Ensihoitopalvelun väliaikainen sopimus

Transkriptio

1 Ensihoitopalvelun väliaikainen sopimus Sopijaosapuolet: Palvelun tilaaja: Palvelun tuottaja: Haapaveden Kaupunki/Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Haapaveden sairaankuljetus Oy Sopimuksen kohde 1 Sopimuksen kohde ja yleinen sisältö 2 Ensihoitopalvelun ajoneuvo ja sen varustus Sopijaosapuolet ovat sopineet ensihoitopalvelun tuottamisesta ja sen edellyttämästä valmiudesta Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen toimialueella jäljempänä tarkemmin sovituin ehdoin. Ensihoitopalvelulla tarkoitetaan tässä sopimuksessa kansanterveyslain 14 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettua sairaankuljetuksen järjestämistä ja valmiuden ylläpitämistä ja sairaankuljetusasetuksessa (565/1994) tarkoitettua sairaankuljetusta ja ensihoitoa. Tämän sopimuksen tarkoituksena on ylläpitää valmiutta sovitulla alueella hätäkeskuksen välittämiä ensihoitotehtäviä varten tässä sovitulla tavalla. Ensihoitopalvelun yksiköllä tarkoitetaan vähintään kahdella (2) tässä sopimuksessa määritellyllä, pätevällä henkilöllä miehitettyä ja varustettua sairaankuljetusajoneuvoa, jota jäljempänä kutsutaan ajoneuvoksi. Mikäli työtehtäviin katsotaan kuuluvan muutakin kuin ensihoitopalvelun tuottamista, siitä sovitaan erikseen. Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi nimeää toiminta-alueelleen ensihoitopalvelusta vastaavan lääkärin, jota jäljempänä kutsutaan vastuulääkäriksi. Perustelu: Toimialueella tarkoitetaan yleensä terveyskeskuksen omaa toiminta-aluetta. Terveyskeskus voi myös sopia laajemmasta toimialueesta silloin, kun kuntien ja kuntayhtymien kesken on sovittu palveluiden tuottamisesta toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle. Terveyskeskusten ja sairaaloiden tarvitsemat muut kuljetukset, joissa tarvitaan ensihoitopalvelun yksikön suorittamaa kuljetusta, otetaan huomioon erikseen kohdat 6 Ensihoito ja sairaankuljetusvalmius, 9 Korvaukset, 10 Maksut.

2 2 Palvelun tuottajalla tulee olla liitteessä tarkemmin määritelty ensihoitopalvelun ajoneuvo. Ensihoitopalvelun ajoneuvojen ja niiden varustuksen tulee tyypiltään ja tasoltaan olla voimassa olevien määräysten mukaisia, ja vastuulääkärin käyttöönottotarkastuksessa ja 2 vuoden välein tekemässään määräaikaistarkastuksessaan hyväksymiä. Yksikön hoitovälineistölle ja lääkkeille asetetaan hoitovalmiustasosta riippuvat vaatimukset. Muiden kuin määriteltyjen hoitovälineiden tai lääkkeiden käytöstä on sovittava vastuulääkärin kanssa. Perustelu: Kohdassa sovitaan ajoneuvojen vähimmäismäärä. Niiden lisäksi voi olla muita ajoneuvoja, veneitä, moottorikelkkoja jne. 3 Henkilöstö Henkilöstöltä vaaditaan palomies-sairaankuljettajan tai pelastajan pätevyys, tai tehtävään soveltuva terveydenhuollon ammattitutkinto. Lisäksi tulee olla ajoneuvon kuljettamiseen oikeuttava ajokortti ja hyvä toimintaalueen tuntemus. Palveluntuottaja on velvollinen toimittamaan palvelukseensa tulevan henkilön ammattipätevyyteen liittyvät todistukset vastuulääkärille, joka myöntää suoritettujen tutkintojen ja lisäpätevöitymisten sekä tasotenttien ja testausten sekä oman harkintansa perusteella työntekijälle toimiluvan soveltuvalle toimintatasolle Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen alueella sairaanhoitopiirin ja valtakunnallisen ohjeistuksen ja käytännön mukaisesti. Tämän lisäksi ensihoidon vastuulääkäri voi kirjallisesti lisätä tai rajoittaa henkilön oikeuksia ja velvoitteita suorittaa yksilöidysti sovittuja ensihoitoon ja sairaanhoitoon kuuluvia tehtäviä ja toimenpiteitä joko itsenäisesti tai tapauskohtaisesti pyytämällä hoito-ohjeen lääkäriltä. Henkilöstön tulee noudattaa vastuulääkärin antamia ohjeita ja määräyksiä. Tilapäisesti ja pakottavissa olosuhteissa kelpoisuudesta voidaan poiketa toisen henkilön osalta. Näistä on pidettävä tilastoa ja ne tulee esittää vaadittaessa palvelun tilaajalle. Tällaisissa tilanteissa henkilön, joka ei täytä tämän sopimuksen kelpoisuutta, tulee toimia ajoneuvon kuljettajana ja avustavana henkilönä. 4 Palvelun tilaajan vastuu Palvelun tilaaja vastaa:

3 3 5 Palvelun tuottajan vastuu 1 Palvelun tilaajan on huolehdittava siitä, että vastuulääkärin yhteystiedot ovat aina molempien osapuolten tiedossa. 2 Palvelun tilaaja antaa palveluntuottajille hälytysohjeet ja vastaa niiden ajanmukaisuudesta ja oikeellisuudesta. Hälytysohjeista neuvotellaan palvelun tuottajan kanssa ja ne tarkistetaan kerran vuodessa. 3 Palvelun tilaaja toimittaa palvelun tuottajalle tehtävän edellyttämät viranomaisten määräykset. 4 Palvelun tilaaja toimittaa palvelun tuottajalle ensihoitoa koskevat ohjeet. 5 Palvelun tilaaja on velvollinen osallistumaan tässä sopimuksessa mainitun toiminnan kehittämiseen, seurantaan ja valvontaan. Palvelun tuottaja vastaa: 1 Ensihoitopalvelun ajoneuvon ja sen varustuksen sekä viestijärjestelmänsä toimivuudesta ja toimintakunnosta. 2 Sovittua valmiutta ja tasoa varten tarpeellisen henkilöstön palkkaamisesta sekä siitä aiheutuvista velvollisuuksista. 3 Sovitun valmiuden ylläpidosta ja tasosta sekä kuljetuksista ja ensihoidosta ja että vastuulääkärin ohjeita noudatetaan. 4 Suorittamistaan tämän sopimuksen piiriin kuuluvista tehtävistä palvelun tuottaja on velvollinen antamaan terveyskeskukselle tämän sopimuksen toteuttamiseksi tarpeellisia sekä viranomaisten toimivaltansa rajoissa vaatimia tilasto- ja muita tietoja. 5 Muista tämän sopimuksen liitteessä tarkemmin sovituista velvoitteista ja tehtävistä. 6 Palvelun tuottaja ei saa markkinoida toimintaa, joka haittaa tässä sopimuksessa sovittua ensihoitoa. 7 Palvelun tuottaja ei voi ilman terveyskeskuksen lupaa tehdä sopimuksia tässä sopimuksessa tarkoitettujen ajoneuvojen käytöstä muiden palvelun ostajien kanssa ajoneuvoille määriteltynä valmiusaikana. 8 Palvelun tuottajan yksikkö on velvollinen ilmoittamaan havaitsemistaan äkillisistä valmiustasoon vaikuttavista olosuhteiden muutoksista ja toiminta-alueella muuttuvista riskeistä, kuten yleisötapahtumista jne. alueen terveyskeskuksen ohjeistamalle tai ilmoittamalle taholle.

