Kokouspäivämäärä SATAKUNNAN YHTEISEN POTILASTIETOJÄRJESTELMÄN TOTEUTTAMINEN

Transkriptio

1 Satakunnan sairaanhoitopiirin ky Yhtymähallitus Kokouspäivämäärä Sivu 1 PÖYTÄKIRJANOTE SATSHP/391/07.00/ SATAKUNNAN YHTEISEN POTILASTIETOJÄRJESTELMÄN TOTEUTTAMINEN Yhtymähallitus / 52 Sairaanhoitopiirin toimialueella n. 80 % väestöstä on jäsenkuntien / sote-kuntayhtymien Effica-järjestelmän käyttäjiä. Keski-Satakunnan jäsenkunnat ja Huittinen sekä Säkylä ovat Pegasos järjestelmän käyttäjiä. Medbit Oy hoitaa nykyisin pitkälti Satakunnan Efficakäyttäjien sote-tietohallintoa. Medbit Oy:n tarjous Tieto Oy:n tarjouksen pohjalta Satakuntaan toteutettavasta yhteisestä Efficasta on esityslistan liitteenä nro 4. Asiasta on keskusteltu Satakunnan alueellisen terveydenhuollon tietohallinnon neuvottelukunnassa : Satakunnan alueen yhteinen Effica ja kokoukseen osallistuneet ns. Effica-organisaatioiden edustajat suosittelivat yksimielisesti tarjouksen hyväksymistä. Tietohallintopäällikkö Leena Ollonqvistin selvitys Satakunnan sairaanhoitopiirin alueen organisaatioiden yhdistyminen yhteiseen Effica-potilastietojärjestelmään yhteisen Effican kustannuksista ja tavoitettavista hyödyistä on liitteenä ilman numeroa; hyödyt ylittävät vuodessa siihen sitoutuvat kustannukset. Satakunnan sairaanhoitopiirin osalta kustannukset ovat euroa ja á euroa 60 kk:n vuokrakaudelle jaksotettuna. Varaus vuoden 2016 osalta sisältyy sairaanhoitopiirin määrärahoihin. LIITE NRO 4 LIITE NUMEROTTA Johtoryhmä käsitteli asiaa kokouksessaan , eikä johtoryhmän jäsenillä ollut huomautettavaa sairaanhoitopiirin johtajan ehdotukseen. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus yhtymähallitus päättää suositella Satakunnan kunnille ja sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymille, että ne hyväksyvät Medbit Oy:n tarjouksen Satakunnan yhteisen Effican toteuttamisesta että Satakunnan sairaanhoitopiiri hyväksyy Medbit Oy:n tarjouksen Satakunnan yhteisen Effican toteuttamisesta ehdollisena siten, että sairaanhoitopiiri hyväksyy tarjouksen, mikäli Satakunnan kuntien ja sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymien Effica-käyttäjien riittävä edustus päättää lähteä hankkeeseen mukaan myöntää sairaanhoitopiirin johtajalle valtuuden hyväksyä ja allekirjoittaa sairaanhoitopiirin puolelta liitteen nro 4 mukainen Medbit Oy:n tarjous ja sopimus, mikäli Satakunnan kuntien ja sosiaali- ja

2 Satakunnan sairaanhoitopiirin ky Yhtymähallitus Kokouspäivämäärä Sivu 2 PÖYTÄKIRJANOTE terveydenhuollon kuntayhtymien Effica-käyttäjien riittävä edustus päättää lähteä hankkeeseen mukaan Päätös Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti sairaanhoitopiirin johtajan ehdotuksen. Yhtymähallitus / 80 Tietohallintopäällikkö Leena Ollonqvist : Satakunnan alueen yhteisen Effican suunnittelua on käsitelty Satakunnan alueellisessa terveydenhuollon tietohallinnon neuvottelukunnan kokouksissa vuodesta 2014 alkaen yhteensä kahdeksan kertaa. Satasoten ICT-työryhmä on yksimielisesti ehdottanut vuonna 2017 eri potilastietojärjestelmien yhdistämistä yhteiseksi Effica-kannaksi niin, että vuoden 2018 alussa yhdistetään nykyiset Effica-tietojärjestelmät ja vuoden 2019 aikana tähän liitetään Pegasos-tietokannat. Lisäksi tietojärjestelmien integraatiota jatketaan vuonna 2019 yhdistämällä alueen sosiaalitoimen tietojärjestelmät samaan asiakas- ja potilastietokantaan lain mahdollistamalla tavalla. Asiaa on käsitelty myös Satakunnan sairaanhoitopiirin jäsenkunnissa ja siitä on annettu Satasotelle lausunnot: - Porin perusturva - PoSa - KSTHKY - Eura - Eurajoki - Harjavalta - Huittinen - Kokemäki - Nakkila - Säkylä Pegasos-kunnat totesivat lausunnoissaan, että heillä ei ole talous- eikä henkilöresursseja tähän varattuna. Porin perusturvan puolelta on ilmoitus, että se ei halua osallistua yhdistämiseen, koska valtakunnan määrityksiä järjestelmän yhteiskäytöstä ei vielä ole. Sen sijaan PoSa ja Eura ilmaisivat lausunnossaan halunsa tulla mukaan yhteiseen kantaan, kuten myös jälkikäteen Rauma. Kirjelmä Porin perusturvalautakunnalle Sairaanhoitopiirin johtaja ja johtajaylilääkäri ovat lähettäneet asiaa koskevan kirjeen Porin perusturvalautakunnalle : Satakuntalaisten perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito järjestetään nykyisin peräti kahdeksan eri organisaation toimesta; jokaisella näistä on oma erillinen potilastietojärjestelmän tietokanta ja potilasrekisteri. Satakunnan sairaanhoitopiiri, Porin perusturva,

