Ajankohtaista lasten ja perheiden palvelujen sote-valmistelusta

Transkriptio

1 Ajankohtaista lasten ja perheiden palvelujen sote-valmistelusta LAPE-muutosagentti/Projektipäällikkö Titta Pelttari

2 Yleistä sote- ja maakuntavalmistelusta Pirkanmaalla

3 Pirkanmaa2019 Nykyaikaistaa ja uudistaa palveluja. Parantaa julkisen talouden kestävyysvajetta. Maakuntauudistuksen toimeenpanotyöryhmät Ennaltaehkäisevä ote yhdessä kuntien kanssa Palvelut integroidaan asiakaslähtöisesti ihmisten tarpeiden mukaan Optimoidaan palveluverkko Otetaan käyttöön digitaalisia asiakas- ja asiantuntijalähipalveluja Asiakas- ja ohjaustietoa käytetään systemaattisesti palveluiden parantamiseen Otetaan palvelujen käyttäjät mukaan palvelujen kehittämiseen

4

5 Pirkanmaan uudistuksen valmistelun vaiheet Esivalmisteluvaihe I Esivalmisteluvaihe II Väliaikaishallinto Maakuntahallinto Toiminta alkaa 9/16 7/17 7/18 1/19 1/20 Selvitykset Monialainen kehitystyö Laaja-alaiset teemaryhmät Ratkaisukeskeisyys Projektimaisuus YT-foorumi Toimeenpano nykyisten organisaatioiden toimesta Toimeenpano VATE- valtuuksin Vaalit Maakuntahallintovalmistelu Maakunnan hallinnollinen järjestäytyminen Tuotannon organisoitumispäätökset Järjestämisvastuu siirtyy nykyisistä organisaatioista

6 Pirkanmaan valmistelun organisoituminen esivalmistelun II vaiheessa Maakuntauudistuksen poliittinen ohjausryhmä Maakuntauudistuksen johtoryhmä Työryhmät A) Palvelut 1. Alueen kehittäminen 2. Pelastustoimi ja varautuminen 3. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 4. Sote-palvelut 2.1. Lasten ja perheiden palvelut 2.2. Ikäihmisten ja vammaisten palvelut 2.3. Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden palvelut sekä työikäisten sosiaalipalvelut 2.4. Sote-keskuspalvelut 2.5. Erikoisairaanhoidon ja sosiaali ja terveydenhuollon muut palvelut B) Järjestäjätoiminnot 1. Taloussuunnittelu ja tiedolla johtaminen 2. Osallistuminen 3. Tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoiminta 4. Yhteistyöalueasiat 5. Viranomaisohjaus ja -valvonta 6. Strateginen hankinta ja valinnanvapauden mallit 7. Palveluverkko, kiinteistöt ja tilat 8. Asiakas- ja palveluohjaus 9. Maakunnan, kunnan ja muiden toimijoiden yhteistyö C) Strategiset konsernipalvelut 1. ICMT ja digitalisaatio 2. Henkilöstöasiat ja henkilöstön osallistuminen 3. Konsernirakenne ja johtaminen 4. Tukipalvelujen ohjaus 5. Hallinto ja laki 6. Viestintä ja verkkopalvelut

