Kohti tilaajan ja tuottajan kumppanuutta

Transkriptio

1 Kohti tilaajan ja tuottajan kumppanuutta Sote-, huippuostajat ja INKA-ohjelmat Oulussa Sirkka-Liisa Olli, kehittämisjohtaja/hyvinvointipalvelut

2 Toimintaympäristön muutoksesta nousevia muutostarpeita Demografisten muutosten huomioiminen analysoitaessa ja suunniteltaessa tulevaisuuden palvelutarjontaa kehittämiselle suurimmat paineet aiheutuvat vanhusväestön määrän merkittävästä kasvusta. Esim. Oulussa yli -65 v. määrä kasvaa + 52 % ( > ) v Palveluiden järjestämisen kustannuspaineet kovenevat - > Kasvavalle väestölle palvelut on tuotettava pienemmin kustannuksin. nykyisiä toimintamalleja on kyseenalaistettava ja aktiivisesti suunniteltava ja toteutettava uudenlaisia palvelumuotoja korvaamaan nykyistä toimintaa asukaskohtaisten kustannusten tulee vuosittain laskea edellisen vuoden toteumaan esimerkiksi Oulussa vuodesta 2014 vuoteen 2015 n. -1,6 % Osaavan työvoiman saannin haasteet eläköitymisen kiihtyessä

3 Toimintaympäristön muutoksesta nousevia muutostarpeita Yksittäisen kansalaisen palvelukokonaisuuden moninaisuus ja kansalaisen muuttuva rooli haastaa järjestelmää muutokseen kansalaisen oman hyvinvointivastuun lisääntyminen ; asiakkaan itsehoito- ja palvelu valinnanvapaus, vertaisuuden hyödyntäminen, palveluiden vertailtavuus asteittaiset muutokset rahoitusvastuussa - julkisen rahoituksen kautta täysin tai osin rahoitetut palvelut suhteessa täysin itse maksettuihin palveluihin? palvelujen järjestäminen tapahtuu yhä enemmän julkisten ja yksityisten toimijoiden verkostossa joustavuus palvelukonseptien yhteiskehittäminen tuottavuuden kehittyminen, erityisesti rajapinnat huomioon

4 Strategiset tavoitteet Oulun kaupungin hyvinvointipalveluissa Palvelujen järjestäjän painopiste vaikuttavuudessa, strategiset tavoitteet raamittavat myös kumppanuuden toteutumista ja mahdollisuuksia Palvelut ovat saatavilla tehokkaasti ja ne vastaavat asiakkaiden tarpeisiin vaikuttavasti Palveluiden painopiste siirtyy asteittain ennaltaehkäiseviin ja kevyempiin palveluihin

5 Strategiset tavoitteet Oulun kaupungin hyvinvointipalveluissa Oululaisten hyvinvointipalvelut rakentuvat kotona ja arkiympäristössä tapahtuviin arjen tukeen ja palveluihin, matalan kynnyksen hyvinvointipisteiden palveluihin, monialaisiin ja monitoimijaisiin hyvinvointikeskuksen alueellisiin palveluihin sekä kaikkien oululaisten yhteisiin erityispalveluihin. Monipuolistuvat sähköiset palvelut Sähköisten asiointipalvelujen toteuttaminen Teknologian hyödyntäminen palveluprosesseissa Kuntalaisten itsehoidon tukeminen

6 Kumppanuuden edistämisen mahdollisuuuksista hankintaprosessissa Oulun kaupunkistrategia 2020: Kaupunki toimii osaavana ostajana ja terveiden markkinoiden kehittäjänä Yhteistyön ja innovatiivisuuden lisäämisen mahdollisuuksia hankintaprosessissa markkinavuoropuhelu eri vaiheissa edistää yhteisen ymmärryksen muodostumista tilaajalla voi olla myös ns. epäsuoria tavoitteita hankinnalle esim. palveluverkkoon liittyviä infot tietopyynnöt työpajat sopimuksenaikainen yhteistyö / tuottajapalaute /käyttäjäpalaute

7 Kumppanuuden edistämisen mahdollisuuksista hankintaprosessissa oikein asetetut valintakriteerit ja hankinnan sisältömäärittelyt edistävät parhaimmillaan innovatiivisuutta ja tuottavuuden lähtökohtia sekä kumppanuuden kehittymistä, vähentävät osaoptimointia yhteisiä intressejä tuetaan sopimuskannustein ja kannustavin ansaintamallein sekä sopimuksella bonus-/sanktiot järjestäjälle keskeisiin asioihin vaikuttaminen perusteena; asiakas- ja käyttäjälähtöisyys, tuottavuus, vaikuttavuus, katse loppukäyttäjään!

