Koodistopalvelun johtoryhmän kokous

Transkriptio

1 Pöytäkirja 2/2014 1(26) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Maanantai klo Paikka THL, Saunakabinetti 8. kerros, Paciuksenkatu 21, Helsinki Puheenjohtaja (x) Hämäläinen Päivi THL Varapuheenjohtaja (x) Palotie-Heino Tiina THL Jäsen Varajäsen Organisaatio (-) Eronen Marianne (-) Helminen Sari Kela, Terveysosasto (-) Hartikainen Kauko (x) Savolainen Tuija Suomen Kuntaliitto (x) Häkkinen Pirjo (-) Räikkönen Outi THL/Tieto-osasto (x) Härkönen Sampo Lääkärikeskus Aava Oy (x) Junttila Kristiina (-) Vinkanharju Anne HUS, Hoitotyö (-) Kaskinen Timo (-) Mykkänen Juha HL7 Finland ry. (-) Kopra Kyösti (-) Lukander Maisa HUS (x) Kälviä Minna (-) Marttinen Paula Eksote, Sosiaalityö (-) Leinonen Kirsiliina (x) Kallio Leea Helsingin kaupunki, terv.huolto (-) Lindgren Marina (x) Toivola Kari Kela, Kanta-palveluyksikkö (x) Mettovaara Vesa (-) Toiviainen Hanna Valvira (-) Oikarinen Tommi (-) Heikkinen Jani VM (-) Porrasmaa Jari STM (-) Pouta Anneli (-) Salo Jarmo THL/sosiaali- ja terveyspalvelu (-) Räsänen Maija (x) Kantola Christian Vaasan sairaanhoitopiiri (x) Siipola Anne (-) Väinälä Anna Helsingin kaupunki, sosiaalihuolto (-) Siponen Tiina Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri (-) Virkkunen Heikki (x) Laaksonen Maarit THL/OPER (x) Virtanen Martti (-) Lukander Maisa Nordic Casemix Center (-) Witick Tanja (-) Andtbacka Marjo Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi (-) Ylönen Saija (-) Kaukonen Essi Tilastokeskus Koodistopalvelutiimi (x) Ailio Erja THL (x) Eerola Johanna THL (x) Härkönen Mikko THL (x) Kalliokuusi Virpi THL (x) Kärki Jarmo THL (x) Lehtonen Jari THL (x) Lehtonen Santeri THL (x) Mäkelä-Bengs Päivi THL (x) Peltonen Veli-Pekka THL (-) Vuokko Riikka THL Esittelijät Alava Pia Kela Kontio Tuula SOCOM

2 Pöytäkirja 2/2014 2(26) YHTEENVETO KOKOUKSEN PÄÄTÖKSISTÄ Asiakohta 2. Hyväksyttäväksi Kela - Todistus raskaudesta tai jälkitarkastuksesta (SV 75) Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Kela - Todistus raskaudesta tai jälkitarkastuksesta (SV75) -lomakkeen julkaisemisesta koodistopalvelimella. Ennen Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyä tulee käyttötarkoituskuvausta tarkistaa, jotta sähköinen käyttö tulee paremmin ilmi sekä tulee kirjata, että tämä on vaiheistusasetuksen vuoden 2016 mukainen tietorakenne. Asiakohta 3. Hyväksyttäväksi Kela - Todistus matkakorvausta varten (SV67) Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Kela - Todistus matkakorvausta varten (SV67) lomakerakenteen julkaisemisesta koodistopalvelimella. Jatkovalmistelun aikana tulee käyttötarkoituskuvaus tarkistaa sekä selvittää keskustelun aikana esille tulleet ehdotukset ajoneuvoluokituksen käytöstä. Mikäli tässä lomakerakenteessa päädytään erillisen ajoneuvoluokituksen käyttöön, se voidaan hyväksyä tällä samalla käsittelyllä ja päätöksellä. Lopullinen päätös voidaan antaa Koodistopalvelun johtoryhmälle tiedoksi. Asiakohta 4. Avattavaksi ja Hyväksyttäväksi Valvira - Itsenäiset ammatinharjoittajat Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Valvira - Itsenäiset ammatinharjoittajat koodiston hyväksymisestä koodistopalvelimelle. Jatkovalmistelussa rakennetaan automaattinen päivitys. Koodiston käytöstä tarvitaan käyttökokemusta. Koodistopalvelun johtoryhmälle tulee raportoida koodiston käyttöönotosta. Jatkovalmistelun aikana pyydetään Tietosuojavaltuutetun toimistolta lausunto, onko kyseessä henkilörekisteri. Asiakohta 5. Avattavaksi Sosiaalihuolto Asiakkaan palvelutarve työllistymisen tukemisen palveluissa Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys julkaista Sosiaalihuolto Asiakkaan palvelutarve työllistymisen tukemisen palveluissa koodisto koodistopalvelimella. Hyväksyttiin esittely sekä avaus- että hyväksymiskäsittelynä keskustelun aikana esille tulleilla korjausmuutoksilla. Jatkovalmistelussa tulee huomioida sen ohjeistaminen luokituskuvauksessa, valikoidaanko yksi vai useampi koodi, sen tarkentaminen koodin määrittelyssä miten asiakkaan tahto on sinne kirjattu, sekä tarkistamaan koodit 5 ja 6 johtoryhmän keskustelun mukaisesti. Koodisto voidaan seuraavaksi ottaa Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyyn. Asiakohta 6. Avattavaksi Sosiaalihuolto Työn tai koulutuksen vastaanottamisen rajoite Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Sosiaalihuolto Työn tai koulutuksen vastaanottamisen rajoite luokituksen julkaiseminen koodistopalvelimella. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys siitä, että tämä käsittely on sekä avaus- että hyväksymiskäsittely. Ennen julkaisutoimikunnan käsittelyä tulee määritelmiä ja käyttötarkoituskuvausta tarkentaa. Myös keskustelun aikana esille tulleet muut asiat tulee huomioida ennen julkaisutoimikunnan käsittelyä. Asiakohta 7. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Sosiaaliasiamiehen palvelutapahtuman syy Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys julkaista Sosiaalihuolto - Sosiaaliasiamiehen palvelutapahtuman syy luokitus koodistopalvelimella. Luokituksen käyttötarkoituskuvausta täydennetään siten, että suhde asiakkaaseen ja luokituksen tilastolliseen käyttöön ilmenee käyttötarkoituskuvauksessa. Luokituksen koodin

3 Pöytäkirja 2/2014 3(26) 10 nimeä tarkistetaan ja luokitukseen lisätään yksi uusi koodi 11: Sosiaaliasiamiehen toimintaan kuulumaton muu syy. Asiakohta 8. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto - Sosiaaliasiamiehen toimenpiteet Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Sosiaalihuolto Sosiaaliasiamiehen toimenpiteet koodiston julkaisemisesta koodistopalvelimella. Ennen Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyä käyttötarkoituskuvausta tulee täydentää tiedolla luokituksen varsinaisesta käytöstä sekä määritelmiä täsmennetään huomautuksilla siten, että esimerkiksi neuvonnan kohdalla kuvattaisiin, ettei kysymys siinä luokassa ole kanteluneuvonnasta. Asiakohta 9. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Lastensuojeluasian vireilletulon tapa Puheenjohtajan esitys: Puheenjohtaja esitti, että luokitus hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Ennen Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyä luokituksen käyttötarkoituskuvaus ja viimeisen luokan huomautus tarkistetaan. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys. Asiakohta 10. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Palvelutarpeen ilmoittaja (Luokitus on avattu nimellä Sosiaalihuolto Ilmoittajataho) Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys julkaista Sosiaalihuolto Palvelutarpeen ilmoittaja koodiston koodistopalvelimelle. Ennen Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyä keskustelun aikana esille tulleet asiat tulee tarkistaa. Näitä ovat käyttötarkoituskuvauksen tarkistaminen ja samassa/eri taloudessa ja omainen/läheinen käsitteiden käytön tarkistaminen siten että luokat ovat toisensa poissulkevia. Asiakohta 11. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Kasvatus- ja perheneuvonnan perhetyyppi (Luokitus on avattu ) valmistelun päättäminen Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys päättää Sosiaalihuolto Kasvatus- ja perheneuvonnan tyyppi-koodiston valmisteluhanke. Koodisto voidaan poistaa luokitusten valmistelulistoilta. Asiakohta 12. Tiedoksi ICD-10 tautiluokituksen päivitys ympäristöherkkyyskoodilla (Asia on esitelty Koodistopalvelun johtoryhmässä ) Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys. ICD-10 tautiluokituksen päivitystä voidaan jatkaa R-koodilla ja sen lisäksi korjataan ICD-10 tautiluokituksesta löytynyt käännösvirhe koodissa W00-X59, jotta sitä voidaan käyttää WHO:n tarkoittamalla tavalla.

