Kuntoutusohjaaja ohjaa ja kouluttaa muuta henkilökuntaa ja opiskelijoita. RK610 Asiantuntijana toimiminen* Kuntoutusohjaaja toimii asiantuntijana omassa organisaatiossa ja yhteistyöverkostossa. Hän osallistuu sosiaali- ja terveyspoliittiseen keskusteluun kuntoutusohjauksen näkökulmasta sekä vaikuttaa epäkohtien korjaamiseksi. Kuntoutusohjaaja toimii asiantuntijana oman organisaation hankkeissa sekä kuntoutusohjauksen tai muiden alojen valtakunnallisissa ja kansainvälisissä projekteissa ja kehittämisohjelmissa. Sisältää kuntoutusohjaajan konsultaation, joka ei koske kuntoutusohjaajan yksittäisen asiakkaan tai asiakkaiden ryhmän asiaa (ks. RK430). RK620 Koulutustehtävät ja opiskelijoiden ohjaus* Kuntoutusohjaaja toimii kouluttajana ja perehdyttäjänä muulle henkilökunnalle ja opiskelijoille oman organisaation sisällä ja ulkopuolella. Kuntoutusohjaaja ohjaa ja kouluttaa sosiaali- ja terveydenhuollon sekä muiden alojen opiskelijoita tai harjoittelijoita. Kohtaa RK620 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun koulutustehtäviä (RK621-RK623) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK621 Kouluttajana toimiminen* Kuntoutusohjaaja suunnittelee ja järjestää kertaluontoisia luentoja, koulutuspäiviä tai muuta koulutusta sekä arvioi niiden onnistumista. Koulutus voi kohdentua sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstölle, eri alojen opiskelijoille, järjestöille tai muille yhteistyötahoille. RK622 Perehdytystehtävät* Kuntoutusohjaaja perehdyttää ja opastaa uusia työntekijöitä, sijaisia tai työhön palaavia. Sisältää myös työnohjauksellisen toiminnan, jossa tavoitteena on ammattitiedon ja -taidon syventäminen. RK623 Opiskelijoiden ohjaus* Kuntoutusohjaaja suunnittelee ja järjestää kuntoutuksen ohjaaja-opiskelijoiden tai muiden kuntoutusalan opiskelijoiden käytännön harjoittelun sekä ohjaa ja arvioi opiskelijoita. Sisältää sosiaali- ja terveydenhuollon opiskelijoiden, harjoittelijoiden, koululaisten ym. opastuksen ja ohjauksen. Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

17 RK630 Kirjallisen aineiston tuottaminen* Kuntoutusohjaaja tuottaa yleistä kirjallista ja audiovisuaalista aineistoa oman organisaation tai yhteistyötahojen käyttöön. Kohtaa RK630 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun kirjallisen aineiston sisältöä (RK631-RK632) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK631 Kuntoutusohjausaineiston tuottaminen* Kuntoutusohjaaja tuottaa eri asiakasryhmille ja muulle väestölle tarkoitettua kirjallista tai audiovisuaalista aineistoa, joka käsittelee kuntoutuspalveluja, sosiaaliturvaa, sairastumista ja vammautumista sekä kuntoutumista ja selviytymistä. Tässä kohdassa ei tarkoiteta aineiston laatimista yksittäisten asiakkaitten tarpeisiin (ks. RK511). RK632 Julkaisujen, artikkelien ja raporttien kirjoittaminen* Kuntoutusohjaaja tuottaa aineistoa ammattilehtiin sekä vammaisjärjestöjen tai muiden tahojen julkaisuihin. Sisältää myös tutkimusten ja selvitysten raportoinnin sekä posteriesityksen laatimisen. RK690 Muut asiantuntija- ja koulutustehtävät* Muut asiantuntija- ja koulutustehtävät Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 17

