Sisältö. Opiskelu lähihoitajaksi ja lähihoitajan työ 13. Kasvun ja osallisuuden edistäminen 24. Sisältö 2. SUUNNITELMALLINEN TYÖ JA YHTEISTYÖ 88

Transkriptio

1 I II Kestävän Opiskelu lähihoitajaksi ja lähihoitajan työ 13 Lähihoitajan työkenttä 14 Lähihoitajan toimintaympäristö 16 Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä ja lupa lähihoitaja-nimikkeen käyttöön 17 Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus 20 Alan historiallinen ja yhteiskunnallinen kehitys 21 Kasvun ja osallisuuden edistäminen KASVATUS-, SOSIAALI- JA TERVEYSALAN SÄÄDÖKSET, ARVOT JA AMMATTIETIIKKA 25 Asiakkaan perus- ja ihmisoikeudet 25 Ihmisoikeudet 25 Perustuslaki takaa ihmisoikeudet 26 Ohjaava lainsäädäntö ja toimintaperiaatteet 27 Lainsäädännön rakenne 27 Ongelmat sosiaali- ja terveyspalveluiden toteutumisessa 31 Subjektiiviset ja määrärahasidonnaiset oikeudet 33 Itsemääräämisoikeus ja osallisuus 33 Tahdonvastainen hoito 35 Esteellisyys 37 Työpaikan ohjeiden noudattaminen 38 Työturvallisuuteen liittyvä lainsäädäntö 39 Kasvatus-, sosiaali- ja terveysalan säädökset ja toimintaperiaatteet 42 Kasvatusalan säädökset ja periaatteet 42 Sosiaalialan säädökset ja periaatteet 48 Terveysalan säädökset ja periaatteet 57 Ilmoitusvelvollisuudet 60 Kasvatus-, sosiaali- ja terveysalan arvot ja ammattieettiset periaatteet 64 Ihmisarvo ja asenteet 64 Erilaisuus yhteiskunnassa 66 Erilaisuuden kohtaaminen ja ymmärtäminen 67 Lähihoitajan ammattieettiset periaatteet 67 Ammattietiikka ja laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 69 Tietosuoja ja salassapito 74 Tietosuoja 74 Salassapito 76 Laatusuositukset ja omavalvonta 78 Laatusuositukset 78 Omavalvonta 80 Laadukas työskentely 82 kehityksen periaatteet 83 Ekologinen kestävyys 83 Sosiaalinen kestävyys 84 Kulttuurinen kestävyys 85 Taloudellinen kestävyys SUUNNITELMALLINEN TYÖ JA YHTEISTYÖ 88 Työtehtävien suunnittelu 88 Työpaikan toimintatapa 88 Toiminnan suunnittelu 90 Työryhmän jäsenyys 91 Aloitteellisuus ja vastuullisuus 91 Yhteistyötaidot 92 Lähihoitajana moniammatillisen työryhmän jäsenenä 93 Viestintä ja dokumentointi 95 Asiakaslähtöisyys 95 Dokumentointi ja raportointi KASVUN JA OSALLISUUDEN EDISTÄMINEN 99 Tiedonkeruu asiakkaan kasvusta ja kehityksestä 99 Haastattelu ja keskustelu 99 Asiakirjoihin tutustuminen 100 Asiakkaan toimintakyky, voimavarat ja kiinnostus 101 Toimintakyvyn määrittely 101 Sosiaalinen toimintakyky 103 Psykososiaalinen toimintakyky 104 Psyykkinen toimintakyky 105 Fyysinen toimintakyky 106 Elämäntavat 106 Voimavarat 107 Kiinnostuksen kohteet 108 Kasvua ja osallisuutta edistävät tavoitteet 109 Osallisuutta tukemalla hyvinvointia 109 Tavoitteiden asettaminen 110 Vanhemmuuden tukeminen 110 Varhaiskasvatussuunnitelma 111 Asiakastyön suunnittelu 114 Asiakastyön prosessi 114 Asiakastyön suunnittelu 115 Suunnitelmallinen työskentely ja toiminnan toteutumisen arviointi VUOROVAIKUTUS ASIAKKAAN KANSSA 118 Asiakkaan ja läheisten kohtaaminen 118 Ammatillinen kohtaaminen 119 Asiakkaiden välinen vuorovaikutus 120 Läheisten kohtaaminen 121 Läsnäolo työmenetelmänä 123 Asiakkaan vuorovaikutusaloitteet 125 Avoin dialogi

