Kunnan nimi: Kouvola. Postitoimipaikka Kouvola. Puhelin Puhelin

Transkriptio

1 MARJONIEMEN PALVELUASUNTOJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palveluntuottaja Yksityinen palvelujentuottaja Nimi: Palveluntuottajan Y-tunnus: Kunnan nimi: Kouvola Kuntayhtymän nimi: Sote -alueen nimi: Eteläinen Sote-alue Toimintayksikön nimi MARJONIEMEN PALVELUASUNNOT Palveluyksikön sijaintikunta yhteystietoineen Kouvolan kaupunki / Hyvinvointipalvelut / Hoiva-asuminen PL 85, Kouvola Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamäärä Ikääntyneiden tehostettu palveluasuminen, 90 pitkäaikaishoidon paikkaa Toimintayksikön katuosoite Marjoniementie 8 Postinumero Postitoimipaikka Kouvola Toimintayksikön vastaava esimies Hoivatyön esimies Raila Ulenius Hoivatyön esimies Sirpa Pykälistö Puhelin Sähköposti raila.ulenius@kouvola.fi sirpa.pykalisto@kouvola.fi kirjaamo@valvira.fi PL 210, Helsinki Lintulahdenkuja 4, Helsinki Faksi Puhelin Koskenranta 3, Rovaniemi Faksi

2 Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Palvelu, johon lupa on myönnetty Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätöksen ajankohta Alihankintana ostetut palvelut ja niiden tuottajat Pyykkihuolto Apteekkipalvelut Inkontinenssituotteet Lääkäripalvelut Laboratoriopalvelut Työterveyspalvelut Potilaskutsujärjestelmä Kastek Oy Kotka Yliopiston apteekki (Helsingin toimipiste) Fennomedical Oy ATTENDO Oy RATAMO, Kouvolan kaupungin terveyspalvelut Kymijoen työterveys Miratel TOIMINTA-AJATUS, ARVOT, TOIMINTAPERIAATTEET JA ASIAKASLUPAUS Marjoniemen palveluasuntojen tehtävänä on tarjota asukkaalle kodinomaista asumista turvallisessa ympäristössä elämänsä loppuun saakka. Jokaisella asukkaalla on vastuuhoitaja, joka huolehtii kokonaisvaltaisesta hoivasta ja huolenpidosta. Tavoitteena on, että asukas voi kokea elämänsä turvalliseksi ja mielekkääksi. Asukkaalla tulee olla mahdollisuus osallistua sosiaaliseen vuorovaikutukseen sekä hyvinvointia ja toimintakykyä edistävään ja ylläpitävään toimintaan. Marjoniemen palveluasuntojen toimintaa ohjaavat arvot ja toiminta-ajatus on määritelty kirjallisesti. Koko yksikön henkilöstö on sitoutunut arvoihin ja toiminta-ajatukseen, ja ne ovat kaikkien asukkaiden ja heidän omaistensa tiedossa ja nähtävillä. Toimintaamme ohjaavat arvot - asukaslähtöisyys - osallisuus ja toimijuus - yksilöllisyys - yhteisöllisyys - turvallisuus 2

3 Hoiva-asumisen asiakaslupaus Marjoniemen palveluasunnoilla lupaamme - olla täällä Sinua varten, kohdata Sinut arvostavasti sekä kuulla näkemyksesi ja kokemuksesi. - kuunnella Sinua, keskustella kanssasi Sinua koskevista asioista ja tehdä parhaamme, jotta tiedonkulku läheistesi kanssa toimii joustavasti. - huomioida elämäntilanteesi, vointisi ja toiveesi, jotta voit elää omannäköistäsi elämää - Sinulle oman vastuuhoitajan, joka perehtyy asioihisi ja pitää säännöllisesti yhteyttä läheisiisi sekä muihin Sinulle merkittäviin henkilöihin - että olet osallisena oman arkesi suunnittelussa, toteutuksessa ja arvioinnissa RISKINHALLINTA Riskien tunnistaminen Miten henkilökunta tuo esille havaitsemansa epäkohdat, laatupoikkeamat ja riskit? Havaitessaan epäkohtia, laatupoikkeamia tai riskejä, henkilökunta ottaa yhteyttä joko esimieheen, työterveyshuoltoon ja/tai työsuojeluun. Kouvolan kaupungin työturvallisuusriskien arvioinnin ja hallinnan apuvälineeksi on hankittu 4Ks Riskipiste palvelu. Kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet pyritään ennakoimaan vuosittain 4Ks-riskipistearviointia hyödyntäen. Kaikki asukkaaseen kohdistuvat vaaratapahtumat ilmoitetaan Haipro-järjestelmään. Tapahtumat käsitellään työyhteisössä asukkaan, omaisen, lähiesimiehen ja tarvittaessa ylemmän johdon kanssa. Asukkaalle tapahtuneet kaatumistapaturmat kirjataan Tape-järjestelmään. Tapahtumat käsitellään ja tehdään mahdolliset korjaavat toimenpiteet. Riskien käsitteleminen Miten yksikössä käsitellään haittatapahtumat ja läheltä piti -tilanteet ja miten ne dokumentoidaan? HaiPro järjestelmään tehdyn ilmoituksen käsittelee esimies. Esimies arvioi riskiluokan ja tekee korjausehdotuksen, joka käsitellään työyhteisössä. 3

