KESKUSTAN VALTUUSTORYHMÄN ALOITE SUOLISTOSYÖPÄSEULONNAN OSTAMISEKSI NS. LISÄPALVELUNA ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRILTÄ

Transkriptio

1 Kaupunginhallitus Kaupunginvaltuusto KESKUSTAN VALTUUSTORYHMÄN ALOITE SUOLISTOSYÖPÄSEULONNAN OSTAMISEKSI NS. LISÄPALVELUNA ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRILTÄ 471/017/ /012/2011 KH 462 Valtuustoaloite : Suolistosyöpien varhaiseksi toteamiseksi on kehitetty menetelmiä, joilla niin hoidon kuin kustannusten vaikuttavuutta voidaan huomattavasti parantaa. Lappeenrantalaisia, vuosina 1943, -45, -49 ja -51 syntyneitä on yhteensä 4988 henkeä. Tästä väestöstä osalla on korkeampi riski sairastua suolistosyöpään. Varhainen testaus maksaa alle 10 /henkilö. Koska Eksotella ei ole tällä lääkäriresurssilla itse mahdollista järjestää seulontoja, eikä se sisälly Lappeenrannan ns. perussopimuksen piiriin, olisi seulonnat toteutettava erillisen määrärahan puitteissa sopimuksella Eksoten kanssa, jonka mukaisesti Eksote voisi ostaa tarvittavan palvelun ulkopuoliselta tuottajalta. Seulontalöydökset lisäävät tähystysten määrää (kustannus 500 /toimenpide) löydösten jatkotoimina. Koska Eksoten resurssilla tähystysten määrää ei pystytä lisäämään, tulisi nekin sisällyttää ns. erillissopimuksen kustannuksiin. Esitämme, että Lappeenrannan kaupunki ryhtyy neuvottelemaan Eksoten kanssa sopimuksesta, jolla voidaan aloittaa yllämainitusta ikäluokasta suolistosyöpäseulonnat, ja tarvittaessa tähystykset, ostopalveluna niille henkilöille, joilla on tavanomaista suurempi alttius sairastua. Lisäksi esitämme, että Lappeenrannan kaupunki varautuu yllämainitun aiheuttamaan lisäkustannukseen ja varaa siihen neuvottelun mukaisen määrärahan. Koska sairauden varhainen toteaminen ja hoito on sekä kustannuksia, että potilaan kärsimystä säästävää, ja koska edelleen suolistosyövän hoidon kustannukset ovat n /asiakas, on perusteltua ryhtyä

2 valtuustoaloitteessa esitettyihin toimenpiteisiin Eksoten kanssa. Sosiaali- ja terveystoimikunnan lausunto : SOTETMK 40 Keskustan valtuustoryhmä on jättänyt valtuustoaloitteen suolistosyöpäseulonnan ostamiseksi ns. lisäpalveluna Eksotelta (liite). Valtuustoaloitteesta on pyydetty Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin lausunto. Liitteenä Eksoten terveyspalvelujen johtaja Markku Huplin antama lausunto. Eksote on lausunnossaan esittänyt seulonnan (lappeenrantalaisten kohderyhmä noin henkilöä) ja jatkotutkimusten toteuttamisvaihtoehdot ja kustannukset. Lausunnon mukaan seulonnan ja jatkotutkimusten kokonaiskustannukset vuositasolla olisivat noin euroa. Saimaan Syöpäyhdistys on jättänyt Lappeenrannan kaupunginhallitukselle adressin suolistosyövän seulonnan käynnistämiseksi Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin alueen kunnissa (liite). Tämän hetkisen kuntajaon mukaan vuonna 2011 suolistosyövän seulontaa tehdään 146 kunnassa. Saimaan Syöpäyhdistyksen kansalaisadressin on allekirjoittanut 2055 henkilöä. Allekirjoittajia on kaikista Etelä-Karjalan kunnista ja Etelä-Karjalan ulkopuolelta. Tällä hetkellä Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä järjestetään lakisääteisinä seulontatutkimuksina: Rintasyövän seulonta ikäryhmille vuotiaat naiset. seulontatutkimus tehdään asiakkaalle 2 vuoden välein Kohdun kaulaosan syövän seulonta - ikäryhmille vuotiaat naiset - seulontatutkimus tehdään asiakkaalle 5 vuoden välein. Sikiön poikkeavuuksien seulonta raskaana oleville äideille: varhaisraskauden yleinen ultraäänitutkimus kromosomipoikkeavuuksien seulonta ultraäänitutkimus sikiön rakennepoikkeavuuksien selvittämiseksi Suolistosyövän seulonta on Suomessa käynnistynyt Suolistosyövän seulonta ei ole lakisääteinen ja päätöksen

