Jalan. opas. terveyden. Yksi viidestä tarvitsee jalkaspesialistin

Transkriptio

1 Jalan terveyden opas Yksi viidestä tarvitsee jalkaspesialistin apua

2 Lyhyt historian tunti Alussa Alussa ihminen käveli paljain jaloin epätasaisella alustalla. Sivilisaation kynnyksellä ihminen sulki jalkansa kenkiin ja pinnat, joilla hän käveli, muuttuivat yhä kovemmiksi: betoni, asfaltti, laattalattiat jne. Kovuudesta on haittaa: kovat pinnat eivät suojaa jalan rakenteita kävelyn aiheuttamilta iskuilta jotka välittyvät koko kehon läpi.... Tiesitkö? >>> Jalkateriä on kolmea mallia: 23% 50% 27% Kreikkalainen jalka Egyptiläinen jalka Neliö jalka 2

3 Jalkaterän maahan osuva pinta-ala on pieni ja se joutuu tukemaan koko ihmisen kehoa, jossa raajojen, rangan ja nivelten asennot ja liikkeet voivat johtaa epävakauteen. Siten jalan asennolla on suuri merkitys koko ryhdille ja liikkumisen tasapainoisuudelle. Tukipohjallinen korjaa jalan asennon ja helpottaa koko kehon hallintaa. Hyvä asento vakauttaa jalan! Suomessa jalka-asiantuntijoiden koulutus vaihtelee. Monet fysioterapeutit ovat perehtyneet jalkojen ja ala-raajojen toiminnan tutkimiseen ja mahdollisten ongelmien ratkaisuun

4 Jalka on... yksilöllinen Jalkasi rakenne on yksilöllinen (koko, tilavuus ja muoto). Jalkaterien mallit luokitellaan tavallisesti normaaleihin, korkea- tai matalakaarisiin, mutta koon, tilavuuden ja muodon erilaisia yhdistelmiä löytyy lukemattomia. Jokaisesta jalasta jää täysin yksilöllinen jalanjälki. Joten miksi me kaikki käytämme samoja massatuotettuja kenkiä? muuttuva Jalkasi muuttuu elämäsi aikana. Kolmekymppisenä jalkasi eivät ole enää samat kuin kaksikymppisenä. Jalkasi mukautuvat kehoosi luonnollisesti. herkkä Jalkasi tukevat sinua joka päivä ja välittävät useita erilaisia tuntemuksia. Tällaisella herkkyydellä voi olla kehollesi hyödyllisiä tai haitallisia seurauksia. Oletko koskaan kokenut jalkakramppeja tai vihlovia kipuja? 4 elävä Jalkasi käyttäytyy ainutlaatuisella tavalla. Se reagoi jatkuvasti rasitukseen ja liikkeen eri vaiheet vaihtelevat sisä- ja ulkokierron (pronaatiosupinaatio) välillä. Juostessa jalkaterän pituus voi lisääntyä jopa 1,5 cm. Oletko koskaan saanut hankauksesta rakkoja?

5 monimutkainen Monimutkaisuuden vuoksi emme vieläkään ymmärrä täysin jalkaterän toimintaa saati kykene mallintamaan jalan liikkeitä. Jalassa on 28 luuta, 16 niveltä, 107 nivelsidettä ja 27 lihasta. Lihasten kunnon heikentyessä jalkojen kaarilla on taipumus painua, muoto muuttuu ja iskunvaimennuskyky vähenee. Onko jalkasi koskaan valittanut? Ei. mutta sinä olet (auts, jokin nyrjähti!) perustasi Jalkasi on kehon perusta. Koko painosi lepää muutaman neliösenttimetrin varassa. Jalkasi toimii vakauttajana, iskujen vaimentimena ja liikkeiden säätäjänä. Siksi jalalla on keskeinen osuus kehosi tasapainon ja hyvinvoinnin ylläpitäjänä. Oletko koskaan tullut ajatelleeksi, että nivelten kipu voisi johtua jaloistasi?

