Hyvinvointiasema kansalaisen hyvinvoinnin ja omatoimisuuden tukena

Transkriptio

1 Hyvinvointiasema kansalaisen hyvinvoinnin ja omatoimisuuden tukena Hyvinvointiaseman loppuraportin tiivistelmä

2 Taustalla palveluverkkouudistus Hyvinvointiasema on yksi Eksoten strategianmukaisista painopisteistä. Tähän kuului osana Sitran kanssa yhteistyössä toteutettu Hyvinvointiasema-hanke (hankeaika ), jossa mm. pilotoitiin hyvinvointiasema-mallia. Hyvinvointiasemien verkosto on suunniteltu yhdessä kuntien kanssa. Tarkennettu aikataulu valmistui lokakuun 2014 lopussa.

3 Palveluverkon osana Nivoutuminen Eksoten strategiaan

4 Hyvinvointiasema-konseptin suunnittelu O S A A M I N E N J A T Y Ö N J A K O Palvelukeskittymät ja -keskukset Ensihoito ja päivystys Sähköinen asiointi ja palvelut Palveluohjaus Etäkonsultaatiot Kansalaisten valmennus HYVINVOINTIASEMA Hoito ja palvelut Palvelutarpeen arviointi Tilaratkaisut Viestintä Taloudellisten ja elinympäristöön liittyvien vaikutusten arviointi Yhteyskeskus Monikanavaisuus Liikkuvat palvelut Teknologia L O G I S T I I K K A Marja Kosonen / päivitetty

5 Hyvinvointiasemat Strategiset tavoitteet Kansalaisilla on perusluottamus palveluihin ja niiden saatavuuteen etenkin silloin, kun apua tarvitaan (vahva osallistuminen). Kansalaiset saavat tukea, ohjausta ja välineitä hyvinvointinsa ja terveytensä ylläpitoon ja lisäämiseen. Syntyy uudenlainen avopalvelujen tuottamisen tapa (sähköiset, kiinteät, keskittymät ja liikkuvat, monialaisuus). Hyvinvointiasemat ovat kiinteä osa Eksoten muuta palveluverkkoa vuonna Talous pysyy tasapainossa. Henkilöstöllä on valmiudet uudistumiseen (osaaminen, oppiminen, palautteen antaminen ja saaminen, työparityö). Hyvinvointiasemalla on myönteinen maine (osallisuus, omatoimisuus, aktiivisuus, avunsaanti).

6 Tavoitteet lyhyesti Uudenlainen avoterveydenhuollon ja sosiaalihuollon toimintamalli Tiivis yhteistyö ja hyvinvointia tukeva toiminta eri muodoissa Sote-ammattilaiset (asiantuntija- ja verkosto-osaaminen, muutostahto ja -valmius) 3. sektori ja järjestöt Viranomaiskumppanit Kansalaiset mukana eri tavoin Matalan kynnyksen palvelut, vuorovaikutteiset asiointikanavat ja saavutettavuus Sähköisen asioinnin ja omahoidon edistäminen Sähköiset palvelut ja laitteet sekä henkilöstön että asiakkaiden käytössä sujuvasti Kustannusystävällinen ja vaikuttava

7 Tavoitteen ja toiminnan tarkoitus Hyvinvointiasematoimintamallilla haetaan ennaltaehkäisevän työn vaikuttavuutta, jolloin kävijämäärät voivat paikoin jopa kasvaa. Tarkoituksena on kuitenkin, että asiakkaiden siirtyminen raskaampiin palveluihin vähenee. Kävijä- ja käyntimääriin vaikuttavat myös erilaiset asiointikanavat, joista kehittymisessään odotetuin on sähköinen asiointikanava Hyvis.fi. Sähköisellä asioinnilla odotetaan tulevaisuudessa korvattavan joka neljännen käynnin asemalla.