18 RK9 Hallinto ja kehittäminen Kuntoutusohjaajan työhön kuuluu oman toiminnan kehittäminen ja yksikön sisäiseen kehittämistyöhön sekä laadunhallintaan osallistuminen. Toiminnan ja oman työn suunnittelu, seuranta, markkinointi ja tiedottaminen sekä kuntoutusohjauksen toimintaedellytyksistä ja ammattitaidosta huolehtiminen kuuluvat myös kuntoutusohjaustyön hallintoon ja kehittämiseen. RK910 Hallinnolliset tehtävät* Kuntoutusohjaaja osallistuu työyhteisön kokouksiin ja neuvotteluihin, joiden tavoitteena on toiminnan suunnittelu ja ohjaaminen sekä tiedottaminen ja toiminnan sujuminen. Ammatissaan yksin toimiva kuntoutusohjaaja huolehtii toimintansa suunnittelusta ja organisoinnista. Kohtaa RK910 voidaan käyttää itsenäisenä toimintoluokkana silloin, kun hallinnollisia tehtäviä (RK911-RK912) ei haluta tarkemmin täsmentää. RK911 Toiminnan ja talouden suunnittelu sekä seuranta* Kuntoutusohjaaja osallistuu toimintasuunnitelman, toimintakertomuksen ja tilastojen laatimiseen sekä budjetointiin, hankintoihin ja tarjouspyyntöjen laatimiseen. Sisältää myös kuntoutusohjauspalvelujen suunnittelun ja palvelujen tuotteistuksen. RK912 Henkilöstöhallintoon liittyvät tehtävät* Kuntoutusohjaaja osallistuu koulutuksen ja henkilöstön kehittämistoimien suunnitteluun työajan käytön suunnitteluun. Kuntoutusohjaajalla, joka toimii esimiehenä, on myös muita henkilöstöhallinnollisia tai työnjohdollisia tehtäviä. RK920 Asiantuntijuuden ja ammattitaidon ylläpitäminen* Kuntoutusohjaaja osallistuu työpaikalla ja sen ulkopuolella tapahtuvaan täydennys- ja jatkokoulutukseen sekä työssä ja ammatissa kehittymiseen tähtäävään muuhun toimintaan, kuten työnohjaukseen. Sisältää myös perehtymisen ammattiin liittyviin tutkimuksiin ja julkaisuihin sekä muuhun kuntoutusohjaajan ammattitaitoa edistävään aineistoon. RK930 Tutkimus- ja kehittämistyö työyhteisössä* Kuntoutusohjaaja kehittää omaa työtään sekä osallistuu oman yksikön tai työyhteisön toiminnan kehittämiseen muun muassa projektien sekä tutkimushankkeiden kautta. Sisältää myös kartoitus- ja selvitystöiden sekä oman tutkimustyön tekemisen. Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

19 RK940 Laadunhallinta* Kuntoutusohjaaja osallistuu kuntoutusohjaustyön laadun järjestelmälliseen parantamiseen sekä varmistamiseen. Sisältää muun muassa asiakaspalautteen hankkimisen ja hyödyntämisen, itsearvioinnin, vertaisarvioinnin, kuntoutusohjauksen ydinprosessien kuvaamisen ja kehittämisen sekä oman toimintajärjestelmän dokumentoinnin RK950 Markkinointi ja tiedottaminen* Kuntoutusohjaaja tiedottaa omasta työstään ja palveluistaan työyhteisön sisällä ja ulkopuolisille sidosryhmille. Sisältää muun muassa esitteiden laatimisen sekä toiminnan ja palvelujen esittelemisen. RK960 Toimisto- ja järjestelytyöt* Kuntoutusohjaaja huolehtii kirjeenvaihdosta, erilaisten rekisterien ylläpidosta, asiakirjojen arkistoinnista, kirjanpidosta, kopioinnista, postituksesta, sekä muista päivittäisistä toimisto- ja järjestelytehtävistä työpaikkakohtaisen käytännön mukaan. RK990 Muu hallinto ja kehittäminen* Muu hallinto ja kehittäminen Tähdellä (*) merkityt nimikkeet ovat ainoastaan hallinnollisia. Ne soveltuvat esimerkiksi tilastoinnin tarpeisiin mutta eivät potilaskertomusmerkintöihin. 19

