LOHJAN SAIRAANHOITOALUEEN JA LÄNSI-UUDENMAAN PELASTUSLAITOKSEN ENSIHOIDON ENSIVASTESOPIMUS ENSIVASTETOIMINNAN JÄRJESTÄMISESTÄ 1.1.

Transkriptio

1 1 LOHJAN SAIRAANHOITOALUEEN JA LÄNSI-UUDENMAAN PELASTUSLAITOKSEN ENSIHOIDON ENSIVASTESOPIMUS ENSIVASTETOIMINNAN JÄRJESTÄMISESTÄ ALKAEN Sopijapuolet Lohjan sairaanhoitoalue (jäljempänä sairaanhoitoalue) Länsi-Uudenmaan pelastuslaitos (jäljempänä pelastuslaitos) 1. Sopimuksen tarkoitus Tämän sopimuksen tarkoituksena on ensihoidon ensivastetoiminnan järjestäminen ja sen edellyttämän valmiuden ylläpito sairaanhoitoalueella tarkemmin sovituin ehdoin. Tavoitteena on toteuttaa ensivastepalvelut laadukkaasti ja tehokkaasti sekä turvata palvelun toteutuksen edellytykset ja häiriötön ensivastevalmius. Ensivastetoiminnalla tarkoitetaan tässä sopimuksessa pelastuslaitoksen sekä sopimuspalokunnan henkilöstön toimintaohjeiden perusteella suorittamia hoitotoimenpiteitä kohteessa, kun ensivasteyksikkö saavuttaa sen ambulanssia nopeammin (= ensivasteena). Osapuolet sopivat tällä ensihoidon ensivastesopimuksella ensivasteen toteuttamisesta sairaanhoitoalueella. Sairaanhoitoalue ja pelastuslaitos tekevät keskenään ensihoidon ensivastesopimuksen. Tehdyn sopimuksen perusteella pelastuslaitos tekee ensihoidon ensivastesopimuksen sopimuspalokunnan kanssa niillä alueilla, joilla sopimuspalokuntia on sovittu käytettävän kyseiseen toimintaan (liite 4). Pelastuslaitos toimittaa sairaanhoitoalueelle kopiot allekirjoitetuista sopimuksista. Pelastuslaitos vastaa siitä, että palvelut toteutetaan sopimuksen mukaisesti. 2. Ensivastevalmius Pelastuslaitoksen henkilöstön miehittämien ensihoidon ensivasteyksiköiden valmius ja lähtöaika on pelastuslaitoksen palvelutasopäätöksen mukainen. Sopimuspalokunnan ensihoidon ensivastevalmius määräytyy palokunnan pelastustoimen valmiuden mukaisesti niin, että palokunnan ensisijaisena lakisääteisenä tehtävänä ovat palokuntasopimuksen mukaiset pelastustehtävät. Palokunnan lähtöaika ensihoidon ensivastetehtävään on enintään 10 minuuttia hälytysilmoituksen vastaanottamisesta.

2 2 Ensivasteyksikön asemapaikka on paloasema. Sairaanhoitoalueen kanssa erikseen sopimalla valmiutta voidaan tilapäisesti muuttaa. 3. Ensivasteyksiköt ja niiden varustus Pelastuslaitoksella sekä sopimuspalokunnalla on sairaanhoitoalueella liitteen 1 mukaiset ensivasteyksiköt. Lisäksi on mahdollista erillisellä sopimuksella sairaanhoitoalueen hyväksymänä perustaa uusi tai lakkauttaa nykyinen ensivasteyksikkö, mikäli se on toiminnallisesti perusteltua. Tarvittavat muutospäivitykset tehdään liitteeseen 1. Pelastuslaitoksen ensivasteyksikön varustus on vähintään liitteen 2 mukainen ja sopimuspalokunnan ensivasteyksikön varustus on vähintään liitteen 4.1 mukainen. 4. Henkilöstö- ja koulutusvaatimukset Ensivasteyksikössä on oltava vähintään kaksi henkilöä, joilla on ensivastetoimintaan soveltuva koulutus. Pelastuslaitoksen ensivasteyksikön henkilöstöllä tulee olla riittävä, ensihoitopalveluasetuksen mukainen ja sairaanhoitoalueen hyväksymä peruskoulutus. Sopimuspalokunnan ensivasteyksikön henkilöstön kelpoisuudet määritellään liitteessä Sairaanhoitoalueen ja pelastuslaitoksen vastuut ja tehtävät Sairaanhoitoalueen tehtävät ja vastuut: Vastaa hätäkeskukselle annettavista hälytysohjeista ja niiden päivittämisestä pelastuslaitosta kuultuaan. Toimittaa pelastuslaitokselle tehtävän edellyttämät viranomaisten määräykset sekä ensivastetoimintaa koskevat ohjeet. On velvollinen osallistumaan ensivastetoiminnan kehittämiseen, seurantaan ja valvontaan. Vastaa hoito-ohjeiden laatimisesta. Vastaa kertakäyttöisten hoitotarvikkeiden hankinnasta ja niistä aiheutuvista kustannuksista.