8 Hyvinvointiasema-hanke Loppuraportin tiivistelmä

9 Hyvinvointiaseman lyhyt oppimäärä Perustason sosiaali- ja terveyspalvelut Asioinnin monet muodot Palveluohjaus Terveyden, toimintakyvyn, arjessa selviytymisen ja hyvinvoinnin edistäminen Matalan kynnyksen palvelu, vaikuttava ja kustannusystävällinen Kumppanit, myös kansalaiset

10 Hyvinvointiasemien pilottikohteet tiheään ja harvaan asutuilla alueilla 1. Kiinteä hyvinvointiasema tiheään asutulla alueella (Lauritsala ja Iso apu -palvelukeskus) 2. Kiinteä hyvinvointiasema harvaan asutulla alueella (Lemi ja Ruokolahti) 3. Liikkuva hyvinvointiasema/liikkuva asiointipiste (Mallu-klinikka-auto) Neuvonta ja opastus sähköiseen asiointiin Etälääkärikokeilu Lisäksi pilotoitiin vertaisohjaaja-toimintaa, tuettiin kansalaisten terveydenedistämistä ja omahoitoa mm. etämonitorointilaitteilla sekä edistettiin sähköistä asiointia.

11 Hankkeen tavoitteet Hankkeen tavoitteena oli konseptoida ja testata hyvinvointiasemat osana palveluverkkoa kolmessa ympäristössä hyvinvointiasema tiheään asutulla alueella, kiinteä hyvinvointiasema harvaan asutulla alueella ja liikkuva hyvinvointiasema/liikkuva asiointipiste Lisätään ennaltaehkäiseviä palveluja sekä asiakkaiden osaamista ja osallisuutta. Palvelukokonaisuuksissa tarjotaan välineitä asiakkaiden omatoimiseen terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen. Markkinoidaan sähköisiä palveluja ja pilotoidaan vertaisohjaajatoimintaa.

12 Muutokset pilotin alussa Lemillä ja Ruokolahdella hyvinvointiaseman toimintamalli edellytti sosiaalitoimen henkilöstön muuttamista entisen terveysaseman tiloihin. Näissä kohteissa on tarjolla myös lääkäripalveluita. Lauritsalassa toimintamallina on ollut hoitajavetoinen asema, jolloin kansalaisille palveluja ovat tarjonneet asiantuntijahoitajat ja palveluohjaaja. Lauritsalan sosiaalipalvelujen palveluohjaaja liikkuu Lauritsalaan aina tiistaisin ja torstaisin.

13 Yleisestä erityiseen Kaikissa pilottikohteissa on korostettu sähköistä asiointia, asiakkaan osallisuutta, omahoitoa ja omatoimisuutta sekä palvelujen tasavertaista ja yksilöllistä laatua. Jokaisella pilottikohteella on kuitenkin ollut omat erityispiirteensä tai ominaisuutensa: Lauritsalan pilotin erityisyytenä on ollut ennen kaikkea hoitajalle ilman ajanvarausta -kokeilu sekä hoitajan ja palveluohjaajan yhteistoiminta Lemillä Kelan yhteispalvelupisteen toiminta ja luennot Ruokolahdella henkilöstön kehittämishalu ja palveluohjauksen uudet muodot

