OIKAISUVAATIMUS LASTENTAUTIEN VASTAAVAN YLILÄÄKÄRIN PÄÄTÖKSEEN 9, LASTENTAUTIEN APULAISYLILÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÖ

Transkriptio

1 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA OIKAISUVAATIMUS LASTENTAUTIEN VASTAAVAN YLILÄÄKÄRIN PÄÄTÖKSEEN 9, LASTENTAUTIEN APULAISYLILÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÖ 931/01/02/00/00/2008 HYKS 21 Lastentautien apulaisylilääkärin virka 1B julistettiin haettavaksi HYKS Naisten- ja lasten tautien tulosyksikön lastentautien vastuualueryhmässä Vastaava ylilääkäri Eero Jokinen valitsi tekemällään viranhaltijapäätöksellä 9 virkaan las tentautien erikoislääkäri dosentti Turkka Kirjavaisen. Hakijoista ovat antaneet yhteisen lausunnon osastonylilääkäri, lastentautien dosentti Pekka Lahdenne ja osastonylilääkäri, lastentautien dosentti Timo Klemola, jotka haastattelivat hakijat. Lau sunto on viranhaltijapäätöksen liitteenä. Viranhaltijapäätös liittei neen on esityslistan liitteenä 4. LKT, lastentautien ja lasten suolistosairauksien erikoislääkäri Kaija-Leena Kolho on saapuneessa oikaisuvaati muksessaan vaatinut vastaavan ylilääkäri Eero Jokisen tekemän viranhaltijapäätöksen kumoamista ja hänen valitsemistaan las tentautien apulaisylilääkärin virkaan. Oikaisuvaatimus on esityslistan liitteenä 5 Kaija-Leena Kolhon oikaisuvaatimuksen johdosta on pyydetty lau sunto lastentautien vastaava ylilääkäri, do sentti Eero Jokisel ta. Lausunto on esityslistan liitteenä 6. Hakuasiakirjat nähtävinä kokouksessa. Päätösehdotus Perustelut. Lautakunta päättää hylätä LKT, erikoislääkäri Kaija-Leena Kol hon oikaisuvaatimuksen. HYKS-sairaanhoitoalueen naisten- ja lastentautien tulosyksikön, lastentautien vastuualueen apulaisylilääkärin virka julistettiin haet ta vaksi HUS:n intranetissä sekä mol.fi ja oikotie.fi-sivuilla Interne tissä , siten, että hakuaika päättyi Ilmoitus julkaistiin myös Suomen Lääkärilehdessä, jossa ha kuaika ilmoitettiin päättyväksi Suomen Lääkärilehdes sä esiintynyt myöhäisempi hakuaika johtui hakuilmoituksia käsit televässä yksikössä tapahtuneesta inhimillisestä virheestä. Tästä syystä haun päättymisessä jouduttiin noudattamaan myöhäisem pää ajankohtaa. Haettavana olleen apulaisylilääkärin viran kelpoisuusehtona on ter veydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa 559/94 sää detty laillistus tai lupa toimia lääkärin tehtävissä sekä erikoislää kärin pätevyys virkaan soveltuvalla erikoisalalla. Lisäksi yliopisto sairaalassa kelpoisuusehtona vaaditaan lääketie-

2 teellisen tiedekunnan toteama dosentin pätevyys asianomaisella erikoisalalla. Kysymyksessä ei ollut hallinnollisen apulaisylilääkärin virka vaan apulaisylilääkärin virka, johon ei edellytetty kokemusta alan hallinto- ja johtotehtävistä eikä hallinnon pätevyyttä. Viranhakuilmoituksen mukaan työtehtäviin kuuluu lastentautien vastuualueryhmän Jorvin lastentautien ajanvarauspoliklinikkojen ajanvarusvastaanottojen koordinointi, asianomaisen erikoisalan vastaanottotoiminta sekä päivystysvelvollisuus Jorvin sairaalan lastenyksikössä. Sijoituspaikaksi ilmoituksessa todettiin Jorvin sairaalan lastentautien ajanvarauspoliklinikka. Hakuajan päättymiseen mennessä ko. virkaa