6 Kuinka kävelemme? Mitä kävellessä tapahtuu: 1. Kantapään ulkosyrjä osuu maahan ensiksi. Sivukuva vasen jalka Takaa katsottuna vasen jalka 2. Paino siirtyy jalan sisäkaaren puolelle. Sivukuva vasen jalka Takaa katsottuna vasen jalka 3. Askel täydentyy päkiäponnistukseen, pääosin ison varpaan avulla. 6 6 Sivukuva vasen jalka Takaa katsottuna vasen jalka

7 Kolme tyypillisintä liikemallia: JALKATERÄ KIERTYY ULOSPÄIN JA NILKKA SISÄÄNPÄIN Askel (oikea jalka takaa katsottuna) JALKA SUORASSA JALKATERÄ KIERTYY SISÄÄNPÄIN JA NILKKA ULOSPÄIN Luusto (oikea jalka takaa katsottuna) Jalkaterän kaari (luut kuvattuna kengän sisällä)... Siispä massatuotantona kengät eivät voi sopia jokaisen jalkaan. 7

8 Kenen jalka saattaa vaivata? Syitä kysyä neuvoa: Kaikenlaisia tarpeita: Lapset, 4-vuotiaat ja yli: Jotta lapset kasvaisivat oikealla tavalla, on tärkeää, että mahdolliset kävelyn askelluksen vakavat ongelmat huomataan mahdollisimman pian. Jalka-asiantuntijalta kannattaa kysyä neuvoa 4 vuoden iässä tai aikaisemmin, jos lapsi kaatuilee usein. Tarvittaessa ongelman ratkaisussa saatetaan tarvita moni ammatillista yhteistyötä. Lapset ja nuoret, jotka harrastavat urheilua säännöllisesti: Jalka-asiantuntijan neuvo saattaa auttaa urheiluvammojen ennaltaehkäisyssä etenkin kasvuvyöhykkeiden kohdille paikantuvissa rasitusvammoissa. Raskaana olevat naiset: Painonnousu, nivelsiteiden väljistyminen ja painopisteen muutos voivat aiheuttaa kipua jalkaterään varatessa. Jalan asennon ja paineen jakautumisen arviointi on suositeltavaa. Urheilijoille ja liikunnanharrastajat: Liikunnan harrastaminen useammin kuin kerran viikossa voi altistaa urheiluvammoille: esimerkiksi juostessa etenkin virheellisestä kuormituksesta toistuvat liikkeet ja iskutukset saattavat aiheuttaa alkuun pieniä vaurioita, jotka asteittain pahenevat johtaen esimerkiksi ongelmiin jänteissä (jänteen tai jännetupen tulehdukset), nivelissä (rustopehmentymät) ja lihaksissa (lihaskrampit ja jopa repeämät). Turvakenkiä käyttävät: Turvakengän jäykkyys ei ole hyväksi jalallesi, mutta joustoa ja yksilöllistä tukea voidaan säätää jalka-asiantuntijan tekemillä tukipohjallisilla. 8

9 Vanhukset: Ikääntyvillä tasapainojärjestelmän toiminta heikkenee. Oikean jalan asennon turvaaminen sopivilla jalkineilla, tukipohjallisilla ja jumpalla parantaa tasapainon hallintaa ja voi estää kaatumisia. Seisomatyötä tekevät: Seisova työasento voi altistaa alaselän kivuille ja alaraajojen verenkiertohäiriöille laskimoissa. Jalka-asian tuntijan tila-arvios ta ja tarvittaessa opastuksesta voi olla apua ennaltaehkäisyssä. Erilaiset kivut: Polvikipu (Gonalgia) Selkäkipu (Lumbago) Liikavarvas (Vaivasenluu) Jalkaterän kivut (päkiäkipu, jalkapohjan kalvon kipu) Muut sairaudet: Diabeetikot (sokeritautia sairastavat): Jalka on yksi ensimmäisistä kohdista, johon diabeteksen aiheuttama ääreishermoston ja -verenkierron heikkous voi iskeä. Seurauksena tunto alenee ja haavojen paraneminen hidastuu. Esimerkiksi hankauksen aiheuttamat rakot ja niiden tulehtumiset voivat johtaa vakaviin vaurioihin. Jalkaspesialisti voi säätää tukipohjallisilla jalan kuormituksen mahdollisimman oikeaksi, jotta erilaisilta hankauksilta ja kiputiloilta vältytään. Reumatautiset (niveltulehdukset, selkärankareuma, psoriasis): Näillä potilailla jalkaterän nivelten liikkuvuuden rajoittaminen voi estää virheasennot ja liikkumisesta seuraavat vääristymät. Oikein tehty tukipohjallinen vähentää tulehdusärsytystä ja estää ennalta virheasentoja

