Trampoliini on viime vuosina yleistynyt kotipihojen
|
|
- Anni Hyttinen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Alkuperäistutkimus Johanna Rättyä, Willy Serlo Yli puolet trampoliinivammoista voitaisiin todennäköisesti välttää turvaverkolla ja turvallisuusohjeilla Lähtökohdat Päivystyspisteisiin on ilmaantunut uusi potilasryhmä: trampoliinilla itsensä loukanneet lapset. Tutkimuksemme kartoittaa trampoliinivammoja ja niihin liittyviä tekijöitä. Menetelmät Trampoliinivamman takia OYS:ssa hoidetuista alle 17-vuotiaista potilaista tehtiin retrospektiivinen analyysi ajanjaksolta Kaikkien pediatristen traumapotilaiden joukosta poimittiin trampoliinilla itsensä loukanneet; heidän sairauskertomuksensa tarkistettiin ja lähetettiin kysely vammaan liittyneistä tekijöistä. Tulokset Kaikista ikäryhmän traumapotilaista 13,4 % oli loukkaantunut trampoliinilla (n = 76). Kyselyyn vastanneista potilaista 57 (86 %) oli hyppinyt trampoliinilla yhdessä 1 7 kaverin kanssa. Kaksikymmentäviisi (38 %) loukkaantui trampoliinin päällä ja 25 (38 %) putosi, vain 3 lasta (5 %) oli loukkaantunut trampoliinin päällä hyppiessään yksin. Vammoista 78 % (n = 60) oli murtumia ja 58 % (n = 45) sijaitsi yläraajan tai hartian alueella. Yleisin yksittäisistä vammoista oli olkaluun alaosan murtuma (n = 15, 19 %). Yleisanestesiaa vaativia toimenpiteitä tarvitsi 31 potilasta (41 %). Päätelmät Puolet traumoista (putoamiset ja yhteentörmäykset) olisi voitu välttää turvaverkolla ja yksin hyppimällä. Trampoliinin käyttäjille ja vanhemmille tulisi painottaa turvallisuusohjeiden sekä turvaverkon merkitystä. Turvallisuusohjeisiin pitäisi lisätä suositus turvaverkon käyttämisestä. Trampoliini on viime vuosina yleistynyt kotipihojen kuntoilu- ja leikkivälineenä Suomessa. Trampoliinilla hyppiminen on pääasiassa lasten ja nuorten suosiossa; se on hauskaa liikuntaa, joka kehittää aerobista kuntoa, voimaa, ketteryyttä, tasapainoa, koordinaatiokykyä sekä opettaa rytmin ja ajoituksen hallintaan. Varjopuolena on kuitenkin loukkaantumisriski. Päivystyspisteissä ja lasten ja nuorten hoitoyksiköissä on syntynyt vaikutelma trampoliinilla itsensä loukanneiden lasten ja nuorten määrän räjähdysmäisestä kasvusta. Yhdysvalloissa arvioitiin sattuneen lasten ja nuorten trampoliinivammaa, jotka vaativat ensiapupoliklinikalla käyntiä (1). American Academy of Pediatrics arvioi vuonna 1996 Yhdysvalloissa esiintyneen trampoliinivammaa, mikä oli 140 % enemmän kuin vuonna 1990 (2). Lasten trampoliinivammat ovat yleistyneet myös muun muassa Norjassa, Irlannissa, Australiassa, Kanadassa ja Uudessa-Seelannissa. Näiden tutkimusten mukaan suurin osa loukkaantumisista tapahtuu kotitrampoliineilla (3 11). Suurin osa raportoiduista trampoliinivammoista on lieviä: esimerkiksi Smithin aineistoissa Yhdysvalloissa 1,9 3,3 % päätyi sairaalahoitoon (1,10). Toisaalta Yhdysvalloissa arvioitiin vuonna 1998 sattuneen trampoliinin käyttöön liittyen kaularankavammaa, mukana para- ja tetraplegioita sekä kuolemantapauksia (12). Trampoliinin turvallisuusohjeet ovat hyvin tiedossa; niiden pitäisi löytyä jokaisen hankitun trampoliinin käyttöohjeista. Ohjeistuksesta puuttuu kuitenkin suositus turvaverkon käytöstä (taulukko 1). On todettu, etteivät käyttäjät noudata turvaohjeita riittävän hyvin (1 12). Kävimme läpi alle 17-vuotiaat potilaat, jotka olivat hoidettavina kesällä 2005 OYS:n kirurgian tai lastenkirurgian poliklinikoilla trampoliinilla sattuneen tapaturman vuoksi. Tarkoituksena oli kartoittaa vammojen laatua ja syntymekanismeja, niihin 2031
2 Vammat, hoito ja paraneminen Vammojen sijainti ja diagnoosit on esitetty taulukossa 2. Vammat jaettiin kolmeen ryhmään sijainnin mukaan: 1. yläraaja, olkapää, solisluu, 2. alaraaja, 3. selkäranka ja vartalo. Tytöillä esiintyi enemmän yläraajavammoja kuin pojilla (28 vs. 16, p = 0,019), kaikki selkärankavammat (5) olivat pojilla. Lisäksi vammat jaettiin vaikeusasteen mukaan murtumiin (n = 60, 78 %), sijoiltaanmenoihin (n = 4, 5 %) sekä venähdyksiin tai ruhjeisiin (n = 14, 18 %). Raajojen vammat olivat tyypillisesti murtumia. Tyypillisin vamma yläraajassa oli kyynärnivelen alueella esiintyvä murtuma tai luksaatio (n = 26, 33 %), joista yleisin oli olkaluun alaosan murtuma (n = 15, 19 %). Alaraajan murtumista tavallisimpia olivat nilkkamurtumat (n = 9, 12 %). Kaularankatraumoja oli 3, joista 2 venähdystä ja 1 TT-kuvauksen perusteella epäilty c1/c2-subluksaatio, joka kuitenkin parani nopeasti konservatiivisella hoidolla. Kahdella potilaalla diagnosoitiin 2 murtumaa. Kolmella potilaalla olkaluun alaosan murtumaa komplisoi kyynärvarren alueen hermovaurio. Potilaat jaettiin hoitolinjan mukaan kolmeen ryhmään, konservatiivisesti hoidettuihin (n = 45, 59 %), yleisanestesiaa vaativiin repositioihin (n = 9, 12 %) sekä operatiivisesti joko sulkeisella tai avoimella fiksaatiolla hoidettuihin (n = 22, 29 %). Yhteensä yleisanestesiaa vaativia toimenpiteitä tarvitsi 31 (41 %) potilasta. Lasten murtumareponoinnin katsottiin vaativan kevyttä yleisanestesiaa kyynärnivelen, kyynärvarren tai alaraajan ollessa kyseessä. Myös pienten lasten tai pelokkaiden varhaisnuorten rannemurtumat hoidettiin humausanestesiassa. Konservatiivinen hoito pitää sisällään kipsi- tai muun immobilisaation, levon ja kipulääkityksen. Kahdeksan potilasta joutui uusintatoimenpiteeseen kipsiimmobilisaatiossa pettäneen asennon tai muun syyn vuoksi, ja 2 potilasta joutui vielä kolmanteen toimenpiteeseen, enlääketiede Taulukko 1. käytetyn hoidon resursseja ja korostaa turvallisuusohjeiden merkitystä trampoliinivammojen ehkäisyssä. Aineisto ja menetelmät Trampoliinin käyttöön liittyviä turvallisuusohjeita. Suora lainaus HIGH JUMP -merkkisen trampoliinin käyttöohjeista (13). Vain yksi henkilö kerrallaan saa käyttää trampoliinia! Useampi yhtäaikainen käyttäjä lisää tapaturman riskiä! Putoaminen saattaa aiheuttaa vakavan vamman tai kuoleman! Varo maahan putoamista. Älä käytä trampoliinia alkoholin vaikutuksen alaisena. Poista vaatteista terävät ja kovat esineet. Noustessasi ja poistuessasi