4 Pöytäkirja 2/2014 4(26) 1. Osallistujat, asialistan hyväksyminen ja edellisen kokouksen pöytäkirja Puheenjohtaja avasi kokouksen klo Todettiin läsnäolijat, hyväksyttiin asialista sillä muutoksella, että asiakohta 12 käsitellään asiakohdan 4 jälkeen. Hyväksyttiin edellisen kokouksen pöytäkirja ja sen voi julkaista thl.fi-sivulla. Ennen julkaisua tehdään tekninen korjaus kahteen organisaationimeen (po. Helsingin kaupunki, terveydenhuolto ja Helsingin kaupunki, sosiaalihuolto). 2. Hyväksyttäväksi Kela - Todistus raskaudesta tai jälkitarkastuksesta (SV 75) Esittely: Suunnittelija Pia Alava Kelan terveysosastolta esitti hyväksyttäväksi lomakerakennetta Kela - Todistus raskaudesta ja jälkitarkastuksesta (SV75). Laki velvoittaa raskaus- ja jälkitarkastustodistuksen toimittamiseen Kelaan. (mm. Äitiysavustuslaki /477, Sairausvakuutuslaki /1224). Todistus raskaudesta ja jälkitarkastuksesta (SV75) on Kelan omistama ja ylläpitämä lomake. Henkilöllä on oikeus äitiysrahaan, kun raskaus on kestänyt vähintään 154 päivää. Äidin on osoitettava raskautensa kesto lääkärin tai terveyskeskuksen antamalla todistuksella. Vanhempainrahan maksamisen edellytyksenä sekä äidille että isälle on, että äiti on käynyt lääkärin tai julkisen terveydenhuollon palveluksessa olevan ja riittävän koulutuksen saaneen kätilön tai terveydenhoitajan suorittamassa jälkitarkastuksessa 5-12 viikon kuluessa synnytyksestä. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että lomakerakenne on valmistettu Kelassa valmiiksi koodistopalvelinmuotoon. - Todettiin, että Kelan puolella on lomakkeiden valmistelun aikana ollut haasteita siinä, miten tieto siirtyy arkistoon ja järjestelmästä toiseen. - Todettiin, että nämä eivät ole CDA-R2-muotoisia vaan SALA-projektissa valmistettuja lomakerakenteita. - Todettiin, että Kertomus- ja lomakkeet- CDA R2-rajapintamäärittelyt on uusittavana ja nämä ovat olleet suhteellisen helppoja lomakkeita rakentaa. - Kokouksen aikana tarkasteltiin käyttötarkoituskuvausta. Ehdotettiin, että tietorakenteen käyttötarkoituskuvaus tulee tarkistaa ennen lopullista hyväksymistä, jotta sähköinen käyttö tulee paremmin ilmi. - Käyttötarkoituskuvaukseen tulee kirjata, että tämä on vaiheistusasetuksen vuoden 2016 mukainen tietorakenne. - Todettiin, että SALA-projekti on pilotoimassa tätä lomaketta kesäkuussa Todettiin, että tämä on ollut Koodistopalvelun johtoryhmän kokouksessa kesäkuussa 2013 ensimmäisessä käsittelyssä muiden lomakkeiden kanssa. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Kela - Todistus raskaudesta tai jälkitarkastuksesta (SV75) - lomakkeen julkaisemisesta koodistopalvelimella. Ennen Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan

5 Pöytäkirja 2/2014 5(26) käsittelyä tulee käyttötarkoituskuvausta tarkistaa, jotta sähköinen käyttö tulee paremmin ilmi sekä tulee kirjata, että tämä on vaiheistusasetuksen vuoden 2016 mukainen tietorakenne. 3. Hyväksyttäväksi Kela - Todistus matkakorvausta varten (SV67) Esittely: Suunnittelija Pia Alava Kelasta esitti hyväksyttäväksi Kela - Todistus matkakorvausta varten (SV67). Todistus matkakorvausta varten on avattu koodistopalvelun hankkeeksi vuonna Esittelyn aikana käytiin läpi koodistopalvelinmuotoinen lomakerakenne. Se oli jaettu etukäteen jäsenille kokousmateriaalin mukana. Laki velvoittaa Matkatodistuksen ja Raskaus- ja jälkitarkastustodistuksen toimittamiseen (mm. Äitiysavustuslaki /477, Sairausvakuutuslaki / 1224). Nämä ovat Kelan omistamia ja ylläpitämiä lomakkeita. Henkilö voi hakea korvausta matkakustannuksista, jotka ovat aiheutuneet sairaudesta, raskaudesta, synnytyksestä tai Kelan järjestämästä kuntoutuksesta. Hakemuksen liitteenä tulee toimittaa terveydenhoitolaitoksen antama todistus mahdollisesta erityiskulkuneuvon tarpeesta ja kuitti matkan aiheuttamista kustannuksista. Terveydenhuollon ammattihenkilö täyttää SV67:n, kun potilaan/kuntoutujan sairaus tai terveydentila edellyttää kuljetusta erityisajoneuvolla. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että koodistopalvelimelle on valmisteilla ensihoidon tietorakenteita, joissa on mukana ajoneuvot. Mahdollisesti myös sosiaalihuollon puolella tarvitaan tietoa ajoneuvoista. Tässä lomakkeessa Kela on käyttänyt boolean-tietotyyppiä ilmaisemaan ajoneuvon valintaa. Todettiin, että ajoneuvot voisivat olla lomakkeen sisäisenä luokituksena. - Tiedusteltiin, onko lomakkeessa käytettävä ajoneuvoluokitus sellainen, jota voitaisiin käyttää myös muissa käyttötarkoituksissa. Todettiin, että sosiaalihuollossa ja vammaispalveluissa tiedustellaan, onko matkustamiseen käytetty invataksia vai tavalllista taksia. Todettiin, että asiakastietomalleissa ei ole tunnistettu autoluokitusta. - Todettiin, että kunnat tilastoivat, kuinka paljon käytetään julkisia kulkuneuvoja ja päätökseen kirjataan, onko asiakas oikeutettu erityisajoneuvoon. Jatkovalmistelussa kannattaa pitää silmällä, tulisiko ajoneuvoluokitus harmonisoida yhteiskäyttöön sosiaali- ja terveydenhuollossa. - Todettiin, että lomakerakenteen tietosisältö on merkitty boolean-kentäksi ja arvoksi on annettu False. Luokitus olisi käyttäjäystävällisempi, jos pakollisuuksien ja eipakollisuuksien tiedot olisivat kuvattuina tarkemmin. - Tiedusteltiin, olisko yksinkertaisempi käyttää luokitusta ajoneuvoista. - Tiedusteltiin, miten Kelan lomakkeiden valmistelu jatkuu. Todettiin, että näiden osalta Kelan SALA-projektissa rakennetaan sähköistä viestinvälittämistä ja tähän liittyvät automaattiratkaisut kiinnostavat Kelaa. - Todettiin, että tämä on asiakkaalle raskas prosessi ja toivotaan, että tieto tulisi suoraan järjestelmästä.