8 Esimerkkejä palveluasumisen innovatiivisesta hankinnasta Tilaajan tavoitteet hankinnalle/ Ikäihmisten tehostettu palveluasuminen: Ikäihmisen hyvä elämänlaatu ja tyytyväisyys omaisineen/ läheisineen Ikäihmisen toimintakyky säilyy mahdollisimman pitkään Kokonaistaloudellisuus (laatu, sisältö ja hinta) Sopimusluonnoksessa on esitetty palveluntuottajan/-tuottajien yhteiskuntavastuuseen liittyvät velvollisuudet. - toimiminen työssäoppimispaikkana - tarjoaa työharjoittelu- tai työelämävalmennuspaikan

9 Tarjousvertailu Tarjoaja antaa lupauksen - asiakastyytyväisyydestä (mitataan kysymyksellä Koen, että saamani/omaiseni saama palvelu on hyvää ) - toimintakyvyn säilyvyydestä (mitataan RAI-mittarilla) Tarjoaja antaa asumispalvelun vuorokausihinnan. Palveluntuottajan valinnan perusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus. Tarjousten valinta- ja arviointikriteerit ja niiden painoarvot ovat seuraavat: Tarjouksen valintakriteerit: (%) Valintakriteerin painoarvo a) asiakastyytyväisyys 15 b) asukkaan toimintakyvyn paraneminen tai säilyminen 15 c) tarjoushinta 70

10 Ansaintaperusteet ja kannusteet - palveluntuottajalle maksetaan tarjoushinnan suuruinen palkkio - korkeintaan kaksinkertainen hinta, jos saattohoidossa oleva ikäihminen - hinnantarkistusperiaatteet sopimuksessa - lisäksi käytössä bonus- ja sanktiojärjestelmä (taulukko), jonka tavoitteena on - saada aikaan ikäihmisen hyvää elämänlaatua ja tyytyväisyyttä omaisineen/ läheisineen sekä - tukea ikäihmisen toimintakyvyn paranemista/säilymistä mahdollisimman pitkään - bonuksia voi saada, jos annetut lupaukset ylittyvät ja muut maksamisen ehdot täyttyvät. - sanktiot määräytyvät sen perusteella, että tuotettu palvelu alittaa annetut lupaukset

11 Asiakastyytyväisyys Asiakastyytyväisyys (vastausten keskiarvo) Tarjottu tyytyväisyys (TA) ylittyy Bonus (%) vuosilaskutuksesta Sanktio (%) vuosilaskutuksesta TA + > 0.5 (maksimi bonus) 2,0 TA + > 0.4 1,5 TA + > 0.3 1,0 TA + > 0.2 0,5 Tarjottu tyytyväisyys alle Ei bonusta Ei sanktiota Tarjottu tyytyväisyys (TA) alittuu TA - > 0.2 1,5 TA - > 0.3 2,0 TA - > 0.4 2,5 TA - > 0.5 (maksimi sanktio) 3,0

12 Toimintakyvyn säilyminen/ ikäihmiset Asukkaiden toimintakyvyn säilyminen (suhteellinen osuus kohdejoukosta) Tarjotun toimintakyvyn säilyminen (TA) ylittyy Bonus (%) vuosilaskutuksesta Sanktio (%) vuosilaskutuksesta TA + > 20% (maksimi bonus) 4,0 TA + > 15% 3,0 TA + > 10% 2,0 Tarjottu toimintakyky alle + 10% Ei bonusta Ei sanktiota Tarjotun toimintakyvyn säilyminen (TA) alittuu TA - > 10% 3,0 TA - > 15% 4,5 TA - > 20% (maksimi sanktio) 6,0

13 Asiakkaiden kuntoutuminen/ mielenterveyskuntoutujat Asiakkaiden kuntoutuminen (suhteellinen osuus kohdejoukosta, TA=tarjottu %-yksikköä) Asiakkaiden kuntoutuminen (TA) ylittyy Bonus (%) vuosilaskutuksesta Sanktio (%) vuosilaskutuksesta TA + > 20 %-yksikköä (maksimi bonus) 6,0 TA + > 15 %-yksikköä 4,5 TA + > 10 %-yksikköä 3,0 TA + > 5 %-yksikköä 1,5 Tarjottu kuntoutuminen alle + 5 %-yksikköä Ei bonusta Ei sanktiota Asiakkaiden kuntoutuminen (TA) alittuu TA - > 5 %-yksikköä 2,5 TA - > 10 %-yksikköä 4,0 TA - > 15 %-yksikköä 5,5 TA - > 20 %-yksikköä 7,0 TA - > 25 %-yksikköä (maksimi sanktio) 9,0