trampoliinilta käytä erityistä varovaisuutta. Älä koskaan hyppää pois trampoliinilta. Opettele perushypyt ja harjoita tasapainoasi, ennen kuin kokeilet vaikeampia hyppyjä. Lopettaessasi hyppimisen jousta polvilla laskeutuessasi matolle. Kontrolloi hyppimistä ja alastuloa, hallittuna alastulon tulisi tapahtua joka kerta lähes samaan kohtaan mattoa. Jos tasapainosi järkkyy, lopeta hyppiminen ja rauhoita tilanne. Älä hypi liian kauan tai liian montaa kertaa peräkkäin, ylirasittuneena et ehkä hallitse tasapainoasi. Hyppiessäsi pidä katse matossa. Aina trampoliinia käytettäessä on paikalla syytä olla valvoja riippumatta hyppijän iästä tai taidoista. Älä käytä trampoliinia, jos se on märkä, likainen tai vahingoittunut. Ennen käyttöä trampoliinin kunto ja toimivuus tulee tarkastaa. Tarkasta trampoliinin ympäristö ja huomioi vaaratekijät ennen käyttöä. Trampoliinin matolla, alla tai läheisyydessä olevat terävät ja kovat esineet saattavat aiheuttaa turvallisuusriskin. Estä trampoliinin luvaton ja valvomaton käyttö suojaamalla trampoliini. Sairaalan tietokannoista haettiin 570 tapaturmahetkellä alle 17-vuotiasta potilasta, jotka olivat käyneet tuoreen vamman vuoksi kirurgian päivystyspoliklinikalla tai lastenkirurgian poliklinikalla. Sairauskertomukset käytiin läpi; 3 potilasta poistettiin, koska vammamekanismi oli jäänyt kirjaamatta. Joukosta, johon kuului 567 potilasta, löytyi 76 trampoliinilla itsensä loukannutta, eli 13,4 % koko ryhmästä. Trampoliinipotilaiden sairauskertomuksista kerättiin vammaan liittyneet tiedot, tarkistettiin diagnoosi- ja toimenpidenumerot, analysoitiin vamman laatu, sijainti ja hoito sekä sairaalapäivien, kontrollikäyntien, röntgen- ja muiden tutkimusten ja tehtyjen toimenpiteiden määrä, immobilisaatioaika, sairastamisen kesto ja mahdollinen jäänyt haitta. Potilaille ja vanhemmille lähetettiin kyselylomake traumaanamneesin tarkentamiseksi. Lomakkeessa kysyttiin myös kipulääkkeen tarpeesta, parantumisesta, vammasta aiheutuneesta potilaan avun tarpeesta, vanhempien töistä poissaolosta ym. ylimääräisistä kustannuksista. Kysely lähetettiin kaikille 76:lle trampoliinivamman vuoksi sairaalahoidossa olleelle potilaalle. Kuukauden odotusajan jälkeen lähetettiin toinen kirje niille, joilta ei ollut tullut vielä vastausta. Kyselyyn vastasi 66 potilasta (87 %). Tilastomenetelmät Aineiston käsittelyssä ja analysoinnissa käytettiin SSPS 14.0 for Windows -tilasto-ohjelmaa. Khiin neliö -testiä käytettiin vertailtaessa kaikkien traumapotilaiden sekä trampoliinipotilaiden sukupuolijakaumaa. Sukupuoli ja ikä olivat ainoat muuttujat, joissa trampoliiniryhmää verrattiin muihin vammapotilaisiin, muuten tarkasteltiin ainoastaan trampoliinipotilaita. Khiin neliö -testiä käytettiin myös vertailtaessa vammaa ja hoitoa eri sukupuolilla. Tulokset Trampoliinivammoja oli 13,4 %:lla traumapotilaista. Trampoliinipotilaiden ikäjakauma oli 1,4 15,3 vuotta. Trampoliinilla loukkaantuneista oli tyttöjä 41 (54 %), kun taas muuten vammautuneista oli tyttöjä 172 (35 %) ja poikia 319 (65 %). Näin ollen tyttöjen osuus trampoliinivammoissa oli suurempi kuin muissa traumoissa (p = 0,002). 2032
3 nen kuin vamman hoitoon oltiin tyytyväisiä. Lisäksi tulevat fiksaatiomateriaalin poistoleikkaukset: yleisanestesiaa vaativia toimenpiteitä tehtiin yhteensä 61, enimmillään 4 potilasta kohden. Yksi kyynärhermovaurio aiheutui komplikaationa hankalan humeruksen suprakondylaarimurtuman operatiivisesta hoidosta, todennäköisesti Kirschner-piikin vaurioitettua hermoa. Vaurion korjaantuminen kesti yli 6 kuukautta ja vaati intensiivisen fysioterapiajakson. Sairaalahoitoa vaativia haavainfektioita ei aineistossa esiintynyt. Poliklinikkakäyntejä trampoliinivammojen vuoksi oli yhteensä 168, 1 8 käyntiä per potilas (ka. 2,2). Sairaalaan osastohoitoon joutui 33 potilasta (43 %). Sairaalapäiviä kertyi yhteensä 128 (0 11 per potilas, keskimäärin 2,3). Röntgenkuvia otettiin trampoliinivammojen vuoksi 248 (max. 8, keskimäärin 3 per potilas). Lisäksi tehtiin 4 TT- ja 1 ultraäänitutkimus, ja 4 potilasta kävi ENMG:ssä kliinisesti todetun yläraajan hermovamman vuoksi. Kuukauden sisällä vammasta oli toipunut 17 (26 %) potilaista, 35 potilaan paraneminen kesti 1 3 kuukautta (53 %). Viisi potilasta ilmoitti kyselyn aikaan, ettei ole parantunut, vaikka vammasta oli kulunut 7 10 kuukautta. Fysioterapiaa kuntoutusvaiheessa tarvitsi 8 potilasta. Loukkaantumiseen liittyvät tekijät Kuviossa 1 esitetään potilaiden määrät eri vammamekanismeja kohti. Kolmessakymmenessäkahdessa (48 %) tapauksessa trampoliinilla oli yhtä aikaa kaksi hyppijää ja 25 (38 %) tapauksessa 3 tai enemmän. Neljäkymmentäyhdeksän loukkaantunutta oli harrastanut trampoliinihyppelyä yhden kesän tai kauemmin, 16 kokeillut muutaman kerran ja 1 loukkaantui ensimmäisellä kokeilukerralla. Trampoliinit olivat lähes poikkeuksetta suuria, halkaisija yli 4 m ja korkeus maasta yli 90 cm. Turvaverkko oli vain 9 trampoliinissa. Suurin osa (92 %) kyselyyn vastanneista oli loukkaantunut kotipihalla tai kodin lähiympäristössä. Pohdinta Kaikista OYS:n pediatrisista vammapotilaista 13,4 % oli loukkaantunut trampoliinilla kesällä Rajaamalla ikäryhmä alle 16-vuotiaisiin prosentuaalinen osuus nousi 14,6 prosenttiin. Tämä on paljon, sillä esimerkiksi Royal Liverpool Children s NHS Trust -lastensairaalan ensiapupoliklinikalla kesällä 2005 trampoliinivammojen osuus oli 2,5 % kaikista lasten vammoista (6). Tästä analyysistä selvisi, ettei trampoliinin turvallisuusohjeita (taulukko 1) useinkaan ollut noudatettu tapaturman sattuessa ja turvaverkon käyttö oli vähäistä. Aineistomme trampoliineista ainoastaan 14 % oli varustettu turvaverkolla. Turvaverkon hankkiminen nostaa trampoliinin hintaa, ja nimenomaan sen kalleus saattaa olla syynä, miksi trampoliinivalmistajien ohjeissa turvaverkkoa ei ole rutiininomaisesti suositeltu käytettäväksi (taulukko 1). Vammoista 38 % tapahtui turvaverkon puuttuessa putoamisen seurauksena. Tapauksista 86 %:ssa tapaturmahetkellä trampoliinilla oli 2 tai useampia käyttäjiä. Yhteentörmäyksessä