6 Pöytäkirja 2/2014 6(26) - Todettiin, että SALA-projekti kestää vuoteen Määritykset käydään läpi THL:n ja Kanta-arkiston edustajien kanssa. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Kela - Todistus matkakorvausta varten (SV67) lomakerakenteen julkaisemisesta koodistopalvelimella. Jatkovalmistelun aikana tulee käyttötarkoituskuvaus tarkistaa sekä selvittää keskustelun aikana esille tulleet ehdotukset ajoneuvoluokituksen käytöstä. Mikäli tässä lomakerakenteessa päädytään erillisen ajoneuvoluokituksen käyttöön, se voidaan hyväksyä tällä samalla käsittelyllä ja päätöksellä. Lopullinen päätös voidaan antaa Koodistopalvelun johtoryhmälle tiedoksi. 4. Avattavaksi ja Hyväksyttäväksi Valvira - Itsenäiset ammatinharjoittajat Esittely: Tietohallintopäällikkö Vesa Mettovaara Valvirasta esitti avattavaksi hankevalmisteluun ja hyväksyttäväksi Valvira - Itsenäiset ammatinharjoittajat -luokituksen. Luokituksen tarkoituksena on se, että tuotettavan ammatinharjoittajarekisterin avulla itsenäiset ammatinharjoittajat (lääkärit ja hammaslääkärit) voivat liittyä Sähköisen lääkemääräyksen käyttäjiksi. Tiedon alkuperäinen omistajuus ja ylläpitovastuu on aluehallintovirastoilla, jotka rekisteröivät ilmoitukset itsenäisinä ammatinharjoittajina toimimisesta. Tieto siirretään Valverirekisteristä koodistopalvelimelle ajoitettuna eräsiirtona. Koodistopalvelun johtoryhmän käsittelyn jälkeen pyydetään tietosuojavaltuutetun kannanottolausunto siitä, tulkitaanko ammatinharjoittajarekisteri henkilörekisteriksi. Rekisteriin taltioidaan vain ne ammatinharjoittajat, jotka ovat rekisteröineet toimintansa myös Y-tunnuksella (Kanta-palvelujen vaatimus). Tuotettava uusi eräajoliittymä Valverista THL:n koodistopalvelimelle laajentaa aiempaa Valveri- Koodistopalvelu-liittymää. Esittelijä esitti, että tämä olisi sekä avaus- että hyväksymiskäsittely, koska koodiston pitäisi olla jo toukokuussa 2014 koodistopalvelimella. Kesäkuussa 2014 tämä koodisto tulee tuotantokäyttöön. Toimijat: Eräajoformaatin vahvistaminen (Valvira ja THL) sekä rekisterin tuottaminen Koodistopalvelussa (THL). Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, näkyvätkö nimet jo tällä hetkellä Valviran ylläpitämässä Terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisterissä eli JulkiTerhikissä. Todettiin, että kyllä näkyvät, mutta tämän koodiston esitystapa eroaa JulkiTerhikistä. - Tiedusteltiin, pitäisikö asiasta pyytää lausuntoa tietosuojavaltuutetun toimistosta. Todettiin, että oikeus toimia lääkärinä ei ole salainen tieto. - Todettiin, että tämä koskee lääkäriasemien kautta toimivia yksityisiä lääkäreitä. - Todettiin, että kun yksityisen lääkäriaseman sisällä on itsenäisiä ammatinharjoittajia ja kun nämä liittyvät Kanta-palveluun, jokainen on velvollinen olemaan omien potilaidensa potilastietojen rekisterinpitäjä.

7 Pöytäkirja 2/2014 7(26) - Tiedusteltiin, kun koodistopalvelimella ja avohilmossa on käytössä Tilastokeskuksen ammattiluokituskoodisto, pitääkö jatkossa tehdä kaksi eri ammattiluokitusta. Todettin, että tässä rekisterissä ammattiluokitustieto ei ole olennainen, vaan se, mitkä oikeudet ammatinharjoittajalla on. Sähköisen lääkemääräyksen myötä tulee lääkärien ja hammaslääkärien liittyä tähän ammatinharjoittajarekisteriin, myöhemmin myös itsenäisinä ammatinharjoittajina toimivat fysioterapeutit ja sairaanhoitajat liittyvät mukaan rekisteriin. - Todettiin, että koska kyseessä on myös toinen eli hyväksymiskäsittely, pitää kokouskeskustelun aikana tarkastella myös koodiston rakennetta. Todettiin, että käsiteltävänä oleva koodisto sisältää terhikkitunnuksen, Y-tunnuksen, pitkän nimen koodin nimenä, ja että koodisto on ei-hierarkkinen luokitus. - Todettiin, että sähköisen reseptin osalta menee hyvin, mutta jatkossa Kanta-arkiston myötä ammatinharjoittajarekisteri on vastaanottopisteen puolella. Todettiin, että nämä pitäisi näkyä myös kun yksityinen ammatinharjoittaja siirtyy eri organisaatioon, jolloin sille tulee oma rekisteri. - Tiedusteltiin koodiston ylläpidosta. Todettin, että palveluja tulee sähköistää ja koodiston käytössä tulee ohjeistaa. - Todettiin, että kun sähköinen resepti on otettu käyttöön, se edellyttää tiettyjen palvelujen olevan tässä rekisterissä. Koodiston ylläpito on siis todella tärkeää. - Tiedusteltiin, jos lääkäri toimii monessa toimipisteessä, tuleeko siitä monta rekisteritietokertaa ja eri potilastietojärjestelmien kautta. Vastauksena todettiin, että Kantajärjestelmään liittyminen voidaan tunnistaa tämän rekisterin kautta. - Toteamme, että tämä edellyttää useaa kokousta ennen Kanta-järjestelmään liittämistä. Puheenjohtajan esitys: Puheenjohtaja esitti, että Valvira - Itsenäiset ammatinharjoittajat koodisto hyväksytään koodistopalvelimelle sekä ensimmäisessä että toisessa käsittelyssä. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Valvira - Itsenäiset ammatinharjoittajat koodiston hyväksymisestä koodistopalvelimelle. Jatkovalmistelussa rakennetaan automaattinen päivitys. Koodiston käytöstä tarvitaan käyttökokemusta. Koodistopalvelun johtoryhmälle tulee raportoida koodiston käyttöönotosta. Jatkovalmistelun aikana pyydetään Tietosuojavaltuutetun toimistolta lausunto, onko kyseessä henkilörekisteri. Kiireellisyysluokka: 1 Asiakohta 12 käsiteltiin kokouksen tässä kohdassa. 5. Avattavaksi Sosiaalihuolto Asiakkaan palvelutarve työllistymisen tukemisen palveluissa Esittely: Projektipäällikkö Tuula Kontio SOCOMista esitti avattavaksi hankevalmisteluun Sosiaalihuolto Asiakkaan palvelutarve työllistymisen tukemisen palveluissa koodistoa.

