Aluehallintovirasto työsuojelutarkastus Urologian vuodeosasto. Työsuojelutoimikunta

Transkriptio

1 Aluehallintovirasto työsuojelutarkastus Urologian vuodeosasto Työsuojelutoimikunta

2 Aluehallintovirasto, Työsuojelutarkastus Urologian vuodeosasto Tarkastaja Taru Aho, Aluehallintovirasto Osallistujat Iiris Nieminen, osastonhoitaja Jaana Rothovius, sairaanhoitaja Tuija Tuominen, sairaanhoitaja Juha Koskimäki, osastonylilääkäri Marita Saari, ylihoitaja Kamomilla Mäki, työterveyshoitaja, Pirte Mervi Hissa, työsuojeluvaltuutettu Taru Kotiniitty, työsuojelupäällikkö

3 Tarkastuksessa esitettyjä huomioita 1. Työn ja työympäristön suunnittelu Toimintojen kasvu Tilojen riittämättömyys Psykososiaalinen kuormitus 2. Työn vaarat Vaarojen selvittäminen ja arviointi Väkivallan uhka Psykososiaalinen kuormitus Terveystarkastukset

4 Toimintojen kasvu Syyt: Hatanpään urologiset toiminnot Taysiin 2016 Sastamalan leikkaustoiminnan loppuminen 2018 MRSA kohortin poistuminen Päivähuoneen poistuminen Syöpäpotilaiden keskittämisasetus

5 Tilojen riittämättömyys Tilat riittämättömät ja ahtaat Potilaita hoidetaan ylipaikoilla käytävillä Potilaita sijoitetaan muille osastoille Epäergonominen työskentely Paloturvallisuus vaarantuu Valmeri-kysely Työympäristön tilat ovat riittävät: 1,8 (1-5)

6 Psykososiaalinen kuormitus Potilaiden sijoittelu muille osastoille Lääkärivaje (jaksaminen?, työmäärä?) Potilaiden nopea kotiuttaminen Re-admissio Yhteydenottojen lisääntyminen Esimiestuki

7 Työ vaarojen selvittäminen ja arviointi Granitessa ei ole huomioitu Lääkäreitä Kokemusta riittämättömästä esimiestuesta Keskustelun riittämättömyydestä Kuulluksi tulemisen puutetta Sijaisten työsopimusten jatkamisen epäselvyydet (terminologia) Tarve yhteisille palavereille

8 Väkivallan uhka 3 turvanappia on riittävä työvuoron aikana Ei kata vuoronvaihtoja eikä opiskelijoita Turvanappien toimivuutta ei ole säännöllisesti testattu

9 Psykososiaalinen kuormitus Lääkäreiden kuormitustekijöitä ei ole kartoitettu Valmeri-kyselyssä psykososiaalisen kuormituksen yhteistuloksen ka 2,83 (alle verrokki ka:n) 2,16: Riittävästi aikaa tehdä työtä kunnolla ja turvallisesti 2,24: Suorituskyvyn äärirajoilla työskentely Toimenpiteitä suunniteltu ja tehty, mutta on viitteitä niiden toteutumisen, vaikuttavuuden tai kohdentumisen riittämättömyydestä. Lääkäreiden työhyvinvoinnin ja työn riskien kartoitus tekemättä

10 Terveystarkastukset erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä Lääkäreille olisi lähetetty yötyökysely, mutta siihen ei ole vastattu. Epäselvyyttä terveystarkastusperiaatteista

11 Selvitysten tarve Toimintojen kasvu ja tilojen riittämättömyys Tarkastajan näkemyksen mukaan työnantaja ei ole kattavasti huomioinut työssä tapahtuvien muutosten vaatimuksia ja vaikutuksia työhön, työympäristöön sekä työntekijöiden terveyteen ja turvallisuuteen. Tarkastuksella ei tullut esille työnantajan ennen uudistamisohjelmaa toteuttamia tai suunnittelemia, lyhyen aikavälin toimenpiteitä, tunnistettujen vaara- ja haittatekijöiden suhteen

12 Selvitysten tarve Toimintojen kasvu ja tilojen riittämättömyys Työntekijällä tulee olla riittävästi tilaa työn tekemiseen turvallisesti. Suunnittelun yhteydessä on varmistettava, että suunniteltavana olevat olosuhteet tulevat vastaamaan työturvallisuuslaissa asetettuja vaatimuksia. Työnantajan tulee toimittaa selvitys mihin toimenpiteisiin se on ryhtynyt ja aikoo ryhtyä, aikatauluineen, työssä ja työympäristössä havaitsemiensa haitta- ja vaaratekijöiden suhteen

13 Selvitysten tarve Terveystarkastukset Työnantajan on huolehdittava, että työntekijät, jotka tekevät erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavaa työtä, käyvät alkutarkastuksessa ja määräaikaistarkastuksissa työterveyshuollon määrittelemin välein