20 2 RK1 Bedömning och planering inom rehabiliteringshandledning Bedömningen och planeringen under ledning av en rehabiliteringshandledare är en sakkunnig, systematisk utredning utgående från klientens helhetssituation, livsmiljö och hur han/hon klarar av de dagliga göromålen. Rehabiliteringshandledarens sakkunnighet grundar sig på kännedom om vård och rehabilitering av olika sjukdom- och skadegrupper, samt kännedom om servicenätverk som stöder rehabilitering. Klienten och vid behov även hans/hennes närstående deltar i utvärderingen och planeringen. RK110 Utredning och bedömning av klientens situation Rehabiliteringshandledaren utreder och bedömer tillsammans med klienten och hans/hennes närstående helhetssituationen, klientens funktionsförmåga samt rehabiliteringens möjligheter som grund för rehabiliteringsplanen och koordinering av tjänster. Punkt RK110 kan användas som en en självständig aktivitetsklass då man inte närmare vill precisera utredningsobjekten (RK111- RF113). RK111 Bedömning av helhetssituationen Rehabiliteringshandledaren utreder klientens helhetssituation med beaktande av den sociala situationen, livs- och verksamhetsmiljö, skadans och/eller sjukdomens inverkan på den fysiska, sociala och psykiska funktionsförmågan samt klientens resurser att reda sig i olika vardagssituationer. RK112 Utredning av klientens funktionsförmåga och hur han/hon klarar sig i vardagen Rehabiliteringshandledaren bedömer tillsammans med klienten och hans/hennes närstående klientens förmåga att klara av aktiviteter i vardagen. I bedömningen beaktas den fysiska, sociala och psykiska funktionsförmågan. Som stöd för bedömningen används vid behov specialarbetarnas utredningar. RK113 Utredning av rehabiliteringsmöjligheterna samt behovet av rehabiliterings- och servicetjänster Rehabiliteringshandledaren bedömer tillsammans med klienten och hans/hennes närstående rehabiliteringsmöjligheterna med beaktande av de lokala förhållandena. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

21 RK120 Planering av klientens rehabilitering och rehabiliteringshandledning Klientens rehabilitering och planering av rehabiliteringsprocessen sker vanligtvis i ett multiprofessionellt arbetsteam och i samarbete med klienten och hans/hennes närstående. Rehabiliteringshandledaren planerar, gör upp tidschema, följer upp och utvärderar processen utgående från klientens individuella behov och för att stöda klientens självständighet. Punkt RK 120 kan användas som en självständig aktivitetsklass då man inte närmare vill precisera planens innehåll (RK121-RK124). RK121 Rehabiliteringshandledaren deltar i sammanställandet av klientens rehabiliterings- samt övriga planer Rehabiliteringsplanen görs tillsammans med klienten och samarbetspartner. Rehabiliteringshandledaren koordinerar olika aktörers planer och ser till att rehabiliteringsplanen är ändamålsenlig. (se även K4) RK122 Planering av rehabiliteringshandledningsprocessen Rehabiliteringshandledaren planerar utgående från klientens behov rehabiliteringshandledningens mål, innehåll, tidschema och verksamhetsformer. RK123 Uppföljning och utvärdering av rehabiliteringsprocessen Rehabiliteringshandledaren följer upp hur klientens rehabilitering framskrider och hur rehabiliteringsplanen förverkligas. Vid behov tar han/hon initiativ till förändringar av planen och handleder klienten till andra tjänster eller servicesystem. Vissa klienters situation uppföljs regelbundet och andras utvärderas endast vid behov. RK124 Uppgifter i samband med avslutande av rehabiliteringsprocessen Rehabiliteringshandledaren ger den nödvändiga informationen samt handleder och stöder klienten och hans/hennes närstående då rehabiliteringshandledningsprocessen avslutas. RK190 Övrig bedömning och planering Övrig bedömning och planering 21

