Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Perusturvalautakunta

Transkriptio

1 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Aika , klo 17:35-20:33 Paikka Kokoushuone Ervast 1.krs Käsitellyt asiat 21 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 22 Pöytäkirjan tarkastus 23 Perusturvapalveluiden toimialan ajankohtaiset asiat 24 Neuvolatoiminnan, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sekä lasten ja nuorten ehkäisevän suun terveydenhuollon toimintaohjelma vuosille Kuntien sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2017 tammi-joulukuun toteutuneiden nettotoimintamenovertailu / Kuntaliitto 26 Lastensuojelun avo- ja jälkihuollon palvelujen kilpailutus 27 Perusturvan avustukset sosiaali- ja terveysalan järjestöille vuonna Perusturvan avustukset veteraanijärjestöille vuonna Lääkehoidon annosjakelussa käytettävä Evondos-laite 30 Vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaisten matkojen järjestäminen alkaen 31 Vastaus korvausvaatimukseen 32 Tiedoksiannot perusturvalautakunnalle 33 Muut asiat Lisäpykälät 34 Kokouskutsussa mainitsemattoman asian ottaminen käsiteltäväksi lisälistalta 35 Perusturvalautakunnan tehtäviin liittyvän toimivallan siirtäminen ajalla

2 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Saapuvilla olleet jäsenet Jukka Tammi, puheenjohtaja Riikka Purra, 1. varapuheenjohtaja Fredrik Pelin, saapui 17:55 Marjut Frantsi-Lankia Merja Reijonen Pekka Rantanen, saapui 17:38 Tuula Sjölund Veikko Vanhamäki, poistui 18:46 Raimo Elonsalo, saapui 19:09 Seppo Linnaluoto, varajäsen Kaj Sjöblom, saapui 17:46 Ulla Aitta Muut saapuvilla olleet Kati Kupiainen, perusturvapalveluiden hallintopäällikkö, sihteeri Arja Liinavuori, terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Gun-Lis Wollsten, ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, poistui 20:20 Sirkku Pekkarinen-Keto, sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Tuula Malmi-Suominen, sosiaalipalvelupäällikkö, poistui 20:19 Ulf Kjerin Esa Lindell, Controller, poistui 20:16 Tomi Koskela, järjestelmäasiantuntija, poistui 18:05 Poissa Eja Björkqvist Emmi Wehka-Aho Petri Ritala Ari Harinen Minna Hakapää Timo Haapaniemi Piia Aallonharja, varajäsen Annukka Knuutinen, varajäsen Marjaana Munther, varajäsen Risto Pakarinen, varajäsen Tero Kovala, varajäsen Tero Suominen, varajäsen Pirjo Salmi, varajäsen Allekirjoitukset Jukka Tammi Puheenjohtaja Kati Kupiainen Sihteeri

3 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty Tuula Sjölund Marjut Frantsi-Lankia Pöytäkirjan nähtävänäolo Tarkastettu pöytäkirja on nähtävänä keskiviikkona kunnan verkkosivuilla ja kunnan kirjaamossa. Pöytäkirjanpitäjä Kati Kupiainen

4 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 21 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Ehdotus Esittelijä: Jukka Tammi Puheenjohtaja: Perusturvalautakunta päättää todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Perusturvalautakunta päätti todeta kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 22 Pöytäkirjan tarkastus Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Tarkastusvuorossa ovat Tuula Sjölund ja Marjut Frantsi-Lankia, varalla Eja Björkqvist ja Veikko Vanhamäki. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Puheenjohtaja: Perusturvalautakunta päättää 1 valita kaksi pöytäkirjantarkastajaa tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan 2 tarkastaa tämän pöytäkirjan sähköisesti seuraavan aikataulun mukaan: Perjantaina lähetetään pöytäkirja sähköpostitse pöytäkirjantarkastajille, jotka ilmoittavat hyväksymisestään viimeistään maanantaina Jos hyväksymisviestiä ei tule sihteerille em. ajankohtaan mennessä, pöytäkirja katsotaan hyväksytyksi. Pöytäkirja allekirjoitetaan esimerkiksi seuraavassa kokouksessa. Pöytäkirja on nähtävänä keskiviikkona kunnan verkkosivulla ja kunnankirjaamossa. Yleinen oikaisuvaatimusaika alkaa keskiviikkona Päätös Päätösehdotuksen mukaisesti pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Tuula Sjölund ja Marjut Frantsi-Lankia.

6 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 23 Perusturvapalveluiden toimialan ajankohtaiset asiat KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Jaana Koskela jaana.koskela@kirkkonummi.fi vt. perusturvajohtaja Asia esitellään kokouksessa. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta merkitsee asian (mm. hyvinvointikeskuksen ja soteuudistuksen tilanteen) tiedoksi. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta merkitsi asian tiedoksi.

7 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 24 Neuvolatoiminnan, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sekä lasten ja nuorten ehkäisevän suun terveydenhuollon toimintaohjelma vuosille KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Arja Liinavuori arja.liinavuori@kirkkonummi.fi terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Liitteet 1 Toimintaohjelma pdf Asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (338/2011) ohjaa kunnan kansanterveystyöstä vastaavan viranomaisen hyväksymään yhtenäisen toimintaohjelman neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle. Toimintaohjelma on laadittava yhteistyössä sosiaali- ja opetustoimen kanssa (338/2011, 4 ). Asetuksen tavoitteena on vahvistaa ehkäisevää toimintaa, taata yhtenäiset ja alueellisesti tasa-arvoiset palvelut, tehostaa varhaista tukea ja syrjäytymisen ehkäisyä. Lainsäädännön tavoitteena on parantaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista saatavuutta ja laatua sekä kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja. Toimintaohjelma on tehty moniammatillisessa työryhmässä ja ohjelmaa tehtäessä on huomioitu työn alla olevia ja/tai äsken päivitettyjä asiakirjoja. Toimintaohjelma sisältää asetuksen edellyttämän kuvauksen neuvolan, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sekä suun terveydenhuollon toiminnasta ja ehkäisevästä työstä. Lisäksi se sisältää kuvauksen mm. erityisen tuen järjestämisestä, oppilas- ja opiskelijauollon kokonaisuudesta, kuntoutustyöryhmistä, perheneuvolasta, nuorten hyvinvointiasemasta, perhepalveluista ja lastensuojelusta sekä erikoissairaanhoidosta. Toimintaohjelmassa on kuvattu myös, miten toimintaa arvioidaan ja seurataan sekä lasten ja nuorten palvelujen palveluketjuja kehitetään. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi. Pöytäkirjan liite:

8 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Liite 1/ , Toimintaohjelma , perusturvalautakunnan päätös Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta merkitsi yksimielisesti perusturvalautakunnan jäsen Marjut Frantsi-Lankian esityksestä tiedoksi toimintaohjelman siten, että toimintaohjelmaa täydennetään kouluterveydenhuollon sisällöllä ja siihen tehdään pieniä, teknisiä korjauksia.