3 Vastaa lääkkeellisen hapen vuokrasopimuksista ja kustannuksista sekä täydentämiseen liittyvistä kustannuksista. Sairaanhoitoalue ja pelastuslaitos sopivat happipullojen lukumäärästä ja täydentämisestä keskenään (yksiköt ja paloasemat). 3 Vastaa ensivastesopimuksen liitteiden 2 sekä 4.1 mukaisen kaluston uusintahankintaan ja lääkintälaitteiden huoltoon liittyvistä kustannuksista. Vastaa infuusioneste- ja lääkekuluista. Sairaanhoitoalue toimittaa pelastuslaitoksen sopimuksen mukaisiin yksiköihin (vakinainen) tarvittavat lääkkeet ja infuusionesteet veloituksetta. Maksaa pelastuslaitokselle liitteen 3 mukaiset korvaukset. Vastaa osaltaan ensivastehenkilöstön täydennys- ja ylläpitokoulutuksen suunnittelusta ja järjestämisestä sekä heidän tasonsa mukaisen ammattitaidon arvioinnista ja testaamisesta. Sairaanhoitoalue ei veloita antamistaan koulutuspalveluista pelastuslaitosta. Sairaanhoitoalue järjestää ensivastekoulutusta pelastuslaitoksen henkilöstölle vähintään kaksi päivää vuodessa. Osaamisen mittaamisesta sekä koulutuksesta sovitaan yhdessä tarkemmin erikseen. Ilmoittaa pelastuslaitokselle oman vastuuhenkilön/-t. Pelastuslaitoksen tehtävät ja vastuut: Vastaa ensivasteajoneuvojen ja niiden varustuksen sekä viestijärjestelmän toimivuudesta ja toiminta kunnosta. Vastaa sovitun ensivastevalmiuden ylläpidosta ja tasosta sekä ensivastetoiminnan suorittamisesta ja siitä, että ensihoidon vastuulääkärin ohjeita noudatetaan. Vastaa sovittua valmiutta ja tasoa varten tarpeellisen ja soveltuvan henkilöstön palkkaamisesta sekä siitä aiheutuvista velvollisuuksista. Vastaa ensivastetoimintaan osallistuvien henkilöiden perus- ja täydennyssekä ylläpitokoulutukseen liittyvistä henkilöstömenoista. Vastaa omalta osaltaan ensivastehenkilöstön täydennys- ja ylläpitokoulutuksen suunnittelusta ja järjestämisestä sekä samoin omalta osaltaan heidän tasonsa mukaisen ammattitaidon arvioinnista ja testaamisesta. Pelastuslaitos järjestää ensivastekoulutusta henkilöstölleen vähintään kaksi päivää vuodessa. Pelastuslaitos laatii vuosittain ensivasteen koulutussuunnitelman, jonka ensihoidon vastuulääkäri hyväksyy. Vastaa siitä, että ensivasteen asiakirjoja ja tietoja käsitellään tietosuojasäädösten mukaisesti. Ilmoittaa sairaanhoitoalueelle oman vastuuhenkilön/-t.

4 4 On velvollinen osallistumaan ensivastetoiminnan kehittämiseen ja seurantaan. 6. Toimipaikkakoulutus Sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkäri ja ensihoidon kenttäjohtajat järjestävät yhteistyössä pelastuslaitoksen kanssa pelastuslaitoksen henkilöstölle säännöllisesti kalenterivuosittain toimipaikkakoulutusta. Pelastuslaitos vastaa vuosittaisesta koulutusohjelman laatimisesta ja seurannasta yhteistyössä sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkärin kanssa. 7. Salassapitovelvollisuus Ensivastetoiminnassa oleva henkilöstö on velvollinen tehtävässään noudattamaan laissa säädettyä salassapitovelvollisuutta. 8. Viestijärjestelmä Pelastuslaitos käyttää ensihoidon ensivastetoimintaan tarkoitettua viestijärjestelmää, jotta yhteydenpito hätäkeskuksen ja ensivasteyksikön välillä on mahdollista. Ensivasteyksikön henkilöstö hälytetään pelastustoimen hälytysjärjestelmällä. Ensivasteyksikön VIRVE - päätelaitteisiin tulee olla parametroituna alueen tehtävän suorittamisen kannalta tarpeelliset terveystoimen puheryhmät ja suuronnettomuuskansiot. 9. Hälytys- ja toimintaohjeet Sairaanhoitoalue antaa hätäkeskukselle ensivastetoimintaa koskevat hälytysohjeet pelastuslaitosta kuultuaan. Ensivasteyksikkö hälytetään myös ambulanssin tai lääkäriyksikön avuksi tiettyihin korkeariskisiin tehtäviin hätäkeskuksen hälytysohjeiden mukaisesti. Ensivasteeksi voidaan aina hälyttää lähin ensivasteyksikkö kunta- tai lääninrajoista riippumatta. Sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkäri valmistelee yhteistyössä pelastuslaitoksen kanssa ensihoidon ensivastetoimintaa koskevat toiminta-ohjeet. Ensivastetoiminnan ohjeistus perustuu aina Ensihoito-oppaan viimeisimpään painokseen, ellei alueellisesti ole muuten sovittu. 10. Potilaiden kuljettaminen ja kohteesta poistuminen

