Puhelin- ja nettipalvelut rahapeliongelman hoidossa

Transkriptio

1 Puhelin- ja nettipalvelut rahapeliongelman hoidossa Jenni Kämppi, kehittämispäällikkö, Peluuri/Peliklinikka Pienet pohjalaiset päihde- ja mielenterveyspäivät IX, Vaasa,

2 Tänään käsiteltävät teemat 1. Peluurin palvelukokonaisuus on osa Peliklinikkaa ja valtakunnallista palvelujärjestelmää 2. Peluurin sähköiset palvelut pelaajille, läheisille ja ammattilaisille 3. Muuta materiaalia: Peliklinikan tieto- ja tukipiste Tiltin Puheeksioton malli ja Kokemusten puu 4. Peli Poikki ohjelma: sisältö, rakenne ja tulosten arviointia

3 1. Peluurin palvelukokonaisuus on osa Peliklinikkaa ja valtakunnallista palvelujärjestelmää

4 Pääkaupunkiseudulla apua ja tukea rahapeliongelmaan saa Peliklinikan palveluista Kaisaniemenkatu 2 B, 3. kerros, Helsinki Puh

5 Kumppanuushanke Kokeiluhanke Jatkokausi Sopimuskumppanit; Helsinki ja Vantaa THL Socca Sininauhaliitto A-klinikkasäätiö Sosped säätiö Laaja palveluvalikko Palvelut maksuttomia Kehittämishanke 16 työntekijää Avotiimi; hoito ja hoitokokeilut Helsinki, Vantaa Valtakunnalliset palvelut Peluuri; auttava puhelin, sähköiset palvelut, Peli poikki- ohjelma Peliyhteisöt, THL/STM Kehittäminen, koordinointi, tiedonkeruu, tutkimus, tiedotus THL/STM Alueelliset palvelut Peliklinikka /TJ 5 Tiltti Matala kynnys, ammattilais- ja vertaistuki RAY

6 Peliklinikka kohtaa valtaosan maan rahapeliasiakkaista Lähde: Peliklinikan loppuraportti Peliklinikan asiakastyötä kuvaavia tunnuslukuja: Avohoitoon hakeutuu vuosittain Helsingistä ja Vantaalta noin 170 asiakasta Peli poikki ohjelmaan hakeutuu noin 400 henkilöä vuodessa Tilttiin tulee noin 180 ensikävijää vuodessa Pelivoimapiirissä on jäsenenä noin 400 palvelun käyttäjää Peluuri vastaa peliongelmaa koskevaan puheluun vuodessa Vertailutieto asiakkaiden alueellisesta jakautumisesta ja palveluihin hakeutumisesta puuttuu toistaiseksi, viimeisin selvitys tehty 2010

7 Peliklinikan uudet ja kaikki asiakkaat Lähde: Peliklinikan loppuraportti Taulukko 1 Peliklinikan uudet asiakkaat Peliklinikka * Yhteensä HUOM. Avohoito Uusia asiakkaita Tiltti Ensikäynnit Peluuri - Auttava puhelin Peliongelmapuhelut - Pelivoimapiiri Uudet jäsenet - Peli poikki Uudet rekisteröityneet * 7-12/2010 Taulukko 2 Peliklinikan kaikki asiakkaat Peliklinikka * Yhteensä HUOM. Avohoito Asiakaskäynnit Tiltti Käynnit yhteensä Peluuri - Auttava puhelin Kaikki vastatut - Pelivoimapiiri Jäsenet vuoden lopussa - Peli poikki Suorittaneet ohjelman * 7-12/2010

8 Avun hakeminen - Peliklinikka Pelaaminen alkaa varhain miehillä Aloittamisikä, Peliklinikka Miehet Naiset Med Med Avohoito Peli poikki PELIKLINIKKA Yli puolet asiakkaista ei ole hakenut aikaisemmin apua Avohoito 53 % Peli poikki 62 % Peluuri 58 % Peliongelma kehittyy 1 5 vuodessa Kestää 7 9 vuotta* ennen kuin haetaan apua peliongelmaan. Neljänneksellä miesasiakkaista yli 15 vuotta! Peliklinikka /TJ 8