9 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 25 Kuntien sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2017 tammi-joulukuun toteutuneiden nettotoimintamenovertailu / Kuntaliitto KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Esa Lindell esa.lindell@kirkkonummi.fi Controller Liitteet 1 Kuntien-sote-nettotoimintamenoja-tammi-joulukuu-2017.pdf Kirkkonummen perusturva sijoittui 52 suurimman kunnan, Kainuun maakunnan ja Etelä-Savon, Keski-Pohjanmaan sekä Etelä-Karjalan sosiaalija terveyskuntayhtymän vertailussa edelleen hyvin. Koko perusturvan nettomenovertailussa Kirkkonummi on asukaslukukohtaisilta menoiltaan seitsemänneksi alhaisin eli 2597 /asukas. Vertailukuntien keskiarvo oli 3049 /asukas. Kirkkonummen hyvään sijoittumiseen vaikuttavat osin kunnan ikärakenne sekä pieni sairastavuus. Vuoden 2017 alhaisia kustannuksia selittää myös erikoissairaanhoidon aiempaa vuosia vähäisempi käyttö. Kirkkonummen perusturvan nettomenojen kasvu oli vertailukuntien suurin eli 8,2 %. Keskimääräinen vertailukuntien nettomenojen kasvu oli 1,9 %. Kirkkonummen suureen kasvuprosenttiin vaikutti erityisesti lastensuojelukustannusten kasvu, ikäihmisten laitos- ja asumispalvelukustannusten kasvu sekä panostukset ikäihmisten kuntouttavaan hoitoon. Koko terveyspalveluiden nettokustannukset olivat vertailujoukon alhaisimmat vaikka kustannukset kasvoivat 6,6 % edelliseen vuoteen verrattuna. Kasvuprosentti oli keskimäärin 1,4. Perusterveydenhuollon asukaskohtaiset menot olivat 512 / asukas (10. edullisin) keskiarvon ollessa 628 / asukas. Erikoissairaanhoidon kustannukset olivat 972 / asukas (4. edullisin) keskiarvon ollessa 1185 / asukas. Sosiaalitoimen nettomenojen osalta kasvuprosentti oli 10,4 % keskiarvon ollessa 3,0 %. Kustannukset olivat 1112 / asukas (15. edullisin) keskiarvon ollessa 1237 / asukas. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää merkitä kuntavertailun tiedoksi. Päätös Perusturvalautakunta:

10 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Perusturvalautakunta päätti merkitä kuntavertailun tiedoksi. Pöytäkirjan liite: Liite 2/ , Kuntien sote-toimintamenoja-tammi-joulukuu-2017, perusturvalautakunnan päätös

11 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 26 Lastensuojelun avo- ja jälkihuollon palvelujen kilpailutus KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Esa Lindell esa.lindell@kirkkonummi.fi Controller Vuonna 2014 tehtiin edellisen kerran KUUMA-kuntien kesken lastensuojelun avo- ja jälkihuollon palvelujen kilpailutus ja kilpailutuksesta vastasi Hyvinkään kaupunki. Puitesopimuksessa ovat mukana Hyvinkään, Järvenpään ja Keravan kaupungit sekä Nurmijärven, Kirkkonummen ja Tuusulan kunnat. Puitesopimuksen kesto on 4 vuotta ajalla Nykyisen sopimuksen päättyessä käynnistetään uusi kilpailutus. Uuden lastensuojelun avo- ja jälkihuollon palvelujen kilpailutuksen valmistelun käynnistyessä aiemmin mukana olleiden lisäksi myös Sipoo ja Mustijoki (Mäntsälä ja Pornainen) ilmoitti tarpeensa ja kiinnostuksensa näiden palvelujen hankintaan omaa palvelutuotantoa täydentävänä ostopalveluna. Koska kyseessä on merkittävän suuruinen kilpailutus ja se koskee kaikkia Keski-Uudenmaan Sote kuntayhtymän alueen kuntia, kilpailuttajana on kuntayhtymä. Nyt toteutettavan kilpailutuksen suunniteltu kokonaisuus on: - Tehostettu perhetyö - Tuettu asuminen - Ammatillinen tukihenkilötyö - Avoperhekuntoutus - Valvotut/tuetut tapaamiset - Tukijaksot ammatillisessa tukiperheessä - Nuorten tiiviisti tuotettu ryhmämuotoinen asuminen - Luvatta poistuneiden kuljetuspalvelu Laitosperhekuntoutus sisältyi aiempaan avo- ja jälkihuollon kilpailutukseen, mutta nämä palvelut kilpailutetaan nyt osana Helsingin koordinoimaa lastensuojelun ympärivuorokautisten palvelujen hankintaa.

12 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Suunnitellun valmisteluaikataulun mukaisesti palvelukuvausluonnokset laaditaan niin, että ne ovat käytettävissä huhti-toukokuussa, jolloin järjestetään kokemusasiantuntijoiden kuuleminen sekä palveluntuottajien kanssa käytävä markkinavuoropuhelu. Edellisten perusteella viimeistellään tarjouspyyntöasiakirjat niin, että ne ovat valmiina kesäkuussa, jolloin tarjouspyyntö voitaisiin julkaista elokuussa Alustavan suunnitelman mukaan päätös hankinnasta voitaisiin tehdä lokakuussa 2018 ja tämän puitesopimuksen mukainen palvelutuotanto alkaisi Keski- Uudenmaan sote -kuntayhtymän kuntien ulkopuolisilta kunnilta on pyydetty hallinnolliset sitoutumispäätökset viimeistään huhtikuussa. Valmisteluun osallistuvat kuntayhtymän edustajat sekä jäsenkuntien ja ulkokuntien nimeämät asiantuntijat. Hankinta toteutetaan puitejärjestelynä. Suunniteltu sopimuskausi on Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymä sekä kukin kuntayhtymän ulkopuolinen kunta tekee oman hankintaa koskevan hankintapäätöksensä ja solmii palveluntuottajien kanssa sopimukset omalta osaltaan. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää, että Kirkkonummen kunta osallistuu lastensuojelun avo- ja jälkihuollon palveluiden kilpailutukseen, jonka toteuttaa Keski-Uudenmaan sote kuntayhtymä selostusosan mukaisesti. Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti, että Kirkkonummen kunta osallistuu lastensuojelun avo- ja jälkihuollon palveluiden kilpailutukseen, jonka toteuttaa Keski-Uudenmaan sote-kuntayhtymä selostusosan mukaisesti. Tiedoksi Hyvinkään ja Järvenpään kaupungit sekä Mäntsälän, Nurmijärven, Pornaisten ja Tuusulan kunnat