5 5 Ensivasteyksikkö ei normaalitilanteissa kuljeta potilasta. Erityistilanteissa esimerkiksi suuronnettomuuksissa voidaan pelastuslaitoksen miehistönkuljetusajoneuvoja (veneet, maastoajoneuvot) käyttää kuljetukseen soveltuvien potilaiden kuljettamiseen onnettomuusalueelta. Ensivasteyksikkö poistuu kohteesta heti, kun potilaan hoidosta vastuussa oleva ensihoitohenkilöstö antaa siihen luvan. 11. Raportointi ja asiapaperit Ensivasteyksikön henkilökunta täyttää jokaisesta tehtävästä ensivasteen ensivastekertomuksen, jonka päällimmäinen sivu luovutetaan kohteeseen saapuneen ambulanssin henkilöstölle, joka toimittaa sen potilaan mukana vastaanottavaan hoitolaitokseen. Ensivastekertomuksen laskuosa ja arkistokappale toimitetaan sairaanhoitoalueen antamien ohjeiden mukaisesti arkistoivaksi. Sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkäri tarkistaa tarvittaessa ensivastekertomukset. 12. Asiakaspalaute ja laadunvarmennus Sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkäri ja pelastuslaitoksen vastuuhenkilöt vastaanottavat asiakaspalautetta. Asiakasyhteydenotot käsitellään ja kirjataan sekä tehdään tarvittavat selvitykset. Asiakaspalautteet käsittelee pelastuslaitos silloin, kun asia koskee kohtelua, käyttäytymistä tai sellaista asiaa, joka ei selkeästi liity ensihoidon vastuulääkärille kuuluviin potilaspalautteisiin. Palautteet tulee käsitellä 14 vrk:n kuluessa niiden vastaanottamisesta tai mikäli se ei ole mahdollista niin ilmoittaa asiakkaalle viivästymisestä. Toiminnan laatua seurataan mm. asiakaspalautteen keinoin ja kohteessa ensihoitohenkilöstön toimesta sekä välillisesti ensivasteen ensihoitokertomusten ja tilastoinnin avulla. 13. Talous Pelastuslaitoksen ensihoidon ensivastetoiminnan kustannusten korvaus on esitetty liitteessä 3 (Korvaukset ja laskutus). Pelastuslaitos perii sairaanhoitoalueelta liitteen 3 mukaiset korvaukset. 14. Maksut potilaalta

6 Ensivasteyksikön toiminnasta ei peritä korvauksia potilaalta Vakuuttamisvelvollisuus Pelastuslaitos vastaa siitä, että sen ensihoidon ensivastetehtäviin osallistuvan henkilöstön vakuutusturva on kaikilta osin kunnossa. Sopimus sairaanhoitoalueen kanssa tuo ensivastetoimintaan osallistuvan henkilöstön potilasvahinkovakuutuksen piiriin. 16. Vastuuhenkilöt Sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkäri tai hänen nimeämä vastuuhenkilö on oikeutettu ottamaan vastaan tähän sopimukseen liittyviä ilmoituksia, suorittamaan tarkastuksia ja/tai antamaan lupia, määräyksiä sekä ohjeita. Pelastusjohtaja tai hänen nimeämä vastuuhenkilö on oikeutettu pelastuslaitoksen puolesta ottamaan vastaan tähän sopimukseen liittyviä ilmoituksia, suorittamaan tarkastuksia ja/tai antamaan lupia, määräyksiä sekä ohjeita. 17. Valvonta Sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkäri valvoo tämän sopimuksen noudattamista. Valvontatehtävässään hänellä on oikeus tarkastaa hälytysjärjestelmä, valmius, ensivasteyksiköiden varusteet ja henkilöstön kelpoisuus. Pelastuslaitoksen vastuuhenkilöt valvovat ja ohjeistavat osaltaan valtuuksiensa ja toimintaohjeiden mukaisesti toteuttamaansa ensivastetoimintaa. 18. Toimintatilastot Pelastuslaitos ylläpitää toimintatilastoja ja toimittaa ne vuosittain sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkärille. 19. Neuvotteluvelvollisuus Ohjeiden ja järjestelmien muutoksista ja näiden pelastuslaitokselle aiheuttamien lisäkustannusten korvaamisesta sopimuskauden aikana sekä liitteiden tarkistamisesta neuvotellaan erikseen niin vaadittaessa. 20. Sopimukset ja niiden muuttaminen Tämän sopimuksen hyväksyy ja allekirjoittaa sairaanhoitoalueen puolesta sairaanhoitoalueen johtaja sekä ensihoidon vastuulääkäri.

