Rahapeliriippuvuuden diagnostiikka muutoksessa
|
|
- Antero Salonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Katsaus tieteessä Sari Castrén FT (psykologia), tutkija Anne H. Salonen TtT, erikoistutkija Hannu Alho päihdelääketieteen professori, tutkimusprofessori Helsingin yliopisto, päihdelääketieteen yksikkö Rahapeliriippuvuuden diagnostiikka muutoksessa Suomessa pelataan rahapelejä suhteellisen runsaasti: 78 % väestöstä pelaa rahapelejä satunnaisesti ja noin kolmannes vähintään kerran viikossa. Noin prosentille väestöstä rahapelaaminen on muodostunut vaikea-asteiseksi ongelmaksi. Rahapeliriippuvuus aiheuttaa moninaisia seurannaisvaikutuksia talousongelmista mielenterveysongelmiin asti. Yhdysvaltojen psykiatriyhdistyksen hiljattain uudistamassa DSM-5-tautiluokituksessa rahapeliriippuvuus on luokiteltu käyttäytymisen säätelyn häiriöksi, jossa ilmenee eriasteista ongelmallisena toistuvaa rahapelikäyttäytymistä. Rahapeliriippuvuuden diagnoosia voidaan tarkentaa sen vakavuutta kuvaavan kolmiportaisen luokittelun, esiintymistiheyden ja remissiovaiheen pituuden avulla. Tuuli Lahti neurofysiologian dosentti, erikoistutkija Vertaisarvioitu VV Rahapelaaminen on suosittua ajanvietettä: suomalaisista rahapelejä pelaa satunnaisesti 78 % ja noin kolmannes vähintään kerran viikossa (1). Suurimmalle osalle suomalaisista rahapelit ovat harmitonta ja mukavaa viihdettä, mutta kolikolla on myös kääntöpuolensa: pelaamiseen voi jäädä koukkuun. Suomessa 1 % väestöstä on mahdollisia patologisia pelaajia (1). Patologisen pelaamisen esiintyvyys 12 kuukauden aikajänteellä arvioituna on pysynyt Suomessa ennallaan vuosien 2007 ja 2011 välillä (2). Patologisella pelaamisella on monia kielteisiä vaikutuksia henkilön talouteen, ihmissuhteisiin ja muihin elämän osa-alueisiin. Patologisen pelaamisen seurauksista kärsii usein myös pelaajan lähipiiri (3). Patologiseen pelaamiseen liittyvä käsitteistö on ollut vaihtelevaa ja vakiintumatonta (4). Suomessa kliinisessä työssä käytetään WHO:n ICD-10-luokitusta, jonka diagnostinen termi on pelihimo. Yhdysvaltojen psykiatriyhdistyksen luoman DSM-järjestelmän (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 4. version (DSM-IV-TR) mukainen diagnostinen termi taas on patologinen pelaaminen, ja sen synonyyminä on käytetty termiä peliriippuvuus. Patologista pelaamista on kritisoitu asiakasta leimaavaksi. Myös muita suomenkielisiä käännöksiä, kuten pelihimo ja peliriippuvuus, on kritisoitu siitä, että niistä ei ilmene selkeästi ongelman yhteys rahaan. Toukokuussa 2013 uudistetun DSM-järjestelmän 5. painoksessa käytetään käsitettä rahapeliriippuvuus (Gambling Disorder, GD), joka mahdollistaa jatkossa täsmällisemmän ja vähemmän leimaavan ilmaisun (5). Rahapeli- ja päihderiippuvuuksien samankaltaisuus Toiminnallisten riippuvuuksien ryhmässä riippuvuus syntyy välitöntä mielihyvää tuottavaan toimintaan (kuten rahapelaamiseen, seksiin tai internetin käyttöön), päihderiippuvuuksissa voimakasta mielihyvää tuottavaan aineeseen (kuten alkoholi, nikotiini tai kofeiini). Toiminnallisten riippuvuuksien ja päihderiippuvuuksien syntytapa ja oirekuva ovat huomattavan samankaltaisia (6). Riippuvuushäiriöön liittyy retkahdusalttiutta, mutta myös niin sanottua luonnollista toipumista ilman hoitoa (6,7). Impulssikontrollin menetys, sietokyvyn kasvu, vieroitusoireet sekä perustarpeiden ja velvollisuuksien laiminlyönti liittyvät sekä toiminnallisiin että päihderiippuvuuksiin. Yhteisiä piirteitä ovat myös samankaltaiset muutokset aivoalueilla, jotka vastaavat motivaatiosta, tunteiden säätelystä ja kognitiivisista toiminnoista (8,9,10). Edellä mainittujen tekijöiden ohella persoonallisuuspiirteet, kuten impulsiivisuus, elämys hakuisuus ja heikentynyt ongelmansietokyky, on yhdistetty sekä toiminnallisten että päihderiippuvuuksien syntyyn (11,12, 13,14). Päihderiippuvuuksien lailla rahapeliriippuvuudessa havaitaan voimakas, pakottava tarve toimia tietyllä tavalla (15). Rahapelaaminen helpottaa rahapeliriippuvuudesta kärsivän henkilön ahdistusta antamalla hetkellisen hyvänolon- 469
2 katsaus Kirjallisuutta 1 Turja T ym. Suomalaisten rahapelaaminen Helsinki: THL Raisamo S ym. Muutokset vuotiaiden suomalaisten rahapelaamisessa vuosina Yhteiskuntapolitiikka 2013;78, Ladouceur R. Jeu pathologique (Pathological gambling). Kirjassa: Ladouceur R, Fontaine O, Cottraux J, toim. Therapie cognitive et complementale Paris: Maison 1993; Holden C. Behavioral addictions debut in proposed DSM-V. Science 2010;327; American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5. painos. Arlington, VA: American Psychiatric Association Grant JE ym. Introduction to behavioral addictions. Am J Drug Alcohol Abuse 2010;36: Slutske WS. Natural recovery and treatment-seeking in pathological gambling: results of two U.S. national surveys. Am J Psychiatry 2006;163: Petry NM ym. Excessive discounting of delayed rewards in substance abusers with gambling problems. Drug Alcohol Depend 1999;56: Bechara A. A risky business: emotion, decision-making, and addiction. J Gambl Stud 2003;19: Cavadini P ym. Frontal lobe dysfunction in pathological gambling patients. Biol Psychiatry 2002;51: Lejoyeux M ym. Study of compulsive buying in depressed patients. J Clin Psychiatry 1997;58: Kim SW ym. Personality dimensions in pathological gambling disorder and obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Res 2001;104: Grant JE ym. Temperament and early environmental influences in kleptomania. Comp Psychiatry 2002;43: Raymond NC ym. Psychiatric comorbidity and compulsive/ impulsive traits in compulsive sexual behavior. Comp Psychiatry 2003;44: American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc Cunningham-Williams RM ym. Taking chances: problem gamblers and mental health disorders results from the St. Louis epidemiologic catchment area study. Am J Public Health 1998;88: Petry N ym. Comorbidity of DSM-IV pathological gambling and other psychiatric disorders: results from the National epidemiologic survey on alcohol and related conditions. J Clin Psychiatry 2005;66: tunteen ja tuottamalla niin sanotun nosteen. Sietokyvyn kasvaessa saman nosteen tunteen saamiseksi toimintaa on lisättävä, mikä johtaa pelaamiseen yhä useammin, tiheämmin tai