14 Palveluohjauksen merkitys Palveluohjaus ja palveluohjaajan tehtävänkuvan kehittäminen ovat olleet hankkeen yksi keskeisimmistä tehtävistä. Hyvinvointiasema-toimintaan kuuluvat vahvasti palveluohjaajat ja palveluneuvonta ja -ohjaus. Pilottiaikana palveluohjaajina työskentelivät sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja sekä psykiatrinen sairaanhoitaja. Palveluohjaus on matalan kynnyksen palvelua, sillä se tapahtuu monikanavaisesti on helposti saatavaa, useimmiten ilman ajanvarausta on erittäin käytännön läheistä ja ajassa mukana olevaa, lähtee asiakkaiden tarpeesta on tasapuolista kaikille sitä haluaville/siihen tuleville, porautuu tarvittaessa henkilötasolle korostaa dialogisuutta (asiakkaan ja ammattilaisten kohtaaminen, tasavertaisuus ja osallisuus) sisältää useita työotteita ja -malleja (mm. yleisestä erityiseen/syvään tai voimaannuttavaan) tähtää optimaalisuuteen, jotta asiakas pystyy toimimaan ennakoiden ja itsenäisesti. Palveluohjaajan tulee olla asiakasmyönteinen, verkostoitumistaitoinen ja kokenut sekä hallita yleisen ja erityisen tason osaaminen, tiedonetsimisestä palvelujärjestelmään. Asiakkaiden kysymykset voivat liittyä terveys- tai sosiaalipalveluihin, Kelan lomakkeisiin, eläkkeelle jäämiseen tai vaikkapa kunnan teknisen toimialan asioihin. Palveluohjausaikoja on muovattu pilottien aikana kysynnän mukaan.

15 Kumppanuusyhteistyön muodot Järjestöyhteistyö alkoi heti pilottien käynnistyttyä. Järjestöt ovat pitäneet tietoiskuja ja infotilaisuuksia. Yrityksiä on houkuteltu mukaan syyskaudella. Infotapahtumien/tietoiskujen aikataulutusta on hankkeen aikana kehitetty siten, että alun vapaamuotoisesta päivävalinnasta on siirrytty sovittuihin viikoittaisiin teemapäiviin. Ruokolahdella teemapäivä on syyskuusta alkaen tiistaisin, Lemillä keskiviikkoisin ja Lauritsalassa torstaisin. Iso apu -palvelukeskuksessa järjestöt ja muut 3. sektorin toimijat voivat esittäytyä tiistaisin, keskiviikkoisin tai torstaisin. Lisäksi sen kokoustilat ovat tuolloin ilta-aikaan käytettävissä kokouksiin tai ryhmiin. Mallu osallistuu teemapäiviin pysähdyspaikoilla ja erikseen sovitusti tapahtumissa. Kelan ja työvoiman palvelukeskuksen (TYP) kanssa tehty yhteistyö jatkuu hankkeen jälkeenkin Kelan etäyhteysaamupäivä ja yhteispalvelupistetoiminta TYP-palveluneuvonta paikan päällä

16 Vertaisohjaajat Kannustettiin vapaaehtoisia kansalaisia mukaan kehittämistoimintaan mm. sähköisen asioinnin vertaisohjaajiksi. Vertaisohjaajana voi toimia kansalaisten ja sähköisen asioinnin ohjauksesta ja kehittämisestä kiinnostunut aktiivinen kansalainen. Usein vertaisohjaajilla on ollut kokemusta myös järjestötoiminnasta tai vapaaehtoistyöstä, mutta se ei kuitenkaan ole välttämätöntä ohjaajaksi haettaessa. Vertaisohjaajilla ei makseta ohjauskorvausta, mutta he ovat vakuutettuina hyvinvointiasemilla toimiessaan.

17 Kansalaisen itse keräämän tiedon hyödyntämisen malli Kansalaiset voivat jo nyt aktiivisesti vaikuttaa omaan terveyteensä ja hyvinvointiinsa. Terveyspalveluissa asiakkaan tarjoamaa tietoa hyödynnetään jonkin verran ja sen avulla voidaan sujuvoittaa hoitopolkua/-prosessia. Tietoja voitaisiin kuitenkin hyödyntää entistäkin enemmän sähköisten palvelujen ja teknologian kehittymisen myötä. Hankkeen aikana on koostettu Kansalaisen itse keräämän tiedon hyödyntämisen mallit diabeteksen ja astman hoitopolkuihin.

