KUNTAKOHTAINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELU SOPIMUS 2014

Transkriptio

1 KUNTAKOHTAINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELU SOPIMUS 014 (ENONKOSKEN KUNTA/ ITÄ-SAVON SAIRAANHOl TOPllRIN KY) Perusterveydenhuollon jaosto Sosiaalijaosto

2 SISÄLLYSLUETTELO SOPIJAOSAPUOLET 3 KUNTAKOHTAINEN PALVELURAKENNE JA SOPIMUSMÄÄRYKSET 3 Palvelusopimuksen tavoite 3 Palvelukortti eri palvelujen kuvauksesta 3 Kustannuspaikkaluettelo 4 Palvelujen järjestämisen edellyttämien tilojen hallinta 4 Kunnan maksuosuus ja sen laskentaperusteet 4 Yhteistyö kunnan ja sen toimialojen sekä kolmannen sektorin kanssa 4 SOPIMUSKÄYTÄNTÖ 4 Sopimuksen voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen 4 Kuntakohtaiset neuvottelut 4 SOPIMUSERIMIELISYYKSIEN RATKAISEMINEN 5 SOPIMUKSEN IRTISANOMINEN 5 ALLEKIRJOITUKSET 5

3 1. SOPIJAOSAPUOLET Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky (kuntayhtymä) Savonlinnan kaupunki (kunta). KUNTAKOHTAINEN PALVELURAKENNE JA SOPIMUSMÄÄRYKSET.1 Palvelusopimuksen tavoite Tässä sopimuksessa sovitaan a) perussopimuksen momentissa tarkoitetuista palveluista, jotka kuntayhtymä tuottaa kunnalle lähipalveluina, alueellisina palveluina ja keskitettyinä palveluina (palvelukortti); b) perussopimuksen momentissa tarkoitetuista kustannuspaikoista; e) kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa määrätyistä asioista eli kunnan käytössä ja I tai hallinnassa olevien, palvelutuotannon ylläpitämisen edellyttämien kiinteiden rakenteiden vuokraamisesta kuntayhtymälle; ja d) muista kuntakohtaisista täsmennyksistä perussopimukseen tai kuntien yhteiseen palvelusopimukseen.. Palvelukortti eri palvelujen kuvauksesta Tämän sopimuksen ehdot eivät saa olla ristiriidassa perussopimuksen tai kaikkia kuntia koskevan palvelusopimuksen ehtojen kanssa. Palvelusopimus on luonteeltaan tilaaja- /tuottajasopimus. Kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa tarkoitetut sopimuksen edellyttämät vastuuhenkilöt ovat kuntayhtymässä kansanterveystyön vastuulääkäri/perusterveydenhuollon toimialajohtaja sekä sosiaalipalvelujen toimialajohtaja ja kunnassa perusturvajohtaja. Vastuuhenkilö valtuuttaa tarvittaessa neuvotteluedustajan. Sopimuksen liitteenä 1 oleva kuntakohtainen palvelukortti sisältää a) kuntien yhteisen palvelusopimuksen 3.1 kohdan mukaisesti määritetyt lähipalvelut, alueelliset palvelut ja keskitetyt palvelut, jotka kuntayhtymä tuottaa kunnalle b) määrittelyn kunkin palvelun sisällöstä palvelumuodoittain jakaantuen sopimuksen laajuudesta riippuen sekä terveydenhuollon että sosiaalipalveluihin yhdessä tai vain hankittaviin terveydenhuollon palveluihin. e) määrittelyn kunkin palvelun kehittämistarpeesta talousarviovuodelle/suunnittelukaudelle. Investointitarpeiden määrittelyssä tarkastelujänne on aina suunnittelukausi kolme (3) vuotta; 1' I ' 3