9 Asiakkaiden alueellinen jakautuminen, tilastovertailu vuodelta 2014 (Lähde: Peliklinikan tutkija Petteri Paasio) Peluuri Peli poikki -ohjelma Valid 2.5. Asuinpaikka / mistä soittaa Valid Asuinpaikka maakunta väestö Frequency Percent Frequency Percent määrä osuus Etelä-Karjala 6 2 % Valid Etelä-Karjala 17 2 % Etelä-Karjala % Etelä-Pohjanmaa 8 3 % Etelä-Pohjanmaa 19 2 % Etelä-Pohjanmaa % Etelä-Savo 1 0 % Etelä-Savo 14 2 % Etelä-Savo % Helsinki % Helsinki % Helsinki % Kainuu 0 0 % Kainuu 9 1 % Kainuu % Kanta-Häme 9 3 % Kanta-Häme 31 4 % Kanta-Häme % Keski-Pohjanmaa 2 1 % Keski-Pohjanmaa 7 1 % Keski-Pohjanmaa % Keski-Suomi 11 4 % Keski-Suomi 39 4 % Keski-Suomi % Kymenlaakso 6 2 % Kymenlaakso 25 3 % Kymenlaakso % Lappi 11 4 % Lappi 33 4 % Lappi % Pirkanmaa 25 9 % Pirkanmaa % Pirkanmaa % Pohjanmaa 4 1 % Pohjanmaa 19 2 % Pohjanmaa % Pohjois-Karjala 6 2 % Pohjois-Karjala 34 4 % Pohjois-Karjala % Pohjois-Pohjanmaa 12 4 % Pohjois-Pohjanmaa 72 8 % Pohjois-Pohjanmaa % Pohjois-Savo 12 4 % Pohjois-Savo 36 4 % Pohjois-Savo % Päijät-Häme 5 2 % Päijät-Häme 28 3 % Päijät-Häme % Satakunta 8 3 % Satakunta 36 4 % Satakunta % Uusimaa % Uusimaa % Uusimaa % Varsinais-Suomi 19 7 % Varsinais-Suomi % Varsinais-Suomi % Total % Total % Manner-Suomi: % Missing 923 Missing 1 48 Total ,2 351 Total ,5 Total 1308 Helsinki + Uusimaa % Helsinki + Uusimaa % Helsinki + Uusimaa %

10 2. Peluurin sähköiset palvelut pelaajille, läheisille ja ammattilaisille

11 Pelaajat, läheiset, ammattilaiset, tietopankki (

12 Mitä Peluuri tarjoaa? Peluuri tueksi ja avuksi asiakkaallesi Auttava puhelin, chat ja eneuvonta Sähköiset keskustelufoorumit ja pienryhmät Peli poikki ohjelma Nettisivujen runsaat taustatekstit, testit, työkalut, harjoitteet ja omaapumateriaalit, ajankohtaiset tiedot ryhmistä yms.

13 Mitä Peluuri tarjoaa? Peluuri tueksi ja avuksi sinulle Keskustele asiakkaasi tilanteesta tai kysy hänen puolestaan Tilaa materiaaleja tai printtaa tekstejä & muutoksessa auttavia materiaaleja Selvitä pelaamisen rajoitus- ja estokeinot, opasta asiakasta Etsi vertaisryhmiä tai muuta hoitoa Hyödynnä tarjolla olevia budjetin suunnittelun ja pelaamisen seuraamisen välineitä

14 Ammattilaisapua ja -tukea: Auttava puhelin, chat ja eneuvonta Auttava puhelin (perustettu 2004) tarjoaa keskustelutukea, ohjausta ja neuvontaa peliongelmaan pelaajille ja heidän läheisilleen. Auttava puhelin palvelee myös työssään pelaamisen haittoja kohtaavia työntekijöitä. Auttava puhelin päivystää joka arkipäivä klo 12 18, aina maanantaisin myös ruotsiksi, tarvittaessa myös englanniksi. Chat (2014) on syyskuun 2014 alussa kokeiluluonteisena aloitettu uusi palvelu, jossa asiakas voi keskustella mistä tahansa pelaamisen hallintaan liittyvästä tekstimuodossa ja reaaliaikaisesti. Keskustelu tapahtuu verkkosivuston kautta Peluurin päivystäjän kanssa. Syksyllä 2014 chat oli auki pääasiassa arki-iltapäivisin, tänä syksynä olemme olleet tavoitettavissa chatin kautta ma ja ke eneuvonnan (2005) kautta voi esittää nimettömänä mitä tahansa pelaamiseen liittyviä mieltä painavia kysymyksiä. eneuvonta toimii A-klinikkasäätiön ylläpitämässä Päihdelinkissä mutta linkitys löytyy myös Peluurin sivuilta. Vastaajat ovat Peluurin asiakastyöntekijöitä.

