Sote-uudistuksen tilanne Pirkanmaalla Mitä ikkunassa näkyy?

Transkriptio

1 Sote-uudistuksen tilanne Pirkanmaalla Mitä ikkunassa näkyy?

2 Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle Päivi Nurminen Pirkanmaan muutosjohtaja Jukka Alasentie Muutosjohtaja Maakuntauudistus Jaakko Herrala Muutosjohtaja Sote-uudistus

3 Pirkanmaan uudistuksen jatkovalmistelun vaiheet Esivalmisteluvaihe I Esivalmisteluvaihe II Väliaikaishallinto Maakuntahallinto Toiminta alkaa 9/16 7/17 7/18 1/19 1/20 Selvitykset Monialainen kehitystyö Laaja-alaiset teemaryhmät Ratkaisukeskeisyys Projektimaisuus YT-foorumi Toimeenpano nykyisten organisaatioiden toimesta Toimeenpano VATE- valtuuksin Vaalit Maakuntahallintovalmistelu Maakunnan hallinnollinen järjestäytyminen Tuotannon organisoitumispäätökset Järjestämisvastuu siirtyy nykyisistä organisaatioista

4 Pirkanmaan valmistelun organisoituminen esivalmistelun II vaiheessa Maakuntauudistuksen poliittinen ohjausryhmä Maakuntauudistuksen johtoryhmä Työryhmät A) Palvelut 1. Alueen kehittäminen 2. Pelastustoimi ja varautuminen 3. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 4. Sote-palvelut 4.1. Lasten ja perheiden palvelut 4.2. Ikäihmisten ja vammaisten palvelut 4.3. Päihde- ja mielenterveysasiakkaiden palvelut sekä työikäisten sosiaalipalvelut 4.4. Sote-keskuspalvelut 4.5. Erikoisairaanhoidon ja sosiaali ja terveydenhuollon muut palvelut B) Järjestäjätoiminnot 1. Taloussuunnittelu ja tiedolla johtaminen 2. Osallistuminen 3. Tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoiminta 4. Yhteistyöalueasiat 5. Viranomaisohjaus ja -valvonta 6. Strateginen hankinta ja valinnanvapauden mallit 7. Palveluverkko, kiinteistöt ja tilat 8. Asiakas- ja palveluohjaus 9. Maakunnan, kunnan ja muiden toimijoiden yhteistyö C) Strategiset konsernipalvelut 1. ICMT ja digitalisaatio 2. Henkilöstöasiat ja henkilöstön osallistuminen 3. Konsernirakenne ja johtaminen 4. Tukipalvelujen ohjaus 5. Hallinto ja laki 6. Viestintä ja verkkopalvelut

5 Sote markkinasegmenttien koko (mrd ) ja jakautuminen yksityiseen ja julkiseen palvelutuotantoon (%) Hoiva (7,4) Terveydenhoito (13,1) 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 3,4 2,4 1,2 0,4 7,1 3,2 1,1 0,9 0, Julkinen Yksityinen

6 Sote markkinat kasvavat olemassa olevan lainkin aikana valinnanvapauslain myötä vauhti kiihtyy edelleen Vuosina sote toimialan km. kasvu on ollut 13,6% Vuonna 2016 ennakoitiin kasvavan noin 10% Suurimpia kasvajia ; Attendo, Mehiläinen, Pihlajalinna, ja Mikeva Heikointa kasvu ; Plusterveys, Hengitysliitto, A-klinikkasäätiö, Rinnekoti-säätiö. Omasairaala on kasvanut voimakkaasti ja suunnittelee merkittäviä investointeja niin sairaala kuin lääkäripalveluihin Henkilöstön määrä on kasvanut km. 12,4% vuodessa vuosina Viimeisen kymmenen vuoden aikana liittynyt erityisesti sosiaalialan kasvuun, jatkossa terveydenhuoltoon