7 Tämän sopimuksen hyväksyy pelastuslaitoksen puolesta pelastuslaitoksen johtokunta ja sen allekirjoittaa pelastusjohtaja. 7 Tähän ensivastesopimukseen tai sen liitteisiin tehdään tarvittaessa muutokset kirjallisesti yhdessä sopimalla. Muutetut kohdat ja liitteet allekirjoitetaan. Itse ensivastesopimusta ei tarvitse muuttaa silloin, kun muutokset koskevat vain liitteitä. Sopimusasiakirjojen pätemisjärjestys on seuraava: 1) sopimus 2) sopimuksen liitteet (viimeisin päivitetty versio). 21. Erimielisyydet Tähän ensihoidon ensivastesopimukseen liittyvät erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan neuvotteluissa, joihin toisen sopijapuolen aloitteesta molemmat ovat velvollisia osallistumaan. Ensihoidon ensivastesopimusta koskevat riita-asiat ratkaistaan vastaajan kotipaikan käräjäoikeudessa ensiasteen tuomioistuimena. 22. Sopimuksen voimassaolo ja irtisanominen Sopimus tulee voimaan ja on voimassa toistaiseksi. Sopimus voidaan irtisanoa päättymään kuuden (6) kuukauden kuluessa irtisanomisesta. Tätä sopimusta on tehty kaksi samansanaista kappaletta, yksi molemmille sopijapuolille. Paikka ja aika 20 Allekirjoitukset Nimi HUS, Lohjan sairaanhoitoalueen johtaja Veli-Pekka Ihamäki pelastusjohtaja Länsi-Uudenmaan pelastuslaitos Nimi HUS, Lohjan sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkäri

8 8 LIITE 1 ENSIHOIDON ENSIVASTEYKSIKÖT ALKAEN Pelastuslaitos: Lohja Vihti Karkkila Sopimuspalokunnat: Karjalohja Nummi Pusula Sammatti Siuntio

9 9 LIITE 2 PELASTUSLAITOKSEN ENSIVASTEYKSIKÖN VARUSTUS Monikäyttöiset hoitovälineet Stetoskooppi 1 kpl Aikuisten verenpainemittari 1 kpl Lasten mansetti 1 kpl Aikuisten automaattinen verenpainemittari 1 kpl Happipullo 5 L 1 pullo Virtaussäädin 1 kpl Happiletkun liitin 1 kpl Tekohengityspalje aikuisten lasten Tekohengityspalkeen kasvo-osat 0-5 Peep-venttiili 1 kpl Haitariletku 1 kpl Happivaraajapussi Laryngoskooppi 1 kpl kielet 2,4, Miller Magillen-pihdit 1 kpl Imulaite 1 kpl Happisaturaatiomittari Verensokerimittari 1 kpl Korvakuumemittari 1 kpl Alcometer 1 kpl Puoliautomaattinen tai automaattinen defibrillaattori + vara-akku Staassi Vaatesakset 1 kpl Kynälamppu 1 kpl Kauhapaarit Tyhjiöpatja Tyhjiöpatjan pumppu Kaularangan lastasarja tai koon mukaan säädettävä malli Avaruuslakana 1 kpl Lämpöpeitto 2 kpl Ensivastekansio + ensivastekertomuslomakkeet 10 kpl

10 10 Kertakäyttöiset hoitovälineet Sidetaitos (steriili) 10 x 10 cm 2 pakettia 10 x 20 cm 1 paketti Ihoteippi (kangas) 1 rll Harsoside 6 cm 3 rll 10 cm 3 rll Pään verkkoside 2 kpl Kolmioliina 2 kpl Palovammaside (eri kokoja) Kylmäpussi 1 kpl Laastarirulla (20 cm) 1 kpl Nielutuubit 0-5 Larynx-tuubit o 2,5 x 1 o 3 x 1 o 4 x 1 o 5 x 1 o ruisku sekä kiinnittimet Happimaski tavallinen 1 kpl Happimaski varaajapussilla 1 kpl Irtohappiletku 1 kpl Happimaski lasten 1 kpl Happiviikset 1 kpl Limaimu (Baby-imu) 1 kpl Imukatetrit Ch 08, 14, 16 Defibrillaatioelektrodit aikuisten ja lasten (1+1) Potilasvalvontaelektrodit 1 pss Nesteensiirtolaite (tavallinen) 2 kpl Infuusiokanyylit (2 kpl / per koko) 14 G, 16 G, 17 G, 18 G, 20 G, 22 G, 24 G IV-katetrin kiinnitysside 5 kpl Kolmitiehana 1 kpl Lääkeruiskut 1 ml, 2 ml, 5 ml ja 10 ml Injektioneula 18g 2 kpl Lääkesetti ASA 500 mg 5 x 1 tbl Panadol 250 mg suppo 2 x 1 Dinit 1,25 mg suusumute 1 Adrenalin 1 mg/ml 1 x 5 ml Stesolid prefil 5 mg/ml rekt. 2 x 5 ml Midazolam-Hameln 5 mg/ml 3 x 3 ml Lääkehiili Carbomix 50 g 1 pll G10% 100 ml x 2

11 Ringersteril 500 ml x 1 Voluven 60 mg/ml 1 x 500ml Aqua sterilisata 500 ml NaCl huuhteluneste 500 ml Alcometerin pillit 5 kpl Partakone, kertakäyttöinen 2 kpl Korvakuumemittarin suppilot 1 pkt Verensokeriliuskat 5 kpl Lansetti 5 kpl Kertakäyttökäsineet 2 kokoa / 2 laatikkoa Paperipussi 2 kpl Jätepussi (20 litran) 3 kpl 11