4 Korjaavat toimenpiteet Miten yksikössänne reagoidaan esille tulleisiin laatupoikkeamiin, läheltä piti -tilanteisiin ja haittatapahtumiin? Esille tulleet laatupoikkeamat, läheltä piti-tilanteet ja haittatapahtumat arvioidaan ja tehdään korjaavat toimenpiteet. Tarvittaessa asia viedään eteenpäin esim. työsuojeluun, ylempään johtoon tai esim. kiinteistöhuoltoon. Muutoksista tiedottaminen Miten muutoksista työskentelyssä (myös todetuista tai toteutuneista riskeistä ja niiden korjaamisesta) tiedotetaan henkilökunnalle ja muille yhteistyötahoille? Korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan työpaikkakokouksissa sekä kirjataan asiat muistioihin. Päivitetään myös mahdolliset kirjalliset toimintaohjeet. OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt Omavalvontasuunnitelma laaditaan toimintayksikön johdon ja henkilökunnan yhteistyönä. Omavalvonnan eri osa-alueilla voi olla myös omat vastuuhenkilöt. Ketkä ovat osallistuneet omavalvonnan suunnitteluun? Esimiehen johdolla koko henkilökunta. Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot: Hoivatyön esimies Raila Ulenius p Hoivatyön esimies Sirpa Pykälistö p Omavalvontasuunnitelman seuranta (määräyksen kohta 5) Omavalvontasuunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelun laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Miten yksikössä huolehditaan omavalvontasuunnitelman päivittämisestä? Hoivatyön esimies huolehtii, että omavalvontasuunnitelma käydään läpi vuosittain ja päivitetään työpaikkakokouksissa. Omavalvontasuunnitelman julkisuus Ajan tasalla oleva omavalvontasuunnitelman pitää olla julkisesti nähtävänä yksikössä siten, että asiakkaat, omaiset ja omavalvonnasta kiinnostuneet voivat helposti ja ilman erillistä pyyntöä tutustua siihen. Missä yksikön omavalvontasuunnitelma on nähtävillä? Kouvolan kaupungin Internet-sivuilla ja Marjoniemen palveluasuntojen ilmoitustaululla. 4

5 ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Palvelutarpeen arviointi Miten asiakkaan palvelun tarve arvioidaan mitä mittareita arvioinnissa käytetään? Marjoniemen palveluasunnoilla asukkaan hoidon ja hoivan tarvetta arvioidaan päivittäin ja huomiot kirjataan asiakastietojärjestelmään. Asukkaalle tehdään yksilöllinen hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelma asukkaan muuttaessa yksikköön. Suunnitelmaa päivitetään kuuden kuukauden välein ja aina tarvittaessa. Mittareina käytetään mm. toimintakykyä mittaavaa RAI-mittaria, muistitoimintoja mittaavaa MMSE-testiä, tarvittaessa GDS-15 masennustestiä ja ikääntyneen ravitsemustilaa mittaavaa MNA-testiä. Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin? Jokaiselle asukkaalle tehdään yksilöllinen hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelma, jonka laatimiseen osallistuvat asukkaan lisäksi omaiset ja vastuuhoitaja. Suunnitelma päivitetään puolivuosittain tai tilanteen olennaisesti muuttuessa. Hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelma Miten hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan ja miten sen toteutumista seurataan? Jokaiselle asukkaalle tehdään yksilöllinen hoito- ja palvelu- ja kuntoutussuunnitelma, jonka laatimiseen osallistuvat asukaan lisäksi omaiset ja vastuuhoitaja. Asukkaan suunnitelmaan kirjataan palvelun ja kuntoutuksen tavoitteet ja keinot tavoitteiden saavuttamiseksi. Suunnitelma on asukkaan tarpeista lähtevä, yksilöllinen ja se sisältää mitattavissa olevat tavoitteet. Koko henkilökunta sitoutuu noudattamaan ja arvioimaan asukkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaa. Asukkaan toimintakykyä arvioidaan jatkuvasti ja kirjataan Effica-potilastietojärjestelmään päivittäin. Asukkkaan tilanteen olennaisesti muuttuessa päivitetään hoito- ja palvelusuunnitelma. Asukaspalavereissa seurataan hoito- ja palvelusuunnitelman toteutumista. Omaisilta saatu palaute otetaan huomioon hoito- ja palvelusuunnitelmassa. 5

6 Miten varmistetaan, että henkilökunta tuntee hoito- ja palvelusuunnitelman sisällön ja toimii sen mukaisesti? Asukaspalavereissa käydään läpi päivitetyt hoito- ja palvelusuunnitelmat. Jokainen hoitaja on tietoinen yksikön asukkaiden hoito- ja palvelusuunnitelman sisällöstä ja toimii sen mukaisesti. Vastuuhoitajan velvollisuus on seurata, että asukkaan hoito toteutuu hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti. Vastuuhoitaja tiedottaa työyhteisöä suunnitelmaan tulevista muutoksista asukaspalavereissa. Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Miten yksikössä vahvistetaan asiakkaiden itsemääräämisoikeuteen liittyviä asioita kuten yksityisyyttä, vapautta päättää itse omista jokapäiväisistä toimista ja mahdollisuutta yksilölliseen ja omannäköiseen elämään? Asukkaan itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan, asukas kohdataan yksilönä. Itsemääräämisoikeudesta keskustellaan ja huomioidaan hoito- ja palvelusuunnitelmaa laadittaessa ja päivitettäessä. Kirjallisesti laadittu hoitotahto otetaan huomioon hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Asukkaan osallistuminen ja itsemääräämisoikeus mahdollistetaan hoitoaan koskeviin päätöksiin päivittäin omien voimavarojensa ja oman terveydentilansa mukaan. Asukkaan ja omaisten mielipiteet ja toiveet huomioidaan, jotta arki olisi mahdollisimman mielekästä. Asukkaan yksityisyys on huomioitu, asukkaalla on kodinomaisesti sisustettu ja kalustettu huone, oma WC- ja suihkutila. Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet Mistä rajoittamistoimenpiteisiin liittyvistä periaatteista yksikössä on sovittu? Asukkaan itsemäärämisoikeuden rajoittamista voidaan pitää hyväksyttävänä ainoastaan, jos asiakkaan oma tai muiden henkilöiden terveys tai turvallisuus uhkaa vaarantua. Yksikössä on käytössä Kouvolan kaupungin fyysisen rajoittamisen ohjeistus. Rajoitteet tehdään vain lääkärin luvalla. Luvat ovat määräaikaisia ja niiden käyttöä ja tarvetta arvioidaan säännöllisesti. Rajoittamiseen liittyvistä käytännöistä informoidaan asukasta ja omaisia. Rajoittamisen tarpeellisuus ja asian seuranta kirjataan Effica-potilastietojärjestelmään. 6