7 Lääkäri ja sairaalapalvelut Mehiläinen Pihlajalinna Attendo Terveystalo Plusterveys Esperi Coronaria Minerva Yhteensä 160 (12%) 130 (9%) 130 (9%) 115 (9%) 25 (2%) 40 (3%) M Työterveys 140 (18%) 30 (4%) 30 (4%) 180 (23%) 5 (1%) M Suun terveys 45 (6%) 20 (3%) 20 (3%) 10 (1%) 95 (14%) 15 (2%) M Ikääntyneiden hoiva Vammaisten hoiva Mielenterveys ja päihde Lapset ja nuoret BDO:n arvio toimialan suurimpien toimijoiden liikevaihdon jakaumasta ja markkinaosuuksista (x%) segmenteittäin 115 (9%) 10 (1%) 230 (18%) 70 (5%) 15 (1%) 45 (3%) M 15 (2%) 20 (3%) 20 (3%) 30 (4%) 5 (1%) 10 (1%) M 50 (12%) 5 (2%) 15 (4%) 20 (5%) 5 (2%) 30 (8%) M 20 (4%) 5 (1%) 5 (1%) 10 (2%) M YHTEENSÄ

8 Sote näkymät Vahva keskittymistrendi terveydenhuollossa, hammashuollossa ja vanhuspalveluissa Valinnanvapauden vaihtoehdot lisääntymässä Kysyntä ikääntyvän väestön palveluissa lisääntyvä Yksityisen tuotannon osuus terveyspalveluissa noin neljännes Sosiaalipalveluissa yritysten ja järjestöjen osuus lähes 40% Suurimmat kasvunäkymät perusterveydenhoidossa, vanhustenhoidossa ja hammashoidossa Hyvin toimeentulevat halukkaita käyttämään omaa rahaa terveyteen ja hyvinvointiin Työnantajat valmiita maksamaan työterveyshoidosta eli työntekijöiden työhyvinvoinnista sekä sairauspoissaolojen ja ennenaikaisen eläköitymisen vähentämisestä Valtakunnallinen toimija on halutuin vakuutusyhtiöille Vuonna 2015 tuotti terveyspalveluita noin yritystä, sosiaalihuollon laitospalveluita noin yritystä ja sosiaalihuollon avopalveluita noin yritystä Vuonna 2015 yrityksistä non 95% työllisti 1-9 henkilöä Yrityksistä 70%:lla liikevaihto alle euroa ja lähes 99%:lla alle 2 M Sosiaali- ja terveydenhuolto noin 12% BKT:stä ja työllistää noin 17% ansiotyössä olevasta työvoimasta

9 Pirkanmaan erityispiirteitä Sairastavuus maan kesitasoa Sote sektorilla kovin kilpailu markkinoista Suomessa edelläkävijä palveluiden markkinoille viemisessä Eniten kuntien kokonaisulkoistuksia Kunnat erityisen aktiivisia palveluasumisen ulkoistuksissa Työterveyshuolto aktiivinen toimija maakuntauudistuksen kanssa Pirkanmaalle perustettu Sociala Oy:n ja Osuuskunta Suomi palveluintegraattoreita kokoavat sote yhdistyksiä ja PK-yrityksiä. Kolme hyvinvointikeskushanketta valmisteilla: Akaa, Nokia ja Tampereen Kaupin kampus Ruovesi ja Virrat; Keiturin soten Oy Kuhmoinen Pirkanmaalle ja Jämsä Keski-Suomeen Jokilaakson sairaala, Pihlajalinna Erikoissairaanhoidossa paljon yhtiöitä ylimaakunnallisia ratkaisuja

