Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot

Transkriptio

1 FI lausuntopyyntö VV 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä Toimielimen nimi CGI Suomi oy Riku Korhonen 2. Onko vastaaja kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhtstoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhtstoimintaelin valtion viranomainen järjestö yksityinen palveluntuottaja joku muu Avoimet vastaukset: joku muu - ICT-palveluntuottaja Voidaanko uudistuksella kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta?

2 kantaa 4. Vapaamuotoiset huomiot Edistääkö uudistus tarkoituksenmukaisella tavalla asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia omiin palveluihin? kantaa

3 6. Vapaamuotoiset huomiot Antaako uudistus asiakkaalle riittävät mahdollisuudet hakeutua asiakkaan omaan tilanteeseen sopivaan palveluun? kantaa 8. Vapaamuotoiset huomiot Jos asiakkaalla on laaja-alaisia palveluntarpta, toteutuuko uudistuksessa asiakkaan mahdollisuus saada tarpeen mukaisella tavalla yhteensovitettuja palveluita? kantaa

4 10. Vapaamuotoiset huomiot Antaako uudistus riittävät edellytykset saavuttaa 3 miljardin euron kustannusten kasvun hillinnän tavoite? kantaa 12. Vapaamuotoiset huomiot Toteutuuko demokratia esityksessä riittävällä tavalla? Jos, miten esityksen kansanvaltaisuutta voisi vahvistaa? kantaa

5 14. Vapaamuotoiset huomiot Edistääkö uudistus toimintatapojen muutosta ja uusien palveluinnovaatioiden käyttöönottoa, millä voidaan varautua tulevaisuuden haastsiin? kantaa 16. Vapaamuotoiset huomiot. - Ennaltaehkäisevää työtä tehdään pääosin suoran valinnan tuottajien toimesta, riittävä rahoitusosuus turvaisi uudet ja innovatiisiet tavat järjestää ennaltaehkäisevät ja peruspalvelut (esim perhelääkärimalli), mutta mikäli rahoitusmalli perustuu kuntien tämänhetkiseen perusterveydenhuollon rahoitukseen, on oletettavaa ett innovaatioihin ole vapaita resursseja. Ennaltaehkäisyn pitäisi kuitenkin pidemmällä aikavälillä pienentää erikoistason palveluiden tarvetta ja siten vapauttaa resursseja Sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauslakiluonnoksen 3 luvussa säädettäisiin asiakkaan suoran valinnan sosiaali- ja terveyspalveluista. 8a. Ovatko säännökset suoran valinnan palveluista riittävän selktä siltä osin, mitkä palvelut kuuluvat yhtiöitettävien valinnanvapauspalveluiden piiriin ja mitkä kuuluvat maakunnan liikelaitoksen tuottamiin palveluihin?

6 kantaa 18. Jos, miten olisi tarkoituksenmukaista määritellä ne perusteet, joilla maakunnat määrittelevät tarkemmin sote-keskuksissa tuotettavat perustason ja laajennetun perustason palvelut? - Valinnanvapausmalli tarvitsee toimiakseen kansallisen palveluhakemiston ja palvelukokonaisuushakemiston, joissa on lueteltu kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut ja niistä koostetut kokonaisuudet. Tämän hakemiston pohjalta voidaan sekä yksiselittsesti luetella valinnanvapauden piiriin kuuluvat palvelut että mahdollistaa palveluntarjoajille selkeän knon kertoa mitä palveluja he tuottavat. Hakemisto on edellytys valinnanvapauden toteutumiselle. Sitran palvelupakettikäsikirja on hyvä pohja, mutta sitä täytyy tarkentaa yksittäisten palveluiden osalta (esim puheteriapian kohderyhmä; lapset, aikuiset, maahanmuuttajat,...) sekä palvelun sisällön osalta. Valinnanvapaus edellyttää että tuotetun palvelun sisältö (vaikkakaan tuotantotapa) on yhdenmittainen 19. Vapaamuotoiset huomiot b. Turvaako maksusetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta? kantaa

7 21. Vapaamuotoiset huomiot c. Onko maksusetelijärjestelmässä sote-keskuksen oikeuksista ja velvollisuuksista säädetty tarkoituksenmukaisesti? kantaa 23. Vapaamuotoiset huomiot d. Mahdollistaako maksusetelijärjestelmä asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? kantaa

8 25. Vapaamuotoiset huomiot. - Asutuskeskuksissa Lakiluonnoksen 4 luvussa säädettäisiin asiakkaan mahdollisuuksista valita maakunnan liikelaitos ja sen toimipiste. Antavatko säännökset asiakkaalle tarkoituksenmukaiset mahdollisuudet valita palvelujen tuottaja? kantaa 27. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 5 luvussa säädettäisiin asiakassetelin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. 10a. Ovatko säännökset asiakkaan aseman ja oikeuksien näkökulmasta tarkoituksenmukaisia? kantaa

9 29. Vapaamuotoiset huomiot b. Turvaako asiakassetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta? kantaa 31. Vapaamuotoiset huomiot c. Ovatko asiakassetelijärjestelmän käyttöönottoa koskevat maakunnan päätöksentekoa koskevat rajaukset riittäviä ja turvaavatko ne asiakkaan valinnanvapauden toteutumisen? kantaa