18 Etämonitorointikokeilu Kokeilulla haluttiin selvittää asiakkaiden kiinnostusta omahoitoon ja omaseurantaan sekä ammattilaisten kiinnostusta asiakkaalta saatuun tietoon ja tiedon käyttöön. Hyvinvointihaaste Lauritsalassa kiinnosti. Teknisistä haasteista johtuen käyttö ja kiinnostus laitteisiin oli vähäistä. Kiinnostusta saattaa olla pikemminkin kotona mittaamiseen ja mittaustulosten sähköiseen siirtämiseen (esim. OmaHyvikseen).

19 Etälääkärikokeilu Kokeilulla haluttiin kerätä kokemuksia yhteyksien ja etätekniikan toimivuudesta liikkuvassa yksikössä: vastaako etälääkäripalvelu asiakkaiden tarpeisiin haja-asutusalueilla. Kokeilupaikkoina Uukuniemi, Ylämaa, Lemi, Rautjärven Asemanseutu CGI:n ETTO-etälääkäripalvelu: stetoskooppi, tutkimuskamerat ja otoskooppi sekä Agnes-etälääkäriohjelman ja Videran videoneuvottelujärjestelmän. Kokeilun aikana Videran videoneuvottelujärjestelmä osoittautui liikaa internetin kaistaa vieväksi järjestelmäksi, mikä aiheutti yhteyden katkeamista. Tämän takia siirryttiin käyttämään videoneuvotteluyhteytenä Eksoten jo käytössä olevaa Microsoft Lync -ohjelmaa. Käytännössä etälääkärivastaanotto on edellyttänyt laitteisiin koulutetun hoitajan ja lääkärin tiivistä yhteistyötä, jossa Mallu-autossa oleva hoitaja käyttää tutkimusvälineitä esimerkiksi tutkimalla potilaan korvat. Asiakasmäärät ovat olleet suhteellisen pieniä. Kokeilun aikana etälääkärissä on käynyt 60 asiakasta. Lisäksi testiasiakkaita on ollut kymmenisen kappaletta. Viikoittaisten vastaanottojen lisäksi pidettiin kaksi etälääkäriteemapäivää, toinen ikäihmisille ja toinen työttömille. Kokeilun aikana huomattiin, että uusi palvelu ja palvelukokemus vaativat vielä aikaa, jotta siihen totutaan ja luotetaan. Totuttautuminen koskee sekä kansalaisia että henkilöstöä. Etälääkäripalvelu on kuitenkin yksi vaihtoehto palvelujen tarjoamiseen Eksoten alueella.

20 Tapahtumia, toimintaa ja viestintää (1/2) Viestintää on toteutettu lehdissä, verkossa, asemilla, tapahtumissa, tilaisuuksissa ja tapaamisissa (tiedotteet, esitteet, esitykset, ilmoitukset, palautteet). Lisäksi hanke on ollut mukana mm. Lappeenrannan Joulukadulla , TERVE SOS -messuilla , Parikkalan messuilla ja Terve! Työntekijä - tapahtumassa Hankkeen loppuseminaari yhdistettiin Sähköisen asioinnin päiviin , jossa hanke oli esillä mm. seminaaripuheenvuoroissa. Paikallislehdissä on ollut uutisia hyvinvointiasemista. Hankkeen päättyessä koko sivun ilmoitusjuliste Etelä- Saimaassa ja Lappeenrannan Uutisissa sekä Imatralaisessa Järjestöjen ja yritysten kanssa tehty yhteistyö on toteutunut tietoiskujen lisäksi muun muassa terveyteen ja hyvinvointiin liittyvinä tapahtumina, kuten Lapsiperheiden Lauantai Lauritsalan hyvinvointiasemalla , Lemin vappurieha sekä Ruokolahden, Lemin ja Lauritsalan Tunne pulssisi -tilaisuudet , ja Länsi-Saimaan alueella on pidetty mm. lapsiperheisiin, terveyteen ja omahoitoon sekä sähköisiin palveluihin liittyviä luentoja (huhti-toukokuussa ja lokakuussa 2014).