7

8 23 KUNTAA ASUKASTA 25 LUOVUTTAVAA ORGANISAATIOTA SIIRTYVÄÄ SOPIMUSTA SIIRTYVÄÄ TYÖNTEKIJÄÄ 650 SIIRTYVÄÄ SOTE- KIINTEISTÖÄ 850 SIIRTYVÄÄ ICT JÄRJESTELMÄÄ 2 MILJARDIA EUROA K I L P A I L U K Y K Y I N E N T U O T A N T O m 2 KIINTEISTÖT TYÖNTEKIJÄÄ 8 TÄHDEN ERIKOISSAIRAANHOIDON SAIRAALA PSHP 895 Milj. LIIKEVAIHTO KHSHP 260 Milj. LIIKEVAIHTO 44 TK:ta TYÖN- TEKIJÄÄ Suunhoidon palvelut Terveyskeskuspalvelut Työterveyspalvelut Sosiaalipalvelut Kuntoutuspalvelut YO-SAIRAALAKOKONAISUUS, TAYS-sairaalat (5), COXA, SYDÄNKESKUS, FIMLAB PSHP ja KHSHP YHTEISTYÖ SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT Ikäihmisten palvelut Sotekeskus Valinnanvapaus Henkilöstö PIRKANMAA2019 VALMISTELUKOKONAISUUDET Lapsi- ja perhepalvelut Asiakas- ja palveluohjaus Viranomaisohjaus ja valvonta Päihde- ja mielenterveys Vammaispalvelut Palveluverkko Elinympäristöpalvelut Suunhoidon palvelut V A H V A J Ä R J E S T Ä J Ä Strateginen hankinta Työikäisten sosiaalipalvelut Maakunta ja kunta yhteistyö (+HYTE) Tiedolla johtaminen MAKU PALVELUT Palo- ja pelastustoimi Elinkeinopalvelut ml. työllisyys- ja yrityspalvelut S E L K E Ä O H J A U S Talous- ja henkilöstöhallinto (Tampere, PSHP -> Monetra Oy) TEHOKAS IN-HOUSE TUKIPALVELUVERKOSTO Palvelusetelikokeilu Valinnanvapauskokeil u Hankinnat ja Ateria- ja logistiikka puhtaanapito (Tuomi Yhdyspinnat (Tampere, & Logistiikka Hyvinvoinnin Oy) PSHP ja ->Ruoka terveyden edistäminen Oy) Vimana Oy ESIVAIHEVALMISTELUVAIHE I JA II VÄLIAIKAISHALLINTO MAAKUNTAHALLINTO PALVELUJEN JÄRJESTÄMISVASTUU Työterveys (Pirte Työterveys Oy) SoteDigi Oy HANKEJOHTAMINEN JA VALMISTELU UNA-yhtiöt Oy KANSALLISET TUKIPALVELUT 7/2016 ALKAEN 7/2018 ALKAEN 1/2019 ALKAEN 1/2020 ALKAEN ICMT (Istekki Oy) Maakuntien Tilakeskus Oy 79 Valtuusto ja valiokunnat Osallistuminen Maakuntastrategia ja palvelulupaus Viestintä ja www Konsernirakenne ja johtaminen TKI toiminta Maakuntatalous milj. euroa SOPIMUSOHJAUS OMISTAJAOHJAUS TAVOITE- JA TOIMINTAOHJAUS Poliittinen ohjausryhmä Johtoryhmä Puheenjohtajisto Päivi Nurminen Pirkanmaan muutosjohtaja Jaakko Herrala Sote-muutosjohtaja Jukka Alasentie Makumuutosjohtaja Muutosorganisaation johtoryhmä 50 muutosvalmistelijaa 23 muutostyöryhmää

9 Miten turvataan sujuvat palvelut? 1. Asiakkuuksien ja asiakastarpeiden tunnistaminen (asiakassegmentaatio ) 9. Palveluprosessin tiedolla johtaminen ja valvonta 2. Henkilökohtainen asiakas- ja palveluohjaus 8. Valinnanvapauden sähköiset tiedonhallintapalvelut asiakkaiden ja ammattilaisten käyttöön Kilpailu parantaa saatavuutta ja laatua 3. Paikalliset yhteispalvelupisteet ja lähitorit 7. Hoito ja palveluprosessien kuvaukset näkyviin 6. Kelan Kanta-palvelut ja uudet potilastietojärjestelmät 4. Uudistuvat sähköiset palvelut ( 5. Sähköiset asiakassuunnitelmat tiedonkulun varmistamiseen

