Alkoholi ja kaksipyöräiset - Polkupyöräilijöiden, mopoilijoiden ja moottoripyöräilijöiden tapaturmat, niiden seuraukset ja kustannukset

Transkriptio

1 Alkoholi ja kaksipyöräiset - Polkupyöräilijöiden, mopoilijoiden ja moottoripyöräilijöiden tapaturmat, niiden seuraukset ja kustannukset Selvä pää, kirkas mieli päihdemessut DI Noora Airaksinen, Kouvolan kevyen liikenteen asiantuntijatyöryhmän (KELTUT) puheenjohtaja

2 Tutkimusaineisto Kuusankosken aluesairaalan erikoissairaanhoidon tapaturmatilasto tarkastelujaksona kaksi vuotta (tulokset ) tutkijalautakunta-aineisto (kuolemaan johtaneet onnettomuudet) sairauskertomukset ja potilaskysely Tutkimus on tehty yhteistyössä Kuusankosken aluesairaalan kanssa, yhteistyökumppanina ortopedian ja traumatologian dosentti Peter Lüthje

3 Tutkimusalue Pohjois-Kymenlaakso, väestöpohja vajaa asukasta

4 Keskeisiä havaintoja tutkimusaineistosta (1/2) n=320 (pp: n=216, mopo: n=52 ja mp: n=52) Alkoholilla osuutta 31%:ssa pyöräilytapaturmista, yli 1,2 :n puhallustulos mitattiin yhteensä 87%:lla kaikista alkoholitapaturmapotilaista. Alkoholiehtoisia mopotapaturmia 13% (n=7), moottoripyörätapaturmia 2% (n=1). Skoottereiden osuus kaikista mopoista 25 %, naisten/tyttöjen osuus skootteritapaturmista oli 62% (koko mopotapaturma-aineistossa 31 %). Valtaosa tapaturmista oli yksittäistapaturmia (ei toista osapuolta)

5 Keskeisiä havaintoja tutkimusaineistosta (2/2) Alaikäisiä (<16 v) moottoripyöräilijöitä yksi (2 %), lisäksi yhdellä potilaista ei ollut vaadittavaa ajo-oikeutta. Suojakypärää käytti 13 % (n=29) polkupyöräilijöistä. Alaikäisiä (< 15 v) mopoilijoita yhteensä 6 (11,5 %), ei alkoholitapauksia. Suojakypärää ei käyttänyt 8 % (n=4) mopoilijoista ja 6 % (n=3) moottoripyöräilijöistä. Kolmen mopoilijan kypärä oli lentänyt pois päästä tapaturman yhteydessä. Seitsemän henkilöä kuoli tapaturmissa (pp: n=2, mopo: n=1, mp: n=4).

6 Tilastovertailua, polkupyörätapaturmat, Pohjois-Kymenlaakso * Sairaalan tapaturmatilasto * terveyskeskusaineisto Tiehallinnon onnettomuusrekisteri 22 Tilastokeskuksen onnettomuustilasto Terveyskeskusten tapaturmaaineisto 172

7 Miesten polkupyörätapaturm at ja alkoholi, n= potilaan ikä [v], m iehet tapaturmamäärä alko

8 Naisten polkupyörätapaturmat ja alkoholi, n= potilaan ikä [v], naiset tapaturmamäärä alko

9 Mopotapaturmat ikäryhmän j a sukupuolen mukaan n= naiset miehet tapaturmamäärä potilaan ikäryhmä tapaturmahetkellä [v]

10 Moottoripyörätapaturmat ikäryhmän j a sukupuolen mukaan n= naiset miehet 10 tapaturmamäärä potilaan ikäryhmä tapaturmahetkellä [v]

11 Polkupyörätapaturmissa syntyneet vammat, n=301 Kaulan vammat 1% Rintakehän vammat 6 % Ranteen ja käden vammat 8 % Lonkan ja reiden vammat 5 % Nilkan ja jalkaterän alueen vammat 2 % Pään vammat 35 % Hartianseudun ja olkavarren vammat 15 % Kyynärnivelen seudun ja kyynärvarren vammat 11 % Vatsan, alaselän, lannerangan ja lantion vammat 5 % Polven ja säären vammat 13 %

12 Mopotapaturmissa syntyneet vammat, n=88 Pään vammat 19 % Rintakehän vammat 9 % Ranteen ja käden vammat 7 % Lonkan ja reiden vammat 5 % Nilkan ja jalkaterän alueen vammat 8 % Hartianseudun ja olkavarren vammat 11 % Kyynärnivelen seudun ja kyynärvarren vammat 14 % Vatsan, alaselän, lannerangan ja lantion vammat 5 % Polven ja säären vammat 23 %