2 Monikulttuurisuus 129 Maahanmuuttajien erilaiset taustat 129 Kulttuurien kohtaaminen 130 Asiakkaan kohtaaminen ja monikulttuurisuus 131 Asiakkaan katsomuksen huomioiminen 132 Puhetta tukevat ja korvaavat kommunikointikeinot 135 Selkokieli 135 Tulkkaus 136 Ilmeet ja eleet 136 Tukiviittomat 136 Bliss-kieli 137 Kuvakommunikointi 137 Kommunikoinnin apuvälineet KASVUN JA OSALLISUUDEN EDISTÄMINEN ALAN TYÖMENETELMIÄ, VÄLINEITÄ JA MATERIAALEJA HYÖDYNTÄEN 139 KASVUN JA OPPIMISEN OHJAAMINEN 139 Ihmisen kehitys elämänkulusta 139 Elämänkulku 139 Fyysinen kehitys 140 Psyykkinen kehitys 141 Sosiaalinen kehitys 142 Vahvuudet ja tuen tarpeet kehityksessä 144 Fyysiset tuen tarpeet ja vahvuudet 144 Tiedolliset tuen tarpeet ja vahvuudet 145 Taidolliset tuen tarpeet ja vahvuudet 145 Tunne-elämän tuen tarpeet ja vahvuudet 146 Sosiaalisten taitojen tuen tarpeet 146 Toimintaan vaikuttavat psykologiset tekijät 147 Tiedonkäsittely 147 Tunteet 148 Motiivi 148 Onnistumisen kokemukset ja myönteinen minäkuva 149 Myönteinen palaute ja onnistumisen kokemukset 149 Merkityksellisyyden tunteen vahvistaminen 149 Toiminnalliset menetelmät 150 Luovat toiminnat 151 Liikunta 151 Kädentaidot 152 Ympäristön tarjoamat mahdollisuudet 153 Oppiminen arjen tilanteissa 154 Erilaiset oppimistavat 154 Elinikäinen oppiminen 155 Oppimisen mahdollistaminen 156 Varhainen tuki ja ehkäisevä työ 157 Ehkäisevä lastensuojelu 158 Puheeksiotto 159 OSALLISTUMINEN JA YHDESSÄ TOIMIMINEN 161 Toimijuus ja valintojen tekeminen 161 Hyvinvointia sosiaalisista suhteista 162 Osallisuus on sosiaalista pääomaa 163 Valintojen tekeminen 164 Ryhmän ohjaaminen 165 Ryhmän jäsenten vahvuudet 166 Tavoitteellinen toiminta 167 Osallistumisen mahdollistaminen 169 Taiteen ja kulttuurin mahdollisuudet 170 Haasteellisten tilanteiden ennakointi PÄIVITTÄISISSÄ TOIMINNOISSA OHJAAMINEN OSALLISUUDEN EDISTÄMISEKSI 173 Päivittäiset toiminnat 173 Esteettömyys 175 Turvallinen liikkuminen 176 Säännöllinen liikkuminen 176 Mahdollisuudet 177 Turvallinen liikkuminen 177 Apuvälineet ja teknologia 179 Apuvälineiden ja teknologian mahdollisuudet 179 Apuvälineiden käytössä ohjaaminen HYVINVOINTI, TERVEYS JA TURVALLISUUS 182 Havainnointi ja näyttöön perustuva tieto 182 Näyttöön perustuva tieto 183 Turvallisuus 184 Lasten ja nuorten turvallisuus 184 Turvallisuusriskien ennakointi 185 Ympäristöstä huolehtiminen asiakkaan kanssa 187 Puhtaus 187 Viihtyisyys 187 Toimivuus 188 Hyvinvointia edistävät tekijät ja positiivinen