15 Peluuriin kuuluvat yhteydenotot (puhelin, chat, eneuvonta), Chat Puhelinlinjat 1 & 2 E-neuvonta Auttava puhelin, yhteensä 880 puhelua. eneuvonta: 45 yhteydenottoa. 880 Chat, yhteensä 78 keskustelua. Asiakas aloittanut keskustelun 163 kertaa chatissa, Oheiseen kaavioon huomioitu vain keskustelut, joissa yli 10 vaihdettua viestiä. Lisäksi 647 peliyhtiöiden asiakassoittoa ja muita Peluuriin kuulumattomia yhteydenottoja (häirintäsoitot, väärät numerot). 8 Fintoto 42 RAY 302 Veikkaus

16 Ensisijainen ongelmia aiheuttava peli: puhelut ja chatit ( vs. koko vuosi 2014) Vedonlyönti ja vakio Tietokone- ja konsolipelit Hevospelit Raha-automaatit Arvat Pokeri Pelaaminen Casino Helsinki Numeroarvontapelit Kasinopöytäpelit Koko vuosi 2014 (vain puhelut) kk jäljellä ja Raha-automaatit kärjessä kuten tavallista Vedonlyönti ja vakio jo tasoissa edellisvuoden kanssa, tietokone- ja konsolipeliyhteydenottoja lähes edellisvuoden verran Pokeri laskenut edelleen

17 Asiakasjakauma (puhelut ja chatit) Ensisijainen pelaamisen kanava Pelaajat Läheiset Välillinen Muut Livenä Netissä (RAY, Veikkaus, Fintoto) Netissä Ei tietoa operaattorista tai ulkom. 67 % pelaajat 29 % läheiset 4 % välillinen asiakas (ammattilaiset) & muut 55 % kivijalka/pelipistepelaaminen 45 % netti

18 Asiakkaiden velkaantuminen Suuret pelivelat Velkaantuneita yhteensä 308 yhteydenotossa (puhelut ja chatit) Vrt. Koko vuoden 2014 yhteydenotoissa oli peleissä velkaantuneita 402 hlöä yli Ei velkaa Velkaantunut N. 50 % Peluuriin kuuluvista yhteydenotoista velkaantuminen kävi ilmi, lopuista emme tiedä. Osa jää kertomatta, aina ei tule puheeksi, osa jää merkitsemättä, läheiset eivät aina tiedä tilannetta. Valtaosassa yhteydenotoista velkaa Yhteensä 129 yhteydenotossa velkaantuminen kävi ilmi, muttei tiedossa ollut tarkkaa summaa Yhteensä 69 hlöllä on velkaa Vain kuudessa yhteydenotossa velkaa oli yli

19 Meille yhteyttä ottaneilla on huolestuttavia rahapelaamisen rahoittamiskeinoja Suurin osa yhteydenottajista rahoittaa pelaamistaan lainalla tai vipillä (308 mainintaa) Toiseksi eniten pelaamista rahoitetaan eläkkeellä, työttömyyskorvauksella ym. etuudella 34 kertaa pelaamista on rahoitettu laittomin keinoin Huom. Usein yhteydenottajalla on useita pelaamisen rahoituskeinoja eläke, työttömyyskorvaus ym. laittomin keinoin (kavallus ym. rikos) lainalla tai vipillä