4 I.3 Kustannuspaikkaluettelo d) määrittelyn kunkin palvelun laatusuosituksesta ja mitoitusvelvoitteista. Tarkastelussa käytetään vertailutietona valtakunnallisia suosituksia. Perussopimuksen momentissa tarkoitetut kustannuspaikat luetellaan liitteessä. Edellä kohdassa tarkoitetut palvelut määritellään noudattaen kustannuspaikkajaottelua..4 Palvelujen järjestämisen edellyttämien tilojen hallinta Kunta vuokraa kuntayhtymälle kuntien yhteisen palvelusopimuksen 5 kohdassa määritetyin, yhdenmukaisesti määritetyin perustein palvelusopimuksen toteuttamiseen tarvittavat tilat. Sopimuksen liitteenä nro 3 olevassa vuokrasopimuksessa määritetään vuokrattavat kohteet, palvelusisältö sekä vuokrasuhteen ehdot. Kuntayhtymä voi palvelujen kilpailutussäännöstön mukaisesti kilpailuttaa ylläpitovuokraukseen liittyvät palvelut..5 Kunnan maksuosuus ja sen laskentaperusteet Palvelujen arvo vahvistetaan kuntayhtymän hyväksymässä talousarviossa. Sopimusta tarkistettaessa arvioidaan yhteisesti mahdollisimman tarkasti palvelujen arvo. Talousarvion mukaan kunnan perusterveydenhuollon maksuosuus vuonna 014 on euroa ja sosiaalipalvelujen maksuosuus on 1 O 81 euroa, yhteensä euroa..6 Yhteistyö kunnan ja sen toimialojen sekä kolmannen sektorin kanssa Kuntayhtymä osallistuu yhdessä kunnan kanssa hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyöhön. 3. SOPIMUSKÄYTÄNTÖ 3.1 Sopimuksen voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen Kuntakohtainen palvelusopimus tarkistetaan ja allekirjoitetaan vuosittain viimeistään mennessä. Palvelusopimukset vahvistetaan kuntayhtymän hallituksen ja kunnan vahvistamien säännöstöjen tarkoittamassa toimivaltaisessa hallintoelimessä. Sopimuskäytäntöä arvioidaan säännöllisesti vuosittain kuntien yhteisen palvelusopimuksen..3 kohdassa tarkoitetuissa kuntakohtaisissa tilaaja-tuottaja -neuvotteluissa. 3. Kuntakohtaiset neuvottelut 4 I

5 Mikäli sopimusvuoden aikana kunnan tai kuntayhtymän toiminnassa ilmenee olennaista (toimintaympäristön, palvelun tuottamisen tai tarpeen muutos) muutoksia ja palvelusopimuksen toteuttamisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on kuntayhtymän tai kunnan kutsusta järjestettävä osapuolten kanssa viipymättä neuvottelu, jossa sovitaan muutosten aiheuttamista vaikutuksista sopimuksen liitteeseen 1 ja palveluiden tuottamiseen. 4. SOPIMUSERIMIELISYYKSIEN RATKAISEMINEN 5. SOPIMUKSEN IRTISANOMINEN 6. ALLEKIRJOITUKSET Mahdolliset tähän sopimukseen liittyvät erimielisyydet pyritään ratkaisemaan sopijaosapuolten välisin neuvotteluin. Enonkosken kunnanvaltuusto on kokouksessaan päättänyt irtisanomisesta seuraavaa: "Kunnanhallitus päättää esittää valtuustolle Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntakohtaisen ja jäsenkuntien välisen yhteisen palvelusopimuksen irtisanomisen siirron hyväksymistä vuodella eteenpäin siten, että irtisanominen astuu voimaan " Tästä sopimuksesta on laadittu kaksi () samasanaista kappaletta, toinen kuntayhtymälle ja toinen kunnalle. Savonlinnassa_ päivänä kuuta 01 Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky Hemmo Pirhonen sairaanhoitopiirin johtaja Enonkoske/la_ päivänä kuuta 01 Enonkosken kunta Liitteet Nro 1, Jäsenkuntien yhteisesti allekirjoittama palvelusopimus Nro, kuntakohtainen palvelukortti Nro 3, kuntakohtainen kustannuspaikkaluettelo 5

6 JÄSENKUNTIEN YHTEINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELU SOPIMUS 011- Päivitetty O

7 SISÄLLYSLUETTELO 1 SOPIJAOSAPUOLET 1 PALVELUSOPIMUKSEN YLEISET EHDOT 1.1 Palvelusopimuksen luonne ja tarkoitus 1. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen, voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen 1..1 Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen.. Palvelusopimuksen voimassaolo..3 Palvelusopimuksen seuranta ja tarkistaminen 3 PALVELUJEN SISÄLTÖ, HINTA JA MÄÄRÄYTYMISPERUSTEET, MÄÄRÄ JA LAATU Palvelujen sisältö 3 3. Palvelujen hinta ja määräytymisperusteet Palvelujen hintaan vaikuttavat vyörytysperusteiden määrittäminen Palvelujen määrä ja sopimuksen arvo Palvelujen laatu, seuranta ja arviointi 4 4 VARAUTUMISVASTUU 5 5 PALVELUIDEN EDELLYTTÄMIEN TILOJEN JA LAITTEIDEN HALLINTA 5 6 PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS JA KILPAILUKYKY JA SOPEUTUMINEN TALOUDEN REALITEETEIHIN 5 ALLEKIRJOITUKSET 6