13 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 27 Perusturvan avustukset sosiaali- ja terveysalan järjestöille vuonna 2018 KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela, Esa Lindell tomi.koskela@kirkkonummi.fi, esa.lindell@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri, Controller Liitteet 1 Sosiaali- ja terveysalan järjestöavustukset 2018.pdf Perusturvalautakunta päättää hallintosäännön 17 :ään perustuen avustusten jakoperusteista ja avustusten myöntämisestä lautakunnalle myönnetyistä määrärahoista. Vuoden 2018 talousarvioon on kunnanvaltuusto päättänyt varata perusturvan yleisavustuksiin käytettäväksi euroa eli saman summan kuin vuonna Järjestöavustusten myöntämiskriteerit Perusturvalautakunta on päättänyt järjestöavustusten myöntämiskriteereistä, jotka perustuvat yhdistyksen jäsenmäärään (25 %) ja toiminnan vaikuttavuuteen (75 %). Kriteerit rajaavat kuitenkin avustuksen enimmäismäärän 40 euroon kirkkonummelaista jäsentä tai toimintaan osallistujaa kohden. Valtakunnallisille järjestöille ei avustusta siis ole myönnetty ellei niillä ole paikallisia jäseniä. Järjestöavustusten lisäksi osa järjestöistä käyttää kunnan omistamia tiloja kokoontumisiinsa ja tilaisuuksiensa järjestämiseen. Perusturvapalvelujen toimiala maksaa kirkkonummelaisten sosiaali- ja terveysalan järjestöjen kunnan omien tilojen sisäiset vuokrat laskua vastaan. Tähän on varattu talousarviossa aiempien vuosien toteutuman mukaisesti. Määräaikaan mennessä saapuneet hakemukset Haettavina olevista kunnan erilaisista avustuksista on julkaistu yhteiskuulutus ja -ilmoitus kunnan internet-sivuilla, Kirkkonummen Sanomissa ja Västra Nylandissa. Hakemuksen viimeinen jättöpäivä oli Perusturvalautakunnalle saapui määräaikaan mennessä yhteensä 33 hakemusta. Oheisessa liitteessä on lueteltu avustusanomuksen jättäneiden yhdistysten kirkkonummelaisten jäsenten määrä ja/tai toimintaan osallistuvien määrä ja vuodelle 2018 anottu avustusmäärä. Viimeisessä sarakkeessa on ehdotus vuoden 2018 avustuksiksi. Ehdotus

14 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä vuoden 2018 sosiaali- ja terveysalan järjestöavustukset jaettaviksi liitteen mukaisesti. Päätös Käsittely: Perusturvalautakunnan puheenjohtaja Jukka Tammi, kunnanhallituksen 2. varapuheenjohtaja Ulf Kjerin ja perusturvalautakunnan varajäsen Kaj Sjöblom poistuivat yhteisöjäävin perusteella esteellisinä tämän pykälän käsittelyn ajaksi. Varapuheenjohtaja Riikka Purra toimi puheenjohtajana tämän pykälän käsittelyn ajan. Perusturvalautakunnan jäsen Veikko Vanhamäki poistui tämän asian käsittelyn aikana klo Päätös: Perusturvalautakunta päätti yksimielisesti siirtää asian käsiteltäväksi seuraavaan kokoukseen. Pöytäkirjan liite: Liite 3/ , Sosiaali- ja terveysalan järjestöavustukset 2018, perusturvalautakunnan päätös Tiedoksi Avustusta hakeneet järjestöt

15 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 28 Perusturvan avustukset veteraanijärjestöille vuonna 2018 KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela, Esa Lindell tomi.koskela@kirkkonummi.fi, esa.lindell@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri, Controller Liitteet 1 Veteraanien avustukset 2018.pdf Perusturvan vuoden 2018 käyttösuunnitelmaan sisältyy euron osamääräraha, joka on tarkoitettu avustusten myöntämiseen veteraanijärjestöille. Vuoden 2018 veteraanijärjestöavustuksia on määräaikaan mennessä hakenut neljä (4) järjestöä: Espoon sotaveteraanit ry Kirkkonummen jaosto, Kirkkonummi-Siuntion Rintamaveteraanit ry, Espoon-Kauniaisten- Kirkkonummen sotainvalidit ry sekä Kyrkslätt Krigsveteraner. Hakemusten liitteenä on toimitettu kunkin hakijan osalta toimintakertomus vuodelta 2017 ja toimintasuunnitelma Avustus esitetään jaettavaksi kunkin järjestön veteraanitunnuksen omaavien lukumäärän mukaisesti. Avustushakemukset liitteineen ovat nähtävillä perusturvalautakunnan kokouksessa. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä veteraanijärjestöjen avustukset vuodelle 2018 liitteen mukaisesti. Päätös Perusturvalautakunta päätti hyväksyä veteraanijärjestöjen avustukset vuodelle 2018 liitteen mukaisesti. Ennen tämän asian käsittelyä kokouksessa pidettiin tauko klo Perusturvalautakunnan varajäsen Raimo Elonsalo saapui kokoukseen tauon

16 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) alkaessa, ennen tämän pykälän käsittelyä, mutta poistui esteellisenä tämän pykälän käsittelyn ajaksi kokoushuoneen ulkopuolelle. Pöytäkirjan liite: Liite 4/ , Veteraanien avustukset 2018, perusturvalautakunnan päätös Tiedoksi Avustusta hakeneet järjestöt

17 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Perusturvalautakunta, 3, Perusturvalautakunta, 29, Lääkehoidon annosjakelussa käytettävä Evondos-laite KIRDno Perusturvalautakunta, , 3 Valmistelijat / lisätiedot: Gun-Lis Wollsten, Esa Lindell gun-lis.wollsten@kirkkonummi.fi, esa.lindell@kirkkonummi.fi ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, Controller Liitteet 1 HaiPro tilasto.pptx 2 Annosjakelu visio Copy.pdf 3 Ostopalvelusopimus.docx Avoterveydenhuollon asiakkaille tarkoitettu koneellinen annosjakelu on ollut käytössä Suomessa 2000-luvun alusta alkaen. Lääkkeiden koneellisen annosjakelun avulla voidaan varmistaa asiakkaiden tarkoituksenmukaista lääkkeiden käyttöä ja ehkäistä lääkityspoikkeamia sekä vähentää tarpeettomia lääkehoidon kustannuksia. Palvelua käytti vuonna 2014 yli asiakasta. Kirkkonummen kotihoito kilpailutti vuoden 2017 lopussa koneellisen annosjakelun. Koska hankinta alitti kansallisen kynnysarvon, kilpailutuksen valmistelu ja päätöksenteko tehtiin tulosaluejohtajatasolla hankintavaltuuspäätöksen mukaisesti. Tarjouspyyntö lähetettiin kaikille kolmelle kunnassa toimivalle apteekille, joista vain Kirkkonummen 1. Apteekki jätti tarjouksen ja valittiin palvelutuottajaksi. Tavoitteena on, että noin 200 säännöllisen kotihoidon asiakasta tulee annosjakelun piiriin. Kotihoito maksaa lääkkeiden annosjakelupalvelun kustannukset 6,48 /asiakas/toimituskerta. Toimitukset ovat kahden viikon välein. Vuotuiset kustannukset ovat noin Annosjakelu kustannukset sisältyvät asiakkaiden tuloperusteiseen kuukausimaksuun. Koneellisen annosjakelun käyttöönoton tavoitteena on edesauttaa asiakkaiden kotona asumista mahdollisimman pitkään ja parantaa potilas- ja lääketurvallisuutta kotihoidossa. Lääkehoidossa annosjakelulla pyritään siihen, että lääkejakovirheet jäävät pois, lääkkeiden yhteisvaikutukset huomioidaan ja asiakkaiden lääkekustannukset vähenevät. Potilaskohtaisen annosjakelun tavoitteena on edistää järkevää lääkehoitoa ja varmistaa potilasturvallisuus siten, että potilas saa oikeat lääkkeet oikea-aikaisesti, käyttää niitä tarkoituksenmukaisesti ja hyötyy niistä. Järkevän lääkehoidon toteutuminen edellyttää sen vaikutusten seurantaa. Haipro-ilmoitukset viittaavat usein lääkehoidon virheisiin. Annosjakelu on korjausliike ilmoitusten määrien vähentämiseen. (Oheismateriaalina: Tilastotiedot; kotihoidon Haiproilmoitukset 1-10/2017)

