Kunnan nimi. Vaasa. Sijaintikunta. Vaasa. Postitoimipaikka Vaasa. Postitoimipaikka Vaasa ---

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Vaasan kaupunki Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kotihoito Sijaintikunnan yhteystiedot Vaasa Kunta Kunnan nimi Vaasa Sijaintikunta Vaasa Palvelujen tuottajan virallinen nimi Vaasan kaupunki Toimintayksikön nimi Kotipalvelualue 3 Toimintayksikön postiosoite Sorakatu 2-4 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Anna Björklund Postiosoite Sorakatu 2-4 Postinumero Sähköposti anna.bjorklund@vaasa.fi Postitoimipaikka Vaasa Postitoimipaikka Vaasa Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) --- Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta --- Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta --- Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Kotihoidon järjestämillä palveluilla tuetaan tarpeen mukaan ikääntyneiden ja toimintarajoitteisten vaasalaisten itsenäistä, turvallista ja hyvää elämää sekä heidän toimintakykynsä ylläpitämistä ja parantamista. Hoito perustuu palvelu- ja hoitosuunnitelmaan, johon on kirjattu avuntarve, käyntien määrä, kotisairaanhoidon osuus sekä mahdolliset tukipalvelut. Kotihoidon tarkoituksena on tarjota vanhuksille ja vammaisille sekä heille, jotka jostain syystä tarvitsevat apua arjessa selviytymiseensä, mahdollisuuden viettää täysipainoista elämää omassa avi21u1 1/13

2 kodissaan ja antaa kunkin yksilöllistä tilannetta ja tarpeita vastaavaa tukea ja hoitoa ympärivuorokautisesti, tilapäisen tai pitkäaikaisen avuntarpeen mukaan. Arvot ja toimintaperiaatteet Hoitajat kunnioittavat asiakkaiden yksityisyyttä, henkilökohtaisia elämänarvoja ja elämänkatsomusta. Hoitajat vastaavat ensisijaisesti omasta työstään asiakkaalle yhteisymmärryksessä asiakkaan tai hänen omaistensa kanssa. Asiakkaita kohdellaan tasavertaisesti heidän asemastaan, elämäntilanteestaan, sukupuolestaan, iästään, uskonnostaan, rodustaan, kulttuuristaan, vakaumuksestaan tai mielipiteestään riippumatta. Kotihoidon työssä korostetaan kuntouttavaa työotetta ja kannustetaan asiakkaita / potilaita käyttämään omia voimavarojaan kotona selviytymisessä. Päivittämissuunnitelma Omavalvontasuunnitelma päivitetään vähintään kerran vuodessa (keväisin) sekä tarvittaessa toiminnan muuttuessa (esim. toiminnassa tapahtuu palvelun laatuun tai asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia) Esimies vastaa suunnitelman päivittämisestä. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Kotihoidon johtaja: Leif Holmlund Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Omavalvonnan vastuuhenkilönä toimii: esimiesohjaaja Anna Björklund ( ) Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanoryhmään kuuluvat: Esimiesohjaaja Anna Björklund, kotipalveluohjaaja Emilia Rintamäki ja kotipalveluohjaaja Nina Koskela. Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvontasuunnitelma käsitellään työpaikkakokouksessa vähintään kerran vuodessa yhdessä henkilöstön kanssa. Jokainen työntekijä on vastuussa omavalvonnan toteuttamisesta ja perehdyttämisestä. Omavalvontasuunnitelmaan perehtyminen kuuluu osana henkilöstön ja opiskelijoiden perehdytykseen. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakaspalautekysely (TAK-asiakastyytyväisyyskysely) toteutetaan kerran vuodessa kaikille kotihoidon asiakkaille. Kyselyn suorittavat Vaasan ammattikorkeakoulun opiskelijat. Kyselyjen tavoitteena on kerätä systemaattista asiakaspalautetta palveluiden laadun ja kehittämisen arvioimiseksi. Asiakaspalautteet toimivat myös johdon tukena. avi21u1 2/13