8 1 SOPIJAOSAPUOLET Enonkosken kunta Kerimäen kunta Punkaharjun kunta Rantasalmen kunta Savonlinnan kaupunki Sulkavan kunta, joista tässä sopimuksessa käytetään lyhennystä kunnat. Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, josta tässä sopimuksessa käytetään lyhennystä kuntayhtymä. PALVELUSOPIMUKSEN YLEISET EHDOT.1 Palvelusopimuksen luonne ja tarkoitus Sopimusmenettelyn tavoitteena on yhteissuunnittelun, tarkoituksen mukaisen työnjaon ja yhteistyön sekä koko hoitoketjujen kehittämisen kautta parantaa toiminnan vaikuttavuutta ja tehokkuutta sekä taloudellisuutta, asiakaslähtöisyyttä ja laadukkuutta joko samassa organisaatiossa toimimalla tai erillisten organisaatioiden välisenä yhteistyönä. Palvelusopimus on luonteeltaan tilaaja-tuottaja -sopimus. Hoitoon pääsyn lakisääteisestä turvaamisesta vastaa tuottajana toimiva kuntayhtymä. Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa nimetään sopimuksen edellyttämät vastuuhenkilöt kunnassa ja kuntayhtymässä. Tavoitteena on edistää terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palveluketjun toimivuutta. Jos kunta on kunnan palvelusopimuksessa antanut perusterveydenhuollon kuntayhtymän tuotettavaksi, saa kunnan asukas käyttää kuntayhtymän kyseisiä palveluja kuntarajoista riippumatta. Sama oikeus koskee myös kuntayhtymän tuottamia sosiaalitoimen palveluja kuntarajoista riippumatta, jos kunta on antanut ne kuntayhtymän tuotettavaksi. Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa voidaan sopia palvelujen käytöstä myös kuntayhtymän ulkopuolella.. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen, voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen 1

9 ..1 Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen Palvelusopimussuhteen perusta on määritetty voimassa olevan perussopimuksen :n mom. ja 3 mom. mukaisesti ja siinä määritetyssä laajuudessa Tässä sopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentissa ja :n 4 ja 8 momenteissa edellytetyistä asioista sekä siirtoviivemaksusta, palveluiden laadusta, seurannasta ja arvioinnista, varautumisvastuusta, palveluiden edellyttämien tilojen ja laitteiden luovutuksen, hallinnan ja vuokrauksen periaatteista sekä palvelujärjestelmän tavoitteista. Kuntakohtaisessa sopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentissa tarkoitetuista palveluista ja momentissa tarkoitetuista kustannuspaikoista, tässä sopimuksessa määrätyistä asioista sekä muista kuntakohtaisista täsmennyksistä perussopimukseen tai tähän sopimukseen. Kuntakohtaisen sopimuksen ehdot eivät saa olla ristiriidassa perussopimuksen tai tämän sopimuksen ehtojen kanssa... Palvelusopimuksen voimassaolo Sopimuskausi alkaa ja jatkuu toistaiseksi. Sopimuksen irtisanomisaika on yksi (1) vuosi. Irtisanominen astuu voimaan irtisanomista seuraavan toisen kalenterivuoden alusta lukien...3 Palvelusopimuksen seuranta ja tarkistaminen Palvelujärjestelmän toimivuutta ja kehittämishankkeita arvioitaessa hyödynnetään kunnissa laadittavia hyvinvointisuunnitelmia. Perussopimuksen 19 :ssä tarkoitetuissa kuntakohtaisissa tilaajatuottaja -neuvotteluissa (kuntakierros) ja yhteisissä omistajaohjausneuvotteluissa jäsenkunnat tekevät ehdotuksensa kuntayhtymän toiminnan ja talouden kehittämiseksi sekä talousarvion ja - suunnitelman valmistelemiseksi. Arviointi tapahtuu vuosittain käytävissä tulostavoitekohtaisissa tilaaja-tuottaja -neuvotteluissa. Kuntien ja kuntayhtymän neuvotteluissa noudatetaan yhteisesti sovittuja palvelusopimusyhteistyön periaatteita, toimintamalleja ja aikatauluja. Prosessin sisältö ja aikataulu toteutetaan oheisen omistajaohjausta koskevan vuosisuunnitelman mukaisesti (liite nro 1, Omistajaohjauksen vuosiaikataulu) Mikäli sopimusvuoden aikana kuntakohtaisen palvelusopimuksen toteutumisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on kun-

