Kirjaaminen sähköisissä potilastietojärjestelmissä tulevaisuuden haasteet
|
|
- Pekka Heikkinen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 KSSHP Kirjaaminen sähköisissä potilastietojärjestelmissä tulevaisuuden haasteet Ulla-Mari Kinnunen, TtT, Esh, yliopistonlehtori FinCC asiantuntijaryhmän pj Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinto Itä-Suomen yliopisto, Kuopion kampus Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos
2 Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 4 luku 12 Potilasasiakirjat ja hoitoon liittyvä muu materiaali Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee merkitä potilasasiakirjoihin potilaan hoidon järjestämisen, suunnittelun, toteuttamisen ja seurannan turvaamiseksi tarpeelliset tiedot
3 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista (165/2012 vs. 1257/2015) Hoitotyön kirjausten osalta: Hoitotyön yhteenveto on pitänyt tallentaa arkistointipalveluun liittymisestä lukien Hoitotyön päivittäiskirjauksen tietoja rajaus ei kuitenkaan koske ELI toistaiseksi niitä ei tarvitse tallentaa arkistointipalveluun eikä päivämäärää tai vuotta ole määritelty Jokaisesta osastohoitojaksosta ja sellaisesta polikliinisesta hoitojaksosta, jonka loputtua hoito päättyy tai hoitovastuu siirtyy toiseen terveydenhuollon toimintayksikköön, tulee tehdä loppuyhteenveto. (Virkkunen H, Mäkelä-Bengs P, Vuokko R. Terveydenhuollon rakenteisen kirjaamisen opas - Keskeisten kertomusrakenteiden kirjaaminen sähköiseen potilaskertomukseen, Osa I, Versio Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Ohjaus 2/
4 Kansallinen hoitotyön kirjaamismalli FinCC komponentit (n=17) Hoitoisuusluokitus SHTuL Parantunut Ennallaan Heikentynyt Hoidon tulosten arviointi suhteessa hoidon tarpeeseen ja tavoitteisiin Hoitotoimien toteutus Pot. koskevien tietojen keruu ja analysointi Hoitotyön yhteenveto Hoidon tarpeen arviointi Hoidon tavoitteiden asettaminen SHTaL Pääluokat n=88 Alaluokat n= 150 FinCC komponentit (n=17) SHToL Pääluokat n=127 Alaluokat n= 180 Hoitotoimien suunnittelu Kinnunen UM 2013, 2016 SHToL Pääluokat n=127 Alaluokat n= 180 Ulla-Mari Kinnunen
5 Kansallinen hoitotyön kirjaamismalli, FinCC:n käyttö ESH Ei käytössä *Esko PPSHP Lapin keskussairaala Kemin keskussairaala Vaasan keskussairaala *Uranus HUS PSHP Aloittaa koulutukset Lks Käytössä ESH *Uranus, Effica VSSHP SATSHP EPSHP KSSHP PSSHP ISSHP ESSHP (Mikkeli) SOSTERI (Savonlinna) Carea (Kotka) KPSHP (Effica; komponenttitaso) KHSHP Ei tiedossa *Effica Kainuu (Kajaani) Koostanut Tiina Hassinen , päivitys /Ulla-Mari Kinnunen VSHP Vaasa PSHP SATSHP KSATKY Rauma, Pori tulossa EPSHP Seinäjoki VSSHP Turku, Kaarina Raisio,Parainen Salo, Loimaa Kemiönsaari Kks KPSHP Kokkola PPSHP KSSHP Jyväskylä? PSSHP/Kys Kuopio ISSHP Joensuu ESSHP, Sosteri Pieksämäki, Mikkeli tulossa Juva, Kangasniemi Savonlinna, Sulkava KHSHP PHSOTEY Eksote/Lappeenranta Tampere HUS Helsinki Vantaa Espoo Carea/Kotka Kouvola Hamina Käytössä PTH *Pegasos, Effica Turku Kaarina Raisio (Effica; komponenttitaso) Rauma Pori ja Mikkeli (tulossa) Loimaa KSATKy Helsinki Vantaa Espoo Kouvola (ky) Hamina Jyväskylä Kuopio Joensuu PHSOTEY Pieksänmäki Juva Kangasniemi Savonlinna Sulkava Ulla-Mari Kokkola Kinnunen (Effica; komponenttitaso)
6 Ulla-Mari Kinnunen
7 Hoitotyön prosessiajattelu kirjaamisen ja hoitamisen tukena Hoidon tarve Hoidon tavoitteet - suunnitellut hoitotoimet Hoitotoimet - toteutuneet hoitotoimet Hoidon tulokset Hoitotyön yhteenveto Hoitoisuus Minna Mykkänen, KYS Ulla-Mari Kinnunen
8 Hoitotyön prosessiajattelu kirjaamisen ja hoitamisen tukena Ei hoidon tarvetta, vain lääketieteen dg Mikä/mitkä on potilaan hoidon tarpeet? Hoidon tavoitteet - suunnitellut hoitotoimet Hoitotoimet - toteutuneet hoitotoimet Hoidon tulokset Hoitotyön yhteenveto Hoitoisuus Ulla-Mari Kinnunen
9 Hoitotyön prosessiajattelu kirjaamisen ja hoitamisen tukena Hoidon tarve Hoitoa ei ole suunniteltu. Tavoitteita ei ole asetettu. Mitä potilaan tilassa odotetaan - toteutuneet tapahtuvan? Ei tietoa. hoitotoimet Mitä hoitotyön auttamismenetelmiä tarvitaan tavoitteiden saavuttamiseksi? Ei ole niitä tavoitteita. Konkreettiset, potilaslähtöiset tavoitteet. Hoitotoimet Hoidon tulokset Hoitoisuus Hoitotyön yhteenveto Ulla-Mari Kinnunen
10 Hoitotyön prosessiajattelu kirjaamisen ja hoitamisen tukena Hoidon tarve Hoidon tavoitteet - suunnitellut hoitotoimet Toteutuneita/toteutettuja hoitotoimia ei ole kirjattu. Hoitotyö näkymätöntä. Hoidon Miten suunnitellut tulokset auttamismenetelmät toteutuivat? Hoitotyön vaikuttavuus? Näyttöön perustuva hoitotyö! Hoitotyön yhteenveto Hoitoisuus Ulla-Mari Kinnunen
11 Hoitotyön prosessiajattelu kirjaamisen ja hoitamisen tukena Hoidon tarve Hoidon tavoitteet - suunnitellut hoitotoimet Hoitotoimet - toteutuneet hoitotoimet Hoidon tuloksia ei ole kirjattu. Toteutuivatko asetetut tavoitteet? Pitääkö hoitosuunnitelmaa muuttaa? Mistä seuraava hoitaja jatkaa? Hoitotyön yhteenveto Hoitoisuus Ulla-Mari Kinnunen
12 Hoitotyön prosessiajattelu kirjaamisen ja hoitamisen tukena Hoidon tarve Hoidon tavoitteet - suunnitellut hoitotoimet Hoitotoimet - toteutuneet hoitotoimet Hoidon tulokset Jos jokin ed vaiheista puuttuu eli hoitotyön kirjaaminen huonoa, hoitotyön yhteenveto ja hoitoisuuden määrittäminen puutteellista Ulla-Mari Kinnunen Seurauksia!