3 Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakastyytyväisyyskyselyjen tulokset käydään läpi henkilöstön kanssa säännöllisissä työpaikkakokouksissa. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Kyselyjen tulokset käydään läpi työpaikkakokouksissa, tulosalueen johtoryhmässä sekä viedään tiedoksi lautakuntaan. Jatkuvaa palautetta otetaan vastaan asiakkailta ja omaisilta, jotka tarvittaessa käsitellään henkilöstön kanssa. Kyselyn tulosten perusteella arvioidaan tarvetta toiminnan kehittämiseen / muuttamiseen. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Asiakastyytyväisyyslomaketta pyritään pitämään ajantasalla, jotta kysely tuottaa tarpeeksi relevanttia tietoa toiminnan kehittämiseksi. Koti- ja laitoshoidon johtoryhmä vastaa lomakkeiden päivittämisestä. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Kotihoidossa on käytössä RiskiPiste-ohjelma, jolla kartoitetaan ja arvioidaan riskejä sekä suunnitellaan toimenpiteet niiden hallitsemiseksi. Työntekijöillä on ohjeet uhka- ja vaaratilanteita varten. Työsuojelun toimintaohjelma löytyy intrasta. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Asiakkaille sekä henkilökunnalle tapahtuneet vaaratilanteet (tapaturmat + läheltä piti -tilanteet) kirjataan HaiPro-ohjelmaan (potilasturvallisuusilmoitusohjelma). Asiakkaille tapahtuneet läheltä piti -tilanteet kirjataan myös Pegasokseen eli potilastietojärjestelmään. HaiPro- ilmoitukset käsitellään säännöllisesti työpaikkakokouksissa. Sosiaali- ja terveystoimessa toimii HaiPro-työryhmä. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Toimenpiteitä vaativat epäkohdat korjataan työyhteisössä yhteisesti sovittujen toimenpiteiden avulla. Asiakastapaukset käsitellään HaiPro-ohjelmalla ja tarvittaessa tehdään suunnitelma tapahtuman uudelleenvälltämiseksi. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilökuntaa sähköpostitse sekä työpaikkakokouksissa, joissa kirjataan käsitellyt asiat ylös. Yhteistyötahoja informoidaan pääsääntöisesti sähköpostitse. avi21u1 3/13

4 Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Kotipalvelualue 3: 29 hoitajavakanssia ja 1 oppisopimusopiskelijavakanssi. 3 kotipalveluohjaajan vakanssia, joista 1 on esimiesohjaajanvakanssi. Arkisin aamuvuorossa on noin hoitajaa, iltaisin töissä on noin 8 hoitajaa. Viikonloppuisin aamuvuorossa on noin hoitajaa ja iltaisin noin 8 hoitajaa. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Vakituiset työpaikat täytetään julkisen/sisäisen haun periaatteella, määräaikaisten sijaisuuksien osalta toimitaan täyttölupamenettelyn mukaisesti. Työntekijöiden pätevyys varmistetaan tarkastamalla alkuperäiset työ- ja opintotodistukset. Hoitajien ja sairaanhoitajien pätevyys varmistetaan lisäksi JulkiTerhikistä. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Henkilöstön perehdytys tapahtuu perehdytysohjelman mukaisesti. Jokaisella kotihoidon alueella on oma perehdytyskansio. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Henkilökunnan täydennyskoulutuksen toteutumista seurataan koulutusohjelman kautta. Jokaisella kotihoidon alueella on koulutussuunnitelma, johon on kirjattu henkilöstön koulutustarpeet. Vuosittain käytävissä kehityskeskusteluissa esille nousevia koulutustarpeita pyritään huomioimaan koulutuksen suunnittelussa. Työntekijöillä on mahdollisuus tarvittaessa työnohjaukseen. Kotihoidossa työhyvinvointia seurataan ja toteutetaan varhaisen tukemisen mallin ja vuosittaisen kehityskeskustelujen avulla. Työhyvinvointikysely tehdään joka toinen vuosi sekä sairaslomatilastot tehdään alueittain säännöllisin väliajoin. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Kotihoidossa on käytössä henkilöstöstrategia sekä yksikkö/aluekohtainen toimintasuunnitelma. Henkilöstöstrategiassa huomioidaan henkilöstöasioiden kehitystarpeet. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) avi21u1 4/13