8 Pöytäkirja 2/2014 8(26) Luokituksen tarve havaittiin Sosiaalialan tietoteknologiahankkeessa v Luokituksen sisällöt, rakenne ja luokkien määritelmät tarkennettiin SAKKE-projektissa joulukuussa 2013-tammikuussa Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijaryhmä käsitteli luokituksia kokouksessaan ja esitti avaushankkeen avaamista Koodistopalvelun johtoryhmässä Tavoitteena on luokituksen loppuhionta ja terminologinen kehittäminen maaliskuussa Sosiaalihuollon asiakastietomalliin kuuluvat pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemisen asiakasasiakirjarakenteet, joita ovat muun muassa pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemisen alkuarvio ja aktivointisuunnitelma. Pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemisen alkuarvio on arvio-asiakasasiakirja, jossa työtön sosiaalihuollon asiakas arvioi yhdessä palvelunjärjestäjän kanssa asiakkaan elämäntilannetta ja tavoitteita elämänhallintansa ja toimintakykynsä parantamiseksi ja palvelunjärjestäjä ratkaisee sen, laaditaanko asiakkaalle aktivointisuunnitelma vai ohjataanko hänet muiden palvelujen piiriin. Sosiaalihuollon asiakastiedon tiedonhallintaprosesseissa pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemisen alkuarvio laaditaan pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemisen tarpeen selvitysvaiheessa. Tarkempi prosessikuvaus löytyy osoitteesta [terveys ja hyvinvointi -> sosiaali- ja terveydenhuolto -> sosiaalihuollon kansalliset toimintaprosessit]. Sosiaalihuolto - Asiakkaan palvelutarve työllistymisen tukemisen palveluissa -luokitusta käytetään kuvaamaan työttömänä olevan henkilön esittämää ensisijaista palvelutarvetta sosiaalihuollon työllistämisen tukemiseen liittyvien palvelujen antamisessa. Sosiaalihuollon asiakastietomallissa luokitusta käytetään rakenteena Pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemisen alkuarvio - nimisessä asiakasasiakirjassa. Luokitus sisältää seuraavat koodit: Työllistymisedellytyksiin liittyvä selvittäminen, Työttömyysetuuden saamisen edellytysten selvittäminen, Koulutukseen pääsemisen edellytysten selvittäminen, Toimeentuloon liittyvä selvittäminen, Eläkevaihtoehtojen selvittäminen Toimintakykyyn liittyvä selvittäminen, Elämäntilanteen selvittäminen ja Muu asiakkaan esittämä palvelutarve. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, ovatko luokat toisensa poissulkevia. Todettiin, että pääsyy pitää olla merkittynä, koska ensisijaisesti merkitään pääsyy. Pyydettiin lisäämään tämä asia luokituksen käyttötarkoituskuvaukseen. Vastauksena todettiin, että mikään luokituksen luokista ei ole toisensa poissulkeva. - Todettiin, että luokituksen kuvauksessa tulisi näkyä se, että tässä valitaan vain yksi koodi. - Tiedusteltiin koodien määritelmissä olevaa virkettä, jossa jokaisen koodin kohdalla mainitaan palvelutarve, jossa asiakkaan toiveena on jne. Todettiin, että asiakkaan tahto lainkin mukaan pitäisi näkyä asiakasasiakirjoissa. - Pyydettiin korjaamaan koodin 5 Eläke pitkä nimi muotoon Eläke-edellytysten selvittäminen, ei Eläkevaihtoehtojen selvittäminen. - Todettiin, että koodissa 6 Työ- ja toimintakyky lyhenne ja lyhyt nimi eroavat pitkästä nimestä.

9 Pöytäkirja 2/2014 9(26) - Pyydettiin korjaamaan koodi 6 Toimintakykyyn liittyvä selvittäminen muotoon Työ- ja toimintakykyyn liittyvä selvittäminen. - Tiedusteltiin voisiko tämä esitys toimia sekä avaus- että hyväksymiskäsittelynä. - Todettiin, että luokitus on perusteellisesti valmisteltu ja luokitus voidaan seuraavaksi viedä suoraan Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyyn. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys julkaista Sosiaalihuolto Asiakkaan palvelutarve työllistymisen tukemisen palveluissa koodisto koodistopalvelimella. Hyväksyttiin esittely sekä avaus- että hyväksymiskäsittelynä keskustelun aikana esille tulleilla korjausmuutoksilla. Jatkovalmistelussa tulee huomioida sen ohjeistaminen luokituskuvauksessa, valikoidaanko yksi vai useampi koodi, sen tarkentaminen koodin määrittelyssä miten asiakkaan tahto on sinne kirjattu, sekä tarkistamaan koodit 5 ja 6 johtoryhmän keskustelun mukaisesti. Koodisto voidaan seuraavaksi ottaa Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyyn. Kiireellisyysluokka: 3 6. Avattavaksi Sosiaalihuolto Työn tai koulutuksen vastaanottamisen rajoite Esittely: Projektipäällikkö Tuula Kontio SOCOMista esitti avattavaksi hankevalmisteluun Sosiaalihuolto Työn tai koulutuksen vastaanottamisen peruste -luokituksen. Luokitusta käytetään aktivointisuunnitelmassa, jonka laadinnasta säädetään laissa kuntouttavasta työtoiminnasta 189/ :ssä. Työ- ja elinkeinotoimisto ja kunta ovat velvollisia laatimaan aktivointisuunnitelman yhteistyössä asianosaisen henkilön kanssa. Sosiaalihuollon asiakastietomalliin kuuluvat pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemisen asiakasasiakirjarakenteet, joita ovat muun muassa pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemisen alkuarvio ja aktivointisuunnitelma. Luokituksen tarve havaittiin Sosiaalialan tietoteknologiahankkeessa v Luokituksen sisällöt, rakenne ja luokkien määritelmät tarkennettiin SAKKE-projektissa joulukuussa 2013-tammikuussa Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijaryhmä käsitteli luokituksia kokouksessaan ja esitti avaushankkeen avaamista Koodistopalvelun johtoryhmässä. Luokituksen kuvaus: Sosiaalihuolto - Työn tai koulutuksen vastaanottamisen rajoite -luokitusta käytetään kuvaamaan työttömänä olevan henkilön ilmaisemia rajoituksia ottaa vastaan työtä tai koulutusta. Sosiaalihuollon asiakastietomallissa luokitusta käytetään Aktivointisuunnitelmanimisessä asiakasasiakirjassa. Aktivointisuunnitelman sisällöstä säädetään laissa kuntouttavasta työtoiminnasta 189/ :ssä. Tämä luokitus on yhtenä elementtinä aktivointisuunnitelmaa. Aktivointisuunnitelma on asiakassuunnitelma, johon palvelunjärjestäjä, työ- ja elinkeinotoimiston asiantuntija ja työtön sosiaalihuollon asiakas kirjaavat yhdessä asiakkaan elämänhallinnan ja työllistymisedellytysten parantamista tukevat tavoitteet ja keinot sekä kunkin osapuolen tehtävät. Aktivointisuunnitelmassa sovitaan esimerkiksi kuntouttavasta työtoiminnasta tai muiden palvelujen järjestämisestä asiakkaalle. Sosiaalihuollon asiakastiedon tiedonhallintaprosesseissa aktivointisuunnitelma laaditaan pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemiseen kuuluvan asian selvitysvaiheessa. Tarkempi prosessikuvaus löytyy osoitteesta