3 Satakunnan sairaanhoitopiirin ky Yhtymähallitus Kokouspäivämäärä Sivu 3 PÖYTÄKIRJANOTE Pohjois-Satakunnan perusterveydenhuollon kuntayhtymä, Rauman sosiaali- ja terveysvirasto ja Euran terveyskeskus käyttävät ns. Efficapotilastietojärjestelmää. Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymässä sekä Huittisten ja Säkylän terveyskeskuksissa on käytössä ns. Pegasos-potilastietojärjestelmä. Potilastietomme ovat siis perusterveydenhuollossa ja Satakunnan keskussairaalassa eri tietokannoissa, vaikka näiden järjestelmä olisi sama. Tällöin esimerkiksi päivystyksessä ei ole tietoa potilaan viimeaikaisista tutkimuksista ja hoidoista automaattisesti; keskussairaalan potilaan käyttämistä lääkkeistäkään ei ole ajantasaista tietoa, jos lääke on määrätty muualla. Kaikki nämä tiedot olisivat välittömästi ja turvallisesti lääkärin ja hoitajan käytettävissä, jos tietokannat yhdistettäisiin. Usean vuoden ajan Satakunnan sairaanhoitopiiri on ehdottanut potilastietojärjestelmien vaiheittaista yhdistämistä yhdeksi yhteiseksi Satakunnan alueen potilastietokannaksi/potilasrekisteriksi. Asiaa on käsitelty useasti eri foorumeilla, mm. alueellisen terveydenhuollon tietohallinnon neuvottelukunnassa. Viimeksi asia on ollut esillä Satasoten ICT-työryhmän ehdotuksen pohjalta Satasoten palvelurakennetyöryhmässä. ICT-työryhmä, missä on asiantuntijaedustus mm kunnistamme, on yksimielisesti suosittanut eri potilastietojärjestelmien yhdistämistä vaiheittain yhteiseksi potilasrekisteriksi niin, että vuoden 2018 alussa yhdistetään Effica- ja vuoden 2019 aikana siihen Pegasos-tietojärjestelmät. Lisäksi tietojärjestelmien yhdistämistä jatkettaisiin vuonna 2019 yhdistämällä alueen sosiaalitoimen tietojärjestelmät samaan asiakas- ja potilastietokantaan uuden tietosuojalain mahdollistamalla tavalla. Satakunnan Effica-käyttäjät kannattavat potilasrekisterien yhdistämistä lukuun ottamatta Porin perusturvaa. Mikäli Porin perusturvan päättämä Lifecare-version käyttöönotto toteutetaan ilman yhteisen potilasrekisterin muodostamista, niin Satakunnassa menetetään nykyisin käytössä oleva aluekatselumahdollisuus ja neuvoloiden potilasjärjestelmän käyttömahdollisuus. Nykyisin aluekatselu mahdollistaa Effica-käyttäjien kesken potilastietojen katselun, ja Pegasos-käyttäjät näkevät potilaiden tiedot Effica-järjestelmästä. Effica-käyttäjät eivät näe nykyisinkään Pegasos-järjestelmän potilastietoja! Tietokantojen yhdistämisiä on toteutettu Suomessa. Kokemukset ovat olleet niistä vain hyviä. Yhdistämiset on tehty tähän mennessä Suomessa kaikissa muissa ns. Effica-sairaanhoitopiireissä Satakuntaa lukuun ottamatta. Satakunnassakin tehty hyötyanalyysi puhuu vahvasti yhdistämisten puolesta. Jo ensimmäisen vuoden aikana saadaan investointikustannukset takaisin, seuraavien vuosien aikana moninkertaisesti; taloudelliset hyödyt ovat miljoonaluokkaa. Oleellisinta on kuitenkin potilasturvallisuuden lisääntyminen, hoitotyön tehostuminen ja työmäärän väheneminen. Myös tietojärjestelmien ylläpidon ja päivitysten päällekkäinen työ ja useat kustannukset jäisivät tuolloin pois.

4 Satakunnan sairaanhoitopiirin ky Yhtymähallitus Kokouspäivämäärä Sivu 4 PÖYTÄKIRJANOTE Kaikkien Satakunnan sotetoimijoiden yhteinen IT-palveluyhtiö Medbit Oy on tehnyt meille satakuntalaisille tarjouksen tietokantojen yhdistämisestä 60 kuukauden vuokrakaudella. Sopimuksen hyväksyminen on meidän kaikkien satakuntalaisten - potilaiden ja veronmaksajien- etu! Tätä potilasjärjestelmää käytämme Satakunnassa vielä ainakin seuraavat kymmenen vuotta. Muutoin Satasotekaan ei toimi. Tulevaisuudessa tässä esittämämme koordinointivastuu on maakunnalla sairaanhoitopiirin sijaan; Maakunta on tulevaisuudessa asiakas- ja potilastietojen rekisterinpitäjä. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajan on järjestämislain mukaisessa palveluiden tuottamisessa tallennettava asiakas- ja potilastiedot maakunnan asiakas- ja potilasrekisteriin. Tämä on mahdollista, mikäli Satakunnassa on käytössä yksi potilas- ja asiakastietojärjestelmä. Mikäli käytössä on useita tietojärjestelmiä, tulee tämän yhteiskäyttöisyyden toteuttaminen kalliiksi ja hankalaksi sekä potilashoidon kannalta turvattomaksi. Ja turvaton kausi kestää pitkälle 2020-luvulle. Neuvottelu Porin kaupungintalolla Otsikkoasiasta pidettiin neuvottelu Medbit Oy:n aloitteesta, Satakunnan sairaanhoitopiirin ja Porin kaupungin ja perusturvan kesken Liitteessä 12 on kokouksessa esitetty Jari Nevalaisen pitämä esitys, jossa tuodaan esille tietokantojen yhdistämisen vaihtoehdot, vaikutukset ja riskit; erityisesti mikäli Porin perusturva jää ns. yhteisen Effican ulkopuolelle riskit uhkaavat kohdistua tällöin Porin perusturvan potilaisiin. Medbit Oy on uudistanut tarjouksensa potilasjärjestelmien yhdistämisestä. Tarjous on liitteessä nro 13. Hyväksyntänsä Satakunnan alueen yhteiseen Efficaan liittymiselle ovat ilmaisseet Rauman, PoSan ja Euran terveyskeskukset. Satakunnan sairaanhoitopiirin osalta kustannukset ovat euroa ja á euroa 60 kk:n vuokrakaudelle jaksotettuna. Erikoissairaanhoito eli sairaanhoitopiirin toiminta tullee muodostamaan perustettavan maakunnan liikelaitoksen toiminnan ytimen. Näin ollen sairaanhoitopiirin käyttämä ja mahdollisesti jatkossa Rauman, Euran ja PoSan kanssa yhdistettävä yhteinen potilastietojärjestelmä tulee väistämättä olemaan maakunnan liikelaitoksen potilas- ja asiakastietojärjestelmän ytimenä. Ehdotan, että yhtymähallitus päättää, että Satakunnan sairaanhoitopiiri liittyy Rauman, PoSan ja Euran kanssa samaan potilasjärjestelmään, ja että Porin perusturvalle annetaan mahdollisuus liittyä tähän yhteiseen järjestelmään näin halutessaan myöhemmin. LIITTEET NROT Johtoryhmä käsitteli asiaa kokouksessaan , eikä johtoryhmän jäsenillä ollut huomautettavaa sairaanhoitopiirin johtajan