21 Tapahtumia, toimintaa ja viestintää (2/2) Palvelumuotoilu on kulkenut mukana mm. hankkeen työpajoissa ja asemien asiakaskokemuksen kehittämisessä. Opiskelijat ovat olleet mukana tapahtumien ja ryhmien järjestämisessä: tästä esimerkkinä Lauritsalan ikäihmisten keskustelukerhot maalis-huhtikuussa Opiskelijat ovat antaneet myös tutkimuksellista arvoa Hyvinvointiasema-hankkeelle: hankkeelle tehtiin kaksi tutkimusta, joista toinen oli diplomityö toimintokustannuksista (Kauppi 2014) ja toinen opinnäytetyö palvelumuotoilusta (Kuokkanen 2014). Palvelumuotoilijaopiskelija jatkaa työharjoittelussa loka-joulukuun Lokakuussa hän tuotti tietoa Eksoten hyvinvointiasemien jatkokehittämiseen mm. tutustumalla Armilan terveysaseman toimintaan. Koulutuksia on pidetty eri kohderyhmille, kuten omaishoitajille Lauritsalan hyvinvointiasemalla syys-lokakuussa 2014 ja vertaisohjaajille Lemillä, Lauritsalassa ja Ruokolahdella. Vertaisohjaajien tapaamiset ovat houkutelleet mukaan sopivin väliajoin myös uusia vertaisohjaajia. Tapaamisissa on koulutettu osallistujia sähköisen asioinnin palveluihin ja omahoitomahdollisuuksiin sekä kerätty palautetta hyvinvointiasematoiminnan ja sähköisten palvelujen kehittämiseen. Koulutuksia on pidetty tilaisuuksina ja sähköisesti Moodlen kautta. Moodlen käyttö hyvinvointiasemien henkilöstölle jatkuu hankkeen jälkeenkin.

22

23 Hankkeen kustannusarvion toteutuminen Hankkeen kustannukset jakautuivat kahdelle vuodelle ( ). Hankeaika oli Hankesopimukseen kirjatut kokonaiskustannukset olivat euroa, joista Sitran avustuksen osuus oli 50 %. Hankkeen toteutuma oli ,31 eli hanke pysyi hyvin budjetissa.

24 Hankkeen tulokset Hyvinvointiasemien konseptit kolmessa erilaisessa ympäristössä sekä arvioita niiden vaikuttavuudesta Tuloksena syntyneet hyvinvointiasemakonseptit mahdollistavat mallin levittämisen monistamalla. Hyvinvointiasemakonseptit on testattu käytännössä pilotoinnin aikana. Pilottihyvinvointiasemien toiminta siirretään pilotoinnista perustoiminnaksi. Hyvinvointiasema-toimintamalli etenee muille terveysasemille vuosien 2015 ja 2016 aikana. Tuloksiin kuuluvat muun muassa sen toteuttamisen yhteydessä syntyneet selvitykset, raportit, tiedot, havainnot, kokemukset, parhaat käytännöt ja muu kirjallinen aineisto: Esimerkiksi koti hyvinvointiasemana -kuvaus, palveluverkon optimointimalli ja hyvinvointiasemien rooli -selvitys, viestintä-markkinointisuunnitelma, työsuunnitelma, koulutussuunnitelma, moniammatillisuuden toteutumisen -kuvaus, kansalaisen itse keräämän tiedon hyödyntämisen mallit (diabetes ja astma) ja loppuraportti. Lisäksi laadittiin ohjeistuksia asiakkaille ja ammattilaisille. Ohjeet on koottu ohjepankiksi Hyvinvointiasema-työtilaan Eksoten intranettiin. Ohjeita on myös Moodlen Hyvinvointiasemien opintopiireissä.