10 Pöytäkirja 2/ (26) [terveys ja hyvinvointi sosiaali- ja terveydenhuolto sosiaalihuollon kansalliset toimintaprosessit]. Luokitus koostuu seuraavista koodeista: Työmatka, Hoitovastuu, Terveydentila, Päihteiden käyttö ja riippuvuudet, Toimeentulo, Kulttuurierot, Eläke, Asunto sekä Muu syy. Luokitusta käyttävät työntekijät, (Työvoimapalvelukeskuksen sosiaalityöntekijät sekä kunnan aikuissosiaalityöntekijät), jotka käyttävät pitkäaikaistyöttömien työllistymisen tukemisen palvelutehtävän mukaisia asiakasasiakirjoja. Luokitus on valmisteltu THL:n tilaamassa SAKKE-projektissa. Luokituksen ylläpito tapahtuu THL:n sosiaalihuollon asiakastietomallin ylläpitoprosessien mukaisesti. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin määritelmiin kirjatuista työttömän ilmaisemista rajoituksista. Miten paljon tässä on mukana ammattilaisen tulkintaa vai ilmaiseeko tämä asiakkaan oman mielipiteen? - Todettiin, että kyllä ilmaisee. Miten paljon on ammattilaisen tulkintaa? Onko puhtaasti asiakkaan ilmaisema asia? Todettiin, että rakenteisuudella on pakko kirjata asiakkaan näkemys asiasta. - Todettiin, että tällä luokituksella kirjataan, mikä on asiakkaan ilmaisema syy siihen,miksi hän ei ota vastaan työtä. - Tiedusteltiin sitä, miten kirjataan, jos luokituksen koodeissa on päällekkäisyyttä eli useita syitä. Todettiin, että sosiaalihuollon asiakastietomallissa luokitusta voidaan tarvittaessa käyttää aktivointisuunnitelma-asiakasasiakirjassa toistuvana kenttänä ja siinä kirjataan pääsyy. - Todettiin, että käyttötarkoituskuvaus tulee tarkistaa niin, että se on sosiaalihuollon asiakastietomallin mukainen. - Tiedusteltiin johtoryhmältä, halutaanko tämä uudelleen käsittelyyn vai voidaanko esitys hyväksyä sekä avaus- että hyväksymiskäsittelynä samalla päätöksellä. Todettiin, että esityksessä ja valmistelussa on huomioitu koodistopalvelimen esitysmuoto sekä terminologin kommentit, eikä johtoryhmä nähnyt tarpeelliseksi asian tuomista uudelleen johtoryhmän käsittelyyn. Luokitus voidaan seuraavaksi viedä Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyyn. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Sosiaalihuolto Työn tai koulutuksen vastaanottamisen rajoite luokituksen julkaiseminen koodistopalvelimella. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys siitä, että tämä käsittely on sekä avaus- että hyväksymiskäsittely. Ennen julkaisutoimikunnan käsittelyä tulee määritelmiä ja käyttötarkoituskuvausta tarkentaa. Myös keskustelun aikana esille tulleet muut asiat tulee huomioida ennen julkaisutoimikunnan käsittelyä. Kiireellisyysluokka: 3 7. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Sosiaaliasiamiehen palvelutapahtuman syy Esittely:

11 Pöytäkirja 2/ (26) Projektipäällikkö Tuula Kontio SOCOMista esitti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Sosiaaliasiamiehen palvelutapahtuman syy -koodiston. Asia oli avaushankkeena Koodistopalvelun johtoryhmässä Luokitus on alun perin kehitetty STM:n rahoitamassa Sosiaali ja potilasasiamiestoiminnan valtakunnallisessa tilastointihankkeessa v Sen käyttö on vakiintunut sosiaaliasiamiestoiminnassa osana asiakastyötä ja sosiaaliasiamiehet käyttävät sitä vuosiraporttiensa tukena. Luokituksen käyttötarkoituskuvaus on seuraava: Sosiaalihuolto Sosiaaliasiamiehen palvelutapahtuman syy luokitusta käytetään kuvaamaan syitä, joiden vuoksi asiakas on ottanut yhteyttä sosiaaliasiamieheen. Luokitusta käytetään myös sosiaaliasiamiehen työn tilastoinnin apuvälineenä. Sosiaalihuollon asiakastietomallissa luokitusta käytetään Sosiaaliasiamiestoiminnan asiankäsittelykertomuksessa. Luokitus koostuu seuraavista koodeista: Päätökseen tai sopimukseen liittyvä syy, Jonotus- tai käsittelyaikaan liittyvä syy, Toimenpidevaihtoehtojen selvitykseen liittyvä syy, Palvelun toteuttamiseen liittyvä syy, Kohteluun liittyvä syy, Tietosuojaan liittyvä syy, Maksuasioihin ja vahingonkorvaukseen liittyvä syy, Itsemääräämisoikeuteen liittyvä syy, Sosiaalipalvelujen yleiseen tiedontarpeeseen liittyvä syy sekä Muu syy. Avauskäsittelyn jälkeen luokituksen jatkovalmistelussa on lisätty seuraavaa (lisäys tummennettuna): Maksuasiat ja vahingonkorvaus: palvelutapahtuman syy, joka koskee kunnallisesta sosiaalihuollosta perittäviä asiakasmaksuja, etuuksien perintää hoidon korvaukseksi, takaisinperintää odotettavissa olevasta etuudesta, toimeentulotuen maksatukseen liittyviä ongelmia palvelusetelien omavastuuosuuksia, kysymyksiä maksukatosta tai maksusopimuksia yksityisten palvelutuottajien kanssa. Terminologien muutosehdotukset: Kuvausta tarkennettiin yksikkö muotoon: Sosiaalihuolto - Sosiaaliasiamiehen palvelutapahtuman syy -luokitusta käytetään kuvaamaan syitä, joiden vuoksi asiakas on ottanut yhteyttä sosiaaliasiamieheen. Luokkien pitkän nimen perään lisättiin.liittyvä syy: Luokassa 3 henkilöstö sana korvattiin ammattihenkilö sanalla. Luettavuuden parantamiseksi määritelmissä esiintyviin luetteloihin on lisätty Huom. Määritelmien lauserakenteita on parannettu. Luokituksen päivitysvastuu on Sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen ja luokitusten asiantuntijatyöryhmä ja sitä päivitetään tarvittaessa. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että avaushankkeen alussa saadut Valviran ja terminologin kommentit on huomioitu jatkovalmistelussa. - Todettiin, että tämä on se luokitus, jonka avulla sosiaaliasiamies kirjaa tiedon siitä, miksi asiakas on ottanut yhteyttä häneen. - Tiedusteltiin koodin Muu syy -käytöstä. Voidaanko kaikki yhteydenotot kuvata kaikilla 9 luokalla? - Ehdotetaan muutettavaksi koodin 10 nimeä: Sosiaaliasiamiehen toimintaan kuuluva muu syy ja lisättäväksi uusi koodi 11: Sosiaaliasiamiehen toimintaan kuulumaton muu syy. - Toivottiin, että koodiston käyttötarkoituskuvauksessa näkyisi suhde asiakkaaseen ja tilastokäyttöön.