7 Asiakkaan kohtelu Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan, miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasiallista kohtelua havaitaan? Miten asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa tai läheisensä kanssa käsitellään asiakasta kohdannut haittatapahtuma tai vaaratilanne? Yksikön toimintaa ohjaavat sovitut arvot ja periaatteet, jotka on laadittu yhteisesti koko henkilökunnan kanssa. Epäasiallista kohtelua ei saa tapahtua yksikössä missään tilanteissa. Mikäli epäasiallista kohtelua kuitenkin tapahtuu, asia selvitetään asian vaatimalla vakavuudella esimiesten toimesta henkilöstön ja omaisten kanssa. Asiassa toimitaan Kouvolan kaupungin ohjeiden mukaisesti. Asiakkaan osallisuus Asiakkaiden ja omaisten osallistuminen yksikön laadun ja omavalvonnan kehittämiseen Ajantasainen omavalvontasuunnitelma on asumispalveluyksikössä asukkaiden ja omaisten tiedossa, julkisesti nähtävillä. Suunnitelman toteutumista seurataan ja palveluja kehitetään toimintayksikön asukkailta, heidän omaisiltaan ja läheisiltään sekä henkilöstöltä säännöllisesti kerättävän palautteen perusteella. Palautteen kerääminen Miten asiakkaat ja heidän läheisensä osallistuvat yksikön toiminnan, laadun ja omavalvonnan kehittämiseen? Miten asiakaspalautetta kerätään? Palvelusta kerätään jatkuvaa asiakaspalautetta, jota hyödynnetään toiminnan kehittämisessä (Hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelman yhteydessä, Kouvolan kaupungin sähköisen palautepalvelun, yksikkökohtaisten palautelaatikoiden ja suoran välittömän palautteen kautta). Jokaiseen asukasreklamaatioon puututaan ilman tarpeetonta viivytystä. Asukasreklamaatiot, muistutukset ja kantelut sekä niiden aiheuttamat toimenpiteet kerätään ja dokumentoidaan järjestelmällisesti. Asukkaat antavat henkilökunnalle suoraa palautetta arjessa päivittäin. Suoraan tullut asiakaspalaute otetaan vastaan ja pyritään löytämään mahdollisimman hyvä lopputulos asukkaan kannalta. Asukkailta saadaan palautetta myös asukaskokouksissa. Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä Miten asiakaspalautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä? Suoraan tullut asiakaspalaute otetaan vastaan ja pyritään löytämään mahdollisimman hyvä lopputulos asukkaan kannalta. Asiakastyytyväisyyskyselyn tulokset käydään läpi työpaikkakokouksissa sekä omaisten illoissa. Sähköisen palautejärjestelmän ja palautelaatikon kautta tullut palaute käsitellään palvelupäällikön kanssa ja ryhdytään tarvittaviin toimenpiteisiin. Palautteita hyödynnetään myös alueellisten palveluiden suunnittelussa ja kehittämisessä. 7

8 Asiakkaan oikeusturva a) Muistutuksen vastaanottaja Hoiva-asumisen palvelupäällikkö b) Sosiaaliasiamiehen nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Sosiaaliasiamiehen tehtävänä on 1. Neuvoa asiakkaita asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa 2. Avustaa asiakasta muistutuksen tekemisessä 3. Tiedottaa asiakkaan oikeuksista 4. Toimia muutenkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi 5. Seurata asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä kunnissa ja antaa siitä selvitys vuosittain kunnanhallitukselle Sosiaaliasiamies on puolueeton henkilö, joka toimii asiakkaan edun turvaajana. Sosiaaliasiamiehen tehtävä on neuvoa antava. Asiamies ei tee päätöksiä eikä myönnä etuuksia. Sosiaaliasiamies voi toimia asiakkaan ja työntekijän välimiehenä ongelmatilanteissa. Sosiaaliasiamies Sirkku Bilaletdin, puh Puhelinaika: ma klo 12 15, ti-to klo 9 11, Henkilökohtaista käyntiä varten varataan aika etukäteen Käyntiosoite: Salpausselänkatu 40 A, (3. krs) Postiosoite: Socom Oy, Sosiaaliasiamies, Salpausselänkatu 40 A, Kouvola Sähköposti etunimi.sukunimi@socom.fi Potilasasiamiehen tehtävänä on 1. Neuvoa potilaita potilaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa 2. Avustaa potilasta muistutuksen ja kantelun tekoon liittyvissä asioissa 3. Avustaa potilasta potilasvahinkoon liittyvissä asioissa 4. Tiedottaa potilaan oikeuksista 5. Toimia potilaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi Potilasasiamies on puolueeton henkilö, joka toimii asiakkaan edun turvaajana. Potilasasiamies ei ota kantaa potilaan lääketieteellisiin hoitopäätöksiin tai siihen onko potilaan hoidossa tapahtunut vahinko. Potilasasiamiehellä ei ole päätäntävaltaa, hän voi toimia asiakkaan ja työntekijän välimiehenä ongelmatilanteissa. Potilasasiamies Mirja Piispa Marjoniementie Kouvola puh sähköposti etunimi.sukunimi@kouvola.fi 8