22 RK2 Handledning och rådgivning som stöder rehabiliteringen Med hjälp av handledning och rådgivning stöds klienten och hans/hennes närstående. Målet är att försäkra att klientens rehabilitering och rehabiliteringsprocess framskrider ändamålsenligt och att hans/hennes aktivitetsnivå och självständighet i vardagslivet ökar. RK210 Stöd och rådgivning relaterade till sjukdom och/eller handikapp Rehabiliteringshandledaren stöder den långtidssjuka och/ eller handikappade samt hans/hennes närstående att bättre klara av att leva med sjukdomen och/eller handikappet genom att diskutera, lyssna och uppmuntra. Rehabiliteringshandledaren ger information angående sjukdomens och handikappets särdrag och deras inverkan på den dagliga funktionsförmågan. RK220 Handledning och rådgivning i anknytning till tjänster och stödåtgärder Rehabiliteringshandledaren klargör för klienten och hans/hennes närstående om social- och hälsovårdstjänster samt stödåtgärder som bjuds ut (t.ex. FPA, försäkringsbolag) i hans/hennes situation. Rehabiliteringshandledaren kartlägger olika valmöjligheter och lösningar och styr vid behov klienten till rätt anpassade tjänster. Rehabiliteringshandledaren stöder och uppmuntrar klienten att självständigt sköta sina ärenden och stöder klienten vid behov med att göra ansökningarna. Punkt RK220 kan användas som en självständig aktivitetsklass då man inte närmare vill precisera handledningens och rådgivningens innehåll (RK221-RK225). RK221 Handledning coh rådgivning i anknytning till hälso- och sjukvårdstjänster Vid behov rekommenderar rehabiliteringshandledaren klienten till rätt form av medicinsk rehabilitering, hemsjukvård, rådgivningsverksamhet eller motsvarande servicetjänster. Beroende på klientens eget intresse rekommenderas han/hon också till den privata sektorns tjänster. RK222 Handledning och rådgivning i anknytning till handikappservice Rehabiliteringshandledaren handleder och råder klienten angående handdikappsservicelagens tjänster och stödåtgärder. Dessa är t.ex. anpassning av bostad (se K313), tolk- och transporttjänster samt serviceboende. Rehabiliteringshandledaren råder kunden också i andra tjänster som han/hon är berättigad till enligt gällande lagar (lagar om trafikskada, olycksfall m.fl.). Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

23 RK223 Rådgivning som berör övriga socialtjänster Rehabiliteringshandledaren handleder och upplyser klienten i ärenden som berör lagstadgade försäkringar, sociala förmåner, socialvård och socialtjänster ss hemtjänst och nödvändiga stödtjänster (se K421). Rehabiliteringshandledaren råder också i rättssäkerhetsärenden samt vägleder vid behov enligt klientens önskemål till den privata socialtjänstsektorn. Klienten får också råd gällande t.ex. boende, utkomst, familj och sociala kontakter. RK224 Vägledning och rådgivning gällande organistationers och samfunds verksamhet Rehabiliteringshandledaren ger klienten information om föreningsverksamhet för olika skade- och/eller sjukdomsgrupper, frivilligarbete samt möjligheten till stöd av någon i liknande situation. RK225 Vägledning och rådgivning om fritidsaktiviteteter Rehabiliteringshandledaren uppmuntrar och handleder klienten i frågor gällande hobbyverksamhet och fritidsaktiviter. RK230 Handledning som stöd för fostran och skolgång Rehabiliteringshandledaren stöder och handleder familjen och närsamhället i barnets och ungdomens fostran och utveckling med beaktande av skadans och sjukdomens särdrag. Rehabiliteringshandledaren utreder och bedömer tillsammans med familjen och samarbetsparter olika alternativ för val av daghem och skola RK240 Yrkes- och arbetslivsrelaterad handledning Rehabiliteringshandledaren utreder tillsammans med klienten och berörda samarbetspartner begränsningar som sjukdomen eller skadan utgör för klienten samt de individuella möjligheterna till ett rätt yrkesval, skolning eller återintegrering i arbetslivet. Rehabiliteringshandledaren informerar vid behov klienten om projekt som stöder sysselsättning samt möjligheterna till arbetspraktik. RK250 Primärinformation Rehabiliteringshandledaren stöder den skadade, personen som insjuknat i en långtidssjukdom eller klienten vars sjukdomstillstånd har förändrats samt hans/hennes anhöriga att möta den förändrade livssituationen. Klienten informeras om olika stöd- och hjälpresurser (se RK210-RK220). Rehabiliteringshandledaren stöder och rådger klienten individuellt eller i samband med primärinformationkurser som handledaren informerar om och rekommenderar att delta i. Rehabiliteringshandledaren kan vara ansvarig för organiseringen av primärinformationskursen, förbereda kursen, och/eller fungera som föreläsare eller kurshandledare. 23