10 33. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 6 luvussa säädettäisiin henkilökohtaisen budjetin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. Mahdollistavatko säännökset asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? kantaa 35. Vapaamuotoiset huomiot. - Henkilökohtainen budjetti mahdollistaa suoran valinnan palvelutuotantoa paremmin pienten, paikallisten, tuottajien toiminnan myös harvaan asutuilla alulla, joilla kuitenkin on riittävä määrä palvelujen tarvitsijoita Valinnanvapauslainsäädännön myötä esitetään potilaslakiin ja sosiaalihuollon asiakaslakiin lisättäväksi uusi luku päätöksenteon tukemisesta (tuettu päätöksenteko). Valinnanvapauslainsäädäntöön sisältyisi potilaille ja asiakkaille erilaisia valinnanmahdollisuuksia (muun muassa suoran valinnan palvelut, maksuseteli, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti). Näissä erilaisissa valintatilantssa asiakkaat voivat tarvita tukea valintoja tehtäessä. Onko tuettua päätöksentekoa koskevat säännökset tarkoituksenmukaisia? kantaa

11 37. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 7 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajien hyväksymis- ja sopimusmenettelyistä. 13a. Ovatko säännökset hyväksymismenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? kantaa 39. Vapaamuotoiset huomiot b. Ovatko säännökset sopimusmenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? kantaa

12 41. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 8 luvussa säädettäisiin palvelujen tuottamisesta ja palvelun tuottajien velvoittsta. Ovatko säännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? kantaa 43. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 9 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajalle suoritettavista korvauksista. 15a. Ovatko suoran valinnan palveluita koskevat kiinteän maksun osuus ja sen määräytymistä koskevat edellytykset riittäviä turvaamaan palvelujen riittävä rahoitus? kantaa

13 45. Vapaamuotoiset huomiot. - Kiinteän maksun suuruus on edelleen epäselvä, mutta suoran valinnan tuottajan vastuulle annettu palveluvalikoima on varsin laaja ja edellyttää sekä sosiaali- että terveydenhuollon ammattilaisia toteutuakseen. Tämä käytännössä pakottaa "keskus"-ajatteluun, jossa kansalainen (sairaanakin) kulkee palvelujen luokse, vätkä palvelut kansalaisen luokse. ICT-ratkaisut auttavat tähän jossain määrin, erityisesti niiden osalta jotka vät ole todella sairaita. Valitettavasti mitä sairaampi olet sen todennäköisemmin joudut matkustamaan palveluiden luokse b. Ovatko säännökset muista korvauksista uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? kantaa 47. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 11 luvussa säädettäisiin lain voimaantulosta. Ovatko 71 :n mukaiset siirtymäsäännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? kantaa

14 49. Vapaamuotoiset huomiot Antaako esitys maakunnille riittävät edellytykset järjestämisvastuun toteuttamiseen? kantaa 51. Vapaamuotoiset huomiot. - Aikataulu on maakuntien kannalta tiukka. Maakunnat aloittavat toimintansa vain alle vuotta ennen toimintamallin muutosta Antaako esitys riittävät edellytykset sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoiden syntymiseen? kantaa

15 53. Vapaamuotoiset huomiot. - Ennaltaehkäisevän palvelun rahoitusosuutta tulisi kasvattaa b. Antaako esitys riittävät edellytykset pienten toimijoiden toimimiseen sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoilla? kantaa 55. Jos, miten esitystä tulisi muuttaa? - Maksustelituottajina, välttämättä suoran valinnan palveluiden kokonaistuottina. 56. Vapaamuotoiset huomiot Miten ihmisen lisääntyvä mahdollisuus valita palveluntuottaja ja vaikuttaa siten palveluihinsa vaikuttaa ihmisen hoitoon? - Mahdollisuus valita voimauttaa ihmistä ja sitouttaa häntä hoitosuhteeseen paremmin kuin nykyinen malli. Mikäli palveluntuottajien määrän kasvun lisäksi olisi enemmän edellytyksiä syntyä uudenlaisia palveluntuottamismalleja perintsten "keskusten" sijaan, vaikutus olisi vielä suurempi.

16 Onko laki tarkoituksenmukainen hammashoidon näkökulmasta? kantaa 59. Vapaamuotoiset huomiot Onko uudistuksen vaikutukset arvioitu näkemyksenne mukaan oikn ja riittävästi? kantaa

17 61. Vapaamuotoiset huomiot Miten arvioitte uudistuksen vaikuttavan oman taustaorganisaationne tai jäsenorganisaatioidenne asemaan? - ICT-Palveluille on kasvava tarve toteutuu valinnanvapausuudistus tai. Sen toteutuessa julkishallinto ohjaa ICT-kehittämistä muutoksen alkuaikoina väistämättä tuottajaverkoston- ja sopimustenhallinnan suuntaan Muut vapaamuotoiset huomiot hallituksen esitysluonnoksesta Yksilöidyt säädösmuutosehdotukset.