10 tayhtymän tai kunnan aloitteesta järjestettävä viipymättä osapuolten välinen neuvottelu. 3 PALVELUJEN SISÄLTÖ, HINTA JA MÄÄRÄYTYMISPERUSTEET, MÄÄ RÄ JA LAATU 3.1 Palvelujen sisältö Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentin mukaisesti, a) mitkä palvelut kuntayhtymä tuottaa kullekin kunnalle, ja b) mitkä palvelut järjestetään lähipalveluina, alueellisina palveluina ja keskitettyinä palveluina (palvelukortti). Lähipalveluilla tarkoitetaan yksittäisen kunnan tai kunnan osaalueella paikallisille asukkaille tuotettavaa palvelua. Alueellisilla palveluilla tarkoitetaan useammalle kuin yhdelle kunnalle järjestettyä palvelua. joka tuotetaan keski Keskitetyllä palvelulla tarkoitetaan palvelua, tetysti koko kuntayhtymän alueelle. Kuntakohtaisen palvelusopimuksen tavoitteena on turvata kuntalaisille kustannustehokkaat, vaikuttavat, oikea-aikaiset ja oikein mitoitetut sosiaali- ja terveyspalvelut. Kuntakohtainen palvelusopimus sovitetaan yhteen jäsenkunnan hyvinvointisuunnitelmien ja niissä asetettujen tavoitteiden kanssa. Vähimmäistavoitteena on ylläpitää valtakunnallisesti hyväksytty palvelutaso. 3. Palvelujen hinta ja määräytymisperusteet Kuntayhtymä hinnoittelee palvelunsa perussopimuksen :n mukaisesti. Palvelujen hintojen perusteena olevien tekijöiden merkittävästi muuttuessa kuntayhtymän on neuvoteltava hintojen tarkistamisesta perussopimuksen 8 momentin mukaisesti. Neuvottelu käydään keskitetyistä palveluista kaikkien kuntien kanssa ja alueellisista tai lähipalveluista niiden kuntien kanssa, joita muutostarve koskee. Hintojen korotus kesken talousarviovuoden edellyttää asianomaisen jäsenkunnan suostumusta. Kuntayhtymä päättää asiakkailta perittävät maksut ja taksat (samanlaisista palveluista samansuuruiset maksut). 3

11 3.4 Palvelujen määrä ja sopimuksen arvo 3.3 Palvelujen hintaan vaikuttavat vyörytysperusteiden määrittäminen Perussopimuksen :n 4 momentin a) - kohdan mukaiset, palvelusopimuksen piiriin liittyvät vyörytyserien jakoperusteet esitetään tämän sopimuksen liitteessä nro. Vyörytysperiaatteet, toteutumisen seuranta ja mahdolliset muutokset käydään läpi omistajaohjausneuvotteluissa. Palvelujen määrää ja kuntalaskutusta koskevat arviot perustuvat kolmen (3) aikaisemman vuoden toteutumatietoihin. Kuntakohtaisissa neuvotteluissa voidaan kustannuspaikkatasoisesti määrittää myös muista kunnista poikkeavia palvelutavoitteita, joiden kustannuksista vastaa ao. kunta. Kuntakohtaisen sopimuksen arvo määräytyy perussopimuksessa vahvistetun hinnoitteluperusteen mukaisesti. Kunnan, joka hankkii kuntayhtymältä vain osan koko palvelutarjonnasta, on toteutettava potilashoidon ja - hoivan järjestelyt omissa yksiköissään siten, että kuntayhtymän palveluyksiköissä ei ole jatkohoitopaikkaa odottavia potilaita. Mikäli näillä kunnilla on jatkohoitopaikkoja tarvitsevia potilaita, kunta on velvollinen maksamaan viiveen ajalta siirtoviivemaksua, jonka tasosta ja määräytymisen periaatteista päättää valtuusto. 3.5 Palvelujen laatu, seuranta ja arviointi Laadun varmistamiseksi kuntayhtymä ylläpitää terveys- ja sosiaalipalvelujen laadunhallintajärjestelmää, jonka toimivuus varmistetaan vuosittain suoritettavalla ulkoisella auditoinnilla. Toiminnan suunnittelussa otetaan kattavasti käyttöön tarvittavat palvelujärjestelmän laatua kuvaavat tavoitteet ja mittarit Kuntayhtymä vastaa sen toimialaan kuuluvasta tutkimus- ja kehittämistoiminnasta ja koordinoinnista. Tutkimus- ja kehittämistoiminta tulee suunnata ja mitoittaa yhteensopivaksi erityisvastuualueen yhteisesti sovittujen suunnitelmien ja voimavarojen kanssa. Palvelujen saatavuutta, määrää ja laatua seurataan ja raportoidaan säännönmukaisesti hyödyntäen kattavasti kuntayhtymän käyttämää ja ylläpitämää raportointijärjestelmää (toiminta ja palvelut, henkilöstö, talous, kuntalaskutus). 4