13 Miksi näin? Mitä hyötyä tästä on? Kenelle?
14 Rakenteistamiselta odotetut hyödyt Potilaalle Potilaan hoidon laadulle: 1) Rakenteinen kirjaaminen ohjaa hoitosuositusten noudattamiseen hoito on siten näyttöön perustuvaa 2) Rakenteinen tieto tukee hoidon jatkuvuutta (tietojen yhdenmukainen käyttö mahdollista riippumatta organisaatiosta tai tietojärjestelmästä) 3) Lisää potilasturvallisuutta, kattava ja ajantasainen tieto saatavilla 4) Parantaa potilaan oikeusturvaa, koska tietojen käyttöä voidaan seurata tarkemmin 5) Tiedon käyttäjien yhteinen käsitteistö vähentää tulkintaepäselvyyksiä (Hyppönen ym. 2014, Virkkunen ym. 2015; koonnut Liljamo Pia 2015) Hyppönen H, Vuokko R, Doupi P, Mäkelä-Bengs P (toim.). Sähköisen potilaskertomuksen rakenteistaminen. Menetelmät, arviointikäytännöt ja vaikutukset. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Raportti 31/
15 Rakenteistamiselta odotetut hyödyt Terveydenhuollon ammattihenkilölle Parempi potilastiedon laatu, koska kirjaaminen on aiempaa yhdenmukaisempaa Tehokkaammat tiedon haku- ja käyttömahdollisuudet Tiedon uudelleen käyttömahdollisuudet paremmat ja luotettavammat Esim. sähköiset lääkemääräykset, lähetteet, hoitopalautteet, lakisääteiset rekisteri-ilmoitukset, laadun arviointi ja kustannusten seuranta, hoitotyön yhteenvedon koostaminen Mahdollistaa päätöksenteon tuen liittämisen sähköiseen potilaskertomukseen Esim. hoito-ohjeita, muistutteita virhe- ja vaaratilanteissa (Hyppönen ym. 2014, Virkkunen ym. 2015; koonnut Liljamo Pia 2015) Hoitajan oikeusturva
16 Rakenteistamiselta odotetut hyödyt Terveydenhuollon organisaatiolle / johdolle ja tietohallinnolle Kertaalleen tallennetun potilastiedon hyödyntäminen eli ns. toisiokäyttö mahdollista Palvelujen toteutumisen arvioinnissa ja toiminnanohjauksessa, kun raportointia voidaan automatisoida Laskutuksessa ja kustannusten seurannassa Lakiperustaiset valvonta- ja seurantatehtävät helpottuvat, kun tieto on yhdenmukaista, kattavaa ja laadultaan riittäväksi koettua Koulutuksen kohdentaminen Potilashoidon ja hoitoprosessin kehittäminen (Hyppönen ym. 2014, Virkkunen ym. 2015; koonnut Liljamo Pia 2015)
17 Hoitotyön tiedon hyödyntäminen Perinteinen tapa kirjata vapaalla tekstillä Standardoitu kirjaaminen Ei hyödyntämismahdollisuuksia Paljon hyödyntämismahdollisuuksia
18 Tietoa hoitotyöstä hakukoneella, käytätkö? Ulla-Mari Kinnunen
19 Tutkimuksen tarkoituksena oli kahden eri hoitotyön luokituksen, Suomalaisen hoitotyön toimintoluokituksen (SHToL 3.0) ja hoitoisuusluokituksen (OPCq) yhteensovittaminen ja luokitusten yhteneväisyyden arviointi. Tavoitteena oli saada tietoa luokitusten sisältöjen vastaavuudesta sekä luokituksissa käytettyjen käsitteiden yhteneväisyydestä. Pia Liljamo 2017 Ulla-Mari Kinnunen
20 SHToL 3.0 pää- ja alaluokkien (n=307) sijoittuminen OPCq-osa-alueille (Liljamo ym. 2016) 1. Hoidon suunnittelu ja 2. Hengitt, verenk.,sair.oireet 3. Ravitsemus, lääkehoito 4.Hygienia, eritystoiminta 5. Aktiv.toiminnall.lepo 6.Opetus,ohjaus, emotion.tuki SHToL pää- ja alaluokat fr % ,1 15,6 15,3 24 7, ,8 29,3 + SHTaL 238 luokkaa Pia Liljamo 2017
21 Healthcare professionals views Tuloksia (Liljamo ym. 2016) Selkeimmin yhteen sovitettavat toimintoluokat olivat komponenteissa Hengittäminen, Verenkierto ja Aktiviteetti Hankalimmat komponenteissa Kudoseheys, Psyykkinen tasapaino ja Turvallisuus. Puutteet käsitteiden selkeydessä sekä hoitoisuusluokituksen sisältöalueissa hankaloittivat yhteensovittamista. SHToL:n luokissa osassa yhdistetty seuranta ja hoito (esim. ihottuman seuranta ja hoito) ongelmia OPCq osa-alueen valintaan OPCq: puuttuu hoitotyön sisältöalueita esim. raskaus ja kuolevan potilaan hoito Ohjaus -toimintojen sijoittaminen vaikeaa, koska ohjaaminen menetelmänä kaikilla OPCq osa-alueilla, mutta korostetusti osa-alueella 6. Vastaajien mukaan luokitusten käsitteet eivät ole riittävän kuvaavia. OPCq-mittarissa hoitotyön osa-alueet on kuvattu sisällön ja käytettävien hoitotoimien listana ja eri osa-alueilla kuvatut hoitotyön menetelmät ovat osin samoja Pia Liljamo 2017
22 Johtopäätöksiä (Liljamo ym. 2016) Suurimmalle osalle SHToL 3.0 pää- ja alaluokkia vastaavat OPCq osa-alueet löytyivät helposti, 56 luokkaa vaati enemmän työtä ja pohdintaa Hoitoisuusluokituksessa osa-aluekuvaukset ovat laajoja ja tulkintaa vaativia ja toimintoluokat ovat paikoin hyvinkin yksityiskohtaisia. Molempien luokitusten sisällöissä ja käytetyissä käsitteissä on kehitettävää. Luokitusten ja termistöjen kehittämisessä keskeistä on luokitusten yhteiskäyttö ja niistä saatavan tiedon hyödyntäminen käytännön hoitotyön kirjaamisessa, hoitotyön tulosten arvioinnissa ja henkilöstömäärän ennustettavuudessa. Tavoitteena on edistää potilaan hoidossa ja hoitotyön johtamisessa käytettävän tiedon luotettavuutta ja laatua sekä vähentää henkilöstöltä eri luokitusten ja käsitteiden opetteluun kuluvaa aikaa Pia Liljamo 2017
23 OPCq-mittarin reliabiliteetin arviointi eri tilastollisilla menetelmillä, kun mittari on ollut kliinisessä käytössä 20 vuotta yliopistollisessa sairaalassa Mikä on mittarin ja sen osa-alueiden reliabiliteetti eri tilastollisin menetelmin arvioituna? Miten yksikön rinnakkaisluokituskäytännöt; kirjaamisen vai kirjaamisen suullisen raportin perusteella tehtävä rinnakkaisluokitusarviointi vaikuttavat tulokseen? Aineisto: yksiköitä 32, rinnakkaisluokituksia , rinnakkaisluokitusjaksoja 159 Nykyinen reliabiliteettia mittaava menetelmä (verrataan samaan hoitoisuusluokkaan osuneiden määrää kaikista) ei ole riittävä, vaan tarvitaan muita parempia tilastollisia menetelmiä. Osa-alueittain isoja eroja reliabiliteetissa. OA 1 ja 6 luotettavuus matala Hyvä kirjaaminen edistää luotettavuutta Pia Liljamo 2017
24 Hoitokertomuskirjausten ja hoitoisuustietojen yhteneväisyyden arviointi (Liljamo ym.2017, artikkeli review-prosessissa, ei siten tuloksi vielä esitetä) miten rakenteisesti FinCCn avulla tuotettu kliininen hoitotyön tieto (hoitokertomuskirjaukset ja -merkinnät) on yhteneväinen samalta ajalta tehtyjen potilaan hoitoisuusluokitusten kanssa KYS 9 vuodeosastoa, kaikki merkinnät kaikista potilaista ajalta Valintakriteerinä osastoilla kirjaamisen laadun arviointi (auditointitulos) vähintään hyvällä tasolla sekä RAFAELA-vuosiraportoinnissa mukana olo (rinnakkaisluokituksen yksimielisyys väh. 70% sekä tuolloin voimassa oleva optimi) Aineisto: Hoitokertomuskirjaukset Prosessinvaiheittain, rakenteinen otsikkotaso, vapaateksti Hoitotaulukkomerkinnät (ns. kuumekurvatiedot, mittaustiedot) Lääkehoidon antokirjaukset (ja määräykset) Hoitoisuusluokitukset (luokittelu x 1 / vrk luokitusjakso klo 15 15) (Hoidon arviointi SHTuL mittarilla) Pia Liljamo 2017
25 Hoitoisuuskooste kirjaamalla kansallista hoitotyön kirjaamismallia käyttäen Hoitoisuusluokitusmittarin Osa-alueet