13 Moottoripyörätapaturmissa syntyneet vammat, n=112 Silmän sen apuelinten sairaudet 1 % Rintakehän vammat 13 % Ranteen ja käden vammat 10 % Lonkan ja reiden vammat 4 % Nilkan ja jalkaterän alueen vammat 11 % Pään vammat 13 % Kaulan vammat 3 % Hartianseudun ja olkavarren vammat 17 % Kyynärnivelen seudun ja kyynärvarren vammat 10 % Vatsan, alaselän, lannerangan ja lantion vammat 6 % Polven ja säären vammat 13 %

14 Pyöräilykypärän käyttö ja vammautuminen (1/3) KYPÄRÄÄ KÄYTTÄMÄTTÖMÄT POTILAAT Polven ja säären vammat 10 % Pään vammat 15 % Polven ja säären vammat 16 % Nilkan ja jalkaterän alueen vammat 2 % Lonkan ja reiden vammat 12 % Ranteen ja käden vammat 12 % Rintakehän vammat 7 % Vatsan, alaselän, lannerangan ja lantion vammat 5 % Lonkan ja reiden vammat 5 % Ranteen ja käden vammat 6 % yynärnivelen seudun ja kyynärvarren vammat 8 % Pyöräilykypärää käyttämättömien potilaiden vammat niiden sijainnin mukaan, n=67. Hartianseudun ja Rintakehän vammat 5 % olkavarren vammat 11 % Vatsan, alaselän, lannerangan ja lantion vammat 4 % Pään vammat 43 % Kyynärnivelen seudun ja kyynärvarren vammat 20 % Hartianseudun ja olkavarren vammat 20 % KYPÄRÄÄ KÄYTTÄNEET POTILAAT

15 Pyöräilykypärän käyttö ja vammautuminen (2/3) Pyöräilytapaturmapotilaista yhteensä 29 (13 %) käytti pyöräilykypärää. Alkoholilla ei ollut osuutta näihin tapaturmiin. Kypärää käyttäneistä potilasta yhteensä 6 (20 %) sai yhden pään vamman. Heistä kukaan ei saanut useita pään vammoja. Kypärää käyttämättömistä potilaista (n=122) yhteensä 56 (46 %) sai yhden tai useamman pään vamman. Heistä 43 (35 %) oli alkoholin vaikutuksen alaisena hoitoon tullessa.

16 Pyöräilykypärän käyttö ja vammautuminen (3/3) Tutkimuksessa arvioitiin, että yhteensä 39:n (18 %) potilaan pään vamma olisi voitu ehkäistä kypärää käyttämällä. Lisäksi vakavimmat pään vammat olisivat todennäköisesti lievempiä. Tutkijalautakunta-aineiston perusteella kaksi menehtynyttä (pyöräilijä ja mopoilija) potilasta olisivat pelastuneet mikäli he olisivat käyttäneet kypärää.

17 Vammojen hoitotarve 9 8 7,7 käyntiä tai hoitovrk/potilas ,2 5,5 3,5 4 4,5 1,7 2, * 93* 126* 216* 60* 104* 262* 80* 74* osastohoitoaika [vrk/potilas] osastohoitopotilaiden polklinikkakäynnit/potilas polikliinisesti hoidettujen potilaiden käynnit/potilas Polkupyörätapaturmapotilaat Selvä pää, kirkas mieli Päihdemessut, Mopotapaturmapotilaat Kuusankoski , Moottoripyörätapaturmapotilaat Noora Airaksinen

18 Tapaturmista aiheutuneet työkyvyttömyysajat (1/2) työkyvyttömyysaika [pv] polkupyörätapaturmat mopotapaturmat moottoripyörätapaturmat teoreettinen työkyvyttömyysaika yhteensä [pv] todellinen työkyvyttömyysaika yhteensä [pv]

19 Tapaturmista aiheutuneet työkyvyttömyysajat (2/2) työkyvyttömyysaika [pv] polkupyörätapaturmat mopotapaturmat moottoripyörätapaturmat teoreettinen työkyvyttömyysaika / potilas [pv] todellinen työkyvyttömyysaika / potilas [pv]

20 Tapaturmista aiheutuneet kustannukset /potilas /potilas /potilas polkupyörätapaturmat mopotapaturmat moottoripyörätapaturmat Selvä pää, kirkas mieli vammojen Päihdemessut, hoito todellinen työkyvyttömyysaika Kuusankoski , sairaskuljetukset Noora Airaksinen

21 Hoitokustannusten rahoitus polkupyörätapaturmat mopotapaturmat moottoripyörätapaturmat vammojen hoito, kunnat vammojen hoito, potilaat vakuutusyhtiöiden korvaukset kunnille vakuutusyhtiöiden korvaukset potilaille

22 Tapaturmista aiheutuneet kustannukset Suomessa ,1 milj ,7 milj. milj ,2 milj. 2 0 polkupyörätapaturmat mopotapaturmat moottoripyörätapaturmat vammojen hoito todellinen työkyvyttömyysaika sairaskuljetukset