12 4 VARAUTUMISVASTUU Kuntayhtymä vastaa perusterveydenhuollon osalta valmiuslain 40 :ssä tarkoitetusta varautumisesta kuntien normaaliolojen häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin sekä osoittaa tarvittavat sosiaali- ja terveydenhuollon resurssit kuntien johtokeskusten käyttöön ja vastaa siitä, että oman henkilöstön valmiutta ja osaamista ylläpidetään. Sosiaalitoimen osalta kuntien varautumisvastuusta sovitaan kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa. 5 PALVELUIDEN EDELLYTTÄMIEN TILOJEN JA LAITTEIDEN HALLINTA Kunnan käytössä ja I tai hallinnassa olevat, palvelutuotannon ylläpitämisen edellyttämät kiinteät rakenteet vuokrataan kuntayhtymälle erikseen tehtävän, kuntakohtaisen palvelusopimuksen liitteeksi sisällytettävän vuokrasopimuksen mukaisesti. Vuokrasopimukset ja vuokrien määrittely tehdään yhdenmukaisin perustein Suomen Kuntaliiton käyttämän mallin pohjalta. Kiinteän omaisuuden vuokrauksen ja vuokrattavissa rakennuksissa olevan, kuntayhtymän palvelutoiminnassaan käyttämän muun omaisuuden ja aineettomien oikeuksien luovutuksen periaatteet ovat kaikille kunnille samat ja määräytyvät seuraavasti: a) kunta sitoutuu huolehtimaan kiinteän omaisuuden peruskorjauksista kiinteistöjen kuntoarvioinnissa yhteisesti hyväksytyn suunnitelman ja aikataulun mukaisesti. Suunnitelman sisällöstä ja aikataulusta sovitaan kuntakohtaisissa palvelusopimusneuvotteluissa. b) uusinvestointien ja peruskorjausten tarpeesta ja toteuttamisesta sovitaan kuntakohtaisissa palvelusopimuksissa; samaa menettelyä noudatetaan toiminnallisten muutosten vaatimissa toi mitilamuutoksissa. e) kun em. tarve on todettu ja sovittu, kunnat vastaavat uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten rahoituksesta. d) uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten edellyttämistä kalusteiden ja laitteiden hankinnasta vastaa kuntayhtymä. e) jäsenkunnat luovuttavat omistamansa palvelujen tuottamisessa käytettävät laitteet ja muun irtaimiston kuntayhtymän omistukseen jäännöspoistoarvon hinnalla. f) kuntayhtymä tekee muut irtaimiston uushankinnat. 6 PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS JA KILPAILU KYKY JA SOPEUTUMINEN TALOUDEN REALITEETEIHIN 6.1 Kuntayhtymä sitoutuu vastaamaan siitä, että valtakunnallisesti tilastoitavia niin perusterveydenhuollon kuin sosiaalitoi- 5

13 voidaan tuottaa ja yl men toiminnan ja talouden tunnuslukuja läpitää omassa laskentajärjestelmässä. 6. Palvelut tuotetaan mahdollisimman kustannustehokkaasti ja vaikuttavasti pyrkien siihen, että ne ovat hinnaltaan/ kustannuksiltaan enintään maan keskitasoa. 6.3 Väestön sairastavuus ja ikärakenne huomioiden palvelujen kokonaiskustannuskasvun tulee olla alle valtakunnallisen kustannustason nousun. 6.4 Henkilöstön määrä ja rakenne sovitetaan palveluiden ja tuotteiden kysyntää vastaavalle tehokkaalle tasolle. 6.5 Palvelutarpeen todenmukaisen arvioimisen takia kehitetään tuotteistamista ja palveluiden läpinäkyvyyttä. Toimintojen tehostamiseksi palveluprosessit kuvataan laatusuositusten mukaisesti. 6.6 Kunta sitoutuu kohdan kuusi (6) tavoitteiden toteuttamiseen. ALLEKIRJOITUKSET Tätä sopimusta on laadittu seitsemän () samasanaista kappaletta, yksi kaikille sopijapuolille. Savonlinnassa päivänä kuuta 01 O Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Kunnat Enonkosken kunta Kerimäen kunta Punkaharjun kunta Rantasalmen kunta Savonlinnan kaupunki Sulkavan kunta 6

14 -- 1-1:-s~'º"~! ~ta~j Palvelukortti Enonkoski 014 Perusterveydenhuolto p,~ Vastaanottotoiminta Neuvolatoiminta Lääkärien ja hoitajien vastaanottopalvelut: kiireetön ja puolikiireellinen hoito. PTH:n virka-aikainen vaativampi päivystysvastaanottotoiminta keskitetty Yhteispäivystykseen Naisten rintasyöpäseulonnat (tuotetaan ostopalveluna) Aitiys- ja lastenneuvolapalvelut Perhesuunnitteluneuvolapalvelut Aikuisneuvolapalvelut: kohdun kaulaosan syövän joukkoseulonnat, aikuisväestön rokotukset, kansantautien ehkäisyyn ja hoitoon liittyvä ryhmätoiminta Palvelujen,sisältö;.resurssit ja, kèhlttämlstarve ;\,1:. i ',,',1.:.! ~i: r:~~ _,.,, I.~\',, r., 'f!h:,~:~, I.~Í. 1 Perusterveydenhuollon vastaanottopalvelut tuotetaan Attendon kautta Yleislääkärin virka-aikaiset palvelut neljänä (4) arkipäivänä viikossa. Kesäaikana (juhannuksesta heinäkuun loppuun, 5 viikkoa) yleislääkärin virkaaikaiset palvelut kolmena (3) arkipäivänä viikossa. Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle. Hoidontarpeen arvio ja hoito toteutuu hoitotakuun mukaisessa ajassa. Kiireetön hoito sekä puolikiireellinen hoito turvataan lähipalveluna omalla terveysasemalia. Kiireellinen hoito järjestetään vuorokauden sisällä joko omalla terveysasemalla tai yhteispäivystyksessä. Rintasyöpäseulonnat vuotiaille naisille 0-6 kuukauden välein. Työttömien terveystarkastukset lain vaatimalla tasolla. Neuvolapalvelut tuotetaan Attendo toimesta ja tuotetaan asetuksen 338/011 sekä Sosterissa sovittujen runko-ohjelmien mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Perhevalmennus toteutetaan lähipalveluna Enonkoskella. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja I tai kotikäyntejä. Kohdun kaulaosan syöpäseulonnat vuotiaille naisille viiden vuoden välein.