toiseen hyppijään loukkaantui 12 %. Näin ollen 50 % vammoista olisi varmasti voitu estää yksin hyppimällä ja turvaverkolla. On todennäköistä, että enemmänkin vammoista olisi ollut vältettävissä turvaohjeita noudattamalla tai vanhempien valvonnalla. Aineistomme vammautumisista 92 % on tapahtunut kotona tai naapuristossa. Myös muissa maissa tehdyt tutkimukset osoittavat trampoliinivammojen liittyvän yhtä lailla tram- Taulukko 2. Vammojen sijainti ja diagnoosi trampoliinipotilailla. Vamman sijainti Diagnoosi n % Yläraaja ja hartia Olkapää Solisluun murtuma 1 Olkaluun yläosan murtuma 5 Kyynärnivel Olkaluun alaosan murtuma Olecranon murtuma 3 Värttinäluun yläosan murtuma 5 Kyynärnivelen sijoiltaanmeno 3 Kyynärvarsi Kyynärvarren murtuma 3 Ranne Värttinäluun alaosan murtuma 2 Kyynär- ja värttinäluun alaosan murtuma 4 Sormi Sormimurtuma 1 Yläraajan ruhjeet ja venähdykset 3 Alaraaja Reisi Reisiluun murtuma 1 Polvi ja sääri Sääriluun yläosan murtuma 5 Sääriluun varren murtuma 2 Sääriluun alaosan murtuma 1 Nilkka Ulkokehräksen murtuma 6 Sisäkehräksen murtuma 1 Kahden kehräsluun murtuma 2 Jalkaterä Jalkapöydän luun murtuma 1 Useiden jalkapöydän luiden murtumat 1 Varpaan murtuma 1 Alaraajan ruhjeet ja venähdykset 7 Kaula- ja selkäranka Kuvio 1. Kaulanikaman sijoiltaanmeno (epäily TT:n perusteella) 1 Selkärangan ruhjeet ja venähdykset 4 Loukkaantuneiden lukumäärä vammamekanismin mukaan. Trampoliinin päällä loukkaantuminen tapahtui yleensä hypystä alas tullessa. Pudonneista 24 putosi maahan ja 1 trampoliinin reunalle. Yhteentörmäyksessä toisen hyppijän kanssa loukkaantui 8. Korokkeelta, esimerkiksi autotallin katolta, trampoliinille hyppäämällä loukkaantui 5 potilasta. 2033
4 Tästä asiasta tiedettiin h Kotipihojen trampoliinit ja niillä aiheutuneet tapaturmat ovat yleistyneet nopeasti myös Suomessa. h Trampoliinilla hyppiminen on monipuolisesti kehittävää liikuntaa, mutta tapaturmariski on suuri. h Tavallisimmin trampoliinivammat ovat lieviä, mutta myös hankalia vammoja esiintyy. h Turvaohjeiden mukaan trampoliinilla saisi hyppiä vain yksi henkilö kerrallaan. Timo Jaakonaho / Lehtikuva Tämä tutkimus opetti h Yli puolet trampoliinivammoista voitaisiin todennäköisesti välttää turvaverkon käytöllä ja trampoliinin turvallisuusohjeita noudattamalla. poliinin huolettomaan, valvomattomaan kotikäyttöön (1 11). Aineistossamme vammat näyttävät enimmäkseen sattuneen kokeneille trampoliiniharrastajille. Tätä tietysti selittää tilastollisen riskin kasvu hyppimiskertojen karttuessa, mutta mahdollisesti myös se, että kokemuksen karttuessa rohkeus ja riskinottokin kasvavat. Sukupuolten välillä tuli esille tilastollisesti merkittävä ero; tytöt näyttivät olevan enemmistönä trampoliinilla loukkaantuneiden joukossa, kun taas kaikista loukkaantuneista poikia oli enemmän. Useissa muissakin tutkimuksissa on tullut esille tyttöjen suurempi osuus trampoliinipotilaiden joukossa (4,5,6,7). Murtumien ja dislokaatioiden osuus oli potilaillamme suuri (83 %), ja ensisijaisten hoitopisteiden vammat ovat lievempiä, tavallisimmin venähdyksiä ja pehmytkudosvammoja (1,10). Potilaidemme vammat olivat samantyyppisiä kuin muissa julkaisuissa kuvatut sairaalatason hoitoa vaativat vammat. Kyynärnivelen ja nilkan vammat ovat tavallisimpia (1 9,11). Kyynärnivelen murtumiin liittyy komplikaatioina hermovammoja (11,14), joita omassa aineistossammekin kuvattiin kolme. Yhtään seurauksiltaan vakavaa selkäydintai kaularankavammaa ei aineistoomme osunut. Kirjallisuudessa arvioidaan kuitenkin, että 0,5 % trampoliinivammoista johtaa pysyvään neurologiseen vaurioon. Vuosina raportoitiin 114 tetraplegiatapausta trampoliinin käyttöön liittyen (12). Tuoreessa norjalaisessa tutkimuksessa 556 trampoliinivamman joukossa oli 2 kaularangan murtumaa ja yksi atlanto-aksiaalinen subluksaatio (11). Myös useita kuolemaan johtaneita trampoliinivammoja on kuvattu (9,12). Kaularankavammat sattuvat yleensä silloin, kun voltin alastulo epäonnistuu ja hyppijä törmää trampoliiniin pää edellä (12). American Academy of Pediatrics uudisti selvitysten jälkeen vuonna 1999 vuodelta 1981 olevan kehotuksensa, jonka mukaan trampoliinia ei tulisi käyttää kotioloissa tai rutiiniliikunnan osana, ja myynti yksityiseen ja virkistyskäyttöön tulisi kieltää (2). Yhdysvalloissa tehdyissä julkaisuissa näytetään olevan yleisesti tätä mieltä (1,2,3,10,12). Muiden maiden tutkijat eivät ole jyrkän kiellon kannalla, mutta ovat yhtä mieltä siitä, että nykyiset turvallisuusohjeet ja/tai niiden noudattaminen ovat riittämättömiä (4 9,11). Tämän tutkimuksen perusteella suosittelemme turvaverkon käyttöä. Suosittelu verkon käytöstä pitäisi lisätä trampoliinin turvaohjeisiin tai sisällyttää turvaverkko trampoliinin myyntipakettiin. Vanhemmat tietävät trampoliinin käyttöön liittyvistä vaaroista selvästi liian vähän. Oman aineistomme perusteella trampoliinionnettomuudet näyttäisivät olevan turvaverkkoa käyttämällä ja paketin kyljessä lukevia ohjeita noudattamalla suurelta osin ehkäistävissä. 2034
5 Kirjallisuutta 1 Smith GA. Injuries to children in the United States related to trampolines, : a national epidemic. Pediatrics 1998;101: American Academy of Pediatrics. Trampolines at home, school, and recreational centers. Pediatrics 1999;103: Furnival RA, Street KA, Schunk JE. Too many pediatric trampoline injuries. Pediatrics 1999;103:e57. 4 Black GB, Amadeo R. Orthopedic injuries associated with backyard trampoline use in children. Canadian J of Surg 2003;46: Begg C, Hort J, Fahy F, McCaskill M. G67 injury patterns, demographics and risk factors in paediatric trampoline injuries: an Australian experience. Arch Dis Child 2006;91:30. 