3 seulonnan toteuttamisesta tekee kunta tai kuntayhtymä. Pääsääntöisesti uusien tutkimusten ja menetelmien käyttöönotto perustuu FinOhtan, THL:n tai muun vastaavan tahon toteuttamaan HTA:han (Health technology assessment) tai valtion antamaan ohjeeseen uuden menetelmän tai teknologian käyttöönotosta. Eksoten lausunnon mukaan seulonnan ensisijaisena tavoitteena on vähentää suolistosyöpäkuolleisuutta toteamalla tauti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Samalla pyritään potilaan kokonaishoidon keventämiseen, mikä vaikuttaa suotuisasti elämänlaatuun ja tuo taloudellisia säästöjä liitännäislääkehoitojen tarpeen vähenemisenä. Sosiaali- ja terveyspiirin perustamisasiakirjojen mukaisesti Eksoten tavoitteiksi on kirjattu vahvistaa ennaltaehkäisevän toiminnan merkitystä sekä väestön omaa vastuuntuntoa terveydestään ja hyvinvoinnistaan. Akj Keskustan valtuustoryhmän aloitteen ohella Saimaan Syöpäyhdistys on jättänyt Lappeenrannan kaupunginhallitukselle adressin suolistosyövän seulontatutkimusten aloittamiseksi Etelä-Karjalassa, Eksoten kaikissa kunnissa. Eksoten lausunnon mukaisesti suolistosyövän seulontatutkimuksella tavoitellaan sairauden varhaisempaa diagnostisointia, elämänlaadun paranemista ja hoitokustannusten vähenemistä. Eksoten perustamisasiakirjojen mukaisesti Eksoten toimintaa tulee kehittää siten, että ennalta ehkäisevä toiminta painottuu korjaavien toimenpiteiden sijaan ja siten, että palveluprosessit tehostuvat. Sosiaali- ja terveystoimikunta katsoo, että suolistosyövän seulontatutkimusten käyttöönoton tulee perustua riittävään tutkimustietoon. Mikäli suolistosyövän seulontatutkimuksella voidaan tutkimustietoon perustuen katsoa olevan merkittävää vaikutusta ja seulontatutkimuksen käyttöönotto on Eksoten tavoitteiden mukainen, tulisi käyttöönotto toteuttaa Eksoten perustoimintana, ei kuntakohtaisena lisäostona. Sotetmk Hyväksyttiin. Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin lausunto ja Saimaan Syöpäyhdistyksen samansisältöinen aloite ovat esityslistan liitteenä. (AK)

4 Kj Kaupunginhallitus merkitsee aloitteet sekä niihin saadut lausunnot tiedoksi ja toteaa, että mikäli suolistosyövän seulontatutkimuksella voidaan tutkimustietoon perustuen katsoa olevan merkittävää vaikutusta ja seulontatutkimuksen käyttöönotto on Eksoten tavoitteiden mukaista, tulee käyttöönotto toteuttaa Eksoten perustoimintana, ei kuntakohtaisena lisäostona. Asia saatetaan tiedoksi kaupunginvaltuustolle ja Saimaan Syöpäyhdistykselle. Kh Asiasta käydyn keskustelun aikana Katri Pulli esitti Leena Kohvakka-Turjan kannattamana, että seulontojen kriteereitä tarkennetaan ja että palvelusopimusneuvotteluissa varataan riittävä lisämääräraha seulontoja varten. Puheenjohtaja totesi, että koska asiassa on tehty kannatettu muutosesitys, asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja esitti äänestettäväksi siten, että ne, jotka kannattavat kaupunginjohtajan esitystä äänestävät JAA ja että ne, jotka kannattavat kaupunginhallituksen jäsen Katri Pullin esitystä äänestävät EI, ja jos EI voittaa on kaupunginhallituksen jäsen Katri Pullin esitys tullut kaupunginhallituksen päätökseksi. Äänestysesitys hyväksyttiin. Tämän jälkeen suoritetussa äänestyksessä yhdeksän (9) kaupunginhallituksen jäsentä (Turkia, Kakkola, Näivä, Helvasto, Arvela, Kärri, Iitiä, Lindh, Belinskij) äänestivät JAA ja viisi (5) kaupunginhallituksen jäsentä (Timonen, Kohvakka-Turja, Kekki, Pulli, Holopainen) äänestivät EI ja yksi (1) kaupunginhallituksen jäsen (Hakula) oli poissa. Puheenjohtaja totesi kaupunginhallituksen hyväksyneen kaupunginjohtajan esityksen. Esteellisyydet: kaupunginhallituksen jäsen Ilpo Hakula ei osallistunut asian käsittelyyn ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi, hallintolaki kohta (yhteisöjäävi). KV 148 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin lausunto ja Saimaan Syöpäyhdistyk sen samansisältöinen aloite ovat esityslistan liit teenä. (AK) Kh Merkitään tiedoksi.

5 Kv Asiasta käydyn keskustelun aikana valtuutettu Katri Pulli esitti, että asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi siten, että seulontojen kriteerejä tarkennetaan ja palvelusopimuksen lisäksi varataan riittävä määräraha seulontojen käynnistämiseksi lappeenrantalaisille. valtuutettu Tuula Partanen kannatti Katri Pullin esitystä. Puheenjohtaja totesi, että koska asiassa on tehty kannatettu muutosesitys, asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja esitti äänestettäväksi siten, että ne, jotka kannattavat, että asian asiallinen käsittely jatkuu äänestä vät JAA ja ne, jot ka kannattavat, että asia palautetaan uu delleen kaupunginhallitukselle valmisteltavaksi ää nes tä vät EI. Ää nes tys esi tys hy väk syt tiin. Suoritetussa äänestyksessä annettiin 25 JAA-ääntä ja 51 EI-ääntä. Puheenjohtaja totesi, että kaupunginvaltuusto palautti asian kaupunginhallitukselle uudelleen valmisteltavaksi.