mielenterveys 189 Positiivinen mielenterveys 189 Identiteetin rakentuminen 193 Itsestä huolehtiminen ja valintojen tekeminen 194 Itsestä huolehtiminen 195 Elämänhallinta ja sen ongelmat 195 Valintojen tekeminen 197 Ruokailutilanteet 198 Ohjaaminen ja avustaminen ruokailussa 198 Suun terveys ruokailutilanteessa 198 Ravitsemussuositukset 199 Erityisruokavalioiden huomioiminen 200 Uskonnolliset ja eettiset ruokavaliot

3 8. PALVELUT JA ETUUDET 202 Kasvatus-, sosiaali- ja terveysalan palvelut ja etuudet 202 Sosiaali- ja terveyspalvelut yleisesti 202 Kasvatusalan ja lapsiperheiden palvelut ja etuudet 210 Lapsi perheessä 210 Esiopetus 215 Koululaisten aamu- ja iltapäiväkerhot 216 Perhetyö 216 Lastensuojelu 219 Muuta tukea lapsiperheille 223 Lapsiperheiden sosiaaliturvaetuudet 225 Sosiaalihuollon palvelut 228 Terveydenhuollon palvelut 235 Suomalainen tulonsiirtojärjestelmä 237 Palveluita koskeva päätöksenteko 245 Päätöksenteossa tukeminen 245 Palveluiden käytössä tukeminen 246 Ohjaus-, yhteydenotto- ja ilmoitusvelvollisuus 247 Yksilökohtainen palveluohjaus 247 Sosiaalihuoltolain ilmoitusvelvollisuus ja yhteydenottovelvollisuus 248 Lastensuojeluilmoitusvelvollisuus 248 Ikääntyneen palvelutarpeesta ilmoittaminen 250 Heitteillepano TURVALLISUUS, TYÖKYKY JA TYÖHYVINVOINTI 252 Työturvallisuusohjeet 252 Hygienia ja aseptiikkaohjeet 253 Työkyvystä huolehtiminen 255 Työkyky 255 Työhyvinvointi 255 Fyysisten, psyykkisten ja sosiaalisten voimavarojen vahvistaminen 256 Työilmapiiri 257 Työn riski- ja kuormitustekijät 258 Ergonomian periaatteet OMAN TOIMINNAN KEHITTÄMINEN 262 Oppiminen ja osaaminen 262 Ammatillisen kasvun vaiheet 262 Itsearviointi 263 Omat vahvuudet ja kehittämisalueet 264 Ohjauksen ja palautteen hyödyntäminen 267 Ongelmanratkaisutaidot työyhteisössä 268 Tietojen ja taitojen aktiivinen kehittäminen 269 III Hyvinvoinnin ja toimintakyvyn edistäminen SOSIAALI- JA TERVEYSALAN SÄÄDÖKSET JA OHJEET 272 Sosiaali- ja terveysalan säädökset, määräykset ja eettiset periaatteet 272 Ikääntyneet 272 Potilasvahingot ja erikoissairaanhoito 278 Vammaiset 281 Päihteidenkäyttäjät 286 Mielenterveyskuntoutujat 289 Eettisyys hyvinvoinnin ja toimintakyvyn edistämisessä 293 Kestävän kehityksen periaatteet TYÖN SUUNNITTELU 297 Suunnitelmallinen työskentely 297 Hoito- ja huolenpitotyön prosessi 297 Tarve- ja kulttuurilähtöiset tavoitteet 298 Tarvelähtöiset tavoitteet 298 Kulttuurilähtöiset tavoitteet 299 Asiakaslähtöiset toimintatavat 301 Palveluhenkisyys 302 Päivittäiset ja viikoittaiset työtehtävät 303 Työpäivän suunnittelu 303 Viikoittaiset työtehtävät 304 Moniammatillinen yhteistyö 305 Lähihoitajan vastuualueet 306 Asiakassuunnitelman laatiminen 307 Asiakassuunnitelmat 307 Läheisten huomioiminen asiakassuunnitelmaa laatiessa 316 Hoitotyön luokitukset 316 