9 c) Kuluttajaneuvojan nimi, yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Kuluttajaneuvonta p Numero palvelee valtakunnallisesti arkisin klo Saat nopeimmin yhteyden neuvojaan puhelimitse, ja usein myös vastauksen ongelmaasi saman tien. Neuvoja myös arvioi, vaatiiko asian hoitaminen toimipisteessä käynnin. d) Miten yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä? Hoiva-asumista koskevien muistutusten ja kanteluiden vastaanottaja on hoiva-asumisen palvelupäällikkö. Muistutuksiin vastaa palvelupäällikkö Tuija Jussila p , mutta ne tulevat tiedoksi myös asiakkuuspäällikkö Mervi Takalalle p e) Tavoiteaika muistutusten käsittelylle Tavoiteaika muistutusten käsittelylle on 1 kuukausi. PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta a) Asiakkaiden fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen Jokaiselle asukkaalle tehdään henkilökohtainen kokonaisvaltainen hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelma, joka tarkistetaan puolivuosittain tai tilanteen selkeästi muuttuessa. Hoitoa toteutetaan yksilöllisesti, kuntouttavan työotteen avulla, asukasta ja omaista kuunnellen. Vastuuhoitaja voi tarvittaessa konsultoida fysioterapeuttia asukkaan fyysisen toimintakyvyn ylläpitäiseksi. Asukkaalla on mahdollisuus saada henkilökohtaiset apuvälineet apuvälinelainaamosta. Saumaton yhteistyö vastuuhoitajan, asukkaan ja omaisten kanssa on edellytys asukkaan kokonaisvaltaiselle hyvinvoinnille. Mielekästä arkea suunnitellaan yhteistyössä asukkaan, omaisten ja vapaaehtoistyöntekijöiden kanssa. Virkistystoiminta on osa päivittäistä hoitotyötä( ulkoilu, musiikki, lehdenluku, jumppatuokiot, esiintyjät, erilaiset tapahtumat mm. kesäjulat, hartaudet). 9

10 Asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmiin kirjataan tavoitteita, jotka liittyvät päivittäiseen liikkumiseen, ulkoiluun, kuntoutukseen ja kuntouttavaan toimintaan. Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan? Asukkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevia tavoitteita seurataan erilaisten mittareiden avulla RAVA ja RAI toimintakykymittarit MMSE muistitesti GDS-15 - masennustesti MNA- ravitsemustesti Lääkäri tekee asukkaalle tulovaiheessa terveystarkastuksen ja tarvittavat tutkimukset. Terveystarkastus tehdään säännöllisesti vuosittain. Henkilökunta arvioi asukkaan toimintakykyä päivittäin päivittäisten toimintojen yhteydessä. Omaisten illoissa keskustellaan Marjoniemen palveluasuntojen toiminnasta ja sen kehittämisestä. Tavoitteiden toteutumista seurataan ja arvioidaan saatujen palautteiden avulla. Ravitsemus Miten yksikön omavalvonnassa seurataan asiakkaiden riittävää ravinnon ja nesteen saantia sekä ravitsemuksen tasoa? Marjoniemen palveluasunnoilla tarjotaan täysihoitoperiaatteella järjestettävä ikääntyvien ravitsemussuositusten mukainen ravinto. Kouvolan kaupungin hoivaruokalistan suunnittelee ruokapalvelusuunnittelija ikäihmisten ravitsemussuositusten mukaisesti. Aterioista on tehty ennakkoon 4-6 viikon kiertävä ruokalista, joka on asukkaiden ja omaisten nähtävillä. Yksiköissä on käytössä Kouvolan kaupungin Ruokarytmi-käsikirja. 10

11 Ruoka tulee Kouvolan terveyskeskuksen keittiöltä lämpövaunuissa, joista asukkaille jaetaan yksilölliset annokset. Asukkaiden painoa seurataan säännöllisesti ja vointia arvioidaan päivittäin. Käytössä on myös tarvittaessa ravitsemustilaa arvioiva MNA-testi. Aliravitsemustilanteissa voidaan keittiöltä tilata tehostettu ruokavalio. Elämän loppuvaiheessa ruuan mielihyvää tuottava vaikutus on tärkeää. Mieliruokia ja juomia tarjotaan usein, mutta pieninä annoksina. Saattohoitovaiheessa voi asukkaalle keittiöltä tilata ruokaa asukkaan toivomuksen mukaisesti. Ateriapäivän sisältö Aamiainen klo 8 Lounas klo 11 Päiväkahvi klo Päivällinen klo 16 Iltapala klo 19 Asukkailla on mahdollisuus myös myöhäisiltapalaan. Hygieniakäytännöt Miten yksikössä seurataan yleistä hygieniatasoa ja miten varmistetaan, että asiakkaiden tarpeita vastaavat hygieniakäytännöt toteutuvat laadittujen ohjeiden ja asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmien mukaisesti? Marjoniemen palveluasunnot noudattaa Kouvolan kaupungin hygieniatyöryhmän ohjeita yhdessä hygieniakoordinaattorin kanssa. Yksiköissä toimii hygieniavastaavat, jotka osallistuvat kaupungin hygieniakoordinaattorin järjestämiin palavereihin ja koulutuksiin. Yhteistyö puhtauspalveluiden kanssa on saumatonta. Yksikössä on saatavilla käsidesinfektioaineet ja ohjeet niiden käyttöön. Välineiden desinfiointiin on jokaisella osastolla desinfektiolaite, joka huolletaan säännöllisesti. Hyvä hygieniataso varmistetaan uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden hyvällä perehdytyksellä hygieniaan liittyvissä asioissa. Vierailijoille annetaan käsihygieniaohjeet. Epidemiatilanteessa ohjeet saadaan hygieniakoordinaattori Katja Laine p (vaihde) Marjoniementie Kouvola. 11