yhä suuremmin panoksin. Rahapeliriippuvuuden vieroitusoireet ovat hyvin samankaltaisia päihderiippuvuuksien kanssa: tyypillisimpinä oireina ovat alakulo, syyllisyyden tunteet, ahdistus ja ärtymys. Samanaikaissairastavuus ja hoitovaste Rahapeliriippuvuus ilmenee usein yhdessä erilaisten mielenterveyshäiriöiden kanssa (16,17, 18,19). Rahapeliriippuvuus ja päihderiippuvuus samanaikaisdiagnooseina ovat myös varsin yleisiä: nikotiini- ja alkoholiriippuvuus on yhdistetty rahapelaamiseen (19,20). Samankaltaisia psykoterapeuttisia ja farmakologisia lähestymistapoja voidaan soveltaa sekä toiminnallisten että päihderiippuvuuksien hoidossa. Psykoterapeuttiset menetelmät, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (21,22,23), motivoiva haastattelu (MOHA) (24,25) ja muutosmotivaatiota tukeva neljän kerran hoitomalli (MET) (26), tuottavat hyvän hoitovasteen rahapeliriippuvuuden hoidossa, kuten myös vertaistukeen perustuvat AA- (nimettömät alkoholistit) ja GA- (nimettömät pelurit) ryhmät (27,28,29). Rahapeliriippuvuuden psykoterapeuttiset hoitomuodot sisältävät useita päihderiippuvuuksien hoidostakin tuttuja elementtejä, kuten suuren riskin tilanteiden ja ongelmakäyttäytymisen tunnistamista, elämäntapamuutokseen kannustamista ja retkahdusalttiuden ennaltaehkäisyä. Rahapelaamiseen liittyvien virheellisten uskomusten korjaaminen on keskeinen osa rahapeliriippuvuuden hoitoa (30,31,32). Farmakologisista hoitomuodoista etenkin opioidiantagonistien (kuten naltreksoni ja nalmefeeni) on havaittu vähentävän paitsi alkoholin myös rahapelaamisen himoa (29,33,34,35). Myös muita farmakologisia hoitomuotoja on kokeiltu rahapeliriippuvuuden hoidossa, mutta vahvin tutkimusnäyttö on toistaiseksi saatu opioidiantagonisteilla (29,36). Tautiluokituksen muutos Aikaisemmin patologinen pelaaminen luokiteltiin impulssikontrollin häiriöksi DSM-järjestelmässä, mutta uudessa DSM-5:ssä luokitus on muutettu tautiluokkaan riippuvuushäiriöt. Luokitusmuutoksen taustalla on rahapeliriippuvuuden ja päihderiippuvuuden oirekuvien samankaltaisuus (5). Erityisesti neurobiologisen ja perinnöllisyystieteellisen tutkimuksen tuottama tieto on vaikuttanut keskeisesti tautiluokan muutokseen. Myös internetriippuvuuden ja yliseksuaalisen käyttäytymisen siirtämistä riippuvuushäiriöiden tautiluokkaan harkittiin valmisteltaessa DSM-5:ttä. Kuitenkaan toistaiseksi muutoksia ei tehty, sillä tutkimusnäyttöä niiden samankaltaisuudesta päihderiippuvuuden kanssa kaivataan vielä lisää (5). Suomessa käytössä olevassa ICD-10-luokituksessa liiallinen rahapelaaminen on määritelty hillitsemishäiriöiden ryhmään (F63.0), diagnostisella termillä pelihimo. ICD-10-luokituksessa pelihimoa kuvaavat toistuvat henkilön elämää hallitsevat pelaamisjaksot, jotka vahingoittavat henkilön sosiaalisia, ammatillisia, aineellisia ja/ tai perheeseen liittyviä arvoja ja sitoumuksia (taulukko 1). WHO uudistaa ICD-järjestelmää parhaillaan, mutta alustavien tietojen mukaan vuonna 2015 julkaistavassa ICD-11:ssa ei tule olemaan muutoksia pelihimon käsitteissä tai diagnostisissa kriteereissä (K. Mann, henkilökohtainen tiedonanto). Rahapeliriippuvuuden kriteerit DSM-5:ssä Rahapeliriippuvuuden diagnoosi voidaan asettaa, kun vähintään neljä yhdeksästä kriteeristä täyttyy viimeisen 12 kuukauden aikana (taulukko 2) (5). Rahapeliriippuvuuden diagnoosia voidaan tarkentaa sen vakavuutta kuvaavan kolmiportaisen luokittelun (lievä, keskivaikea, vaka- Taulukko 1. Pelihimon tautiluokitus ICD-10:n mukaan. A. Pelaamisjaksoja on vähintään kaksi vuodessa. B. Pelaaminen jatkuu, vaikka seurauksena olisi henkilökohtaista ahdinkoa tai se vaikuttaisi jokapäiväisen elämän toimintoihin. Näistä jaksoista ei kerry voittoa. C. Voimakasta pelaamisen tarvetta on vaikea hillitä niin, että potilas itse pystyisi lopettamaan pelaamisen. D. Pelaamiseen ja pelaamisympäristöön liittyvät mielikuvat hallitsevat ajattelua ja mielikuvia. 470
3 tieteessä 18 Stinchfield R ym. Alcohol use and prior substance abuse treatment in relation to gambling problem severity and gambling treatment outcome. J Gambl Stud 2005;21: Kessler RC ym. DSM-IV pathological gambling in the national comorbidity survey replication. Psychol Med 2008;38: Potenza MN ym. Characteristics of tobacco-smoking problem gamblers calling a gambling helpline. Am J Addict 2004;13: Ladouceur R ym. Cognitive treatment of pathological gambling. J Nerv Ment Dis 2001;189: Sylvain C ym. Cognitive and behavioural treatment of pathological gambling: a controlled study. J Consult Clin Psychol 1997;65: Petry NM ym. Cognitive-behavioural therapy for pathological gamblers. J Consul Clin Psychol 2006;74: Miller W ym. Motivational interviewing: preparing people for change, 2. painos. New York: Guilford Press Hodgins DC ym. Motivational enhancement and self-help treatments for problem gambling. J Consult Clin Psychol 2001;69: Hodgins DC ym. Randomized trial of brief motivational treatments for pathological gamblers: more is not neccessaryly better. J Cons Clin Psychol 2009;77: Pallesen S ym. Outcome of psychological treatments of pathological gambling: a review and meta- analysis. Addiction 2005;100: Toneatto T ym. Treatment of pathological gambling: a critical review of the literature. Psychol Addict Behav 2003;17: Problem gambling research and treatment centre (PGRTC). Guideline, assessment and treatment in problem gambling. Clayton: Monash University Sharpe L ym. Towards a cognitivebehavioural therapy of problem gambling. Br J Psychiatry 1993:162: Toneatto T. Cognitive psychopathology of problem gambling. Subst Use Misuse 1999;34: Toneatto T ym. Cognitive distortions in heavy gambling. J Gambl Stud 2008;13: Kim SW ym. Double-blind naltrexone and placebo comparison study in the treatment of pathological gambling. Biol Psychiatry 2001;49: Grant JE, Potenza MN ym. Multicenter investigation of the opioid antagonist nalmefene in the treatment of pathological gambling. Am J Psychiatry 2006;163: Grant JE ym. A double-blind, placebo-controlled study of the opiate antagonist naltrexone in the treatment of pathological gambling urges. J Clin Psychiatry 2008;69: Taulukko 2. Rahapeliriippuvuuden diagnostiset kriteerit DSM-5:ssä. Jatkuva tai toistuva ongelmallinen rahapelikäyttäytyminen, joka aiheuttaa kliinisesti merkittävää haittaa tai kärsimystä. Henkilöllä todetaan neljä (tai enemmän) seuraavista kriteereistä edeltävän vuoden aikana. 