hakivat lastentautien ja lasten suolistosairauksien erikoislääkäri, dosentti Kaija-Leena Kolho ja lastentautien erikoislääkäri, dosentti Turkka Kirjavainen. Molemmat hakijat täyttivät viran kelpoi suusehdot. Kaija-Leena Kolhon hakemus saapui kirjaamoon ja Turkka Kirjavaisen Molemmat hakemukset saapuivat määräajan kuluessa. Kaija-Leena Kolho on suorittanut lastentautien eri koislääkärin tutkinnon vuonna 1994 ja suolistosairauksien eri koislääkärin tut kinnon vuonna Kolho on toiminut kliinisenä opettajana ja erikoislääkärinä HYKS:n lasten ja nuorten sairaa lassa ja elokuusta 2007 lähtien päätoimisena lasten suolis tosairauksien erikoislääkärinä ja edelleen vuoden 2008 alusta lasten suolistosairauksien vastuulääkärinä. Lääketieteen tohto riksi Kaija-Leena Kolho on valmistunut vuonna Lisäk si Kol ho on saanut hallinnon erikoislääkärin pätevyyden 2005 ja las tentautiopin dosentuurin vuonna Turkka Kirjavainen on suorittanut lastentautien erikoislääkärin tutkinnon (kuuden vuoden koulutusohjelma, lastentaudit, neona tologian erityispätevyys) Kirjavaisella on Suomen lääkärilii ton vuonna 2006 myöntämä unilääketieteen erityispätevyys. Las ten keuhkolääketieteen erityispätevyyden Kirjavainen on suoritta nut lokakuussa Kirjavainen on valmistunut lääketieteen tohtoriksi vuonna 1997 ja saanut kokeellisen lastentautiopin do sentuurin vuonna Kirjavainen on toiminut lastentautien eri koislääkärinä kesäkuusta 2008 alkaen yhteensä 5 kuukautta. Ansioista vertailuun otetaan mukaan ne ansiot, jotka hakijalla on hakuajan päättyessä. Kaija-Leena Kolhon ilmoittamaa hakemus ta lääkärikouluttajan erityispätevyydestä ei ole otettu huomioon eikä Turkka Kirjavaisen Helsingin Kauppakorkeakoulussa aloitta maa Health emba-koulutusta. Hakuilmoitus on esityslistan liitteenä 7. Nimitysharkinnasta ja soveltuvuudesta Kunnallisesta viranhalti jasta annetun lain (304/2003) 6 :n mu-

3 kaan virkasuh teeseen ottami sen yleisistä perusteista sää detään perustus laissa. Perustuslain (731/1999) 125 :n 2 momentin mukaan ylei set nimi tysperusteet julkisiin virkoihin ovat taito, kyky ja koe teltu kan salaiskunto. Lain hallituksen esityksen (HE 1/1998 vp) 125 :n perustelujan mukaan perus tuslain nimitys perusteista taito tar koittaa koulutuk sen ja työ kokemuksen avulla hankit tuja tietoja ja taitoja. Ky ky viittaa henkilön tulokselli sen työs kentelyn edellyt tä miin henkilökoh taisiin ominaisuuksiin kuten luontaiseen lahjak kuuteen, järjestelykykyyn, aloitteellisuu teen ja muihin vas taaviin tehtä vien hoitamisen kannalta tar peel lisiin ky kyihin. Koeteltu kansalaiskunto tarkoittaa ylei sessä kansa laistoi minnassa saatu ja viran hoidon kannalta merkityksellisiä an sioita sekä nuh teetonta käytöstä. Nimitysharkinta on monivaiheinen prosessi, jossa pyritään eri tavoin selvittämään, kuka parhaiten täyttää viran- tai tehtävän hoidolle asetetut vaatimukset. Virkaan on nimitettävä sellainen hakija, jolla on parhaat edellytykset virkaan kuuluvien tehtävien menestykselliseen hoita miseen. Oikeus käytännön mukaan nimitysperusteita tulkitaan viran muiden kelpoisuusehtojen yhteydessä suhteessa viran nimeen, tehtävä piiriin sekä konkreettisiin tehtäviin. Perustuslain säännös