18 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Päätös lääkehoidon annosjakelun palveluun siirtymisestä tehdään kunkin asiakkaan osalta yksilöllisesti. Lääkäri tekee annosjakeluun siirtymisestä aina yksilöllisen hoitopäätöksen, joka dokumentoidaan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Potilaskohtaisen annosjakelun aloittamisen yhteydessä tehdään potilaan kokonaislääkityksen tarkoituksenmukaisuuden arviointi ja lääkehoidon kokonaisarviointi sekä arvioidaan, soveltuvatko potilaan/asiakkaan lääkkeet annosjakeluun. (Turvallinen lääkehoito-opas 2016) Lääkehoidon annosjakelussa käytettävä Evondos-laite on kotihoidossa kokeilussa kuusi kuukautta, 11/2017 5/2018. Kokonaishinta kokeilulle on Kotihoito on arvioinut lääkkeiden yhteis- ja haittavaikutukset sekä annosjakelun soveltuvuuden. Kokeilussa on kymmenen Evondos-laitetta. Tarkoitus on arvioida laitteiden soveltuvuutta kokeilun lopussa. Evondos-laite turvaa sen, että asiakkaan käytössä voi olla monia erilaisia lääkkeitä, joita annostellaan useita kertoja päivässä. Lääkeannostelurobotti varmistaa lääkkeen ottamisen oikea-aikaisesti ja neuvoo lääkkeen ottamisessa. Asiakkaan elämänlaatu paranee ja itsenäisyyden tunne kasvaa, kun lääkkeen ottaminen hoituu itsenäisesti. Evondos-laitteella kotihoito voi vähentää käyntejä asiakkaan luona lääkehoidon pysyessä silti turvallisena. Kokonaistavoitteita on kaksi: Tavoitteena on ensinnäkin vakinaistaa lääkehoidon annosjakelua niin, että se koskee kaikkia kotihoidon piirissä olevia lääkehoidon asiakkaita. Lisäksi tavoitteena on arvioida Evondos-laitteen hyödyllisyyttä lääkehoidossa. Toimintatavan muutos tuo mielekkyyttä sekä työntekijöille että asiakkaille. Toimintatapa on myös taloudellisesti hyödyllinen. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun aloittamisen ja vakinaistamisen siten, että kaikki säännöllisen kotihoidon lääkehoidon piirissä olevat asiakkaat ovat palvelun piirissä ja valituille Evondos-laitteen käyttäjiksi soveltuville asiakkaille tarjotaan tämä palvelu kokeilun ajaksi, jonka jälkeen tehdään kustannushyötyanalyysi laitteen käyttökokemusten perusteella. Päätös Perusturvalautakunta päätti merkitä tiedoksi Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun aloittamisen ja vakinaistamisen siten, että kaikki säännöllisen kotihoidon lääkehoidon piirissä olevat asiakkaat ovat palvelun piirissä ja valituille Evondos-laitteen käyttäjiksi soveltuville asiakkaille tarjotaan tämä palvelu kokeilun ajaksi, jonka jälkeen tehdään kustannushyötyanalyysi laitteen käyttökokemusten perusteella.

19 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Farmaseutti Anna Kosola oli paikalla 1-3 :ien käsittelyn ajan ja poistui kokouksesta klo Perusturvalautakunta, , 29 Valmistelija / lisätiedot: Gun-Lis Wollsten gun-lis.wollsten@kirkkonummi.fi ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Lääkehoidon annosjakelussa käytettävä Evondos-laite on kotihoidossa kokeilussa kuusi kuukautta ajanjaksolla 11/2017 5/2018. Kokonaishinta kokeilulle on , mikä sisältää koulutukset, asiantuntijan matkakorvaukset, laitteiden huollot, opastukset, laitteiden vuokrat ja annosjakelun. Kotihoito on arvioinut lääkkeiden yhteis- ja haittavaikutukset sekä annosjakelun soveltuvuuden. Kokeilussa on kymmenen Evondos-laitetta. Tarkoituksena on arvioida laitteiden soveltuvuutta kokeilun lopussa. Kotihoidon henkilöstömitoituksen ja asiakasvaihtuvuuteen liittyvien syiden vuoksi kokeilu ei onnistunut tällä ajanjaksolla. Tästä syystä on järkevää jatkaa luotettavien tulosten saamiseksi kokeilua ajalla Annosjakelun kustannukset tälle ajanjaksolle olisivat 1296 euroa. Tarkoituksena olisi mahdollisuuksien mukaan lisätä käytössä olevien annosjakelulaitteiden määrää 20 kappaleeseen. Kustannukset 20 laitteen vuokraamisesta olisivat euroa. Kokeiluajan jatkon kokonaiskustannukset annosjakelusta ja annosjakelulaitteiden vuokraamisesta olisivat yhteensä enintään euroa. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta 1 hyväksyy Kirkkonummen kunnan kotihoidon lääkehoidon annosjakelun kokeilun jatkamisen ajanjaksolla siten, että samalla mahdollistetaan se, että lääkehoidon annosjakelun tarjoamista Evondoslaitteiden avulla asiakkaille voidaan laajentaa kymmenellä kokeilun ajaksi käyttöön otettavalla laitteella.

20 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 2 päättää, että kustannus-hyötyanalyysi käyttökokemusten perusteella tehdään kokeilun jälkeen. Äänestykset Marjut Frantsi Lankian: asia palautetaan valmisteltavaksi. ei Esittelijän päätösehdotus: jaa Jaa Tuula Sjölund Ei Fredrik Pelin Riikka Purra Ulla Aitta Marjut Frantsi-Lankia Merja Reijonen Tyhjä Kaj Sjöblom Päätös Käsittely: Keskustelun kuluessa perusturvalautakunnan jäsen Marjut Frantsi-Lankia ehdotti, että asia palautetaan valmisteltavaksi, jotta lautakunta saa ennen päätöksentekoa tulokset tähänastisesta Evondos-laitteen kokeilusta ja perustelut kokeilun jatkamiselle. Perusturvalautakunnan jäsen Merja Reijonen kannatti Marjut Frantsi-Lankian ehdotusta. Perusturvalautakunnan jäsen Tuula Sjölund ehdotti perusturvalautakunnan jäsen Pekka Rantasen kannattamana kokeilun jatkamista kymmenellä laitteella. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty kaksi esittelijän päätösehdotuksesta poikkeavaa ehdotusta, on äänestettävä. Ensin äänestettiin esittelijän päätösehdotuksen ja Frantsi-Lankian vastaehdotuksen välillä. Puheenjohtaja totesi, että ne, jotka kannattavat pohjaehdotusta, äänestävät jaa, ja ne, jotka kannattavat Frantsi-Lankian ehdotusta, äänestävät ei. Esittelijän päätösehdotusta kannatti neljä (Tuula Sjölund, Pekka Rantanen, Raimo Elonsalo ja Kaj Sjöblom). Vastaehdotusta kannatti seitsemän (Jukka Tammi, Merja Reijonen, Fredrik Pelin, Riikka Purra, Seppo Linnaluoto, Ulla Aitta ja Marjut Frantsi-Lankia). Frantsi-Lankian vastaehdotus sai äänestyksessä enemmän ääniä. Koska ensimmäisenä ehdotuksena enemmän ääniä saanut vaihtoehto oli asian palauttaminen valmisteltavaksi, tämän jälkeen ei kokousasiasta ei jatkettu äänestämistä.