10 Valinnanvapauskokeilut ja -pilotit Tavoitteena on tuottaa kokemuksiin pohjautuvaa tietoa sote-uudistuksen valmisteluun ja edesauttaa uudistuksen onnistumista sekä valinnanvapauden sujuvaa käyttöönottoa. Uusien tietojärjestelmien testaaminen. Valtio varannut vuodelle 2018 kokeiluihin ja pilotteihin yhteensä 100 miljoonaa euroa. I Palvelusetelikokeilut Toteutetaan voimassa olevan lainsäädännön pohjalta Käynnissä viisi sotekeskuskokeilua, joilla omat painopisteet: Hämeenlinna Jyväskylä Keski-Uudenmaan sote * Tampere Yläsavon sote II Palvelusetelikokeilujen laajentaminen Nykyisten kokeilujen sisällöllisen ja/tai alueellisen laajentamisen rahoitushaku Päätökset joulukuussa. Toteutusaika 12/ /2018; jatkosta 2019 sovitaan erikseen Tampere ja lähikunnat: suun terveydenhuolto henkilökohtainen budjetti III Maakunnalliset valinnanvapauspilotit Toteutetaan uuden lainsäädännön mukaisina Valtionavustushaku 2-3/2018, kriteerit julkaistu tammikuussa Toteutusaika 7/ / Käynnissä olevat palvelusetelikokeilut ja niiden laajennukset voidaan myöhemmin yhdistää osaksi maakunnallisia pilotteja

11 Suoran valinnan palvelukokonaisuudet pilotissa Sote-keskus 18.1 : 1. terveysneuvonta ja terveystarkastukset 2. terveydenhuollon neuvonta ja ohjaus 3. yleislääketieteen alaan kuuluva oireiden, toimintakyvyn ja sairauksien tutkimus, toteaminen ja hoito 4. kuntoutusneuvonta ja -ohjaus ja toimintaja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi 5. todistusten antaminen 6. laboratorio- ja kuvantamispalvelut 7. laillistetun sosiaalihuollon ammattihenkilön antama sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus Suunterveyden yksikkö 18.3 : 1. terveysneuvonta ja terveystarkastukset 2. suusairauksien ennaltaehkäisy ja siihen liittyvä neuvonta ja muut palvelut sekä määräaikaiset suun terveystarkastukset 3. muu kuin hammaslääketieteen erikoisaloihin kuuluva suun ja hampaiden tutkimus, hoidon tarpeen arviointi ja hoidon suunnittelu 4. suusairauksien oireiden toteaminen, oireen mukainen hoito ja hammasproteettiset korjaukset 5. muut kuin hammaslääketieteen erikoisaloihin kuuluvat iensairauksien ja hammasinfektioiden hoidot sekä suun ja hampaiston korjaavat ja kirurgiset hoitotoimenpiteet 6. hammaslääkärin todistukset ja lausunnot 7. kuvantamispalvelut ja vastaanottotoiminta

12 Sote-palveluiden valinnanvapaus voimaan vaiheittain 6/2018 1/2019 1/2020 1/2021 1/2022 1/2023 Suoran valinnan palvelut Sote-keskus Suunhoito Henkilökohtainen budjetti Asiakasseteli Valinnanvapauspilotit 7/ /2019 Valinnanvapauspilotit 7/ /2019 Valinnanvapauspilotit 7/ /2020 P1. viimeistään 3/2020 P2. Valinnanvapauspilotit 7/ /2021 P3. viim. 3/2021 Pth avopalvelut, sos.neuvonta 1/2021 (18.1 ) Sote-keskukset Erikoissairaanhoidon konsultaatiot 1/2022 (18.2 ) V1. Asiakkaiden tiedottaminen/listautuminen Suunhoidon peruspalvelut 1/2022 (18.3 ) Henkilökohtainen budjetti Suunhoito Erikoisalojen konsultaatiot ja avovastaanotot 1/2023 (18.4 ) P4. V2. Asiakkaiden tiedottaminen/listautuminen Hebu käytössä 27.1 mukaisesti viimeistään 7/2020 Asiakasseteli Asiakasseteli käytössä 24.1 palveluissa viimeistään 7/2020 P1: Maakunnan päätös siirtyvistä palveluista, tuottajien kriteereistä ja korvauksista mennessä P2: Yksityisten palveluntuottajien ilmoittauduttava mennessä, jos tuottajiksi , maakunnan päätös tuottajan hyväksymisestä ja sopimus mennessä P3: Maakunnan päätös siirtyvistä palveluista, tuottajien kriteereistä ja korvauksista mennessä P4: Yksityisten palveluntuottajien ilmoittauduttava mennessä, jos tuottajiksi , maakunnan päätös tuottajan hyväksymisestä ja sopimus mennessä V1: Jos ei valintaa mennessä, asiakkuus asuinmakun sote-keskuksessa; jos ei valintaa mennessä, saavutettavimman keskuksen asiakkaaksi V2: Jos ei valintaa mennessä, asiakkuus asuinmakun sote-keskuksessa; 12 jos ei valintaa mennessä, saavutettavimman keskuksen asiakkaaksi Maakunnan liikelaitoksen valinta: asukkaiden tiedottaminen , jos ei valintaa mennessä, muut kuin suoranvalinnan palvelut asuinmakun liikelaitoksesta