12 Pöytäkirja 2/ (26) Puheenjohtajan esitys: Puheenjohtaja esitti, että Sosiaalihuolto Sosiaaliasiamiehen palvelutapahtuman syy luokitus hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Luokituksen käyttötarkoituskuvausta täydennetään siten, että suhde asiakkaaseen ja tilastolliseen käyttöön ilmenee käyttötarkoituskuvauksessa. Sen lisäksi muutetaan koodin 10 nimeä ja koodeihin lisätään yksi uusi koodi 11: Sosiaaliasiamiehen toimintaan kuulumaton muu syy. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys julkaista Sosiaalihuolto - Sosiaaliasiamiehen palvelutapahtuman syy luokitus koodistopalvelimella. Luokituksen käyttötarkoituskuvausta täydennetään siten, että suhde asiakkaaseen ja luokituksen tilastolliseen käyttöön ilmenee käyttötarkoituskuvauksessa. Luokituksen koodin 10 nimeä tarkistetaan ja luokitukseen lisätään yksi uusi koodi 11: Sosiaaliasiamiehen toimintaan kuulumaton muu syy. 8. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto - Sosiaaliasiamiehen toimenpiteet Esittely: Projektipäällikkö Tuula Kontio SOCOMista esitti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Sosiaaliasiamiehen toimenpiteet -koodiston. Koodiston avauskäsittely oli Koodisto on alun perin kehitetty STM:n rahoittamassa Sosiaali- ja potilasasiamiestoiminnan valtakunnallisessa tilastointihankkeessa v Sen käyttö on vakiintunut sosiaaliasiamiestoiminnassa osana asiakastyötä ja sosiaaliasiamiehet käyttävät sitä vuosiraporttiensa tukena. Koodisto koostuu seuraavista koodeista: Kuunteleminen tai viestin vastaanottaminen, Neuvonta, Muistutusneuvonta, Kanteluneuvonta, Muu oikeusturvaneuvonta, Selvittäminen, Kirjallinen avustaminen, Asiakkaan henkilökohtainen tapaaminen sekä Muu toimenpide. Luokituksen kuvaus: Sosiaalihuolto - Sosiaaliasiamiehen toimenpide -luokitusta käytetään kuvaamaan toimenpiteitä, joita sosiaaliasiamies toteuttaa asiakkaan asian käsittelyssä. Luokitusta käytetään sosiaaliasiamiehen työn tilastoinnin apuvälineenä ja sosiaalihuollon asiakastietomallissa luokitusta käytetään Sosiaaliasiamiestoiminnan asiankäsittelykertomuksessa. Avauskäsittelyn jälkeen koodistoon on tehty seuraavat muutokset (lisäys tummennettuna): Uudet luokat: Henkilökohtainen tapaaminen määritelmineen ja Viranomaisyhteistyö. Tehdyt muutokset asiantuntijalausuntojen perusteella (Valvira, 3 sosiaaliasiamiestä, 1 potilasasiamies, 1 sosiaali- ja potilasasiamies ja 1 muu asiantuntija): - Avunpyyntönä poistettu luokan 1 määritelmän lopusta - Henkilökohtainen tapaaminen luokkanimeä on muutettu, asiakkaan henkilökohtainen tapaaminen - Viranomaisyhteistyö on poistettu omana luokkana, mutta määritelmineen yhdistetty selvittely luokitukseen - Tuomioistuinasia on muutettu käräjäoikeusasiaksi Terminologien muutosehdotukset: Yleisesti todeten terminologit olivat hioneet määritelmiä mm. seuraavin muutoksin: Luokituksen kuvaus muutettu yksikkömuotoon ja sanajärjestystä hienosäädetty - Sosiaaliasiamiehen toimenpide luokitusta käytetään kuvaamaan toimenpiteitä, joita sosiaaliasiamies toteuttaa asiakkaan asian käsittelyssä.

13 Pöytäkirja 2/ (26) Luokitusten määritelmiin on lisätty toimenpiteen tekijäksi sosiaaliasiamies tai asiamies muutettu sosiaaliasiamieheksi. Luokan 2 määritelmää on tarkennettu: asiamies neuvoo = sosiaaliasiamies kertoo Asiamies informoi lainsäädännöstä = antaa asiakkaalle tietoa sosiaali- ja terveydenhuoltoon liittyvästä lainsäädännöstä ja lisätty lakien tulkinnoista. Ohjaa hänet muulle viranomaistaholle muutettu ohjaa asiakkaan muun viranomaistahon palveluihin Neuvoo ja avustaa verbit korvattu auttaa verbillä. Luokkaan 5 on lisätty auttamisen kohde eli asiakas ( auttaa asiakasta muutoksenhaussa, korvausasiassa tai käräjäoikeusasiassa). Luokan 7 kirjallinen avustaminen määritelmä avustaa asiakasta kirjallisesti on muutettu auttaa asiakasta kirjallisessa tehtävässä. Luokka 9 toimenpide, joka ei sisälly sosiaaliasiamiehen toimenpiteiden muihin luokkiin. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että Valviran ja terminologin kommentit on huomioitu jatkovalmistelussa. - Tiedusteltiin koodista Kuunteleminen ja viestin vastaaanottaminen. Jos mitään ei tapahdu, tilastoidaanko myös työajan käyttöä? Kaikki on asiakkaan saamaa palvelua. - Tiedusteltiin, onko luokituksen ensimmäinen koodi prosessin vaihe. - Tiedusteltiin, ovatko luokat toisensa poissulkevia. Todettiin, että eivät ole. Kaikki luokat kuvaavat toimenpiteitä luokituksen nimen mukaisesti. - Tiedusteltiin, merkitäänkö luokituksella kaikki kerrat, kun asiakas käy sosiaaliasiamiehen luona tai ottaa yhteyttä sosiaaliasiamieheen. Tätä tietoa käytetään myös kunnalle annettavissa selvityksissä. - Todettiin, että käyttötarkoituskuvauksessa luokituksen sisältö kuvataan hyvin, mutta luokituksen varsinainen käyttö ei näy siinä. - Todettiin, että valmisteilla on myös luokitus, jolla kuvataan sosiaalihuollon ammattilaisen asiakastyötä tapahtumalajeittain, ja että se on sisällöltään lähellä tätä luokitusta. - Todettiin, että käyttötarkoituskuvauksessa mainittu sosiaaliasiamiehen asiankäsittelykertomus on sosiaalihuollon asiakasasiakirja. Siihen kirjattua rakenteellista tietoa voidaan käyttää tilastotarkoituksiin, mutta se sisältää kenttiä myös vapaalle tekstille. Asiakasasiakirjan on ajateltu valmistuvan heti, kun sosiaaliasiamies toteaa siinä käsiteltävän asiakastapauksen hänen osaltaan valmiiksi. Saman asiakkaan uusi palvelupyyntö kirjataan uuteen asiakasasiakirjaan. - Tiedusteltiin, tuleeko kaksi merkintää, jos ottaa vastaan asiakkaan ja sitten tekee toisen koodin mukaisen tehtävän. Vastauksena todettiin, että yhdellä kerralla voidaan käsitellä usean koodin mukaisia toimenpiteitä. - Tiedusteltiin, miten paljon potilasasiamies on ollut valmistelussa mukana ja voisiko yhdistää potilasasiamiehen toimintaa koskevaan luokitukseen. Vastauksena todettiin, että valmistelun aikana on ollut potilasasiamiehiä mukana ja heidän kommenttinsa on huomioitu valmistelun aikana. - Ehdotettiin, että luokkien välisiä suhteita täsmennettäisiin täydentämällä määritelmiä huomautuksilla siten, että esim. neuvonnan kohdalla kuvattaisiin, ettei kysymys siinä luokassa ole kanteluneuvonnasta.