24 RK260 Anpassningsträning Rehabiliteringshandledaren stöder och hjälper klienten och de närstående att klara av livssituationen trots förändringarna som skadan eller sjukdomen förorsakar. Målet är att stärka och främja den fysiska, psykiska och sociala funktionsförmågan. Anpassningsträning kan förverkligas individuellt, i grupp eller som kurs. Rehabiliteringshandledaren kan ansvara för organiseringen av anpassningsträningskursen, förbereda kursen, och/eller fungera som föreläsare eller kurshandledare. Primärinformationskursen hör till kategori 250. RK290 Övrig handledning och rådgivning som stöder rehabilitering Övrig handledning och rådgivning som stöder rehabilitering. Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

25 RK3 Stödåtgärder för att klara av livsmiljön Rehabiliteringshandledaren hjälper klienten till ett aktivt och självständigt liv i hans/hennes egen livsmiljö och påverkar miljöns tillgänglighet. Klientens möjlighet att bo och leva ett fullvärdigt liv stöds med t.ex. hjälpmedelsarrangemang samt bostadens eller arbetsplatsens anpassningsarbeten. Rehabiliteringshandledningen sker oftast hemma hos klienten eller i annan levnadsmiljö. RK310 Verksamhet som stöder möjligheterna att klara av livsmiljön Rehabiliteringshandledaren stöder klientens möjlighet till självständighet genom att bedöma situationen från olika perspektiv och genom att minimera faktorer som har en negativ inverkan på självständighet och oberoende i vardagen. Rehabiliteringshandledaren stöder genom att handleda, rådge och koordinera tjänster och åtgärder som främjar klientens fungerande i vardagslivet. Punkt RK310 kan användas som en självständig aktivitetsklass då man inte närmare vill precisera stödverksamhetens innehåll (RK ). RK311 Bedömning av hur klienten klarar sig i livsmiljön Rehabiliteringshandledaren bedömer i samarbete med klienten och hans närstående livsmiljöns (hem, daghem, skola, arbetsplats) lämplighet och tillgänglighet för att kunna fungera självständigt och obehindrat. RK312 Rådgivning och handledning som stöder självständighet i den egna livsmiljön Rehabiliteringshandledaren handleder klienten och hans/hennes närstående i frågor gällande ett självständigt vardagsliv, vägleder för att finna de rätta lösningarna, samt handleder i planering, ansökning och användning av servicetjänster. RK313 Åtgärder och tjänster som stöder möjligheten att klara sig i livsmiljön Rehabiliteringshandledaren tar initiativ, gör utlåtanden och ger rekommendationer på basen av bedömningen gällande stödåtgärder och tjänster för att klienten skall klara av vardagen (se K530). Rehabiliteringshandledaren vägleder vid behov klienten till dessa tjänster och följer upp hur de förverkligas. Stödåtgärder gällande klientens möjlighet till en fungerande vardag kan vara ändringsarbeten, t.ex. anpassning av bostad, sanering samt anpassning av gårdsområden och fri passage. Inkluderar även arrangemang och tjänster gällande kommunikation och rörelsefrihet. Detta är en förutsättning för att klara av vardagslivets utmaningar. 25