4 4 6 Ensihoito- ja sairaankuljetusvalmius 9 Haapaveden sairaankuljetus Oy:n palveluksessa oleva terveydenhuollon koulutuksen omaava henkilö työskentelee terveyskeskuksessa 20 tuntia/viikko, Työntekijä on terveyskeskuksen johtavan hoitajan työnjohdon alainen, ei kuitenkaan työsuhteessa terveyskeskukseen Perustelu: Palvelun tuottaja huolehtii ja vastaa sopimuksessa sovituista asioista sekä kuljetuksista voimassa olevien määräysten mukaisesti. Ensihoito- ja sairaankuljetusvalmius määräytyy tämän sopimuksen ja liitteen määrittelemällä tavalla. Valmius voidaan sopia erikseen välittömän valmiuden ja erikseen sovitun lähtövalmiusajan osalta. Samoin voidaan sopia erikseen lähtövalmiudesta arkipäivinä, aattoina ja pyhäpäivinä. Yksikön asemapaikkana on Haapavesi. Välitön lähtövalmius tarkoittaa, että yksikkö on välittömässä valmiudessa toimintavalmiina ja henkilöstö on yksikön läheisyydessä. Muussa valmiudessa yksikkö on sellaisessa valmiudessa, että liikkeellelähtö kyetään suorittamaan sovitun lähtövalmiusajan kuluessa hälytyksen vastaanottamisesta. Pyhäpäivinä pidetään sunnuntaita, kirkollista juhlapäivää, itsenäisyyspäivää ja vapunpäivää. Pyhäpäivän aattoina pidetään lauantaita, juhannusaattoa ja jouluaattoa. Päivä alkaa ja päättyy kalenterivuorokauden vaihtuessa. Perustelu: Lähtövalmiusajalla tarkoitetaan sitä aikaa, joka kuluu hälytystehtävän saamisesta yksikön lähtemiseen. 7 Viestintäjärjestelmä Palvelun tuottaja huolehtii hätäkeskuksen kautta tehtyjen hälytysten vastaanottamisesta. Palvelun tuottaja huolehtii viestilaitteidensa toimivuudesta siten, että yhteys hätäkeskuksen ja liikennöitsijän välillä on aina olemassa ja toimii asianmukaisesti. Palvelun tuottaja on velvollinen pitämään hätäkeskus ajan tasalla ajoneuvojen sijainnista ja sairaankuljetuksen vaiheista, jotta valmius ei vaarannu. Valmiuden turvaaminen kaikissa olosuhteissa edellyttää aukotonta viestijärjestelmää. Hätäkeskuksen tulee aina olla tietoinen sairaankuljetuksen vaiheista. Viestijärjestelmän hankintakustannuksista ja huollosta vastaa palvelun tilaaja.

5 Viestijärjestelmästä aiheutuvista viranomaistoiminnan käyttökustannuksista vastaa palvelun tuottaja. Sopimuksen purkautuessa tai päättyessä palvelun tilaajan omistamat laitteet palautetaan palvelun tilaajalle. 5 8 Hälytystehtävien suoritus Palvelun tuottaja suorittaa pyydetyt tehtävät hätäkeskuksen suorittaman riskin arvion mukaan. Tarvittaessa tehtäviin voidaan käyttää palvelun tuottajan muita yksiköitä sopimuksessa mainittujen lisäksi, milloin se on valmiuden ylläpidon kannalta välttämätöntä. Palvelujen tuottaja vastaa siitä, että hänen palveluksessaan oleva henkilöstö noudattaa annettuja ohjeita ja laatii jokaisesta tehtävästä ensihoitokertomuksen Kelan SV 210- tai vastaavalle muulle lomakkeelle. Sairaankuljetuksen tulee alkaa tai päättyä terveyskeskuksen toimialueella kuitenkin siten, että kuljetukset paluureitin varrella ovat mahdollisia. Perustelu: Terveyskeskuksen toimialueeseen luetaan kuuluvaksi myös sellainen toisen terveyskeskuksen toimialue, jolla terveyskeskus on erikseen sitoutunut järjestämään sairaankuljetuksia. Tällaisista sitoumuksista ja ehdoista terveyskeskus antaa palvelun tuottajalle tarpeelliset tiedot. Mitä edellä on kuljetuksen alkamisesta ja päättymisestä sanottu, ei koske terveyskeskuksen erikseen määräämiä suostumukseen perustuvia kuljetuksia eikä muun toimivaltaisen viranomaisen kiireellisen pelastustehtävän vuoksi määräämiä kuljetuksia. 9 Korvaukset Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi maksaa palvelun tuottajalle tämän sopimuksen mukaisesta välittömästä ja muusta valmiudesta liitteessä sovitun korvauksen. Valmiutta voidaan tilapäisesti lisätä olosuhteiden niin vaatiessa. Tästä johtuvista kustannuksista neuvotellaan erikseen. Hälytystehtävistä, joista ei saada korvausta muualta (ns. X-tehtävät, liite 3), suorittaa Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi korvauksen liitteen mukaan. Ensihoitopalvelun yksiköissä tarvittavat erikseen liitteessä sovitut lääkkeet (lukuun ottamatta happihoidon kustannuksia, joista vastaa palvelun tuottaja), nesteet ja kertakäyttötarvikkeet välitetään palvelun tuottajalle korvauksetta.