Asiakassuunnitelman toteuttaminen 318 Lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteiden toteuttaminen 318 Yhteistyö asiakkaan verkoston ja ammattiryhmien kanssa 319 Suunnitelman toteutumisen arviointi 320 Työpaikan omavalvontasuunnitelma 321 Omavalvontasuunnitelman tunteminen 321 Omavalvonta lähihoitajan työn näkökulmasta 323 Omavalvontamääräykset 323 Ongelmatilanteissa toimiminen 323 Omavalvonnan kehittäminen VUOROVAIKUTUS ERILAISTEN ASIAKASRYHMIEN KANSSA 325 Ammatillinen vuorovaikutus 325 Kasvatuksellinen vuorovaikutus 325 Vuorovaikutus ikäihmisten kanssa 326 Vuorovaikutus vammaisen kanssa 328 Vuorovaikutus mielenterveyskuntoutujien kanssa 328 Vuorovaikutus päihdeasiakkaiden kanssa 328 Oma käyttäytyminen vuorovaikutustilanteissa

4 Selkokieli sekä puhetta tukevat ja korvaavat kommunikointikeinot hoitotyössä 331 Selkokieli 331 Kuvakortit hoitotyössä 331 Puhetta tukevat ja korvaavat kommunikoinnin apuvälineet 332 Vuorovaikutus muuttuvissa tilanteissa 332 Välittämisen osoittaminen 332 Omaisten kohtaaminen 333 Kriisitilanteet 333 Surun kohtaaminen 335 Luokittelun vaikutukset 336 Kehollinen viestintä 337 Kosketus vuorovaikutuksessa VOIMAVAROJEN JA HYVINVOINNIN TUKEMINEN 339 Asiakkaan voimavarojen arviointi 339 Voimavaralähtöinen työote 340 Ratkaisu- ja voimavarakeskeisen lähestymistapa 341 Elämän merkityksellisyyden tukeminen 344 Sosiaalisen hyvinvoinnin verkosto 346 Sosiaalinen verkostokartta 347 Asiakkaan sosiaalisten taitojen vahvistaminen 349 Sosiaalinen ikääntyminen OMAHOITO JA RISKIEN EHKÄISY 351 Omahoito 351 Arvot ja terveyskäyttäytyminen 351 Asiakkaan itsehoitovalmiudet 352 Elämäntapamuutokset 353 Turvallisuus ja hyvinvointi muuttuvissa tilanteissa 354 Psyykkinen turvallisuus ja hyvinvointi 356 Perhe- ja lähisuhdeväkivalta sekä kaltoinkohtelu 357 Perhe- ja lähisuhdeväkivalta 357 Kaltoinkohtelu 358 Puheeksiotto 359 Kansanterveydelliset riskit ja tapaturmat 360 Tupakointi 360 Alkoholi 361 Huumeet 361 Lihavuus 362 Yksinäisyys 362 Terveyserot ja tasa-arvo terveydenhuollossa 363 Ympäristö ja oma verkosto 365 Ympäristön mahdollisuudet 365 Oman verkoston tarjoaman tuen kartoittaminen 365 Omaishoito TOIMINNALLISUUTEEN OHJAAMINEN 368 Verkostot osallisuuden tukemisessa 368 Toiminnallisuuteen ohjaaminen 368 Läheiset ja muu verkosto 370 Ulkoilu ja soveltuva liikunta 371 Soveltuva liikunta 371 Ulkoilun merkitys 372 Toiminnalliset menetelmät toimintakyvyn vajetessa 373 Jäljellä olevan toimintakyvyn ylläpitäminen 373 Uudet osallistumisen mahdollisuudet 375 Asiakkaan mielenkiinnonkohteiden huomioiminen 375 Uudet osallistumisen mahdollisuudet ASIAKKAAN PERUSHOITO JA HUOLENPITO 377 Tarvelähtöinen perushoito ja näyttöön perustuvat käytännöt 377 Aseptiikan periaatteet 378 Terveen ihmisen rakenne 379 Muutokset elimistön normaalissa rakenteessa ja