Hallituksen esityslista , klo 8.00 No 6 / 2017

Transkriptio

1 Hallituksen esityslista , klo 8.00 No 6 / 2017

2 Pöytäkirja sivu 1(14) nr 6/2017 Elin: Hallitus Aika: klo 8.00 Paikka: Läsnäolijat: Hallituksen kokoushuone A, R0, Vaasan Keskussairaala Varsinainen jäsen Varajäsen Hans Frantz Ragnvald Blomfeldt Monica Sirén-Aura Kenneth Pärus Mona Vikström Karin Holmqvist-Nybacka Greger Forsblom Ulf Stenman Riitta Kentala Hans-Erik Lindqvist Bernhard Utter Åsa Blomstedt Per Hellman Nils-Johan Englund Ulla Hellén Pirjo Teppo Raija Kujanpää Elisa Finne Sven Grankulla Luisa Tast Asko Salminen Jukka Mäkynen Poissaolijat: Asiantuntijat: Muut läsnäolijat: Gösta Willman Bernhard Bredbacka Mikael Perjus VALT pj VALT I varapj. VALT II varapj Esittelijät: Göran Honga Olle Gull Auvo Rauhala Marina Kinnunen shp:n johtaja hallintojohtaja johtajaylilääkäri johtajaylihoitaja Sihteeri: Olle Gull hallintojohtaja Pykälät: Pöytäkirja allekirjoitettu: Puheenjohtaja Hans Frantz Sihteeri: Olle Gull Tarkastaja: Paikka ja aika: Paikka ja aika: Asetettu nähtäväksi: Pidetty yleisesti nähtävillä Otteen oikeaksi todistaa: Olle Gull, hallintojohtaja

3 Pöytäkirja sivu 2(14) nro 6/2017 Elin: Hallitus Aika: klo 8.00 Paikka: Asialuettelo Hallituksen kokoushuone A, R0, Vaasan Keskussairaala Pykälä Käsiteltävä asia Sivu 75 Kokouksen avaus päätösvaltaisuus 3 76 Pöytäkirjantarkastajien valinta 3 77 Kokouksen työjärjestyksen hyväksyminen 3 78 Talousarviomuutos 2017 vanhojen rakennusten purkaminen Sote-talon tieltä 4 79 Prosessikuvaus hallituksen tekemien henkilöstövalintojen valmistelua varten 5 80 Henkilöstöraportti Ympäristöraportti Vaasan kaupungin välinehuollon toiminnan siirto Vshp:n toiminnaksi 8 83 Sairaanhoitopiirin johtajan, hallintojohtajan, johtajaylilääkärin ja johtajaylihoitajan päätökset Vaasan sairaanhoitopiirin lausunto luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä Vaasan sairaanhoitopiirin lausunto koskien Pietarsaaren kaupungin hakemusta perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen päivystyksen järjestämistä Tietoa, ilmoituksia, aloitteita, kysymyksiä 14 Puheenjohtaja: Hans Frantz

4 Asiasivu 3(14) Hallitus Kokouksen avaus päätösvaltaisuus Puheenjohtaja Hans Frantz avaa kokouksen. 76 Pöytäkirjantarkastajien valinta Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan jäsenet: 77 Kokouksen työjärjestyksen hyväksyminen

5 Asiasivu 4(14) Hallitus Talousarviomuutos 2017 vanhojen rakennusten purkaminen Sote-talon tieltä Shp:n joht. 18 Sote-talon rakentamislupaa koskeva päätös saatiin aiemmin keväällä, ja suunnittelu on nyt käynnistynyt. Jotta rakentamaan päästäisiin mahdollisimman pian ja uudelle talolle olisi tilaa, pitäisi vanhojen rakennusten purkaminen aloittaa jo tänä vuonna. Purkamisesta koituvat kulut eivät sisälly vuoden 2017 talousarvioon suorina käyttömenoina, sillä talot oli tarkoitus purkaa vuonna Purkamiskulut eivät sisälly 130 milj. euron investointikuluihin, vaan ne vaikuttavat purkamisvuoden käyttömenoihin. Ensimmäisessä vaiheessa on tarkoitus purkaa R- ja I-talot, jotka ovat tällä hetkellä käytännössä tyhjät. Talojen purkamisen arvioidaan maksavan euroa. H-talon ja NO-osan purkaminen voi sen sijaan alkaa vasta vuoden 2018 alussa, purkamiskuluiksi arvioidaan euroa. Kustannusseurannan mukaan ainoastaan 30,8 % menoista on käytetty, joten purkamisesta koituvat kulut mahtuisivat nykyiseen talousarviokehykseen. Joitakin uudelleenjärjestelyitä on tehtävä, mutta purkamisen rahoittamiseksi ei tarvitse ryhtyä mihinkään muihin toimenpiteisiin. SHP:n JOHT.: ehdottaa, että hallitus 1. päättää, että purkaminen voidaan aloittaa ja että se rahoitetaan tämän vuoden talousarviokehyksestä 2. tekee talousarviossa uudelleenjärjestelyitä syksyn aikana.