6 6 10 Maksut Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen maksettavaksi lainsäädännön tai muulla perusteella jäävistä ja Helmen ostamista kuljetuksista aiheutuvat kustannukset maksetaan palvelun tuottajalle laskutuksen mukaan. Jos muusta ei ole sovittu, kuljetuksista palvelun tuottaja voi periä enintään sairaankuljetuksesta vahvistetun asetuksen mukaisen maksun. 11 Valvonta Terveyskeskus valvoo tämän sopimuksen noudattamista ja valvontatehtävässään sillä on oikeus ja velvollisuus tarkastaa hälytysjärjestelmä, sovittu palvelutaso, valmius, varusteet, kuljetusten ja ensihoidon asianmukaisuus ja terveyskeskukselle osoitettu laskutus sekä arvioida ensihoitohenkilöstön ammattitaitoa, sekä puuttua huomattuihin epäkohtiin. Perustelu: Terveyskeskus voi tarvittaessa arvioida ensihoitopalvelun toimivuutta yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa. 12 Vaitiolovelvollisuus ja korvausvelvollisuus sekä ammattieettiset velvollisuudet Tämän sopimuksen mukaista henkilöstöä ja toimintaa soveltuvin osin sitoo laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994), laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992), pelastuslaki (468/2003), julkisuuslaki (621/1999), henkilötietolaki (523/1999) ja muu lainsäädäntö. Erityisesti palvelun tuottajan on huolehdittava salassa pidettävien asioiden hoidosta ja henkilöstönsä vaitiolovelvollisuudesta. Sairaankuljetustoiminnassa mahdollisesti aiheutuvien vahinkojen osalta sovelletaan potilasvahinkolakia (586/1986). Pelastuslain mukaisessa toiminnassa aiheutuvien vahinkojen osalta noudatetaan pelastuslakia (468/2003) ja vahingonkorvauslakia (412/1974). Palvelun tuottaja velvoittaa ensihoitohenkilöstöstään muutkin kuin terveydenhuollon ammattihenkilöt noudattamaan terveydenhuollon ammattihenkilöiden ammattieettisiä velvollisuuksia. Tämän sopimuksen mukaisesta toiminnasta syntyvien potilasasiakirjojen käsittelyssä, luovuttamisessa, säilyttämisessä ja hävittämisessä noudatetaan sosiaali- ja terveysministeriön asetusta (99/2001) potilasasiakirjojen laatimisesta sekä niiden ja muun hoitoon liittyvän materiaalin säilyttämisestä sekä potilaslain ja henkilötietolain säännöksiä. Perustelut: Ensihoidosta ja sairaankuljetuksesta kertyvät potilastiedot (esimerkiksi ensihoitokertomus SV 210 -lomake, EKG-nauha) ovat arkaluonteisia ja salassa pidettäviä henkilötietoja. Niiden käsittelyssä,