14 Pöytäkirja 2/ (26) Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys Sosiaalihuolto Sosiaaliasiamiehen toimenpiteet koodiston julkaisemisesta koodistopalvelimella. Ennen Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyä käyttötarkoituskuvausta tulee täydentää tiedolla luokituksen varsinaisesta käytöstä sekä määritelmiä täsmennetään huomautuksilla siten, että esimerkiksi neuvonnan kohdalla kuvattaisiin, ettei kysymys siinä luokassa ole kanteluneuvonnasta. 9. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Lastensuojeluasian vireilletulon tapa Esittely: Erikoissuunnittelija Erja Ailio THL:stä esitti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Lastensuojeluasian vireilletulon tapa -koodiston. Koodisto esiteltiin avaushankkeena Koodistopalvelun johtoryhmässä Avaushankkeen hyväksymisen jälkeen Hakemus-luokan nimi täsmennetty Lapsen tai huoltajan hakemukseksi. Myös muita määrittelyjä tarkennettu yhteistyössä terminologien kanssa. Luokituksen valmistelun aikana asiantuntijaryhmän kokouksessa todettiin, että lastensuojelun asiantuntijat ovat kommentoineet luokitusta etukäteen sähköpostitse eivätkä havainneet luokituksessa muutostarpeita. Samalla he kertoivat, että ennakollinen lastensuojeluilmoitus tunnetaan terveydenhuollossa, mutta vielä on haasteita sen tekemisessä ja, että vireilletulo on aina kirjattava. Keskustelussa todettiin, että luokan neljä määritelmä kaipaa vielä täsmentämistä, ettei synny virheellistä käsitystä siitä, että hakemuksen voi tehdä vain, jos lapsi on vähintään 12-vuotias. Ehdotettiin, että luokan neljä määritelmä alkaa seuraavasti: lapsen huoltajan tai 12-vuotta täyttäneen lapsen omasta. Ehdotus hyväksyttiin ehdotetuilla muutoksilla. Virtuaaliryhmältä saadussa palautteessa todettiin, ettei ennakollinen lastensuojeluilmoitus ole lastensuojelun vireilletulon tapa, koska kyseessä on aikuissosiaalityöhön tuleva ilmoitus. Asiantuntijaryhmä oli samaa mieltä palautteen kanssa ja totesi, että ennakolliset lastensuojeluilmoitukset tulisi kirjata luokituksen muu tapa luokkaan. Ennakollinen lastensuojeluilmoitus poistettu luokituksesta omana luokkanaan, mutta huomioitu Muulla tavoin esille tullut lastensuojelutarve luokan huomautuksessa. Lastensuojeluasian vireilletulon tapa -luokitusta käytetään kuvaamaan sitä, kuinka lastensuojeluasia on tullut vireille. Luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa seuraavissa asiakasasiakirjoissa lastensuojelutarpeen selvitys, lupahakemus hallinto-oikeudelle lapsen tutkimiseksi ja lastensuojelun avohuollon asiakassuunnitelma. Luokituksella pyritään ohjaamaan ammattihenkilöiden työtä ja edistämään asiakastiedon rakenteista kirjaamista. Luokitusta voidaan käyttää myös tilastointitarpeisiin. Luokitus perustuu lastensuojelulain 26 :ään. Luokitus koostuu seuraavista koodeista: Lastensuojeluilmoitus, Pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi, Lapsen tai huoltajan hakemus sekä Muulla tavoin esille tullut lastensuojelutarve. Luokituksen avauskäsittelyn jälkeen on Hakemus-luokan nimi täsmennetty Lapsen tai huoltajan hakemukseksi. Myös muita määrittelyjä tarkennettu yhteistyössä terminologien kanssa. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa:

15 Pöytäkirja 2/ (26) - Todettiin, että on hyvä, että luokassa muulla tavoin esille tullut lastensuojelutarve on esimerkkinä mainittu ennakollinen lastensuojeluilmoitus. - Tiedusteltiin, voidaanko luokitusta käyttää tilastotarpeisiin. Käyttötarkoituskuvauksessa tulisi kertoa, missä tilastoinnissa tätä käytetään. Tämä tieto liittyy luokituksiin liittyviin metatietoihin. Ehdotettiin, että käyttötarkoituskuvauksesta poistetaan viittaus tilastointiin. - Ehdotettiin, ettei luokan muulla tavoin esille tullut lastensuojelutarve huomautuksessa viitata toimeentulotukeen vaan yleisemmin sosiaalihuoltoon. Puheenjohtajan esitys: Puheenjohtaja esitti, että luokitus hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Ennen Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyä luokituksen käyttötarkoituskuvaus ja viimeisen luokan huomautus tarkistetaan. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys. 10. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Palvelutarpeen ilmoittaja (Luokitus on avattu nimellä Sosiaalihuolto Ilmoittajataho) Esittely: Erikoissuunnittelija Erja Ailio THL:stä esitti hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Palvelutarpeen ilmoittaja -koodiston. Hankevalmistelu on avattu Valmistelun aikana asiantuntijaryhmä keskusteli luokitukseen liittyvästä tiedon tarpeesta. Keskustelussa kuultiin, että Palvelutarpeen ilmoittaja-luokituksen avulla voitaisiin saada aiempaa täsmällisempää tietoa ilmoituksen tehneiden henkilöiden tahoista ja eri tahojen ilmoitusmääristä. Saadun tiedon avulla voidaan arvioida muun muassa onko olemassa tahoja, jotka eivät syystä tai toisesta tee ilmoituksia, vaikka tarvetta todennäköisesti olisi. Kuultiin myös, että ilmoittajan ammattirooli on tärkeää ilmoituksen ja siinä esitetyn huolen arvioinnissa. Todettiin, että pääsääntöisesti myös asiakkaalla itsellään on oikeus tietää, mikä taho hänestä on tehnyt ilmoituksen. Todettiin, ettei esimerkiksi lastensuojeluilmoituksen tekemistä saisi delegoida organisaation sisällä, vaan huolen havainneen henkilön tulisi itse tehdä ilmoitus. Keskustelussa päädyttiin siihen, että ilmoittajan edustama professio ja ammattirooli olisivat luokituksen käyttämisessä keskeisiä eikä ilmoittajan edustama organisaatio. Luokitukseen liittyvässä ohjeistuksessa voitaisiin tästä näkökulmasta todeta, että esimerkiksi sairaalassa tai poliisilaitoksella työskentelevän sosiaalityöntekijän tulisi ilmoittaa tahokseen sosiaalihuolto eikä terveydenhuolto tai poliisitoimi. Koska luokitus on laaja ja siihen sisältyy erilaisia näkökulmia, pohdittiin tulisiko luokituksessa rajautua vain ilmoitusvelvollisten listaamiseen. Todettiin kuitenkin, että käytännössä tämä ratkaisu saattaisi johtaa vain lastensuojelun ilmoitusvelvollisten listaamiseen, minkä jälkeen saattaisi syntyä jälleen erilaisia palvelutehtäväkohtaisia ilmoittajataho listauksia. Päädyttiin pitämään yksi yleinen luokitus, jota voi käyttää tarvittavilta osin eri yhteyksissä. Koodistoon on lisätty uusia luokkia Työvoimahallinto ja Sosiaali- tai terveysalan järjestö. Koodistopalvelun johtoryhmän ensimmäisen käsittelyn jälkeen määrittelyjä on tarkennettu yhteistyössä THL:n terminologien kanssa.

16 Pöytäkirja 2/ (26) Asiantuntijaryhmä on hyväksynyt TK Palvelutarpeen ilmoittajaan ehdotetut muutokset ja luokituksen vieminen koodistopalvelun johtoryhmän hyväksymiskäsittelyyn. Luokituksen kuvaus: Sosiaalihuolto - Palvelutarpeen ilmoittaja -luokitusta käytetään kuvaamaan sitä tahoa, joka tekee ilmoituksen henkilön mahdollisesta sosiaalipalvelutarpeesta. Luokitus jaottelee palvelutarpeen ilmoittajat sen mukaan, minkälainen suhde heillä on palvelutarpeessa olevaan henkilöön. Palvelutarpeen ilmoittajat voivat olla yksityishenkilöitä tai ammattihenkilöitä. Ammattihenkilöitä koskevat luokat perustuvat niihin työtehtäviin, joiden yhteydessä sosiaalipalvelutarve on havaittu. Ammattihenkilöt voivat toimia julkisella, yksityisellä tai järjestösektorilla, virka- tai työsuhteeseessa, luottamustoimessa, toimeksiantosuhteessa tai itsenäisenä ammatinharjoittajana. Luokitusta käytetään sosiaalihuollon asiakastietomallissa seuraavissa asiakasasiakirjoissa: lastensuojeluilmoitus, pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi, ilmoitus sosiaalipalvelujen tarpeesta, ilmoitus kotipalvelujen tarpeesta, yhteydenotto koulukuraattoriin, ilmoitus päihdehuollon tarpeesta, ilmoitus vammaispalvelujen tarpeesta ja ilmoitus kehitysvammaisten erityishuollon tarpeesta. Luokituksesta voidaan suodattaa tarpeelliset luokat eri käyttöyhteyksiin. Luokituksella pyritään ohjaamaan ammattihenkilöiden työtä ja edistämään asiakastiedon rakenteista kirjaamista. Luokitusta voidaan käyttää myös tilastointitarpeisiin. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Tiedusteltiin, miten käsite läheinen määritellään: ikäihmisten palveluiden puolelta on tullut tarve kuvata, asuuko palvelutarpeen ilmoittaja asiakkaan kanssa yhteisessä taloudessa vai ei. Tiedusteltiin, onko tähän asiaan tarpeen ottaa kantaa tässä koodissa. Näitä esimerkkejä on esim. yhteisasuminen samassa taloudessa (ikäihmisten yhteisasuminen). - Tiedusteltiin kohdista 3 ja 4: Valmistelussa on pyritty saamaan erot koodeihin 2,3 ja 4, jolloin pelkkä samassa taloudessa asumisen kriteerit eivät ole riittäviä, vaan koodien erottamiseksi tulee ottaa kantaa myös siihen, onko kyse asiakkaan omaisesta tai muusta läheisestä henkilöstä vai asiakkaalle tuntemattomammasta yksityishenkilöstä. - Todettiin, että koodien 2 ja 3 Description-kenttään tulisi lisätä omainen tai muu läheinen. - Todettiin, että eri palvelutehtävissä voidaan valita siinä tarvittavat luokat. - Tiedusteltiin, onko tämä tilastollinen luokitus. Ilmoittaja tilastoidaan lastensuojelussa paikallisesti, mutta ei kansallisesti.tarkennetaan käyttötarkoituskuvausta tältä osin. - Ehdotettiin, että jatkovalmistelussa varmistetaan, että samassa ja eri taloudessa luokat ovat poissulkevia ja otetaan huomioon käyty keskustelu. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys julkaista Sosiaalihuolto Palvelutarpeen ilmoittaja koodiston koodistopalvelimelle. Ennen Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan käsittelyä keskustelun aikana esille tulleet asiat tulee tarkistaa. Näitä ovat käyttötarkoituskuvauksen tarkistaminen ja samassa/eri taloudessa ja omainen/läheinen käsitteiden käytön tarkistaminen siten että luokat ovat toisensa poissulkevia.