26 Hoitoisuuskooste kirjaamalla kansallista hoitotyön kirjaamismallia käyttäen Hoitoisuusluokitusmittarin Osa-alueet
27 FinCC:n käyttö KYSissä epilepsiaa sairastavien aikuispotilaiden (n=100) hoitotyön kirjauksissa (UEF Louhi projekti 2016) data mining FinCC komponentit (n=17) SHTaL (fr) SHToL (fr) Selviytyminen Aisti- ja neurologiset toiminnot Hoidon ja jatkohoidon koordinoi Verenkierto Lääkitys Kudoseheys Psyykkinen tasapaino Hengitys Aktiviteetti Terveyskäyttäytyminen Erittäminen Päivittäiset toiminnot Nestetasapaino Elämänkaari Aineenvaihdunta Ravitsemus 29 Ulla-Mari Kinnunen 627 Turvallisuus
28 Epilepsiapotilaan triggereiden esiintymistiheys hoitotyön ja erikoisalan kirjauksissa KYSissä vuosina Triggeri Erikoisalatekstit Hoitokertomus Päänsärky Huimaus Näköhäiriöt Kognitiivinen ja motorinen toimintakyky Psyykkinen oire Vireystila Uni ja unettomuus Suolisto-oire Hormonitasapaino Ihomuutokset Painonvaihtelu Ihmissuhteet Sosioekonominen tilanne
29 Tulossa kansallisella tasolla Päivittäismerkinnän tietosisällöt hoitotyöhön
30 Tietorakennemalli THL KAYRA-työryhmä , Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmän (KAYRA) alaryhmä Hoitotyö Ulla-Mari Kinnunen
31 Hoitotyön kirjaamisen tietosisältö ja -rakenne Tietosisältö mitä hoitotyöstä kirjataan? FinCC-komponenttitaso kuvaa kirjattavan sisällön, pää- ja alaluokat tarkentavat sitä, Alaluokan sijaan hyödynnetään koodistoja mahd paljon, esim VAS Tietorakenne miten hoitotyöstä kirjataan? Mikä tieto tuotetaan vapaalla tekstillä, mikä rakenteisesti (esim. luokituksen tai numeerisen arvon avulla) Hoitotyön keskeiset rakenteiset tiedot huomioiden Yksi käytettävä luokitus on FinCC
32 Hoitotyön kirjaamismallin päivitys kevät 2015, THL KAYRA-työryhmä , Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmän (KAYRA) alaryhmä Hoitotyö Hoitoprosessin vaihe Tulotilanne Hoidon suunnittelu Hoidon toteutus Hoidon tarve Hoidon tavoitteet Suunnitellut hoitotoimet Hoitotoimet* Hoidon arviointi Hoidon tulokset Hoidon tarpeen määrittäminen tulotilanteessa, potilasta/ asiakasta koskevien tietojen keruu ja analysointi esim. potilaan taustatiedot, tulosyy, toimintakyky, elämäntilanne Potilaan hoidon tarve, sen tavoitteet ja suunnitellut hoitotoimet kirjataan käyttäen Suomalaista hoidon tarveluokitusta (SHTaL 3.0) ja Suomalaista hoitotyön toimintoluokitusta (SHToL 3.0) ja vapaana tekstinä Hoidon toteutus kirjataan käyttäen Suomalaista hoitotyön toimintoluokitusta (SHToL 3.0) ja vapaana tekstinä Hoidon tulos kirjataan käyttäen Suomalaista hoidon tulosluokitusta (SHTuL 1.0) ja vapaana tekstinä ja/tai mitattuna tuloksena, esim. kipu. Lisäksi potilaan näkemys ja arvio!
33 Kuvaus kaatumisriskin tunnistamisesta, arvioinnista ja kirjaamisesta Näyttöön perustuva kirjaamismalli Lähteenä: Ikinä-kaatumisen opas Kun on tunnistettu potilaan kaatumisriski tehdään kaatumisriskiarviointi riskiä minimoivat interventiot -> arviointi Ulla-Mari Kinnunen
34 AYRAn Hoitotyön ryhmä, Kaatuminen työryhmä, 2016 Tulotilanne Ulla-Mari Kinnunen
35 Laki, asetus Määräys / ohje Hoitotyön / hoitosuositus Velvoitteet hoitotyölle ja sen toteuttamiselle Kuvaus FinCC-sisällöllä ja rakenteella Päätöksentuki Tunnistaa tilanteet hoidossa antaa esimerkin kirjaamisesta ja huomioitavista asioista Kirjaaminen Seuranta, tilastointi Kristiina Junttila, (mukaillen: Jari Numminen) Ulla-Mari Kinnunen
36 FinCC päivittyy, esimerkki uudesta komponentista KIPU pääluokkiin mahd monta koodistoa, esim VAS Kivun voimakkuuden arviointi levossa Kivun voimakkuuden arviointi liikkeessä Kivun sijainnin arviointi Kivun laadun arviointi xxxx pistävän kivun arviointi xxxx terävän kivun arviointi xxxx tylpän kivun arviointi xxxx polttavan kivun arviointi xxxx pinnallisen kivun arviointi Kivun keston arviointi Kivun ajallisuuden arviointi xxxx jatkuva kipu xxxx ajoittainen kipu xxxx kohtauksittainen kipu xxxx satunnainen kipu xxxx tietyissä tilanteissa ilmenevää kipu xxxx muu kivun ajallisuuden arviointi Fysikaalisen kivunhoidon toteuttaminen xxxx Hieronnan toteuttaminen xxxx Akupunktiohoidon toteuttaminen xxxx Kylmähoidon toteuttaminen xxxx Asentohoidon toteuttaminen xxxx Liikehoidon toteuttaminen Kognitiiviseen kivunhallintaan ohjaaminen xxxx Musiikin käyttöön ohjaaminen kivunhallinnassa xxxx Rentoutusmenetelmien ohjaaminen
37 FinCC päivittyy, esimerkki komponentista Aineenvaihdunta pääluokkiin mahd monta koodistoa, esim Frax murtumariskilaskuri.. Verensokeriarvon seuranta Verensokeritasapainon hoito Keltaisuuden seuranta ja hoito Infektioriskin tunnistaminen Suojaeristyksen toteuttaminen Tilaeristyksen toteuttaminen Ilmaeristyksen toteututtaminen Pisaraeristyksen toteuttaminen Kosketuseristyksen toteuttaminen Mitä tästä puuttuu? Murtumariskin tunnistaminen Sisältää FRAX, WHO:n murtumariskilaskurin
38 Tulossa pian FinCC-luokituskokonaisuuden iso uudistus menneillään Hallintoylihoitajien kautta pyydetty kirjaamisen yhdyshenkilöt SHTaL ja SHToL lähetetään organisaatioiden kirjaamisyhdyshenkilöille kommenteille Tavoite 2017
39 Mallipohjat, kirjaamisen minimilistat yms. Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee merkitä potilasasiakirjoihin potilaan hoidon järjestämisen, suunnittelun, toteuttamisen ja seurannan turvaamiseksi tarpeelliset tiedot (Potilaslaki /785) Entä jos kirjataan liian vähän liian paljon vääriä asioita Kirjaajalla= hoitajalla on vastuu Menneillään oleva tutkimuksemme: Näyttäytyy Haiprossa Tiedonkulku tai tiedonhallintaan liittyvä vaaratapahtuma paljon liittyy potilastiedon hallintaan. Näistä tapahtumista ylivoimaisesti eniten vaaratapahtumia, jotka liittyivät puutteelliseen, puuttuvaan tai epäselvään potilastietoon
40 Hoitotyön rakenteisen kirjaamisen vaikutukset syst. kirjallisuuskatsaus (Saranto K, Kinnunen U-M, Kivekäs E, Lappalainen A-M, Liljamo P, Rajalahti E, Hyppönen H. Impacts of structuring nursing records: a systematic review. Scandinavian Journal of Caring Science doi: /scs.12094, 2014) Muutosprosessi narratiivisesta paperidokumentoinnista luokitusten avulla tapahtuvaan kirjaamiseen on ollut käynnissä jo vuosikymmeniä. Termi rakenteistaminen ei yksiselitteinen. Eri vuosikymmeninä ja eri kielillä ilmaistuina termillä on saattanut olla useampi eri merkitys. Hyödyllistä tietoa rakenteisesti tuotetun tiedon tarpeista hoitotyön käytäntöön, johtamiseen ja hoitotyön tiedonhallintaan. Vakioidun terminologian käyttö edistää päivittäisen hoito- ja työprosessin etenemistä sekä tiedon toisiokäyttöä. Rakenteet edistävät hoidon jatkuvuutta ja vahvistavat siten hoitoturvallisuutta. Hoitajien asenteet vakioitua terminologiaa kohtaan ovat pääasiassa myönteisiä, mutta hoitajat tarvitsevat enemmän koulutusta ja johdon tukea voidakseen hyödyntää terminologiaa.