12 12 LIITE 3 KORVAUKSET JA LASKUTUS Sairaanhoitoalue esittää pelastuslaitokselle seuraavaa talousarviokautta koskevat toiminnalliset muutokset (esimerkiksi yksiköiden määrän lisääminen tai vähentäminen, uuden teknologian käyttöönotto) laskentaa varten kuluvan vuoden tammikuun loppuun mennessä. Pelastuslaitoksen on toimitettava seuraavaa talousarviokautta koskevat mahdolliset hintaa korottavat hinnantarkistusesitykset kirjallisesti sairaanhoitoalueelle kuluvan vuoden maaliskuun loppuun mennessä. Pelastuslaitoksen tulee hinnan korotuksia esittäessään yksilöidä ne kustannustekijät, joihin se vetoaa hintamuutoksen perusteena (esimerkiksi yleinen kustannustason nousu). Hintojen tarkistaminen on mahdollista ainoastaan todellisia kustannusten muutoksia vastaavasti. Hinnoissa on aina huomioitava myös kustannusten lasku. Valmiutta voidaan tilapäisesti lisätä olosuhteiden niin vaatiessa ensihoidon vastuulääkärin ja pelastuslaitoksen yhteisellä sopimuksella. Tästä aiheutuvista kustannuksista sovitaan erikseen. Tämän sopimuksen mukaisista palveluista sairaanhoitoalue suorittaa pelastuslaitokselle vuosittain korvauksen, jonka määrästä sovitaan viimeistään kalenterivuoden huhtikuun loppuun mennessä alkaen sairaanhoitoalue maksaa Länsi-Uudenmaan pelastuslaitokselle kustakin suoritetusta ensivastetehtävästä 250,00 euroa. Tämä maksu koostuu henkilöstökuluista (1h), pelastusyksikön tuntivuokrasta (1h), polttoainekuluista (1h) ja koulutuskustannuksista sekä muista kustannuksista. Länsi-Uudenmaan pelastuslaitos laskuttaa sairaanhoitoaluetta ensivastetehtävistä kuukausittain ennakkolaskulla. Ennakkolaskun perusteena käytetään edellisen kalenterivuoden toteutuneiden ensivastetehtävien keskimäärää. Eräpäivä ennakkolaskussa on kunkin kuukauden 14. päivä. Maksuaikaa on 30 päivää. Ennakkolaskelman ja toteutuneiden tehtävämäärien perusteella laskettu euromääräinen erotus laskutetaan sairaanhoitoalueelta / palautetaan sairaanhoitoalueelle seuraavan vuoden 15. tammikuuta mennessä. Tehtävät, joista sairaanhoitoaluetta laskutetaan: Ensivastetehtävä (autolla, veneellä, mönkijällä, moottorikelkalla). Ambulanssin avustaminen terveystoimen tehtävässä (esimerkiksi kantoapu, potilaan hoidossa avustaminen = lisäkädet, potilaan kuljetus saaresta). Potilaan sänkyyn nosto.

13 13 Tehtävät, joista sairaanhoitoaluetta ei laskuteta: Pelastusyksikkö avustaa lääkärihelikopterin alas otossa ja nousussa = lennonvarmistustehtävä. Pelastustehtävä = esimerkiksi liikenne- tai muu onnettomuus. Pelastusyksikkö on lähtenyt ensivastetehtävään, mutta saa peruutuksen (X-9) tai potilasta ei löydy (X-7). Samaan tehtävään hälytetään ja/tai lähtee kaksi ensivasteyksikköä. Tällöin laskutetaan vain yhden ensivasteyksikön käytöstä (korvaus maksetaan ensimmäisenä kohteen tavoittaneen yksikön organisaatiolle, koska toinen yksikkö saa tehtävästä peruutuksen / X-9). Ensivastetehtävään hälytetään Länsi-Uudenmaan pelastustoimen ulkopuolinen ensivasteyksikkö. Ensivasteyksikön toiminnasta ei peritä korvauksia potilaalta.

14 14 LIITE 4 PELASTUSLAITOKSEN JA PALOKUNNAN ENSIHOIDON ENSIVASTESOPIMUS ENSIVASTETOIMINNAN JÄRJESTÄMISESTÄ ALKAEN Sopijapuolet "Vapaaehtoinen Palokunta ry" (jäljempänä palokunta) Länsi-Uudenmaan pelastuslaitos (jäljempänä pelastuslaitos) 1. Sopimuksen tarkoitus Tämän sopimuksen tarkoituksena on sopia pelastuslaitoksen ja palokunnan kesken ensihoidon ensivastetoiminnan järjestämisestä ja sen edellyttämän valmiuden ylläpidosta. Tavoitteena on toteuttaa ensivastepalvelut laadukkaasti ja tehokkaasti sekä turvata palvelun toteutuksen edellytykset ja häiriötön ensivastevalmius. Ensivastetoiminnalla tarkoitetaan tässä sopimuksessa palokunnan henkilöstön toimintaohjeiden perusteella suorittamia hoitotoimenpiteitä kohteessa, kun ensivasteyksikkö saavuttaa sen ambulanssia nopeammin (= ensivasteena). Osapuolet sopivat tällä ensihoidon ensivastesopimuksella ensivasteen toteuttamisesta sairaanhoitoalueella. Sairaanhoitoalue ja pelastuslaitos ovat tehneet keskenään ensihoidon ensivastesopimuksen. Tehdyn sopimuksen perusteella pelastuslaitos tekee ensihoidon ensivastesopimuksen palokunnan kanssa niillä alueilla, joilla palokuntia on sovittu käytettävän kyseiseen toimintaan. Pelastuslaitos toimittaa sairaanhoitoalueelle kopiot allekirjoitetuista sopimuksista. Palokunta vastaa siitä, että palvelut toteutetaan sopimuksen mukaisesti. Palokunnan ensihoidon ensivastetoiminta täydentää ensivastekalustolla sekä tehtävään koulutetulla henkilöstöllä myös suuronnettomuus- ja poikkeusolojen valmiutta, sekä ylläpitää pelastustehtävissä olevan palokunnan henkilöstön työturvallisuutta.