6 Asiasivu 5(14) Hallitus Prosessikuvaus hallituksen tekemien henkilöstövalintojen valmistelua varten HJ 18 Sekä hallitus että valmistelevat virkamiehet ovat toivoneet, että hallituksen mahdollisuutta osallistua virkavalintoihin parannetaan. Sen vuoksi hallitus on pyytänyt, että tekisimme prosessikuvauksen hallituksen suorittamasta henkilöstövalinnasta. Hallintojohtaja ja kuntayhtymän juristi ovat laatineet ehdotuksen, joka on esitelty hallituksen esittelijälle. Hallituksen näkökulmasta tärkeintä prosessikuvauksessa on se, miten hallitus kytketään valintaan jo valmisteluvaiheessa. Prosessikuvauksessa asia on kuvattu niin, että hallituksen puheenjohtaja kutsutaan mukaan haastatteluihin ja hän voi, jos katsoo sen tarpeelliseksi, kutsua muitakin hallituksen jäseniä. Hallitus harkitsee, onko prosessikuvaus hyvä vai olisiko joku muu tapa parempi. Prosessikuvaus liitteenä. LIITE 79 HJ: ehdottaa, että hallitus hyväksyy prosessikuvauksen.

7 Asiasivu 6(14) Henkilöstöjaosto Hallitus Henkilöstöraportti 2016 Vuoden 2016 henkilöstöraportti on koottu. Raportissa käsitellään lyhyesti suunnitteilla olevia valtakunnallisia uudistuksia sekä sairaalan omia strategisia tavoitteita, jotka ovat leimanneet toimintaa vuoden aikana. Henkilöstölukuja analysoidaan niiden valossa. Henkilöstöresursseja kuvaavat mittarit ovat pitkälti samoja kuin aiempina vuosina. Henkilötyövuodet ilmoitetaan kuitenkin vuodesta 2016 lähtien Kuntaliiton suosituksen mukaisesti. Aiempina vuosina henkilötyövuodet on ilmoitettu nettotyövuosina eli niistä on vähennetty kaikki poissaolot. Tämänvuotisessa raportissa niistä on vähennetty vain palkaton poissaolo. Henkilöstötilastosta otetun poiminnan mukaan henkilöstömäärä laski 136 hengellä ja vakinaisen henkilöstön määrä nousi 85,3 prosenttiin. Osaamista kehitettiin koulutussuunnitelman mukaisesti, ja koulutuspäivien määrä lisääntyi 1085 päivällä. Kehityskeskusteluun osallistui tavoitteen mukaisesti 71 % henkilöstöstä. Palkkakulut vähenivät 2,5 %, kun taas ulkopuolisille lääkäreille maksettujen palkkioiden määrä nousi. Ehdotus henkilöstöraportiksi on liitteessä 1/ HRJ: ehdottaa, että henkilöstöjaosto hyväksyy ehdotuksen henkilöstöraportiksi. HJ: hyväksyi yksimielisesti HRJ:n ehdotuksen ja lähettää sen hallitukselle tiedoksi. Hallitus Henkilöstöraportti 2016 HJ 19 Henkilöstöjaosto on hyväksynyt henkilöstöraportin ja toivoo, että se annetaan hallitukselle tiedoksi. Henkilöstöraportti 2016 LIITE 80 HJ: ehdottaa, että hallitus merkitsee henkilöstöraportin tiedoksi.

8 Asiasivu 7(14) Hallitus Ympäristöraportti 2016 HJ 20 Ympäristötyöryhmä on omalta osaltaan hyväksynyt vuoden 2016 ympäristöraportin. Mitään suuria muutoksia ei ole tapahtunut aiempiin vuosiin verrattuna. Ympäristöraportti 2016 LIITE 81 Suunnittelupäällikkö Pia Wik saapuu kokoukseen tekemään selkoa raportin tärkeimmistä osista. HJ: ehdottaa, että hallitus hyväksyy ympäristöraportin.