41 FinCC asiantuntijaryhmä Ulla-Mari Kinnunen (pj), Itä-Suomen yliopisto Kristiina Junttila, HUS Timo Ukkola, Kymenlaakson Liitto, Kotka Tiina Laaksonen, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri/ TAYS Sari Nissinen, Työterveyslaitos Mikko Härkönen, THL Pia Liljamo, OYS
42 Lähteitä Hyppönen H, Vuokko R, Doupi P, Mäkelä-Bengs P (toim.). Sähköisen potilaskertomuksen rakenteistaminen. Menetelmät, arviointikäytännöt ja vaikutukset. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Raportti 31/ Kinnunen U-M, Junttila K, Liljamo P, Sonninen A, Härkönen M, Ensio A. FinCC and the national documentation model in EHR user feedback and development suggestions. Stud Health Technol Inform 2014; 201: Liljamo P, Kinnunen U-M, Ensio A. FinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas. SHTaL 3.0, SHToL 3.0, SHTuL 1.0. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Luokitukset, termistöt ja tilasto-ohjeet sarja 2/ Saranto K, Kinnunen U-M, Kivekäs E, Lappalainen A-M, Liljamo P, Rajalahti E, Hyppönen H. Impacts of structuring nursing records: a systematic review. Scandinavian Journal of Caring Science doi: /scs.12094, Virkkunen H, Mäkelä-Bengs P, Vuokko R. Terveydenhuollon rakenteisen kirjaamisen opas - Keskeisten kertomusrakenteiden kirjaaminen sähköiseen potilaskertomukseen, Osa I, Versio Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Ohjaus 2/ Mäkelä-Bengs P, Vuokko R. Sosiaali- ja terveydenhuollon koodistopalvelutoiminta. THL:n Koodistopalvelun UEF // University of Eastern prosessikuvaus. Finland Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). Ohjaus 9/2013, Helsinki
43 Kiitos!
Hoitoisuuden ja rakenteisen kirjaamisen kumppanuus. Pia Liljamo, erikoissuunnittelija, TtM Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 16.5.
Hoitoisuuden ja rakenteisen kirjaamisen kumppanuus Pia Liljamo, erikoissuunnittelija, TtM Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 16.5.2012 Sähköisen potilaskertomustiedon hyödyntäminen johtamisessa Sähköisen
LisätiedotFinCC luokituskokonaisuuden käyttöopas. SHTaL 3.0, SHToL 3.0, SHTuL 3.0
FinCC luokituskokonaisuuden käyttöopas SHTaL 3.0, SHToL 3.0, SHTuL 3.0 Pia Liljamo, Ulla-Mari Kinnunen, Anneli Ensio 28.2.2012 FinCC-seminaari Käyttäjäoppaan tarkoitus on auttaa hoitajaa kirjaamaan sähköiseen
LisätiedotHoitotyön kirjaamisen kansallisista määrittelyistä
Hoitotyön kirjaamisen kansallisista määrittelyistä Kristiina Junttila Kehittämispäällikkö, HUS hoitotyön johto THL:n Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmän (KAYRA)
LisätiedotKANSALLINEN HOITOTYÖN HANKE
ydintiedot sähköisessä potilaskertomuksessa KANSALLINEN HOITOTYÖN HANKE VSSHP, Tietojenkäsittelypalvelut Projektijohtaja Kaarina Tanttu, HTL, TtM kaarina.tanttu@tyks.fi puh. 040 7406613 www.vsshp.fi ->
LisätiedotHoitoisuusluokittelua 20 vuotta mitä hyötyä? Pia Liljamo erikoissuunnittelija, TtM, sh Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Hoitoisuusluokittelua 20 vuotta mitä hyötyä? Pia Liljamo erikoissuunnittelija, TtM, sh Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Sisältö Mitä tarkoitusta varten hoitoisuusluokitusmittareita alettiin kehittään
LisätiedotFinCC luokituskokonaisuuden päivitys FinCC seminaari THL, Helsinki
Anneli Ensio FinCC luokituskokonaisuuden päivitys FinCC seminaari 28.2.2012 THL, Helsinki Kansallinen hoitotyön kirjaamismalli 1. Päätöksenteon prosessimalli (WHOn hoitotyön malli, Suomeen 1970 luvulla)
LisätiedotRAKENTEINEN KIRJAAMINEN
RAKENTEINEN KIRJAAMINEN Päivi Rantamartti Hoitotyön opettaja, sh, TtM Ammattiopisto Lappia/ Hyvinvointiala Toimiva kotihoito Lappiin -Monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen hanke 10.4 ja 19.4.2018 1
LisätiedotKANSALLISESTI YHTENÄINEN HOITOTYÖN SYSTEMAATTINEN KIRJAAMISMALLI JA SEN KÄYTTÖÖNOTTO
Terveydenhuollon Atk-päivät 19 20.5.2008 Lahti, Sibeliustalo KANSALLISESTI YHTENÄINEN HOITOTYÖN SYSTEMAATTINEN JAAMISMALLI JA SEN KÄYTTÖÖNOTTO Kaarina Tanttu, Projektijohtaja, HTT, TtM VSSHP / Hallintokeskus
LisätiedotFinCC; luokituskokonaisuus. Anneli Ensio Kuopion yliopisto Shiftec tutkimusyksikkö
FinCC; luokituskokonaisuus Anneli Ensio Kuopion yliopisto Shiftec tutkimusyksikkö anneli.ensio@uku.fi FinCC: Suomalainen hoidon tarveluokitus (SHTaL) v. 2.0 -- 2.01 Suomalainen hoitotyön toimintoluokitus
LisätiedotVALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMISHANKE
Hoitotyön ydintiedot sähköisessä potilaskertomuksessa VALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMISHANKE Hankkeen hallinnoijana Varsinais Suomen sairaanhoitopiiri Kaarina Tanttu, projektipäällikkö
LisätiedotValtakunnallinen hoitotyön sähköisen dokumentoinnin kehittämishanke
Valtakunnallinen hoitotyön sähköisen dokumentoinnin kehittämishanke Kommenttipuheenvuoro: Hoitotyön osuus moniammatillisessa hoitokertomuksessa Päivi Hoffrén, KYS 29.5 30.5.2007 ATK-päivät TURKU Päivi
LisätiedotVALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMINEN
ATK - päivät 26.5.09 Jyväskylä VALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMINEN Kaarina Tanttu HoiData - hanke Hankejohtaja, VSSHP kaarina.tanttu@tyks.fi VALTAKUNNALLISEN HOITOTYÖN HANKKEEN
LisätiedotHoitotyön yhteenveto Kantassa
Hoitotyön yhteenveto Kantassa ATK-päivät, Tampere-talo 12.5.2015 Ylihoitaja Minna Mykkänen Kuopion yliopistollinen sairaala Esityksen sisältö Ydinprosessi Potilasturvallisuus Rakenteisesti tuotettu hoitotyön
LisätiedotPotilastiedon rakenteistamisen hyödyt
Potilastiedon rakenteistamisen hyödyt Systemaattisen katsauksen menetelmä ja aiempien katsausten tulokset Hannele Hyppönen, Riikka Vuokko, Päivi Mäkelä-Bengs, Persephone Doupi, Kaija Saranto 20.5.2014
LisätiedotKIRJAAMISKÄYTÄNTÖ KUNTOUTTAVAN HOITOTYÖN JA ERGONOMIAN KANNALTA
KIRJAAMISKÄYTÄNTÖ KUNTOUTTAVAN HOITOTYÖN JA ERGONOMIAN KANNALTA Arja Lång, hoitotyön lehtori, Savonia-amk Tuija Sairanen, fysioterapian lehtori, Savonia-amk HOITOTYÖN PROSESSI Hoitotyön prosessin vaiheet
Lisätiedotsairaanhoitajat/hoitoisuuskoordinaattorit Minna Kuivalainen ja Minna Riihimäki
sairaanhoitajat/hoitoisuuskoordinaattorit Minna Kuivalainen ja Minna Riihimäki Rafaela hoitoisuusluokitusjärjestelmä järjestelmän omistaa Suomen Kuntaliitto ja käyttöä hallinnoi FCG valtakunnallisesti
LisätiedotFinCC-luokituskokonaisuuden sisällön arviointi 2010 Terveydenhuollon atk-päivät Tampere 25.-26.5.2010 Anneli Ensio Ulla-Mari Kinnunen
24.5.2010 FinCC-luokituskokonaisuuden sisällön arviointi 2010 Terveydenhuollon atk-päivät Tampere 25.-26.5.2010 Anneli Ensio Ulla-Mari Kinnunen Esityksen sisältö Tutkimuksen tausta Tutkimuksen toteutus
LisätiedotSatu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty
Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty Mitä on hoitoisuus / hoitoisuusluokitus? Miksi tarvitaan? Millaisia luokituksia on tarjolla? RAFAELA -järjestelmä PERIHOIq-mittari Käyttöperiaatteet Hyödyntäminen
