Kainuun potilas-, kansanterveys- ja vammaisjärjestöjen, vanhusneuvostojen ja soten edustajien yhteistyökokous

Transkriptio

1 kuntayhtymä Muisti 1/ (7) Kainuun ptilas-, kansanterveys- ja vammaisjärjestöjen, vanhusneuvstjen ja sten edustajien yhteistyökkus Aika: tiistai kl Paikka: Kainuun keskussairaala, is luentsali, Stkamntie 13, Kajaani Asiat: 1. Tilaisuuden avaus ja ajankhtaiset asiat - kuntayhtymän jhtaja Maire Ahpelt Kuntayhtymän jhtaja Maire Ahpelt avasi tilaisuuden ja tivtti sallistujat tervetulleeksi (liite 1). Ste- ja maakuntauudistus: Ste- ja maakuntauudistus n lausunnilla. Suunnittelussa n käytetty hyväksi Kainuun kkemuksia. Muutksen myötä kaikki entiset rganisaatit lakkautetaan ja perustetaan uusi rganisaati. Valinnanvapauslaki n eduskunnan käsittelyssä. Valmistelua n tehty maakunnan taslla. Laki tulenee vimaan vuden 2019 alusta. Ensimmäisen kerran jkainen valitsee man palveluntuttajansa marraskuussa Lain tulee lla niin selvä, että siitä käy esille, mitä palveluita asiakas n ikeutettu saamaan. Kainuun ste selvittää valinnanvapauden piltin hakemista Kainuuseen. Kainuun sten hallitus käsittelee ja päättää hakemisen. Mikäli valinnanvapaus tteutuu, maakunta n kknaisvastuussa timinnasta sekä valv yksityisiä palveluntuttajia. Rahitus tulee suraan valtilta. Organisaatin timintaan tulee myös jnkin verran Kelan rahitusta. Raha liikkuu jatkssa asiakkaan mukana eli raha hjataan sinne, mistä asiakas n valinnut hitpaikkansa. Asiakas saa itse valita palveluntuttajansa, jka vi lla yksityinen, julkinen tai esim. järjestö. Valintaan situdutaan vudeksi, ellei asiakas muuta tai maakunta myönnä pikkeuslupaa. Asiakasmaksu n aina sama tuttajasta riippumatta. Kainuun ste n aktiivisesti sallistunut lausuntjen antamiseen. Muutksen tavitteena n asiiden eteenpäin vieminen asiakkaan näkökulmasta. Palvelut tudaan edelleen lähelle asiakasta. Tavitteena n, että palveluja ei keskitetä Kajaanin tai teta kunnista pis. Ajankhtaiset asiat: Kainuussa n kknaisvaltainen uudistamisprsessi meneillään mm. uuden sairaalan myötä. Ktiin vietävien palvelujen salta n tulssa kaksi eri pilttia. Kainuun sten hallitus käsittelee päätöksen pilttien alittamisesta näillä näkymin tukkuun kkuksessa. Näillä näkyminen Sumussalmella käynnistyy liikkuvan hityksikön piltti ALiiSa ja Kajaanin ympäristössä käynnistyy yhden ensihitajan kiireettömien tehtävien piltti. Pilttialueena n Kajaani, Paltam ja Vulijki. Mlemmat piltit alkavat tulevan syksyn aikana. Päiväsairaalan timinta n siirtynyt kahteen vurn.