9 Asiasivu 8(14) Hallitus Vaasan kaupungin välinehuollon toiminnan siirto Vshp:n toiminnaksi Shp:n joht.19 Vaasan kaupungin välinehuolto on tukipalveluyksikkö, jonka suurin käyttäjä on hammashuolto n. 90%. Välinehuollon tehtävänä on huoltaa potilaan hoidossa ja tutkimuksessa käytetyt instrumentit siten, ettei niistä aiheudu tartuntavaaraa tai haittaa potilaalle / henkilökunnalle. Välinehuoltoprosessin keskeiset työvaiheet ovat instrumenttien puhdistaminen ja desinfiointi, kuivaus, tarkastus, pakkaaminen ja sterilointi sekä tuotteiden jakelu. Aseptiikka / hygienia ovat välinehuollon toiminnan perusedellytyksiä. Toimintaa ohjaavat useat säädökset, lait, asetukset ja Eu-standardit, joista keskeisimmät ovat Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (TLT-laki 629/2010) sekä sterilointia ohjaavat standardit. Kyseiset säädökset asettavat välinehuollolle tila- ja laatuvaatimuksia, joiden toteuttaminen nykytiloissa on haastavaa. Välinehuollon toiminnan turvaamiseksi myös tulevaisuuden palvelurakenteessa, on toiminnan siirto keskussairaalan välinehuollon yhteyteen perusteltu. Vaasan kaupungin välinehuolto toimii kolmessa eri pisteessä, joissa on asianmukaiset laitteet, mutta pienet ja ahtaat tilat turvalliselle, ergonomiselle ja viihtyisälle työympäristölle, lukuun ottamatta Vähänkyrön terveysasemaa. Välinehuollon konekanta on osittain ikääntynyttä, epäkäytännöllistä ja välinehuoltoprosessia hidastavaa. Vaasan keskussairaalan välinehuollon tiloja ollaan remontoimassa ja yhtenäistämässä. Tilat ja laitteet vastaavat nykyaikaista välinehuoltotoimintaa. Prosessin läpimenoaika on valtakunnallisestikin hyvällä tasolla. Toiminta on laadukasta ja tehokasta. Henkilökunnan osaamisesta ja hyvinvoinnista huolehditaan. Yhdistymisestä saatavat hyödyt toiminta on taloudellisempaa ja välinehuollon prosessia voidaan tehostaa henkilöresurssien optimaalinen kohdentaminen toiminnan parempi ohjattavuus ja joustavuus toimintavarmuus lisääntyy toimintatapojen yhtenäistämistä ja toiminnan kehittämistä alueellisesti ennakoidaan Sote-palvelujärjestelmämuutokset Aikataulu Siirto Vaasan keskussairaalan toiminnaksi hallinnollisesti tapahtuisi jatkuu

10 Asiasivu 9(14) Hallitus Tarkempi yhdistymissuunnitelma on valmistumassa. Vakinainen henkilöstö tulee siirtymään ns. vanhoina työtekijöinä. Lainmukaiset yt-neuvottelut aloitetaan SHP:n JOHT: esittää, että virkamiehet valtuutetaan valmistelemaan Vaasan kaupungin ja VSHP:n välinehuoltojen yhdistäminen. Vaasan kaupungin välihuollon toiminta siirtyy Vaasan sairaanhoitopiirille Muutos toteutetaan kustannusneutraalisti.

11 Asiasivu 10(14) Hallitus Sairaanhoitopiirin johtajan, hallintojohtajan, johtajaylilääkärin ja johtajaylihoitajan päätökset Shp:n joht. 20 Liitteenä sairaanhoitopiirin johtajan, hallintojohtajan, johtajaylilääkärin ja johtajaylihoitajan päätösluettelot. Sairaanhoitopiirin johtajan päätökset LIITE 83/1 Hallintojohtajan päätökset LIITE 83/2 Johtajaylilääkärin päätökset LIITE 83/3 Johtajaylihoitajan päätökset LIITE 83/4 SHP:n JOHT.: ehdottaa, että hallitus merkitsee päätökset tiedoksi.

