Toimintakykyisiä elinvuosia - voiko niitä saada lisää. ää?

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Toimintakykyisiä elinvuosia - voiko niitä saada lisää. ää?"

Arto Ketonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Toimintakykyisiä elinvuosia - voiko niitä saada lisää ää?

2 Ennaltaehkäisy Tämän hetken yksi keskeisimmistä sosiaali- ja terveyspoliittisista tavoitteista on löytää keinoja siihen, miten ikääntyneet ihmiset voisivat selviytyä omassa kodissaan entistä pidempään. Hoito ja kuntoutus keskittyvät sairauksien ja vajeiden parantamiseen. Ennaltaehkäisevää näkökulmaa ei ikääntyvien kohdalla oteta huomioon niin kuin pitäisi.

3 on tärket rkeää koska: Motivointi toimintakyvyn ylläpit pitäminen edellyttää kykyjen käyttöä todennäköisemp isempää on että toimintakyvyn ylläpit pitämiseen ja edistämiseen motivoitunut ihminen myös s useammin käyttk yttää näitä kykyjä Kyse on siis ikää ääntyvän n ihmisen voimavaroista sekä häntä motivoivien tekijöiden iden korostamisesta

edistämiseen motivoitunut ihminen myös s useammin käyttk yttää näitä kykyjä Kyse on

4 Palso tutkimus Kokkolan yliopistokeskus Chydenius, terveystieteiden yksikkö,, 2007 Testata ja tutkia ikäihmisten ihmisten tasapainoa, lihasvoimaa, kävelyk velyä ja toimintakykyä Verrata kaatujia ja ei-kaatujia noin 100 kotihoidon asiakasta Kehittää testimenetelmiä ja laitteita yhteistyöss ssä HUR Oy:n, Raisoft Ltd:n ja Medirexin kanssa Informoida tasapainosta ja toimintakyvystä kotona asuville kotisairaanhoidon henkilöille. ille.

noin 100 kotihoidon asiakasta Kehittää testimenetelmiä ja laitteita yhteistyöss ssä HUR Oy:n, Raisoft Ltd:n

5 testipatteri INTERVIEW POSTURE FORCE(leg-ext, abduction) BALANCE PLATF. BBS (Berg Balance Scale) REPORT/ DATAB. REACTION TIME GAIT (video)

6 p = 0.01 p = 0.17 N = 74 = N = 21 =

7 p = 0.03 p =

8 Tasapainomittaus 1. Silmät t auki 2. Silmät t kiinni 3. Silmät t auki 4. Silmät t kiinni 5. Pehmeäll llä alustalla 6. Pään n kierron kanssa 7. Pään n ekstension kanssa 8. Töytäisyn kanssa 30 s, paikallaan seisominen 30 Standardoitu jalkojen asento

Pään n kierron kanssa 7. Pään n ekstension kanssa 8.

9 Balance Platform ( Mitataan huojuntaa silmät auki, silmät kiinni, pehmeän päällä seisten, pään rotaation kanssa, pään flex-ext kanssa ja ulkoisen häirinnän kanssa.

10 p = p =

11 Kävely 4m kävely + videointi Kävelyn analysointi Kävelynopeuden mittaaminen Normaali kävely Nopea kävely 11

12 p = p =

13 Lihasvoima Isometrinen maksimilihasvoima Polven ojennus, 120 asteen kulma. Paras kolmesta yrityksestä. Isometrinen maksimilihasvoima Lonkan loitonnus, 10 asteen kulma. Paras kolmesta yrityksestä. 13

14 Lihasvoiman mittaaminen Maksimaalinen isometrinen lihasvoima mitataan Performance Recorderilla ( Performans Recorder mittaa mahdolliset asymmetriat lihasvoimassa Tulosten paraneminen motivoi harjoitteluun

15 p = p =

16 F: corr. = 0.33 ( ) NF: corr. = 0.74 ( ) 16

17 17

18 18

19 Johtopää äätökset Kaatujien ja ei-kaatujien "fysiologisessa profiilissa" on eroa (BMI, sivusuuntaisessa huojunnassa, kävelynopeudessa, lihasvoimassa) Tasapaino- ja reaktiotestien tulee olla riittävän haastavia erottaakseen kaatujat ei-kaatujista (ulkoinen häirih iriö,, aistin eristäminen, multi-task task ym.) Tarvitaan kokonaisvaltainen ja moniulotteinen testipatteristo kaatumariskin arvioimiseen 19

olla riittävän haastavia erottaakseen kaatujat ei-kaatujista (ulkoinen häirih iriö,, aistin