25 Palautteet Asiakaspalautetta kerättiin asiakashaastatteluilla ja kosketusnäytön hymynaama-palautteella. Lisäksi tapahtumissa ja tilaisuuksissa kansalaisten kanssa käydyt keskustelut toivat näkemystä kehittämiseen. Asiakashaastattelut toteutettiin Lemillä, Lauritsalassa ja Ruokolahdella kahden kuukauden välein helmikuusta lokakuulle. Iso apu -palvelukeskuksessa haastattelut tehtiin elokuussa ja lokakuussa. Palautteen mukaan osa asiakkaista kiittää palvelujen tarjontaa ja saatavuutta, lukuun ottamatta ajanvaraustoimintaa. Osa taas kokee hyvinvointiaseman olleen vain nimenmuutos, eikä nimen mukana tullut sisältö ole vielä tuttua. Palveluohjaajan palvelut ovat tulleet tutummaksi, joskin tiedottamista pitää vielä lisätä. Etälääkäriin ja etämonitorointilaitteisiin suhtaudutaan hieman epäilevästi, niiden toiminta ja luotettavuus herättävät kysymyksiä niin henkilöstössä kuin asiakkaissa. Hyvinvointiasemapilottien henkilöstölle tehtiin Surveypalilla nettipohjaiset kyselyt maalis- ja syyskuussa Kehittäminen kiinnostaa, kun siinä saadaan olla mukana; tiedottamista voitaisiin lisätä; asiakkaalle halutaan tuottaa parasta palvelua muutostenkin keskellä. Osan esimiehistä koetaan olevan mukana ja tukena muutoksessa, osan toivottiin puolestaan osallistuvan ja tukevan nykyistä enemmän. Palvelujen säilyminen halutaan varmistaa. Sähköisten palvelujen tuntemus ja niiden markkinointi on vielä pientä ja vaatii lisäponnisteluja. Etälääkärit ja etämittarit ovat uutta ja niihin suhtaudutaan osin epäilevästi: esiin nousi muun muassa pohdintaa siitä, ovatko etäpalvelut riittävän laadukkaita ja toimivia. Asemille ovat hyvin tervetulleita järjestöt, yrittäjät ja vertaisohjaajat, joiden paikallaolosta pitäisi tiedottaa nykyistä useammin. Kumppanipalautteen asioista tärkeimmät liittyvät tiedottamiseen ja molemmin puoleiseen yhteistyöhön sitoutumiseen.

26 Hyvinvointiaseman resepti

27 Mitä piloteista on opittu? Saman katon alla on hyvä olla. Perustason sote-palveluja voidaan täydentää liikkuvilla ja etäpalveluilla. Viestinnän ja vuorovaikutuksen merkitys on entistäkin tärkeämpää. Yhteinen tekeminen on tiivistynyt kolmannen sektorin kanssa entisestään. Kansalaiset ovat hyvin kiinnostuneita osallistumaan kehittämiseen. Asiakaspalautetta kerätään säännöllisesti eri tavoin. Uudenoppiminen ottaa aikansa. Henkilöstö mukaan kehittämiseen, ideoiden toteuttaminen ja uuden tekeminen yhdessä. Uudenlaisten työmuotojen toteuttaminen kiinnostaa. Etäteknologia tuo mahdollisuuksia, mutta kysyy myös samalla kärsivällisyyttä.