17 Pöytäkirja 2/ (26) 11. Hyväksyttäväksi Sosiaalihuolto Kasvatus- ja perheneuvonnan perhetyyppi (Luokitus on avattu ) valmistelun päättäminen Esittely: Erikoissuunnittelija Erja Ailio THL:stä esitti koodiston Sosiaalihuolto Kasvatus- ja perheneuvonnan perhetyyppi hankevalmistelun päättämistä. Koodistopalvelun johtoryhmä on avannut hankkeen Luokitus perustui vuonna 2007 Stakesin tekemän kasvatus- ja perheneuvonnan valtakunnallisen erillistiedonkeruun tietosisältöihin. Luokitushankkeen päättämisen perustelut Luokitus ei sisältynyt enää vuoden 2012 kasvatus- ja perheneuvonnan valtakunnalliseen tiedonkeruuseen. Samalla luokituksella on yritetty kuvata useita eri asioita, kuten vanhempien parisuhdetta, lapsen huoltajuutta, lapsen asumista ja perheen rakennetta. Olemassa olevilla Huoltajuus ja Lapsen asuminen -luokituksilla voidaan kerätä vastaavaa ja osittain jopa aiempaa tarkempaa tietoa aiheesta. Sosiaalihuollon asiantuntijaryhmä hyväksyi Huoltajuus ja Lapsen asuminen -luokitukset käyttöön kasvatus- ja perheneuvonnan perhetyypin asemasta Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että kukaan ei vastusta koodiston hankevalmistelun päättämistä. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys päättää Sosiaalihuolto Kasvatus- ja perheneuvonnan tyyppikoodiston valmisteluhanke. Koodisto voidaan poistaa luokitusten valmistelulistoilta. 12. Tiedoksi ICD-10 tautiluokituksen päivitys ympäristöherkkyyskoodilla (Asia on esitelty Koodistopalvelun johtoryhmässä ) Esittelijänä STM:n Ympäristöherkkyysverkoston puolesta ylilääkäri Päivi Mäkelä-Bengs THL Asiaan liittyvät kannanotto, lausunto ja lisäselvitys ja korjauspyyntö (asianumero: THL 1618/ /2013): Tiedoksi THL:ään saapunut kannanotto Himanen Merja/Suomen Hajuste- ja kemikaaliyliherkät ry Tiedoksi THL:ään saapunut lausunto diagnoosinumerosta Nokela Katri/ Homeesta sairastuneiden vertais- ja tukiverkostohanke Hengitysliitto ry Tiedoksi THL:ään saapunut Lisäselvitys ja korjauspyyntö STM (STM/4668/2013) Todetaan, että THL:ään saapuneet lausunnot ja kannanotot on jaettu kokousmateriaalin mukana koodistopalvelun johtoryhmän jäsenille ja varajäsenille. saapunut Lisäselvitys ja

18 Pöytäkirja 2/ (26) korjauspyyntö (STM STM/4669/2013) saapui kokouspäivän aamulla, joten se lähetettiin sekä sähköpostitse jäsenille ja varajäsenille ja jaettiin paperitulosteena pöydälle. Asian esittely, katso ystävällisesti tämän pöytäkirjan liitteet 1 ja 2. Keskustelu: Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Todettiin, että asian käsittely ja valmistelu on tuonut paljon yhteydenottoja. - Tiedusteltiin, onko mukana sähköherkkyys. Todettiin, että kyllä on, valmistelussa on ollut mukana STUKESin edustaja. - Todettiin, että ICD-10 tautiluokituksessa on myös koodi W00-X59, minkä käännösvirhe aiheuttaa ongelmia koodin kliinisessä käytössä. Ehdotettiin, että tämä käännösvirhe korjataan. - Todettiin, että STM:n Ympäristöherkkyysverkosto on valmistelussa huomioinut ulkoisen syyn koodit, mutta todennut, että tällä hetkellä ympäristöherkkyyden patomekanismia ei tunneta riittävällä tarkkuudella, jotta voidaan todentaa syy-seuraussuhde altisteen ja oireiden välillä. Tämän vuoksi ulkoisen syy koodeista tiettyä altistetta kuvaavista koodeista luovuttiin. Ehdotus: Tautiluokituksen päivitystä jatketaan esityksen mukaisesti. Korjataan käännösvirhe W00- X59-koodissa ja sitten voidaan arvioida sen käyttöä kliinisessä työssä. Puheenjohtaja esitys: Koodistopalvelun johtoryhmä ei näe estettä ICD-10 tautiluokituksen päivitykselle R-koodilla ja sen lisäksi korjataan käännösvirhe koodissa W00-X59, jotta sitä voidaan käyttää WHO:n tarkoittamalla tavalla. Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys. ICD-10 tautiluokituksen päivitystä voidaan jatkaa R-koodilla ja sen lisäksi korjataan ICD-10 tautiluokituksesta löytynyt käännösvirhe koodissa W00-X59, jotta sitä voidaan käyttää WHO:n tarkoittamalla tavalla. 13. Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat tiedoksi THL esitteli Koodistopalvelu ajankohtaisia asioita. 14. Tiedoksi Koodistojen valmistelun tilannekatsaus THL esitteli Koodistojen valmistelun tilannekatsauksen. 15. Ennakkokatsaus seuraavan johtoryhmäkokouksen sisältöön Alustavasti seuraavaan kokoukseen on suunniteltu avattavaksi hankevalmisteluun sosiaalihuollon luokituksia ja SOTE-organisaatiorekisterin täydennys 3 uudella tietokentällä. Hyväksyttäväksi on suunnitteilla UKK-instituutti - Liikuntalajiluokitus, UKK-instituutti - Liikkumisresepti aikuisille, STM-Terveydenhuollon tehtäväluokituksen päivitys. Tiedoksi on suunniteltu Koodistopalvelun verkkosivun käyttäjäkysely sekä kehittämissuunnitelman esittely johtoryhmälle.