edellyt tää siis käytännössä hakijoiden ansioiden vertailua. Koulutuksen ja työkokemuksen ohella on arvioitava viran hoitamisen kannalta merkityksellisiä henkilökohtaisia ominaisuuksia. Työnantajan velvollisuutena on arvioida hakijoiden pätevyys va littavaan virkaan. Arvioinnilla työnantaja pyrkii selvittämään haki jan sellaiset tiedot, taidot, ominaisuudet, kokemukset sekä val miudet, joilla on merkitystä kyseisen tehtävän suorittamisen kan nalta. Pie net erot ansioissa eivät aikaansaa vielä oletus ta epätasa-arvoi sesta asemasta hakijoiden kesken. Lopullinen ansiovertailu ta pah tuu työnantajan kokonaisarvion perusteella, mikä koostuu eri osa-alueista saatujen tuloksien perusteella. Yleisesti voidaan todeta, että virkaa hakeneiden vertailu koostuu itse viranhoitoon kuuluvista tehtävistä ja vertailu hakijoiden välillä on aina yksilöllistä. Virkaa täytettäessä työnantajan tehtävänä on arvioida ja vertailla hakijoiden työkokemusta, koulutusta ja muita ansioita keske nään sekä heidän sopivuuttaan virkaan. Koulutus ta vertailtaessa on koulu tuksen sisällön sopivuus tärkeintä suh teessa haettavana olevan viran tai tehtävän sisältöön nähden. Työnantajan arvioidessa käytännön kokemusta ei pelkästään työ- ja ammattikokemuksen pituutta ole pidettävä ratkaisevana seikkana. Tämä on todettu myös oikeuskäytännössä. Hakijoiden soveltuvuuden mittaamiseen voidaan käyttää lausuntoja, suosituksia, haastatteluja ja soveltuvuuskokeita sekä kokemuksia aikaisemmasta yhteistyöstä, jonka jälkeen tehdään lopulli nen valinta päätös. Lopullinen päätös tehdään aina hakijoiden kaikkien an sioiden kokonaisarvioinnin perusteella.

4 Oikaisuvaatimuksen kohta 1 Oikaisuvaatimuksessaan Kolho katsoo, että viran täytössä Kirjavaisen lastentautien, neonatologian ja keuhkolääketieteen eri tyispätevyys on katsottu laaja-alaisemmaksi koulutustaustaksi yleispediatriaan kuin lastentautien ja lasten gastroenterologian erikois lääkärin pätevyys, joka kattaa yleispediatrian ja siihen kuuluvan keskeisen yleispediatrisen alueen (gastroenterologia). Jorvin sairaala on yksi suurimmista HUS:n alueen synnytyskeskuksista, ja huomattava osa päivystäjän työstä voi kulua vastasyntyneiden hoidossa ja tarkastuksissa kuten HYKS:n lastentautien vastuualueryhmän vastaava ylilääkäri, dosentti Eero Jokinen lausunnossaan toteaa. Jorvin lastenpoliklinikalla hoidetaan pääasiassa yleispediatriasia potilaita, joista noin 60 % on astma-al lergiapotilaita ja 10 % vauvapoliklinikan potilaita. 0-1-vuotiaiden osuus on 30 %. Potilaat ovat siten suureksi osaksi Kirjavaisen eri tyisosaamisalueelta. Gastroenterologiset potilaat muodostavat vain noin 10 % Jorvin lastenpoliklinikan potilaista. Päätöksenteossa on otettu huomioon hakijoilla olevan koulutuksen laaja-alaisuus ja erityisesti sen soveltuvuus kyseisen viran tehtäviin. Erityisosaamisen perusteella voidaan todeta, että Kirjavaisella on nimenomaan haettavana olevaan virkaan nähden laaja-alaisempi ja paremmin soveltuva koulutus (lastentaudit, neonatologian ja keuhkolääketieteen erityispätevyydet). Kirjavai sen neonatologin koulutus soveltuu edellä kuvattu potilasaineisto huomioon ottaen erinomaisesti Jorvin päivystysaikaiseen toimin