2 kuntayhtymä Muisti 1/ (7) Pistuuk asumisesta kilpailuttaminen? Maire Ahpelt: Asuminen, ssiaalihjaus ja erikissairaanhit eivät kuulu suraan valinnanvapauteen. 2. Ensihidn vierailu ja esittely - ensihitpäällikkö Jukka Angerman Kainuun sten ensihitpäällikkö Jukka Angerman esitteli ensihidn timintaa (liite 2). Kainuussa ensihitjärjestelmään kuuluu 14 ambulanssia sekä 9 ensivasteyksikköä. Kuntayhtymän mat ensihityksiköt hulehtivat kk Kainuun sairaanhitpiirin alueen ensihidsta. Sairaanhitpiiriin kuuluu Sumussalmi, Pulanka, Hyrynsalmi, Ristijärvi, Paltam, Kajaani, Stkam ja Kuhm. Ensihidlla n tarkat kirjalliset hjeistukset ptilaan kuljettamiseen liittyen. Yksi käytössä levista n NEWS-kriteeristö. Ptilas kuljetetaan riskilukan perusteella. Tilanteessa tetaan aina humin, miksi ambulanssi n hälytetty. Lisäksi lääketieteen näkökulmasta mietitään, vik ptilas mennä päivystykseen malla kyydillä tai taksilla. Tilanteet vivat myös muuttua hyvin npeasti. Ensihit sittaa lääkärille ja kysyy hänen kannanttaan asiaan eli tarvitseek ptilasta timittaa päivystykseen vai ei. Usein lääkäri tekee päätöksen ptilaan kuljettamatta jättämisestä. Useimmiten ensihit n tässä tilanteessa ikävässä välikädessä. Tavitteena n keskustella asiasta yhteisymmärryksessä. Mikäli ptilas jätetään kuljettamatta, tulee sen tiimilta tehdä tarkat kirjaukset. Myös sa ptilaista saattaa itse kieltää kuljettamisen. Tilanteisiin saattaa liittyä esim. alkhli tai muut päihteet. Mikäli kuljettamatta jättäminen n kettu epäasialliseksi timinnaksi, tulisi asian tiimilta ttaa yhteyttä ensihitn tai ptilasasiamieheen. Tällä tavin kyseinen tilanne vidaan käydä tarkin läpi ja arviida nk ptilaalla tai maisella eri näkemys tilanteesta. Ktiin jättäminen ei le itseisarv, sillä ensihidssa llaan töissä ihmisiä varten ja päätavite n varmistaa ptilaan hyvinvinti. Vuden aikana levien tehtävän jukssa tulee vastaan tilanteita, jissa ptilas tai mainen n tyytymätön päätökseen. Näiden lisäksi vastaan tulee myös niitä tilanteita, jissa jälkikäteen tyytyväisiä vat ne ptilaat tai maiset, jtka n kuljetettu hitn, vaikka he lisivat halunneet siitä kieltäytyä. Ensihidn tulee vastata siihen haasteeseen, mitä esim. erilaiset tapahtumat ja tilaisuudet tuvat mukanaan. Lisäksi tulee ttaa humin myös muut palveluverkstn timijat. Kunnissa timii ensihidn palveluyksiköt. Mikäli kaikki yksiköt vat muualla, tetaan muista kunnista tilalle yksikkö turvaamaan tilanne. Tarvittaessa esim. vappuna, tetaan valmiuteen lisäyksiköitä. Yksiköiden sijaintia seurataan jatkuvasti reaaliaikaisten GPSpaikantimien avulla. Ktiin vietävien palvelujen tiimilta 1.8. alkaa Kajaanin ympäristössä yhden ensihitajan kiireettömien tehtävien kkeilupiltti. Kkeilussa yhdelle ensihitajalle lisätään ptilaan tutkimiseen tarvittavia välineitä. Ensihitaja vi arviida ptilaan ja hitaa hänet kknaisvaltaisemmin. Pilttialueena timii Kajaani, Paltam ja Vulijki. Mennäänkö ptilaan lu kahdella vai yhdellä autlla? Jukka Angerman: Riippuu tilanteesta. Kahdella autlla mennään, mikäli hälytyksen perusteella letuksena n peruselintimintjen häiriö.