5 Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Vaasan kaupungissa on ohjeistus sisäilmaongelmia varten. Sisäilmaongelmailmoituksen perusteella on talotoimen järjestettävä työpaikkatarkastus. Kaupungissa kokoontuu sisäilmatyöryhmä, jossa käsitellään esille nousseita sisäilmaongelmia. Sisäilmatyöryhmän tehtävänä on kehittää ja ylläpitää toimintatapoja, joilla sisäilmaongelmia voidaan kokonaisvaltaisesti tarkastellen ehkäistä, selvittää ja ratkaista. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Kotihoidon ryhmätiloissa on riittävä määrä verenpaine- ja verensokerimittareita sekä kuumemittareita. Alueen hoitajilla on käytössä myös pikadiagnostiikka -laitteet (CRP+Hb). Vastuuhenkilön yhteystiedot Esimiesohjaaja Anna Björklund, Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Kotihoidon kehittämissuunnitelmana on yhtenäistää alueiden sisällä toimivat tiimit toimimaan samalla tavalla (esim. avainten ja lääkkeiden säilytys, omat ilmoitustaulut ja omat kalenterit omille tiimeille ym.) 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä avi21u1 5/13

6 Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Esimiesohjaaja Anna Björklund, Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Asiakkaalla on palvelu- ja hoitosuunnitelma, joka päivitetään tarvittaessa. Henkilöstön tehtäväkuvaus päivitetään aina tarvittaessa. Henkilöstön osaamisesta huolehditaan järjestämällä lääkehuollon osalta love-koulutuksia, ensiapukursseja sekä työ- että potilasturvallisuuskoulutuksia. Asiakasturvallisuuden varmistamiseksi Vaasan kaupungissa on laadittu potilas/asiakasturvallisuussuunnitelma ja valmiussuunnittelma. Pelastussuunnitelmat löytyvät jokaiselta kotihoidon alueelta/yksiköstä. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Asiakkaalla on mahdollisuus vuokrata käyttöönsä turvapuhelin, jolla asiakas voi hälyttää apua vuorokauden ympäri. Työntekijät tekevät yhdessä asiakkaan kanssa testihälytyksiä kerran kuukaudessa tai tarvittaessa. Hälytys menee Verifin kautta pelastuslaitokselle. Kotihoidon asiakkaiden palovaroittimen hankkiminen ja testaaminen on pääsääntöisesti omaisen vastuulla. Muistisairaalle voidaan hankkia tarvittaessa hellavahti. Ellei asiakkaalla ole omaisia, hoitaja varmistaa hälyttimien toimivuuden. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asiakkaan palvelutarve arvioidaan yhdessä asiakkaan, hänen läheistensä ja tarvittavien ammattihenkilöiden kanssa. Hyvä palvelutarpeenarviointi sisältää: fyysisen, kognitiivisen, psyykkisen ja sosiaalisen- sekä asuinympäristön kattava arvioinnin. Asiakkaan toimintakyvyn arviointi on keskeinen osa palvelutarpeen arviointia. Palvelutarve on arvioitava 7 vrk:n sisällä. Kiireellisissä tapauksissa asiakkaan palvelutarve arvioidaan viipymättä. Asiakkaille laaditaan kirjallinen palvelu- ja hoitosuunnitelma. Asiakkaan omainen, muu läheinen henkilö tai edunvalvoja voi osallistua suunnitelman laadintaan asiakkaan suostumuksella. Suunnitelma sisältää myös tukipalvelut. Palvelu- ja hoitosuunnitelma arvioidaan säännöllisesti tai olosuhteiden muuttuessa. avi21u1 6/13