6 Shankar A, Williams K, Ryan M. Trampoline-related injury in children. Pediatr Emerg Care 2006;22: McDermott C, Quinlan JF, Kelly IP. Trampoline injuries in children. J Bone Joint Surg Br 2006;88: Bhangal KK, Neen D, Dodds R. Incidence of trampoline related pediatric fractures in a large district general hospital in the United Kingdom: lessons to be learnt. Inj Prev 2006;12: Chalmers DJ, Hume PA, Wilson BD. Trampolines in New Zealand: a decade of injuries. Br J Sports Med 1994;28: Smith GA, Shields BJ. Trampoline-related injuries to children. Arch Pediatr Adolesc Med 1998;152: Nysted M, Dregset JO. Trampoline injuries. Br J Sports Med 2006;40: Brown PG, Lee M. Trampoline injuries of the cervical spine. Pediatr Neurosurg 2000;32: High Jump Trampoline (tr-12, 12 ft trampoline, tr-13, 13 ft trampoline, tr-14, 14 ft trampoline) Käyttö- ja turvallisuusohjeet. 14 Maclin MM 2nd, Novak CB, Mackinnon SE. Ulnar nerve injury associated with trampoline injuries. South Med J 2004;97: Johanna Rättyä LT, lastenkirurgiaan erikoistuva lääkäri OYS, lasten ja nuorten tulosyksikkö Willy Serlo lastenkirurgian professori, ylilääkäri OYS, lasten ja nuorten tulosyksikkö English summary Trampoline injuries Background The number of recreational trampolines has increased in Finnish households. There also appears to be a drastic increase in trampoline-related injuries in pediatric patients. The aim of this study was to quantify and describe trampoline-related injuries in North Finnish pediatric patients. Methods A retrospective analysis of medical data was used in the study covering children 16 years and younger treated for trampoline-related injuries in Oulu University Hospital over a five-month period of time from May 1 to September 30, Medical records were reviewed and additional details regarding the injuries were obtained by questionnaire. Results Altogether 76 patients were treated for trampolinerelated injury. This represented 13.4% of morbidity from accidental trauma amongst children during this period and in this age group. In 57 (86%) cases there had been multiple jumpers on the trampoline at the time of injury. 25 (38%) of the injuries had occurred on the trampoline, in 25 (38%) cases a child had fallen off, in 8 (12%) cases there had been a collision with another jumper and in 5 (8%) incidents the person had jumped onto a trampoline from a high platform. Only 3 (5%) children hurt themselves when jumping alone on the trampoline. The use of general anesthesia in orthopedic procedures was necessary in 31 (41%) of cases in all. Conclusions Based on the study 50% of traumas (falling off and collisions) could have been avoided by using a safety net and by jumping one at a time on a trampoline. The safety instructions and the need for a safety net should be emphasized to both the supervising adults and the children. Johanna Rättyä M.D. specialising in pediatrics, Ph.D. University Hospital of Oulu johanna.rattya@ppshp.fi Willy Serlo 2035
Lasten trampoliinivammat
TEEMA: KESÄNUMERO 2012 Juha-Jaakko Sinikumpu, Eeva Antila, Jussi Korhonen, Johanna Rättyä ja Willy Serlo Kotikäytössä olevat trampoliinit ovat yleistyneet Suomessa kymmenen viime vuoden aikana. Trampoliinit
LisätiedotValidation and Cultural adaptation of the Finnish version of the KOOS-Child questionnaire
Validation and Cultural adaptation of the Finnish version of the KOOS-Child questionnaire Antti Saarinen, BM 1, Eetu Suominen, BM, MSc 1, Johanna Syvänen, MD 1, Jussi Repo, MD, PhD 2, Juha Paloneva, MD,
LisätiedotVastaa seuraaviin kysymyksiin KYLLÄ tai EI, tarkenna pyydettäessä. Lue kysymykset huolellisesti ja ota huomioon kysymysten tarkennuspyynnöt!
TERVEYSKYSELY Täytä kysely huolellisesti ennen lääkärinvastaanottoa. TAUSTATIEDOT 1. Nimi 2. Sukupuoli 3. Mikä on urheilulajisi Vastaa seuraaviin kysymyksiin KYLLÄ tai EI, tarkenna pyydettäessä. Lue kysymykset
LisätiedotLiekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset
Liekkivammatilanne Suomessa sekä vammojen sairaalahoitokustannukset Haikonen Kari, Lillsunde Pirjo 27.8.2013, Hanasaaren kulttuurikeskus, Espoo 27.8.2013 Kari Haikonen 1 Tutkimuksen lähtökohdat Tutkimus
LisätiedotHyvä liikehallinta suojaa vammoilta
Hyvä liikehallinta suojaa vammoilta Kuva: Mika Hilska Irja Lahtinen Tutkimuskoordinaattori Fysioterapeutti Tampereen Urheilulääkäriasema 350 000 liikuntavammaa / vuosi Parkkari et. al. 1 Miksi liikuntavammojen
LisätiedotLOUKKAANTUMISET JÄÄKIEKOSSA JA NIIDEN EHKÄISY
LOUKKAANTUMISET JÄÄKIEKOSSA JA NIIDEN EHKÄISY Markku Tuominen International Ice Hockey Federation, Medical Committee Suomen jääkiekkoliitto Jääkiekon SM-liiga IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI IIHF:n turnaksissa
LisätiedotLasten ja nuorten vakavat trampoliinivammat ja niiden riskitekijät
Juha-Jaakko Sinikumpu, Niina Salokorpi, Maria Suo-Palosaari, Juha Pesälä ja Willy Serlo Lasten ja nuorten vakavat trampoliinivammat ja niiden riskitekijät TAUSTA: Valtaosa lasten trampoliinivammoista on
LisätiedotDraft VAMMOJEN EHKÄISYYN. Markku Tuominen. Suomen jääkiekkoliitto. International Ice Hockey Federation
JOUSTOKAUKALON VAIKUTUS VAMMOJEN EHKÄISYYN Markku Tuominen Suomen jääkiekkoliitto International Ice Hockey Federation IIHF:N VAMMAREKISTERÖINTI IIHF:n turnaksissa vuodesta 1998 M vuodesta 2006 10 kautta
LisätiedotAlkoholi ja kaksipyöräiset - Polkupyöräilijöiden, mopoilijoiden ja moottoripyöräilijöiden tapaturmat, niiden seuraukset ja kustannukset
Alkoholi ja kaksipyöräiset - Polkupyöräilijöiden, mopoilijoiden ja moottoripyöräilijöiden tapaturmat, niiden seuraukset ja kustannukset Selvä pää, kirkas mieli päihdemessut 7.11.2009 DI Noora Airaksinen,
LisätiedotLiikunnan turvallisuus. Jari Parkkari, erikoislääkäri, dosentti
Liikunnan turvallisuus Jari Parkkari, erikoislääkäri, dosentti Millaisten liikuntavammojen ehkäisyyn kannattaa panostaa?: terveliikkuja.fi Kuolema V a m m a n v a k a v u u s Päävamma, tytöt Eturistisidevamma,
LisätiedotResults on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data
Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data Multi-drug use, polydrug use and problematic polydrug use Martta Forsell, Finnish Focal Point 28/09/2015 Martta Forsell 1 28/09/2015 Esityksen
LisätiedotRANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla
TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua
LisätiedotPyöräilijän vammat. Lisääntyvätkö tapaturmat?