10 Palveluverkon suunnittelua ohjaavat periaatteet Pirkanmaalla (esivalmistelun hallitus ) 1. Asiakaslähtöinen palveluverkko Vastataan asukkaiden palvelutarpeisiin joustavalla palveluverkolla 2. Palvelujen saavutettavuus ja saatavuus Huomioidaan asiointisuunnat, häivytetään kuntarajat 3. Keskuksien kehittäminen monipuolisina palvelukeskittyminä Tukeudutaan julkisten ja kaupallisten palvelujen keskittymiin eritasoisissa keskuksissa 4. Valinnanvapaus ja monituottajuus Hyödynnetään yksityisten palvelutuottajien kasvava määrä huomioiden alueiden erilaisuus 5. Digitalisaation laajeneminen Huomioidaan ajasta, paikasta ja välineistä riippumatonta asiointi ja sen vaikutus toimitilojen tarpeeseen. 6. Palveluverkon ja tilojen optimointi Suunnitellaan kustannustehokas ja joustava palveluverkko ja sopeutetaan tiloja ottaen huomioon yksityisen palvelutuotannon kasvu Käytetään tiloja monipuolisesti yhdessä maakunnan, kuntien ja yksityisten palvelutuottajien kesken (myös valtion?) Taustalla jako: lähipalvelut - kotiin tuotettavat tai kodin lähellä Aluepalvelut - laajempi asiakaspohja, palvelujen integraatio keskeistä Maakuntapalvelut /erityistason palvelut laajan väestöpohjan palvelut

11

12

13 Pirkanmaan aluemalli palveluiden suunnittelun ja arvioinnin pohjaksi "Luode" 2016: : "Itä" 2016: : "Lounas" 2016: : Luvut = väestö "Keskinen" 2016: : "Etelä" 2016: : Viisi aluetta Saavutettavuus ja asiointisuunnat pohjana (tiestö) Lähtötilanteessa väestömäärä välillä Vuonna 2025 väestömäärä välillä Postinumeroaluejako pohjana

14 Väestön ikäryhmittäinen jakautuminen ja kustannukset aluemallissa 1 - Ikäryhmittäin tarkasteluna alueet tasapainoisia - Erot marginaalisia, lähinnä keskisellä alueella eniten nuoria. - Yli 75 -vuotiaiden osuuden vaihteluväli 10-13% - Kustannusrakenne tasapainoinen SOTE tarvevakioidut nettomenot / asukas (THL 2017), noin: Keskinen: Etelä: Lounas: Luode: Itä:

15

16 Lasten ja perheiden sote-valmistelusta

17 Hebu- ja asiakassetelivalmistelu XXXX - valmistelutyöryhmät Digitaaliset palveluratkaisut - valmistelu STM kärkihanke: Pirkanmaan LAPE Pippuri Mukana kehittämistyössä kaikki kunnat, PSHP, järjestöjä, seurakuntia, oppilaitoksia, yrityksiä ja KELA Tavoite: Lasten, nuorten ja perheiden palvelut uudistetaan asiakaslähtöisesti integroiduksi palveluiden kokonaisuudeksi maakuntien ja tulevaisuuden kuntien toimintaympäristöön. Palveluiden painopistettä siirretään kaikille yhteisiin ja ennaltaehkäiseviin palveluihin sekä varhaiseen tukeen ja hoitoon. Maakunnan LAPE-ryhmä Kuntien LAPE-ryhmät LAPE-hanke Pippurin ohjausryhmä HYTE-valmistelu palveluohjauksen Maakuntavalmistelun ryhmät Palveluverkkovalmistelu Kuntoutuksen valmistelu Lasten ja nuorten somaattinen sairaanhoito, pj Marja-Leena Lähdeaho Asiakas- ja valmistelu Lasten ja perheiden palvelut työryhmä Lasten ja perheiden sosiaalipalvelut, pj Heli Niemi Maakuntavalmistelun ryhmät Puheenjohtaja Maria Päivänen, Muutosagentti/projektipäällikkö Titta Pelttari, LAPE-projektipäällikkö Hanna Harju-Virtanen Lasten ja nuorten mielenterveystyö, pj Riittakerttu Kaltiala-Heino Malli lasten ja perheiden palvelujen järjestämiseksi ja tuottamiseksi Äitiys- ja lastenneuvolatoiminta, pj Tuire Sannisto Oppilas- ja opiskeluhuoltopalvelut, pj Nina Lehtinen Osallisuusmallien valmistelu SOTEliikelaitosvalmistelu SOTEkeskusvalmistelu Perhekeskuspalvelujen kokonaisuus Erityistason palvelujen kokonaisuus Vaativan tason palvelujen kokonaisuus Työstetty palvelutarpeet, palvelukuvaukset, palvelukriteerit, palveluketjut, integroitusmisesitys, palveluverkko ja asiakkuuden ohjausmalli Yhteistyömallit maakunta/kunta/ järjestöt/seurakunnat/yritykset