20 WELMED testilaboratoriossa mitataan: Fyysistä toimintakykyä Tasapainoa Lihasvoimaa Liikkuvuutta Lihas aktiviteettiä (SEMG) Kävelyä Reaktiokykyä Asentoa Projektinhallinta: Terveystieteiden yksikkö,, Jyväskyl skylän n Yliopisto, Kokkolan Yliopistokeskus Chydenius Talonpojankatu 2b Kokkola, FINLAND Yhteystiedot: Magnus Björkgren, PhD,, Projektipää äällikkö magnus.bjorkgren@chydenius.fi Frank Borg, MSc,, Tutkija frank.borg@chydenius.fi Gerd Laxåback back,, FT, Tutkija assistentti gerd.laxaback@chydenius.fi

Chydenius Talonpojankatu 2b 67100 Kokkola, FINLAND Yhteystiedot: Magnus Björkgren, PhD,, Projektipää äällikkö magnus.

21 (Mariankatu 16 Kokkola)

22 WELMED testiryhmät Profylaksiaryhmä Polvi- ja lonkkaproteesi potilaat Kaatujaryhmä Erityisryhmät Voimaharjoittelu ryhmä

23 Profylaksiaryhmä Toteutetaan Kokkolassa asuvien ikäihmisten, ihmisten, Medirexin,, HUR, Raisoftin kanssa Tavoitteena arvioida toimintakyvyn vajeita niiltä, jotka eivät t ole vielä palvelujärjestelm rjestelmän n piirissä ja ennalta ehkäist istä toimintakyvyn laskua Arvioida kuntoharjoittelun vaikuttavuutta Kehittää tutkimusprotokolla ikäihmisten ihmisten arvioinnissa Harjoittelujakso 2 Yhteydenotto Harjoittelujakso 1

24 Lonkka- ja polviproteesiryhmä Toteutetaan KP-KS:n KS:n, Medirexin,, Kokkolan Tk:n, HUR, Raisoftin kanssa Tavoitteena arvioida ja kehittää lonkkaleikkaus-potilaiden hoitoketjua Arvioida kuntoutuksen vaikuttavuutta/ kustannusvaikuttavuutta Kehittää tutkimusprotokollaa lonkkapotilaiden arvioinnissa Lonkkaleikkaus -päätös Kuntoutusjakso 2 Lonkkaleikkaus + kuntoutusjakso 1

25 Kaatujaryhmä Toteutetaan Kokkolan kotihoidon, HUR, Raisoftin, Medirexin kanssa Tavoitteena kehittää kaatumista ehkäisevi iseviä toimenpiteitä kotihoidossa Arvioida kuntoharjoittelun vaikuttavuutta/ kustannusvaikuttavuutta Kehittää tutkimusprotokollaa kaatuja- /kaatumisriski asiakkaiden arvioinnissa RAI-HC/ Kaatunut/ kaatumisriski Kuntoutus/ harjoittelu 2kk Tilanteen ja ympäristön arviointi RAI-HC päivitys

26 Kaatumisen seurantalomake

27 Yhteydenotto WELMEDiin Kotihoidon työntekij ntekijä yhdessä kotihoidon asiakkaan kanssa sopivat testi ajasta.

28 Hoitosuunnitelma WELMED tutkimuksissa pyritää ään n selvitetää ään n kaatumisen syy. Henkilökohtainen kohtainen kotiharjoitus ohjelma laaditaan. Harjoitus liitetää ään hoitosuunnitelmaan ja kotihoitajan ohjauksella asiakas suorittaa harjoitukset. Seuranta tutkimus 2 kk kuluttua.

29 Lonkkasuoja housut P. Kannus et al. Prevention of hip fracture in elderly people with use of a hip protector. Massachusetts Medical Society. Nov. 2000, vol. 343, nr.21. Respecta Oy, KPH -lonkkasuojain Steripolar Oy, SAFEHIP -lonkkasuojain

30 Seuranta testi WELMEDissä Voima etureidessä vähintään n sama kuin kehon paino, myös s heikommassa jalassa. Tuolilta nousu tulisi onnistua käyttk yttämätt käsiä. Painonjakautuma tasainen molempien jalkojen pääp äällä. Huojunnan suunta eteen-taakse. taakse. Huojuntapinta-alan alan suuruus silmät auki/kiinni. Lääkitys ja kipu.

31 Toimintakyvyn ylläpit pitäminen edellyttää aktiivista toimintaa

Samankaltaiset tiedostot

Profy 65+ hanketuloksia ja suosituksia jatkolle Keski-Pohjanmaan VI Hyvinvointifoorumi Kokkola 21.8.2014

Profy 65+ hanketuloksia ja suosituksia jatkolle Keski-Pohjanmaan VI Hyvinvointifoorumi Kokkola 21.8.2014 Magnus Björkgren Terveystieteen yksikön johtaja / projektipäällikkö Kokkolan yliopistokeskus Chydenius