Kaisa Virtanen Pyöräilijän vammat Pyöräilijöitä näkyy liikenteessä yhä enemmän, myös talvella. Valtio ja kunnat ovat asettaneet tavoitteeksi lisätä pyöräilyn määrää. Pyöräilijä on kuitenkin suhteellisen
LisätiedotTRAMPOLIINI KÄYTTÖOHJE
TRAMPOLIINI KÄYTTÖOHJE JOHDANTO Lue käyttöopas kokonaisuudessaan ennen trampoliinin käyttöä. Käyttöön liittyy loukkaantumisvaara, aivan kuten muissakin vapaa-ajan liikunta-aktiviteeteissa. Voit vähentää
LisätiedotONKO IHMISPIIRROKSISTA APUA MASENTUNEIDEN JA ITSETUHOISTEN LASTEN TUTKIMUKSISSA?
ONKO IHMISPIIRROKSISTA APUA MASENTUNEIDEN JA ITSETUHOISTEN LASTEN TUTKIMUKSISSA? Heikki Merimaa Psykologi Tays/ lastenpsykiatria Tutkimuksen lähtökohdat Juuret Itsetuhoisen lapsen hoitopolku projektissa
LisätiedotTuki- ja liikuntaelinsairauksien ja tapaturmavammojen vaikutus varusmiehen toimintakykyyn ja myöhempään sairastavuuteen
Tuki- ja liikuntaelinsairauksien ja tapaturmavammojen vaikutus varusmiehen toimintakykyyn ja myöhempään sairastavuuteen Harri Pihlajamäki Professori, ortopedian ylilääkäri Tampereen yliopisto ja Seinäjoen
LisätiedotPostoperatiivisen i peroneushermovaurion hoitokäytännöistä Suomen endoproteesihoitajat ry. Tietoja ja ajatuksia tekonivelpotilaan hoidosta 19.- 21.4.2007 Katri Patteri fysioterapeutti Tekonivelsairaala
LisätiedotKilpa-alppihiihdossa tapahtuneet loukkaantumiset Suomessa kausilla 2008-2009 ja 2009-2010: Takautuva kyselytutkimus
Kilpa-alppihiihdossa tapahtuneet loukkaantumiset Suomessa kausilla 2008-2009 ja 2009-2010: Takautuva kyselytutkimus Antti Stenroos, lääketieteen kandidaatti, Helsingin Yliopisto Lauri Handolin, lääketieteen
LisätiedotVaaratilannevertailu vs Kimmo Paularanta
Vaaratilannevertailu 12.11.2017 vs. 12.11.2016 Kimmo Paularanta Yleistä Hyppymäärä noin 40600 (38976) Vuoden 2016 luvut ovat suluissa Ilmoituksia on tehty yhteensä 132 (105) alkeisoppilaat 35 (22) pk 5
LisätiedotMEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS
Tiistilän koulu English Grades 7-9 Heikki Raevaara MEETING PEOPLE COMMUNICATIVE QUESTIONS Meeting People Hello! Hi! Good morning! Good afternoon! How do you do? Nice to meet you. / Pleased to meet you.
LisätiedotTurvallisuusilmoitukset vs Kimmo Paularanta
Turvallisuusilmoitukset 3.11.2018 vs. 3.11.2017 Kimmo Paularanta Yleistä Hyppymäärä noin 40 030 (40 400) Vuoden 2017 luvut ovat suluissa Ilmoituksia on tehty yhteensä 153 (133) alkeisoppilaat 27 (35) pk
LisätiedotAkillesjännerepeämän hoidon kehittyminen ja komplikaatiot oululaisilla potilailla 1979 2011
Akillesjännerepeämän hoidon kehittyminen ja komplikaatiot oululaisilla potilailla 1979 2011 Iikka Lantto, Juuso Heikkinen, Pasi Ohtonen, Juhana Leppilahti Kirurgian klinikka, Oulun yliopistollinen sairaala
LisätiedotAsiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa. Taustaa
Asiakaspalautteen merkitys laboratoriovirheiden paljastamisessa Paula Oja, TtT Laboratorio, Oulun yliopistollinen sairaala Potilasturvallisuustutkimuksen päivät 26. 27.1.2011 1 Taustaa Laboratorion tulee
LisätiedotKansallinen lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn ohjelma
Kansallinen lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn ohjelma 2009 2014 Kehittämispäällikkö Ulla Korpilahti Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen yksikkö, THL 2015 Ulla Korpilahti 1 Kansallinen lasten ja
LisätiedotCP-vammaisten lasten elämänlaatu. Lasten ja huoltajien näkökulmasta Sanna Böling, KM, ft sanna.boling@utu.fi
CP-vammaisten lasten elämänlaatu Lasten ja huoltajien näkökulmasta Sanna Böling, KM, ft sanna.boling@utu.fi Elämänlaatu WHO ja elämänlaatu WHO:n määritelmän mukaan elämänlaatuun liittyvät fyysinen terveys
LisätiedotVerkkoilmoituksen käyttöohje
Potilaiden terveyden suojelu Tämä verkkoilmoituksen käyttöohje sisältää tietoa verkkoilmoituksen tietoalkioista, ulkoasusta, tulkinnasta ja toiminnoista. 1. Tietoalkiot... 2 2. Tietoalkioita täydentävät
LisätiedotFITLANDIA-TREENIOPAS. - Juoksijan lihaskunto-
FITLANDIA-TREENIOPAS - Juoksijan lihaskunto- ASIANTUNTIJA Sanna Malinen Sanna Malinen on 27-vuotias viittä vaille valmis lääkäri. Sanna on harrastanut liikuntaa pikkutytöstä lähtien, ja urheilulajeista
LisätiedotKUNTOUTUKSEN HOITOVISIOT 400 potilaan 3000 hoitokerran toteutuneet hoitotulokset
KUNTOUTUKSEN HOITOVISIOT 400 potilaan 3000 hoitokerran toteutuneet hoitotulokset REIMA KARSIKAS C EO, f y s i o t e ra p e u t t i j a e l e k t ro n i i k ka s u u n n i t t e l i j a DITER OY H A L L
LisätiedotVALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ
VALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ 8.11.2018 KUINKA KÄYTÄN MOHA:A ELI MOTIVOIVAA HAASTATTELUA TYÖKALUNA MURROSIKÄISEN DIABEETIKON HOIDOSSA MARI PULKKINEN, LT, LASTENENDOKRINOLOGI, HUS, LASTEN JA NUORTEN SAIRAUDET
LisätiedotKatsaus vuoden 2009 työtapaturmatilastoista
Katsaus vuoden 2009 työtapaturmatilastoista Eija Prosi-Suuperko Tapiola-ryhmä 24.3.2010 1 Työ ja työmatkatapaturmat vakavuuden mukaan vuonna 2009 Pysyvä työkyvyttömyys? (työmatka) 90pv tai yli työkyvyttömyys
LisätiedotMuut kaivoksissa sattuneet onnettomuudet Muut kuin työtapaturmat (esim. tulipalot). Luvussa mukana myös kuolemaan johtaneet onnettomuudet.