18 Lasten ja perheiden palvelujen työryhmän tehtävät Tehdään esitys lasten ja perheiden palveluiden tarpeesta vuosille 2020 ja 2025 Tehdään esitys asiakaslähtöisistä lasten ja perheiden palvelujen palvelukokonaisuuksista, integraatiosta ja organisoitumisesta Tuotetaan lapsia ja perheitä koskevat sisällöt tuotannon ja järjestäjän käsikirjoihin Mallinnetaan lapsivaikutusten ennakkoarvioinnin prosessi ja pilotoidaan sen käyttöä Huomioidaan yhdyspinta kuntiin jääviin, järjestöjen, yritysten ja seurakuntien palveluihin Työstetään maakunnallinen lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma (LSL 12 ) Tuotetaan lasten ja perheiden näkökulma muiden työryhmien työhön Tehdään esitys osaamisen ja koulutuksen varmistamiseksi sekä vahvistamiseksi

19 Lasten ja perheiden palvelujen työryhmän jäsenet Maria Päivänen Tampereen kaupunki Puheenjohtaja Titta Pelttari Pirkanmaan liitto Esittelijä Henna Vanhatalo LAPE-hanke Sihteeri Hanna Harju-Virtanen LAPE-hanke Asiantuntija Riittakerttu Kaltiala-Heino PSHP Asiantuntija (alaryhmän pj) Marja-Leena Lähdeaho PSHP Asiantuntija (alaryhmän pj) Tuire Sannisto Tampereen kaupunki Asiantuntija (alaryhmän pj) Heli Niemi Pikassos Asiantuntija (alaryhmän pj) Nina Lehtinen Lempäälä Asiantuntija (alaryhmän pj) Rita Virtanen Pelastakaa Lapset Asiantuntija Saija Kujansuu AVI Asiantuntija Suvi Juonoja KELA Asiantuntija Tea Kärnä Kangasala Asiantuntija Marja Huttunen Ely-keskus Asiantuntija Marianne Aalto-Siiro Tampereen kaupunki Henkilöstön edustaja Natalia Kettunen Sastamala Asiantuntija Alli Ruuhilehto Mänttä-Vilppula Asiantuntija Titta Pelttari

20 Tehty työ ja jatkotyöskentelyn fokus Tehty työsuunnitelma vuoteen 2020 saakka. Tehty osallistamissuunnitelma ja valmistelun riskienhallintakartoitus. Kerätty tietoja palvelujen käytöstä sekä lasten ja nuorten hyvinvoinnista. Perustilastojen tietojen pohjalta tehdyt aluekohtaiset (keskinen, etelä, itä, luode, lounas) kuvaukset valmistuvat huhtikuussa Tietovajeita tiettyjen palvelujen käytön, talouden ja henkilöstön osalta. Odotetaan kuntiin lähtevän kyselyn tuloksia. Esitys lasten ja perheiden palvelujen tarpeesta vuosille 2020 ja 2025 voidaan tehdä sen jälkeen, kun nykytilakuvaus täydentyy. Aluekuvaukset valmistuvat toukokuussa Kerätty ja hyödynnetty asukkailta saatuja ehdotuksia lasten ja perheiden palvelujen kehittämiseksi (Vaikuta lasten ja perheiden palveluihin kysely)