7 13 Ensihoitopalvelun vastuuhenkilöt luovuttamisessa, säilytyksessä ja hävittämisessä pitää noudattaa erityistä huolellisuutta. Palvelun tilaajalla on velvollisuus huolehtia siitä, että potilasasiakirjoja säilytetään tietosuojasäädösten mukaisesti. Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi ilmoittaa palvelun tuottajalle kulloisenkin ensihoidon vastuulääkärin. Jollei sitä ole määrätty, tai hänen ollessa estynyt hoitamaan tehtäväänsä vastuulääkärinä on alueen ylilääkäri. Palvelun tuottaja ilmoittaa oman vastuuhenkilönsä. Tällä vastuuhenkilöllä tulee olla tehtävän menestykselliseen hoitamiseen soveltuva koulutus ja riittävä käytännön kokemus. 14 Hälytysohjeet Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi antaa palvelun tuottajalle ja hätäkeskukselle ohjeet ensihoitopalvelujen toteuttamisesta. Tämän sopimuksen liitteenä ovat terveyskeskuksen antamat hälytysohjeet. 15 Toimipaikka- ja täydennyskoulutus Palvelun tuottajalle ohjeiden muutoksista aiheutuvista lisäkustannuksista tai vähennyksistä ja niiden korvaamisesta tai hyvittämisestä sovitaan erikseen. Perustelut: Terveyskeskuksen tulee tiedottaa hätäkeskukselle terveyskeskuksen sopimista ensihoitojärjestelyistä alueellaan ja hyvissä ajoin näihin järjestelyihin liittyvistä muutoksista. Tähän kuuluu yksiköiden asemapaikka, hoidollinen taso ja lääkinnällinen johtovastuu. Hätäkeskuksella tulee olla erilliset ohjeet yksiköiden käytöstä poikkeuksellisissa tilanteissa. Ensihoidon vastuulääkäri osoittaa tai järjestää 1-2 kertaa vuodessa sairaankuljetuksen henkilöstölle koulutusta, joka voi olla teoriaopetusta tai käytännön harjoituksia, ja se toteutetaan joko omana toimintana tai yhteistyössä sairaanhoitopiirin tai muun koulutuspalveluja tuottavan tahon kanssa. Palvelun tuottaja on velvollinen määräämään henkilöstönsä tällaiseen koulutukseen, mikäli koulutus liittyy tämän sopimuksen tarkoittamaan toimintaan kuten esimerkiksi suuronnettomuusharjoituksiin. Terveyskeskuksen omana työnä järjestettävästä koulutuksesta terveyskeskus ei peri osallistumismaksua. Muun tahon järjestämästä koulutuksesta Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi voi periä osallistumismaksun, joka perustuu reaalisiin koulutuksen järjestämisen kustannuksiin (luennoijan palkkiot ja matkakulut, tilavuokrat yms). Palvelun tuottajalle kustannuksia aiheuttavasta koulutuksesta sovitaan etukäteen 7