1 2 3 4 Kaivoksissa sattuneet tapaturmat Vuoden 2012 tiedot kaivoksissa sattuneista tapaturmista eivät ole vielä saatavilla. Tapaturmasta on aiheutunut yli kolme työkyvyttömyyspäivää, kuolemaan johtaneet
LisätiedotJärvenpään, Keravan ja Tuusulan liikenneturvallisuussuunnitelmat. Onnettomuustarkasteluja 2/2013
Järvenpään, Keravan ja Tuusulan liikenneturvallisuussuunnitelmat Onnettomuustarkasteluja 2/2013 Kalvosarjan sisältö Yleinen onnettomuuskehitys Lähde: Tilastokeskus Onnettomuuksien osalliset Lähteet: Tilastokeskus
LisätiedotOnko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen
Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Men Women NEJM 1997; 337:1360-69 Two new epidemics of cardiovascular disease are emerging: heart failure
Lisätiedot1 Lokakuu 2013. Mikä on työmaan esimiehen vastuu työturvallisuudessa 30.10.2013 Jukka Lintunen
1 Mikä on työmaan esimiehen vastuu työturvallisuudessa 30.10.2013 Jukka Lintunen Työnantajan edustajana huolehtii, että nämä toteutuu Työnantajan on tarpeellisilla toimenpiteillä velvollinen huolehtimaan
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotValintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto
Valintakoe klo 13-16 12.5.2015 Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Mediteknia Nimi Henkilötunnus Tehtävä 1 (max 8 pistettä) Saatte oheisen artikkelin 1 Exercise blood pressure and the risk for future
LisätiedotLiukastumiset käyvät kalliiksi
Liukastumiset käyvät kalliiksi Liukastumiset kansantautina miten jokainen pysyisi pystyssä? -seminaari 10.1.2013 Mirka Råback Erikoissuunnittelija Tapaturmien ehkäisyn yksikkö 11.1.2013 1 Kotitapaturmien
Lisätiedot1. Alkulämmittely kuntopyörällä 15min, josta viimeinen 5min aerobisen kynnyksen. 2. Keskivartalojumppa 15min jumppa kiertävänä, 30 työtä/ 1 palautus
Pyöräilyvoimaa Lihaskunto- ohjelma pyöräilijälle Harjoituksilla on tarkoitus parantaa liikkuvuutta, nostaa jalkojen voimatasoa, harjoittaa tukilihaksia sekä parantaa keskivartalon lihaskestävyyttä. Keskity
LisätiedotPerustilasto / Tapaturmavakuutuslaitosten liitto 13.06.2011 Vahinkotilasto
Perustilasto / Tapaturmavakuutuslaitosten liitto 13.06.2011 Vahinkotilasto Tehdyt rajaukset: AMMATTILUOKKA (3): SIIVOOJAT (942) VAHINKOLUOKKA: TYÖMATKA Huom. vuoden 2009 lukumäärät tulevat nousemaan vielä
LisätiedotKuolemaan johtaneet ja vakavat tapaturmat teollisissa työtehtävissä - Palveluntuottajien ja teollisuusyritysten tapaturmatilanne
Kuolemaan johtaneet ja vakavat tapaturmat teollisissa työtehtävissä - Palveluntuottajien ja teollisuusyritysten tapaturmatilanne Sanna Nenonen & Noora Nenonen Tampereen teknillinen yliopisto Tuotantotalouden
LisätiedotPUNASOLUT RYHMÄN MUKAISESTI
PUNASOLUT RYHMÄN MUKAISESTI Verikeskuspäivä 2018 Susanna Sainio Ensisijaisesti potilaan ABO- ja RhD-veriryhmän mukaisia valmisteita minimoida ABO-epäsopivien punasolujen siirrosta johtuvien hemolyyttisten
LisätiedotOsteoporoosi (luukato)
Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
LisätiedotPISTEMÄÄRÄ ISTUMAANNOUSU, ETUNOJAPUNNERRUS (kpl) 5 45 > 4 40 44 3 35 39 2 30 34 1 25-29 0 < 24
Rukan Alppikoulun valintakokeiden fysiikkatestit: Testataan hakijan fyysistä kuntoa lajin vaatimin edellytyksin ja testein. Testit pisteytetään 0-5 pistettä per testi. Testejä ovat seuraavat: - Istumaannousu
LisätiedotUsing Webcasting to Enhance University Level Education
Using Webcasting to Enhance University Level Education Case study: Mikkeli Business Campus By: Marco Villarreal Sisällys Tutkimuksen tarkoitus ja laajuus Case-tilanteen esittely Trendejä etäopetuksessa
LisätiedotCurriculum. Gym card
A new school year Curriculum Fast Track Final Grading Gym card TET A new school year Work Ethic Detention Own work Organisation and independence Wilma TMU Support Services Well-Being CURRICULUM FAST TRACK
LisätiedotLYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER
LYTH-CONS CONSISTENCY TRANSMITTER LYTH-INSTRUMENT OY has generate new consistency transmitter with blade-system to meet high technical requirements in Pulp&Paper industries. Insurmountable advantages are
LisätiedotPolkuharjoituslaite Käyttöohje
Polkuharjoituslaite Käyttöohje Sisältö Turvallisuudesta huomioitavaa 2 Hajotuskuva ja osaluettelo. 3 Harjoittelu.. 4 Turvallisuudesta huomioitavaa Lue kaikki ohjeet ennen kuin alat käyttää laitetta. Säilytä
LisätiedotTapaturmapotilaiden puhalluttaminen ensiavussa ei vain tapaturmien hoitoa
Tapaturmapotilaiden puhalluttaminen ensiavussa ei vain tapaturmien hoitoa Aluekoordinaattori Anne Heikkilä Etelä- Kymenlaakso anne.heikkila@kotka.fi 13.9.2011 pro gradu tutkimus aiheesta Tutkimus suoritettiin
LisätiedotRavistellun vauvan oireyhtymä
Ravistellun vauvan oireyhtymä Sarimari Tupola LT, Lastentautien erikoislääkäri HUS Lasten ja nuorten sairaala, sosiaalipediatrian yksikkö 10.5.2007 Ravistellun vauvan oireyhtymä Syntyy ravistelemalla vauvaa
LisätiedotMistä iäkkäiden hoitopaikkasiirrot kertovat ja voidaanko niihin vaikuttaa?
YLEISLÄÄKETIETEEN OPPIALA Mistä iäkkäiden hoitopaikkasiirrot kertovat ja voidaanko niihin vaikuttaa? Jaakko Valvanne Geriatrian professori 31.8.2015 Miksi hoitopaikkasiirroista keskustellaan? Tamperelaiset
LisätiedotSelkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa
Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes
LisätiedotPerusopetuskysely Koko perusopetus
Perusopetuskysely 2018 Koko perusopetus 31.8.2016 Taustatietoja Kysely toteutettiin ajalla 25.4. 11.5.2018 Linkki kyselyyn lähetettiin Helmin kautta 4278 oppilaan noin 8400:lle huoltajalle Kyselyyn vastasi
LisätiedotNuorten työtapaturmat. Lähteet: Tapaturmavakuutuslaitosten liitto ja Tilastokeskuksen työssäkäyntitilasto
Nuorten työtapaturmat Lähteet: Tapaturmavakuutuslaitosten liitto ja Tilastokeskuksen työssäkäyntitilasto Työtapaturmat ikäluokittain Suomessa vuonna 2011 *Alle 15-vuotiaille 59 työpaikkatapaturmaa ja 0
LisätiedotOmo Neurexa plus. Edistä liikettä. Pysy itsenäisenä. Tietoja terapeutille
Omo Neurexa plus Edistä liikettä. Pysy itsenäisenä. Tietoja terapeutille Omo Neurexa plus Helpottaa kuntoutusta Olkaortoosi Omo Neurexa plus on apuväline sellaisten potilaiden kuntoutukseen, joilla on
LisätiedotMiten maailman paras koulu selviää tulevaisuuden haasteista?
Miten maailman paras koulu selviää tulevaisuuden haasteista? Kari Sajavaara muistoluento Jyväskylän yliopisto 15.1.2016 @pasi_sahlberg Along with especially Canadian "applied language studies (Kari koined
LisätiedotLääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti...