5 Satakunnan sairaanhoitopiirin ky Yhtymähallitus Kokouspäivämäärä Sivu 5 PÖYTÄKIRJANOTE ehdotukseen. Johtajaylilääkäri Ermo Haavisto ei esteellisenä osallistunut asian käsittelyyn. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus yhtymähallitus päättää merkitä tiedoksi sairaanhoitopiirin johtajan ja johtajaylilääkärin Porin perusturvalautakunnalle lähetetyn edellä kerrotun kirjeen merkitä tiedoksi Medbit Oy:n aloitteesta järjestetyn neuvottelun sekä tilaisuuden muistion liitteen nro 11 mukaan että Satakunnan sairaanhoitopiiri hyväksyy Medbit Oy:n tarjouksen Satakunnan yhteisen potilasjärjestelmän toteuttamisesta Satakunnan sairaanhoitopiirin osalta: euron / á euroa / 60 kk hintaan myöntää sairaanhoitopiirin johtajalle valtuuden hyväksyä ja allekirjoittaa sairaanhoitopiirin puolelta liitteen nro 13 mukainen Medbit Oy:n tarjous ja sopimus em. osalta sairaanhoitopiirin yhtymähallitus esittää Porin perusturvalautakunnalle, että myös Porin perusturva lähtee hankkeeseen mukaan. Päätös Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti sairaanhoitopiirin johtajan ehdotuksen. Täytäntöönpano Lisätiedot pöytäkirjanote + liitteet tiedoksi - Porin perusturvalautakunta - Medbit Oy, toimitusjohtaja Jari Nevalainen ja Tapani Mäkinen - tietohallintopäällikkö - sairaanhoitopiirin johtaja - hallintoylilääkäri - jäsenkuntien kunnallishallitukset - Satakunnan alueen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymien hallitukset tietohallintopäällikkö Leena Ollonqvist puh , sähköposti: etunimi.sukunimi@satshp.fi

6 Kokouskutsu: Yhtymähallitus LIITE 11 Sivu 6

7 Sivu 7

8 Sivu 8 Kokousajankohta: kello 12:00 13:15 Kokoukseen osallistuneet henkilöt: Pori Kh pj, Juha Vasama (poistui 12:45, esitysosuuden jälkeen) Pori Kh I vpj Wahlman, Esa J. SATSHP hpj Rauno Valovirta SATSHP vpj Tapio Uusitalo Pori, Kaupunginjohtaja Luukkonen Aino-Maija Pori, Satasote muutosjohtaja, Perusturvajohtaja Nordman Terttu, Pori, Toimialajohtaja Kilkku Lauri SATSHP, Sairaanhoitopiirinjohtaja Ahti Pisto SATSHP, Eija Vaula Medbit Oy, Jari Nevalainen Kokouksen kulku - 12:00 kokous todettiin alkaneeksi. - Jari Nevalainen kertoi kokouksen kutsumisen taustoista; Medbitin hallituksen määräys käydä läpi riskit, vaihtoehdot ja kirjata muistio mahdollista myöhempää todentamista varten - Jari Nevalainen esitti Powerpoint esityksen: Satakunnan potilastietojärjestelmäpäivitysten riskit, vaikutukset ja vaihtoehdot. (12:05 12:45) - Käytiin keskustelua tilanteesta: o Eija Vaula totesi useiden eri potilastietojärjestelmien olevan riski potilasturvallisuuden kannalta. Riski ei ole pelkästään tietojen löytäminen vaan myös erilaiset kirjauskäytännöt, jotka ovat erilaisia organisaatiosta toiseen. Eija Vaula ilmaisi olevan hyödyllistä toiminnan, potilasturvallisuuden ja talouden kannalta, että Satakunnan julkishallinnon osalta kehitetään potilastietojärjestelmien suhteen yhtenäiset kirjauskäytännöt. o Rauno Valovirta totesi osin omakohtaisena kokemuksena terveydenhuollon ammattilaisen näkökulmasta, esimeriksi lääkärin, olevan helpompaa hoitaa asiakaskohtaamista kun tiedot löytyvät yhdestä järjestelmästä. Eteenkin hoitajien työssä on merkittävä ajankäytöllinen tekijä jos käytettävänä on useita potilastietojärjestelmiä joiden välillä pitää hakea tietoa. Aikavaikutus voi olla jopa kaksi (2) minuuttia kun siirrytään kirjautumisen kautta ensin yhteen järjestelmään ja sitten takaisin toiseen järjestelmään. o Terttu Nordman linjasi että tulevan maakunnan näkökannalta on arveluttavaa velkauttaa tulevaa Sosiaali- ja terveydenhuollon perustason palveluita tuottavaa palveluyritystä ennen toiminnan aloittamista. Satasoten osalta tärkeimpiä pikaisesti ratkaistavia asioita on kokonaisarkkitehtuurin määritteleminen. Kun kokonaisarkkitehtuuri on määritelty, on mahdollista ottaa kantaa muutoksiin potilastietojärjestelmissä. Kokonaisarkkitehtuurin osalta on maakunnan muutostyöryhmässä menossa rekrytointi, jonka jälkeen odotusarvon että kokonaisarkkitehtuuri on määritelty syksyllä Tämän lisäksi digitaaliset palvelut julkishallinnon osalta ovat olemattomat. Etenkin Sosiaali- ja terveydenhuollon digitaaliset palvelut eivät ole vertailukelpoiset yksityisen sektorin vastaavien palveluiden suhteen.