15 15 2. Palokunnan hyväksyminen mukaan ensivastetoimintaan Sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkäri päättää ensivasteyksikön perustamisesta sekä lakkauttamisesta. Ensihoidon vastuulääkäri päättää palokunnan hyväksymisestä mukaan ensivastetoimintaan. 3. Ensivastevalmius Palokunnan ensihoidon ensivastevalmius määräytyy palokunnan pelastustoimen valmiuden mukaisesti niin, että palokunnan ensisijaisena lakisääteisenä tehtävänä ovat palokuntasopimuksen mukaiset pelastustehtävät. Palokunnan lähtövalmius ensihoidon ensivastetehtäviin on enintään 10 minuuttia. Ensivasteyksikön asemapaikka on paloasema. 4. Kalusto ja varustus Ensivastetoimintaa varten ei hankita eikä ylläpidetä erillistä ajoneuvokalustoa, vaan tehtävät hoidetaan palokunnalle osoitetulla pelastustoimen kalustolla. Ensihoidon ensivastetehtävään lähdetään olosuhteet ja tilanne huomioiden tarkoituksenmukaisella kulkuneuvolla (sammutusauto, miehistönkuljetusauto, vene). Ensivasteyksikön varustus tulee olla liitteen 4.1 mukainen. Kalustosijoitukset ja - hankinnat sekä -täydennykset tehdään ainoastaan sopimuksen mukaisiin yksiköihin (joko sammutusautoon tai miehistönkuljetusautoon). Palokunta saa käyttää pelastustoimen kalustoa ja varusteita tämän sopimuksen mukaisessa ensivastetoiminnassa. 5. Palokunnan ja pelastuslaitoksen vastuut ja tehtävät Palokunnan tehtävät ja vastuut: Vastaa sovitun ensivastevalmiuden ylläpidosta ja tasosta sekä ensivastetoiminnan suorittamisesta ja siitä, että ensihoidon vastuulääkärin ohjeita noudatetaan. Vastaa osaltaan ensivasteajoneuvojen ja niiden varustuksen sekä viestijärjestelmän toimivuudesta ja toimintakunnosta. Vastaa lääkkeellisen hapen sekä hoitovälineiden täydentämisestä ja huollosta, annettujen ohjeiden mukaisesti. Vastaa osaltaan ensivastehenkilöstön täydennyskoulutuksesta ja osaamisen mittaamisesta sekä toiminnan kehittämisestä. Palokunta laatii yhteistyössä

16 pelastuslaitoksen kanssa kalenterivuosittain ensivasteen koulutussuunnitelman, jonka pelastuslaitos hyväksyy. 16 Vastaa siitä, että ensivasteen asiakirjoja ja tietoja käsitellään tietosuojasäädösten ja annettujen ohjeiden mukaisesti. Pelastuslaitoksen tehtävät ja vastuut: Toimittaa palokunnalle tehtävän edellyttämät viranomaisten määräykset sekä ensivastetoimintaa koskevat ohjeet. Vastaa ensihoidon ensivastetehtävään osallistuvan henkilöstön vakuutusturvasta. Vastaa ensivastekaluston ja kertakäyttöisten hoitotarvikkeiden hankintojen ja täydennysten ohjeistuksesta. Vastaa ensivasteen kaluston uusintahankinnoista sekä lääkintälaitteiden huoltoon liittyvästä asiakokonaisuudesta. Vastaa osaltaan ensivastehenkilöstön perus- ja täydennyskoulutuksesta. Pelastuslaitos laatii yhteistyössä palokunnan kanssa kalenterivuosittain ensivasteen koulutussuunnitelman, jonka pelastuslaitos hyväksyy. Vastaa osaltaan ensivastehenkilöstölle määräajoin järjestettävistä tenteistä ja testeistä. 6. Henkilöstö- ja koulutusvaatimukset Ensivasteyksikössä on oltava vähintään kaksi henkilöä, joilla on ensivastetoimintaan soveltuva ja sairaanhoitoalueen hyväksymä peruskoulutus. Potilaan hoitoon osallistuvalla palokunnan ensivastehenkilöstöllä tulee vähintään olla hyväksytysti suoritettuna palokuntien ensiapu- ja ensivastekurssi sekä kalenterivuosittain suoritettu teoriatentti ja käytännön testi. Lisäksi henkilöstön tulee osallistua säännöllisesti sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkärin hyväksymään koulutusohjelman mukaiseen täydennyskoulutukseen. Palokunnan tulee ylläpitää koulutuksesta sekä osallistujista kirjanpitoa. Henkilöstö toimii ensivastetehtävissä toimintaohjeiden perusteella. 7. Täydennyskoulutus sekä osaamisen mittaaminen Palokunta järjestää omatoimista sekä tarvittaessa eri palokuntien kanssa yhteistyössä tapahtuvaa säännöllistä ensivasteen kuukausi- ja vuosikoulutusta. Pelastuslaitos laatii yhteistyössä palokunnan kanssa kalenterivuosittain ensivasteen koulutussuunnitelman, jonka pelastuslaitos hyväksyy. Lisäksi pelastuslaitos ja sairaanhoitoalue järjestävät yhteistyössä täydennyskoulutusta palokunnille.

