Ensihoitovalmius. Esikunta Kansainvälinen ala SALONEN

Transkriptio

1 Ensihoitovalmius

2 POINT OF WOUNDING TIME ZERO ISAF HQ SOP 312 ROLE 2/3 90 MIN TIMELINE RULE 10 MIN STOP BLEEDING SECURE AIRWAY CALL FOR HELP SKILLED MEDICAL AID WITHIN ONE HOUR CAT A URGENT CASES IN HOSPITAL WITHIN TWO HOURS MIN 9 LINER NOTIFICATION TO WHEELSDOWN HLS<90MIN MIN NOTIFICATION 9 LINER CJOCC NTM FLIGHT LOADING ON SCENE FLIGHT TRANSFER FROM HLS TO MTF

3 Toimialueen hoitoketju Taistelijaparin ensiapu Medic ensihoito ROLE/Level 1 kenttäsairaala ROLE/Level 2-3 kenttäsairaala Evakuointi kotimaahan

4 Toimialueen sairaalat Kenttäsairaala Role 1 ensiapu, triage, elvytys, stabilisaatio, sairasvastaanotto, lievien vammojen hoito, haavoittuneiden nouto tapaturmapaikalta ja evakuointi eteenpäin (hammashoito, lab) Esikunta KANSAINVÄLISEN Kansainvälinen TOIMINNAN ala SALONEN VASTUUALUE Weckström

5 Kenttäsairaala Role 2 tarkennettu triage, elvytys, stabilisaatio jatkokuljetusta varten, lievien vammojen kirurginen ensihoito, alustava hammashoito, vuodeosasto, huolto ja potilasevakuaatio, potilasasiakirjojen ylläpito, evakuoitujen jäljitys ja taistelustressin hoito (hätäkirurgia, tehohoito, postop valvonta, verivalmisteet, lab, rtg, uä)

6 GER Role 2+: Sama hoidon taso kuin kotimassa Building 1 Laboratory Pharmacy Repair Facility Building 3 A & E Radiology OR Building 4 Outpatient- Clinic Building 2 Gen. Nursing ICU Main entrance

7 Kenttäsairaala Role 3 kirurgia, tehohoito, postop valvonta, sisätaudit, hammashoito, vuodeosasto, diagnostiset toimenpiteet, täydennykset ja potilasevakuaatio (neuro-, kasvo-, palovammajne. kirurgia, CT, artroskopia, erityislab, ehkäisevä ja ympäristölääketiede)

8 Kenttä sairaala Role 4 erityistason rekonstruktiivinen kirurgia, pitkittynyt tehohoito, erityistason vuodeosastohoito ja diagnostiikka, kuntoutus. Useimmiten siviilisairaala, yleensä kotimaassa.

9 Evakuoinnit kotimaahan Kumppanina Suomen Tilauslentopalvelu. Evakuointipäätöksen tekee kotimaan johtoportaan komentaja. Lääkintähenkilöstö antaa konsultaatioapua Vastaanottava sairaala määräytyy kotipaikkakunnan ja sairauden/vamman laadun mukaan.

10 Palvelusturvallisuus Vakioiduilla mittareilla pyritään kartoittamaan operaation riskit 6-12kk välein Riskikartoituksen tärkeimpänä tehtävänä on tuottaa tietoa tarvittavista toimenpiteistä riskien vähentämiseksi

11

12 BS 8800 Standard Severity of consequence Probability of hazard

13 CONTENS OF WORK goals difficult to attain too simple duties haste of working pace interruptions of work not enough sleep/rest no respect for the work language difficulties fear of being sent back constant vigilance not enough possibilities to use own skills others,what: SOCIAL OVERLOAD working alone lack of information bad atmosphere,conflicts among peacekeepers bullying and harasment relationship to local population threat of violence threat of crime difficulty in adapting oneself (culture/circumstances) economical problems others, what: LEADERSHIP injustice bureaucratic organisation problems of leadership(lack of leader support, unfairness) different culture of decisionmaking lack of quidance or orientation for the work others what: MENTAL RISKS OF PEACEKEEPERS FREE TIME little free time of service bad/limited opportunities to spend free time separation from families worry about family and children insufficient possibilities to contact home lack of privacy others what OTHER FACTORS OF PEACEKEEPERS WORK too high demands of work lack of feedback from work night duties dangerous work lack of information concerning work problems with equality between men and women others, what