9 Sivu 9 o o o o o o o o o o Näiden kehittäminen on suurempi kilpailukykyyn vaikuttava tekijä kuin potilastietojärjestelmien yhdistäminen. Rauno Valovirta totesi pitkäisen tavoitteen olevan olleen että Satakunnassa kirjattaisiin kaikki potilastiedot yhteen järjestelmään josta ne olisivat kaikkien julkishallinnon ammattilaisten käytössä tietoturvallisesti. Hän totesi että nyt tämä mahdollisuus on saavutettavissa ja siihen tulisi pyrkiä. Terttu Nordman huomautti että Effica järjestelmä on ainoastaan julkishallinnon käytössä. Hän mainitsi että yksityisten Terveydenhuoltoyritysten käyttävän huomattavasti huokeampia ratkaisuita tietojärjestelmien osalta ja että tämä viitoittaa suuntaan johon mahdollisen julkisesti omistetun Sosiaali- ja terveydenhuolto yrityksen on liikuttava. Ahti Pisto totesi että Effica/LifeCare järjestelmä tulee kaikella todennäköisyydellä olemaan seuraavat 10 vuotta, vähintäänkin seuraavat 5 vuotta käytössä. Näin ollen siihen investoiminen on kannattavaa. Terttu Nordman kertoi että valtakunnallisesti on maakuntauudistusta valmistelevien valtion virkamiesten toimesta pyydetty odottamaan tietojärjestelmä investointien suhteen. Seuraavan kolmen kuukauden aikana on tulossa merkittävää rahoitusta valtion taholta muutosten toteuttamiseksi Sote muutoksen myötä ICT-järjestelmiin. Esimerkkinä Terttu Nordman viittasi Valtion puolivälikehysriihen jälkeen julkaistuihin tietoihin 90 milj ja 1 mrd valtion rahoituksista potilastietojärjestelemiin liittyen. Rauno Valovirta huomatti että uusien potilastietojärjestelmien, kuten muiden ICTjärjestelmien, kehittämisprojektit ovat pitkiä usein 7-10 vuotta kestäviä projekteja. Näin on myös kestänyt Abotti hanke jo useita vuosia. Jari Nevalainen nosti esiin esimerkkinä Abotti hankeen yli 600 milj kustannuksineen ja vuosikymmenen kesto ensimmäisestä päätöksestä käyttöönottoon. Arvio suurten kaupunkien tietohallintojohtajien mukaan on että Uudenmaan käyttöönotto tulee kustantamaan noin 1 mrd ja muu maa noin 2 mrd, jos Abotti tulee valtakunnalliseksi. Terttu Nordman esitti Tiedolta saadun vastauksen, mukana materiaalina, jonka mukaan riski aluekatselun toimimattomuuteen on rajattu jälkimmäisenä päivittävään organisaation. Tämän lisäksi tieto on ottanut kantaa äitiyshuollon muutokseen sekä LifeCare järjestelemien yhdistämiseen. Terttu Nordman totesi Medbitin esittämän kannan ja Tiedon esittämän kannan olevan osittain ristiriitaiset. Ahti Pisto toivoi että alueellisen yhtenäisyyden kannalta potilastietojen saattamiseksi yhteen järjestelmään ja sitä kautta potilasturvallisuuden parantamiseksi Satasoten valmistelussa perehdyttäisiin vielä kerran mahdollisuuteen siirtyä Satakunnassa käyttämään yhtä Effica järjestelmään maakuntatasoisesti. Ahti Pisto esitti myös, että Porin perusturvalautakunta käsittelisi virallisesti Satasoten palvelurakennetyöryhmän lausuntopyynnön yhteisestä efficasta. Ahti Pisto myös muistutti valmistelussa olevien maakuntalakien määrittävän maakunnan Asiakas- ja potilastietojen osalta rekisterin pitäjäksi. Ahti Pisto otti vielä myös esille sen, että tavoiteltavan yhteisen effican potilasrekisteri voisi olla mahdollisen maakuntahallinnon toteutuessa konsernin liikelaitoksen ja sote-pakkoyhtiön käytössä. Terttu Nordman huomautti että keskeneräisten maakuntalakien vaikutusta potilastietojärjestelmiin on vielä aikaista arvioida, eikä voida taata että yhtiöitettävät toiminnot toimisivat samassa potilastietojärjestelmäympäristössä kuin maakunnan liikelaitos. Ahti Pisto esitti että kokousmuistio kirjataan Jari Nevalaisen toimesta, hyväksytetään Terttu Nordmanilla ja jaellaan kutsutuille ja osallistuneille. Ahti Pisto totesi että näin on syytä toimia jotta yrityksen riskienhallinnan osalta on dokumentoitu asian saattaminen tiedoksi.