1. Tarve pelata jatkuvasti suurenevilla rahasummilla saavuttaakseen haluamansa jännityksen. 2. Yritys vähentää tai lopettaa rahapelaaminen aiheuttaa rauhattomuutta tai ärtyneisyyttä. 3. On toistuvasti epäonnistunut yrityksissään kontrolloida, vähentää tai lopettaa raha pelaamista. 4. Ajatukset pyörivät rahapelaamisen ympärillä (esim. jatkuva tarve elää uudelleen aikaisempia rahapelitapahtumia, miettiä tasoitusmahdollisuuksia tai suunnitella seuraavaa rahapeliä ja ajatella pelaamiseen käytettävien rahojen hankintaa). 5. Pelaa usein tuntiessaan olonsa kuormittuneeksi ( kokien esim. avuttomuutta, syyllisyyttä, ahdistuneisuutta tai masennusta). 6. Hävittyään rahaa palaa usein takaisin pelaamaan tasoittaakseen tappion (häviöiden takaa-ajo). 7. Valehtelee salatakseen rahapelaamiseen osallistumisensa määrän. 8. On vaarantanut tai menettänyt tärkeän ihmissuhteen, työpaikan, tai koulutukseen tai työuraan liittyvän mahdollisuuden rahapelaamisen takia. 9. Tukeutuu muihin rahanhankinnassa helpottaakseen rahapelaamisen aiheuttamaa epätoivoista taloudellista tilannetta. Suomennos, takaisinkäännös ja asiantuntijalausunnot: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). va), esiintymistiheyden (jaksoittainen, pitkäkestoinen) ja elpymä- eli remissiovaiheen avulla. Taulukossa 3 on yhteenveto tautiluokan ja kriteerien muutoksista. Rahapeliriippuvuus voi vaihdella elämäntilanteiden ja ajan kuluessa (7,37). Jos diagnostiset kriteerit eivät ole täyttyneet vähintään kolmeen kuukauteen, mutta ovat olleet havaittavissa kuitenkin alle 12 kuukauden aikana, voidaan puhua rahapeliriippuvuuden varhaisesta remissiovaiheesta. Kun yksikään rahapeliriippuvuuden diagnostisista kriteereistä ei ole täyttynyt 12 kuukauteen, katsotaan että elpyminen rahapeliriippuvuudesta on pysyvä (5). Muutosten vaikutukset kliiniseen työhön ja tutkimukseen DSM-5:n tarkennusten avulla on mahdollista saada aikaisempaa todenmukaisempi ja monipuolisempi kuva yksilön rahapeliriippuvuuden luonteesta ja vaikeusasteesta. DSM-5:n mukaan rahapeliriippuvuudesta elpyminen voidaan luokitella pysyväksi. Tällä täsmennyksellä voidaan ajatella olevan kliinistä merkitystä niin hoidon toteuttajien kuin potilaidenkin näkökulmasta. Kun elpyminen on mahdollista ja kroonisen häiriön leimaavuus heikkenee, sen voi olettaa vaikuttavan kannustavasti myös potilaan muutosmotivaatioon hoidossa. ICD-10-luokituksessa diagnoosin asettamiseen tarvitaan vähintään kaksi pelaamisen jaksoa (taulukko 1, kriteeri 1). DSM-5 mahdollistaa oirekuvan tarkentamisen joko jatkuvana tai jaksoittaisena. Vaihtelevan oirekuvan ymmärtäminen on kliinisessä työssä tärkeää. DSM-5:ssä ei ole enää mukana rikollista toimintaa, petosta, väärennöstä tai kavallusta koskevaa kysymystä. Tämän kysymyksen poisjättö ei näytä vaikuttavan rahapeliriippuvuuden diagnostiikkaan (38,39) aikuisväestön osalta. Poisjäävän kysymyksen voi kuitenkin ottaa esille potilaan kanssa kliinisessä haastattelussa esimerkiksi selvittämällä, onko moraalinen raja ylitetty pelaamisen rahoittamiseksi (kriteeri 7) (40), mikäli se on asiakkaan tilanteen ja seurausten arvioimisen kannalta perusteltua. DSM-järjestelmä on ollut pohjana kehitettäessä monia kliinisessä työssä käytettyjä rahapeliriippuvuutta arvioivia mittareita (41,42), ja sitä hyödynnetään laajasti myös tutkimustyössä. Suomalaisissa rahapelaamista tarkastelevissa väestötutkimuksissa on käytetty kahta DSMjärjestelmään perustuvaa rahapeliriippuvuutta tarkastelevaa mittaria (1,43,44). Rahapeliriippuvuuden hoidon vaikuttavuuden arvioinnissa käytetään Suomessa niin ikään DSM-kriteereihin perustuvia mittareita, esimerkiksi Peli poikki -ohjelmaa virtuaaliterapian hoidon vaikuttavuuden seurannassa (45) ja kliinisessä lääkehoitotutkimuksessa (46). Myös luotettavaksi osoittautunut ja Suomeen hiljattain muokattu kolmen kysymyksen rahapeliriippuvuuden tunnistamisen BBGS-seula (Brief Biosocial Gambling Screen) perustuu DSM-kriteereihin (47,48). Diagnostisten kriteerien väljentyminen johtaa vääjäämättä siihen, että rahapeliriippu- 471
4 katsaus 36 Lahti T ym. Rahapeliriippuvuutta voidaan hoitaa. Suom Lääkäril 2012:67: Hodgins DC ym. Retrospective and prospective reports of precipitants to relapse in pathological gambling. J Consult Clin Psychol 2004;72: Petry NM. Pathological gambling in the DSM-V. Pääkirjoitus. Int Gambl Stud 2010;10: Petry NM ym. An empirical evaluation of proposed changes for gambling diagnosis in the DSM-5. Addiction 2013;108: Bowden-Jones H ym. Pathological gambling: a neurobiological and clinical update. Br J Psychiatry 2011;199: Williams RJ ym. The population prevalence of problem gambling: methodological influences, standardized rates, jurisdictional differences, and worldwide trends. Report prepared for the Ontario problem gambling research centre & Ontario ministry of health and long term care Abbott MW ym. The measurement of adult problem and pathological gambling. Int Gambl stud 2006;6: Castrén S ym. An analysis of problem gambling among the Finnish working-age population: a population survey. BMC Public Health 2013;13: Castrén S ym. Factors associated with disordered gambling in Finland. Subst Abuse Treat Prev Policy 2013;8: Castrén S ym. Internet-based CBT intervention for gamblers in Finland: experiences from the field. Scand J Psychol 2013;54: Lahti T ym. Characteristics of treatment seeking Finnish pathological gamblers: baseline data from a treatment study. Int J Ment Health Addict 2013;11: Gebauer L ym. Optimizing DSM-IV classification accuracy: a brief bio-social screen for gambling disorders among the general household population. Can J Psychiatry 2010:55: Shaffer HJ ym. A syndrome model of addiction: multiple addictions: multiple expressions, common etiology. Harv Rev Psychiatry 2004:12: Salonen AH ym. Suomalaisten rahapeliongelmien väestötutkimusten haasteet kansainvälisessä vertailussa. Yhteiskuntapolitiikka 2013;78: Taulukko 3. Yhteenveto DSM-tautiluokituksen muutoksista DSM-IV vuuden esiintyvyys näyttäytyy kasvavana trendinä lähitulevaisuudessa. Nämä tekijät on jatkossa otettava huomioon tutkittaessa