14 Hankinnan tavoitteet/ kehitysvammaisten palveluasuminen, ranskalainen urakka Hankinnalle on asetettu seuraavat tavoitteet: a) asukkaan hyvä elämänlaatu ja tyytyväisyys b) palvelu tuotetaan kustannustehokkaasti ja ennustettavasti ( hinta annettu ennakkoon ) Tilaaja edistää em. tavoitteiden toteutumista tavoitteita tukevilla hankinnan valinta- ja arviointikriteereillä, sopimuskannusteilla sekä varsinaisella sopimuksella, joilla on myös tarkoitus edistää hyvän yhteistyön muodostumista tilaajan ja palveluntuottajan välille. Sopimusluonnoksessa on esitetty palveluntuottajan/-tuottajien yhteiskuntavastuuseen liittyvät velvollisuudet. - toimiminen työssäoppimispaikkana - tarjoaa työharjoittelu- tai työelämävalmennuspaikan

15 Valinta- ja arviointi Tarjoaja antaa lupauksen - asiakastyytyväisyydestä Asiakastyytyväisyys selvitetään seuraavilla kysymyksillä: Mielipiteeni on huomioitu palvelun toteutuksessa ja se on toteutunut suunnitellun mukaisesti (Lähtöarvo kehitysvammaisten asumispalveluihin keväällä 2011 toteutetun asiakastyytyväisyyskyselyn pohjalta = 4,26) Henkilökunnalla on ollut riittävästi aikaa minulle. (Lähtöarvo kehitysvammaisten asumispalveluihin keväällä 2011 toteutetun asiakastyytyväisyyskyselyn pohjalta =4,16) Olen ollut tyytyväinen asuinympäristööni (Lähtöarvo kehitysvammaisten asumispalveluihin keväällä 2011 toteutetun asiakastyytyväisyyskyselyn pohjalta =4,41) Lupauksen tulee olla vähintään 2,5, jotta palveluntuottaja pääsee mukaan tarjousvertailuun. Palveluntuottajan valinnan perusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus. Tarjouksen valintakriteerit: Valintakriteerin painoarvo (%) asiakastyytyväisyys 100 %

16 Keskeisiä kokemuksia palveluasumisen uudenlaisesta innovatiivisesta hankintamenettelystä/ tilaaja ja tuottaja asiakaslähtöisyys ja vaikuttavuushakuisuus toteutuivat keskimääräistä paremmin vaikutukset arvioitiin positiiviseksi koko palveluketjuun hankinnan valintakriteerit ja sopimuskannusteiden arvioitiin kannustavan tehokkaampiin ja tuottavuutta parantaviin toimintamalleihin sopimuskannusteiden arvioitiin yhdistävän eri tahojen intressejä

17 Kumppanuuden mahdollisuuksia Ikääntyvän väestön palvelutarpeiden kasvuun vastaaminen yhä suurempi osa ikäihmisistä kykenee panostamaan myös rahallisesti ennaltaehkäisevään ja toimintakykyä ylläpitävään toimintaan ja palveluihin. Mitä ovat sellaiset kotona asumista tukevat, toimintakykyä edistävät ja arjen turvallisuutta lisäävät ratkaisut, jotka ovat kaupallistettavissa kasvavalle kuluttaja-asiakkaiden määrälle? Yksilöllistyminen; ns. standardiratkaisuista yksilöllisiin ratkaisuihin vrt. esim. palveluasuminen yksikössä vs. asukkaan omassa kodissa. Kustannusten on kuitenkin pysyttävä kohtuullisena. Ennakkoluulottomasti kehittämään yhteistyössä uudenlaisia innovatiivisia ratkaisuja osaksi asiakkaan räätälöityä palvelukokonaisuutta, jonka rahoittamiseen myös asiakas enenevästi osallistuu. Mm. lainsäädännölliset rajoitteet vähenevät, kun palveluasumisen toimintaympäristönä on oma koti.

18 Ratkaisujen testaaminen kehittämiskumppanuudessa Innovaatioympäristön suunnittelu ja toteutus Yhteisen testausprosessin laatiminen Yrityksille mahdollistetaan aito testausympäristö jatkossa myös kotona asumisen ratkaisujen testaamiseen Osaamisen, luovuuden ja kokemusten yhdistämistä yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi! INKA- hankkeena haussa Oullabs

