Kaupunginhallituksen henkilöstöjaosto 23 15.05.2014 ERÄIDEN TERVEYSKESKUKSESSA TYÖSKENTELEVIEN HENKILÖIDEN PALKKAUS 5/21.212/2012 KHHENJOS 23 Osastonhoitaja Tuula Riikonen, sairaanhoitaja Mirja Karhinen, sairaan hoi ta ja Sari Toivanen, terveydenhoitaja Hannele Rei ni kai nen ja vastaava terveydenhoitaja Elli Hyttinen ovat esittäneet useas sa yhteydessä, että heidän palkkaustaan olisi korotettava jo ko korottamalla tehtäväkohtaista palkkaa tai henkilökohtaista palkkaa. Asia on ollut esillä useita kertoja TVA työryhmässä lisäksi siitä on keskusteltu kaupunginhallituksen henkilöstöjaostossa. Asian perinpohjaiseksi selvittämiseksi se on syytä käydä läpi sekä teh tä vä koh tai sen palkan että henkilökohtaisen palkan nä kö kulmas ta. Tehtäväkohtainen palkka Tähän tarkasteluun liittyen liitteenä ovat ne tehtäväkuvaukset, joi den perusteella TVA pisteytys kyseisille vakansseille on tehty, lii te 7. Osastonhoitaja Tuula Riikonen: Osastonhoitajien TVA pisteiden vaihteluväli on 6688 7155 Tuula Riikosen vakanssin (033045B5) TVA pisteet ovat 7155 rään on annettu mm. faktoreissa 5 (henkilöstö - ja joh ta misvas tuu), faktorissa 6 (vastuu taloudellisista resursseista) ja fak toris sa 10 (ihmissuhdetaitovaatimukset) TVA pisteytys on käsitelty TVA työryhmässä uudelleen esi tetty jen lisäperusteiden valossa 14.2.2014. Ryhmän yksimielinen pää tös oli, ettei pisteytystä muuteta, liite 8. Sairaanhoitaja Mirja Karhinen: Sairaanhoitajien TVA pisteiden vaihteluväli on 5532 6099 Mirja Karhisen vakanssin (033045B12)TVA pisteet ovat 6099 rään on annettu mm. faktoreissa 2 (tehtävän vaatimien tie to-
jen ja taitojen soveltaminen), faktorissa 3 (harkinta ja on gel manrat kai su tai dot) ja faktorissa 8 (vastuu asiakkaista) Sairaanhoitaja Sari Toivanen: Sairaanhoitajien TVA pisteytyksen vaihteluväli on 5532-6099 Sari Toivasen vakanssin (033045B16) TVA pisteet ovat 5890 rään on annettu mm. faktorissa 2 (tehtävän vaatimien tie tojen ja taitojen soveltaminen), faktorissa 4 (tehtävän edellyttämä suun nit te lu ja kehittämisvastuu) ja faktorissa 7 (vastuu muista re surs seis ta) Terveydenhoitaja Hannele Reinikainen: Terveydenhoitajien TVA pisteiden vaihteluväli on 5485 5938 Hannele Reinikaisen vakanssin (031126B3) TVA pisteet ovat 5485 TVA prosessissa alhaisempia pistemääriä verrattuna osaan muita terveydenhoitajia on annettu mm. faktoreissa 6 (vastuu ta loudel li sis ta resursseista), faktorissa 10 (ih mis suh de tai to vaa ti mukset) ja faktorissa 11 (henkinen kuormittavuus) Vastaava terveydenhoitaja Elli Hyttinen: Vastaavien hoitajien ja vastaavien terveydenhoitajien pisteiden vaih te lu vä li on 6688 7155 Elli Hyttisen vakanssin (031157B8) TVA pisteet ovat 7155 rään on annettu mm. faktoreissa 5 (henkilöstö - ja joh ta misvas tuu) ja faktorissa 6 (vastuu taloudellisista resursseista) TVA pisteytys on käsitelty TVA työryhmässä uudelleen esi tetty jen lisäperusteiden valossa 14.2.2014. Ryhmän yksimielinen pää tös oli, ettei pisteytystä muuteta, liite 8. Yhteenvetona voi todeta, että jäljempänä esitettävät li sä teh tävät on sisällytetty työn vaativuuden arviointiin ja näkyvät teh tävä koh tai sis sa palkoissa lukuun ottamatta säännöllisen syn ny tyksen jälkitarkastuksia. Henkilöstöjaosto 13.3.2014 4 Vastaava terveydenhoitaja (Hyttinen), osastonhoitaja (Riikonen),