21 Tehty työ ja jatkotyöskentelyn fokus Käynnistetty tuotannon ja järjestäjän käsikirjojen sisältöjen työstäminen eri työryhmissä. Lasten, nuorten ja vanhemmuuden tuen palvelujen osalta työstetään palvelukuvaukset, kriteerit palvelujen saamiseksi, palveluketjut ja monialaisen yhteistyön mallit, palveluverkkoehdotukset, asiakkuuden ohjausmallit sekä kartoitetaan koulutus- ja osaamistarpeet. Edellä mainittujen kuvausten työstäminen alatyöryhmissä tehtävän työn pääfokuksena tällä hetkellä. Tehty alustavia hahmotelmia asiakaslähtöisistä lasten ja perheiden palvelujen palvelukokonaisuuksista, integraatiosta ja organisoitumisesta. LAPE-hankkeessa työstetty maakunnallisia toimintamalleja. Näiden pilotointi eri organisaatioissa meneillään. Pilotointivaiheen päätyttyä ehdotukset maakunnallisista malleista ja näiden käyttöönotosta käsitellään sote-ryhmissä sekä maakunnan LAPE-ryhmässä syksyllä Työstetty eri työryhmistä tulleita toimeksiantoja

22 Lasten ja perheiden palvelujen sote-ryhmän integroitumis- ja organisoitumisesitys Malli verkostoi maakunnan, kunnan, yritysten, järjestöjen, seurakuntien ja valtion palvelut asukas-/asiakaslähtöisiksi kokonaisuuksiksi Painopisteen siirto perhekeskustason palveluihin lisää lasten ja nuorten hyvinvointia sekä tuottaa kustannussäästöjä. Päihdehuollon erityispalvelut näiden valmistelu omassa työryhmässä Asiakaslähtöinen yhteistyö (sovitut konsultaatio- ja työparikäytännöt sekä palveluketjut), sujuva tiedonkulku, yhteensopivat järjestelmät. Yhteistyö myös aikuisten palvelujen kanssa. TAYS keskitetyt nuorisopsykiatriset palvelut (avo- ja osastohoito) Eva-osasto Alaikäisten oikeuspsykiatria OT-keskus Lasten ja nuorten somaattisen erikoissairaanhoidon avovastaanotto Etsivä nuorisotyö, nuorten työpajatoiminta TAYS keskitetyt lastenpsykiatriset palvelut (avo- ja osastohoito) Lastenpsykiatrinen aluepoliklinikka Nuorisopsykiatrinen aluepoliklinkka Varhaiskasvatus, Perusopetus, oppilaitokset ja kuntien terveyttä ja hyvinvointia edistävä toiminta TAYS keskitetyt lasten ja nuorten somaattiset palvelut Asiakasohjaus Luotsi Keskusäitiysneuvola Maakunnan omat/yksityiset lastensuojelulaitokset Lastensuojelun sosiaalityö, Äitiys- ja lastenneuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, kotipalvelu, perhetyö, kasvatus- ja perheneuvonta, erotyö, lapsiperheiden sosiaalityö, tukihenkilö- ja tukiperhepalvelut, vertaistukipalvelut, kohtaamispaikat, asiakas- ja palveluohjaus. Omissa työryhmissä valmisteltavat: Sotekeskus. Lasten ja nuorten suun terveydenhuolto. Toiminta-, puhe- ja fysioterapiapalvelut. Perhekeskus on verkostomainen ja yhteen sovitettu palvelukokonaisuus, joka on tarjolla asukkaan väestöpohjille. Tehostettu perhetyö Järjestöjen ja seurakuntien toiminta ja palvelut KELA Perhehoidon tuki Kolmannen sektorin ja yritysten tuottamat erityispalvelut Adoptiopalvelut Päiväperhon päihde- ja mielenterveyspalvelut lapsiperheille Rikosseuraamuslaitoksen palvelut Perheoikeudelliset palvelut Vammaispalvelut näiden valmistelu omassa ryhmässään