21 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Perusturvalautakunnan jäsen Tuula Sjölund ja Pekka Rantanen jättivät asiassa eriävän mielipiteen. Sjölundin toimittamat eriävän mielipiteen kirjalliset perustelut liitetään pöytäkirjaan ennen pöytäkirjan tarkastamista. Päätös: Perusturvalautakunta päätti palauttaa asian valmisteltavaksi, jotta lautakunta saa ennen päätöksentekoa tulokset tähänastisesta Evondos-laitteen kokeilusta ja perustelut kokeilun jatkamiselle. Tiedoksi Ikäihmisten hyvinvointipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö

22 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Perusturvalautakunta, 40, Perusturvalautakunta, 7, Perusturvalautakunta, 30, Vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaisten matkojen järjestäminen alkaen KIRDno Perusturvalautakunta, , 40 Valmistelijat / lisätiedot: Esa Lindell Liitteet 1 Helsingin matkapalvelukeskuksen asiakastyytyväisyyskyselyn tulokset.docx Asian tausta Uudenmaan alueella valmistaudutaan mahdolliseen tulevaan maakuntauudistukseen. Osana valmistautumista PKS-soster (pääkaupunkiseudun kuntien sosiaali- ja terveystoimen johto) päätti , että voidaan aloittaa mahdollisen yhteisen liikennöinnin hankinnan ja kuljetuspalvelujen matkapalvelutoiminnan selvittäminen ja valmistelu vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain nojalla järjestettävien perusturvan asiakkaiden asiointi- ja muiden yksilön tarpeeseen perustuvien matkojen osalta. Hanke on tältä osin osa varautumista tulevaan mahdolliseen maakuntauudistukseen. Suomen henkilöliikenteessä tapahtuu merkittäviä muutoksia pääosin voimaan tulevan liikennepalvelulain myötä. Merkittävimmät muutokset kuntien järjestämien kuljetusten kannalta ovat: määrähinnoittelun, asemapaikkasidonnaisuuden ja lupien määräsääntelyn poisto. Käytännössä tämä tulee tarkoittamaan taksiliikenteen vapautumista kilpailulle. Liikennelupa tulee henkilöliikenteeseen edelleen hakea, mutta käytännössä se myönnetään kaikille ehdot täyttäville hakijoille, lupa on toimijakohtainen. Koska liikennepalvelut on katsottava julkisiksi hankinnoiksi, koskee niitä hankintalain kilpailuttamisvelvoite. Muuttuva lainsäädäntö poistaa taksikeskuksia koskevan erillissäätelyn. Näihin sovelletaan jatkossa liikennepalvelulain soveltuvia säännöksiä. Kuljetuspalvelujen prosessi Kuljetuspalveluissa on kyse sosiaalihuollon järjestämisestä. Sosiaalihuollon toteuttaminen tapahtuu tarjoamalla asiakkaille tarpeellisia liikennepalveluja niihin liittyvine tukipalveluineen. Kuljetuspalvelut voidaan hahmottaa prosessina, joka käsittää asiakaspäätösten teon, matkojen tilaamisen, niiden välittämisen, matkustamisen, laskutuksen ja asiakaspalautteen.

23 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Päätöksenteon vaiheessa selvitetään asiakkaan palvelutarve ja tehdään valituskelpoinen viranhaltijapäätös. Asiakkaan matkustamiseen liittyvät seikat ja erityisvaatimukset selvitetään tässä vaiheessa. Matkan tilaaminen tarkoittaa matkan tilauksen vastaanottamista, tässä yhteydessä tapahtuvaa asiakasneuvontaa ja matkan mahdollista yhdistämistä muihin matkoihin. Välittämisessä matka välitetään ajoneuvolle kuljetuksen toteuttamista varten. Kuljettaja tekee tässä vaiheessa tilaukseen liittyvät kuittaukset ja valmistelut. Matkustamisen vaihe pitää sisällä kuljetuksen ja siihen liittyvän asiakaspalvelun: erityisesti apuvälineiden turvallisen kiinnittämisen ajoneuvoon ja asiakkaan avustamisen. Laskutusprosessissa liikennöitsijä laskuttaa tilaajaa. Tilaaja tarkastaa, hyväksyy, käsittelee ja maksaa laskun. Tässä vaiheessa prosessia voidaan joutua välillä selvittelemään laskuja ja niiden perusteita. Palautteen kerääminen ja käsittely ovat erittäin tärkeä osa prosessia. Palautteen kautta palvelua on mahdollista kehittää ja selvittää mahdolliset epäonnistumiset ja niiden syyt. Kuntien selvitystyö Mahdollisen yhteisen liikennöinnin hankinnan ja matkapalvelukeskustoiminnan järjestämisen selvitykseen ovat osallistuneet yhteistyössä Helsinki, Espoo, Vantaa, Kirkkonummi, Kauniainen, Porvoo ja Kerava. Tässä vaiheessa kyse on ollut virkamiesselvityksestä eikä asiasta ole vielä missään kunnassa tehty poliittisia päätöksiä. Selvitystyössä on tarkoitus selvittää ja valmistella esitys mahdollisesti yhteisesti järjestettävästä liikennöinnin hankinnasta ja matkapalvelukeskustoiminnasta usean kunnan kesken huomioiden mahdollisen tulevan maakunnan tarpeet. Matkapalvelukeskuksella tarkoitetaan toimintaa, jossa asiakkaiden matkoja pyritään yhdistelemään kustannusten hallitsemiseksi ja ympäristölle aiheutuvien haittojen vähentämiseksi. Mahdollinen järjestämistapa Valmistelu on lähtenyt ajatuksesta, että Helsingin kaupunki toimisi järjestämisvastuullisena toimijana. Matkapalveluiden järjestämistapaa suunnitellaan muutettavaksi siten, että Helsinki vastaisi matkapalveluiden järjestämisestä omien palveluidensa ohella myös tietyille muille Uudenmaan alueen kunnille. Asiakasvastuu säilyisi itsenäisesti kullakin kunnalla, eli mukana olevat kunnat vastaavat itse siitä, että palvelut tuotetaan asiakkaille. Järjestämisvastuu varsinaisesta matkapalvelukokonaisuudesta siirtyisi Helsingille. Kuntalain 8 :n mukaan kunta voi järjestää sille laissa säädetyt tehtävät itse tai sopia järjestämisvastuun siirtämisestä toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle. Nyt käsillä olevassa tilanteessa tavoitteena siis on, että Helsinki ryhtyisi hoitamaan kuljetuspalveluihin liittyviä tehtäviä tiettyjen muiden Uudenmaan alueen kuntien puolesta. Kuntalain 49 :ssä säädetään yhteistoiminnan eri muodoista. Lainkohdan mukaan kunnat ja kuntayhtymät voivat sopimuksen nojalla hoitaa tehtäviään yhdessä. Kuntien julkisoikeudellisen yhteistoiminnan muotoja ovat yhteinen toimielin, yhteinen virka, sopimus viranomaistehtävän hoitamisesta ja kuntayhtymä.