sai raan hoi ta ja (Karhinen), sairaanhoitaja (Toivanen) ja ter veyden hoi ta ja (Reinikainen) palkkaus tuli keskusteltavaksi kau pungin hal li tuk sen henkilöstöjaostossa 13.3.2014, 4. Päätöksenä kir jat tiin, että asia käsitellään seuraavassa TVA työryhmässä. TVA ryhmä käsitteli asian 23.4.2014. Todettiin, ettei ole esi tetty perusteita tehtäväkohtaisen palkan määräytymisperusteiden muut ta mi sel le. Toisaalta osa korotusesityksistä perustuu ko. vakans sia hoitavien henkilöiden hankkimaan lisäkompetenssiin, jolloin tarkastelun lähtökohtana tulisi olla henkilökohtainen palkka. Henkilökohtainen palkka Johtava lääkäri on tehnyt henkilökohtaista palkkaa koskevan koro tus esi tyk sen Tuula Riikosen osalta 9.9.2013 (+400 /kk 1.3.2013 30.6.2014 väliseksi ajaksi), Mirja Karhisen osalta 9.9.2013 (+ 300 /kk tehtäväkohtaiseen palkkaan), Hannele Reini kai sen osalta 3.9.2013 (+ 70 /kk siitä alkaen kun hän aloit taa sään nön mu kai sen synnytyksen jälkitarkastukset) ja Sari Toi va sen osal ta 3.12.2013 (henkilökohtaisen lisän maksamisen jat ka mis ta 31.12.2014 saakka) ja Elli Hyttisen osalta 3.9.2013 (+ 70 /kk 1.2.2013 alkaen). Esitykset ovat liitteenä, liite 9. Kaupunginhallitus 19.8.2013 250: 5. Uusia harkinnanvaraisia kertapalkkioita ja henkilökohtaisia li siä ei toistaiseksi myönnetä. Tämä ei koske @-ajo kort ti kou lutuk ses ta annettavaa kannustinpalkkiota. Edellä olevan kaupunginhallituksen päätöksen ja TVA prosessin ja siinä tehtyjen päätösten vuoksi korotuksia ei ole tehty. Henkilökohtainen tarkastelu henkilökohtaisen palkan osalta Osastonhoitaja Tuula Riikonen: Kuten tehtäväkuvauksesta käy ilmi on TVA pisteytyksessä otettu huomioon poliklinikan osastonhoitajan tehtäviin kuuluvat asiat vaa ti vuus te ki jöi nä. Osastonhoitajan normaaleihin työtehtäviin voidaan katsoa kuuluvan sellaiset tehtävät, joita johtavan lää kä rin esityksessä tuodaan esille. Ei ole eroa siinä onko työ jär jes te ly jen (työvuorot, päivystyslistat, sijaisten hankinta, pe reh dyt tä mi nen ) kohteena sairaanhoitaja, lähihoitaja tai keikkalääkäri. Työ teh tävät eivät kyllä miltään osin edellytä lääkärin pätevyyttä. Hen ki lökoh tai sen palkan korottamiselle ei ole perusteita.
Sairaanhoitaja Mirja Karhinen: Mirja Karhinen on hankkinut pätevyyden, jonka perusteella hä nellä on rajattu lääkkeenmääräämisoikeus. Kaupunginhallituksen hen ki lös tö jaos to päätti 8.11.2012 maksaa Karhiselle 300 suurui sen korvauksen määräajan, joka päättyy siihen kun TVA pistey tys saadaan valmiiksi ja kyseinen tehtävä sisällytettyä TVA pistey tyk seen. Rajattu lääkkeenmääräämisoikeus on otettu huo mioon TVA pisteytyksessä. Sairaanhoitaja Sari Toivanen: Sari Toivasen tehtäväkuvauksen perusteella laadittu TVA pis teytys sisältää esitetyt tehtävät tehtäväkohtaisen palkan mää räy tymis pe rus tei na. Vastaava terveydenhoitaja Elli Hyttinen ja terveydenhoitaja Hanne le Reinikainen: Sairausvakuutuslain asetusmuutoksen tultua voimaan 1.1.2011 jul ki sen terveydenhuollon palveluksessa oleva ja riittävän kou lutuk sen saanut kätilö tai terveydenhoitaja voi suorittaa sään nöl lisen synnytyksen jälkitarkastuksen. Oikeus suorittaa säännöllisen syn ny tyk sen jälkitarkastuksia edellyttää kätilön tai ter vey den hoita jan suorittamaa täydennyskoulutusta (terveydenhoitaja 3 pv, kä ti lö 2 pv). Lakimuutoksen myötä jälkitarkastuskoulutus tul laan sisällyttämään kätilötyön ja terveydenhoitotyön pe rus kou lu tuk seen. Uudistuksen tarkoituksena on mahdollistaa syn ny tyk sen jälkitarkastuksen siirto lääkäriltä hoitajalle ja va pauttaa siten lääkärityövoimaa tehtäviin, joissa tarvitaan erityistä lääke tie teel lis tä osaamista. Jälkitarkastuskoulutus on sisällytetty terveydenhoitajan pe rus koulu tuk seen ja näin