10 - 13:15 kokous todettiin päättyneeksi Sivu 10

11 Yhtymähallitus LIITE 12

12 Satakunnan potilastietojärjestelmäpäivitysten riskit, vaikutukset ja vaihtoehdot

13 Sisältö 1. Medbit yleisesittely 2. Satakunnan potilastietojärjestelmät 3. Potilastietojärjestelmien päivitykset 4. Erillisen Lifecaren riskit 5. Vaihtoehdot

14 Tuotamme sosiaalitoimen ja terveydenhuollon organisaatioiden tarvitsemat ICT-palvelut: - Satakunnan - Vaasan - Varsinais-Suomen sairaanhoitopiireille - Koko alueen kuntayhtymille ja kunnille

15 Medbit kansallisena kehittäjäkumppanina Nykyiset asiakkaat/omistajat (in-house yhtiö) 29 kuntaa ja kuntayhtymää Erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto, sosiaalitoimi, erityishuoltopiirit ja yksityinen sektori kaikki edustettuina Nykyiset palvelut 260 omaa osaajaa Konesalit Porissa, Turussa sekä Vaasassa Liikevaihto n. 55 M Nykyiset kumppanit Suurimmat alan toimijat ja järjestelmät Tieto, CGI, Telia, Mylab, Carestream Valtakunnalliset julkiset toimijat Sitra, Yliopistot, THL, Kela Yllä olevat kaikki lisäävät kehityskykyä ja kykyä poimia markkinoiden parhaat toimijat/palvelut laajaan levitykseen

16 Sisältö 1. Medbit yleisesittely 2. Satakunnan potilastietojärjestelmät 3. Potilastietojärjestelmien päivitykset 4. Erillisen Lifecaren riskit 5. Vaihtoehdot

17 Satakunnan potilastietojärjestelmät Posa Terveys: Effica terveys Sosiaali: Effica sosiaali Laboratorio: Multilab II (Satadiag) Rtg kuva-arkisto: Carestream Pori-YTA Terveys: Effica terveys Sosiaali: Effica sosiaali Laboratorio: Multilab II (Satadiag) Rtg kuva-arkisto: Carestream SATSHP Terveys: Effica terveys Sosiaali: Effica EHP (erityishuoltopiiri) Laboratorio: Multilab II (Satadiag) Rtg kuva-arkisto: Carestream Rauma Terveys: Effica terveys Sosiaali: Proconsona Laboratorio: Multilab II (Satadiag) Rtg kuva-arkisto: Carestream Eura Terveys: Effica terveys Sosiaali: Proconsona Laboratorio: Effica lab (Oma) Rtg kuva-arkisto: Carestream Posa Pori-YTA KSTHKY Medbitin palveluverkossa - Kaikilla earkisto ja eresepti yhteydet KSTHKY Terveys: Pegasos Effica terveys (hammashuolto) Sosiaali: Effica sosiaali (Harjavallan kaupunki) Proconsona Laboratorio: Multilab II (Satadiag; Luvia ja Eurajoki) Pegasos lab (oma; Nakkila, Harjavalta, Kokemäki) Rtg kuva-arkisto: Carestream Huittinen Terveys: Pegasos Sosiaali: Proconsona Laboratorio: Multilab II (Satadiag) Rtg kuva-arkisto: Carestream Säkylä ja Köyliö Terveys: Pegasos Sosiaali: Proconsona Laboratorio: Pegasos lab (Oma) Rtg kuva-arkisto: Carestream

18 Sisältö 1. Medbit yleisesittely 2. Satakunnan potilastietojärjestelmät 3. Potilastietojärjestelmien päivitykset 4. Erillisen Lifecaren riskit 5. Vaihtoehdot

19 Satakunnan alueen potilastietojärjestelmien päivityksiä SATSHP, Rauma, Posa, Eura Effica -järjestelmien yhdistäminen Lifecare päivitys Lifecare suun terveydenhuolto Lifecare lääkitys Lifecare valokuvaus Suun terveydenhuollon kuvantaminen Äitiyshuollon alueellinen laajennus Porin Perusturva Lifecare päivitys Lifecare suun terveydenhuolto Lifecare lääkitys Lifecare valokuvaus Suun terveydenhuollon kuvantaminen Äitiyshuollon alueellinen laajennus Virtuaalityöpöytäratkaisut Sosiaali Effica -päivityksiä, mm. Lifecare työpöytä Effican uusi laskutus Pegasosta käyttävät kunnat Mahdollisuus liittyä yhteisen Effican käyttäjiksi Alueelliset yhteiset ratkaisut Effica mediakeskus Laboratorio Kuvantaminen Puheentunnistus Virtuaalityöpöytäratkaisut

20 Yhteisen Effican ja Lifecaren käyttöönotto Lähtökohtana erillisten Effica -potilastietojärjestelmien yhdistäminen. Ei hallinnollista yhdistämistä. Erilliset Efficat yhdistetään ensin riskien ja kustannusten minimoimiseksi. Myöhemmässä Lifecaren yhdistämisessä riskit ja kustannukset ovat suuremmat. Yhteiseen Efficaan mukaan Eura, Posa, Rauma ja SATSHP. Arvioitu käyttöönottoaikataulu terveyskeskuksittain Q aikana. Rauman toteutus viimeisenä, jotta erikoissairaanhoidon piirteet pois käytöstä lyhyen ajan. Yhdistymisen jälkeen yhteinen Effica päivitetään Lifecare 1.0 versioon. Arvioitu käyttöönottoaikataulu Q Effica ei tue useamman organisaation erikoissairaanhoidon piirteitä, Lifecare 1.0 korjaa tämän puutteen. Lifecare 1.0 käyttöönoton jälkeen voidaan ottaa käyttöön lakisääteinen pakollinen kantajulkaisu

21 Esimerkki Case: Effica kantojen yhdistäminen Kanta-Hämeessä Tiedonkulun ongelmia erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä ennen yhdistymistä Erilliset järjestelmät eivät ole tukeneet sujuvaa toimintaa Potilaat ovat yhteisiä esh:n ja pth:n kesken. kaikki esh:n potilaat käyvät hoidon aikana, sitä ennen tai sen jälkeen perusterveydenhuollossa Puutteita tiedon saannissa esim. puutteelliset lääkitys- ja lähetetiedot ja puuttuvat palautteet Uudistuksen myötä kaikki voittavat! Yhteisessä Efficassa potilastieto on reaaliaikainen ja käytettävissä siellä, missä tarvitaan huomioiden tietosuoja Potilaat kokevat, että ammattilaisilla on saatavilla tarvittava tieto nopeasti Potilaiden ei tarvitse käydä toistuvissa tutkimuksissa puutteellisen tiedon kulun vuoksi Ammattilaisten ei tarvitse tuskailla puuttuvien tietojen vuoksi ja toiminta muuttuu helpommaksi Yksinkertaisemman ja nopeamman toiminnan avulla säästyy aikaa ja voidaan tarjota hoitoa useammalle potilaalle Yhdessä sovittiin käytännöistä, yhtenäistettiin toimintamalleja ja kirjaamista Tiedot toimittanut Medi-IT. Kanta-Hämeen ICT-integraattori