24 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Helsingissä on kesäkuusta 2009 toiminut Helsingin Matkapalvelu. Helsingin Matkapalvelu koostuu järjestämisvastuussa olevasta sosiaali- ja terveystoimesta, matkapalvelukeskustoimintaa sosiaali- ja terveystoimen lukuun ja laskuun järjestävästä Palvelukeskus Helsinki -liikelaitoksesta sekä yksityisistä kilpailutetuista liikenteen harjoittajista. Helsingin matkapalvelukeskus on siis kunnan omaa toimintaa eikä siihen näin ollen sovelleta hankintalain määräyksiä. Helsingin sosiaali- ja terveystoimi toimisi järjestämisvastuullisena toimijana, jolle palvelukeskus Helsinki -liikelaitos tuottaa tilausten vastaanottamisen, matkojen välityksen, liikennöinnin ohjauksen ja asiakaspalautteen vastaanottamisen palvelut. Toimintaa koordinoimaan perustettaisiin Helsingin ja muiden kuntien yhteinen työryhmä. Tarkoitus on kehittää yhdessä uudenlainen tehokas ja hyvää asiakaspalvelua tuottava kuljetuspalveluiden toteuttamisen tapa. Tarkoituksen on toteuttaa järjestely siten, että siihen on muiden kuntien halutessaan suhteellisen helppo liittyä. Prosessi Selvitys ja mahdollinen valmistelutyö tehdään kaikkien kuntien yhteistyönä. Mahdollisen tulevan yhteisen palvelun säännöt ja ohjeet valmistellaan yhdessä eri kuntien kesken. Asiakasosallisuuden toteuttamiseen on suunniteltu avoimia asiakastilaisuuksia, joissa kuntalaiset voivat tutustua asiaan ja tuoda esiin näkemyksiään huomioonotettaviksi valmistelussa. Vammais- ja vanhusneuvostojen kuulemiset ja esim. yleisötilaisuuden järjestäminen ovat jokaisen kunnan vastuulla. Tarkoituksena on pyrkiä huomioimaan mahdollisimman laajasti asiakas- ja muita sidosryhmiä. Ennen liikennöinnin hankinnan asiakirjojen lopullista valmistumista kaikille kiinnostuneille liikennöitsijöille järjestetään tiedotus- ja keskustelutilaisuus. Tarkoitus on huomioida markkinatoimijoiden näkemyksiä. Helsingin matkapalvelukeskus Helsingissä kuljetuspalveluissa järjestämisvastuussa on sosiaali- ja terveystoimi. Kuljetuspalvelujen matkojen välittämistä ja yhdistämistä varten on perustettu matkapalvelukeskus. Helsingin kokemukset matkapalvelukeskuksesta ovat pääsääntöisesti myönteisiä. Asiakaspalautteita annetaan noin kappaletta kuukaudessa. Matkoja matkapalvelukeskuksen kautta tehtiin 2016 vuonna kappaletta. Kuukausittain matkoja tehdään noin kappaletta. Helsingissä tilausten toimitustarkkuus oli vuonna 2016 noin 93, 5%. Toimitustarkkuus tarkoittaa kykyä vastata annettuun palvelulupaukseen kuljetuksen järjestymisessä. Helsinki teki matkapalvelukeskuksen asiakkaille satunnaisotannalla toteutetun asiakastyytyväisyyskyselyn, jonka keskiarvo oli 4,49 (paras mahdollinen tulos 5). Tarkemmat tulokset ovat oheismateriaalina.

25 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Kirkkonummen kunnan asiakas- ja matkustusmäärät koskien yksilömatkoja Vammaispalvelulain perusteella asiakaspäätöksiä oli vuonna 2016 voimassa 978 asiakkaalla, joista 591 käytti oikeuttaan ja teki yhteensä matkaa. Kustannukset ovat olleet 1,66 milj. euroa. Sosiaalihuoltolain mukaisia asiakaspäätöksiä oli vuonna 2016 voimassa 96 asiakkaalla, joista 54 käytti oikeuttaan ja teki yhteensä matkaa. Kustannukset olivat noin euroa. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää 1 osallistua vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolaissa tarkoitettujen matkojen järjestämisen kokonaisprosessin yhteistoteutuksen valmisteluun yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan kuntien kanssa alkaen 2 järjestää yleisötilaisuuden , jossa prosessia esitellään vammais- ja vanhusneuvostoille sekä kaikille asiasta kiinnostuneille 3 edellyttää, että perusturvalautakunnalle tuodaan vuoden 2017 loppuun mennessä hyväksyttäväksi matkojen välitystä koskevan yhteistyösopimus sekä matkojen toteuttamiseksi järjestettävän kilpailutuksen pääperiaatteet. Päätös Perusturvalautakunta päätti 1 osallistua vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolaissa tarkoitettujen matkojen järjestämisen kokonaisprosessin yhteistoteutuksen valmisteluun yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan kuntien kanssa 2 järjestää yleisötilaisuuden , jossa prosessia esitellään vammais- ja vanhusneuvostoille sekä kaikille asiasta kiinnostuneille 3 edellyttää, että perusturvalautakunnalle tuodaan vuoden 2017 loppuun mennessä hyväksyttäväksi matkojen välitystä koskeva yhteistyösopimus sekä matkojen toteuttamiseksi järjestettävän kilpailutuksen pääperiaatteet

26 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Perusturvalautakunta, , 7 Valmistelijat / lisätiedot: Esa Lindell esa.lindell@kirkkonummi.fi Controller Liitteet 1 Matkojen välitys kommentit.docx Yhteiskilpailutuksen valmistelu on viivästynyt, joten asiakirjoja ei ole ollut mahdollista tuoda perusturvalautakunnan käsiteltäväksi perusturvalautakunnan edellyttämällä aikataululla. Valmistelu on nyt edennyt vaiheeseen, että valmistelumateriaalin luonnoksia on lähetty kommentoitavaksi. Yhteistoteutuksen valmistelussa mukana olevilla organisaatioilla on mahdollisuus vaikuttaa kommentoimalla luonnoksia valmistelua koordinoiville Helsingin viranhaltijoille. Lisäksi eri tahot, kuten asiakkaat, kuljetuspalveluyrittäjät ja luottamushenkilöt, voivat kommentoida valmistelumateriaalia julkisen kyselylinkin kautta saakka. Kirkkonummelle kommentoitavaksi saapunut materiaali ja kyselylinkki toimitetaan perusturvalautakunnan jäsenille, varajäsenille ja muille kokoukseen osallistuville sähköpostitse. Kommentoitava materiaali ei ole vielä julkista. Kyselylinkki on julkinen ja sen saa jakaa eteenpäin. Linkki kommentointimahdollisuutta varten lähetetään lautakunnan kokouksen jälkeen vammais- ja vanhusneuvostoille, jotka voivat jakaa linkkiä edelleen. Kommentit pyritään ottamaan huomioon lopullisten asiakirjojen muotoilussa. Yhtenäistä lopullista kannanottoa ei ole tarkoitus antaa, mutta Kirkkonummen kunnassa kommentteja materiaalista on koottu toimialalla viranhaltijatyönä, ja nämä tuodaan lautakunnalle nähtäväksi hyväksyttäviksi. Osallistuvien kuntien määrä on kasvanut ja jatkovalmistelussa Helsingin ja Kirkkonummen lisäksi ovat olleet mukana Järvenpää, Hyvinkää, Kauniainen, Karviainen kuntayhtymä, Kerava, Loviisa, Mäntsälä, Nurmijärvi, Sipoo, Tuusula ja Vantaa. Perusturvalautakunnan on tarkoitus käsitellä lopullinen yhteistyö- ja kilpailutusmateriaali kokouksessaan Tällöin lautakunnalla ei kuitenkaan ole enää mahdollisuutta esittää muutoksia asiakirjoihin. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja

27 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta käy valmistelumateriaalista lähetekeskustelun jatkovalmistelua varten ja hyväksyy kokouksessa esitellyt asiaa valmistelleiden viranhaltijoiden kommentit otettaviksi huomioon jatkovalmistelussa. Päätös Perusturvalautakunta päätti käydä valmistelumateriaalista lähetekeskustelun jatkovalmistelua varten ja hyväksyi kokouksessa esitellyt asiaa valmistelleiden viranhaltijoiden kommentit otettaviksi huomioon jatkovalmistelussa. Sosiaalipalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö Sirkku Pekkarinen-Keto poistui tämän kokousasian käsittelyn aikana klo Pöytäkirjan liite 2/ , Kirkkonummen kunnan esiin nostamat kohdat koskien asiakasmatkojen välitys, liikennöinti- ja kilpailutusasiakirjoja Perusturvalautakunta, , 30 Valmistelija / lisätiedot: Esa Lindell, Tuula Malmi-Suominen, Ari Hasu esa.lindell@kirkkonummi.fi, tuula.malmi-suominen@kirkkonummi.fi, ari.hasu@kirkkonummi.fi Controller, sosiaalipalvelupäällikkö, Controller Yhteiskilpailutuksen valmistelussa mukana olleet Uudenmaan kunnat ovat luopuneet Helsingin matkojenvälityskeskusyhteistyöstä ja vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolaissa tarkoitettujen kuljetusten yhteiskilpailutuksesta. Lohja, Siuntio ja Inkoo, Peruspalvelukuntayhtymä Karviainen, Raasepori ja Hanko ovat valmistelleet Lohjan kaupungin johdolla kuljetusten kilpailuttamista yhteistyönä, jossa matkojen välitystoiminta hankittaisiin Lähitaksi Oy:ltä. Kirkkonummen kunta on neuvotellut Lähitaksi Oy:n kanssa välityssopimuksen jatkamisesta vuoden 2018 loppuun saakka ja on ollut myös mukana Lohjan kaupungin vetämässä kilpailuttamistyöryhmässä. Lohjan tarkoitus on kilpailuttaa määräaikainen sopimus ajalle saakka. Sopimuskautta voidaan optiona jatkaa saakka. Tavoitteena on tehdä väliaikainen ratkaisu kuljetuspalvelujen järjestämisestä siihen saakka, kunnes Länsi-Uudenmaan kunnat tekevät laajemman yhteiskilpailutuksen.

28 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Pelkkien kuljetusten kilpailutuksessa on ongelmana se, että tarjouspyyntöön täytyy määritellä välitystoimintaan liittyviä ehtoja, joihin kunnilla ei ole suoraa vaikutusvaltaa. Tässä tilanteessa riskittömin vaihtoehto kuljetuskapasiteetin riittävyyden varmistamiseksi on järjestää kuljetukset kuten tähänkin saakka ja sopia Lähitaksi Oy:n kanssa suoraan kuljetusten laatuun ja hintaan vaikuttavista ehdoista, varsinkin kun lakisääteiset enimmäistaksat poistuvat lukien. Suorahankinta on väliaikainen ratkaisu, jonka tarkoituksena on pystyä järjestämään kuljetuspalvelut toimivasti kuten tälläkin hetkellä. Tarkoituksena on tämän jälkeen osallistua alueen kuntien yhteistyönä tehtävään avoimeen välitys- ja kuljetuspalvelun kilpailutukseen. Suorahankinan perusteena on, että kunta pystyy aukottomasti täyttämään vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain edellyttämät asiakkaiden kuljetuspalvelut, kun alkuperäinen yhteiskilpailutusvalmistelu kariutui. Uudessa, pelkkien kuljetusten yhteistyökilpailutuksessa, on mahdollisia teknisiä ongelmia, jotka liittyvät tiettyihin laitevaatimuksiin, ja joita ei todennäköisesti ehditä näin kiireisellä aikataulululla ratkaisemaan. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää, että 1. Kirkkonummen kunta ei jatkossa hanki Helsingin matkapalvelukeskukselta matkojen välitystoimintaa eikä osallistu Helsingin johdolla valmisteltuun kuljetusten yhteiskilpailutukseen 2. tehdä Lähitaksi Oy:n kanssa määräaikaisen sopimuksen matkojen välityksestä ja kuljetusten järjestämisestä saakka 3. valtuuttaa asianomaiset viranhaltijat neuvottelemaan Lähitaksi Oy:n kanssa tehtävän sopimuksen sisällöstä. Päätös Esittelijä muutti kokouksessa päätösehdotuksensa seuraavaksi: Perusturvalautakunta päättää 1. että Kirkkonummen kunta odottaa Espoon ja Länsi-Uudenmaan linjausta, ovatko ne mukana Helsingin johdolla valmistellussa kuljetusten yhteiskilpailutuksessa. Asia tuodaan toukokuun perusturvalautakunnan kokouksessa päätettäväksi. 2. tehdä Lähitaksi Oy:n kanssa määräaikaisen sopimuksen matkojen välityksestä ja kuljetusten järjestämisestä saakka. Sopimusta voidaan jatkaa samoin ehdoin ja ilman erillistä päätöstä vuoden 2019

29 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) alkupuolella siihen saakka, kunnes yhteistyönä kilpailutettavia palveluita koskeva sopimus saadaan voimaan. 3. valtuuttaa asianomaiset viranhaltijat neuvottelemaan Lähitaksi Oy:n kanssa tehtävän sopimuksen sisällöstä. Päätös: Perusturvalautakunta päätti 1. että Kirkkonummen kunta odottaa Espoon ja Länsi-Uudenmaan linjausta, ovatko ne mukana Helsingin johdolla valmistellussa kuljetusten yhteiskilpailutuksessa. Asia tuodaan toukokuun perusturvalautakunnan kokouksessa päätettäväksi. 2. tehdä Lähitaksi Oy:n kanssa määräaikaisen sopimuksen matkojen välityksestä ja kuljetusten järjestämisestä saakka. Sopimusta voidaan jatkaa samoin ehdoin ja ilman erillistä päätöstä vuoden 2019 alkupuolella siihen saakka, kunnes yhteistyönä kilpailutettavia palveluita koskeva sopimus saadaan voimaan. 3. valtuuttaa asianomaiset viranhaltijat neuvottelemaan Lähitaksi Oy:n kanssa tehtävän sopimuksen sisällöstä. Muutoksenhaku: Kohta 1 muutoksenhakukielto (kuntalaki 136 ), kohdat 2 ja 3 oikaisuvaatimus perusturvalautakunnalle