LisätiedotHoitotyön luokituksen ja hoitokertomuksen käytettävyystutkimus
Hoitotyön luokituksen ja hoitokertomuksen käytettävyystutkimus Pirkko Nykänen, Tampereen yliopisto Anne Kuusisto, Satakunnan sairaanhoitopiiri Johanna Viitanen, Aalto yliopiston teknillinen korkeakoulu
LisätiedotHoitotietojen systemaattinen kirjaaminen
Hoitotietojen systemaattinen kirjaaminen Kaija Saranto, professori Kuopion yliopisto Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon koulutusohjelma ainoa laatuaan Suomessa, vuodesta 2000 monitieteinen, sosiaali-
LisätiedotLataa Sähköisen potilaskertomuksen rakenteistaminen. Lataa
Lataa Sähköisen potilaskertomuksen rakenteistaminen Lataa ISBN: 9789523023802 Sivumäärä: 143 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 11.67 Mb Potilastietoa voidaan hyödyntää moniin eri tarkoituksiin silloin, kun
LisätiedotHoitotyön kirjaamisen kehittäminen asiantuntijaryhmän suositukset
Hoitotyön kirjaamisen kehittäminen asiantuntijaryhmän suositukset Pirkko Nykänen Professori, Tampereen yliopisto 1 Terveydenhuollon ehoito2011 Pirkko atk-päivät Nykänen 2012 8.11.2011 Kansallinen tavoite
LisätiedotHOITOTYÖN JOHTAMISEN RAPORTOINTIJÄRJESTELMÄ
HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAPORTOINTIJÄRJESTELMÄ TERVEYDENHUOLLON ATK PÄIVÄT TAMPERE 10.05.2004 HANNA ASCHAN, JYH HYKS, JORVIN SAIRAALA TIETOJEN KÄYTTÖ JOHTAMISESSA JOHTAMISKULTTUURI AVOIMUUS, OIKEUDENMUKAISUUS
LisätiedotHoitotyön toiminnan mallintaminen - käytännön tieto tietojärjestelmiin
Hoitotyön toiminnan mallintaminen - käytännön tieto tietojärjestelmiin Terveydenhuollon atk-päivät 27.-28.5.2002 Anneli Ensio Projektipäällikkö Kuopion yliopistollinen sairaala Käytännön tieto tietojärjestelmiin
LisätiedotHoitotyön systemaattisen kirjaamisen kokemuksia ja käyttöönoton haasteet
Hoitotyön systemaattisen kirjaamisen kokemuksia ja käyttöönoton haasteet Pirjo Kettunen Osastonhoitaja/projektisuunnittelija/Hoitotyön rakenteisen kirjaamisen yhdyshenkilö Itä-Savon sairaanhoitopiiri ATK-päivät
LisätiedotHOITOISUUSTIEDOT OSANA KIRJAAMISPROSESSIA
HOITOISUUSTIEDOT OSANA KIRJAAMISPROSESSIA TERVEYDENHUOLLON ATK-PÄIVÄT HOITOTYÖN SESSIO 25.5.2010 Ritva Sundström Oh, TtM, TTT-opiskelija Tampereen yliopistollinen sairaala/psykiatrian toimialue Pitkäniemen
LisätiedotSähköisen potilaskertomuksen tietomääritysten käyttöönotto
Sähköisen potilaskertomuksen tietomääritysten käyttöönotto Terveydenhuollon Atk-päivät Turku 31.5.2007 Kristiina Häyrinen Kuopion yliopisto Terveyshallinnon ja -talouden laitos Tavoitteet edelleen voimassa
LisätiedotTERVEYS- JA HOITO-SUUNNITELMA (2017 jälkeinen jatkokehitys)
TERVEYS- JA HOITO-SUUNNITELMA (2017 jälkeinen jatkokehitys) PROJEKTIN ESITTELY 9.12.2015 Päivi Mäkelä-Bengs, Riikka Vuokko 1 Kanta-palveluiden toimintaympäristö Kansalainen Kanta-palvelut Terveyskeskus
LisätiedotRakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä perusterveydenhuollossa
Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä perusterveydenhuollossa Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen hoitotyön prosessin kuvaamisessa perusterveydenhuollossa VeTeHH-raportti PPT_12B taina.pitkaaho@kuh.fi
LisätiedotTupakasta vieroitus hoitoprosesseissa. XIV Terveydenhuollon laatupäivä Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja
Tupakasta vieroitus hoitoprosesseissa XIV Terveydenhuollon laatupäivä 4.4.2017 Tiina Kortteisto, TtT, ylihoitaja Esityksen viitekehys (Donabedian JAMA 1988;260:1743-1748) Prosessin johtaminen ja kehittäminen
LisätiedotRakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä erikoissairaanhoidossa
Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä erikoissairaanhoidossa VeTe Hoitotyön systemaattisen kirjaamisen prosessia kuvaavien tunnuslukujen ja henkilöstövoimavarojen hallinnan tunnuslukujen
LisätiedotKIRJAAMINEN JA TIETOJEN KÄYTTÖ JA HYÖTY ERIKOISSAIRAANHOIDON POLIKLINIKALLA SAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA
KIRJAAMINEN JA TIETOJEN KÄYTTÖ JA HYÖTY ERIKOISSAIRAANHOIDON POLIKLINIKALLA SAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA R I I K K A U U S I V A A R A S A I R A A N H O I T A J A K I R U R G I A N P O L I K L I N I K
LisätiedotKansallinen Terveysarkisto KanTa
Kansallinen Terveysarkisto KanTa KanTa - palveluihin kuuluvat sähköinen resepti, Potilastiedon arkisto ja Tiedonhallintapalvelu, Lääketietokanta sekä Oma Kanta (=Omien tietojen katselu) Kansalainen käyttää
LisätiedotTulevaisuuden asiakas- ja potilastietojärjestelmä Keski-Suomessa
Tulevaisuuden asiakas- ja potilastietojärjestelmä Keski-Suomessa Uusi sairaala ja uuistuvat sote-palvelut lääkärityön näkökulmasta Info- ja keskustelutilaisuus Keski-Suomen keskussairaala 4.11.2015 Elina
LisätiedotPäivittäiskirjaamisen laadun kehittäminen Hangon terveyskeskuksen vuodeosastolla
Sari Lehtinen Päivittäiskirjaamisen laadun kehittäminen Hangon terveyskeskuksen vuodeosastolla Metropolia Ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja YAMK Kliininen asiantuntijuus sosiaali- ja terveysalalla Opinnäytetyö
LisätiedotKanta-palvelut Yleisesittely
Kanta-palvelut Yleisesittely Kansallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuus VRK:n varmennepalvelut Lääketietokanta Terveyskeskus A Apteekki Reseptikeskus THL koodistopalvelu Valviran attribuuttipalvelu
LisätiedotJulkaistu Helsingissä 13 päivänä huhtikuuta 2012. 165/2012 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 13 päivänä huhtikuuta 2012 165/2012 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista Annettu Helsingissä
LisätiedotYhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön
Yhtenevät kansalliset tunnusluvut hoitotyöhön Sirpa Salin, projektipäällikkö, PSHPn Tarja Tervo-Heikkinen, projektipäällikkö, HH-osahanke Esityksen sisältö - -hanke, HH-osahanke - Osahankkeen tavoitteet
LisätiedotKanta-palveluiden kokonaistilanne. Terveydenhuollon ATK-päivät 20.5.2014, Jyväskylä Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen
Kanta-palveluiden kokonaistilanne Terveydenhuollon ATK-päivät 20.5.2014, Jyväskylä Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen Esityksen sisältö Kanta-palveluiden hyödyntäminen terveydenhuollossa Potilastiedon arkiston
LisätiedotHoitotyön kirjaamisen auditointi ja auditoinnin tulosten hyödyntäminen FinCC-luokituksen mukaisessa kirjaamisessa
Hoitotyön kirjaamisen auditointi ja auditoinnin tulosten hyödyntäminen FinCC-luokituksen mukaisessa kirjaamisessa 12.5.2015 Terveydenhuollon Atk-päivät Tampere Tea Mononen ja Sirkka Kulju Sisältö Organisaation
LisätiedotKOTISAIRAALOIDEN JA SYÖPÄPOLIKLINIKAN
KOTISAIRAALOIDEN JA SYÖPÄPOLIKLINIKAN C YHTEISTYÖ 12.2.2019 sh Raila Niva SYÖPÄPOLIKLINIKAN HENKILÖKUNTA 4 sairaanhoitajaa, joista 1 toimii tablettihoitajana Lisäksi tarvittaessa sairaanhoitaja rekry yksiköstä
LisätiedotYDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN?
YDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN? Kauko Hartikainen Sähköiset tietojärjestelmät - apu vai uhka terveydenhuollossa? STAS ry:n seminaari 6.11.2008 PAPERINEN ARKISTO SORTUU DIGITAALISEN VALLANKUMOUKSEN
LisätiedotFinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas
LUOKITUS Liljamo Pia Kinnunen Ulla-Mari Ensio Anneli SHTaL 3.0, SHToL 3.0, SHTuL 1.0 2 2012 Luokitukset, termistöt ja tilasto-ohjeet Liljamo Pia, Kinnunen Ulla-Mari, Ensio Anneli SHTaL 3.0, SHToL 3.0,
LisätiedotYO-SAIRAALOIDEN MONIAMMATILLINEN HOITOKERTOMUS. Vallitsevan tilanteen lähtökohdat ja käyttötapojen linjaukset
YO-SAIRAALOIDEN MONIAMMATILLINEN HOITOKERTOMUS Vallitsevan tilanteen lähtökohdat ja käyttötapojen linjaukset YMMÄRTÄÄKSEEN NYKYISYYTTÄ ON TUNNETTAVA HISTORIA Lähtökohdat Ensimmäinen työskentelykausi Toinen
LisätiedotUNA-hanke. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäkokonaisuuden vaatimusmäärittely 24.5.2016
UNA-hanke Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäkokonaisuuden vaatimusmäärittely 24.5.2016 UNA-hankkeen tavoite ja aikataulu Tuottaa organisaatio- ja toimittajariippumaton vaatimusmäärittely asiakaslähtöisten
LisätiedotKoodistopalvelun tilannekatsaus
Koodistopalvelun tilannekatsaus Sote-tietoarkkitehtuurin ohjausryhmän kokous 20.9.2018 Mikko Härkönen THL OPER Valmistelussa olevat tietorakenteet tilanne 14092018 Katso erillinen pdf-liite asialistalta
LisätiedotHoitotyön kirjaamisen laatu
Hoitotyön kirjaamisen laatu Kirjallisuuskatsaus LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja, AMK Opinnäytetyö Syksy 2017 Mari Kivioja Lahden ammattikorkeakoulu
LisätiedotPotilastietojärjestelmä UNA-näkökulmasta. Istekin asiakaspäivät Hankepäällikkö Kati Tuovinen, Istekki Ohjelmajohtaja Erkki Kujansuu, PSHP
Potilastietojärjestelmä UNA-näkökulmasta Istekin asiakaspäivät 26.1.2017 Hankepäällikkö Kati Tuovinen, Istekki Ohjelmajohtaja Erkki Kujansuu, PSHP Mitä UNA on? UNA on valtakunnallinen julkisten sosiaali-
LisätiedotFinCC-luokituskokonaisuuden käyttöopas
Liljamo Pia Kinnunen Ulla-Mari Ensio Anneli SHTaL 3.0, SHToL 3.0, SHTuL 1.0 LUOKITUS 2 2012 Luokitukset, termistöt ja tilasto-ohjeet Liljamo Pia, Kinnunen Ulla-Mari, Ensio Anneli SHTaL 3.0, SHToL 3.0,
LisätiedotAnna-Leena Hanhisuanto Laskentapäällikkö. Lapin sairaanhoitopiirin ky
Anna-Leena Hanhisuanto Laskentapäällikkö Projekti aloitettiin 9/2011 sairaanhoitopiirien hallitusten päätöksellä Erva sairaanhoitopiireille rakennetaan yhtenäinen tietovarasto KulasDW ja osaprojektina
LisätiedotKIILA JA VISIO 2020 SENAATTORITAPAHTUMA. Johanna Hasu/8.5.2014/Kuntatalo Helsinki
KIILA JA VISIO 2020 SENAATTORITAPAHTUMA Johanna Hasu/8.5.2014/Kuntatalo Helsinki 1 Ei yhteiskunta vaan pyöri sillä tavalla, että mä sulle tässä uudeksi Kiilaksi tai hyvinvointipalveluvisioksi muuttuisin
LisätiedotHANKEARVIOINNIN TULOKSIA:
Sessio 2. HOITOTYÖ 29.5.2007 HANKEARVIOINNIN TULOKSIA: Valtakunnallinen hoitotyön sähköisen kirjaamisen hanke 2005-2007 Projektipäällikkö Reetta Rusi, TtL VSSHP, Tietohallinto reetta.rusi@tyks.fi gsm 040
LisätiedotKanta-palvelut sosiaalihuollossa ja asiakastiedon kirjaamisen kehittäminen
Kanta-palvelut sosiaalihuollossa ja asiakastiedon kirjaamisen kehittäminen Koulutusorganisaatiot Kansa-koulu-IIhankkeessa -aloitusseminaari Sisältö Kanta-palvelut sosiaalihuollossa Sosiaalihuollon asiakastiedon
LisätiedotLääkehoidon riskit
Lääkehoidon riskit 11.1.2016 1 Toimintayksikön ja työyksikön lääkehoitosuunnitelmassa keskitytään oman toiminnan kannalta tunnistettuihin kriittisiin ja olennaisiin lääkitysturvallisuuden alueisiin (riskeihin)
LisätiedotKansallinen Terveysarkisto - KanTa
Kansallinen Terveysarkisto - KanTa KanTa-palvelut pähkinänkuoressa 14.5.2012 Heikki Virkkunen THL / OPER 1 KanTa-palvelut: Tiivistetysti KanTa-palvelut ovat kansallisia terveydenhuollon tietojen sähköisiä
LisätiedotJohanna Korpela RAKENTEISEN HOITOTYÖN YHTEENVEDON KIRJAAMISEN KEHITTÄMINEN OSAKSI POTILAAN HOIDON JATKUVUUDEN TURVAAMISTA
Johanna Korpela RAKENTEISEN HOITOTYÖN YHTEENVEDON KIRJAAMISEN KEHITTÄMINEN OSAKSI POTILAAN HOIDON JATKUVUUDEN TURVAAMISTA Vanhustyön (ylempi AMK) koulutusohjelma 2019 RAKENTEISEN HOITOTYÖN YHTEENVEDON
LisätiedotMoniammatillinen hoitokertomus;
Moniammatillinen hoitokertomus; tavoitteena tietojen yhteiskäytt yttö yli organisaatiorajojen Marianne Eronen Lasten ja nuorten sairaala HUS Mitä moniammatillisuus on? Moniammatillisuus tarkoittaa potilaan,
LisätiedotPotilasryhmä- ja tautikohtaiset laatu- ja seurantajärjestelmät. Neljän yliopistosairaanhoitopiirin yhteishankinta
Potilasryhmä- ja tautikohtaiset laatu- ja seurantajärjestelmät Neljän yliopistosairaanhoitopiirin yhteishankinta Neljän yliopistosairaanhoitopiirin yhteisen kehitystyön tavoitteet Kehitetään yhdessä neljän
LisätiedotKansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon Koodistopalvelu
Kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon Koodistopalvelu 23.9.2015 23.9.2015 Mikko Härkönen, Tietorakenteet-yksikkö 1 Esityksen sisältö 1. Kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon Koodistopalvelu sijainti
LisätiedotKanta-palveluiden käyttöönotto. Psykologiliitto 15.4.2014
Kanta-palveluiden käyttöönotto Psykologiliitto 15.4.2014 Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus ja hyödyntäminen VRK:n varmennepalvelut Valviran attribuuttipalvelu Valveri-rekisteri Lääketietokanta
LisätiedotRaskausajan tietojen rakenteinen kirjaaminen
Raskausajan tietojen rakenteinen kirjaaminen Reija Klemetti, Anna Heino, Kaisa Mölläri, Anja Mursu, Riitta Konttinen Workshop, THL 29.8.2017 29.8.2017 1 Mihin perustuvat ja mistä lähdettiin? 29.8.2017
LisätiedotToimintakyvyn kirjaaminen