22 Sisältö 1. Medbit yleisesittely 2. Satakunnan potilastietojärjestelmät 3. Potilastietojärjestelmien päivitykset 4. Erillisen Lifecaren riskit 5. Vaihtoehdot

23 Erillisen Lifecaren riskit potilaan ja ammattilaisen näkökulmasta Riski hoitovirheisiin kasvaa, kun potilaan tiedot ei kattavasti käytettävissä. Potilaan tiedot ei käytettävissä, kun aluekatselu ei ole käytettävissä Potilaan tiedot hankalasti saatavilla erillisistä järjestelmistä Erillisen Effican piirissä olevat potilaat ovat huonommassa asemassa kuin potilaat, joiden tiedot kattavasti saatavissa yhteisestä järjestelmästä. Potilastietojen haku haastavaa erillisistä kansalaisen sähköisistä palveluista. Potilastietojen haku haastavaa ammattilaisille. Aluekatselu ei kattavasti käytössä Haku erillisistä järjestelmistä hankalaa Tehokkaan, tuottavan ja turvallisen toiminnan edellytys on tiedon kattava saatavuus

24 Erillisen Lifecaren riskit organisaation näkökulmasta Kilpailuetu muihin toimijoihin menetetään, jos potilaan kokonaistilanne ei ole käytettävissä. Kustannukset eivät aina jaettavissa useamman toimijan kanssa. Erillisen Lifecaren kehitys kilpailee kehitysresursseista. Ei vaikutusmahdollisuutta yhteisen Effican käytäntöihin, kirjaamistapoihin ja toimintamalleihin. Effica aluekatselu ei toimi Lifecaren ja Effican kesken Alueellinen Effica äitiyshuolto ei toimi Lifecaren ja Effican kesken Esim. alueellinen Effica äitiyshuolto valmistuu Petulle kesällä 2017 ja lakkaa toimimasta noin ½ vuoden kuluttua Petun siirtyessä Lifecareen Alueellisen Effica äitiyshuollon mahdollistamat ja käyttöönoton yhteydessä jalkautetut uudet toimintaprosessit eivät ole käytettävissä, kun Petu ottaa käyttöön Lifecaren

25 Effica aluekatselun toiminta Lifecaren ja Effican kesken Effica aluekatselusta on tarkoituksenmukaista luopua yhdistymisen jälkeen. Aluekatselun kustannukset on maksanut toistaiseksi SATSHP Aluekatselun käytölle on tarvetta jatkossa vain PETUlla Aluekatselun nykyiset kustannukset: Eura Rauma Posa SATSHP Petu 5554,16 / v 8280,76 / v 7371,92 / v / v / v

26 Sisältö 1. Medbit yleisesittely 2. Satakunnan potilastietojärjestelmät 3. Potilastietojärjestelmien päivitykset 4. Erillisen Lifecaren riskit 5. Vaihtoehdot

27 Vaihtoehdot - yhteenveto Erillisen Effican käytön jatkaminen Potilastietojen haku useista järjestelmistä. Riski hoitovirheisiin kasvaa, kun potilaan tiedot ei kattavasti käytettävissä. Kilpailuetu muihin toimijoihin menetetään, jos potilaan kokonaistilanne ei ole käytettävissä. Sovelluskehityskustannuksia ei voida jakaa usean organisaation kesken. Liittyminen myöhemmin yhteiseen Lifecareen Myöhemmän yhdistämisen kustannukset ja riskit kasvavat. Yhteisen Effican/Lifecaren käyttöönotto Potilaan tietojen laaja saatavuus Ei useita järjestelmiä, näkyvyys erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä Kustannussäästöt Käyttöönoton kustannussäästöt yhdessä tehtynä, ammattilaisten työaika, Alueellisen toiminnan yhteisen kehittämisen hyödyt Yksinkertaisemmat toimintamallit mahdollisia Ammattilaisen työajan säästö Tiedon kattava saatavuus mahdollistaa tehokkaamman, tuottavamman ja turvallisemman toiminnan Yhteisessä Efficassa potilastieto on reaaliaikainen ja käytettävissä siellä, missä tarvitaan. Potilaat kokevat, että ammattilaisilla on saatavilla tarvittava tieto nopeasti

28 Yhteisen Effica -projektin kustannushyödyt Yhteenveto yhdistämisen työkustannuksista: Tiedon yhdistämisen työkustannukset yhteisprojektissa: Petu mukaan lukien 498 htp Petun jäädessä pois 448 htp Petun pois jäänti yhteisprojektista on arvoitu vaikuttavan noin 50 htp verran työarvioihin Porin yhdistyminen myöhemmin omana projektinaan: Petu yhdistäminen 388 htp Lisäkustannuksia ei ole arvioitu, jotka muodostuvat Lifecare ympäristöstä Nämä kustannukset jäävät PETUN maksettavavaksi. Tiedolla on jo olemassa olevat rutiinit ja työkalut erillisten Efficoiden yhdistämiseksi. Tiedolla on runsaasti kokemusta erillisten Effica -ympäristöjen yhdistämisistä. Näiden hyödyntäminen pienentää muutoksen riskejä ja kustannuksia. Myöhemmin tapahtuvan Lifecaren yhdistämiseksi ei ole olemassa olevia rutiineita, työkaluja eikä kokemusta

29 Kiitos

30 Yhtymähallitus LIITE 13 Sivu 30 TARJOUS Versio SATAKUNNAN YHTEINEN POTILASTIETOJÄRJESTELMÄ Tarjouksen laatija: Jani Lavonen 1 (5)