8 8 16 Neuvotteluvelvollisuus 17 Sopimuksen voimassaolo 18. Erimielisyyksien ratkaiseminen Lainsäädännön, ohjeiden, järjestelmien tms. muutoksista, ajoneuvo- ja kalustonormistojen vaatimista muutoksista sekä henkilökustannusten muutoksista ja näiden palvelun tuottajalle aiheuttamien lisäkustannusten korvaamisesta sopimuskauden aikana on neuvoteltava erikseen sopijapuolen niin vaatiessa. Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi on kilpailuttanut alueen ensihoidon järjestämisen alkaen vuosille sekä mahdolliselle optiovuodelle Tarjouskilpailun voitti Siikalatvan sairaankuljetus. Päätös on viety markkinaoikeuteen. Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi on sitoutunut järjestämään alueen ensihoidon väliaikaisin sopimuksin, kunnes markkinaoikeus on tehnyt ratkaisunsa. Tämä sopimus(kun se on saanut lainvoiman) on täten voimassa alkaen ja se on voimassa 3 kuukautta markkinaoikeuden päätöksestä. Siitä poiketen, mitä edellä on määrätty, sopimus purkautuu jommankumman sopimusosapuolen vaatimuksesta ja määräämänä aikana ilman irtisanomisaikaa, jos jompikumpi osapuoli on menetellyt vilpillisesti tai toistuvasti laiminlyönyt sopimusehtojen täyttämisen ja siten vaarantanut valmiuden tai sairauskuljetusten suorittamisen taikka muutoin olennaisesti rikkonut sopimusta. Ennen toimenpiteisiin ryhtymistä on sopimusta rikkovalle osapuolelle annettava tilaisuus tulla kuulluksi. Jos sopimus tällä tavoin purkautuu, rikkonut osapuoli suorittaa toiselle osapuolelle sopimussakkoa euroa vahingonkorvauksena sekä toiselle sopijapuolelle purkautumisesta aiheutuneet välittömät kustannukset. Sopimusta koskevat erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan sopijapuolten välisissä neuvotteluissa. Jos neuvottelumenettely ei ratkaise erimielisyyksiä, sopimuksen tulkinnasta aiheutuvat erimielisyydet ratkaistaan palvelun tuottajan kotipaikan käräjäoikeudessa. Tätä sopimusta erikseen allekirjoitettuine liitteineen on tehty kaksi (2) samansanaista kappaletta, yksi kummallekin sopijapuolelle. Paikka ja aika: Haapavedellä 27/

9 9 Allekirjoitukset: Pauliina Sarajärvi terveyspalvelupäällikkö Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi LIITTEET 1. Ajoneuvojen vaatimukset 2. Henkilöstön vaatimukset 3. Valmius 4. Korvattavat tehtävät 5. Toimitettavat lääkkeet, nesteet ja kertakäyttötarvikkeet 6. Vastuuhenkilöt ja yhteystiedot 7. Hälytysohje

10 LIITE 1 Sopimuksen liite Tämä liite on osa Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen ja Haapaveden Sairaankuljetus Oy -nimisen palvelun tuottajan välistä solmittua sopimusta. Sairaankuljetusajoneuvojen vaatimukset Potilashoitotilan pituuden, leveyden ja korkeuden suhteen vähintään ajoneuvo SFS-EN standardi B-luokan vaatimusten mukainen ja varusteiden osalta SFS-EN 1865 mukainen EUstandardiluokitus. PERUSTASON VARUSTEET AMBULANSSISSA yhteydenpitovälineet (VHF, GSM) defibrillaattori, jossa EKG-monitorointimahdollisuus verenpainemittari ja stetoskooppi aikuisten ja lasten hengitysteiden avaamis- ja hapettamisvälineet (intubaatioputket, laryngoskooppi ja kielet, hengityspalje, maskit, nieluputket, imulaite ja imukatetrit) infuusiovälineet (kanyylit, intraosseaalineula, nesteensiirtolaitteet, nesteet (NaCl 0,9%/Ringer, plasmankorvaaja, G 10), staassi, kiinnitysteipit) paarit, tyhjiöpatja, tukikauluri (kaulurisarja tai säädettävä kauluri), raajojen tuet ja lastat verensokerimittari tarvikkeineen alkometri lämpömittari, jolla voidaan mitata epäilty hypotermia hapenantomahdollisuus myös kohteessa, happimaskit, saturaatiomittari inhaloitavien lääkkeiden annostelija (nebulisaattori) sairaankuljetuskertomuskaavakkeet lääkkeet ja lääkeluvat omalta vastuulääkäriltä LAAJNNETUN PERUSTASON VARUSTEET AMBULANSSEISSA perustason varusteet 12-kanavainen EKG-laite ja EKG:n lähetysmahdollisuus ruiskupumppu CPAP-maski ja venttiilit virtsateiden katetrointiin tarvittavat välineet HOITOTASON VARUSTEET AMBULANSSISSA perustason varusteet defibrillaattorissa manuaalikäyttömahdollisuus ulkoinen sydämentahdistin uloshengityksen hiilidioksidipitoisuuden mittauslaite (EtCO2-mittari) mahdollisuus jänniteilmarinnan hoitamiseen lääkkeet ja lääkeluvat omalta vastuulääkäriltä sairaanhoitopiirin ohjeen mukaisesti