19 1 9 - sähköinen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä - prosessit tehokkaiksi ja mahdollisimman automaattisiksi. Hankkeen toteuttajakaupunkeja ovat Espoo, Kouvola, Oulu, Tampere ja Turku, joka on hankkeen isäntäkaupunki Osarahoittajana toimii SADe-ohjelman sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuus Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen toimeenpanema sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuus on osa valtiovarainministeriön koordinoimaa sähköisen asioinnin ja demokratian vauhdittamisohjelmaa (SADe), joka tuo sähköisen asioinnin palvelut kansalaisten ja viranomaisten ulottuville. Hankkeen asiantuntijapalveluista ja kansallisesta levittämisestä vastaa Kuntien Tiera Oy Järjestelmän kilpailutuksen toteuttaja KL-Kuntahankinnat Oy Tietojärjestelmän toteuttaja Digia Finland Yhteistyöverkoston kautta saatavilla myös muille kuntatoimijoille

20 2 0 Valtakunnallinen ratkaisu hyvinvointipalvelujen järjestämisen tueksi Parasta palvelua ratkaisu = uusi toimintamalli + tietojärjestelmä Suurten kaupunkien yhteistyössä kehittämä valtakunnallinen ratkaisu hyvinvointipalvelujen järjestämisen tueksi Ratkaisu sisältää uudet, aiempaa virtaviivaisemmat toimintamallit kaikille osapuolille ja niitä saumattomasti tukevan tietojärjestelmän (palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä PSOP) Lisätietoja tai

21 Uudella toimintamallilla saavutetaan merkittäviä julkistaloudellisia vaikutuksia Valtakunnallinen toimintamalli ja sitä tukeva IT-järjestelmä Kokonaistaloudellisuus Yksi IT-järjestelmä ja yhdenmukaiset sisällöt Ei ylimääräisiä hallinnollisia kuluja palveluntuottajille Alenevat IT menot Parhaiden käytäntöjen, sääntökirjojen ym. uudelleenkäyttö Alemmat palvelusetelien subventiot Halvemmat ostopalvelut Hallinnollisten rutiinitehtävien automatisointi Pienemmät hallinnolliset kustannukset Nopeammat ja tehokkaammat prosessit kunnille Investoinnin takaisinmaksu Kehittyvä ja elinvoimainen palveluntuottajien markkina Alueellinen palveluntuottajien toiminta Kansalaisen valinnanvapauden yhdenvertainen tukeminen Pienillä ja suurilla samat edellytykset tulla palveluntuottajaksi Pienemmät omavastuut asiakkaille Palvelujen parantunut saatavuus Parantunut työllisyys Palvelujärjestelmän laadullinen parantuminen Automaattinen tuottajien valvontapalvelu Parantunut asiakasturvallisuus Valtakunnallinen vertailtavuus Palveluntuottajat kilpailevat laadulla Copyright Kuntien Tiera Oy 2 1

22 Monipuolinen ratkaisu Copyright Kuntien Tiera Oy 2 2

23 Asiakkaan hyödyt ja valinnanvapaus tukee kansalaisten valinnanvapautta valtakunnallisesti yhdenvertaisesti palveluntuottajien hintojen vertailu voi valita itselleen sopivimman palveluntuottajan valinnan vapaus mieltymyksen mukaan (tunnettuus, hyvä palaute, sijainti, pieni omavastuu jne.) palautteen antaminen palveluntuottajalle sähköisesti ajan varaaminen palveluntuottajalta sähköisesti omien palvelujen toteumien seuranta puolesta asioinnin mahdollisuus (esim. omainen) 2 3

24 Olen Palveluntuottaja PSOP käytännössä Olen Palvelun järjestämisestä vastaava Olen Asiakas Olen Talous Olen Palvelun myöntäjä Copyright Kuntien Tiera Oy 2 4

25 Sopii myös sote-järjestäjille 2 5

26 2 6 Hankkeen etenemisaikataulu Tavoitetoimintamallin ja tarvittavan tietojärjestelmä-tuen määrittely Kilpailutus Käyttöönotot alkavat edelläkävijä-kaupungeissa. Palvelu kaikkien kuntatoimijoiden käyttöönotettavissa. Palvelun valtakunnallinen levittäminen.

27 2 7 Hankkeen isäntäkaupunki: Projektijohtaja Taina Kaila Turun kaupunki taina.kaila@turku.fi Haluatko sähköisen palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmän käyttöösi? Hankejohtaja Johanna Mätäsaho Kuntien Tiera Oy johanna.matasaho@tiera.fi ICT-hankintapäällikkö Tapio Koivisto KL-Kuntahankinnat Oy tapio.koivisto@kuntahankinnat.fi Edelläkävijäkaupunkien projektipäälliköt vastaavat kaupunkikohtaisiin kysymyksiin: Espoo Jani Jussila jani.jussila@espoo.fi Kouvola Riitta Vuorinen riitta.vuorinen@kouvola.fi Oulu Marja Kälkäjä marja.kalkaja@ouka.fi Tampere Sirpa Laaksonen sirpa.t.laaksonen@tampere.fi Turku Timo Nieminen timo.t.nieminen@turku.fi