14 Lääkintähuollon tarkastus Sotilaslääketieteen keskus valvoo lääkintähuollon toimintaa kriisinhallintajoukois sa mm. tarkastusmatkoilla toimialueelle

15 Kotiinpaluu Terveystarkastus Ohjeistus; palveluksesta aiheutuneet sairaudet, vammat, korvaukset, hoito Sopeutuminen; psykososiaalinen tuki

16 Terveystarkastus Tarkastus tehdään toimialueella tai kotimaassa heti kotiinpaluun yhteydessä Tarkastuksen yhteydessä tehdään tarvittavat tutkimukset toimialueen terveysriskien mukaisesti Ulostetutkimus HIV-vasta-aineen määritys Muut laboratoriokokeet Esikunta KANSAINVÄLISEN Kansainvälinen TOIMINNAN ala SALONEN VASTUUALUE Weckström

17 Palveluksesta aiheutuneet vammat tai sairaudet Palveluksen päätyttyä hoidetaan siviilisairaanhoidossa Tapaturmien ja palvelussairauksien hoito- ja tutkimuskulut korvaa Valtiokonttori

18 Sopeutuminen Paluu vaatii aina sopeutumista; arki on 6-12 kuukauden ajan ollut hyvin erilainen Uusia paikkoja, tapoja, olosuhteita nähneenä ja kokeneena voi tuntua turhauttavalta kohdata palatessa arki ja muiden mahdollinen välinpitämättömyys omiin avartuneisiin näkemyksiin nähden Sopeutuminen vie yksilöllisesti oman aikansa ja perheen, ystävien tuki edistää

19 Psykososiaalinen tuki Joskus sopeutuminen muodostuu tavallista vaikeammaksi Kriisinhallinnalle ominaiset stressitilanteet Ammattiapua kannattaa hakea, mutta kynnys usein korkea leimautumisen pelossa

20 Kriisinhallintaorganisaation psykososiaalisen tuen tarpeen seuranta palveluksen päättyessä Kotiutustarkastus ja seula(t) (GHQ ja tarv. stressikysely) Normaali seula ei toimenpiteitä seuranta jatkuu Poikkeava seula Lääkäri arvioi hoidontarpeen, tarv.hoitoonohjaus Seuranta jatkuu 3-6kk Infopaketti postitetaan mukana seula(t) (GHQ ja tarv. stressikysely) Normaali seula ei toimenpiteitä, seuranta päättyy Poikkeava seula yhteydenotto ja tarv. hoitoonohjaus (kv sairaanhoitaja)

21 Rauhanturvaajien psyykkinen vointi Suomalaisten kriisinhallintatehtäviin lähtijöiden mielenterveys on parempi kuin keskiväestöllä. Palaajista tutkimustietoa on Suomessa vähän, mutta tehdyissä kyselyissä ei ole tullut esiin erityistä ongelmapiikkiä palveluksen päättymiseen liittyen. Tutkimusta tehty esim. Norjassa

22 Lääkärinä kriisialueella PVKVK:lla,Tuusulassa keväisin Teemat: 2009: Infektiosairaudet 2010: Kirurginen hoito 2011: Psyykkiset haasteet 2012: Toimialueolosuhteet ja palveluskelpoisuus 2013: Infektiosairaudet 2014: Ensihoito, evakuointi ja kirurginen hoito maksuton seminaari Ohjelma ja ilmoittautuminen