toiminnassa 381 Asiakkaan elintoimintojen tarkkailu 382 Mielenterveys- ja päihdesairauksien hoito 383 Mielenterveys 384 Päihderiippuvuus 385 Toiminnalliset riippuvuudet 390 Asiakkaan tilanteen kartoittaminen 392 Menneisyyden ja tulevaisuuden aikajana 394 Suun perushoito 395 Yleisimmän suun sairaudet 396 Jalkojenhoito PÄIVITTÄISISSÄ TOIMINNOISSA OHJAAMINEN 399 Hyvinvoinnin tuentarpeet 399 Sosiaalinen hyvinvointi 399 Psyykkinen hyvinvointi 400 Fyysinen hyvinvointi 401 Taloudellinen hyvinvointi 401 Henkinen ja hengellinen hyvinvointi 403 Avun hakeminen 404 Seksuaalisuus hoitotyössä 406 Kulttuurin huomioiminen hoitotyössä 407 Kulttuurien huomioiminen 407 Rakentuva kulttuuri 408 Kulttuurisen identiteetin rakentumisen vaiheet 409 Unen ja levon merkitys KOHTAAMINEN SAATTOHOITOTILANTEESSA 413 Kuolevan potilaan hoito 413 Kulttuurin ja omaisten huomioiminen 414 Saattohoito ja kuolevan hoitaminen RAVITSEMUS 417 Kokonaisvaltainen ravitsemus 417 Ravitsemussuositusten huomioiminen 418 Ravitsemushoidon toteuttaminen ja esteettisyys ravitsemuksessa

5 21. PALVELUOHJAUS 422 Palveluohjausprosessi 422 Ikäihmisten palvelut ja etuudet 423 Mielenterveyspalvelut 432 Päihdepalvelut 436 Kuntoutuspalvelut 438 Sairastavan sosiaaliturvaetuudet 446 Muita palveluita 449 Asiakkaan ja lähiverkoston tarpeet 451 Surun kohdatessa 451 Vaihtoehtojen tarjoaminen 453 Päätöksenteossa tukeminen APUVÄLINEET JA TEKNOLOGIA 455 Teknologian käytössä ohjaaminen 455 Apuvälinetarpeen kartoittaminen ja apuvälineiden ja teknologian jakelukanavat 456 Apuvälinetarpeen käytössä ja huollossa ohjaaminen 457 Liikkumisen ja siirtymisen apuvälineiden turvallinen käyttö TYÖHYVINVOINTI JA TURVALLISUUS 460 TYÖHYVINVOINNIN JA TURVALLISUUDEN HUOMIOIMINEN 460 Työhyvinvointi ja turvallisuus hoitotyössä 460 Työpaikan turvallisuussuunnitelma 462 Vaaratilanteiden ilmoittamiskäytännöt 463 Työkyky ja työssä jaksaminen 465 Terveysliikunta ja tapaturmien ehkäisy 466 Terveysliikunta 466 Työtapaturmat 467 Työturvallisuusperiaatteet 467 Hoitotyön fyysiset ja psyykkiset kuormitustekijät 468 Tuki ja liikuntaelinongelmien ehkäiseminen 470 Toimintakykyä tukeva auttamistapa ja apuväline 471 ASIAKASTURVALLISUUS 472 Potilasasiakirjojen laatiminen, säilyttäminen ja salassapito 472 Aseptisen työskentelyn periaatteet 475 Tartuntatautien torjuntatyön säädökset 476 Apuvälineiden turvallinen käyttö 478 Haasteellisesti käyttäytyvä asiakas 478 Haasteellisesti käyttäytyvän asiakkaan kohtaaminen AMMATILLISILLA TIEDOILLA PERUSTELU 481 Ammatillisen kehittymisen arviointi 481 Ammatillisten taitojen kehittäminen 482 Luotettavat tietolähteet ja näyttöön perustuva tieto 483 Itsenäinen päätöksenteko 485 Työn kehittäminen hyvinvoinnin edistämiseksi 486 Aktiivinen hyvinvoinnin edistäminen motivoivalla haastattelulla Lähteet, vinkit ja linkit 490