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 4/2018 JÄRKEÄ LÄÄKEHOITOON Lääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti mukana Leena Kuusikko, Anu Ahonen, Jouni Ahonen / Kirjoitettu
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotMITEN SUOMALAISET HOITAVAT KIPUJAAN Riitta Ahonen, professori Kuopion yliopisto, sosiaalifarmasian laitos
MITEN SUOMALAISET HOITAVAT KIPUJAAN Riitta Ahonen, professori Kuopion yliopisto, sosiaalifarmasian laitos Miten yleistä kipu on? Mitä kipuja suomalaiset kokevat? Miten suomalaiset hoitavat kipujaan? Käytetäänkö
LisätiedotPRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING
PRIMARY HPV TESTING IN ORGANIZED CERVICAL CANCER SCREENING Veijalainen O, Kares S, Kujala P, Vuento R, TirKkonen M, Kholová I, Osuala V, Mäenpää J University and University Hospital of Tampere, Finland,
LisätiedotKaihileikkauksen komplikaatiot. Saara Yli-Kyyny Silmätautien erikoislääkäri, KYS
Kaihileikkauksen komplikaatiot Saara Yli-Kyyny Silmätautien erikoislääkäri, KYS Sidonnaisuudet Matka- ja majoituskuluja: Johnson & Johnson Intraoperatiiviset komplikaatiot Takakapseliruptuura +/- lasiaismenetys
LisätiedotTIMANTTIMERKKI. Timanttimerkin voi suorittaa aikaisintaan sen vuoden syksynä, jona voimistelija täyttää kahdeksan vuotta.
TIMANTTIMERKKI Yleistä merkkiliikkeistä Timanttimerkin voi suorittaa aikaisintaan sen vuoden syksynä, jona voimistelija täyttää kahdeksan vuotta. suoritetaan erillisessä arviointitilaisuudessa. Arvioinnit
LisätiedotLiikkeet ovat eritasoisia. Aloita A tason liikkeistä ja siirry pelaajien kehittyessä B tason liikkeisiin ja aina E tasolle asti.
POLVIKONTROLLI Ohjelman tarkoitus on ennaltaehkäistä polvivammoja parantamalla polvikontrollia, tasapainoa, keskivartalon hallintaa, alaraajojen lihasvoimaa, nivelliikkuvuutta, koordinaatiota sekä hypyn
LisätiedotPhysioTools Online - ed set Sivu 1/7
PhysioTools Online - emailed set Sivu 1/7 Harjoitusohjelma FYS PKL SELKÄRYHMÄ 2/15 Keski-Suomen SHP Keski-Suomen keskussairaala Keskussairaalantie 19, 40620 Jyväskylä, Suomi ALKULÄMMITTELY Pyöräilyä. Aika:
LisätiedotMuut kaivoksissa sattuneet onnettomuudet Muut kuin työtapaturmat (esim. tulipalot). Luvussa mukana myös kuolemaan johtaneet onnettomuudet.
1 2 3 4 Kaivoksissa sattuneet tapaturmat Tapaturmasta on aiheutunut yli kolme työkyvyttömyyspäivää, kuolemaan johtaneet onnettomuudet eivät ole mukana näissä lukumäärissä Muut kaivoksissa sattuneet onnettomuudet
LisätiedotFitness trampoliini. FIN - Käyttö- ja harjoitusohje
Fitness trampoliini FIN - Käyttö- ja harjoitusohje Tärkeitä turvallisuusohjeita VAROITUS: Lue nämä käyttöohjeet huolellisesti ennen laitteen käyttöönottoa ohjeiden huomiotta jättäminen voi aiheuttaa loukkaantumisriskin.
LisätiedotSuomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry
Suomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry 24.10.2017 Suomen Potilasturvallisuusyhdistys ry Perustettu v. 2010 Perustehtävä: edistää potilasturvallisuutta ja potilasturvallisuuden tutkimusta Suomessa Toimintaa
LisätiedotVTK päivät Logomo
Jari Mokka VTK päivät Logomo 25.4.2019 Turku Olkatekonivelen uusintaleikkaus Jari Mokka Ortopedi, LT Tekonivelsairaala Coxa Sidonaisuudet Luento- ja konsulttipalkkiota ZimmerBiomet Depuy Stryker Kongressimatkoja
LisätiedotAlkoholinvaikutukset sosiaalisiin suhteisiin
Alkoholinvaikutukset sosiaalisiin suhteisiin Psykologian tutkimuskurssin työ Pyry Möttönen Janne Santala Toni Kangas 2.2.11 1. Johdanto Alkoholi ja sosiaaliset suhteet. Alkoholijuoma eli väkijuoma on etanolia
LisätiedotTurvallisuuspoikkeamatiedon keruu Liikenneviraston vesiväylähankkeilla Vuosikatsaus 2012
Turvallisuuspoikkeamatiedon keruu Liikenneviraston vesiväylähankkeilla Vuosikatsaus 2012 11.3.2013 VUOSIKATSAUS 2012 SISÄLTÖ Työn taustaa Lisätietoja Työn tavoitteita Poikkeamien luokittelu Ilmoitettujen
LisätiedotHopeamerkki Yleistä merkkiliikkeistä
Yleistä merkkiliikkeistä Merkkiliikkeiden suorittamiselle ei ole ala- eikä yläikärajaa. Merkkiliikesuoritukset voi tehdä kotisalilla oman seuran valmentajan suorittaessa arvioinnin. Arvioiva valmentaja
Lisätiedot3 9-VUOTIAIDEN LASTEN SUORIUTUMINEN BOSTONIN NIMENTÄTESTISTÄ
Puhe ja kieli, 27:4, 141 147 (2007) 3 9-VUOTIAIDEN LASTEN SUORIUTUMINEN BOSTONIN NIMENTÄTESTISTÄ Soile Loukusa, Oulun yliopisto, suomen kielen, informaatiotutkimuksen ja logopedian laitos & University
LisätiedotEfficiency change over time
Efficiency change over time Heikki Tikanmäki Optimointiopin seminaari 14.11.2007 Contents Introduction (11.1) Window analysis (11.2) Example, application, analysis Malmquist index (11.3) Dealing with panel
LisätiedotMagneettikuvauksen merkitys SER-tyyppisten ulkokehräsluun murtumien vakauden arvioinnissa
Magneettikuvauksen merkitys SER-tyyppisten ulkokehräsluun murtumien vakauden arvioinnissa Simo Nortunen¹, Tapio Flinkkilä¹, Olli Savola¹, Sannamari Lepojärvi², Jaakko Niinimäki², Pasi Ohtonen¹, Iikka Lantto¹,
LisätiedotHyvä liikehallinta suojaa vammoilta
Hyvä liikehallinta suojaa vammoilta Kuva: Mika Hilska Irja Lahtinen Tutkimuskoordinaattori Fysioterapeutti Tampereen Urheilulääkäriasema 350 000 liikuntavammaa / vuosi Parkkari et. al. 1 Miksi liikuntavammojen
LisätiedotKÄYTTÖOHJE STEAM TRAMPOLIINI 13 (396 cm), jousia 80 kpl, 4 U muotoista jalkaa
KÄYTTÖOHJE STEAM TRAMPOLIINI 13 (396 cm), jousia 80 kpl, 4 U muotoista jalkaa JOHDANTO Ennen kuin aloitat trampoliinin käytön, varmista, että olet lukenut huolellisesti kaikki tässä käyttöohjeessa esitetyt
LisätiedotOrtopedisten ja traumatologisten potilaitten vieroittaminen tupakoinnista Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymässä
Ortopedisten ja traumatologisten potilaitten vieroittaminen tupakoinnista Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymässä Antti Kyrö, Ville-Veikko Elomaa, Ville Lehtinen Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä
LisätiedotTimo Kaakinen LT, anest el OYS 4.10.2013 SASH-päivät Oulu
Timo Kaakinen LT, anest el OYS 4.10.2013 SASH-päivät Oulu ACS Voi ilmaantua missä tahansa suljetussa kehon tilassa Ortopediassa ja käsikirurgiassa yleisimmät sijainnit ovat: Sääri Reisi Kyynärvarsi Mannion