12 Terveyden- ja sairaanhoito Palvelujen yhdenmukaisen toteutumisen varmistamiseksi on yksikölle laadittava toimintaohjeet asiakkaiden hammashoidon sekä kiireettömän ja kiireellisen sairaanhoidon järjestämisestä. Toimintayksiköllä on oltava ohje myös äkillisen kuolemantapauksen varalta. a) Miten yksikössä varmistetaan asiakkaiden hammashoitoa, kiireetöntä sairaanhoitoa, kiireellistä sairaanhoitoa ja äkillistä kuolemantapausta koskevien ohjeiden noudattaminen? Marjoniemen palveluasuntojen asukkaat ovat julkisen perusterveydenhuollon asiakkaita samoin perustein kuin kotona asuvat henkilöt. Asukkaiden terveyden edistämisestä huolehtii henkilökunta yhteistyössä muun terveydenhuollon henkilöstön esim. fysioterapeutin, suuhygienistin kanssa. Kouvolan kaupungin kotiutustiimi sairaanhoitajat ovat kaupungin alueella toimivien asumispalveluyksiköiden tärkeä yhteistyökumppani. Kouvolan kaupungin alueelle sijaitsevien asumispalveluyksiköiden asukkaille järjestetään tarvittavat yleislääkärin käynnit. Lääkäri tekee jokaiselle hoivakodin asukkaalle vähintään kerran vuodessa perusteellisen lääketieteellisen kartoituksen ja laatii sen pohjalta asukkaalle lääketieteellisen hoitosuunnitelman. Lääkäri tekee vähintään kaksi kertaa vuodessa jokaiselle asukkaalle kattavan lääkehoidon kartoituksen ja lääkityksen tarkistuksen. Lääkäri tapaa jokaisen asukkaan vähintään joka kolmas kuukausi ns. lääkärinkierron aikana. Hoitavaan lääkäriin on mahdollisuus saada yhteys myös puhelimitse tai sähköisen potilastietojärjestelmän kautta arkisin klo Hoiva-asumisessa on käytössä ÄLYTI+ISBAR malli(äkillisen yleistilan laskun malli), joka sisältää mm. kirjaus- ja yhteydenotto-ohjeet kiireellistä hoitoa vaativissa tapauksissa. Kiireellisen sairaanhoidon osalta tehdään yhteistyötä Pohjois-Kymen sairaalan kanssa. Suun terveydenhuollon palvelut järjestetään kaikille asukkaille yhteistyössä julkisen tai yksityisen sektorin kanssa. Asukas maksaa suun terveydenhuollon kustannukset itse. Asukkaan hoito- ja palvelusuunnitelma sisältää suunhoidon suunnitelman. Suuhygienisti kutsutaan suunhoidon arviointia varten vähintään vuoden välein tai tarvittaessa. Äkillisen kuolemantapauksen sattuessa otetaan yhteys hoitavaan lääkäriin sekä toimitaan saatujen ohjeiden mukaisesti. Kuolemantapauksesta ilmoitetaan heti lähimmälle omaiselle. 12

13 b) Miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan? Asukkaille laaditaan henkilökohtainen hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelma, jota henkilökunta noudattaa. Asukkaan terveydentilaa seurataan erilaisten mittareiden ja jatkuvan havainnoinnin sekä kirjaamisen avulla. Hoitotyöntekijöiden kuntouttavan työotteen avulla ylläpidetään asukkaiden toimintakykyä. c) Kuka yksikössä vastaa asiakkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta? Asukkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta vastaavat yksikön oma lääkäri, hoivatyön esimies ja terveydenhuollon ammattihenkilöt: sairaanhoitajat, lähihoitajat sekä fysioterapeutti. Lääkehoito a)miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään? Kouvolan kaupungin asumispalveluissa on yhteinen lääkehoitosuunnitelma sekä yksikkökohtaiset suunnitelmat, joita päivitetään tarpeen mukaan ja vuosittain. Suunnitelmat on laadittu sairaanhoitopiirin suunnitelman pohjalta ja ne on hyväksynyt geriatri Sari Mäkelä. Viimeisin päivitetty versio on käsitelty ikääntyneiden palveluiden johtoryhmässä b) Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta? Asumispalveluyksikön asukkaiden lääkehoidon kokonaisuussuunnittelusta ja organisoinnista vastaa hoiva-asumisen johto, lääketieteellisestä toiminnasta vastaa lääkäri ja asumispalveluyksikön lääkehuollosta vastaavat laillistetut terveydenhuollon ammattihenkilöt. 13