10 Mitä jalka-asiantuntija tekee? Jalka-asiantuntija arvioi jalkojen ja alaraajojen toimintaa kokonaisuutena ja löydösten perusteella ehdottaa ratkaisua mahdollisiin ongelmiin. Jalan tutkiminen (podiatrinen tutkimus): Vaihe 1: Taustatekijöiden kartoitus Asiakkaan sairaudet, liikuntaharrastukset, työn fyysinen kuormittavuus ja mahdollisten jalan ja/tai alaraajojen ongelmien kohdat kartoitetaan kyselemällä. Vaihe 2: Kliininen tutkimus Jalka-asiantuntija tutkii käsin painelemalla jalan rakenteita. Tutkimus tehdään ensin potilaan ollessa makuulla ja sitten seistessä. Tarkastelussa voidaan arvioida mm. niveliä, lihaksia, verisuonia, tuntoaistia ja mahdollisia ihomuutoksia (rakot, hiertymät). Ryhdin havainto Vaihe 3: Askelanalyysi Askelanalyysin tarkoituksena on selvittää potilaan alaraajaongelmien taustalla olevat mahdolliset jalan virheelliset asennot ja toiminnot. Tutkimus tehdään kävellen ja tarvittaessa myös juosten. 10 Kävelyn analyysi

11 Vaihe 4: Jalkineiden tarkastelu Kenkien kulumisesta ja käytön myötä muovautumisesta voi arvioida jalan rakennetta, toimintaa sekä työn ja harrastusten olosuhteita. Pronaation jäljet Tavallinen kuluminen Supinaation jäljet vasemman jalan pohjallinen Vaihe 5: Jalanjäljen muotoilu Kaikissa ongelmatapauksissa ei tarvita tukipohjallisia, mutta jos niiden tekoon päädytään, tulee jalan muoto ja toiminta analysoida yksilöllisesti. Jalanjäljen tekemiseksi on useita tekniikoita: aiemmin käytettiin muottilaatikoita, mustetta ja paperia ja nykyään erilaisia podografeja, joissa jalan painekohdat saadaan esille. Muottilaatikko vaahtomuovitäytteellä Podografi

12 Jalka-asiantuntijan tarjoamat ratkaisut Kun potilaan ongelmat on kartoitettu ja tarpeet selvitetty, jalka-asiantuntija ehdottaa parasta ratkaisua, jolla korjataan tai kohennetaan jalan asentoa ja siten lievitetään oiretta. Yksilölliset tukipohjalliset: Lämpömuovattava tukipohjallinen on tavallinen ratkaisu ongelmaan. Muita keinoja ovat esim. varvasvälituet ja yölastat. Peruspohjallinen Vaahtomuovipohjallinen Dynaaminen pohjallinen Muita mahdollisia apukeinoja: Varvastuet Yölasta Valitse laatua Jotta pohjallisesti ovat parasta laatua, pyydä jalka-asiantuntijaltasi Podiatech-materiaaleja ja malleja (materiaalit: ViscoteneR, Podiane+R. Mallit: SPCT R, OPCT R)

13 Ammattilaisen työpajassa: Tukipohjallisia voidaan tehdä lämmön avulla usealla eri tekniikalla. Jalan ja painon varauksen avulla esilämmitettyä materiaalia muovaamalla: Muovaus normaaliasennossa. Muovaus korjattuun asentoon. Muovaus dynaamisesti suoraan jalkineeseen. Eri materiaaleista koostettu. Positiiviin muokaten. Lämpölaajenemiseen muokkaus: Muokkaus nestemäiseen massaan, joka lämmön avulla laajenee ja kovettuu. Paras pohjallinen toimii dynaamisesti joustaen, jolloin omat lihakset aktivoituvat ja vahvistuvat.... Käytännön ohjeita Pohjallisia voi joutua uusimaan säännöllisesti (materiaalien kuluminen, muuttuneet tarpeet). Pohjalliset ovat pestäviä. >>> Vihjeitä pohjallisten puhdistukseen: Käsipesu lämpimässä saippuavedessä (30 C). Älä altista auringon valolle tai muulle kuumuudelle. Poista pohjalliset yöksi kuivumaan