20 Ammattilaisapua ja vertaistukea: sähköiset keskustelufoorumit ja pienryhmät Pelivoimapiiri (2009) on asiakkaan valinnan mukaan joko tekstiviestien ja/tai internetin välityksellä toimiva nimetön palvelu pelaajille ja läheisille. Pelivoimapiirissä on erilaisia vertaistukiryhmiä (4 pelaajien ja 1 läheisten ryhmä), itse tehtyjä muistutusviestejä, valmiita viestisarjoja eri teemoista sekä neuvontaa. Käyttäjät voivat lähettää toisilleen myös yksityisviestejä. Viestittämisessä muille käyttäjille eivät näy puhelinnumerot tai muut tunnistetiedot, ainoastaan nimimerkki ja viestin sisältö. Valtti-keskustelupalsta (2006) tarjoaa paikan pelaajien ja läheisten vertaistuelle ja keskustelulle. Valtissa voi vaihtaa mielipiteitä ja kokemuksia sekä keskustella kaikesta rahapeleihin ja peliongelmaan liittyvästä. Valttia voi lukea kuka tahansa, mutta palstalle kirjoittaminen vaatii nimimerkin. Palsta toimii A-klinikkasäätiön ylläpitämässä Päihdelinkissä. Tuuletin-ryhmät (2006) ovat Valtin sisällä olevia suljettuja pienryhmiä, jonka viestejä ulkopuoliset eivät näe. Palvelussa on kaksi ryhmää, pelaajien ja läheisten ryhmät. Peluurin työntekijä toimii keskustelun ohjaajana. Keskusteluihin tukeaan, näkökulmiaan ja oman kokemuksensa kautta syntynyttä ymmärrystä tarjoaa lisäksi vertaisohjaaja.

21 Kevään vertaispuhelinpilotti (4-6/2015)

22 Ikä Pelaaja Läheinen Vertaispuhelinpilotin asiakkaat Ilmoittautuneita Tavoitettuja Ei tavoitettuja 16 hlö 14 hlö 2 hlö Pelaaja Läheinen Mies 6 0 Nainen 3 5

23 Pelaajat Läheiset Käytyjen puhelinkeskustelujen määrä 13 9 Tavoitetut asiakkaat 9 5 Yhden puhelun asiakkaat 5 2 Kahden puhelun asiakkaat 3 2 Kolmen puhelun asiakkaat 1 1 Puhelun kesto k.a. /min Tavoittamattomat puhelut 3 0 Tavoitetut puh, ei pystynyt puhumaan (1 min) 2 1

24 Kevään kokeilu onnistui, syksyllä toteutetaan toinen pilottijakso Mukaan on ilmoittautunut 18 henkilöä, joista 13 pelaajaa ja 5 läheistä. Vertaispäivystäjiä on myös mukana useampia kuin kevään kokeilussa. Kaikki ovat kokeneita Sosped vertaisryhmän ohjaajia tai Tiltin tukihenkilötyötä pidempään tehneitä vertaistukikonkareita. Näyttää vahvasti siltä, että palvelu vakiinnutetaan tulevana vuonna osaksi Sosped säätiön ja Peluurin palveluita.

25 Oma-apua ja tietopankki: (2004, uusittu 2014) -sivustolla on laajalti ajankohtaista tietoa rahapeliongelmasta, ohjeita ja vinkkejä apukeinoista, apu- ja tukipaikoista sekä muista rahapelikentän ajankohtaisista asioista. Lisäksi sivustolla on erilaisia itsearviointiin ja itseopiskeluun tarkoitettuja välineitä, kuten pelitestejä. Tietopankki tarjoaa tietoa rahapelaamisesta ja peliongelmasta kaikille kiinnostuneille. Sivuston ensisijainen kohderyhmä ovat pelaamisestaan huolestuneet ja sen ongelmaksi kokevat kansalaiset sekä heidän läheisensä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) Pelihaitat verkkosivustolle, joka on ensisijaisesti työssään pelihaittoja kohtaaville ohjataan Peluurin sivujen ammattilaisosiosta.

26 3. Muuta materiaalia: Peliklinikan tieto- ja tukipiste Tiltin Puheeksioton malli ja Kokemusten puu

27 Netistä löydät myös testejä ja puheeksioton mallin Peliongelman tunnistamiseen ja seulontaan on kehitetty pikatyökaluja. Niitä voi hyödyntää erityisesti peruspalveluissa. Peluurin sivustolta löytyy esim. BBGS -testi (Brief biosocial gambling screen) Lie/Bet kaksi kysymystä rahapelien pelaamisesta (alla, myös THL:n tukiaineistoista): 1. Oletko koskaan tuntenut tarvetta käyttää pelaamiseen yhä enemmän rahaa? Kyllä/Ei 2. Oletko koskaan joutunut valehtelemaan läheisillesi siitä, kuinka paljon pelaat? Kyllä/Ei Rahapelaamisen puheeksi ottoon on myös kehitetty Peliklinikan tieto- ja tukipiste Tiltissä yksinkertainen malli, jonka tarkoitus on minimoida vastarinta ja maksimoida yhteistyö. ks. tarkemmin