15 -1:-s~,Q.~! ~,.~J Palvelukortti Enonkoski 014 Senioripysäkki toiminta aloitetaan vuoden 014 alusta. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Mielenterveysvastaanottotoiminta Terveyden- ja sairaanhoitopalvelut Terveydenhoitajan, lääkärin ja koulutyön tukihenkilön palvelut Hoitajan vastaanotto Koulu- ja opiskelu-terveydenhuollon palvelut tuotetaan Attende Terveyspalvelujen toimesta ja tuotetaan asetuksen 338/011 (ennen 380/009) mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja I tai kotikäyntejä. Koulutyön tukihenkilön palveluja tuotetaan Sosterin palveluna noin yksi pv I kk. Sairaanhoitajan vastaanottopalvelut tuotetaan Sosterin palveluna päivänä kuukaudessa. Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuolto ja korjaava hoito Hammaslääkärin vastaanottopalvelut tuotetaan Attendon toimesta lähipalveluina kahtena () arkipäivänä viikossa ostopalvelusopimuksen mukaisesti. Hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanottopalvelut Viikonloppupäivystys järjestetään Sosterin palveluna keskitetysti Savonlinnassa. Terveyskeskuksen osastotoiminta Kuntoutus Erikoishammaslääkäripalvelut (esim. oikomishoito) Kunnassa ei ole omaa vuodeosastoa Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut Kiireetön hoito tuotetaan hoitotakuun mukaisesti. Suuhygienistin palvelut päivänä viikossa joka toinen viikko. Palveluja ei järjestetä kesäaikana viiden viikon aikana (juhannuksesta heinäkuun loppuun). Välitön hoidontarpeen arviointi toteutuu hammashoitajien toimesta. Tarpeen mukaan (Sosterin palveluna). Ympärivuorokautista hoitoa kehitetään Sosterissa kohti yksiportaista toimintamallia, jossa perusterveydenhuollon akuuttihoito ja vaativa lyhytaikainen osastokuntoutus järjestetään Savonlinnassa. Kuntoutuksen fysioterapiapalvelu sisältyy Attendon palvelusopimuksen piiriin. Sisällöstä vastaa palveluntuottaja.

16 -1:-s~,Q.~! ~ta~j Palvelukortti Enonkoski 014 Fysioterapeutin palvelut noin,5 päivänä viikossa. Kotisairaanhoito I Asiakkaan kotona toteutettu sairaanhoito ja tervevdenedistäminen Työterveyshuolto I Työterveyshoitajan ja työterveyslääkärin palvelut Ympäristöterveydenhuolto I Terveysvalvonta Eläinlääkintä Palvelu sisältyy Attendon palvelusopimuksen piiriin. Sisältö on yhdenmukainen Sosterin muiden jäsenkuntien kotisairaanhoidon sisällön kanssa. Palvelun tuottajana on Savonlinnan seudun Työterveys ry. Vastaanottopalvelut ovat viikoittain terveysasemalla. Terveysvalvonnan prosessit ja toimintakäytännöt yhtenäistetään alueella. Eläinlääkäriasema toimii keskitetysti itäisessä yksikössä Savonlinnan Anttolassa. Perhepalvelukeskus (yhteisiä, keskitettyjä palveluja) Psykologipalvelut, puheterapiapalvelut sekä kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalvelut sekä kasvatusneuvolapalvelut tuotetaan keskitetysti perhepalvelukeskuksesta Sosterin palveluina. Sosiaalityöntekijäpalvelut A-Klinikka + Päihdehuolto TOIMITILAT Perusterveydenhuollon sosiaalityöntekijäpalvelut Sosiaaliasiamiestoiminta Palvelut tuotetaan kunnan omistamissa vuokratiloissa Perusterveydenhuollon sosiaalityöntekijäpalvelut tuotetaan Sosterin palveluna keskitetysti, palveluja voidaan tarjota myös lähipalveluna esim. kotisairaanhoidon asiakkaille. Sosiaaliasiamiestoiminta on Sosterin tuottamaa palvelua. A-klinikan palvelut tuotetaan keskitetysti Savonlinnassa. Kunta päättää maksusitoumuksen myöntämisestä laitoskuntoutukseen. Ennaltaehkäisevän päihdetyön kehittäminen Enonkoskella. Tilojen peruskorjaus- ja muutostarpeet esitetään Sosterin toimesta kunnalle talousarviovalmistelun yhteydessä.