17 17 Ensivastetoimintaan osallistuvat palokuntalaiset suorittavat kirjallisen tentin sekä käytännön osaamisen näyttökokeet kalenterivuosittain erikseen sovitulla tavalla, pelastuslaitoksen antaman ohjeistuksen sekä aikataulun mukaan. 8. Salassapitovelvollisuus Ensivastetoiminnassa mukana oleva henkilöstö on velvollinen tehtävässään noudattamaan laissa säädettyä salassapitovelvollisuutta. 9. Viestijärjestelmä Palokunta käyttää ensihoidon ensivastetoimintaan tarkoitettua viestijärjestelmää, jotta yhteydenpito hätäkeskuksen ja ensivasteyksikön välillä on mahdollista. Ensivasteyksikön henkilöstö hälytetään pelastustoimen hälytysjärjestelmällä. Ensivasteyksikön VIRVE - päätelaitteisiin tulee olla parametroituna alueen tehtävän suorittamisen kannalta tarpeelliset terveystoimen puheryhmät ja suuronnettomuuskansiot. 10. Hälytys- ja toimintaohjeet Sairaanhoitoalue on antanut hätäkeskukselle ensihoidon ensivastetoimintaa koskevan yhteisen ohjeen. Ensivastetoiminnassa noudatetaan sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkärin antamia ohjeita. Ensivastetoiminnan ohjeistus perustuu aina "Ensihoito-oppaan" viimeisimpään painokseen, ellei alueellisesti ole muuten sovittu. Ensivasteyksikkö hälytetään myös ambulanssin tai lääkäriyksikön avuksi tiettyihin korkeariskisiin tehtäviin hätäkeskuksen hälytysohjeiden mukaisesti. Ensivasteeksi voidaan aina hälyttää lähin ensivasteyksikkö kunta- tai lääninrajoista riippumatta. 11. Potilaiden kuljettaminen ja kohteesta poistuminen Ensivasteyksikkö ei normaalitilanteessa kuljeta potilasta. Erityistilanteissa esimerkiksi suuronnettomuuksissa voidaan palokunnan miehistönkuljetusautoja (veneet, maastoajoneuvot) käyttää kuljetukseen soveltuvien potilaiden kuljettamiseen onnettomuusalueelta. Ensivasteyksikkö poistuu kohteesta heti, kun potilaan hoidosta vastuussa oleva ensihoitohenkilöstö antaa siihen luvan.

18 Raportointi ja asiapaperit Ensivasteyksikön henkilökunta täyttää jokaisesta tehtävästä ensivastekertomuksen, jonka päällimmäinen sivu luovutetaan kohteeseen saapuneen ambulanssin henkilöstölle, joka toimittaa sen potilaan mukana vastaanottavaan hoitolaitokseen. Ensivastekertomuksen laskuosa sekä arkistokappale toimitetaan pelastuslaitoksen antamien ohjeiden mukaisella tavalla pelastuslaitoksen arkistoitavaksi. Tarvittaessa ensihoidon vastuulääkäri tarkistaa ensivastekertomukset. 13. Asiakaspalaute ja laadunvarmennus Pelastuslaitos ja ensihoidon vastuulääkäri vastaanottavat asiakaspalautetta. Asiakasyhteydenotot käsitellään ja kirjataan sekä suoritetaan tarvittavat selvitykset. Asiakaspalautteet käsittelee pelastuslaitos silloin, kun asia koskee kohtelua, käyttäytymistä tai sellaista asiaa, joka ei selkeästi liity ensihoidon vastuulääkärille kuuluviin potilaspalautteisiin. Toiminnan laatua seurataan mm. asiakaspalautteen keinoin ja kohteessa ensihoitohenkilöstön toimesta sekä välillisesti ensivasteen ensihoitokertomusten ja tilastoinnin avulla. Pelastuslaitoksen tehtävään määräämät ja ensihoidon vastuulääkärin hyväksymät henkilöt lukevat ensivastekertomukset ja antavat tarvittavaa palautetta ensivastetehtävään osallistuneille henkilöille. 14. Toiminnasta aiheutuvat kustannukset Palokunnan kustannusten korvauksesta pelastuslaitos ja palokunta sopivat keskenään. Ohjeiden ja järjestelmien muutoksista ja näiden palokunnalle aiheuttamien lisäkustannusten korvaamisesta sopimuskauden aikana sekä liitteiden tarkistamisesta neuvotellaan erikseen niin vaadittaessa. 15. Maksut potilaalta Ensivasteyksikön toiminnasta ei peritä korvauksia potilaalta. 16. Vakuuttamisvelvollisuus Pelastuslaitos vastaa siitä, että sen ensihoidon ensivastetehtäviin osallistuvan henkilöstön vakuutusturva on kaikilta osin kunnossa.