30 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 31 Vastaus korvausvaatimukseen KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Tuula Malmi-Suominen tuula.malmi-suominen@kirkkonummi.fi sosiaalipalvelupäällikkö Kirkkonummen kuntaan on saapunut julkisen oikeusavustajan kirje, joka koskee työsuhteen purkamista koskevaa korvausvaatimusta. Korvausvaatimusta koskien kunta antaa asiassa vastauksensa. Ehdotus vastaukseksi on liitteenä. Asia tulee perusturvalautakunnan käsittelyyn hallintosäännön 17 :n kohdan 13 perusteella. Liite salassa pidettävä (julkisuuslain 24.1 :n 18 kohta (mm. kunnan työriidan osapuolena laatimat ja saamat tiedot)) Oheismateriaali: Julkisen oikeusavustajan kirje liitteineen (julkisuuslain 24.1 :n 18 kohta (mm. kunnan työriidan osapuolena laatimat ja saamat tiedot)) Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta 1. antaa vastauksena julkisen oikeusavustajan kirjeeseen liitteenä olevan vastauksen. 2. hyväksyy vastauksen mukaisen korvaussumman sisältävän sopimuksen esittämisen korvaussumman vaatijalle. 3. tarkastaa pöytäkirjan tämän pykälän osalta lautakunnan kokouksessa Muutoksenhakukielto kohdat 1 ja 3 (kuntalaki 136 ) Oikaisuvaatimus kohta 2 Päätös Perusturvalautakunta

31 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 1. antaa vastauksena julkisen oikeusavustajan kirjeeseen liitteenä olevan vastauksen. 2. hyväksyy vastauksen mukaisen korvaussumman sisältävän sopimuksen esittämisen korvaussumman vaatijalle. 3. tarkastaa pöytäkirjan tämän pykälän osalta lautakunnan kokouksessa. Muutoksenhakukielto kohdat 1 ja 3 (kuntalaki 136 ) Oikaisuvaatimus kohta 2 Pöytäkirjan liite: Liite 5/ Salassa pidettävä (julkisuuslain 24.1 :n 18 kohta (mm. kunnan työriidan osapuolena laatimat ja saamat tiedot))

32 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 32 Tiedoksiannot perusturvalautakunnalle Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Aluehallintovirasto: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös ESAVI/2485/ /2018 Hakija/palvelujen tuottaja LogopediCare Oy, Karjalankatu 2 D, Lohja Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös ESAVI/1956/ /2018 Hakija/palvelujen tuottaja Savinainen-Makkonen Oy, Ouritie 4, Espoo Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Päätös ESAVI/13156/ /2017 Hakija/palvelujen tuottaja Teco Oy, Poijutie 4 B, Helsinki Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Päätös ESAVI/2084/ /2018 Hakija/palvelujen tuottaja Auron Espoon OMT-Fysioterapia Oy, Tornihaukantie 6, Espoo Valvira: Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen Päätös Dnro V/6755/2018 Hakija/palvelujen tuottaja Terapiatelakka Oy, Valajankatu 5 C, Jyväskylä Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Päätös Dnro V/10362/2018 Hakija/palvelujen tuottaja rtopedia Jyri Lepistö Oy, Karkonmäenkatu 15 B, Tampere Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen Päätös Dnro V/10362/2018 Hakija/palvelujen tuottaja rtopedia Jyri Lepistö Oy, Karkonmäenkatu 15 B, Tampere Päätös

33 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Merkittiin tiedoksi.

34 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 33 Muut asiat Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Päätös Sovittiin, että Apotti-hanketta esitellään perusturvalautakunnan kokouksessa ja toukokuun perusturvalautakunnan kokoukseen tuodaan selvitys kotihoidon tilanteesta.

35 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 34 Kokouskutsussa mainitsemattoman asian ottaminen käsiteltäväksi lisälistalta Valmistelija / lisätiedot: Tomi Koskela tomi.koskela@kirkkonummi.fi hallintopalveluiden toimistosihteeri Perustelut Paperinen lisälista jaetaan kokoukseen osallistuville. Kunnan hallintosäännön 173 :n mukaisesti lautakunta voi esittelijän ehdotuksesta tai jäsenen kannatetusta ehdotuksesta ottaa enemmistöpäätöksellä käsiteltäväkseen asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta päättää ottaa kokouskutsussa mainitsemattoman lisälista-asian käsittelyyn. Päätös Perusturvalautakunta päätti ottaa kokouskutsussa mainitsemattoman lisälistaasian käsittelyyn.

36 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) 35 Perusturvalautakunnan tehtäviin liittyvän toimivallan siirtäminen ajalla KIRDno Valmistelija / lisätiedot: Arja Liinavuori, Kati Kupiainen arja.liinavuori@kirkkonummi.fi, kati.kupiainen@kirkkonummi.fi terveyspalveluiden tulosalueen vastuuhenkilö, perusturvapalveluiden hallintopäällikkö Liitteet 1 Muutosehdotus perusturvalautakunnan päätökseen toimivallan siirrosta Perusturvalautakunta voi kunnan hallintosääntöön perustuen delegoida toimivaltaansa eteenpäin alaisilleen viranhaltijoille. Perusturvalautakunta on delegoinut toimivaltaansa alaisilleen viranhaltijoille päätöksellään toimivaltansa edelleen siirrosta. Tällä hetkellä voimassa olevaan perusturvalautakunnan päätökseen esitetään joitakin muutoksia. Terveyspalveluiden nykyistä sijaisjärjestelyä esitetään jatkettavaksi saakka. Ehdotus Esittelijä: Jaana Koskela, vt. perusturvajohtaja Perusturvalautakunta päättää muuttaa toimivaltansa siirrosta alaisilleen viranhaltijoille tekemäänsä päätöstä liitteen mukaisesti ajalle Päätös Perusturvalautakunta: Perusturvalautakunta päätti muuttaa toimivaltansa siirrosta alaisilleen viranhaltijoille tekemäänsä päätöstä liitteen mukaisesti ajalle Pöytäkirjan liite: Liite 6/ , Muutosehdotus perusturvalautakunnan päätökseen toimivallan siirrosta, perusturvalautakunnan päätös Tiedoksi Liitteessä mainitut viranhaltijat

37 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Muutoksenhakukielto 23, 24, 25, 27, 29, 33, 34 Muutoksenhakukielto Muutoksenhakukielto Päätökseen, joka koskee vain asian valmistelua tai täytäntöönpanoa, ei saa kuntalain 136 :n mukaan hakea muutosta.

38 Kirkkonummen kunta Pöytäkirja 3/ (40) Oikaisuvaatimus 26, 28, 30, 31, 35 Oikaisuvaatimusohje Oikaisuvaatimusohje perusturvalautakunnalle Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimus viranomainen Oikaisuvaatimus tehdään perusturvalautakunnalle. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaanti Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua päätöksen lähettämisestä tai saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi. Tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei oteta lukuun oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksessa, joka on osoitettava perusturvalautakunnalle, on ilmoitettava