23 Yli 60-vuotiaiden potilaiden hoitokustannukset Polkupyörätapaturmissa vammautuneiden iäkkäiden potilaiden sairaanhoito maksoi kunnille yhteensä euroa, keskimäärin potilasta kohti. Potilaiden hoitomaksut olivat yhteensä 7 800, keskimäärin 330 / potilas. Suurimmat hoitokustannukset syntyivät lonkan ja reiden sekä hartianseudun ja säären vammoista. Iäkkäiden potilaiden vammojen hoitokustannusten osuus kaikkien potilaiden hoitokustannuksista oli yli 30 %, kun tapaturmien osuus oli vain 12 %.

24 Esimerkkejä aineistosta (1/3) Kolme yli euron pyöräilymatkaa Vammat ala- ja yläraajamurtumia Alkoholilla ei osuutta Osastohoitoaika keskimäärin 20 päivää/potilas Hoitokustannukset: kunnat /potilas, potilaat euroa/potilas

25 Esimerkkejä aineistosta (1/3) Tyypillinen tankojuoppo ja alkoholitapaturma 1,9 humalassa hieman yli 40-vuotias mies, joka ei käytä kypärää humalainen satuttaa päänsä, pään vammojen osuus yli puolet kaikista vammoista joka neljäs osastohoidossa yhteensä runsaat 100 vuorokautta kuntien kustannukset yhteensä euroa, potilaiden euroa

26 Esimerkkejä aineistosta (3/3) Yli 60-vuotiaiden pyöräilytapaturmat hoitokustannukset keskiarvoa suuremmat useimmiten hartianseudun ja pään vammoja kypärän käyttö harvinaista (3 %) kolme (12 %) alkoholitapaturmaa kustannukset kunnille euroa ja potilaille 290 euroa potilasta kohden monille pysyviä terveydellisiä haittoja

27 Pyörällä jäiseen luiskaan Helmikuussa 65-vuotias eläkeläisrouva pyöräili Kouvolassa ja kaatui liukkaassa ajoluiskassa Sääriluuhun syntyi lieväksi vammaksi luokiteltu murtuma. Rouva oli sairaalassa viisi päivää, kävi poliklinikalla kolme kertaa ja terveyskeskuksessa kerran. Hoito maksoi kaupungille runsaat 3000 ja potilaalle 200. Vakuutus ei korvannut hoitokuluja. Mikäli rouva olisi ollut työelämässä, olisi tapaturmasta aiheutunut työkyvyttömyysaika ollut 1,5 2 kk. Rouvan mielestä tapaturman syynä oli oma huolimattomuus ja arviointivirhe, mutta jäinen luiska edisti tapaturman syntyä. Rouvalla ei ollut kypärää. Nastarengas oli etupyörässä. Tapaturman jälkeen kypärä hankittu. Tapaus ei tullut poliisin tietoon eikä sitä löydy virallisista tilastoista.

28 JOHTOPÄÄTÖKSIÄ Useimmiten tapaturma tapahtuu yksin, syynä oma varomattomuus tai liikenneympäristöstä johtuvat tekijät. Pyöräilykypärän käyttö ehkäisee pään vammoja. Mopoilijoiden kypärän käytössä ja kiinnityksessä on puutteita. Lievistäkin vammoista aiheutui pitkäaikaisia seurauksia. Vammojen hoidosta ja työkyvyttömyydestä aiheutuu suuret kustannukset. Iäkkäiden tapaturmien hoitokustannukset ovat keskimääräistä suuremmat. Alkoholi näyttelee suurta osaa polkupyörätapaturmissa. Alkoholitapaturmien osuus lisääntynyt 1980-luvulta (Olkkonen) (24% 31%).

29 SUOSITUKSIA Terveydenhuollon tapaturmatilastoinnin kehittäminen, Pyöräilykypärän käytön edistäminen, valistus (myös mopoilijoiden kypärän käyttö ja kiinnitys) ja lakimuutos Mopokortin edellytykseksi ajo-/käsittelykoe Taajamien pyöräilyturvallisuuden edistäminen Liikenneturvallisuuden parantaminen osaksi yritysten työsuojelua Motivointi ajokäyttäytymisen parantamiseen Polkupyöräilijöiden alkoholitapaturmien ehkäisy toistuvasti alkoholiehtoiseen tapaturmaan joutuvat alkoholiongelman tunnistaminen ja hoitoonohjaus (ongelmakäyttäjät) tankojuoppouden kriminalisointi, promilleraja (satunnaisesti alkoholin vaikutuksen alaisena pyöräilevät)

30 Tutkimusraportti internetissä: LINTU-tutkimusraportteja 4/2008 Kiitos mielenkiinnostanne!