rahapeliriippuvuuden esiintyvyyttä. Rahapeliriippuvuuden kriteerien muutokset asettavat haasteita myös mittarien ja aineistojen vertailtavuudelle (49). DSM-5 Tautiluokka Impulssikontrollin häiriö Riippuvuushäiriöt Diagnostinen termi Patologinen pelaaminen Rahapeliriippuvuus Diagnostiset kriteerit 5/10 4/9 Arvioinnin aikajänne Määrittelemätön Viimeiset 12 kuukautta Poissulkukriteeri Maaninen jakso Maaninen jakso Vakavuuden tarkennus Patologinen pelaaminen: 5 kriteeriä Määritä vakavuusaste: 1. Lievä: 4 5 kriteeriä 2. Keskivaikea: 6 7 kriteeriä 3. Vaikea: 8 9 kriteeriä Viidennen painoksen myötä versioiden numerointi muuttuu roomalaisista numeroista (DSM-IV) arabialaisiin (DSM-5) (5). Muut tarkennukset Määritä esiintymistiheys: 1. Jaksoittainen/satunnainen häiriö 2. Jatkuva häiriö Määritä remissio (elpymä) vaihe: 1. Varhainen remissio (kriteerit eivät ole täyttyneet 3 kuukauteen, mutta ovat olleet kuitenkin havaittavissa edeltävän vuoden aikana) 2. Pysyvä remissio (kriteerit eivät ole täyttyneet edeltävän vuoden aikana) Lopuksi DSM-kriteerien uudistus ja rahapeliriippuvuuden liittäminen riippuvuushäiriöiden luokkaan tuo uudenlaisen katsantokannan sekä rahapeliriippuvuuden diagnostiikkaan, hoidon suunnitteluun että seurantaan ja selkiyttää rahapeliriippuvuuteen liittyvää tutkimustyötä. n sidonnaisuudet Kirjoittajat ovat ilmoittaneet sidonnaisuutensa seuraavasti (ICMJE:n lomake): Sari Castrén, Anne H. Salonen, Hannu Alho, Tuuli Lahti: Ei sidonnaisuuksia English summary > in english Gambling disorder in DSM-5 classification 472
5 tieteessä English summary Sari Castrén Ph.D., (psychology), Researcer National Institute for Health and Welfare Department of Metal Health and Substance Abuse Anne H. Salonen Hannu Alho Tuuli Lahti Gambling disorder in DSM-5 classification About 78% of Finns gamble at least once a week and 1% of the Finns are probable Pathological Gamblers. In May 2013 the American Psychiatric Association published the fifth edition of the Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM-5) which replaces the previous diagnostic term of Pathological Gambling with the diagnostic term Gambling Disorder. In the DSM-5 Gambling Disorder is now categorized as a Substance-Related and Addictive Disorder. This reviews main focus is on presenting the DSM-5 revised diagnostic criteria for Disordered Gambling in Finnish. 472a
Rahapeliriippuvuus. Taustaa, tunnistaminen ja hoito. 4.12.2014 Rahapeliriippuvuus_Alkoholitutkimussäätiö_12_14_Sari Castrén 1
Rahapeliriippuvuus Taustaa, tunnistaminen ja hoito 4.12.2014 Rahapeliriippuvuus_Alkoholitutkimussäätiö_12_14_Sari Castrén 1 Taustaa THL koordinoi rahapelihaittojen ja ehkäisyn tuki- ja hoitopalvelujen
LisätiedotRahapeliriippuvuus. Taustaa, tunnistaminen, hoito Päihde- ja mielenterveystyön kehittäjien verkosto/sari Castrén 1
Rahapeliriippuvuus Taustaa, tunnistaminen, hoito 14.11.2013 Päihde- ja mielenterveystyön kehittäjien verkosto/sari Castrén 1 Taustaa THL koordinoi rahapelihaittojen ja ehkäisyn tuki- ja hoitopalvelujen
LisätiedotRahapeliongelma epidemiologia ja hoitomuodot
Rahapeliongelma epidemiologia ja hoitomuodot Neurofysiologian dosentti, erikoistutkija Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Mielenterveys- ja päihdepalvelut-osasto Taustaa www.yours4money.org www.feeclub.com
LisätiedotRahapeliongelman hoito
Rahapeliongelman hoito Kognitiivisella käyttäytymisterapialla 11/27/2015 Rahapeliongelman hoito_kbt_pppp_vaasa_sari Castrén 1 Taustaa THL koordinoi rahapelihaittojen ja ehkäisyn tuki- ja hoitopalvelujen
LisätiedotJukka Halme Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto (MIPO) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Lahti 14.09.2011
Jukka Halme Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto (MIPO) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Lahti 14.09.2011 Rahapelaaminen ja terveys, mitä tekemistä niillä on keskenään? Kun katsotaan rahapelaamisen
LisätiedotRahapelaaminen huvia, haaveita vai hankaluuksia? Palveluja ongelmapelaamiseen, aluepilotti Päijät-Häme
Rahapelaaminen huvia, haaveita vai hankaluuksia? Palveluja ongelmapelaamiseen, aluepilotti Päijät-Häme Rahapelit (1) Rahapeli pelin voitto tai tappio on rahaa tai rahan arvoinen, perustuu pääosin sattumaan.
LisätiedotRiippuvuusongelmien samanaikainen hoito. Apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen psykiatria- ja päihdekeskus Yleislääkäripäivät
Riippuvuusongelmien samanaikainen hoito Apulaisylilääkäri Pekka Salmela Tampereen psykiatria- ja päihdekeskus Yleislääkäripäivät 23.11.2017 Hki Sidonnaisuusilmoitus Ei taloudellisia eikä muita sidonnaisuuksia
LisätiedotRahapeliriippuvuus. Syntyyn vaikuttavia tekijöitä, esiintyvyys, ongelman toteaminen ja hoito
Rahapeliriippuvuus Syntyyn vaikuttavia tekijöitä, esiintyvyys, ongelman toteaminen ja hoito 13.11.2014 Rahapeliriippuvuus_HY_Päihdelääketiede_Sari Castrén 1 Taustaa THL koordinoi rahapelihaittojen ja ehkäisyn
LisätiedotPelaamishäiriöiden hoito
Pelaamishäiriöiden hoito Jos meillä olisi suosituksia, mitä ne voisivat olla ja mihin ne voisivat perustua? Jukka Halme Tutkija, PsM Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Tarve hoitojen arviointiin Kansainvälisesti
LisätiedotP LIN MERKIT. Tietoa rahapeliongelmasta työssään peliongelmia kohtaaville PELIHAITAT TUKIAINEISTO
P LIN MERKIT Tietoa rahapeliongelmasta työssään peliongelmia kohtaaville PELIHAITAT TUKIAINEISTO PELIHAITAT TUKIAINEISTO Sisältö Lukijalle...3 1 Rahapelaaminen ja rahapelit...5 2 Ajanvietteestä riippuvuuteen
LisätiedotToiminnalliset riippuvuudet
Toiminnalliset riippuvuudet Pekka Heinälä Päihdelääketieteen päivät Turku 6.3.2009 Addiktiot Päihderiippuvuudet Toiminnalliset riippuvuudet Käytös- ja hillitsemishäiriöt Ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöt
LisätiedotRahapeliriippuvuutta voidaan hoitaa
tieteessä Tuuli Lahti FT, neurofysiologian dosentti, erikoistutkija Turun yliopisto, Käyttäytymistieteiden ja filosofian laitos, psykologian oppiaine tuuli.lahti@thl.fi Sari Castren psykologi, projektitutkija
LisätiedotP LIN MERKIT. Tietoa rahapeliongelmasta työssään peliongelmia kohtaaville PELIHAITAT TUKIAINEISTO