11 2 SAIRAANKULJETUSHENKILÖSTÖN VAATIMUKSET Perustason yksikön miehitys - miehitetään kahdella perustason sairaankuljettajalla - poikkeustapauksissa voidaan käyttää väliaikaisesti ensiauttajaa perustason yksikön kuljettajana tai avustavana henkilönä Perustasolla toimimisen edellytykset - henkilöllä tulee olla terveydenhuollon ammattihenkilön tai palomiessairaankuljettajan tai sairaankuljettajan tutkinto - perustason tehtävissä jo toimivat ns. pätevöitetyt, joilla em. tutkinto puuttuu, voivat toimia perustason ensihoitotehtävissä, mutta uusien työntekijöiden tulee täyttää peruskoulutusvaatimukset alkaen - kaikkien perustason tehtävissä toimivien tulee osallistua säännölliseen ylläpitokoulutukseen sekä suorittaa hyväksytysti valtakunnallinen perustason ensihoidon teoriakuulustelu alkaen - kaikilla perustasolla lääkkeitä potilaalle antavilla henkilöillä tulee olla vastuulääkärin järjestämä perustason lääketentti hyväksytysti suoritettuna Laajennetun perustason yksikön miehitys - miehitetään yhdellä perustason sairaankuljettajalla ja yhdellä hoitotason sairaankuljettajalla, tai kahdella laajennetun perustason sairaankuljettajalla Laajennetulla perustasolla toimimisen edellytykset - Terveydenhuollon ammattitutkinto - Hyväksytysti suoritettu valtakunnallinen perustason teoriakuulustelu - Laajennetun perustason lääketentti hyväksytysti suoritettu Hoitotason yksikön miehitys - miehitetään kahdella hoitotason sairaankuljettajalla o poikkeustapauksissa ja väliaikaisesti voidaan käyttää perustason sairaankuljettajaa hoitotason yksikön kuljettajana ja avustavana henkilönä - työskentelyn yksikössä pitää olla päätoimista Hoitotasolla toimimisen edellytykset - terveydenhuollon ammattihenkilö (sairaanhoitaja tai AMK-ensihoitaja) jälkeen hoitotasolle hyväksytään uutena henkilönä vain sairaanhoitaja tai AMK-ensihoitaja - ennen hoitotasolla toiminut voi toimia hoitotasolla edelleenkin, mikäli suoriutuu tason ylläpitovaatimuksista - kaikkien työssä olevien on o osallistuttava säännöllisesti ylläpitokoulutukseen o suoritettava hyväksytysti 2 vuoden välein valtakunnallinen hoitotason teoriatestaus

12 o hallittava alueelliset toimintaohjeet - hoitotasolla lääkkeitä potilaalle antavalla tulee olla henkilökohtainen vastuulääkärin myöntämä lääkelupatodistus (vastuulääkärin lääketentti - myönnetty lääkelupatodistus on voimassa vain mikäli hoitotason teoriatestaus on voimassa 3

13 4 1 Ajoneuvot 1.1 Lukumäärä/tyyppi/koko 2 ajoneuvoa 1.2 Muut vaatimukset Täyttää perustason vaatimukset 2 Varusteet ja välineistö 3 Lääkkeet 2.1 Ohje, jonka vaatimukset varustelun on täytettävä Edellä mainittu PPSHP laatuvaatimus 2.2 Muut vaatimukset Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen ensihoidon vastuulääkärin antamat muut ohjeet varusteiden ja välineiden osalta 3.1 Ohje, jonka vaatimukset lääkevarustelun on täytettävä PPSHP ohjeistuksen mukaisesti 3.2 Muut vaatimukset Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen ensihoidon vastuulääkärin antamat muut ohjeet lääkkeiden osalta 4 Henkilöstö 4.1 Ohje, jonka vaatimukset henkilöstön on täytettävä PPSHP sairaankuljetuksille asettamien laatuvaatimusten mukaisesti 4.2 Muut vaatimukset Sosiaali- ja terveyspiiri Helmen ensihoidon vastuulääkärin antamat muut ohjeet henkilöstön osalta