28 TILTIN KO K EMUSTEN PUU Kokemusten puu antaa pelaajalle mahdollisuuden peilata omia kokemuksia muiden kokemuksiin. Tarinoita lukemalla pelaaja ymmärtää, ettei ole ongelmansa kanssa yksin. Kokemusten puusta löytää takuulla itseensä sopivia tunteita ja tiloja. Joidenkin pelaajien on vaikea ymmärtää syitä, jotka ovat johtaneet pelaamiseen. Puu avaa hyvin niitä. Jos syyn onnistuu löytämään, on pelaamista vastaan helpompi taistella. Ratkaisuista puolestaan pelaaja voi löytää uusia tapoja toimia, puun tekemiseen osallistunut, Sininauhaliiton Tiltissä vapaaehtoisena toimiva Hanna sanoo.

29

30 4. Peli Poikki ohjelma: sisältö, rakenne ja tulosten arviointia

31 Peli Poikki asiakastilastot 1-10/2015 Asiakkaat 1-10/2015 Rekisteröityi ohjelmaan 198 Suorittanut ohjelman 91 Keskeyttäneet 33 Ei aloittanut 18 Tilanne ohjelmassa Aktiivisena 56 Odottaa rekisteröitymistä 12 Jonossa, hyväksytty 92

32 Pienillä resursseilla on autettu vuosien varrella useita Ohjelma on ollut Peluurin palveluvalikossa jo vuodesta 2007 alkaen ja se on ollut kaikki nämä vuodet erittäin suosittu: sen on suorittanut jo lähes asiakasta. Ohjelmassa työskentelee tällä hetkellä kaksi kokoaikaista ja kaksi osa-aikaista terapeuttia. Asiakkaita on jatkuvasti enemmän kuin terapeutit pystyvät ottamaan vastaan. Aiemmin jonotusaika hoito-ohjelmaan on ollut pisimmillään noin kolme kuukautta, tällä hetkellä vajaat 6 viikkoa.

33 Ohjelmaan haku tapahtuu Peluurin internet- sivujen kautta

34 Terapeuttien huomioita Seulonta sisältää tilannetta kartoittavia mittareita, jotka seuraavat koko prosessin ajan (samat toistuvat siis jälkiseurannoissa.) Ohjelmasta karsiutuvat pois vain alle 18-vuotiaat. Käytännössä otamme mukaan kaikki muut. Keskeytysprosentti on noin 26 vuositasolla. Keskeytyksissä syyt ovat hyvinkin kirjavia.

35 Hoito-ohjelman rakenteesta ja sisällöstä Peli poikki on kahdeksan viikon pituinen verkon ja puhelimen välityksellä toimiva hoito-ohjelma, joka koostuu viikoittaisista itsetyöskentelyosiosta sekä puhelinkeskustelusta terapeutin kanssa. Yhteensä puhelimitse käytetään hoitoprosessissa kunkin asiakkaan kanssa 5 tuntia (2 x 1 tuntia ja 6 x 30 minuuttia). Olennainen osa hoitoa on nettifoorumi, joka tarjoaa asiakkaalle mahdollisuuden muiden ohjelmaan osallistuvien vertaistukeen. Hoito-ohjelman perustana on kognitiivis-behavioraalinen terapia ja motivoiva haastattelu.

36 Hoito-ohjelman rakenteesta ja sisällöstä Lähde: Castren et al The treatment consisted the following eight modules: 1) Psycho education and enhancement of motivation by Miller (1983): This reading material promoted participants' awareness about the ambivalence concerning their gambling behavior and enhanced their motivation for both change and setting goals for the treatment. 2) Recognition of high-risk situations and triggers that might provoke gambling: Reading material offered information about automatic thoughts, especially negative automatic thoughts that may be provoked by stressful situations in life. Through homework the participants were asked to identify gambling related situations, thoughts, feelings, behaviors and consequences of their gambling related behaviors. Additionally, participants practiced alternative ways to manage their economy.