14 Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan? Yhteinen potilastietojärjestelmä mahdollistaa joustavan ja nopean yhteistyön erikoissairaanhoidon, terveyskeskuksen ja muiden asumispalveluyksiköiden välillä. Alihankintana tuotetut palvelut (määräyksen kohta ) Miten varmistetaan, että alihankintana tuotetut palvelut vastaavat niille asetettuja sisältö-, laatu- ja asiakasturvallisuusvaatimuksia? Jokainen alihankintana tuotettu palvelu on kilpailutettu joko palvelua käyttävän palveluketjun sisällä tai yhteisesti koko kaupungin toimesta (hankintatiimi). Lähtökohtana on että jokainen alihankintana tuotettu palvelu on laadultaan vähintään yhtä hyvää kuin kaupungin omana tuotantona tuotettu. ASIAKASTURVALLISUUS Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Miten yksikkö kehittää valmiuksiaan asiakasturvallisuuden parantamiseksi ja miten yhteistyötä tehdään muiden asiakasturvallisuudesta vastaavien viranomaiset ja toimijoiden kanssa? Palveluntuottajalla on pelastusviranomaisen hyväksymä kirjallinen asumispalveluyksikön pelastussuunnitelma, jonka liitteenä on poistumisturvallisuusselvitys. Asumispalveluyksikön henkilöstö harjoittelee pelastussuunnitelman toimivuutta käytännössä vuosittain. Harjoitukset ja korjaavat toimenpiteet dokumentoidaan. Yksikön turvallisuudesta vastaa hoivatyön esimies, yksikön turvallisuusvastaavat ja koko henkilökunta. Kymenlaakson pelastuslaitos suorittaa yksikön palotarkastuksen kahden vuoden välein. Henkilökunta osallistuu potilasturvallisuus- ja tietosuojakoulutukseen. Jokaisella työntekijällä on oltava voimassaoleva henkilökohtainen lääkelupa. Henkilöstö Hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet a) Mikä on yksikön hoito- ja hoivahenkilöstön määrä ja rakenne? 2 hoivatyön esimiestä 11 sairaanhoitajaa 46 lähihoitajaa 14

15 b)mitkä ovat yksikön sijaisten käytön periaatteet? Henkilökunnan rekrytoinnissa noudatetaan Kouvolan kaupungin henkilöstöyksikön antamia rekrytointiohjeita (Rekrytointiopas 2015). Kouvolan kaupungin asumispalveluissa on vakituinen varahenkilöstö käytettävissä äkillisiin poissaoloihin. Sijaisiksi palkataan terveydenhuollon ammattihenkilöitä. c) Miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan? Työvuoroihin järjestetään suunnitelmallisesti henkilöstömitoituksen mukainen määrä työntekijöitä. Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet a)mitkä ovat yksikön henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet? Asumispalveluyksikössä on määrällisesti ja rakenteellisesti riittävä henkilöstö suhteessa tuotettavaan palveluun. Lähiesimies vastaa yhdessä henkilöstönsä kanssa asukkaan oikeuksien ja osallisuuden toteutumisesta sekä asukkaita kunnioittavan toimintakulttuurin kehittämisestä. Henkilöstön rekrytointia ohjaavat työlainsäädäntö ja työehtosopimus, jossa määritellään sekä työntekijän että työnantajan oikeudet ja velvollisuudet. Henkilökunnan rekrytoinnissa noudatetaan Kouvolan kaupungin henkilöstöyksikön antamia rekrytointiohjeita (Rekrytointiopas 2015). Tarkistetaan työnhakijan tutkintotodistus (Julki Terhikki) Haastatellaan työntekijä (soveltuvuus vanhustyöhön) b) Miten rekrytoinnissa otetaan huomioon erityisesti asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskentelevien soveltuvuus ja luotettavuus? Rekrytointia ohjaa Kouvolan kaupungin henkilöstöyksikön antamat ohjeet. Ammatillisen osaamisen ja soveltuvuuden arviointi: tutkinto- ja työtodistukset, haastattelut, suositukset, aikaisempi työkokemus ja sijaisuudet kyseisessä yksikössä. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta a) Miten yksikössä huolehditaan työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksestä asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan? Perehdyttäminen on lähiesimiehen vastuulla järjestettävää ja työturvallisuulain velvoittamaa toimintaa työntekijän opastamiseksi työhönsä, työyhteisöönsä ja työympäristöönsä. Perehdytys on sekä kirjallista että suullista. Uuden työntekijän perehdyttämiseen osallistuu lähiesimiehen lisäksi koko työyhteisö. 15