28 Vaikuttavuus ja tavoitteiden onnistuminen: esimerkkejä Asiakas Henkilöstö Palvelujärjestelmä Hyvinvointiaseman palvelut, matala kynnys Palveluja on ollut saatavilla kasvokkain, puhelimitse ja sähköisesti. Lauritsalassa lääkkeenmääräämiskoulutuksen saanut hoitaja ilman ajanvaraustakin, Lemillä oma lääkäri ja Ruokolahdella tutut palvelut. Asiakkaat ovat olleet mukana kehittämässä palveluja. Lauritsalassa toiveita (etä)lääkäripalveluista alueella. Sisäisten prosessien muovaaminen ja sote-työparityön kehittäminen ja on käynnissä. Odotuksia uuteen puolesta ja vastaan. Uudenlaisen toimintamallin luominen on käynnistynyt piloteissa ja kehittäminen etenee palveluverkon osana. Etälääkärikokeilusta saatu kokemusta, jota tarvitaan lisää. Ilman ajanvarausta -kokeilu on nostanut esiin kysymyksen sen laajentamisesta. Omatoimisuus, omahoito ja osallistuminen Osallistuminen tilaisuuksiin, palvelujen kehittämiseen ja palautteenantoon Tietoa ja tukea omahoitoon saatavilla asemilta ja Hyviksestä. Tavoitettavuus puhelimella edellyttää sähköisten palvelujen kehittymistä nopealla tahdilla. Hankkeessa on markkinoitu vuorovaikutteisia palveluja, erilaisia asioimistapoja. Kehittämisessä henkilöstö mukana. Etenkin esimiesten rooli muutoksessa korostunut: muutostahtoa tarvitaan, myös esimiehiltä. Tiedottamiseen panostettava jatkossakin. Omahoito, osallistuminen ja itsenäinen toiminta ovat saaneet jalansijaa uuden toimintamallin kehittämisessä. Sisäisissä prosesseissa tarvitaan muutosta: kansalaiselle tarjottava entistäkin aktiivisempaa roolia. Monitoimi- juus/- alaisuus Asiakkaille tarjotaan useita palveluja saman katon alla. Vaatii uuden oppimista ja poisoppimista vanhoista käsityksistä. Tarjoaa mahdollisuuden oman terveyden, hyvinvoinnin ja toimintakyvyn ylläpitämiseen. Toivoo lisää tietoa muista toimijoista. Tiedon lisääminen on myös ammattilaisen omalla vastuulla, erityistiedon lisäksi oltava yleistietoa. Tukee palvelujen toteuttamista tai tuottamista ja asiakkaiden hyvinvointia. Kumppanuustoiminnan kehittäminen on käynnissä. Piloteista on saatu hyvää kokemusta. Palveluohjaus Matalan kynnyksen palvelu ilman ajanvarausta, auttaa, neuvoo ja ohjaa eteenpäin. Arjen asioiden selvittelyn, omatoimisuuden ja hyvinvoinnin apuna. Tiivistää yhteistoimintaa entisestään, lisää osaamista. Auttaa asiakasta varhaisessa vaiheessa ja vaikuttaa osaltaan palvelujen tarpeeseen.

29 Sitran keskeisimmät hanketavoitteet ja niiden toteutuminen Sitran tavoite: Käyttäjälähtöiset sähköiset palvelut terveyden edistämiseen (Omahoito) Asiakas Henkilöstö Palvelujärjestelmä Asiakkailla on ollut mahdollisuus olla yhteydessä Eksoten sähköisen kanavan kautta ammattilaisiin, varata aikoja ja tukea omaa terveyttään erilaisin kyselyin ja testein. Vertaisohjaajat antavat palautetta toimivuudesta ja opastavat toisia kansalaisia sähköiseen asiointiin. Henkilöstölle tulee mahdollistaa sähköisten palvelujen käyttäminen asiakastyössä sekä kansalaisilta saadun tiedon hyödyntäminen. Laajamittainen toteutuminen on työn alla. Kustannusvaikuttavuutta ei näin lyhyellä aikavälillä voida Omahoidon näkökulmasta todentaa. Omahoito on erittäin tarpeellinen lisä palvelujärjestelmään. Käyttäjälähtöisten sähköisten palvelujen kehittäminen jatkuu hyvinvointiasemillakin. Sitran tavoite: Palvelurakenteen uudistamiseen vaikuttaminen Asiakas on saanut kokemuksia uudenlaisestakin toiminnasta, jonka kehittäminen jatkuu Eksotessa. Erilaisten raporttien ja selvitysten kautta saadaan lisätietoa ja vahvistusta oman työn ja moniammatillisen yhteistyön kehittämiseen. Ennaltaehkäisevät ja oikea-aikaisesti suunnitellut ja toteutetut palveluketjut vahvistavat palvelujärjestelmää. Palveluketjujen kehittäminen on käynnistynyt. Sitran tavoite: Sairauden hoitamisesta terveyden edistämiseen Kansalaisille on jaettu erilaisilla foorumeilla tietoa omatoimijuudesta, osallistumisesta ja terveyden edistämisestä heitä samalla aktivoiden. Kansalaiset ovat päässeet kokeilemaan etämonitorointilaitteita ja etälääkäripalvelua sekä saaneet ohjausta sähköisten palvelujen käyttöön. Palveluohjaaja-sairaanhoitajatyöparityöllä on asiakasprosesseissa tavoitettu hyvinvoinnin ja terveydenedistämisen näkökulma. Ammattilaisten työote on ennaltaehkäisevä ja asiakkaan yksilöllinen omatoimisuus korostuu. Ammattilaiset toimivat monialaisesti lisätäkseen asiakkaan omatoimijuutta ja hyvinvointia. Asioimistapojen muutokset vaikuttavat palvelurakenteeseen. Tarjolla on erilaisia vaihtoehtoja kansalaisten osaaminen ja kiinnostus huomioiden.

