Sote-uudistus - yksi oppinut näkemys siitä missä mennään KARI VARKILA, LKT, MBA, EL JOHTAVA ASIANTUNTIJA FENNIA JA METENO OY

Transkriptio

1 Sote-uudistus - yksi oppinut näkemys siitä missä mennään KARI VARKILA, LKT, MBA, EL JOHTAVA ASIANTUNTIJA FENNIA JA METENO OY

2 Odotettavissa seuraavan 20 min kuluessa Sote-markkina ja palveluiden tuottajat Tausta ja sidonnaisuudet Valinnanvapaus sotessa (sotekeskus ja asiakasseteli) Yksittäisiä ja yleisiä näkemyksiä sotesta ja sen valmistelusta

3 Sote-tausta ja sidonnaisuudet Saan lähes päätoimisesti perehtyä sote-uudistukseen ja sen vaikutuksiin (johtava asiantuntija, Fennia) Olen STM:n soteuudistuksen palvelutuotannon kehittämisryhmän jäsen Olin Suomen Yrittäjien hallituksen ja työvaliokunnan jäsen , Yrittäjien sote-mallin kirjoittaja ja edelleen Yrittäjien sote-asiantuntija olen toiminut aktiivisesti yksityisen terveydenhuollon edunvalvontatehtävissä, mutta en omista enkä ole omistanut sosiaali- tai terveyspalveluyhtiöiden osakkeita enkä yli kahteen vuoteen ole ollut palkkasuhteessa niihin Tällä hetkellä teen asiantuntijatehtäviä sivutoimisena yrittäjänä Uusimaa 2019 valmisteluorganisaatiolle, Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirille ja Autismisäätiölle

4 Koulutuksellinen ja ammatillinen tausta LL, LKT ja erikoislääkäri Helsingin Yliopisto 1984, 1987 ja 1993 MBA Lausannen yliopisto ja IMD, Sveitsi 2001 I työura: Lääkäri ja perustutkija Suomi ja USA II työura: Ylimmän johdon tehtäviä Leiras, Orion ja GSK III työura: Johtotehtävät Reumasäätiön sairaala, Deloitte ja Tampereen Lääkärikeskus (Koskiklinikka) IV työura: Fennia, johtava asiantuntija (vanhempi viisastelija) 2016 Valmistaudun työuran jälkeiseen aikaan: Mindfulness ohjaaja 2017, innokas, mutta huono kilpasuunnistaja, pelokas kalliokiipeilijä, unelmoiva valokuvaaja

5 Yleisiä kommentteja sotesta

6 On vaikeaa erottaa asiat populismista ja eduntavoittelusta Sote-keskustelua vinouttavia voimia: Poliittiset näkemykset ja vallantavoittelu (puolueet) Taloudellisen vallan tai edun tavoittelu (yritykset ja edunvalvontajärjestöt ja kolmas sektori) Omaan aseman säilyttämisen tai uralla etenemisen tavoittelu (viranhaltijat ja ns. kuntapuolue) Oikeassa olemisen pakko (professorit ja asiantuntijat) Sote-uudistus on monimuotoinen, muttei vaikea asia. Monimuotoisuus tarjoaa helpon mahdollisuuden populismiin. Dialogi on harvinaista ja kansalaisten luottamus terveydenhuoltoon ollaan valmiita uhraamaan

7 Omat sote-teesini Nykyjärjestelmälle on annettu riittävät mahdollisuudet. Sen pohjalta ei voida korjata ongelmia eikä vastata tulevaisuuden haasteisiin Nykypohjalta jatkettaessa palvelut keskittyvät ja suuryritykset kasvavat joko vakuutusliiketoiminnan tai julkisten hankintojen avulla. Samalla pienet ja keskisuuret yritykset katoavat ja julkinen (vero)rahoitus vaikeutuu Toimivia sote-uudistuksen malleja on useita. Eduskunta käsittelee nyt yhtä, perusteellisesti työstettyä mallia, jolla muutos voidaan aloittaa Suunniteltu sote-muutos onnistuu, jos sitä osataan johtaa ja muokata matkan varrella oikeudenmukaisesti ja läpinäkyvästi Sote-uudistus johtaa perustasolla kohtuulliseen tasapainoon julkisen tuotannon (n %), yksityisen suuren tuotannon (30-40%) ja pk- /mikroyritysten tuotannon välillä (10-20%)

8 Soten perustason kilpailullinen markkina (sotekeskus) Sote-keskukset ja niiden kumppanit Yleislääkäripalvelut (vastaanotto ja etä) Perustason terapiapalvelut (vastaanotto ja etä) Perustason kuntouttavat palvelut Ennakoivan terveydenhuollon palvelut Perustasoa tukevat erikoislääkäripalvelut

9 Soten perustason kilpailullinen markkina (asiakasseteli) MAHDOLLISUUKSIEN RAJAT KIRJATAAN LAKIIN, MUTTA JOKAINEN MAAKUNTA TEKEE OMAT PÄÄTÖKSENSÄ SETELIEN KÄYTÖN LAAJUUDESTA

10 alueuudistus.fi

11 alueuudistus.fi

12 Sote-onnistuu, jos syntyy toimiva markkina MONOPOLI JA OLIGOPOLI EIVÄT TOIMI; TARVITAAN PALJON KAIKENKOKOISIA TUOTTAJIA

13 alueuudistus.fi

14 Kilpailutekijät valinnanvapausmarkkinoilla Näillä keinoilla menestyy: Kasvolliset asiakkaiden lähtökohdista tuotetut matalan kynnyksen palvelut Mahdollisimman kevyt ja sujuva infrastruktuuri ja jaetut tukipalvelut Omistajayrittäjyyden hyödyntäminen Yhteistyö ammattiryhmien välillä Uudet toimintatavat Hyvä näkyvyys ja markkinointi Erinomaisen asiakaskokemuksen tuottaminen

15 Lopuksi ennustukseni Nykyinen eduskunta hyväksyy sote-lait 2020-jälkeen muutos on suuri, mutta asiakkaiden ja terveydenhuollon ammattilaisten kohtaaminen muuttuu vähitellen vuosien kuluessa Hämmennystä syntyy, koska sote-ammattilaiset eivät juurikaan ole kokeneet radikaaleja muutoksia Parhaiten pärjäävät (voivat) ne th-ammattilaiset, jotka uskaltavat ennakkoluulottomasti kokeilla ja kohdata uusia asioita