7 Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Palveluohjaaja informoi kotikäynnillä/hoitotiimissä kotihoidon palvelujen sisällöstä ja maksujen määräytymisestä. Palvelujen myötämisestä palveluohjaaja tekee palvelupäätöksen ja asiakasmaksutoimisto lähettää maksupäätöksen asiakkaalle/ asioidenhoitajalle tiedoksi. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja osallistumista tuetaan kuntouttavalla työotteella. Asiakkaan oma mielipide otetaan huomioon palvelu- ja hoitosuunntelmaa laadittaessa moniammatillisesti ja muut tarvittavat tahot huomoiden. Jokainen työntekijä sitoutuu noudattamaan työssään vaitiolovelvollisuutta ja asiakkaan yksityisyyttä. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Kotihoidolle asiakkaan luovuttamat kotiavaimet koodataan ja säilytetään lukollisessa avainkaapissa kotihoidon toimistolla. Lääkkeet säilytetään ensisijaisesti asiakkaan kotona, tarvittaessa lukollisessa lääkekaapissa. Asiakkaan raha-asioista huolehtii omainen tai edunvalvonta, jos asiakas itse ei kykene raha-asioista hoitamaan. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Koti- ja laitoshoidon johtoryhmä on laatinut ohjeen rajoittavien toimien käytöstä kotihoidossa. Rajoittavien toimien tai pakotteiden käyttöön on saatava aina lääkärin hyväksyntä. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Menettelytapaohje on laadittu Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Henkilökunnalla on velvollisuus ilmoittaa esimiehelle asiakkaaseen kohdistuvasta epäasiallisesta tai loukkaavasta kohtelusta. Asian tultua ilmi, esimies ottaa viipymättä asian esiin asianosaisten kanssa. Tarvittaessa mukana on kotihoidon johtaja, luottamusmies, työsuojelu tai vastaava työntekijän toivoma henkilö. Tilanteesta riippuen työntekijää puhutellaan, annetaan huomautus tai kirjallinen varoitus. Asia käsitellään tarvittaessa vielä asiakkaan ja omaisen kanssa. Mikäli epäasiallinen kohtelu tapahtuu muun kuin työntekijän toimesta, esimies ottaa tilanteesta riippuen yhteyttä sosiaalityöntekijään, edunvalvontaan, poliisiin tms. Mikäli tapaus on lievä, asia selvitetään ja sovitaan paikan päällä. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Informoidaan asiakassuhteen päättymisen yhteydessä vastaanottavaa tahoa tarpellisista asiakkaan hoitoon liittyvistä asioista ja varmistetaan hoidon jatkuvuus. Asiakas uloskirjataan potilastietojärjestelmästä ja asiakkaan kotiavaimet palautetaan asiakkaalle/omaiselle. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle avi21u1 7/13

8 viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Esimiesohjaaja: Anna Björklund Kotihoidon johtaja: Leif Holmlund, Sosiaali- ja terveystoimi/kotihoito, PL 241, Vaasa Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sosiaaliasiamies Postitusosoite: Sosiaaliasiamies PL VAASA Käyntiosoite: Ruutikellarintie VAASA puhelinaika: päivittäin klo 8 14, puh Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Potilasasiamies ja sosiaaliasiamies antavat tietoa potilaan ja sosiaalihuollon asiakkaan oikeuksista sekä avustavat tarvittaessa esimerkiksi muistutuksen tekemisessä. Asiakas tai omainen voi tehdä muistutuksen tai kantelun saamastaan kohtelusta ja hoidosta. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Kaupunki tuottaa palvelut itse tai tarvittaessa ostaa palvelut yksityiseltä palveluntuottajalta. Kunnan viranomainen (esim. palveluohjaaja) seuraa palveluiden laatua ja toteutumista. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Viranhaltijan päätökseen tyytymättömällä on oikeus saada päätös sosiaali-ja terveyslautankunnan käsiteltäväksi, jos hän kolmenkymmenen (30) päivän kuluessa päätöksestä tiedon saatuaan sitä vaatii. Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Asiakkaalla on oikeus osallistua oman hoitonsa ja palveluidensa suunnitteluun, toteutukseen sekä arviointiin. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Toimintakykyä tuetaan kokonaisvaltaisesti kuntouttavalla työotteella, jolloin huomioidaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus. Moniammatillisessa kotihoidon tiimissä hyödynnetään kotisairaahoitajan, hoitajien, toimintaterapeutin ja fysioterapeutin osaamista. Toimintakykyä seurataan toimintakykymittarein vähintään kerran vuodessa tai asiakkaan toimintakyvyn muuttuessa. avi21u1 8/13