3 kuntayhtymä Muisti 1/ (7) Ptilaan palveluissa ei le vielä tettu humin viittmakieltä tarvittavalla tavalla. Js esim. 112-numern laitetaan hätätilanteessa viestiä, ei se välttämättä mene perille. Tivtaan, että kuurille saataisiin palveluita paremmin. Jukka Angerman: Ensihidssa n kehitetty viittmakieleen ja afasiaan tauluja, jissa vaiva vidaan kerta taulujen avulla. Js ptilas n tajutn, hidetaan hänet turvaamalla peruselintiminnt. Tiveena ja haaveena n, että asia tettaisiin jatkssa humin. Maire Ahpelt: Hätäkeskus ei le Kainuun sten rganisaati. Henkilökuntaa tuetaan, mikäli he haluavat kuluttautua. Kainuun stessa n mietitty tulkkauspalvelujen kehittämistä. Ptilaille n tilattavissa tulkkaus- ja käännöspalveluja. Saatavilla n myös etätulkkausta. Miten paljn ptilaita jätetään Kainuussa ktiin, eikä teta kyytiin? Ambulanssi n tutkinut ja tdennut, että kaikki n k ja ptilas jää ktia. Sitten yöllä viedäänkin sairaalaan, kun tila hunnee? Jukka Angerman: Tiveena n, että tarvittaessa tetaan yhteyttä ensihitn tai ptilasasiamieheen, jtta asia selvitetään. Aina ei välttämättä vi ennakida sitä, että tila hunntuu myöhemmin. Tässä tilanteessa sitetaan uudelleen 112-numern. Nin 40 prsenttia ensihidn tehtävistä ei jhda sairaalan kuljettamiseen. Jkainen tilanne n yksilöllinen. Js jkainen ptilas kuljetettaisiin sairaalaan, tulisi päivystyksen kapasiteetti lla klme kertaa suurempi. Maire Ahpelt: Ensihit ei le pelkästään kuljetusta varten, vaan myös ktna hitamista ja tutkimista varten. 3. Ktipalveluateriiden nykytilanne ja tulevaisuuden suunnitelmat - ravitsemus- ja laitshulln päällikkö Eila Heikkinen Kainuun sten ravitsemus- ja laitshulln päällikkö Eila Heikkinen kerti ktipalveluateriiden nykytilanteesta ja tulevaisuuden suunnitelmista (liite 3). Kntia varten tiedt n kysytty kunnilta ja kaupungeilta, kska he tuttavat ktipalveluateriat. Yksityisten tietja ei le knnissa. Pääsääntöisesti ateriat kuljetetaan arkipäivinä lämpimänä. Kajaania ja Sumussalmea lukuun ttamatta viiknlpun ateriat kuljetetaan kylmänä. Lämpimien ateriiden säilytysaika n maksimissaan neljä tuntia. Stkamssa is sa asiakkaista n siirtynyt stamaan palvelun yksityiseltä. Ateriat kuljettaa yksityinen tah kaikissa muissa kunnissa paitsi Hyrynsalmella. Kunnat kilpailuttavat ktipalveluateriiden kuljetukset. Osalla kunnista kuljetusten kilpailutus n tämän vuden aikana ja salla myöhemmin. Kuljetusspimukset kunnissa vat päättymässä hieman eri aikihin. On svittu, että jatkssa kuljetusten hintjen määrittelyssä käytetään vyöhykerajaa. Tulevaisuuden tiimilta ei vielä sata sana, miten timinta jatkssa järjestetään ja kuka palvelun tuttaa. Muutamassa kunnassa haasteena n ktipalveluateriiden määrän kasvaminen. Ktipalveluateriissa tetaan humin asiakkaiden erityisrukavalit sekä tarvittaessa ja mahdllisuuksien mukaan myös asiakkaan mat mieltymykset. Jutuuk asiakas maksamaan itse kuljetuksen, js se n yli kymmenen kilmetrin päähän? Veteraani li jutunut maksamaan 33 kilmetrin päähän tehdyn kuljetuksen.