ollen tulee aikanaan kuulumaan pe rus työ teh täviin. Toisaalta jälkitarkastusten määrä vaihtelee syn ny tys ten määrän mukaan ja tarkastukset kohdistuvat ter vey den hoi ta jan tehtävissä työskenteleville eri tavalla olisi suoriteperusteinen korvaus sopivin ratkaisu. Kun tarkastellaan synnytysten määrää Liek sas sa, kustannusten säästöä ja kustannusvaikutusta sekä teh tä vään käytettävää normaalia työaikaa olisi noin 10 :n suurui nen korvaus/jälkitarkastus kohtuullinen. Menettelyä voitaisiin so vel taa joustavasti myös jatkossa pätevyyden omaavien uusien ter vey den hoi ta ji en/kä ti löi den kohdalla. Ks. Matti Taponen: Kaupunginhallituksen henkilöstöjaosto merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi. Kaupunginhallituksen henkilöstöjaosto toteaa, että ne perusteet, joil la henkilökohtaista palkkaa esitetään korotettavaksi on otettu
huo mi oon tehtäväkohtaista palkkaa määrättäessä lukuun ot tamat ta vastaavan terveydenhoitajan ja terveydenhoitajan teh tä viin lisättyjä säännönmukaisten synnytysten jälkitarkastuksia. Kaupunginhallituksen henkilöstöjaosto oikeuttaa kau pun gin sih teerin solmimaan paikallisen virka ja työehtosopimuksen, jolla sovi taan siitä, että säännönmukaisten synnytysten jäl ki tar kas tuk sista suoritettava korvaus on 10 /tehty jälkitarkastus. Keskustelun jälkeen kaupunginsihteeri muutti pää tös esi tyksen kuu lu maan seuraavasti: Ks. Matti Taponen: Kaupunginhallituksen henkilöstöjaosto merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi. Kaupunginhallituksen henkilöstöjaosto toteaa, että ne perusteet, joil la henkilökohtaista palkkaa esitetään korotettavaksi on otettu huo mi oon tehtäväkohtaista palkkaa määrättäessä lukuun ot tamat ta vastaavan terveydenhoitajan ja terveydenhoitajan teh tä viin lisättyjä säännönmukaisten synnytysten jälkitarkastuksia. Kaupunginhallituksen henkilöstöjaosto oikeuttaa kau pun gin sih teerin solmimaan paikallisen virka ja työehtosopimuksen, jolla sovi taan siitä, että säännönmukaisten synnytysten jäl ki tar kas tuk sista suoritettava korvaus on 10 /tehty jälkitarkastus. Sopimus on voimassa 31.12.2015 saakka. Tämän jälkeen asiaa tar kas tel laan osana työn vaativuuden arviointia tai sopimuksen voi mas sa oloa jatketaan. Sairaanhoitaja Karhisen henkilökohtaista palkkaa korotetaan taannehtivasti ny kyi sen palkan ja aikanaan määräajaksi maksuun pannun palkan, jo hon sisältyi 300 euron erillispalkkio välisellä erotuksella. Tämä on voimassa niin kauan kun Karhinen hoitaa nykyistä teh tä vään sä. Johtavan lääkärin ja poliklinikan osastonhoitajan tehtäväjako on käy tä vä läpi. Lääkärille kuuluvia tehtäviä ei voida siirtää hen ki lölle, jol la ei ole tehtävään lääkärin pätevyyttä. Keskustelun kuluessa Arja Kiiskinen Ritva Malisen kannattamana esit ti, että säännönmukaisten synnytysten jälkitarkastuksiin pä tevyy den omaaville terveydenhoitajille maksetaan 70 eu roa/kuukau si suuruinen korvaus. Puheenjohtaja totesi, että on tehty kannatettu muutosesitys, joten asiassa on äänestettävä. Äänestys suoritetaan kädennostoäänestyksenä siten, että ne, jotka kannattavat kaupunginsihteerin esitystä äänestävät JAA ja ne,
jot ka Arja Kiiskisen esitystä äänestävät EI. Jos EI voittaa, on Arja Kiis ki sen esitys tullut kaupunginhallituksen henkilöstöjaoston päätök sek si. Suoritetussa äänestyksessä annettiin 3 JAA-ääntä (Kärkkäinen, Kor te lai nen, Saastamoinen) ja 2 EI-ääntä (Kiiskinen, Malinen). Puheenjohtaja totesi kaupunginsihteerin esityksen tulleen hen kilös tö jaos ton päätökseksi.