30 Tulevaisuutta kohti Kansalaisen itse keräämän tiedon hyödyntäminen, omahoitoa tukevat laitteet ja ratkaisut sekä sähköisten palvelujen kehittäminen etenevät Eksoten suunnitelmien mukaisesti. Näiden kehittämisellä haetaan ratkaisuja joustavaan tavoitettavuuteen ja saatavuuteen, tiedon lisäarvon hyödyntämiseen sekä omahoitoon. Omahoidon roolia tulevissa kustannusraameissa tullaan tarkastelemaan entistä vahvemmin tietojohtamisen näkökulmasta, sillä esimerkiksi kroonisten sairauksien kustannukset voivat olla suoria ja epäsuoria, jolloin kustannusten hallinnassa on hyödynnettävä pelkän budjettileikkaamisten sijaan vahvasti tiedon tuomaa ja tuottamaa lisäarvoa. Erillisyyden sijaan on lähdettävä kehittämään palveluja integroiden, ketjuina. Palvelujen voidaan katsoa muodostavan kustannusketjuja, joiden lenkkeinä ovat ennen kaikkea asiakas, ammattilaiset, kustannusten ja raportoinnin hallinta sekä johtaminen. Sähköisen asioinnin, virtuaaliklinikka-konseptin, kustannusjohtamisen ja raportoinnin kehittäminen limittäin, yhdessä hyvinvointiaseman, kuntoutuksen ja päivystyksen kanssa tuottavat parhaan tuloksen kansalaiselle ja palvelujärjestelmälle.

31 Lopuksi Tulevaisuudessa haasteena on kehittää uudet hyvinvointiasemat, etävastaanotot ja liikkuvat palvelut sellaisiksi, että ne houkuttelevat kansalaisia käyttämään uusia toimipisteitä ja asiointimuotoja vanhojen sijaan. Pilottijakson aikana kerätyn tiedon ja kokemuksen voi hyvin hyödyntää paikallisesti uusien hyvinvointiasemien ja -keskusten käynnistämisessä. Lähtökohdiltaan kysymyksessä on uusi avohoidon palvelumalli, jota voi laajemminkin ottaa käyttöön lähipalveluissa. Palveluohjauksen monipuolistaminen tukee asemien kustannusvaikuttavaa toimintaa, nivoo yhteen ammattilaisia ja palveluja sekä antaa asiakkaalle vastauksia ja ohjausta tässä ja nyt. Palveluohjauksen ja asiantuntijahoitajien rooli on tullut näkyväksi ja niillä on merkittävä rooli jatkokehittämisessäkin. Vaikka asema ei fyysisesti katoakaan hyvinvointiasematoiminnassa, luopuminen oman kunnan terveysasemasta voi olla vaikeaa, sillä se edustaa monelle itsenäisen kunnan keskeistä identiteetin ilmentymää.