4 kuntayhtymä Muisti 1/ (7) Eila Heikkinen: Asiakkaita ei erikseen laskuteta kuljetuksesta. Maire Ahpelt: Asiakasmaksu n asiakkaalle aina sama hulimatta kuljetuksen kilmetrimäärästä. Kainuun sten kannattaisi ttaa yhteyttää pstiin ja järjestää niin, että psti kuljettaisi jka päivä lämpimän ruuan ktiin. Kainuu n asian tiimilta jälkijunassa. Esim. Jensuussa kuljetetaan paljn pstin timesta. Eila Heikkinen: Kuljetuksissa tulee tarkkaan hulehtia hygieenisyys, tarvittavat säilytystilat ja spiva säilytyslämpötila. Kunnat tuttavat ktiateriapalvelut, jten timinta n heidän mietittävissä. Ktiateriapalveluista n keskusteltu mneen tteeseen. Ateriahult liittyy kiinteästi ktna asumiseen ja sen tukemiseen. Aut n ltava sellainen, että se vi kuljettaa lämpimiä ateriita. Sumussalmen vanhustentalyhdistys timitti aikinaan veteraaneille ateriat kaksi kertaa viikssa ja myöhemmin kerran viikssa. Maire Ahpelt: Kainuun ste ei itse tuta llenkaan ktiateriapalveluita, vaan kunnat. Kuntien kanssa tehdään yhteistyötä. 4. Terveyden edistämisen ajankhtaiset asiat Kainuun stessa - terveyden edistämisen erikissuunnittelija Saara Pikkarainen Terveyden edistämisen erikissuunnittelija Saara Pikkarainen kerti terveyden edistämisen ajankhtaisista asiista Kainuun stessa (liite 4). Järjestöt vat tärkeässä rlissa Kainuun stessa. Heitä tarvitaan mm. viestimään kansalaisten ääntä. Hyvinvinnin ja terveyden edistäminen lyhennetään yleensä Hyte-timinnaksi. Kunnissa n sitä varten nimetty vastuutaht ja resursitu timintaa. Kunnissa timii myös Hytetyöryhmät, jtka tekevät yhteistyötä Kainuun sten kanssa. Kunnat ja Kainuun ste spivat yhdessä hyte-timintaa kskevat linjaukset. Uudet suunnitelmat vat tällä hetkellä tekeillä kunnissa. Kuntien hyvinvintia ja terveyttä seurataan timintaa kuvaavina indikaattreina. Klme keskeisintä riskitekijää n vähäinen liikunta, tupakinti ja alkhli. Miten tilanne muuttuisi, js elintavat lisivat erilaisia? Nurten nuuskan käyttö n lisääntynyt merkittävästi. Kainuulaisten terveydentila n maan keskiarva sairaampi. Nurten itsemurhat n ja vat lleet pitkän aikaa krkeissa lukemissa. Riskinä n myös nuristyöttömyys, kulutuksen ulkpulelle jääneet ja mm. kaatumiseen/putamiseen liittyvät hitjakst. Mitä peruskunnassa vitaisiin tehdä? Ennaltaehkäisevä työ ja ajissa puheeksi ttaminen n tärkeässä rlissa. Steuudistuksen jälkeen kunta vastaa edelleen terveyden ja hyvinvinnin edistämisestä yhteistyössä maakunnan kanssa. Jkaisessa kunnassa n nimetty hyvinvintikrdinaattri. Timintaan halutaan mukaan myös järjestöjen edustajia mm. hyvinvintikertmusten työstämiseen. Jatkssa valti vi tarjta lisärahaa hyte-työhön. Rahitustarvetta arviidaan mm. indikaattreiden avulla. Kun maakunnalle aletaan miettimään hyte-kertmusta, arviidaan ensin, nk Kainuussa timittu tarvittavalla tavalla. Ikääntyneiden timintakyky ja ktna asumisen turvallisuus ei le pelkästään palvelujärjestelmää kskevia asiita. Kainuun stessa n meneillään vajaaravitsemuksen ennaltaehkäisy ja hit hanke. Khteina vat terveyskeskussairaalan vudesastt, vanhuspalvelujen palveluhjaus sekä erikissairaanhidn kirurgian ja sisätautien sastt ja pliklinikat. Hankkeen tavitteena