17 Kuntalaskutuksen peruste/kustannuspaikka ENONKOSKEN KUNTA I Suoritteiden toteutumat 01 Lähipalvelut EK KM PH RS SLN SR su yht-01 Ta-01 Tot-% Tot-011 Ta-0131 Ta-014 Vastaanottotoiminta Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo, ml. ryhmät :,; 396, , Avosairaanhoito, lääkärin vo (EK=4 pv/vko) , Neuvolatoiminta Käynti terveydenhoitajalla, ml. ryhmät 390 4! , ' Lääkärin vastaanotto " , l Kotisairaanhoito.iü Hoitajan käynti ' , Lääkärin käynti o 10 o.o 9 10 o Kouluterveydenhuolto Käynti koulu-/ episk. terv, huollossa, ml. ryhmät , , Mielenterveystyö Mielenterveysvastaanotto, ml. ryhmät , Kuntoutus Fysioterapia käynti, ml. ryhmät , Sairaankuljetus Sairaankuljetukset..- : , ,5 315,., Hammashuolto Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla ' , Hammaslääkärin vastaanotto (EK= pvlvko) , Erikoishammaslääkärin vastaanotto 11 1, ' Vuodeosasto KM PH RS SLN1 SLN SLN3 su yht-01 Ta-01 Tot-% Tot -011 Ta-013 Ta-014 Hoitopäivät 6 i fil)çj 0 104, Kuntien yhteiset PERUSTERVEYDENHUOLTO Perhepalvelukeskus Tot-01 Ta-01 Tot-011 Ta-013 Ta-014 Puhelinkäynti ~ 5 40, Käynti ( 1 tunti) < , Käynti ( -3 tuntia) ' 10 0, Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous1 o 5 5 Verkostoneuvottelu/ hoitokokous 100,0 o 3 3 Muu ryhmäkäynti I o YHTEISPÄIVYSTYS 514., , 50[ Terveysvalvonta Asukaslukuperusteinen Eläinlääkintä Tot-01 Ta-01 Ta-0131 ITot -0;~1 ~ ~I~ Pieneläinkäynti ,0 108 Hyötyeläinkäynti I.?3!l, 53 93,3 8 4 Ta-014 Kuntien yhteiset SOSIAALITOIMI A-klinikka + Päihdehuolto Tot-01 Ta-01 Tot-011 Ta-013 Ta-014 A-klinikkakäynti ~ , Päihdehuoltokeskus, asiointi r mj 0 00 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen Sosiaalityöntekijäpalvelut, pth Asukaslukuperusteinen

18 1 TALOUSARVIORAKENNE 014 Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky. Piiri 'Tulosalue' I Tehtäväalue ~- 60 ESH 60 ESf'l - v.014 Tulosyksikkö 600 Opera!. tulosyks. 610 Konservat.tulosyks. 60 Psykiatria 630 Päivystys ja ensihoito 640 Sair.hoid.palv.tulosyks TOIMINTO 6000 Kirurgian ja synnytysten vuodeosasto, Aja 3A 6010' Kirur ian :,kl ja lääkehoito ksikkö alkaen nimimuutos 600 Naistentautien ja äitiyspoliklinikka 6030 Lasten-, naistentautien ja kirurgian yksikkö Silmätautien yksikkö (3 8) 6050 Knk-tautien poliklinikka 6060 Hammas-ja suusair. poliklinikka 600 Leikkaus-, anestesia- ja päiväkirurgian osasto (välinehuoltok.) 6080 Tehohoidon yksikkö 6100 Sisätautien vuodeosastohoito 4A ja SA 611 O Sisätautien pkl ja infektioyksikkö 610 Keuhkosairauksien vuodeosastohoito Keuhkosairauksien poliklinikka 6140 Neurologian vuodeosastohoito 48 (ostopalvelulaskut) 6150 Neurologian poliklinikka 6160 Kotiosasto 610 lhotautien poliklinikka 6180 Dialyysi 600 Lastenpsykiatrian vuodeosastohoito 610 Lastenpsykiatrian poliklinikka 60 Psykiatrian vuodeosastohoito A 630 Psykiatrian avohoito (aikuis-, nuoriso-,yleissairpsyk.pkl,akuutti ryhmä Päivystys ja tarkkailu Ensihoito Radiología ESHja PTH Patología 640 Kuntoutus ESH 645 Apuvälinekeskus 6430 Neurofysiologia 6440 Ravitsemusterapia 0 PTH 0 PTH 00 Enonkoski 000 Vastaanottotoiminta Enonkoski 010 Neuvolatoiminta Enonkoski 00 Kotisairaanhoito Enonkoski 030 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Enonkoski 040 Mielenterveystyö Enonkoski 050 Kuntoutus Enonkoski 00 Hammashoito Enonkoski 3 30 Rantasalmi 300 Vastaanottotoiminta Rantasalmi 310 Neuvolatoiminta Rantasalmi 30 Kotisairaanhoito Rantasalmi 330 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Rantasalmi 340 Mielenterveystyö Rantasalmi 350 Kuntoutus Rantasalmi 30 Hammashoito Rantasalmi 380 Vuodeosasto Rantasalmi Savonlinna 400 Vastaanottotoiminta Savonlinna 410 Neuvolatoiminta Savonlinna 40 Kotisairaanh9ito Savonlinna LakkaJJtetàan 31.t Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Savonlinna 440 Mielenterveystyö Savonlinna 450 Kuntoutus Savonlinna 40 Hammashoito Savonlinna Vuodeosasto 1 Savonlinna Vuodeosasto Savonlinna 4 48 Vuodeosasto 3 Savonlinna Vuodeosasto Kerimäki Vuodeosasto Punkaharju 4 50 Sulkava 60 Kuntien yhteinen 0 Työterveyshuolto 500 Vastaanottotoiminta Sulkava 510 Neuvolatoiminta Sulkava 50 Kotisairaanhoito Sulkava 530 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Sulkava 540 Mielenterveystyö Sulkava 550 Kuntoutus Sulkava 50 Hammashoito Sulkava 580 Vuodeosasto Sulkava 600 Perhepalvelukeskus 00 Työterveyshuolto ulkoinen Ympäristöterveydenhuolto 800 Terveysvalvonta 810 Eläinlääkintä sos 80 sos r 80 Savonlinna 8ÓO Kotipa(ielÚSayßrjHnnalak_kautetaan Kotihoito Savonlinna ( Kotisair.hoito + Kotipalvelu Sin)...~