9 Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) MNA-testiä on mahdollisuus käyttää aliravitsemustilan arvioinnissa. Kotihoidon henkilökunta huolehtii muistamattoman asiakkaan säännöllisestä ruokailusta. Kun asiakas tarvitsee apua ruokailussa, kotipalvelun käynnit suunnitellaan niin, ettei ateriavälien pituus ole liian pitkä. Tarvittaessa riskiryhmiin kuuluvat kotipalvelun asiakkaat punnitaan säännöllisesti. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Kotihoidon palveluohjaajat ja hoitajat infomoivat asiakasta/omaista kaupungin, yksityisen ja kolmannen sektorin järjestämästä toiminnasta. Työntekijät tarvitaessa avustavat kotihoidon asiakkaita lähdössä ja vastaanottamisessa päivätoimintaan. Työllistämistuella palkatut henkilöt auttavat arkipäivisin kotihoidon asiakkaita mm. ulkoilussa ja kaupassa käynnissä sekä ovat saattoapuna tarvittaessa. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Alueella noudatetaan Vaasan keskussairaalan hygieniaohjeistusta. Koti- ja laitoshoidossa on oma hygieniahoitaja. Hygieniahoitaja ohjeistaa, neuvoo ja opettaa henkilökuntaa. Hygieniasta huolehtiminen kuuluu jokaisen hoitajan perustyöhön, erityisesti huomioidaan käsihygienia. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Toiminnan kehittämisen pohjana on laatukäsikirja sekä Vaasan kaupungin suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi v Lisäksi toiminnan kehittämistä ohjaa sosiaali- ja terveysministeriön julkaisema laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi Omahoitaja huolehtii ja vastaa asiakkaan hoidosta yhteistyössä kotisairaanhoidon, palveluohjaajan ja omaisten kanssa. Jokaiselle asiakkaalle laaditaan henkilökohtainen voimavaraja tarvelähtöinen suunnitelma, jonka toteuttamista seurataan. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Doctagon lääkäri vastaa yhteistyössä kotisairaanhoidon kanssa asiakkaiden hoidosta. Säännöllisesti kokoontuvissa kotihoidon tiimeissä käydään myös hoitotyöhön liittyviä asioita. Käytössä on toimintakyvyn arvointimittareita (ravitsemus, masennus, toimintakyky, muisti). Kotipalvelun hoitajat toimivat omahoitajamallin periaatteella, yhteistyössä oman alueeen kotisairaanhoidon kanssa. Yhteistyö perustuu moniammatilliselle tiimitoiminnalle (fysio- ja toimintaterapia). avi21u1 9/13

10 Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Kotihoidon asiakkailla on mahdollisuus Doctagon -lääkäripalveluihin. Hoitaja kentällä konsultoi lääkäriä tarvittassa. Asiakkaan luokse tehdään kotipalveluohjaajan, omahoitajan ja kotisairaanhoidon kanssa yhteinen kartoituskäynti esim. kun kyseessä on uusi asiakas/potilas tai kun potilas kotiutuu osastolta. Kotihoitoon ei tarvita lääkärin lähetettä. Kotihoidon hoitajan käynti voi olla tilapäiskäynti tai säännöllisesti järjestettynä perustuen palvelu- ja hoitosuunnitelmaan. Doctagon etälääkäri toiminta on alkanut syksyllä Jokaiselle kotihoidon asiakkaalle lääkäri tekee kotikäynnin kartoittaakseen asiakkaan terveystilan. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Doctagon vastaa tämän yksikön lääketieteellisestä hoidosta Päivystysaikaan ja kiireellisissä tapauksissa ottakaa yhteyttä Doctagonin takapäivystäjään. Lääkäri on tässä numerossa tavoitettavissa ympäri vuorokauden vuoden jokaisena päivänä Vastuulääkäripalvelun koordinaattori: -Toimii yhteyshenkilönä osastojen ja Doctagonin välillä -Auttaa kaikissa käytännön asioissa, vastaa yleisiin kysymyksiin jne. -Puh.nro: (klo tavoitettavissa) -Sähköpostiosoite: -Fax nro: Osoite: Kaivokatu 6, 5.kerros Helsinki Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoitoon ohjaudutaan lääkärin lähetteen kautta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Lääkehoitosuunnitelma tarkistetaan ja päivitetään vuosittain. Lääkehoitosuunnitelman vastuuhenkilöinä ovat Birgitta Tuominen sekä Kaj Lahti (allekirjoittaa suunnitelman). Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Kotihoidon asiakkaiden/potilaiden hoidosta vastaa Doctagon etälääkäri, joka vastaa potilaan hoidosta sekä sairaanhoitoyksikön johtaja Birgitta Tuominen (hoitotyön osuus). Potilasasiamiehen yhteystiedot Potilasasiamies Marjo Puisto p (maanantaisin kello ja tiistaisin kello sähköposti: etunimi.sukunimi(at)vaasa.fi Tapaamiset on sovittava etukäteen. avi21u1 10/13