5 kuntayhtymä Muisti 1/ (7) n llut mm. henkilöstön kulutus ja saamisen vahvistaminen, mittareiden käyttööntt, timinnan kehittäminen ja laitsruan laadun kehittäminen. Ehkäisevä päihdetyö n kaikkien yhteinen asia. Kainuun stessa nudatetaan Savutn Kainuun ste timintahjetta. Lisäksi tulssa n Savuttmana leikkaukseen timintamallin käyttööntt. Kainuun kunnissa järjestetään kaikille kansalaisille, yhdistyksille ja yrityksille avimia muutsinfja kevään 2017 aikana. 5. Ptilasjärjestöjen puheenvurt Järjestöt lähettävät kysymykset viimeistään viikk ennen yhteistyökkusta kkuksen sihteerille. Näin Kainuun ste vi valmistella kysymyksiin vastaukset kkusta varten ja tarvittaessa pyytää asiantuntijita vastaamaan esitettyihin kysymyksiin. - Miksi labratripalveluita ei vida järjestää Kajaanin pääterveysasemalle? Heikki Aaltnen: NrdLabilla ei le resurssia timinnan järjestämiseen. Myös Kainuun ste n linjannut timinnan keskittämistä. Maire Ahpelt: Ssiaali- ja terveyslautakunta n päättänyt labratripalvelujen keskittämisestä Kainuun keskussairaalaan vunna Kainuussa n pula labratrihitajista. Kulutusmäärät eivät le riittäviä myöskään lähihitajissa ja röntgenhitajissa. Keskuslabratri tulee lemaan sairaalassa myös uuden sairaalan myötä. Asiaa n käsitelty Kainuun sten hallituksessa syksyllä 2016 ja kuluvan kevään aikana. - Onk uuden sairaalan työryhmissä mukana vanhusneuvstjen jäseniä? Maire Ahpelt: Sellaista uutta timintaa ei suranaisesti le vielä, jhn vanhusneuvstjen jäseniä vitaisiin ttaa mukaan. Mikk Timnen ttaa yhteyttä Terh Pekkalaan ja selvittää, lisik meneillään jtain sellaista työryhmää, jhn vanhusneuvstt visivat sallistua. - Minkä takia sairaita ei syötetä eikä juteta sairaalassa? Ruuat menevät lattialle ja ptilas hermstuu siitä. Parantakaa tilannetta, elkääkä aina kehttak ttamaan yhteyttä ptilasasiamieheen. Mikk Timnen: Otetaan kkemus esille terveyden- ja sairaudenhitpalvelujen jhtryhmässä. Kainuun stessa tavitteena n hidn laadukkuus. Ptilasasiamieheen tettu yhteys n ptilaiden ja maisten turvaamiseksi. Maire Ahpelt: Ptilasasiamiehen yhteydenttn kannustetaan, kska sitä kautta tilanne n yksilöitävissä ja se tulee tarvittavalla tavalla käsitellyksi. Tätä kautta vidaan timinta arviida parhaiten ja kehittää sitä jatka varten. Lisäksi Kainuun stelle vi antaa sekä psitiivista että negatiivista palautetta intenetsivujen kautta. Palautteen vi halutessaan antaa myös nimettömänä. Yhteystietjen jättäminen n susiteltavaa, jllin palautteen antajalta saa tarvittaessa lisätietja. 6. Muut mahdlliset asiat - LAPE-muutshjelma Kainuussa Kainuun sten LAPE-muutsagentti Krpinen Anna- Kaisa kerti lyhyesti hankkeesta (liite 5):

6 kuntayhtymä Muisti 1/ (7) Agentin tehtävänä n lapsen edusta hulehtiminen. Tavitteena n, että lapsiperhetyön yhteiset hyvinvintia edistävät timintamallit lisivat vakiintuneet vuteen 2019 mennessä. Kainuussa n perustettu maakunnallinen lape-työryhmä. Lisäksi jkaisessa kunnassa timii mnialainen paikallinen lape-työryhmä. Kainuu n alkanut MuKaVa Kainuu -hanke, jnka tavitteena n muuttaa, kasvattaa ja vahvistaa perhekeskustimintaa Kainuussa. Mihin hankkeessa mahtuu