26 RK320 Hjälpmedelstjänster Rehabiliteringshandledaren stöder klientens självständighet med hjälp av diverse hjälpmedelsarrangemang. Hjälpmedel är t.ex. gång-, förflyttningshjälpmedel, hjälpmedel för träning av dagliga rutiner, hjälpmedel för andning, hjälpmedel för sensoriskt handikappade samt hjälpmedel för kommunikation och hantering av omgivningen. I hjälpmedelsärenden samarbetar rehabiliteringshandledaren med hjälpmedelsenheten eller med andra producenter av hjälpmedel. Punkt RK320 kan användas som en självständig aktivitetsklass då man inte noggrannare vill precisera hjälpmedelstjänsternas innehåll (RK321-RK324). RK321 Hjälpmedelssituationens kontrollering och bedömning av hjälpmedelsbehovet Rehabiliteringshandledaren kontrollerar bl.a. behovet av hjälpmedel, hjälpmedlets skick, lämpligheten samt användbarhet och informerar om olika hjälpmedelsalternativ. RK322 Anskaffning, utlåning och överlåtelse av hjälpmedel Rehabiliteringshandledaren handleder klienten att få hjälpmedelstjänsterna från ansvarig part eller kan också vara den som verkställer hela anskaffningsprocessen. Anskaffingsprocessen innehåller utredning av finansiering och anskaffningsplats, val av hjälpmedel, uppgörande av rekommendation och beställning av hjälpmedlet. RK323 Instruktion och uppföljning av hjälpmedlets användning Rehabiliteringshandledaren instruerar klienten i att använda hjälpmedlet tryggt och ändamålsenligt. Hjälpmedlets lämplighet och användning följs upp. Familjen och närstående får också instruktioner i hjälpmedlets användning. RK324 Underhåll och lagring av hjälpmedlet Rehabiliteringshandledaren ordnar vid behov service av hjälpmedlet, sköter justeringarna av hjälpmedlet samt tillhandahåller vårdförnödenheter. RK390 Övrigt stöd för att klara sig i livsmiljön Övrigt stöd för att klara sig i livsmiljön Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

27 RK4 Koordinering och samarbetsuppgifter Rehabiliteringshandledaren koordinerar klientens rehabilitering och tjänster som stöder rehabiliteringen samt samarbetar med olika myndigheter angående klientens ärenden. För att betrygga rätta och tillräckliga åtgärder fungerar rehabiliteringshandledaren som klientens kontaktperson till olika instanser samt stöder klienten i hans/hennes rehabiliteringsprocess. RK410 Deltagande i rehabiliterings- och samarbetsgrupper Rehabiliteringshandledaren ordnar sammanträden för olika arbetsgrupper, agerar som koordinator eller deltar i samarbetsgrupper där klientens ärenden diskuteras tillsammans med eller utan klientens närvaro. Punkt RK410 kan användas som en självständig aktivitetsklass då man inte närmare vill precisera deltagandet i rehabiliterings- och samarbetsgrupper (RK411- RK412). RK411 Organisering av mångprofessionellt samarbete* Rehabiliteringshandledaren organiserar mångprofessionella arbetsgruppsmöten, där han/hon fungerar som ordförande, gör anteckningar, för mötesprotokoll och/eller är arbetsgruppens medlem. RK412 Deltagande i mångprofessionellt samarbete Rehabiliteringshandledaren deltar i rehabiliteringsgrupper, förhandlingar gällande servicetjänster i klientens hem eller utanför, i avdelningsgruppernas möten samt övriga mångprofessionella arbetsgrupper och nätverk. RK420 Koordinering av klientens rehabilitering Rehabiliteringshandledaren koordinerar klientens rehabiliteringstjänster genom att samordna tjänster och samarbeta med olika instanser. Rehabiliteringshandledaren följer upp klientens rehabilitering och gör vid behov förslag till ny bedömning och organisering av tjänster (se RK123). Punkt RK420 kan användas som en självständig aktivitetsklass då man inte närmare vill precisera koordinerings innehåll (RK421-RK422). RK421 Samordning av tjänster som stöder rehabilitering Rehabiliteringshandledaren deltar i skapandet av klientens rehabiliterings- och servicenätverk och koordinerar nödvändiga tjänster för att säkerställa rehabiliteringens kontinuitet. RK422 Samarbete mellan olika yrkesgrupper Rehabiliteringshandledaren samarbetar med olika enheter. Han/hon samarbetar med andra rehabiliteringshandledare samt med specialarbetare t.ex. då klienten flyttas från barnserviceområdet till vuxenserviceområdet eller då klienten har flera olika kroniska sjukdomar. Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 27