14 5 4 Valmius Ajoneuvot ovat säännöllisessä valmiudessa 1/ lähtien seuraavasti: 1) välittömässä valmiudessa ajoneuvojen henkilöstön kellonaika lukumäärä lukumäärä 2 tai useampi arkisin pyhäpäivien aattoina pyhäpäivinä ) valmiudessa enintään 15 minuutin lähtövalmiusajalla arkisin 2 pyhäpäivien aattoina ajoneuvojen henkilöstön kellonaika lukumäärä lukumäärä pyhäpäivinä ) muut lähtövalmiuteen ja hälytystapaan liittyvät seikat

15 6 5 Korvaukset ja maksut Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi maksaa palvelun tuottajalle välittömästä ja muusta valmiudesta sopimuksen tekohetkellä voimassaolevan valmiuskorvauksen. Valmiuskorvaus maksetaan palvelun tuottajalle kuukausittain kunkin kuukauden 5.päivään mennessä. Peruuntuneista kuljetuksista maksettava korvaus liitteen 3 mukaisesti 6 Vastuuhenkilöt 6.1 Terveyskeskuksen vastuulääkäri Jouni Haataja, Pulkkilan terveyskeskus 6.2 Palvelun tuottajan edustaja Pirkko Uusitalo 7 Hälytysohjeet

16 7 8 Muut sovitut seikat Tätä liitettä on tehty kaksi (2) samansanaista kappaletta, yksi kummallekin sopijapuolelle. Paikka ja aika Haapavedellä Allekirjoitukset: Palvelun tilaaja Palvelun tuottaja Pauliina Sarajärvi terveyspalvelupäällikkö Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Liite 3

17 8 X koodi Kustannusvastuu X-0 ajoeste palvelun tuottajan kustannus (esim. rengasrikko) X-1 vainaja terveyskeskuksen kustannus, jos hoitotoimenpiteitä tehty Kelan kustannus X-2 terveydentila määritetty, terveyskeskuksen kustannus ohjattu poliisin suojaan X-3 pyydetty kohteeseen terveyskeskuksen kustannus X-4 muu kuljetus; potilas terveyskeskuksen kustannus kuljetettu toisella ajoneuvolla X-5 terveydentila määritetty, terveyskeskuksen kustannus kun tehtävä suoritettu kuten ei tarvetta ensihoitoon tai sopimus ja muut tehtävien suorittamista koskevat ohjeet hoitotoimenpiteisiin määräävät, muussa tapauksessa palveluntuottajan kustannus vastuu lääkärin arvion perusteella X-6 potilas kieltäytyi terveyskeskus maksaa ja perii maksun asiakkaalta, jos kysymyksessä ilkivalta tai aiheeton hälytys, muulloin terveyskeskuksen kustannus X-7 ei potilasta varallaolon tilaajan tai terveyskeskuksen kustannus (esim. varallaolo tulipalossa, poistunut eli potilasta ei nähty) X-8 potilas hoidettu palvelun käyttäjä eli asiakas saa sv -korvauksen, kun Ke kohteessa lan määräämät edellytykset täyttyvät. Jos tehtävä suoritettu kuten sopimuksessa ja muilla ohjeilla määritelty (tehtävä annettu hätäkeskuksen kautta ja potilas tutkittu ja hoidettu Siikalatvan ensihoidon vastuulääkärin antamien ohjeiden mukaisesti) eikä täytä KELAn korvattavuuskriteereitä, terveyskeskuksen kustannus. Muussa tapauksessa palveluntuottajan kustannus X-9 peruutus terveyskeskuksen kustannus