erityislapsiperheet mm. näkö- ja kuulvammaiset? Yhteistyötä kehitysvammaisten tuki ry:n kanssa? Kainuun stessa n myös alkanut Erinmainen -hanke, jka kskettaa nimenmaan erityistarpeisia lapsia. Tavitteena n istua alas järjestöjen kanssa ja miettiä yhdessä, miten timitaan. Esille n tullut ehdtuksia mm. järjestöjen talsta, jssa järjestettäisiin mm. erilaisia kerhtimintja. Lasten neuvlan timinta, säilyykö vai vapautuuk steuudistuksen myötä? Tämän hetkisen tiedn mukaan timinta ei mene vapaille markkinille vaan maakunta tulee päättämään tuttaak se palvelut itse vai staak se ne. Valtakunnalliset timijat ja Kainuun ste n ttanut kantaa, ettei timintaa missään nimessä tule siirtää vapaille markkinille. - DIGIOS-hanke - Pitkäaikaissairaan hit- ja palveluketjun kehittäminen digitalisaatin avulla (kehittäjäasiakkaat) Kainuun sten suunnittelija Jukka Kinnunen kerti lyhyesti hankkeesta (liite 6): Hankkeen tavitteena n varmistaa riittävä digitaalinen ja teknlgiasaaminen sekä Kajaanin ammattikrkeakulun ja Kainuun ammattipistn ssiaali- ja terveysalan pettajille, että Kainuun sten ja hivayritysten työntekijöille. Tavitteena n kehittää pitkäaikaissairaiden asiakkaiden palvelujen asiakaslähtöisyyttä, sujuvuutta, vaikuttavuutta ja tehkkuutta uudistamalla hitja palveluketju digitalisaatita hyödyntäväksi. Hankkeessa kehitetään Kainuun sten nykyisiä sähköisiä asiintipalveluja sekä muita mahdllisia digitaalisia palveluita. Hankkeeseen haetaan kehittäjäasiakkaita. Asiasta lähetetään lisätieta sähköpstitse kkuksen jälkeen. 7. Muut mahdlliset asiat Olisik tilaisuuteen mahdllista sallistua kunnista videyhteyden kautta? Asiaa selvitetään. Mikäli tämä n mahdllista, järjestetään tarvittava yhteys seuraavaa kkusta varten. Vanhusneuvst vaihtuu ennen seuraavaa kkusta. Olisik mahdllista ttaa kuntiin yhteyttä esim. syyskuun pulivälissä ja selvittää uudet yhteystiedt, jtta uusille neuvstn jäsenille menisi kkuksesta esim. ennakktieta. Sihteeri selvittää asian ja lähettää ennakktieta. Ovatk ptilasliittjen aluesihteerit kutsuttuna? Sihteeri selvittää asian.

7 kuntayhtymä Muisti 1/ (7) Ehdtettiin, että myös seuraavassa kkuksessa käsiteltäisiin ste- ja maakuntauudistusta. Nstettiin esille, että Kainuun stessa n kk ajan meneillään hyviä hankkeita. Visik hankkeista laittaa järjestöjen edustajille tieta esim. sähköpstilla ja ttaa taas esim. seuraavaan kkukseen esiteltäväksi meneillään levia hankkeita? Hyvä ehdtus. Viedään asiaa eteenpäin ja tetaan humin kkusten suunnittelussa. 8. Seuraava kkus Seuraava kkus pidetään keskiviikkna kl (kahvit kl alkaen pääsisäänkäynnin aulassa). Kkuksen paikkana n Kainuun keskussairaalan is luentsali. Aihe-ehdtuksia vi lähettää sihteeri Anne Kemppaiselle (anne.ma.kemppainen@kainuu.fi, puh tai puh ) Muistin laati Anne Kemppainen LIITTEET 1. Maire Ahpelt, Tilaisuuden avaus ja ajankhtaiset asiat 2. Jukka Angerman, Ensihidn vierailu ja esittely 3. Eila Heikkinen, Ktipalveluateriiden nykytilanne ja tulevaisuuden suunnitelmat 4. Saara Pikkarainen, Terveyden edistämisen ajankhtaiset asiat Kainuun stessa 5. Anna-Kaisa Krpinen, LAPE-muutshjelma Kainuussa 6. Jukka Kinnunen, DIGIOS-hanke