28 RK430 Konsultering av rehabiliteringshandledare Rehabiliteringshandledaren bistår på begäran med experthjälp i ärenden som berör klienten eller rehabiliteringsklientgrupper gällande t.ex bedömning av servicebehovet, utbud av rehabiliteringstjänster eller kartläggning av klientens helhetssituation. Vid behov konsulterar handledaren övriga sakkunniga. RK490 Övriga koordinations- och samarbetsuppgifter Övriga koordinations- och samarbetsuppgifter Suomen Kuntaliitto (2017) Finlands Kommunförbund (2017)

29 RK5 regi Övrigt klientarbete i rehabiliteringshandledningens Rehabiliteringshandledaren fördjupar sig i klientens helhetssituation genom att skaffa behövlig information för rehabiliteringsprocessen. Han/hon handhar planeringen, beredningen, uppföljningen och dokumenteringen inför klientmöten, samt sammanställer behövliga expertutlåtanden RK510 Rehabiliteringshandledningens bakgrundsfakta* Rehabiliteringshandledaren anskaffar bakgrundsuppgifter, anamnes och material som behövs för klientens rehabliteringsprocess, samt förbereder mötet med klienten eller klientgruppen. Punkt RK510 kan användas som en självständig aktivitetsklass då man inte närmare vill precisera bakgrundsarbetets innehåll (RK ). RK511 Förvärvning av bakgrundsinformation och framställning av material* Rehabiliteringshandledaren förvärvär bakgrundsinformation om klienten, samt framställer eller uppbringar material som berör rehabiliteringen av klienten. Han/hon beställer behövliga dokument, bekantar sig med dem, utreder samarbetspartner och kontaktpersoner samt planerar samarbetet. Rehabiliteringshandledaren sammanställer nödvändiga individuella skriftliga instruktioner för klienten. RK512 Förberedelse av klientmöte* Rehabiliteringshandledaren planerar och förbereder klientmötet, organiserar möten med samarbetspartner gällande klientens ärenden, planerar resorna till mötena samt handhar övriga arrangemang. RK513 Förberedelse av gruppmöte* Rehabiliteringshandledaren planerar och förbereder gruppmöten, planerar grupphandledning, ombesörjer rumsbokning, beställning av föreläsare, materialanskaffning, sammankallning av gruppen samt övriga uppgifter kring gruppmötet. RK520 Dokumentering av rehabiliteringshandledningen* Rehabiliteringshandledaren dokumenterar klientens rehabilitering samt nödvändiga uppgifter gällande rehabiliteringsprocessen i patientjournalen eller i andra patient/klientdokument. Beteckningar som märkts med asterisk (*) är enbart administrativa. De tillämpas exempelvis vid behov för statistikföring men inte för anteckningar i patientjournalen. 29