Toimintakyvyn kirjaaminen Anu Myllyharju Puikkonen 2018 Rakenteinen kirjaaminen sosiaali ja terveydenhuollossa (thl.fi) Rakenteinen tieto eli määrämuotoinen tieto tarkoittaa tiedon kirjaamista ja tallentamista
LisätiedotProjektipäällikkö Esa-Petri Nurmela
Projektipäällikkö Esa-Petri Nurmela Projektin tarkoitus Tämä projekti toteutiin yhteistyössä Tampereen yliopiston hoitotieteenlaitoksen ja Etelä-Pohjanmaan shp:n kanssa Projekti pohjautuu tarpeeseen arvioida
LisätiedotHoitotyön yhteenveto potilaan jatkohoidon turvaajana. Tiina Hassinen projektisuunnittelija, TtM Vsshp
Hoitotyön yhteenveto potilaan jatkohoidon turvaajana Tiina Hassinen projektisuunnittelija, TtM Vsshp Rakenteisen hoitotyön yhteenvedon testaaminen Lähtökohtana: Laaja kirjallisuuskatsaus, kansalliset määritykset
LisätiedotHyvisSADe ja laajan yhteistyön edellytykset
HyvisSADe ja laajan yhteistyön edellytykset Alueellisesta palvelusta kansalliseksi palveluksi! Jani Kariniemi 10.9.2013 MEDI-IT LYHYESTI Toiminta on alkanut Kotkassa 1.1.2002 Medi-IT Oy:llä on 8 omistajapiiriä
LisätiedotTERVEYTTÄ TUOTTAVA PERUSHOITO STEPPI HANKE
TERVEYTTÄ TUOTTAVA PERUSHOITO STEPPI HANKE Heljä Lundgrén-Laine, esh, TtT Kehittämisylihoitaja Kehittämispalvelut, VSSHP Lähi- ja perushoitajien alueellinen koulutuspäivä, Tyks, 13.10.2015 1 MIKÄ IHMEEN
LisätiedotHoitokontaktin kirjaamisen auditointi. Matti Liukko MHL-Palvelut oy Matti.liukko@kolumbus.fi +35850 5597850
Hoitokontaktin kirjaamisen auditointi Matti Liukko MHL-Palvelut oy Matti.liukko@kolumbus.fi +35850 5597850 Matti Liukko WONCA luokituskomitea ICPC, Kuntaliitto: DRG, RAVA, FIM Laatujohtaminen Kuntaliitto
LisätiedotErikoissairaanhoidon tehtävät hoitosuunnitelman tekemisessä Hanna Kuusisto hallintoylilääkäri neurologian el, dos, LT, FT Kanta-Hämeen keskussairaala
Erikoissairaanhoidon tehtävät hoitosuunnitelman tekemisessä Hanna Kuusisto hallintoylilääkäri neurologian el, dos, LT, FT Kanta-Hämeen keskussairaala 2017 Pitkäaikaissairaan terveys- ja hoitosuunnitelma
LisätiedotApotti päätöksenteon tukena sosiaalihuollossa
Apotti päätöksenteon tukena sosiaalihuollossa Oy Apotti Ab Piritta Wartiainen, tuotepäällikkö, VTM, sosiaalityöntekijä 8.5.2019 Sosiaali- ja terveydenhuollon ATK-päivät, Tampere Mikä on Apotti? Parempaa
LisätiedotHoitotyön yhteenvetojen laadullinen analysointi
Hoitotyön yhteenvetojen laadullinen analysointi ABSTRAKTI Hoitotyön yhteenveto on yksi laadun kehittämisen väline hoitotyön laadun lisäämiseen ja potilaan hoidon jatkuvuuden turvaamiseen. Tutkimuksessa
LisätiedotKansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset
Kansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset Terveydenhuollon Atk-päivät 30.5.2006 Kristiina Häyrinen Kuopion yliopisto Terveyshallinnon ja -talouden laitos Rakenteisuuden edut kertaalleen
LisätiedotKansallisen soteluokitusstrategian. valmistelu - lähetekeskustelu. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä 20.9.
Kansallisen soteluokitusstrategian valmistelu - lähetekeskustelu Sosiaali- ja terveydenhuollon tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä 20.9.2018 Sisältää luonnosvaiheen alustavaa materiaalia Juha Mykkänen / THL
LisätiedotKIRJAAMISEN KEHITTÄMINEN SOMERON KOTIHOIDOSSA
Opinnäytetyö YAMK Sosiaali- ja terveysalan johtaminen ja kehittäminen 2011 Susanna Höykinpuro KIRJAAMISEN KEHITTÄMINEN SOMERON KOTIHOIDOSSA SISÄLTÖ 1. JOHDANTO 6 2. KEHITTÄMISPROJEKTIN TAUSTA 7 2.2 Kehittämisprojektin
LisätiedotSUOMALAISEN HOITOTYÖN LUOKITUSKOKONAI- SUUDEN LÄÄKEHOITO- JA TURVALLISUUS - KOMPONENTTIEN KÄYTTÖ HOITOTYÖN KIRJAAMI- SESSA
SUOMALAISEN HOITOTYÖN LUOKITUSKOKONAI- SUUDEN LÄÄKEHOITO- JA TURVALLISUUS - KOMPONENTTIEN KÄYTTÖ HOITOTYÖN KIRJAAMI- SESSA Arvioita käyttäjäpalautteista Leila Konkola-Loikkanen Pro gradu -tutkielma Sosiaali-
LisätiedotHoitotyön toimintaohjelma 2014-2016 4.11.2014
Hoitotyön toimintaohjelma 2014-2016 4.11.2014 Valmistelutyöryhmä Hallintoylihoitaja Pirjo Aalto (puheenjohtaja) Professori Marja Kaunonen (varapuheenjohtaja) Ylihoitaja Sari Lepistö Ylihoitaja Marita Saari
LisätiedotYhteiset maakunnalliset asiakas- ja potilastietojärjestelmäratkaisut
Yhteiset maakunnalliset asiakas- ja potilastietojärjestelmäratkaisut 30.08.2018 Satakunnan sairaanhoitopiiri Leena Ollonqvist tietohallintopäällikkö Satakunnan järjestelmätilanne Kahdeksan eri organisaatiota,
LisätiedotKanta-palvelut: Potilastiedon arkisto Käyttöönottoaikataulusuunnitelma v.3.4 (19.2.2015)
Kanta-palvelut: Potilastiedon arkisto Käyttöönottoaikataulusuunnitelma v.3.4 (19.2.2015) Taulukossa kuvataan kunkin liittyjän liittymisajankohtasuunnitelma. Suunnitelmaa tarkennetaan tarvittaessa liittymisvalmistelujen
LisätiedotRakenteisen kirjaamisen toimintoluokitusten analysointi. Osastot Riihimäki 1-3, Loppi ja Hausjärvi. Työpaperi 12a ja 12b
1(25) Rakenteisen kirjaamisen toimintoluokitusten analysointi Osastot Riihimäki 1-3, Loppi ja Hausjärvi Työpaperi 12a ja 12b 2(25) Sisällys Johdanto... 4 1. Eri komponenttien ja pää- sekä alaluokkien kirjaaminen
LisätiedotKansallisella rahoituksella tuetut hankkeet
Kansallisella rahoituksella tuetut hankkeet Pentti Itkonen Sosiaali- ja terveysministeriö 24.03.2013 1 Toimintaympäristö Palvelurakenteen muutokset Palvelurakenne uudistuu kansallisesti ja alueellisesti
LisätiedotYliopistollisten sairaanhoitopiirien klusteri
Yliopistollisten sairaanhoitopiirien klusteri Kehittämispäällikkö Sinikka Ripatti HUS Tieto- ja lääkintätekniikan tulosalue Kehittämis- ja sovelluspalvelut Osapuolet Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri,
LisätiedotVALTAKUNNALLISEN MALLIN MUKAISEN HOITOTYÖN YHTEENVEDON KÄYTTÖÖNOTON SUUNNITTELU JA TOTEUTUS KOUVOLAN PÄÄTERVE- YSASEMAN OSASTO KAHDELLE
KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma / Sairaanhoitaja AMK Eija Hirvi VALTAKUNNALLISEN MALLIN MUKAISEN HOITOTYÖN YHTEENVEDON KÄYTTÖÖNOTON SUUNNITTELU JA TOTEUTUS KOUVOLAN PÄÄTERVE-