LisätiedotVarhaisvaiheen puhdistusleikkauksen tulokset lonkan ja polven tekonivelinfektion hoidossa - retrospektiivinen seurantatutkimus
Varhaisvaiheen puhdistusleikkauksen tulokset lonkan ja polven tekonivelinfektion hoidossa - retrospektiivinen seurantatutkimus Markku Vuorinen, Kaisa Huotari, Ville Remes Lääketieteellinen tiedekunta,
LisätiedotPerusopetuskysely Koko perusopetus
Perusopetuskysely 2016 Koko perusopetus 31.8.2016 Taustatietoja Kysely toteutettiin ajalla 22.5. 4.6.2016 Linkki kyselyyn lähetettiin Helmin kautta 4099 oppilaan noin 7500:lle huoltajalle Asteikon arvot
LisätiedotOhjeet voima- ja toimivuustesteihin 6, 12 ja 24 kuukauden kontrolleissa
Ohjeet voima- ja toimivuustesteihin 6, 12 ja 24 kuukauden kontrolleissa Lihasten toimivuus arvioidaan kontrollikäynneillä 3 kertaa tutkimusjakson aikana. Tällöin tutkitaan liikkuvuus, kaksi toimivuustestiä
LisätiedotVastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus
Finohtan nopea vastaus 1(2) Jaana Leipälä 2011 Vastasyntyneen ECMO-hoidon (ECMO = veren kehonulkoinen happeuttaminen; engl. extracorporeal membrane oxygention) vaikuttavuus Tausta Kysely Vaasan keskussairaalasta
LisätiedotOlkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa
Olkapääoireisen potilaan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa Hoitoketjut Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 30.1.2014 Hoitoketjun tavoite Päivystykselliset
LisätiedotPuomi, yleistä. TK2, puomi. Puomi, arvostelu. Puomi, arvostelu. Puomi, arvostelu. Puomi, arvostelu 2/15/2017
Puomi, yleistä TK2, puomi Puomi (FIG) korkeus 125 cm ( 1 cm) matot 20 cm alastulomatto 10 cm sarjan liikkeet pitää tehdä annetussa järjestyksessä ei ponnistuslautaa eikä koroketta Ylimääräinen jalan tuki
LisätiedotTEKOÄLY RADIUSMURTUMIEN DIAGNOSTIIKASSA
TEKOÄLY RADIUSMURTUMIEN DIAGNOSTIIKASSA Turkka Anttila Erikoistuva lääkäri, LL HUS, Käsikirurgian klinikka Tekoäly ja virtuaalitodellisuus erikoissairaanhoidossa 16.3.2018 Värttinäluun alaosan murtuma
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotLataa Cognitive Function in Opioid Substitution Treated Patiens - Pekka Rapeli. Lataa
Lataa Cognitive Function in Opioid Substitution Treated Patiens - Pekka Rapeli Lataa Kirjailija: Pekka Rapeli ISBN: 9789523022232 Sivumäärä: 173 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 11.54 Mb Opioid substitution
LisätiedotTerveystalo Kampin Sport-osaajat
Terveystalo Kampin Sport-osaajat TAPIO KALLIO Ortopedi, liikuntalääketieteen erikoislääkäri, Terveystalon urheilulääketieteen ylilääkäri ja erikoisalajohtaja. Polvitapaturmat, mm. eturistisiteen repeämät,
LisätiedotGEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN. Markus Jokela, Psykologian laitos, HY
GEENEISTÄ SOSIAALISEEN KÄYTTÄYTYMISEEN Markus Jokela, Psykologian laitos, HY Akateeminen tausta EPIDEMIOLOGIA - PhD (tekeillä...) UNIVERSITY COLLEGE LONDON PSYKOLOGIA -Fil. maisteri -Fil. tohtori KÄYTTÄYTYMISTIETEELLINE
LisätiedotKuvio 1. Matematiikan seuranta-arvioinnin kaikkien tehtävien yhteenlaskkettu pistejakauma
TIIVISTELMÄ Opetushallitus arvioi keväällä 2011 matematiikan oppimistuloksia peruskoulun päättövaiheessa. Tiedot kerättiin otoksella, joka edusti kattavasti eri alueita ja kuntaryhmiä koko Suomessa. Mukana
LisätiedotArkkitehtuuritietoisku. eli mitä aina olet halunnut tietää arkkitehtuureista, muttet ole uskaltanut kysyä
Arkkitehtuuritietoisku eli mitä aina olet halunnut tietää arkkitehtuureista, muttet ole uskaltanut kysyä Esikysymys Kuinka moni aikoo suunnitella projektityönsä arkkitehtuurin? Onko tämä arkkitehtuuria?
LisätiedotKultamerkin suoritettuaan ja sinä vuonna, jolloin voimistelija täyttää 8 vuotta, voi aloittaa suorittamaan timanttimerkin liikkeitä.
päivitetty 15.12.2018 KULTAMERKKI Merkkiliikkeiden suorittamiselle ei ole ala- eikä yläikärajaa. Merkkiliikesuoritukset voi tehdä kotisalilla oman seuran valmentajan suorittaessa arvioinnin. Arvioiva valmentaja
LisätiedotJulkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43
OPINNÄYTETYÖN KUVAILULEHTI Tekijä(t) SUKUNIMI, Etunimi ISOVIITA, Ilari LEHTONEN, Joni PELTOKANGAS, Johanna Työn nimi Julkaisun laji Opinnäytetyö Sivumäärä 43 Luottamuksellisuus ( ) saakka Päivämäärä 12.08.2010
LisätiedotHoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen
Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen Arja Holopainen, TtT, tutkimusjohtaja Hoitotyön Tutkimussäätiö Suomen JBI yhteistyökeskus WHOn Hoitotyön yhteistyökeskus Esityksen sisältö Hoitotyön
Lisätiedot2016 KM TURKU, Tallimäenkenttä
TURKU, Tallimäenkenttä Historiallisen ajan hautalöytöjä, jotka löydettiin Turun Tallimäenkentältä, Kakolanrinteen / Pakkarinkadun kolerahautausmaalla tehdyillä kaivauksilla 6.6. 12.8.2016 FM Maija Helamaan
LisätiedotLIITE III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen olennaisiin osiin
HUOM! LIITE III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen olennaisiin osiin Kansallisten viranomaisten on mahdollisesti jälkeenpäin päivitettävä valmisteyhteenvedot ja pakkausselosteet tarpeen
LisätiedotPVK 30 vuotta Miksi yleiset vahingot toistuvat voidaanko vahingoista oppia?
PVK 30 vuotta Miksi yleiset vahingot toistuvat voidaanko vahingoista oppia? Eero Hirvensalo, ylilääkäri Potilasvahingoista on syytä ottaa opiksi Eero Hirvensalo, ylilääkäri, PVK Potilasvahinkoilmoitusten
LisätiedotSerratuspareesin luonnollinen kulku: 37 potilaan keskimäärin 17 vuoden seuranta
Serratuspareesin luonnollinen kulku: 37 potilaan keskimäärin 17 vuoden seuranta Veera Pikkarainen, Jyrki Kettunen ja Martti Vastamäki Tieteellinen Tutkimus ORTON Isoloidun serratuspareesin luonnollinen
LisätiedotB-luokka 20.12.2013. Yleistä. Hyppy. Hyppy. Hypyn arvostelu juoksu. Hypyn arvostelu. mattokasa
Yleistä B-luokka Kilpailuihin voi osallistua aikaisintaan sen vuoden syksynä, kun voimistelija täyttää 7 vuotta (lisenssikausi syksy 2013 - kevät 2014 / 2006 syntynyt) B-luokkaan voi siirtyä kilpailemaan,
LisätiedotNuoren niska-hartiakipu
Nuoren niska-hartiakipu Jari Arokoski, prof. fysiatrian erikoislääkäri HYKS fysiatrian klinikka / Helsingin yliopisto Esityksen sisältö Epidemiologiaa Niskahartiakäsite Etiologia Nuoren niska-hartiakipuun
Lisätiedot