14 Jalan asiantuntija auttaa valitsemaan sopivimmat kengät Jalan ja kengän yhteistyön onnistumisen takaa 3 asiaa: 1. Kunnollinen kenkä: Jalkaterä on yksi ihmiskehon hauraimmista ja herkimmistä osasista. Oikea jalkinevalinta vähentää jalkaterän epämuodostumia ja kiputiloja. Sopivassa jalkineessa paino jakautuu tasaisesti kannan ja kärjen välillä. Oikeaoppinen jalkine: Jämäkkä kantakuppi tukee kantapäätä Pohjan tulee taipua ja myötäillä askelluksessa Pohja ei saa olla liian löysä kiertymään Kanta on enintään 3 4 cm korkea. Jäykän joustava takarakenne mukauttaa kantapään kantakuppiin. Kengän lestin tulee olla riittävän leveä ja kärjen tarjota sopivasti tilaa varpaille myös liikkeen aikana (ponnistus päkiälle). Kengän kärjen ja varpaiden kärjen väliin tulisi jäädä cm tilaa. Valitse oikea koko. Huomio kengän mahdolliset muodon muutokset kävellessä! 14 muoto muuttuu pronaatiossa muoto muuttuu supinaatiossa

15 ... kannan tuki Hyvä tietää >>> Kengän rakenne: Jalkineen takaosa Kengän päällinen Tuki varpaiden kärjille yläpohja 2. Sopiva sukka: On mukava: eri sukka oikeaan ja vasempaan jalkaan, vahvistukset vähentävät hankausta ja rakkoriskiä, tasasaumaus vähentää puristusta. On hengittävä. Tämä takaa jalan lämpötilan säätelyn vuodenajasta riippumatta. Materiaalit ovat yhä kehittyneempiä teknisesti. Jalka-asiantuntija opastaa oikeassa valinnassa. 3. Pohjallinen perustana: Kunnon kengässä tulee olla pohjallinen, koska rajapinta jalan ja kengän välillä on tarpeen mukavuussyistä ja tuntemusten takia. Pohjallinen voi tarvittaessa olla ohut ja pohjallisia on erityyppisiä eri jalkineita varten. Podiane + pehmentää Transflux tukee Viscoten joustaa ja työntää. esimerkki tukipohjallisesta

16 Kysely Ennaltaehkäisy Sattuuko lapsesi polviin tai jalkoihin urheillessa? Käytätkö turvakenkiä? Oletko yli 70-vuotias? Koetko kävellessä tasapainovaikeuksia? Harrastatko liikuntaa yli 2 tuntia viikossa? Jalkakipu: päkiä ja kantapää Sattuuko jalkoihisi aamuisin, öisin tai päivän päätteksi? Koetko sähköiskumaista terävää kipua, pistelyä tai tunnottomuutta? Onko sinulla känsiä jalkapohjassa? Sattuuko jalkaasi tietynlaista kenkää käyttäessä? Onko sinulla jatkuvaa kipua kantapään alla, jalan sisäpuolella tai taka osassa? Polvikipu Sattuuko polviisi istuessa? Kipeytyykö polvesi portaita alas mentäessä, juostessa tai pitkään kävellessä? Oletko huomannut polven kipeytyvän tietynlaisia kenkiä käyttäessäsi? Selkäkipu Joudutko työssäsi paljon seisomaan, kipeytyykö alaselkäsi? Tuntuuko alaraajassa selästä säteilevä kipua tai pistelyä? Koetko alaraajassa tunnottomuutta? Jos vastasit kyllä enemmän kuin kolmeen kohtaan, suosittelemme jalka-asiantuntijan arviota. PODIATECH - 18, rue Léon Béridot BP PA Champfeuillet Est VOIRON CEDEX France info@sidas.com SAS, Capital 500, 000 euros - APE Code 3250 A - CORP. & TRADE REG. No Grenoble - INTERCOM. VAT No. FR Photographs not legally binding. Arc en Ciel - SIDAS - No Comment. Please dispose of responsibly. Maahantuoja: Terveysliikuntakeskus FysioProvita Oy Bulevardi Helsinki Tel Design and illustrations :