LisätiedotUNA -yhteistyöhanke. UNA on valtakunnallinen julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistyöhanke, jonka avulla sotetietojärjestelmien
UNA -yhteistyöhanke UNA on valtakunnallinen julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen yhteistyöhanke, jonka avulla sotetietojärjestelmien ekosysteemiä uudistetaan vaiheittain Uudistamisen tavoitteena on
LisätiedotHOITOTYÖN KANSALLISEN KIRJAAMISMALLIN JA HOITOKERTOMUSTEN KÄYTETTÄVYYS YHTEENVETORAPORTTI
HOITOTYÖN KANSALLISEN KIRJAAMISMALLIN JA HOITOKERTOMUSTEN KÄYTETTÄVYYS YHTEENVETORAPORTTI Pirkko Nykänen, Johanna Viitanen, Anne Kuusisto 1 JOHDANTO Hoitotyön systemaattinen kirjaaminen on työtehtävä,
LisätiedotHOITOTYÖN RAKENTEINEN KIRJAAMINEN FinCC- LUOKITUKSEN MUKAISESTI
HOITOTYÖN RAKENTEINEN KIRJAAMINEN FinCC- LUOKITUKSEN MUKAISESTI Viivi Hakanen Tinja-Nora Välikallio Opinnäytetyö, kevät 2013 Diakonia-ammattikorkeakoulu Diak, Pori Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja
LisätiedotTeija Törmä Vilma Vuola HOITOTYÖN PROSESSIN MUKAINEN KIRJAAMINEN KOTIHOIDOSSA
Teija Törmä Vilma Vuola HOITOTYÖN PROSESSIN MUKAINEN KIRJAAMINEN KOTIHOIDOSSA Hoitotyön koulutusohjelma 2018 HOITOTYÖN PROSESSIN MUKAINEN KIRJAAMINEN KOTIHOIDOSSA Törmä, Teija Vuola, Vilma Satakunnan ammattikorkeakoulu
LisätiedotAsiakas- ja potilastietojärjestelmäyhteistyön valmistelu. Ari Pätsi, EPSHP & Yrjö Koivusalo, VSSHP
Asiakas- ja potilastietojärjestelmäyhteistyön valmistelu Ari Pätsi, EPSHP & Yrjö Koivusalo, VSSHP 5.5.2015 Kiila yhteistyö Ari Pätsi 5.5.2015 Tavoitteita tulevaisuuden sote-palveluille ja tietojärjestelmille
LisätiedotPerusterveydenhuollon kehitys ja nykytila Etelä-Pohjanmaalla
Perusterveydenhuollon kehitys ja nykytila Etelä-Pohjanmaalla Juhlaseminaari 30.3.2015 Matti Rekiaro Ylilääkäri Aksila Väestö 1.1.2013 Ihmisen terveyden tähden Yhteensä 198 747 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen
LisätiedotMiten ravitsemustila ja ravitsemusohjaus kirjataan ja tilastoidaan?
Miten ravitsemustila ja ravitsemusohjaus kirjataan ja tilastoidaan? Ravitsemuksesta hyvää mieltä ja toimintakykyä ikäihmisen arkeen 15.4.2019 Tays Kirsti Sammallahti, laillistettu ravitsemusterapeutti,
LisätiedotKUNTIEN YRITYSILMASTO 2011. Selvitys kuntien ja seutukuntien yritysmyönteisyydestä
KUNTIEN YRITYSILMASTO 2011 Selvitys kuntien ja seutukuntien yritysmyönteisyydestä KUNTIENYRITYSILMASTO 2011 SISÄLTÖ SAATTEEKSI 3 JOHTOPÄÄTÖKSET 4 1SELVITYSMENETELMÄT 5 1.1Yritysilmastomittarijaselvityksentoteuttaminen
LisätiedotApuvälineluokituksen käyttömahdollisuudet. Apuvälineiden standardit tutuiksi -seminaari Helsinki 13.10.2015 Outi Töytäri ja Sarianna Savolainen
Apuvälineluokituksen käyttömahdollisuudet Apuvälineiden standardit tutuiksi -seminaari Helsinki 13.10.2015 Outi Töytäri ja Sarianna Savolainen SFS-EN ISO 9999 Vammaisten apuvälineet Luokitus ja termit
LisätiedotVSHP ENNEN JA JÄLKEEN HANKKEEN
VSHP ENNEN JA JÄLKEEN HANKKEEN Turvallisuus- ja työsuojelupäällikkö Timo Toivonen Hallintoylihoitaja Marina Kinnunen VSHP ennen hanketta Mitä tehtiin ja mitä näyttöä Elämää hankkeen jälkeen HANKKEEN TAVOITTEET
LisätiedotKOKONAISLÄÄKITYKSEN KEHITTÄMISTILANNE
KOKONAISLÄÄKITYKSEN KEHITTÄMISTILANNE SOTE KA ensisijaisen käytön alatyöryhmän kokous 21.5.2019 21.5.2019 Heikki Virkkunen, THL / OPER 1 TERVEYDENHUOLLON TIEDONHALLINNAN TIEKARTTA LÄÄKEHOIDON TIEDONHALLINNAN
LisätiedotPOTILASTURVALLISUUS JA LAATU KOUVOLAN KAUPUNGIN PERUSTURVASSA 14.9.2011
POTILASTURVALLISUUS JA LAATU KOUVOLAN KAUPUNGIN PERUSTURVASSA 14.9.2011 TAUSTA STM: potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä: Potilasturvallisuusstrategia vuosille 2009-2013 Tavoitteet: Potilas osallistuu
LisätiedotTiedote 26.2.13. kokouksesta
Hilkka Miettinen 1(7) Tiedote 26.2.13. kokouksesta Julkisen terveydenhuollon määräpäivä lähestyy Julkisen terveydenhuollon viimeinen sähköisen lääkemääräyksen käyttöönottopäivä on 31.3.13 THL lähestyy
LisätiedotKuntien yritysilmasto 2012. Vaasan seutukunta
Kuntien yritysilmasto 2012 Vaasan seutukunta EK:n kuntien yritysilmastotutkimus Mitataan yrittäjien ja yritysten näkökulmasta kunnan toimintakykyä, yrittäjyyden esiintyvyyttä ja yrittäjyysaktiivisuutta
LisätiedotElintapaohjauksen kirjaamisen ja tilastoinnin kansalliset ohjeet
Elintapaohjauksen kirjaamisen ja tilastoinnin kansalliset ohjeet VESOTE-Pirkanmaan päättäjäispäivä Elintapaohjauksen tulevaisuus Pirkanmaalla 29.11.2018, Tampere-talo Kirsti Sammallahti, laillistettu ravitsemusterapeutti
LisätiedotHOITOHENKILÖKUNNAN KOKEMUKSIA HOITOKERTOMUKSEN KÄYTÖSTÄ ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRISSÄ
Malla Peippo Nina Turunen HOITOHENKILÖKUNNAN KOKEMUKSIA HOITOKERTOMUKSEN KÄYTÖSTÄ ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRISSÄ Opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Toukokuu 2015 KUVAILULEHTI Opinnäytetyön päivämäärä
LisätiedotRakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä erikoissairaanhoidossa
Rakenteisen kirjaamisen hyödyntäminen tunnuslukutyössä erikoissairaanhoidossa Hoitotyön systemaattisen kirjaamisen tuottaman hoitotyön prosessia kuvaavien tunnuslukujen ja hoitotyön henkilöstövoimavarojen
LisätiedotSote-uudistus - järjestämislain valmistelu
Sote-uudistus - järjestämislain valmistelu 21.11.2013 Pekka Järvinen sosiaali- ja terveysministeriö Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistaminen Tavoitteet Keskeinen sisältö Jatkovalmistelu Uudistuksen toimeenpano
LisätiedotRatkaisu hoitohenkilökunnan optimaaliseen resursointiin
Ratkaisu hoitohenkilökunnan optimaaliseen resursointiin, erityisasiantuntija FCG Konsultointi Oy Terveydenhuollon ATK-päivät 24. 25.5.2016, Lahti 20.5.2016 Page 1 Optimaalinen resurssi Tila, jossa potilaiden
Lisätiedot