P LIN MERKIT Tietoa rahapeliongelmasta työssään peliongelmia kohtaaville PELIHAITAT TUKIAINEISTO PELIHAITAT TUKIAINEISTO Sisältö Lukijalle...3 1 Rahapelaaminen ja rahapelit...5 2 Ajanvietteestä riippuvuuteen
LisätiedotTomi Lintonen www.alkoholitutkimussaatio.fi
Tomi Lintonen www.alkoholitutkimussaatio.fi Rahapelitutkimus Alkoholitutkimussäätiössä STM:n kautta kanavoitua Arpajaislain 52 perustuvaa tutkimusrahoitusta rahapelihaittojen tutkimukseen vuodesta 2007
LisätiedotRahapeliriippuvuuden tunnistamiseen kehitetyt mittarit
SOSIAALILÄÄKETIETEELLINEN AIKAKAUSLEHTI 2014: 51 113 129 K a t s a u s Rahapeliriippuvuuden tunnistamiseen kehitetyt mittarit Artikkelissa kuvataan ja arvioidaan aikuisten rahapeliriippuvuuden tunnistamiseen
LisätiedotTyöikäisten pelaaminen
Työikäisten pelaaminen O-Pete 16.5.2012 Lahti Mari Pajula kehittämispäällikkö, Peluuri Peluuri ensikäden palveluna Peluuri tarjoaa valtakunnallisia, anonyymejä ja ilmaisia matalan kynnyksen neuvonta-,
LisätiedotAdult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview
Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2009 All rights reserved. Based on the Composite International
LisätiedotKAKSI TAMPEREEN PROJEKTIA. Pekka Saarnio
KAKSI TAMPEREEN PROJEKTIA Pekka Saarnio terapeuttivaikutus, asiakkaan ja terapeutin välinen yhteistyösuhde sekä asiakkaan hoitoa koskevat odotukset (N = 327/33) terapeutin motiivit hakeutua alalle (N =
LisätiedotRahapelaamisen tiheys on yhteydessä terveysriskeihin työikäisillä suomalaisilla
Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti 2010: 47 98 108 A r t i k k e l i Rahapelaamisen tiheys on yhteydessä terveysriskeihin työikäisillä suomalaisilla Tutkimuksessa tarkasteltiin, miten rahapelaamisen
LisätiedotKatsaus ongelmapelaamisen ja patologisen pelaamisen hoitoa koskevaan vaikuttavuustutkimukseen: tutkimus on vähäistä ja tulokset epävarmoja
SOSIAALILÄÄKETIETEELLINEN AIKAKAUSLEHTI 2008: 45 301 313 Katsaus Katsaus ongelmapelaamisen ja patologisen pelaamisen hoitoa koskevaan vaikuttavuustutkimukseen: tutkimus on vähäistä ja tulokset epävarmoja
LisätiedotPeliongelman tunnistaminen
Peliongelman tunnistaminen XIII Valtakunnalliset Päihdepäivät 14.9.2006 Tapio Jaakkola projektipäällikkö Peluuri Liikaa pelissä? Soita Peluuri 0800 100 101 - www.peluuri.fi Rahapelit 1 Rahapelien pelaaminen
LisätiedotPuhutaan rahapelaamisesta - Tietoisku. Mun talous- toiminnan Verkostopäivä Leena Taavila
Puhutaan rahapelaamisesta - Tietoisku Mun talous- toiminnan Verkostopäivä 11.4.2109 Leena Taavila Mitä saan rahapeleistä? Mahdollisuus voittaa, raha Lisäksi: o o o o o Ajanviete Pelaaminen on kiva tapa
LisätiedotRahapelihaittojen ehkäisystä uutta otetta työhön: Case nuoret, nuoret
Rahapelihaittojen ehkäisystä uutta otetta työhön: Case nuoret, nuoret aikuiset ja rahapelit Tapio Jaakkola 19.4.2016 Tampere Rahapelaamisen jatkumo Ei pelaa Maltillinen pelaaminen Ammattimainen ja patologinen
LisätiedotE S I M E R K K I H A L L I N N O N A L AT Y L I T T Ä V Ä S T Ä PA LV E L U N TA R P E E S TA
RAHAPELI- RIIPPUVUUS E S I M E R K K I H A L L I N N O N A L AT Y L I T T Ä V Ä S T Ä PA LV E L U N TA R P E E S TA M A R I A H E I S K A N E N, S O C C A / H U S 2 6. 1 0. 2 0 1 7 S O S I A A L I P O
LisätiedotRahapelaajan velkakierre. Maria Heiskanen VTM, tutkija Peliklinikka (Socca / HUS)
Rahapelaajan velkakierre Maria Heiskanen VTM, tutkija Peliklinikka (Socca / HUS) Veikkauksella monopoliasema rahapelien tarjoamiseen, jonka perusteena rahapelihaittojen ehkäisy - tuotot ovat suotuisa
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotVirtuaalituki rahapeliongelmissa: nykytilanne Suomessa ja tulevaisuuden kehityssuunnat
Sari Castrén, Markus Sjöholm ja Tuuli Lahti NÄIN HOIDAN Virtuaalituki rahapeliongelmissa: nykytilanne Suomessa ja tulevaisuuden kehityssuunnat Virtuaalitukipalveluja on sovellettu menestyksekkäästi monien
LisätiedotPokeri ja emootiot. Jussi Palomäki Kognitiotieteen jatko-opiskelija (HY) Nettipokerinpelaaja jussi.palomaki@helsinki.fi
Pokeri ja emootiot Jussi Palomäki Kognitiotieteen jatko-opiskelija (HY) Nettipokerinpelaaja jussi.palomaki@helsinki.fi Internetin villit pelikuviot -seminaari Tiistai 11.12.12 Esityksen sisältö Pokeripelin
LisätiedotEsityksen sisältö. (c) Professori Solja Niemelä OY, LSHP solja.niemela@lshp.fi. KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito
KaksoisdiagnoosipoMlaan laadukas hoito Tervey&ä Lapista 2015 Solja Niemelä Psykiatrian professori, ylilääkäri Oulun yliopisto Lapin sairaanhoitopiiri Kaksoisdiagnoosi? Määritelmä Esiintyvyys Kliininen
LisätiedotNuoret ja rahapelaaminen - saatavuuden näkökulma
Nuoret ja rahapelaaminen - saatavuuden näkökulma Vantaa 4.11.2015 Suunnittelija Minna Kesänen Koske/THL Pakka toimintamalli Vaikuttavaksi todettu käytännönläheinen toimintamalli paikallisten alkoholi-,
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotRiippuvuudesta ja sen hoidosta. Psykiatrisen hoitotyön opintopäivät Tampere Merja Syrjämäki
Riippuvuudesta ja sen hoidosta Psykiatrisen hoitotyön opintopäivät Tampere 29.3.2019 Merja Syrjämäki Yksi suurista kansansairauksista Ainakin 20% väestöstä on riippuvainen jostain päihteestä elämänsä aikana
LisätiedotADHD:n Käypä hoito -suositus. Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP
ADHD:n Käypä hoito -suositus Lastenpsykiatrian ylilääkäri Anita Puustjärvi ESSHP Sidonnaisuudet kolmen viimeisen vuoden ajalta LL, lastenpsykiatrian erikoislääkäri, lastenpsykoterapian erityispätevyys
LisätiedotRahapelihaittojen ehkäisy Minna Kesänen
Rahapelihaittojen ehkäisy Esityksen sisältö Yleistä rahapelaamisesta Rahapelihaittojen ehkäisy yhteisössä Rahapeliongelmien ehkäisy yksilötyössä Rahapelaamisesta yleisesti Rahapeleillä tarkoitetaan kaikkea
LisätiedotTavoitteena pelihaittojen ehkäisyn ja hoidon kehittäminen Keski- ja Itä- Suomessa
www.pelituki.fi Tavoitteena pelihaittojen ehkäisyn ja hoidon kehittäminen Keski- ja Itä- Suomessa Mikä on Pelineuvola? Koulutusta kevyempi Vuorovaikutteinen Konsultaatiota Digi- ja rahapelaaminen Määritelmä
LisätiedotIkäihmisten rahapelaaminen
Ikäihmisten rahapelaaminen TERVE-SOS 2009, Helsinki Johanna Järvinen-Tassopoulos, erikoistutkija Päihteiden ja ehkäisevän päihdetyön yksikkö 14.5.2009 Johanna Järvinen-Tassopoulos 1 1. Aluksi Marketin
LisätiedotMitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan?
