Sähköinen hakeminen työterveysyhteistyön tueksi

Transkriptio

1 Terveysosasto I Työterveyshuoltoryhmä Sähköinen hakeminen työterveysyhteistyön tueksi Koulutuskiertue Syksy 2010 Kela 1

2 Korvauksen hakeminen Työnantaja hakee korvauksen työterveyshuollon järjestämisestä aiheutuneista kustannuksista. Korvaushakemuksessa on työnantajalle yhden tilikauden aikana työterveyshuollosta aiheutuneet kustannus- ja toimintatiedot sekä muita työterveyshuollon järjestämiseen liittyviä tietoja. Korvaushakemus voi vuodesta 2011 alkaen olla sähköinen tai paperimuodossa. Sähköisessä korvaushakemuksessa ilmoitetaan samat tiedot kuin paperilomakkeella. Sähköistä hakemusta tehdessään työnantaja voi käyttää hyväksi työterveyshuollon palveluntuottajan antamia tietoja.

3 Korvauksen hakeminen on yhteistyötä Työnantaja Korvaushakemuksen tiedot syntyvät toiminnasta, joka perustuu työnantajan ja työterveyshuollon palveluntuottajan väliseen sopimukseen ja toimintasuunnitelmaan. Työterveyshuollon palveluntuottaja Työpaikan yhteistoiminta Korvaushakemus sekä toimintasuunnitelma, työterveyshuollon esittämät raportit ja yhteenvedot toiminnan toteuttamisesta sekä työterveyshuoltotoiminnan laadun ja vaikuttavuuden arvioinnista käsitellään työpaikan yhteistoimintamenettelyn mukaisesti ja annetaan lausunto. Työnantaja lähettää hakemuksen saadakseen sairausvakuutuslain mukaisen työterveyshuollon korvauksen. Kela Tervetuloa Kelan työterveyshuollon sähköiseen asiointipalveluun svenska Kelan työterveyshuollon sähköisessä asiointipalvelussa

4 Omat vastuualueet Työnantaja sopii ja käyttää palveluita, maksaa palveluista, hakee korvauksen Palveluntuottaja tuottaa sopimuksen ja toimintasuunnitelman mukaisia palveluita, laskuttaa, kokoaa korvaushakemuksen pohjatiedot Kela tarjoaa palvelun työterveyshuollon palveluntuottajan lähettämien hakemuksen pohjatietojen vastaanottamista varten tarjoaa sähköisen asiointipalvelun työnantajalle hakemuksen tekemistä ja lähettämistä varten ottaa vastaan hakemuksen, tekee päätöksen ja maksaa korvauksen

5 tietojen / palautesanoma

6 Sähköinen asiointi sopimuspohjaista Sähköisen palvelun käyttöönotto edellyttää palveluntuottajien ja työnantajien nykyisten sopimusten tarkistusta sekä Kelan ja palveluntuottajien keskinäisten sopimusten tekemistä.

7 Miksi sopimus? Työterveyshuollon korvaushakemusten pohjatietojen vastaanottopalvelu on Kelan ylläpitämä palvelu, johon palveluntuottaja voi lähettää työterveyshuollon tuottamat pohjatiedot työnantajan jatkokäsittelyä varten Palvelun toiminnalle tarvitaan Kelan ja palveluntuottajan kesken sovitut pelisäännöt Palveluntuottaja voi toimittaa vastaanotto-palveluun korvaushakemusten pohjatiedot, jos palveluntuottaja on sopinut menettelystä työnantajan kanssa

8 Mistä sovitaan? Palveluntuottaja ja työnantaja sopivat asiointitavasta perusta hakemuksen tietojen keräämiselle ja edelleen lähettämiselle hakemuksen pohjatietojen lähettäminen sähköisesti Kelan asiointipalveluun työnantajan jatkotoimia varten tai tietojen tulostaminen hyväksytylle paperilomakkeelle Kela ja palveluntuottaja sopivat sähköisestä hakemuksen pohjatietojen vastaanottopalvelusta palveluntuottajan valmiudet varmistetaan ennen sopimuksen tekemistä

9 Mistä sovitaan, jatkuu Osapuolten tehtävät ja vastuut Palvelun käyttöönottoon liittyvät vaatimukset Palveluntuottajan tietojärjestelmä Sopimus työnantajan kanssa Tiedonvälityksen menettelyt Välitettävät tiedot, operaattorin käyttö Tietojen säilyttäminen ja suojaaminen Alihankkijat Palvelun käyttöajat ja tekninen tuki Vahingonkorvausvastuut Sopimuserimielisyyksien ratkaiseminen ja sopimuksen irtisanominen

10 Sopimusten hallinta Sopimukset arkistoidaan Kelassa Kelan arkistointijärjestelmään Samoin arkistoidaan sopimusten irtisanomiset ja sopimusmuutokset Tieto sopimuksesta välitetään myös käyttövaltuuksien hallintaan Vastaanottopalvelussa Katso-tunnistuksen avulla tarkistetaan käyttölupa ts. että kysymyksessä on sopimuksen tehnyt palveluntuottaja

11 Aikataulusuunnitelma Muutokset Koulutus ja informointi Järjestelmätoimittajaasiat Info 02/10 Tapaamiset 04-05/10 Järjestelmien muutokset - lomakkeen tiedot Järjestelmien muutokset - tiedonvälitys Järjestelmien arvioinnit - Lomakkeen tiedot Järjestelmätoimittaja palveluntuottaja yhteistyö Tiedonvälityksen testaukset Tiedonvälityksen pilotointi Sopimusten tekeminen Kela & palveluntuottajat