31 Sivu 31 TARJOUS Versio Satakunnan yhteinen potilastietojärjestelmä Kiitämme käydyistä neuvotteluista Satakunnan yhteisen potilastietojärjestelmän osalta. Tässä kokonaistarjouksemme asiasta. Jatkamme mielellämme neuvotteluja kanssanne ja esittelemme ratkaisujamme tämän tarjouksen pohjalta. Yhteyshenkilömme tarjoukseemme liittyvissä asioissa on Jani Lavonen (puhelin , sähköposti osoite Pohjoisranta 11 F, Pori). Tarjoukseen mahdollisesti liittyvät asiakirjat pyydämme lähettämään em. osoitteeseen. Pori Kunnioittavasti Medbit Oy Jani Lavonen Liiketoimintajohtaja Tarjouksen laatija: Jani Lavonen 2 (5)

32 Sivu 32 TARJOUS Versio Tarjottu ratkaisu 1.1 Sisältö ja hinnoittelu Tarjouksemme kattaa Tieto Healthcare & Welfare Oy:n ja Medbit Oy:n osuudet. Tämän tarjouksen perustuu laskelmaan, että nykyisistä Effica organisaatioista liitetään yhteiseen Effica-tietokantaan - Satakunnan sairaanhoitopiiri - Eura - Pohjois-Satakunnan peruspalvelukuntayhtymä PoSa - Rauma - Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä (suun th) Yhdistämisessä kopioidaan kaikki kertomustiedot, hallinnollisia potilastietoja ja taustatietoja liittyvien organisaatioiden Effica-tietokannoista Satakunnan sairaanhoitopiirin Effica-tietokantaan. 1.2 Vastuut ja Rajaukset yhteiselle Efficalle - Medbit vastaa kaikista yhteisen Effican käyttöoikeuslisensseistä - Medbit vastaa Effica versiovaihtojen ja käyttöönottojen organisoinnista keskitetysti - Medbit vastaa kaikille organisaatioille yhteisistä taustatiedoista ja sovellustuesta - Medbit vastaa PETU:n Effica pääkäyttäjätuesta (koordinaattorit) - Medbit vastaa PETU:n ja SATSHP:n työasemapakettien jakelusta - Posa, Eura, KSTHKY, Rauma ja SATSHP vastaavat pääkäyttäjätuesta - Posa, Eura, KSTHKY ja Rauma vastaavat organisaatiokohtaisista taustatiedoista - Posa, Eura, KSTHKY ja Rauma vastaavat työasemapakettien jakelusta 1.3 Tarjouksen optiot Optio 1: Porin Perusturvan liittäminen yhteiseen Efficaan sekä sen päivittäminen Lifecare tasolle. Porin perusturvan liittymistarjous on voimassa ensimmäisen Effica organisaation yhteiseen kantaan liittymiseen asti. (Projektisopimuksen allekirjoittamisen jälkeen tehtävässä projektisuunnitelmassa määritelty käyttöönottopäivämäärä). Tämän jälkeen tapahtuva liittyminen hinnoitellaan erikseen, eikä tässä tarjouksessa sovittu alennus ole enää voimassa. Tarjouksen laatija: Jani Lavonen 3 (5)

33 Sivu 33 TARJOUS Versio Optio 2: Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymän Pegasoksen korvaaminen yhteisessä kannassa olevalla Lifecare-versiolla. Optio 3: Huittisten Pegasoksen korvaaminen yhteisessä kannassa olevalla Lifecare-versiolla. Optio 4: Säkylän Pegasoksen korvaaminen yhteisessä kannassa olevalla Lifecare-versiolla. 1.4 Tarjouksessa erikseen huomioitavat asiat Työmäärät laskutetaan toteutuneen mukaan kuitenkin niin että toteuman laskutus ei ylitä tarjouksen maksimi summaa. Tarjotun ratkaisukokonaisuuden toimituksellinen lopputavoite on yhdistää Effica tietokannat ja välittömästi sen jälkeen siirtyä yhteisessä tietokannassa Vuosijulkaisu 2015 Rel4 tasolle, ts. Lifecare version sille tasolle, joka mahdollistaa useamman erikoissairaanhoidon organisaation yhdistämisen samaan tietokantaan. Tarjous sisältää kaikki tarvittavat osa-järjestelmät, jotka käyttöönotettava pääversio toimiakseen vaatii. Tarvittavat integraatiot sisältyvät tarjoukseen, mikäli niihin ei tule kolmannen osapuolen muutoksia. Rauman, Posan ja Euran Effica - sovellus- ja pääkäyttäjätuki jää edellä mainittuihin organisaatioihin. Tarjouksessa on huomioitu yhteisen Effican taustarekistereiden ja sovellustuen tarve jatkuvan palvelun hinnoittelussa. Matka- ja majoituskulut veloitetaan erikseen toteutuneen mukaisesti 1.5 Tarjouksen rajaukset Teknisen ympäristön kartoituksen tuloksena mahdollisesti toteutettavaksi tulevat muutokset käyttöympäristöön. Kanta-julkaisu 2017 Nämä hinnoitellaan erikseen. Tarjouksen laatija: Jani Lavonen 4 (5)

34 Sivu 34 TARJOUS Versio Tarjoukseen liittyvät ehdot Maksuehto 14 pv netto Hinnat esitetty verottomana ja niihin lisätään ALV 24% 1.7 Tarjouksen voimassaolo Tarjouksemme on voimassa saakka. Tarjoukseen liittyvissä asioissa pyydämme ottamaan yhteyttä tarjouksen alussa mainittuun yhteyshenkilöön. 2 Liitteet Liite 1A: Hintaliite Effica Liite 1B: Hintaliite Pegasos-organisaatiot Tarjouksen laatija: Jani Lavonen 5 (5)