12 Asiasivu 11(14) Hallitus Vaasan sairaanhoitopiirin lausunto luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä JYL 8 Sosiaali- ja terveysministeriö on lähettänyt lausuntokierrokselle luonnoksen valtioneuvoston asetukseksi erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä (ns. keskittämisasetus). Tämä on päivystys- ja ensihoitoasetuksen ohella osa hyväksyttyjen terveydenhuoltolain muutosten pohjalta annettavia asetuksia. Kaikki kolme asetusta on tarkoitus antaa kesäkuun 2017 loppuun mennessä. Päivystysasetusluonnos on esitelty jo vuosi sitten terveydenhuoltolakiluonnoksen julkaisun yhteydessä. Siihen luonnokseen ei STM:n edustajien mukaan ole tulossa muutoksia. Näiden säädösten avulla valtio pyrkii keskittämään niin päivystyksellistä kuin kiireetöntä päiväaikaistakin erikoissairaanhoitoa. Keskittäminen koskee kaikkia sairaaloita, yliopistosairaalat mukaan lukien. Kaikki anestesialääkäriä edellyttävä leikkaustoiminta on tarkoitus keskittää yliopisto- ja keskussairaaloihin. Sotelainsäädännön ja terveydenhuoltolain ja niiden pohjalta annettavien asetusten määräykset esim. leikkaustoiminnan ehdoista koskevat sekä julkista että yksityistä sairaanhoitoa. Kun hallituksen suunnitelma erikoissairaanhoidon keskittämisestä ja siihen sisältyvästä jaosta laajan ympärivuorokautisen päivystyksen ja suppeamman päivystyksen sairaaloihin syksyllä 2015 julkaistiin, olisi sen läpimeno alkuperäisessä muodossa ja alkuperäisellä suunnitelmalla valtion tulevasta sote-rahoituksesta Pohjanmaan maakunnalle merkinnyt huomattavaa Vaasan keskussairaalan toiminnan volyymin ja sen lääketieteellisen vaativuuden supistumista. Sittemmin on monessa eri vaiheessa saatu läpi myönnytyksiä mm. terveydenhuoltolakiin, valtionosuuksiin sekä selvityshenkilöraportteihin. Voimassa olevalla ja keskittämisasetuksessa esitetyillä säädöksillä Vaasan keskussairaalan toiminnan jatkuminen on turvattu ja laajan päivystyksen sairaalan statuksen merkitys liittyy lähinnä siihen, vaikuttaako tämä status tulevaisuudessa siihen, miten valtiovalta tulee eri keskussairaaloita kohtelemaan. Esimerkiksi koko jako laajan ja suppeamman päivystyksen sairaaloihin puuttuu keskittämisasetusluonnoksesta. Kaikkien keskussairaaloiden toimintaa säätelevät siinä yhtäläisellä tavalla lähinnä toimenpiteiden volyymi, tietyt resursseihin ja toimintaan liittyvät laatukriteerit sekä erva-alueen laatima järjestämissopimus. Keskittämisen tarve ja sen aiheellisuus perustuvat osaksi tietyn erikoisalan lääketieteellistä asiantuntemusta edellyttäviin erityiskysymyksiin. Sen vuoksi lausunnon laatimisessa on käytetty apuna myös vastuualuejohtajien ja ylilääkäreiden antamia lausuntoja siitä. Lääketieteellisen eksaktisuuden säilyttämiseksi on osa esitetyistä perusteluista pitänyt esittää lääketieteellistä terminologiaa käyttäen. jatkuu

13 Asiasivu 12(14) Hallitus Liitteinä Vaasan shp:n lausunto, STM:n lausuntopyyntö, asetusluonnos ja sen perustelumuistio. LIITE 84/1-4 JYL: esittää, että hallitus hyväksyy ehdotuksen Vaasan sairaanhoitopiirin lausunnoksi luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä.

14 Asiasivu 13(14) Hallitus Vaasan sairaanhoitopiirin lausunto koskien Pietarsaaren kaupungin hakemusta perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen päivystyksen järjestämistä JYL 9 Pietarsaaren kaupunki on hakenut lupaa perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen erillispäivystyksen jatkamiseen Malmin sairaalassa alkaen. STM pyytää tästä asiasta lausuntoa Vaasan sairaanhoitopiiriltä. LIITE 85/ 1-4 Lausuntopyynnössä esitetään voimassa olevan terveydenhuoltolain sekä nykyisen päivystysasetuksen asettamat edellytykset tälle. Tyks-ervan johtoryhmä on jo yksimielisesti puoltanut tätä. Vaasan sairaanhoitopiirin lausuntoehdotuksessa annetaan tälle Pietarsaaren kaupungin hakemukselle täysi tuki. LIITE 85/ 5 JYL: esittää, että hallitus hyväksyy ehdotuksen Vaasan sairaanhoitopiirin lausunnoksi koskien Pietarsaaren kaupungin hakemusta perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen päivystyksen järjestämistä

15 Asiasivu 14(14) Hallitus Tietoa, ilmoituksia, aloitteita, kysymyksiä