16 Uuden työntekijän perehdytyksessä käytetään Kouvolan kaupungin ohjeita (mm. Tervetuloa töihin Kouvolan kaupungille, Perehdyttämisopas, Palvelussuhteen alkaessa, Työterveyshuollon ohjeet, Paloja pelastussuunnitelma, Lääkehoitosuunnitelma ). Uuden työntekijän perehdytykseen nimetään vastuuhenkilö ja opiskelijalle nimetään ohjaajat. Uusi työntekijä sekä opiskelija allekirjoittavat tietosuojasitoumuksen ( vaitiolovelvollisuus, tietojen katseluoikeudet). b) Miten yksikössä järjestetään henkilöstön täydennyskoulutus? Lisä- ja täydennyskoulutuksesta huolehditaan lakisääteisen täydennyskoulutusvelvoitteen mukaisesti. Lähiesimies käy henkilöstönsä kanssa vuosittain kehityskeskustelut ja ylläpitää henkilöstön koulutusrekisteriä. Kouvolan kaupungin koulutussuunnitelma ohjaa täydennyskoulutuksen toteutumista. Koulutuksiin osallistutaan tasapuolisesti mm. vastuualueiden mukaisesti. Lisäksi osallistutaan koko henkilöstölle suunnattuihin koulutuksiin. Koulutuksiin osallistumista seurataan Sympa-ohjelman ( henkilöstöohjelma) avulla. Lääkehoidon osaamista varmistetaan LOVE-koulutusohjelmalla ( lääkehoidon osaaminen verkossa), joka suoritetaan tarpeen mukaan tai viiden vuoden välein. Toimitilat Tilojen käytön periaatteet Asumispalveluyksikön tilat ja varusteet ovat iäkkäille asukkaille soveltuvia. Tiloissa tulee voida liikkua ja toimia esteettömästi ja turvallisesti. Asukkaille tarkoitettuihin tiloihin pääsy on mahdollista apuvälineiden avulla tai avustettuna, ja asumispalveluyksikkö on ikäihmisille tarkoituksenmukaisesti varustettu. Marjoniemen palveluasunnoilla kaikilla asukkailla on oma huone, jonka yhteydessä on WC- ja suihkutila. Asukas ja omainen sisustavat ja kalustavat huoneen mieleisekseen. Jokaisessa huoneessa on sähkökäyttöinen hoivasänky ja patja. Osastolla on asukkaiden käyttöön yhteiset viihtyisät ja kodikkaat ruokailu- ja oleskelutilat sekä tilavat parvekkeet. Lisäksi asukkaiden käytössä on monitoimitila (esim. harrastetoiminta ja tapahtumat) sekä saunatilat. Jokaisella osastolla on omat keittiö- ja vaatehuollon tilat sekä lääkehuone. 16

17 Marjoniemen palveluasunnoilla on aidattu tilava piha-alue ulkoilua varten ja kulkureiteillä on helppo liikkua kaikkina vuodenaikoina. Ympäristössä ei ole oleellisia asukkaiden viihtyisyyttä rajoittavia tekijöitä. Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty? Asumispalveluyksikkö vastaa asukkaan huoneen siisteydestä. Asukashuoneen siivous toteutetaan kerran viikossa ja siistiminen tarvittaessa useammin. Asumispalveluyksikön yhteisten tilojen sekä asukashuoneiden yleisilme on siisti. Siivouksen suorittaa Kouvolan kaupungin teknisen tuotannon tilaliikelaitoksen puhtauspalvelut, jonka kanssa yksikkö on tehnyt palvelusopimuksen. Sopimuksessa on tarkasti määritetty vastuualueet. Yleisestä siisteydestä huolehtii hoitohenkilökunta yhdessä puhtauspalvelujen kanssa. Asukkaan pyykkihuolto tapahtuu yksikössä ja pesulapalvelun toimesta (Kastek Oy Kotka). Asumispalveluyksikkö vastaa asukkaan vaatteiden ja liinavaatteiden pesun järjestämisestä ja siitä aiheutuvista kustannuksista. Asukas vastaa itse vaatteiden mahdollisesta erikoispesusta. Asukas vastaa itse tuomiensa sisustustekstiilien, esim. mattojen, verhojen, pöytäliinojen ja muiden tekstiilien pesemisen kustannuksista. Ensisijaisesti asukas tai omainen huolehtivat tekstiilien nimikoinnista. Tarvittaessa henkilökunta avustaa nimikoinnissa. Teknologiset ratkaisut Henkilökunnan ja asiakkaiden turvallisuudesta huolehditaan erilaisilla kulunvalvontakameroilla sekä hälytys- ja kutsulaitteilla. Omavalvontasuunnitelmassa kuvataan käytössä olevien laitteiden käytön periaatteet eli esimerkiksi, ovatko kamerat tallentavia vai eivät, mihin laitteita sijoitetaan, mihin tarkoitukseen niitä käytetään ja kuka niiden asianmukaisesta käytöstä vastaa. Marjoniemen palveluasunnoilla on käytössä Miratel-kutsulaitejärjestelmä. Jokaisen asukkaan huoneessa on laite, jota asukas voi käyttää hoitajan kutsumiseen sekä soittaa puheluja. Lisäksi asukkaalla on mahdollisuus saada kutsuranneke, dementiaranneke tai liiketunnistinmatto. Asukkaiden turvallisuus on huomioitu pitämällä osastojen ovet lukittuina. 17