Mitä alkoholin suurkulutuksella tarkoitetaan? Mauri Aalto Dosentti, ylilääkäri Kansanterveyslaitos Miksi kysymys esitetään? On olemassa alkoholin käyttöä, johon ei liity riskiä tai riski on vähäinen Mini-intervention
LisätiedotTemperamentti- ja persoonallisuuspiirteiden huomioiminen työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa
Temperamentti- ja persoonallisuuspiirteiden huomioiminen työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa Jan-Henry Stenberg FT., Psyk.lis., erikoispsykologi kouluttajapsykoterapeutti VET Linjajohtaja, HYKS Psykiatria
LisätiedotRahapelaamisen riskirajoilla. Mirka Smolej, Salla Karjalainen, Tapio Jaakkola 5.11.2015
Rahapelaamisen riskirajoilla Mirka Smolej, Salla Karjalainen, Tapio Jaakkola 5.11.2015 Rahapelaamisen riskirajoilla Arpa-projekti Arpa-projekti tukee aikuisten rahapelaamisen hallintaa Tietoa ja välineitä
LisätiedotHakusessa-hanke 4.2.2014
MITÄ ON RIIPPUVUUS? PSYKIATRIAN PROFESSORI SOLJA NIEMELÄ PÄIHDELÄÄKETIETEEN ERITYISPÄTEVYYS OULUN YLIOPISTO, LAPIN SAIRAANHOITOPIIRI Hyvinvointi hakusessa hankkeen luentosarja 4.2.2014 Mitä on riippuvuus
LisätiedotRAHAPELAAMINEN PUHEEKSI. Puheeksiotto, tunnistaminen ja lyhytneuvonta PELIHAITAT TUKIAINEISTO RAHAPELAAMINEN PUHEEKSI
RAHAPELAAMINEN PUHEEKSI 1 PELIHAITAT TUKIAINEISTO SISÄLLYS Rahapeliongelman puheeksiotto, tunnistaminen ja lyhytneuvonta.... 3 1. Tunnistaminen... 4 2. Rahapelaamisen tarkastelu:... 7 3. Päätöksessä pysyminen
LisätiedotGEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY
GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE
LisätiedotSeitsemäsluokkalaisten rahapelaaminen on yhteydessä päihteiden käyttöön ja heikkoon koulumenestykseen
Sari Castrén, Marjut Grainger, Hannu Alho ja Tuuli Lahti ALKUPERÄISTUTKIMUS Seitsemäsluokkalaisten rahapelaaminen on yhteydessä päihteiden käyttöön ja heikkoon koulumenestykseen JOHDANTO: Suomalaisten
LisätiedotPelihaittojen ehkäisy Helsinki Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry Elimäenkatu 27, 4.krs, Helsinki
Pelihaittojen ehkäisy Helsinki 23.5.2013 Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry Elimäenkatu 27, 4.krs, 00510 Helsinki www.ehyt.fi www.pelitaito.fi Esityksen sisältö Rahapelaaminen Suomessa Suomalainen rahapelaaminen
LisätiedotNuoret tarvitsevat apua aikaisemmin
Nuoret tarvitsevat apua aikaisemmin KAIKISTA MIELENTERVEYDEN HÄIRIÖISTÄ ALKAA 50 % ennen14. ikävuotta ja 75 % ennen24. ikävuotta Lähde: Lifetime prevalence and age-of onset distributions of DSM-IV disorders
LisätiedotLataa Rahapeliriippuvuus. Lataa
Lataa Rahapeliriippuvuus Lataa ISBN: 9789516564855 Sivumäärä: 224 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 24.17 Mb Suomalaiset ovat innokkaita rahapelaajia. Suurin osa suomalaisista pelaa ainakin satunnaisesti
LisätiedotPysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa?
Annina Ropponen TerveSuomi-seminaari 24.5.202 Pysyvä työkyvyttömyys riskitekijöiden varhainen tunnistaminen: voiko kaksostutkimus antaa uutta tietoa? Ergonomia ja kaksoset? Pysyvä työkyvyttömyys?? Tutkimusryhmä
LisätiedotPelihaittojen ehkäisy THL Rundi Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry Elimäenkatu 27, 4.krs, Helsinki
Pelihaittojen ehkäisy THL Rundi 2013 12.9.2013 Esityksen sisältö Rahapelaaminen Suomessa Suomalainen rahapelaaminen lukuina Ongelmallinen rahapelaaminen Pelihaittojen ehkäisy Rahapelaaminen Suomessa Rahapelaaminen
LisätiedotPUHUKAA ADHD:STÄ ADHD
PUHUKAA ADHD:STÄ Tässä luvussa tarjotaan sekä vanhemmille että opettajille oivallisia tapoja puhua ADHDhäiriöstä, sen oireista ja vaikutuksista. Lukuun kuuluu kappaleita ADHD:n oireista ja niiden muuttumisesta
LisätiedotIncrease of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend?
Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend? Martta Forsell, Finnish Focal Point 28.9.2015 Esityksen nimi / Tekijä 1 Martta Forsell Master of Social Sciences
LisätiedotMatematiikka osa 2: matemaattiset oppimisvaikeudet
Matematiikka osa 2: matemaattiset oppimisvaikeudet Tammikuu 2014 Erityispedagogiikka Videolinkki http://www.studerenmetdyscalculie.be/synopsis 2 Kenellä on vaikeuksia oppia laskemaan? matemaattiset oppimisvaikeudet
LisätiedotIän, sukupuolen ja tulotason vaikutus rahapeliongelmien esiintymiseen ja rahapeleihin suhtautumiseen
Iän, sukupuolen ja tulotason vaikutus rahapeliongelmien esiintymiseen ja rahapeleihin suhtautumiseen Arttu Arjas 2319498 Matemaattiset tieteet Oulun yliopisto Sisältö 1 Johdanto 3 2 Aineisto ja menetelmät
LisätiedotAlkoholiriippvuuden hoidon ennustetekijät
Alkoholiriippvuuden hoidon ennustetekijät Salla Vuoristo-Myllys tutkija, HY & THL PsL, VTK psykoterapian erikoispsykologi, työterveyspsykologi 1.10.2013 1 Miksi on tärkeää tutkia hoidon ennustavia tekijöitä?
LisätiedotMielenterveyden edistäminen on kustannus vaikuttavaa. mieli.fi
Mielenterveyden edistäminen on kustannus vaikuttavaa Mielenterveyden häiriöt maksavat Suomelle joka vuosi yli 11 miljardia Työmarkkinat 4,7 mrd Terveyspalvelut 2,6 mrd Lähde: Health at a Glance: Europe
LisätiedotRiippuvuuden monet muodot tutkimuksen ja hoidon kohteena
Riippuvuuden monet muodot tutkimuksen ja hoidon kohteena Anja Koski-Jännes, prof. Sosiologian ja sosiaalipsykologian laitos Tampereen yliopisto Anja.koski-jannes@uta.fi Masennusdiagnoosi työkyvyttömyyseläkkeen
LisätiedotModified Frontal Behavioral Inventory (FBI-mod) muistisairauksien arvioinnissa
Modified Frontal Behavioral Inventory (FBI-mod) muistisairauksien arvioinnissa Noora Suhonen Neuropsykologiaan erikoistuva psykologi, PsM OYS, OY, HY Neurologia-seminaari: Käytösoireet muistisairauksissa
LisätiedotPeluuri apua peliongelmaisille verkossa. Mari Pajula, kehittämispäällikkö, Peluuri Päivän päihdetilanne 2016 seminaari 25.4.