taan. Oikaisuvaatimuksen kohta 2 Kolhon mukaan nimityksessä on sivuutettu hänen pidempiaikainen työkokemuksensa lastenlääkärinä, lasten gastroenterologina ja lastenlääketieteen kliinisenä opettajana. Kliinistä kokemusta vertailtaessa voidaan todeta, että Kaija-Leena Kolho on valmistunut lastentautien erikoislääkäriksi 1994 ja Turk ka Kirjavainen Pätevyyttä vertailtaessa voidaan tode ta, että Kolho on saanut 2000 suolistosairauksien erityispätevyy den ja Kirjavainen neonatologian erityispätevyyden 2005, unilää ketieteen erityispätevyyden 2006 ja lasten keuhkosairauksien erityispätevyyden Apulaisylilääkärin vir kaan ei vaadittu mi tään tie tyn mit taista ko kemusta. Kaija-Leena Kolhon pidempää työuraa ei ole kuitenkaan jätetty huomioimatta päätöstä tehtäessä vaan virkavuosien määrä, koulutuksen laaja-alaisuus ja sen soveltuvuus täytettävänä olevaan virkaan nähden, Jorvin sairaalan lastenpoliklinikan sekä päivä- että päivystysaikaisen toiminnan hoidossa, on otettu tasavertaisesti ja kokonaisuutena huomioon. Vaikka Kaija-Leena Kolholla on kiistatta pidempi työkokemus, Turkka Kirjavaisen koulutus on laaja-alaisempaa ja ko. virkaan paremmin soveltuvaa. Todettakoon, että KHO on rat kai sussaan 2002:893 linjannut pal-

5 ve luajan pituu den mer kitystä todeten, että hakijoiden työ- ja ammat tiko kemuk sen pituut ta ei ole pidettävä ratkaisevan seikka na eikä ha kijaa sen perus teella voida yksin pi tää ansioitu neempa na kuin lyhyemmän työkokemuksen omaavaa. Hakijoiden lo pullinen ansio ver tailu ta pahtuu työnan tajan suorittaman koko nais arvion perus teella, jossa kokemuksen pituus muodostaa vain yhden osatekijän. Kuten edellä huomataan, Korkein hallinto-oikeus on oikeuskäytännössään antanut merkitystä nimenomaan kokonaisharkinnalle. Oikaisuvaatimuksen kohdat 3-4 Kaija-Leena Kolhon mukaan nimityksessä on sivuutettu hänen laajempi tieteellinen toimintansa. Kolho on väitellyt lääketieteen tohtoriksi 1989 ja saanut lasten tautiopin dosentuurin Kolho on julkaissut 51 referee-arvioi tua artikkelia ja 28 yleiskatsausta, oppikirjatekstejä tai muita ar tikkeleita. Kolho on ohjannut yhden väitöskirjatyön ja on toisena ohjaajana käynnissä olevissa viidessä väitöskirjaprojektissa. Kirjavainen on väitellyt lääketieteen tohtoriksi 1997 ja saanut lastentautiopin dosentuurin Kirjavainen on julkaissut 32 referee-arvioitua kansainvälistä artikkelia ja 9 suomenkielistä katsausartikkelia tai pääkirjoitusta. Kirjavainen on ohjannut yhden väitöskirjatyön ja ohjaa meneillään olevia neljää väitöskirjaprojektia. Kirjavaisella on ulkomaista tutkijakoulutusta lastensairaalois sa Australiassa yhteensä noin kahden vuoden ajalta sekä ope tustehtäviä. Kirjavainen on ollut kirjoittajana kolmessa oppikirjas sa. Ylilääkäri Eero Jokinen toteaa molempien hakijoiden olevan tieteellisesti hyvin ansioituneita. Haettavana on ollut kuitenkin lastenpoliklinikan apulaisylilääkärin kliininen virka, jossa tieteellisellä julkaisutoiminnalla ei ole tosiasiassa sellaista painoarvoa kuin akateemisessa virassa. Kaija-Leena Kolhon tutkimustoiminta on keskittynyt lasten gastroenterologiaan, joka ei täytettävänä olevan viran kannalta ole kuitenkaan keskeisintä tehtäväaluetta. Tutki muksen