13 Kuntien osallistuminen valinnanvapauskokeiluihin Kokeilut : sote, henkilökohtainen budjetti ja/tai suun terveydenhuolto Kunta Asukasluku 2016 Asukasluvun osuus maakunnan väestöstä, % sote + suu + hebu suu + hebu Tampere, isäntäkunta + Orivesi, yhteistoiminta Pirkkala + Vesilahti, yhteistoiminta ,8 % + 1,8 % ,8 % + 0,9 % suu + hebu Lempäälä ,5 % suu + hebu Valkeakoski ,2 % suu + hebu Nokia ,5 % hebu Ylöjärvi ,4 % hebu Kangasala + Pälkäne, yhteistoiminta ,1 % + 1,3 % hebu Hämeenkyrö ,1% hebu Sastamalan seudun yhteistoiminta-alue, Sastamala ja Punkalaidun ,9 % + 0,6 % Yhteensä Kokeilukunnat+ (ml. Orivesi, Vesilahti, Pälkäne) ,9 %

14 Valinnanvapauspalveluihin liittyvät markkinavuoropuhelut kevään 2018 aikana klo Suun terveydenhuolto klo Suun terveydenhuolto klo Valinnanvapauslainsäädäntö, sote-keskus iltapäivä Valinnanvapauspalvelut aamupäivä Henkilökohtainen budjetti Tilaisuuksista tiedotetaan Pirkanmaa2019 -nettisivuilla Tilaisuudet toteutetaan pääosin osallistavina työpajoina. Tilaisuudet pyritään soveltuvilta osin striimaamaan ja tallettamaan Pirkanmaa2019 YouTube -kanavalle. Pirkanmaalaisten kokemuksia sote-palveluista -kuntalaiskysely helmikuussa 2018 Otakantaa.fi -sivustolla. Tuloksia avataan kevään tilaisuuksissa

15 Henkilökohtaisen budjetin palveluntuottajaksi? Tampere, Kangasala, Lempäälä, Pirkkala, Hämeenkyrö, Ylöjärvi, Nokia, Sastamalan yhteistoiminta-alue sekä Valkeakoski ovat saaneet STM:n rahoituksen henkilökohtaisen budjetin kehittämishankkeeseen vuodelle 2018 osana Tampereen palvelusetelikokeilun laajennusta. Henkilökohtaisen budjetin palveluntuottajaksi voi hakeutua loppuvuodesta Mukaan toivotaan myös muita kuin sote-palveluntuottajia. Keväällä 2018 toteutetaan kyselytutkimus, jossa kartoitetaan millaisia palveluita asiakkaat haluavat ostaa. Kyselytutkimuksen tulokset julkistetaan Pirkanmaan yrittäjien hankintaklinikalla Samalla järjestetään työpaja henkilökohtaisen budjetin sääntökirjasta. Seuraa kokeilun etenemistä: Lisätietoja:

16 Ollaan yhteydessä: Uudistuksen nimi: Pirkanmaa2019 Nettisivut: Sähköposti: #pirkanmaa2019