19 Piin Iu1osalüe"-'-- ~ Tehtäväalue Tulosyksikkö Kustannuspaikka I 810 Omaish_oidon tuki Sln,Sr,Km,Ph 80 Kotihoidon tukipalvelut Sln,Sr,Km,Ph 830 Vanhainkoti Päivärinne Savonranta 831 Vanhainkoti Kmäki 83 Vanhainkoti Rauhala Ph 840. Karpalokoti Savonlinna 850 Karpalon päivätoiminta Savonlinna 851 Toivola Punkaharju 85 Helminauha Punkaharju 80 Palveluasumisen ostopalvelut Savonlinna 830 Kuntien yhteinen 8300 A-klinikka ja päihdehuolto 8390 Sosiaalityöntekijäpalvelut (ESH, PTH,SOS) 90 Tukipalvelut 90 Hallinto ja talous 900 Talous-ja henk-palvelut 9000 Taloustoimisto (sis. Potilastoi 9001 Henkilöstötoimisto 900 Materiaalikeskus 9003 Työsuojelu, TYKY 9004 Tulosalueiden johto 901 Tietohallinto ja arkistotoimi 9010 Tietohallinto ja arkistotoimi 90 Osastonsihteerit 900 Osastonsihteerit 91 Huolto 910 Kiinteistö-ja tekn.huolto 9100 Tekninen huolto 9101 Kiinteistöhuolto 911 Ravintohuolto 9110 Ravintokeskus sks 9111 Ravintokeskus Tklv.koti Kmäki 91 Lääkehuolto 910 Lääkehuolto 913 Laitos huolto 9130 Siivous 9131 Vaatehuolto 9 Keskusliallîñto 9 Keskushallinto 90 Keskushallinto 900 Keskushallinto 93 Rahoitus I 93 Rahoitus 930 Rahoitus 9300 Rahoitus Tukipalvelut 94 [ottolalnat 94 [Ottoîaînat I 940 Ottolainat 9400 Ottolainat 95 Investoinnit ES~ 95 Investoinnit ESH Investoinnit ESH 9500 Investoinnit ESH 96 Investoinnit PTI- 96 Investoinnit PTH 960 Investoinnit PTH 9600 Investoinnit PTH 9 Investoinnit sos 9 Investoinnit SOS 90 Investoinnit SOS 900 Investoinnit SOS 98 Investoinnit Tuk 98 Investoinnit Tukipalv 980 Investoinnit Tukipalv 9800 Investoinnit Tukipalv 99 Investoinnit Kes 99 Investoinnit Keskushall 990 Investoinnit Keskushallinto 9900 Investoinnit Keskushallinto TOIMINTO ESH 1 AVOHOITO HAMMASHUOLTO 3 LAITOSHOITO 4 YMPÄRISTÖTH. 5 PALVELUASUMINEN 6 TUKIPALVELUT KESKUSHALLINTO 8 INVESTOINNIT 9 RAHOITUS o TOIMINTO, o o