arvoa se ei luonnollisesti laske. Kirjavaisen tutkimustoi minta on keskittynyt imeväistäisten verenkierron ja hengityksen säätelyyn. Oikaisuvaatimuksen kohta 5 Kolhon mukaan nimityksessä on sivuutettu hänen kokemuksen sa gastroenterologian vastaavan lääkärin tehtävistä, jossa hän on toiminut lukien sekä erikoislääkärin tutkinto hallinnon pä tevyydestä. Mainitut seikat on otettu kokonaisarvioinnissa huomioon. Oikaisuvaatimuksen kohta 6 Kaija-Leena Kolhon mukaan päätös rikkoo naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta annetun lain 8 pykälää. Kolho toteaa, että koulutustaustan käyttö perusteluna ei ole työn laadusta johtuva painava ja perusteltu syy. Kolho katsoo, että hän on koulutuksel-

6 taan, kokemukseltaan sekä tieteellisiltä meriiteiltään Kirjavaista ansioituneempi. Tasa-arvolain (232/2005) 8 :n mukaan työnantajan menettelyä on pidettävä laissa kiellettynä syrjintänä, jos työnantaja työhön ottaessaan syrjäyttää henkilön, joka on ansioituneempi kuin vali tuksi tullut toista sukupuolta oleva henkilö, jollei työnantajan me nettely on johtunut muusta hyväksyttävästä seikasta kuin suku puolesta taikka jollei menettelyyn ole työn tai tehtävän laadusta johtuvaa painavaa tai hyväksyttävää syytä. Korkeimman oikeuden päätöksen (KKO 1996:141) mukaan työnantaja voi kelpoisuusehtojen puitteissa tasa-arvolain syrjintään syyllistymättä arvioida ja painottaa hakijoiden ansioita tavalla, jonka se on parhaiten arvioinut edistävän työnantajan tarpeita. Kuten edellä on todettu, Turkka Kirjavaisen erityispätevyydet soveltuvat paremmin Jorvin sairaalan lastenpoliklinikan apulaisyli lääkärin virkaan kuin Kaija-Leena Kolhon. Kolholla on pidempi työkokemus ja hän on toiminut myös vastaavana lääkärinä. Aka teemisissa ansioissa Kaija-Leena Kolhon ja Turkka Kirjavaisen välinen ero ei ole merkittävä. Kuten edellä on todettu, akateemi set ansiot eivät olleet kysymyksessä olevan viran kannalta ensisi jaisia eivätkä ratkaisevia. Lastentautien vastuuyksikön ylilääkäri Eero Jokinen on voinut yksikön tarpeista ja viran tehtävistä lähtien syrjintään syyllistymättä arvioida ja painottaa hakijoiden ansioita päätöksessä esitetyllä tavalla ja valita kahdesta pätevästä ja ansioituneesta hakijasta erikoislääkäri Turkka Kirjavaisen lastentautien apulaisylilääkärin virkaan. Toisessa hieman vanhemmassa ratkaisussa on otettu kantaa työuran pituuden merkitykseen. KHO on ratkaisussaan (1989-A-41) todennut, että hakijaa ei voitu pitää pitempiaikaisen ammattikokemuksensa perusteella naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta annetun lain 8 :n 1 momentissa tarkoitetulla tavalla toista hakijaa ansioituneempana. Kaija-Leena Kolholla on pidempi työkokemus kuin Kirjavaisella. Todettakoon kuitenkin, että Kolho on vuosina toimi nut eri suuruisissa (16-30 %) sivuviroissa. Tuona aikana hän on ollut myös perhevapailla sekä virkavapailla useita jaksoja. Koko päiväiseksi kliinisessä työssäoloajaksi laskettuna Kaija-Leena Kolho on ko. aikana toiminut n. 4,5 vuotta. Vastaava ylilääkäri Eero Jokinen on lausunnossaan esittänyt faktoja avoinna olleisiin virkoihin nimitettyjen henkilöiden suku puolesta. HYKS:n naisten- ja lastentautien tulosyksikön vastuu alueryhmässä on 66 lääkärinvirkaa, joista 39 virkaa hoitaa nai nen (59 %). Lastentautien vastuualueryhmässä on neljä apulais ylilääkärin virkaa, joita kaikkia hoitaa tällä hetkellä nainen. Edel leen vuosina 2007 ja 2008 HYKS:n naisten- ja lastentautien tu losyksikön lastentautien vastuualueryhmään on valittu 16 erikois- ja osastonlää-