Peluuri apua peliongelmaisille verkossa Mari Pajula, kehittämispäällikkö, Peluuri Päivän päihdetilanne 2016 seminaari 25.4.2016, Turku Peluuri auttaa kun pelaaminen haittaa Peluuri ehkäisee ja vähentää
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotKAKSOISDIAGNOOSI- POTILAIDEN INTEGROITU HOITO
KAKSOISDIAGNOOSI- POTILAIDEN INTEGROITU HOITO ESITYKSEN SISÄLTÖ Kaksoisdiagnoosi? Muna vai kana? Integroitu hoito? TERVEYTTÄ LAPISTA 2013 5.9.2013 Solja Niemelä Psykiatrian professori (ma.), ylilääkäri
LisätiedotNaltreksoni ja muut lääkkeelliset hoidot amfetamiiniriippuvuuden hoidossa. Kimmo Kuoppasalmi THL
Naltreksoni ja muut lääkkeelliset hoidot amfetamiiniriippuvuuden hoidossa Kimmo Kuoppasalmi THL A Comparison of Aripiprazole, Methylphenidate, and Placebo for Amphetamine Dependence by Tiihonen et al.
LisätiedotMikä ohjaa terveyden edistämistä? Heli Hätönen, TtT Koordinaattori, Imatran kaupunki Projektipäällikkö, THL
Mikä ohjaa terveyden edistämistä? Heli Hätönen, TtT Koordinaattori, Imatran kaupunki Projektipäällikkö, THL Terveyden edistämisen toiminnan yksinkertaisuus - ja saman aikainen kompleksisuus Lähestymistapoja
LisätiedotAdhd lasten kohtaama päivähoito
Adhd lasten kohtaama päivähoito ORIENTAATIO KONFERENSSI 23.5.2012 JÄRVENPÄÄ ALISA ALIJOKI HELSINGIN YLIOPISTO ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder) Neurobiologinen aivojen toiminnan häiriö Neurobiologisesta
LisätiedotKaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys. Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP
Kaksoisdiagnoosin tutkiminen ja hoito hoitoketjun merkitys Mauri Aalto Yl, dos Psykiatria, EPSHP Lähteet Mueser et al. 2003. Integrated treatment for dual disorders: a guide to effective practice. Guilford
Lisätiedot1.6.2015, V 1.3 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Pregabalin STADA 25 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 75 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 150 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 225 mg kovat kapselit Pregabalin STADA 300 mg kovat kapselit 1.6.2015,
Lisätiedotalueelliset erot subjektiivisesti koetussa rahapeliongelmassa
Alueelliset erot subjektiivisesti koetussa rahapeliongelmassa JANI SELIN & SUSANNA RAISAMO & ANTTI MURTO Tarkastelemme tässä artikkelissa subjektiivisesti koetun rahapeliongelman esiintyvyyden alueellista
LisätiedotPeliriippuvuuden terapeuttinen ja lääkinnällinen hoito
Peliriippuvuuden terapeuttinen ja lääkinnällinen hoito Erikoistutkija Tuuli Lahti Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto tuuli.lahti@thl.fi Tuuli Lahti On lottovoitto syntyä
LisätiedotKAKSOISDIAGNOOSI- POTILAIDEN INTEGROITU HOITO
KAKSOISDIAGNOOSI- POTILAIDEN INTEGROITU HOITO TERVEYTTÄ LAPISTA 2013 5.9.2013 Solja Niemelä Psykiatrian professori (ma.), ylilääkäri Päihdelääketieteen erityispätevyys Oulun yliopisto ja Lapin sairaanhoitopiiri
LisätiedotTerveydenhoitajat opettajien työn tukena
Terveydenhoitajat opettajien työn tukena Turun Yliopisto, Hoitotieteen laitos Pihla Markkanen, TtM, TtT-opiskelija Terveydenhoitajapäivät 6.2.2015 Esityksen sisältö Taustaa Tutkimuksen (pro gradu työn)
LisätiedotTraumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista
Traumaperäisten stressihäiriöiden Käypä hoito suositus - sen hyödyistä ja rajoituksista Markus Henriksson Ryhmäpäällikkö, lääkintöneuvos Psykiatrian dosentti, psykoterapeutti Valvira, terveydenhuollon
LisätiedotMenetelmät ja tutkimusnäyttö
Menetelmät ja tutkimusnäyttö Päivi Santalahti Dosentti, Lastenpsykiatrian erikoislääkäri HUS ja THL Ihmeelliset vuodet juhlaseminaari 13.11.2018 12.12.2018 1 Lasten mielenterveyden kehitykseen voidaan
LisätiedotIkääntyminen ja alkoholi
Ikääntyminen ja alkoholi Mauri Aalto dos, psyk el Järvenpään sosiaalisairaala ja Kansanterveyslaitos Katsaus on laadittu osana Rahaautomaattiyhdistyksen rahoittamaa Liika on aina liikaa - ikääntyminen
LisätiedotYleistä addiktioista
Yleistä addiktioista Addictio (lat.) = jättäminen/jättäytyminen jonkun valtaan Pakonomainen tarve harjoittaa jotakin toimintoa tai kokea tietynlainen tunnetila eli ei enää oma valinta riippuvuus Sana kärsinyt
LisätiedotWHOQOL-BREF MAAILMAN TERVEYSJÄRJESTÖN ELÄMÄNLAATUMITTARI - LYHYT VERSIO
WHOQOL-BREF MAAILMAN TERVEYSJÄRJESTÖN ELÄMÄNLAATUMITTARI - LYHYT VERSIO Ohjeet Tällä lomakkeella pyydämme Teitä arvioimaan elämänlaatuanne, terveyttänne ja muita arkielämänne asioita. Vastatkaa kaikkiin
LisätiedotTietoisuustaidot uusi keino hyvinvoinnin ja fyysisen aktiivisuuden edistämiseksi
Tietoisuustaidot uusi keino hyvinvoinnin ja fyysisen aktiivisuuden edistämiseksi Kangasniemi Anu 1,2,3 1 LIKES - tutkimuskeskus, Jyväskylä ; 2 Lääkärikeskus Dextra, Jyväskylä; 3 Liikunta- ja hyvinvointiakatemia
LisätiedotSuomalaisten rahapeliongelmien väestötutkimusten haasteet kansainvälisessä vertailussa
ANALYYSIT Suomalaisten rahapeliongelmien väestötutkimusten haasteet kansainvälisessä vertailussa ANNE H. SALONEN & SUSANNA RAISAMO & HANNU ALHO Taustaa Rahapelaamista ja rahapeliongelmien esiintyvyyttä
LisätiedotRahapelaamisen puheeksiotto ja tunnistaminen
Rahapelaamisen puheeksiotto ja tunnistaminen Lahti 11.10.2017 EHYT ry Koulutuksen sisältö 1. Koulutuksen tavoitteet 2. Rahapelaaminen ja rahapeliongelma 3. Rahapelaamisen puheeksioton haasteet -työpaja
LisätiedotAjassa liikkuu. Haasteita ja mahdollisuuksia rahapelihaittojen ehkäisylle ja hoidolle. Saini Mustalampi
Ajassa liikkuu Haasteita ja mahdollisuuksia rahapelihaittojen ehkäisylle ja hoidolle Saini Mustalampi Suomalaisten rahapelaaminen 2011 2015 väestökysely julkaistaan 14.12.2015 Todennäköinen rahapeliriippuvuus
LisätiedotPäihdelääketieteen Päivät 2015
Päihdelääketieteen Päivät 2015 Alkoholiongelmasta tuli alkoholin käyttöhäiriö - mikä muuttui? 5.-6.3.2015 Sokos Hotel Presidentti Helsinki Päihdelääketieteen päivät 2015 käsittelee jatkuvasti kehittyvää
LisätiedotTutkimuskysymyksestä hakustrategiaksi: PICO-asetelma informaatikon työkaluna
Tutkimuskysymyksestä hakustrategiaksi: PICO-asetelma informaatikon työkaluna Osaamisen ytimessä tietoaineistot tutuiksi BMF ry:n kevätseminaari 13.4.2011 Kuopio Finohta / Jaana Isojärvi 1 Sisältö Mikä
LisätiedotOngelmallisesti pelaavan nuoren auttaminen
Ongelmallisesti pelaavan nuoren auttaminen Lahti 9.4.2014 11.4.2014 Minna Kesänen 1 Rahapelaaminen ja digitaalinen pelaaminen Rahapelaaminen viittaa kaikkeen sellaiseen pelaamiseen, jossa voitto tai tappio
LisätiedotKokemuksia peliongelmasta kortit
Kokemuksia peliongelmasta kortit Tieto- ja tukipiste Tiltissä on huomattu, että kynnys tulla hakemaan apua ja kertoa tilanteestaan voi olla korkea. Moni ajattelee olevansa ainoa, jolla on rahapeliongelmia.
LisätiedotYlidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014
Ylidiagnostiikkaa: onko kohta enää terveitä? LL Iris Pasternack HYKS Psykiatrian klinikka, tiistailuento 25.2.2014 The New York Times Feb 11 2014 Miller A et al. 25 year follow up for breast cancer incidence
LisätiedotPäihdelääketieteen Päivät 2015
Päihdelääketieteen Päivät 2015 Alkoholiongelmasta tuli alkoholin käyttöhäiriö - mikä muuttui? 5.-6.3.2015 Sokos Hotel Presidentti Helsinki Päihdelääketieteen päivät 2015 käsittelee jatkuvasti kehittyvää
LisätiedotHengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa
Hengenahdistus palliatiivisessa ja saattohoitovaiheessa Hengenahdistus on yleistä monien sairauksien loppuvaiheessa (kuva 1 ja 2). Hengenahdistuksen syyt ovat moninaisia (taulukko 1) ja ne on tärkeä selvittää,
LisätiedotPsyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus. Vantaa 30.09.2015 Karin Iivonen vieroitusohjaaja
Psyykkinen ja sosiaalinen riippuvuus Vantaa 30.09.2015 Karin Iivonen vieroitusohjaaja Tupakkariippuvuus monitahoinen koukku Neurobiologinen - Nikotiinin suorat vaikutukset keskushermostoon Kognitiivinen
LisätiedotNeuvonnan ja itseapuvälineiden kokonaisuus Monipuolista tarpeiden huomioimista pelihaittatyösä
Neuvonnan ja itseapuvälineiden kokonaisuus Monipuolista tarpeiden huomioimista pelihaittatyösä Mari Pajula, kehittämispäällikkö, Peluuri/ Sininauhaliitto (Pelihaitat) Takuu-Säätiön Talous- ja velka-asioiden
LisätiedotWHOQOL-BREF MAAILMAN TERVEYSJÄRJESTÖN ELÄMÄNLAATUMITTARI - LYHYT VERSIO
WHOQOL-BREF MAAILMAN TERVEYSJÄRJESTÖN ELÄMÄNLAATUMITTARI - LYHYT VERSIO Ohjeet Tällä lomakkeella pyydämme Teitä arvioimaan elämänlaatuanne, terveyttänne ja muita arkielämänne asioita. Vastatkaa kaikkiin
LisätiedotTunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa
Tunne ja vuorovaikutustaitojen tukeminen koulussa Päivi Santalahti Lastenpsykiatrian erikoislääkäri, Dosentti Lasten ja nuorten mielenterveysyksikkö, THL 1 Tunne- ja vuorovaikutustaitojen tukeminen Miksi?
LisätiedotMielenterveyden ensiapu terveyden edistäjänä. Mikko Häikiö, Pohjanmaa hanke X Terve Kunta päivät 24.1.2007 Paasitorni, Helsinki
Mielenterveyden ensiapu terveyden edistäjänä Mikko Häikiö, Pohjanmaa hanke X Terve Kunta päivät 24.1.2007 Paasitorni, Helsinki Terveyden edistäminen Prosessi, joka antaa yksilölle ja yhteisölle paremmat
LisätiedotOnko motivoiva haastattelu tehokasta?
MOTIVOIVA HAASTATTELU ja MOTIVAATIOTA EDISTÄVÄ TERAPIA Teho ja sisältö Aiheet: Tutkimustietoa motivoivan n/met:n tehokkuudesta ja soveltuvuudsta n n periaatteet Kirjallisuutta Miller, W.R. & Rollnick,
LisätiedotPELIADDIKTIO. Raha- ja netti pokeri pelit
PELIADDIKTIO Raha- ja netti pokeri pelit NÄILTÄ SIVUILTA LÖYTYY Tietoa rahapeleistä Pelaamisen yleisyydestä Kuka pelaa ja miksi? Lainsäädäntö joka koskee rahapelaamista Onko pelaaminen ongelma? Mitä ongelmalle
LisätiedotSuomalaisten mielikuvat riippuvuuksista toipumisen esteistä
Suomalaisten mielikuvat riippuvuuksista toipumisen esteistä Tanja Hirschovits-Gerz YTT sosiaalipsykologi, Väitöstyö 2014 Luento: Alkoholitutkimussäätiön vuosiseminaari 3.12.2014: Rahapelihaittojen tutkimus
LisätiedotPelihimon neurobiologiaa. Petri Hyytiä, FT, dosentti Biolääketieteen laitos, farmakologia Helsingin yliopisto
Pelihimon neurobiologiaa Petri Hyytiä, FT, dosentti Biolääketieteen laitos, farmakologia Helsingin yliopisto Pelihimo aivoperäinen häiriö? Riippuvuussyndrooma Toistuva ja voimakas tarve pelata normaalien
LisätiedotPeli poikki virtuaalituki rahapeliongelmiin: kuvaus osallistujista ja kokemuksia hoitomuodosta
TIETEELLISET ARTIKKELIT 49 (03), 2014 sari CasTRén & Tuuli lahti Peli poikki virtuaalituki rahapeliongelmiin: kuvaus osallistujista ja kokemuksia hoitomuodosta Tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa
LisätiedotRahapeliongelma sosiaali- ja terveydenhuollossa ammattilaisten näkemyksiä
ANALYYSIT Rahapeliongelma sosiaali- ja terveydenhuollossa ammattilaisten näkemyksiä SARI CASTRÉN & HANNU ALHO & ANNE H. SALONEN Kansainvälisesti rahapeliongelmat on tunnustettu kansanterveysongelmaksi
LisätiedotSurveillance and epidemiology of hepatitis C in Finland
Surveillance and epidemiology of hepatitis C in Finland Markku Kuusi MD, PhD National Institute for Health and Welfare Infectious Disease Control Unit Register-based data [National Infectious Disease Register
LisätiedotG2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.
G2P0 + C 2 H 5 OH =?! Antti Koivukangas LT, yleislääketieteen erikoislääkäri EPSHP/ Psykiatria Ei sidonnaisuuksia (KH) 20.11.2008 Vaasa 1 Nuoret aikuiset ja päihteet päihteiden käyttö runsaimmillaan 20
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, depressio
1 Käypä hoito -indikaattorit, depressio Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Depressio Käypä hoito suositukseen (2014). Käypä hoito -työryhmä on nostanut suosituksesta keskeisiksi implementoitaviksi
LisätiedotGambling problems in Finland
Gambling problems in Finland The Finnish gambling survey 2007 Tuukka Tammi Senior Reseacher, STAKES tuukka.tammi@stakes.fi Gambling behaviourin Finland 2007 Themes: participation in gambling, expenditure
LisätiedotRiskipelaaminen Pelitukifoorumi Tapio Jaakkola EHYT ry
Riskipelaaminen 10.5.2017 Pelitukifoorumi Tapio Jaakkola EHYT ry Miksi puhua rahapelaamisesta? Voisiko asia kuulua minulle? Miksi rahapelaamisesta pitäisi puhua? Riskipelaaminen tai peliongelma ei näy
Lisätiedot