11 Postiosoite: Vaasan kaupunki Potilasasiamies PL Vaasa Käyntiosoite: Koti- ja laitoshoito/ Ikäkeskus Tammikaivontie Vaasa Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Kotihoito on keskeinen vanhustenhuollon osa-alue. Palvelurakennemuutoksella pyritään kotihoidon kehittämiseen myös terveydenhuollon ja sairaanhoidon osa-alueilla. Lääkehoidon osaaminen varmistetaan LOVE-koulutuksin. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastietojen kirjaamisessa Pegasos-potilastietojärjestelmään hyödynnetään Pegasos mukana mobiili -sovellusta. Asiakastietojen katselusta ja salassapidosta on olemassa erilliset ohjeet. Jokainen työntekijä allekirjoittaa sosiaali- ja terveystoimen tietojen ja tietojärjestelmien käyttö- ja salassapitosopimuksen. Työntekijöillä/harjoittelijoilla on salassapito- ja vaitiolovelvollisuus, mikä tarkoittaa sitä, että asiakkaan salassa pidettäviä tietoja kuten terveydentilaa, yksityiselämää tai henkilö- ja osoitetietoja ei saa luovuttaa kenellekään ilman asiakkaan lupaa, ei edes perheenjäsenille. Työntekijällä/harjoittelijalla ei ole myöskään oikeutta katsoa itse sellaisen henkilön tietoja, johon hänellä ei ole asiakas/hoitosuhdetta. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Anne Korpi, tietosuojavastaava anne.korpi@vaasa.fi Puh / Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Henkilökunta on suorittanut Kanta.fi verkkokoulutuksen. Vaasan kaupungin tietoturvapolitiikka sekä tietosuojaohjeet löytyvät intrasta. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä avi21u1 11/13

12 Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Arkistointi tapahtuu sähköiseen potilastietojärjestelmään (Pegasos). Paperinen arkistointi toteutuu E-amsin mukaisesti (arkistointisuunnitelman mukaan). Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Palveluseteliyrittäjien kanssa käydään vuosittaiset tarkastuskierrokset (kotihoidon johtaja, kehittämissuunnittelija). Auditoinneista laaditaan muistiot kullekin palveluntuottajalle. Lautakuntaa informoidaan auditointien tuloksista. Luettelo alihankkijoita AITO-Kotihoito Oy, Alina Hoivatiimi Vaasa, Carl & Carolina, Debora Hoivapalvelut Pohjanmaa Vaasa, Folkhälsans Hemvård i Vasa, Inmedi Oy, Jelppis-Tiimi Osuuskunta, Kotihoito Harmonia Vaasa, Vaasan Senioripalvelu, Kotisairaanhoito Sympatia, Terveys- ja hoivapalvelut Kyrömedi Oy, Validia asuminen kotihoito, PDL -palvelut Oy/Diakonialaitoksen Vaasan kotihoitopalvelu Kehittämissuunnitelma Palveluja kehitetään yhteistyössä alihankkijoiden kanssa epäkohtien/puutteiden esiintullessa. 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvontasuunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu mm. palvelun laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia, mutta kuitenkin vähintään kerran vuodessa. Alueen esimies vastaa suunnitelman toteutumisen ja päivittämisen seurannasta. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan ja vahvistetaan kerran vuodessa, tarvittaessa useammin, sekä tehdään tarvittavat muutokset. avi21u1 12/13

13 Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Anna Björklund avi21u1 13/13