7 käriä, joista 75 % (12) on ollut naisia. Sairaalalää kärin koulutusvirkaan on valittu 18 sairaalalääkäriä, joista 70 % on ollut naisia. Esitettyjen lukujen valossa voidaan todeta, että valinta on useammin kohdistunut naishakijaan Soveltuvuudesta Haastattelijoina toimineet osastonylilääkäri Timo Klemlola ja osastonylilääkäri Pekka Lahdenne ovat lausunnossaan todenneet, että haastattelun ja siinä käsitellyn tarkemman työnkuvauksen perusteella kävi ilmi, että Turkka Kirjavaisella on laaja-alaisempi koulutus. Kirjavaisen laaja-alainen koulutus lastenlääkärinä, johon kuuluu lasten keuhkosairauksien sekä vastasyntyneiden hoidon (neonatologian) erityispätevyys sekä lisäksi unilääketieteen erityispätevyys, soveltuu erittäin hyvin Jorvin sairaalan lastenyksikön yleispediatrisiin tehtäviin ja yleispediatristen ja vastasyntyneiden potilaiden virka- ja päivystysajan hoitoon. Haastattelussa kävi myös ilmi, että dosentti Kirjavainen on hyvin motivoitunut hoitamaan yleispediatrisia potilaita Jorvin sairaalan lastenpoliklinikalla. Kaija-Leena Kolho on tunnettu erittäin korkeatasoisena gast roenterologina, joka on tehnyt huomattavan määrän arvokasta tutkimustyötä. Hänen osaamisensa on tertiääritasoa ja soveltuu paremmin tertiääritasoiseen yksikköön kuin yleispediatriaan. Johtopäätös Kaija-Leena Kolho ja Turkka Kirjavainen ovat päteviä ja taitavia lääkäreitä. Viran täyttö on perustunut viranhakuasiakirjoihin ja niissä esiin tuotujen ansioiden vertailuun sekä Jorvin sairaalan lastentautien osastonylilääkäri Timo Klemlolan ja lastentautien vastuualueryhmän lastenklinikoiden osastonylilääkäri Pekka Lahdenteen hakijoille tekemiin haastatteluihin. Haastattelijoina toimineet osastonylilääkäri Timo Klemlola ja osastonylilääkäri Pekka Lahdenne ovat päätyneet valinnassaan dosentti Turkka Kirjavaisen kannal le valittaessa henkilöä Jorvin sairaalan lastenpoliklinikan apulais ylilääkärin virkaan. Turkka Kirjavaisen parempi soveltuvuus viran edellyttämiin tehtäviin on painottunut virkavalinnassa. Pää töksentekoon osal listu neilla on ol lut oi keus ar vioi da ja pai nottaa haki joi den an sioi ta ta valla, jonka he ovat ar vioi neet par hai ten edistävän HYKS:n naisten- ja las tentautien Jorvin sairaalan lastenpoliklinikan tarpei ta. Kaija-Leena Kolho ei ole oikaisuvaatimuksessaan tuonut esiin sellaista seik kaa, jonka vuoksi vastaavan ylilääkäri Eero Jokisen viranhaltija päätöstä olisi syytä muuttaa. Sovelletut oikeusohjeet Perustuslaki (731/1999) Laki kunnallisesta viranhaltijasta (304/2003) Laki naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta (609/1986) HUS:n hallintosääntö

8 HYKS-sairaanhoitoalueen toimintaohje 4 HUS, pysyväisohje 3/2006, päätöksenteko- ja asiakirjaohje HUS Kelpoisuusehdot lukien, yleiskirje 1/2000, Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätietoja Pirjo Sorsa, puh. (09) ,