23 Tehtävä kuntien LAPE-ryhmille 1/2 Miettikää oman alueenne sisällä (keskinen, etelä, itä, lounas, luode), että miten alue olisi järkevä jakaa perhekeskusalueisiin. Perhekeskusalueiden osalta on hahmoteltu, että muodostetaan noin asukkaan väestöpohjalle. Jokaiselle alueelle muodostuu siis vähintään kaksi perhekeskusaluetta. Alueiden suunnittelussa tärkeää, että: asukkaat saavat perhekeskuspalvelut joustavasti ja mahdollisimman helppojen kulkuyhteyksien päästä eri toimijat (kunta, maakunta, järjestöt, seurakunnat, yritykset) yhdistävä verkostomainen toimintatapa on mahdollinen alueet ovat väestön ja palvelujen käytön pohjaltaan niin suuret, että eri työryhmät eivät muodostu kooltaan haavoittuviksi. Millaisia verkostorakenteita perhekeskuksissa tarvitaan asiakastyön tasolla? Miten turvataan asiakastyössä tarvittavien verkostojen toimivuus perhekeskusalueilla? Minkälaisia yhteisiä johtamisen rakenteita tarvitaan?

24 Tehtävä kuntien LAPE-ryhmille 2/2 Miettikää oman alueenne sisällä, että mistä käsin lasten, nuorten ja perheiden erityistason palveluja tulisi olla tarjolla. Erityistason palvelut jalkautuvat näistä pisteistä asiakkaan tarpeen mukaisesti mm. lähipalvelupisteisiin tai asiakkaan kotiin. Alueilla tarjolla olevia erityistason palveluja ovat mm. lastensuojelu, lastenpsykiatrinen/nuorisopsykiatrinen/ somaattinen aluepoliklinikkatoiminta, perheoikeudelliset palvelut ja vammaispalvelut

25 Pirkanmaan LAPE-hankkeen eteneminen ja askeleet vuoden 2018 loppuun Pirkanmaan LAPE-hankkeen kehittämistyön rakenne on moniportainen; ensin rakennetaan yhteisiä malleja ja näkyä maakunnallisissa kehittämisryhmissä, sen jälkeen pilotoidaan paikallisesti ja lopulta kootaan pilottien kokemuksia yhteen maakunnallisten mallien luomiseksi. Kehitetyt maakunnalliset mallit viedään ennen hankkeen päättymistä päätöksentekoon. Tällä hetkellä hankkeessa on meneillään pilotointivaihe. Tarkempi kuvaus Pirkanmaan LAPE-hankkeen työn etenemisestä itto.pdf Pirkanmaan tasolla LAPE-työtä ohjaavat maakunnan LAPE-ryhmä ja hankkeen ohjausryhmä. Kuntatasolla tehtävää kehittämistyötä ohjaavat kuntiin perustetut LAPE-ryhmät. Kuntien LAPE-ryhmät muodostuvat yleisimmin kunnan sote-, sivistys- ja nuorisotoimesta sekä järjestöjen, seurakuntien ja nuorten edustajasta tai kokemusasiantuntijasta. Maakunnan LAPE-ryhmässä on edellä mainittujen tahojen lisäksi Tampereen yliopiston ja TAMK:n edustus. 25

26 ODOTETUT MUUTOKSET VUOTEEN 2025 MENNESSÄ Erilaisten lasten ja nuorten sekä monimuotoisten perheiden yhdenvertaisuus on lisääntynyt ja eriarvoisuus vähentynyt. Lasten, nuorten ja perheiden omat voimavarat, elämänhallinta sekä osallisuuden ja kohdatuksi tulemisen kokemukset ovat vahvistuneet. Lasten, nuorten ja heidän perheidensä korjaavien palvelujen kustannukset ovat laskeneet yli 10 % vuoden 2014 tasosta. Verkossa on tarjolla nykyistä enemmän palveluita Titta Pelttari

27 TOIVEITA JA ODOTUKSIA VALMISTELULLE

28 LISÄTIETOJA Titta Pelttari, LAPE-muutosagentti/projektipäällikkö, Hanna Harju-Virtanen, projektipäällikkö LAPE-hanke, Uudistuksen nimi: Pirkanmaa2019 Nettisivut: Sähköposti: #pirkanmaa2019 Lisätietoa LAPE-hankkeesta: stm.fi/lape #lapemuutos #kärkihanke Facebook: LAPE Pirkanmaa, Pirkanmaan LAPE-muutosagentti Twitter: Titta Pelttari Oikotie onneen eli LAPE muutamassa minuutissa:

29 KIITOS!