19 Sopimus sairaanhoitoalueen kanssa tuo ensivastetoimintaan osallistuvan henkilöstön potilasvahinkovakuutuksen piiriin Toimintatilastot Palokunta ylläpitää pelastuslaitoksen antamien ohjeiden mukaisia ensivasteen toimintatilastoja. Tilastot toimitetaan kuukauden välein pelastuslaitokselle. 18. Sopimuksen valvonta ja neuvotteluvelvollisuus Sairaanhoitoalueen ensihoidon vastuulääkäri valvoo palokuntien ensihoidon ensivastetoimintaa. Pelastuslaitos valvoo osaltaan tämän sopimuksen ja annettujen ohjeiden noudattamista. Valvontatehtävässään sairaanhoitoalueella ja pelastuslaitoksella on oikeus tarkastaa palokunnan hälytysjärjestelmä, valmius, ensivasteyksikön varusteet ja henkilöstön kelpoisuus. Tähän sopimukseen liittyvät erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan neuvotteluissa, joihin toisen sopijapuolen aloitteesta molemmat ovat velvollisia osallistumaan. 19. Sopimuksen hyväksyminen ja muuttaminen Tämän sopimuksen hyväksyy ja allekirjoittaa pelastuslaitoksen puolesta pelastusjohtaja, ja palokunnan puolesta palokunnan sääntöjen mukaiset nimenkirjoittajat. Sopimuksen voimaantulon jälkeen tehtävät vähäiset muutokset hyväksyy pelastuslaitoksen puolesta pelastusjohtaja, ja palokunnan puolesta palokunnan sääntöjen mukaiset nimenkirjoittajat. Tähän ensihoidon ensivastesopimukseen tai sen liitteisiin tehdään tarvittaessa muutokset kirjallisesti yhdessä sopimalla. Muutetut kohdat ja liitteet allekirjoitetaan. Itse ensivastesopimusta ei tarvitse muuttaa silloin, kun muutokset koskevat vain liitteitä. 20. Sopimuksen voimassaolo ja irtisanominen Tämä sopimus tulee voimaan ja on sen jälkeen voimassa toistaiseksi. Sopimus voidaan irtisanoa päättymään kolmen (3) kuukauden kuluessa irtisanomisesta. Tätä sopimusta on tehty kaksi samansanaista kappaletta, yksi molemmille sopijapuolille.

20 20 Paikka, LÄNSI-UUDENMAAN PELASTUSLAITOS nimi pelastusjohtaja VAPAAEHTOINEN PALOKUNTA RY nimi puheenjohtaja nimi sihteeri

21 21 LIITE 4.1 PALOKUNNAN ENSIVASTEYKSIKÖN VARUSTUS Monikäyttöiset hoitovälineet Stetoskooppi 1 kpl Aikuisten verenpainemittari 1 kpl Lasten mansetti 1 kpl Aikuisten automaattinen verenpainemittari 1 kpl Happipullo 5 L 1 pullo (+ paloasemalla 1 pll) Tekohengityspalje aikuisten lasten Tekohengityspalkeen kasvo-osat 0-5 Haitariletku 1 kpl Happivaraajapussi Imulaite 1 kpl Verensokerimittari 1 kpl Alcometer 1 kpl Korvakuumemittari 1 kpl Puoliautomaattinen tai automaattinen defibrillaattori + vara-akku Vaatesakset 1 kpl Kynälamppu 1 kpl Kauhapaarit Tyhjiöpatja Tyhjiöpatjan pumppu Kaularangan lastasarja tai koon mukaan säädettävä malli Avaruuslakana 1 kpl Lämpöpeitto 2 kpl Ensivastekansio + ensivastekertomuslomakkeet 10 kpl Kertakäyttöiset hoitovälineet Sidetaitos (steriili) 10 x 10 cm 2 pakettia 10 x 20 cm 1 paketti Ihoteippi (kangas) 1 rll

22 Harsoside 6 cm 3 rll 10 cm 3 rll Pään verkkoside 2 kpl Kolmioliina 2 kpl Palovammaside (eri kokoja) Kylmäpussi 1 kpl Laastarirulla (20 cm) 1 kpl Nielutuubit 0-5 Happimaski tavallinen 1 kpl Happimaski varaajapussilla 1 kpl Irtohappiletku 1 kpl Happimaski lasten 1 kpl Happiviikset 1 kpl Limaimu (Baby-imu) 1 kpl Imukatetrit Ch 08, 14, 16 Defibrillaatioelektrodit aikuisten ja lasten (1+1) Alcometerin pillit 5 kpl Korvakuumemittarin suppilot 1 pkt Partakone, kertakäyttöinen 2 kpl Verensokeriliuskat 5 kpl Lansetti 5 kpl Kertakäyttökäsineet 2 kokoa / 2 laatikkoa Paperipussi 2 kpl Jätepussi (20 litran) 3 kpl 22