14 Selvitykset Re-admissio 3pv sisällä (13%), yleisin syy TUR-tmp jälkeiset ongelmat 16% potilaista leikkaukseen osaston kautta (1-2/per arkipäivä) Eristyspotilas vie 2 h huoneen + 2 huoneen WC/suihkun + henkilöstöä Eristyspotilaan hoitoaika yleensä pitkä (3-10 vrk) Puheluita osastolle keskimäärin 29,1/ vrk

15 kysyntä avokäynnit leikkaukset työpanos hoitopäivät Drg-pisteen hinta

16 Vuodeosastotarve perustui 2014/15 tilastoihin (painopisteet ovat muuttuneet, kokonaistarve ei) -22% +54% -41%

17 Vuodet 2016, 2017 ja tammi-lokakuu 2018 nettokuormitus Vuoden 2016 elokuun loppuun urologia toimi yhdessä verisuonikirurgian kanssa (KIR1) Tays Hatanpään urologia siirtyi Taysiin syyskuussa > UROV (urologia) ja VEKV (verisuonikirurgia eriytyi)

18 Vuodet 2016, 2017 ja tammi-lokakuu 2018 bruttokuormitus

19 UROV avohoitokäynnit

20 Toimenpiteet alkutapaaminen / Sari-Marja, Iiris, Marita Suunnittelutyöryhmän perustaminen: M. Leppilahti, T. Tammela, J. Koskimäki, J. Riikonen, M. Saari, Henkilöstöedustaja UroV:lta, lähiesimies, S-M Hytönen Ryhmälle jaetaan vastuutehtävät, tiedot kootaan palavereissa yhteen, joista muodostuu ratkaisuehdotus AVI:lle ja perustelu Tays:n johdolle. Kehittämisiltapäivä / Hoitajat, lääkärit, sihteerit, esimiehet Potilasryhmät, toiminnan sujuvuus, potilaiden sujuva kotiuttaminen, puhelinliikenne, hoitajien ja lääkärien yhteistyö Graniten päivitys / kehittämiskoordinaattori, osastonylilääkäri, osastonhoitaja, turvallisuusyhdyshenkilöt

21 Suunnitelmat Riskienarviointi (Granite) Päivitetään Määräaikaisten työsopimusten epäselvyydet Sijaisuus-sanan käyttö hyväksyttävää työsopimuksessa Kokemus riittämättömästä esimiestuesta Määräaikaisuudesta päästy eroon. Uusi osastonhoitaja aloittaa Tarve yhteisille palavereille Osastotunnit keskiviikkoisin klo

22 Suunnitelmat Toimintojen kasvu Toimintojen supistaminen tai Tilojen ja henkilöstön lisääminen tai Toimintojen sujuvoittaminen Ennakointi, kierron tehostaminen, tarkastuslistat Puhelinliikenteen koordinointi ja takaisinsoitto Hoito-ohjeiden selkeyden tarkistus

23 Suunnitelmat Tilojen riittämättömyys Päiväpotilaiden hoitojen muut mahdollisuudet Nefrostomioiden vaihdot poliklinikalle (toteutuu) Rtg toimenpiteille aikaikkuna (neuvottelu) Katetrin poistopotilaille tila tiedepoliklinikan tiloista Päiväosasto muihin tiloihin Leiko-toiminnan lisääminen Suunnitellaan leikkausosaston kanssa (toteutuu) Infektiopotilaiden hoitopaikka Yhteistyö Taysin tai Hatampään infektio-osaston kanssa (neuvottelu sovittu)

24 Suunnitelmat Psykososiaalinen kuormitus Työohjausta järjestetty Kehittämisiltapäivä 2 kertaa vuodessa Työaikasuunnittelussa 2 sairaanhoitajaa Lääkäreiden työssä jaksaminen ja kuormitus Aktiivinen lisähenkilöstön rekrytointi Työkysely (lähetetty) ja terveystarkastukset lääkäreille Työn määrän ja laadun hallinta tiimimallilla Ohjataan uudet työntekijät terveystarkastukseen

25 Suunnitelmat Turvanappien määrä Määrää lisätään Turvanappien testaus Testaus kerran kuussa Väkivallan uhkaa varautuminen Uusien työntekijöiden perehdytys väkivallan uhan hallintaan

26 Yhteenveto Toimintojen kasvuun ja työtilojen riittämättömyyteen Toimintojen siirtoa (nefrostoomat, infektiopotilaat) Toimintojen muuttamista (leiko, päiväpotilaat, kotiutus) Tilojen lisäämistä (katetrinpoisto potilaat) Granite päivitetään Turvanapit testataan ja määrää lisätään Psykososiaalinen kuormitus Pitkäaikainen osastonhoitaja Lääkäreiden työmäärän järkevöittäminen Työterveyshuollon kanssa yhteistyö jo alkanut