37 Hoito-ohjelman rakenteesta ja sisällöstä Lähde: Castren et al ) Identification of social consequences of gambling: Significant others were interviewed about the participants' gambling. The participants also set the goals for change. 4-5) Recognition of gambling related erroneous thoughts and their role in gambling situations: The participants learned to recognize gambling related thoughts that lead to excessive gambling. The participants also practiced acceptance of the present situation intending to help them to focus on setting goals for the future. 6-7) Participants identified the high-risk situations triggering gambling behavior and practiced safer ways to respond to and behave in these high-risk situations. The participants also continued practicing weekly how to better manage their economy. 8) Relapse prevention: the participants made a clear prevention plan in case a relapse occurs after the treatment.

38 Hoito-ohjelman rakenteesta ja sisällöstä Lähde: Castren et al Each module included information, homework and exercises such as small essay assignments and yes/no questions. Homework was allocated weekly as well as the time for telephone support. The purpose of the telephone support was to offer the participants a forum for addressing any questions about the modules and to encourage the participants to continue their change. Participants were asked if they had completed their weekly homework; if they had not done so, the reason was asked and the participants were encouraged to continue for a few more extra days. In order to proceed from one module to the next module, completion of the previous module was required.

39 Terapeuttien pohdintoja ohjelman osioista Asiakasta ohjelmassa puhuttelee moduuli, joka sillä hetkellä on ajankohtaisin itselle, esim. mahdollisesti asia, joka on vaikea omasta elämäntilanteesta käsin käsitellä tai johon kyseinen osa/tehtävä toimii (ihmissuhteet/luottamus/sen puute/talousongelmat/pelaamista ylläpitävät ja aiheuttavat uskomukset). Jos asiakas on ollut jo pelaamatta pidempään, ohjelma voi olla hyvä kertaamaan asioita ja vahvistamaan päätöstä (olla pelaamatta). Moduulin/tehtävän merkitys voi aueta myös vasta myöhemmin esim. seurantapuhelun aikana, kun asiaa käsitellään uudestaan.

40 Poimintoja ohjelman moduuleista/osioista ja terapeuttien huomioita niihin Ohessa print screen kuvia, joissa 3. osion kysymyksiä ja väittämiä: nämä ovat hyvä tapa ottaa kipeitä asioita puheeksi omaisten kanssa. Huom. Pelaaja kysyy läheiseltään, miten hänen pelaamisensa on vaikuttanut häneen itseensä ja miten se on vaikuttanut läheiseen eli ei vastaa itse! Vastauksia väittämiin läheiset haluavat usein perustella ja asiakkaat taas kyselevät: Miten sä tohon noin vastasit? -tyyliin ELI keskustelua syntyy, ei niinkään riitaa, koska kysymykset tulevat ulkoapäin ja läheiset kokevat arvokkaana sen, että heiltäkin kysytään ja että heidät otetaan mukaan ohjelmaan.

41

42

43 Poimintoja ohjelman moduuleista/osioista ja terapeuttien huomioita niihin Edellä esitellystä osiosta 3 hahmottuu tärkeitä asioita asiakkaalle seuraavassa 4. osassa tehtävää päätöstä varten pelaamisen suhteen. Oheinen seuraavassa diassa oleva nelikenttä hahmottaa asiakkaalle hänen tilannettaan edelleen ja antaa lintuperspektiiviä pelaamisen jatkamisen / sen lopettamisen pohdintaan. Hän vastaa ja pohtii näitä kysymyksiä itse.

44

45 Yhteenvetoa pelaajaprofiilista Peli Poikki ohjelmassa Lähde: Castren et al ohjelmaan 9/ /2011 välillä kirjautunutta asiakasta 325 miestä, 146 naista Naiset vanhempia (ka n. 40v.) kuin miehet (n.32v.) Miehet pelanneet keskimäärin 12 v. ja naiset 9 v. NODS-pisteet miehet ka 5.53 ja naiset 5.93 (0=no problem gambling; 1-2=risky gambling habits; 3-4 problem gambling; 5-10 pathological gambling) 64% of the participants were pathological gamblers (PGs) (NODS 5> points), 14% were problem gamblers (NODS 3 4 points) and 10% were at risk of gambling problems (NODS 1 2 points) Miehet käyttivät enemmän alkoholia kuin naiset (Audit-C ka m 8.92 ja n 7.39), naisilla enemmän depressiota (MADRS m ka ja n 16.66) Suosituimmat pelatut pelit 1) peliautomaatit, 2) veikkaus ja lotto ja 3) määrittelemätön internetpelaaminen