35 Satakunnan shp:n alueen organisaatioiden Tarjouksen hintaliite 1 yhdistyminen yhteiseen Effica potilastietojärjestelmään Pohjoisranta 11 F Pori / TMA PUH Yhdistämisen yhteydessä tehtävät käyttöönotot Yhtenäistämisen ja yhdistämisen kertakustannukset Satshp Rauma PoSa Eura Keski-Satakunta Yhteensä Pori Yhteiset työt jaettuna asiakkaittain Tiedon työt vaihtoehto 1 ( htp) Medbitin projektinhallinta (63 htp) Medbitin Asiantuntijatyö (417 htp) Tiedolta tarvittavat ohjelmistot asnnetaan enne yhdistymistä Potilastiedon arkisto 1. vaihe; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) Hoitokertomus; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) Määräys; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) Medbitin työt Medbitin projektinhallinta (10 htp) Medbitin asiantuntijatyöt (17 htp) Kertakustannukset yhteensä Rahoituskulut 4% 60 kk Yhteensä rahoituskuluineen Kertakustannukset kuukausittaisena palvelumaksuna (60 kk) Yhtenäistämisen jatkuvat kustannukset kuukaudessa Satshp Rauma PoSa Eura Keski-Satakunta Yhteensä Pori Tiedolta tarvittavien ohjelmistojen tukimaksut Potilastiedon arkisto 1. vaihe Hoitokertomus Määräys Medbitin yhteisen Effica ympäristön palvelumaksut Service desk palvelu (16 htp) Effica ympäristön sovellustuki (25 htp) Effica ympäristön pääkäyttäjätuki Effica-käyttöpalvelu Sanomavälityspalvelu Jatkuvat kustannukset yhteensä / kk Yhteenveto Satshp Rauma PoSa Eura Keski-Satakunta Yhteensä Pori Kuukausittainen palvelumaksu ensimmäiset 60 kk Kuukausittainen palvelumaksu 60 kk:n jälkeen

36 Yhdistämisen jälkeen tehtävät käyttöönotot Siirtyminen Lifecareen ja liittyminen Potilastiedon arkistoon 2. vaihe kertakustan Satshp Rauma PoSa Eura Keski-Satakunta Yhteensä Pori Tiedon ohjelmisto päivitykset Vuosijulkaisu 2015; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) Lääkitys; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) Suun th ratkaisu; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) ereseptimuutokset 2017; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) LC Hammaskuvantaminen; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) Medbitin työt Medbitin projektinhallinta (130 htp) Medbitin asiantuntijatyöt (260 htp) Kertakustannukset yhteensä Rahoituskulut 4% 60 kk Yhteensä rahoituskuluineen Kertakustannukset kuukausittaisena palvelumaksuna (60 kk) Siirtyminen Lifecareen ja liittyminen Potilastiedon arkistoon 2. vaihe jatkuvat kustannukset kuukaudessa Satshp Rauma PoSa Eura Keski-Satakunta Yhteensä Pori Tiedolta tarvittavien ohjelmistojen tukimaksut Vuosijulkaisu Lääkitys Suun th ratkaisu ereseptimuutokset LC Hammaskuvantaminen Medbitin yhteisen Effica ympäristön palvelumaksut Service desk palvelu (0 htp) Effica ympäristön sovellustuki (0 htp) Effica ympäristön pääkäyttäjätuki Jatkuvat kustannukset yhteensä / kk Yhteenveto Satshp Rauma PoSa Eura Keski-Satakunta Yhteensä Pori Kuukausittainen palvelumaksu ensimmäiset 60 kk Kuukausittainen palvelumaksu 60 kk:n jälkeen

37 Sivu 37 Satakunnan shp:n alueen organisaatioiden yhdistyminen yhteiseen Effica potilastietojärjestelmään Pohjoisranta 11 F Pori / TMA Hintaliite 1B PUH Effica käyttöönotot Pegasos terveyskeskuksille Effica Pegasos terveyskeskuksille Keski-Satakunta Huittinen Säkylä Yhteensä Tiedon Effica peruskokonaisuus Potilastiedon arkisto 1. vaihe; Alennus 30% Hoitokertomus; Alennus 30% Määräys; Alennus 30% Effica kokonaisuus (Sisältää seuraavat osakomponentit); Alennus 30% Kertomus - Ajanvaraus - Hoidonsaatavuus - Tuntikertymä - Laskutus - Raportoinnin - Osastonhallinnan - Kutsu - Selainlaboratorio - Lähete-Palautte - Mediakeskus - Kotihoito - Lääkerekisteri - ereseptin ja earkiston 1. vaiheen - laboratorion HL7-liittymän - kuvantamisen Radu-liittymä Tiedon työt 275 (htp) Tiedon Lifecare päivitykset päivitykset Vuosijulkaisu 2015; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) Lääkitys; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) Suun th ratkaisu; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) ereseptimuutokset 2017; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) LC Hammaskuvantaminen; Alennus 10% Tiedon työt ja koulutus (á 1150 / htp) Medbitin töiden osuus Medbitin projektinhallinta (201 htp) Medbitin asiantuntijatyöt (402 htp) Kertakustannukset yhteensä Rahoituskulut 4% 60 kk Yhteensä rahoituskuluineen Kertakustannukset kuukausittaisena palvelumaksuna (60 kk) 8 631, , , Jatkuvat kustannukset kuukaudessa Keski-Satakunta Huittinen Säkylä Yhteensä Tiedon tarvittavien ohjelmistojen tukimaksut Tiedon Effica peruskokonaisuuden tukimaksut Vuosijulkaisu Lääkitys Suun th ratkaisu ereseptimuutokset LC Hammaskuvantaminen Medbitin yhteisen Effica ympäristön palvelumaksut Effica Peruskäyttöpalvelu Service desk palvelu (16 htp) Effica ympäristön sovellustuki (52 htp) Effica ympäristön pääkäyttäjätuki Jatkuvat kustannukset yhteensä / kk Yhteenveto Keski-Satakunta Huittinen Säkylä Yhteensä Kuukausittainen palvelumaksu ensimmäiset 60 kk Kuukausittainen palvelumaksu 60 kk:n jälkeen

38 Satakunnan sairaanhoitopiirin ky Yhtymähallitus Kokouspäivämäärä Sivu 38 PÖYTÄKIRJANOTE Tarkastetusta pöytäkirjasta kirjoitetun otteen oikeaksi todistaa Porissa Tero Mäkiranta pöytäkirjanpitäjä