18 Henkilökunnalla on mahdollisuus käyttää päällekarkaushälytystä, jonka toimivuutta testataan säännöllisesti. Hälytys- ja kutsuvalvontalaitteet ovat jatkuvassa käytössä ja niitä käytetään asukasturvallisuuden sekä henkilöstöturvallisuuden varmentamiseksi. Pääovella on tallentava valvontakamera ulkopuolisten häiriötekijöiden seuraamiseksi. Pääovi on avoinna Laitteiden huollosta ja korjauksesta vastaa KL-Tele. Miten asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuus ja hälytyksiin vastaaminen varmistetaan? Asukkaiden kutsulaitteiden toivuudesta ja huollosta vastaa henkilökunta sekä KL-Tele. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto Miten varmistetaan asiakkaiden tarvitsemien apuvälineiden hankinnan, käytön ohjauksen ja huollon asianmukainen toteutuminen? Asukkaan henkilökohtaiset apuvälineet saadaan Carean tai perusturvan apuvälinelainaamoista. Asumispalvelujen oma fysioterapeutti arvioi yhdessä vastuuhoitajan kanssa apuvälinetarpeen ja tekee siihen liittyvän hakemuksen apuvälinelainaamolle. Apuvälineiden käytön opastuksesta huolehtii fysioterapeutti ja vastuuhoitaja. Apuvälineiden huollosta ja korjauksesta vastaa apuvälinelainaamo sekä vastuuhoitaja. Yksikössä on myös omia hoitotyötä helpottavia laitteita, kuten asukasnostimia, suihkupaareja ja tuoleja sekä pyörätuoleja. Jokaisella asukkaalla on käytössä sähkökäyttöinen hoivasänky, joiden huollosta vastaa yksikkö. Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot Hoivatyön esimiehet Sirpa Pykälistö p , Raila Ulenius p Perusterveydenhuollon apuvälineyksikkö Tapiontie Kouvola p Erikoissairaanhoidon apuvälinekeskus Kirkkokatu Kotka p

19 Asiakas- ja potilastietojen käsittely a) Miten varmistetaan, että toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvä lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä? Asumispalveluyksikössä noudatetaan Kouvolan kaupungin kirjallisia tietosuojaohjeita. Asumispalveluyksikön esimies on velvollinen huolehtimaan siitä, että kaikki asumispalveluyksikössä asiakas- ja potilastietoja käsittelevät työntekijät palvelussuhteen laadusta riippumatta myös opiskelijat sitoutuvat laissa edellytettyyn vaitiolovelvollisuuteen. Esimies vastaa sittä, että asukkaan tietoja pääsevät käsittelemään vain ne henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet tietoturva- ja tietosuojasitoumuksen. Asiakirjojen säilytyksessä ja hävittämisessä noudatetaan Kouvolan kaupungin arkistointiohjeita. Kouvolan kaupungilla toimii tietosuojavastaava. Tietosuojavastaavan tehtävänä on järjestää koulutuksia. b)miten huolehditaan henkilöstön ja harjoittelijoiden henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvästä perehdytyksestä ja täydennyskoulutuksesta? Potilastietojärjestelmän osaamisen varmistamisesta vastaavat esimiehet. Toimipisteisiin on nimetty ja koulutettu vastuukäyttäjät, jotka opastavat muita käyttäjiä. Lisäksi potilastietojärjestelmään on tallennettu Tiedon eri sovellusten käyttöoppaat. Tietojärjestelmän tuesta vastaavat sovellusasiantuntijat. Perehdytykseen nimetään vastuuhenkilö. Jokainen työntekijä ja opiskelija perehdytetään heti alussa tietoturvaan liittyviin asioihin. Henkilöstö on velvoitettu suorittamaan verkko-opintoina tietosuojakoulutus. Tietosuoja-asioista muistutetaan säännöllisesti myös työpaikkakokouksissa. c) Missä yksikkönne rekisteriseloste tai tietosuojaseloste on julkisesti nähtävissä? Jos yksikölle on laadittu vain rekisteriseloste, miten asiakasta informoidaan tietojen käsittelyyn liittyvistä kysymyksistä? Tietosuojaseloste löytyy Kouvolan kaupungin internet sivuilta. d) Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Tietosuojavastaava Marita Meriluoto p

20 YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA Asiakkailta, henkilökunnalta ja riskinhallinnan kautta saadut kehittämistarpeet ja aikataulu korjaavien toimenpiteiden toteuttamisesta Yksikkökohtaista tietoa palvelun laadun ja asiakasturvallisuuden kehittämisen tarpeista saadaan useista eri lähteistä. Riskinhallinnan prosessissa käsitellään kaikki epäkohtailmoitukset ja tietoon tulleet kehittämistarpeet ja niille sovitaan riskin vakavuudesta riippuen suunnitelma, miten asia hoidetaan kuntoon. OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Paikka ja päiväys Kouvola Allekirjoitus Raila Ulenius Sirpa Pykälistö LOMAKKEEN LAADINNASSA ON HYÖDYNNETTY SEURAAVIA OPPAITA, OHJEITA JA LAATUSUO- SITUKSIA: Sosiaalialan korkeakoulutettujen ammattijärjestö Talentia ry, Ammattieettinen lautakunta: Arki, arvot, elämä, etiikka. Sosiaalialan ammattilaisen eettiset ohjeet. - STM:n julkaisuja (2011:15): Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuusasiantuntijoille - STM:n julkaisuja (2014:4): Lastensuojelun laatusuositus - STM:n julkaisuja (2013:11): Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi

21 STM:n oppaita (2003:4): Yksilölliset palvelut, toimivat asunnot ja esteetön ympäristö. Vammaisten ihmisten asumispalveluiden laatusuositus - Potilasturvallisuus, Työsuojelurahasto & Teknologian tutkimuskeskus VTT: Vaaratapahtumista oppiminen. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiolle - Valtakunnallisia ohjeita ja suosituksia omavalvonnan suunnittelun tueksi ikäihmisten palveluissa Turvallisen lääkehoidon suunnittelun tueksi: - Turvallinen lääkehoito -opas: Valviran määräys terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden vaaratilanneilmoituksen tekemisestä: - Valviran määräys 4/2010: Tietosuojavaltuutetun toimiston ohjeita asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn - Rekisteri- ja tietoturvaselosteet: - Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: - Henkilotietolaki_ja_asiakastietojen_kasittely_yksityisessa_sosiaalihuollossa.pdf - Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon sekä muuta lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) 21