46 Terapeuttien pohdintoja muutoksista, joita näkevät asiakaskunnassa työvuosiensa varrelta Suurin muutos asiakaskunnassa viimevuosina lienee asiakkaiden ongelmien kärjistyminen nopeasti. Taustalla on nettitarjonnan lisääntyminen kaikissa eri pelimuodoissa. Netin massiivinen pelitarjonta (pahimmillaan 24/7) ja ajankohtainen aihe: mainonta ja peliyhtiöiden aktiivinen asiakkaiden metsästys: meilit, tekstarit ja jopa suoraan soittaminen. Nämä kaikki markkinointitoimenpiteet nopeuttavat, lisäävät ja ylläpitävät ongelmien syntymistä ja vaikeuttavat ongelmista irtipääsyä.

47 Eri pelien pelaaminen, vertailu kolmen aineiston välillä (Lähde: Peliklinikan tutkija Petteri Paasio ja Peliklinikan loppuraporttiaineisto) Rahapeli Peliklinikka avohoito, keskiarvon 95 % luottamusväli Peli poikkiohjelma, keskiarvon 95 % luottamusväli NODS 5+ (12 kk) Suomalaisten rahapelaaminen 2011* (SOGS 12 kk) PGSI 8+ (12 kk) N = 326 N = 947 Kaikki vast. N = SOGS 5+ (12 kk, N = 40) Raha-automaatit 75 % - 85 % 88 % - 94 % 36 % 82 % Raaputus- ja muut arvat 25 % - 36 % 30 % - 41 % 37 % 63 % Numeroarvonta 26 % - 37 % 41 % - 51 % 19 % 47 % Vedonlyönti (Peli poikki: 32 % - 43 % 34 % - 45 % 10 % 39 % myös veikkaus) Yksityinen vedonlyönti tai 6 % - 14 % - 6 % 34 % korttipeli Nettipokeri 19 % - 32 % 13 % - 21 % 2 % 42 % Lotto 38 % - 50 % 52 % - 62 % 74 % 79 %

48 Yhteenvetoa tuloksista Peli Poikki ohjelmassa Lähde: Castren et al (N=471) participants completed the treatment. After the treatment period significant changes were found in the following variables: gambling related problems (NODS), gambling urge, impaired control of gambling, alcohol consumption (AUDIT-C), social consequences, gamblingrelated cognitive erroneous thoughts and depression (MARD-S). The main finding of this study was that the onset age of gambling was associated with a greater amount of gambling-related cognitive erroneous thoughts.

49 Peli poikki ohjelman tulosten ja vaikuttavuuden arviointia (Lähde: Peliklinikan tutkija Petteri Paasio ja Peliklinikan loppuraporttiaineisto) Ohjelman vahvuus on mm. se, että siinä masennuksen määrän mittarina on standardoitu mittari. Näyttäisi vahvasti siltä, että silloin kun henkilö on päättänyt muuttaa rahapelaamistaan, tämä ohjelma on täysin vertaansa vailla oleva, mikäli ihmisellä on resursseja työstää omaa käyttäytymisen muuttamista. Lähes jokainen, joka suorittaa ohjelman, pääsee rahapeliongelmasta eroon, ainakin ohjelman päättyessä. Ongelmallista: karkeasti puolet ohjelman aloittaneista eivät suorita sitä loppuun.

50

51 W This program saved my life, thank you! Once, I got used to therapist s calls, I started waiting for those conversations It was hard to get committed to the program and complete the modules at the beginning. Therapist s encouragement help me to continue, thank you. Involving significant others, was challenging, but helpful. Modules were easy to understand. Palautetta Peli Poikki ohjelman läpikäyneiltä asiakkailta Lähde: Castren et al. 2013

52 Lisätiedon äärelle löydät myös esim. oheisista linkeistä Kiitokset kaikille esitysmateriaalin valmistelussa avustaneille: Tapio Jaakkola, Petteri Paasio, Markus Sjöholm,Timo Alihanka ja Petri Behm Kiitokset! Ota yhteyttä, kysy lisää