ja HB Metropolia AMK, Helsinki

Transkriptio

1 AVAIN-seminaari Soten toiminnanohjausjärjestelmät ja HB Metropolia AMK, Helsinki

2 Taustaa: asiakkaan digiasiointi Kainuussa Kainuussa digitaalinen asiointi perustuu näihin kolmeen: Kainuun soten nettisivut Uudet avataan helmikuussa 2017 Varmasti ajantasainen tieto, joten palvelutarjotin viittaa niihin Omasote Turvallinen digitaalinen asiointiyhteys julkisen sektorin soteammattilaisten kanssa Asiakkaalla mahdollisuus kirjata omia seurantatietojaan ja jakaa ne sote-ammattilaisten kanssa, uusia resepti, tehdä terveystesti, varata aikoja yms. (alla 12-kohtainen toimintojen esittely) Hyvinvoinnin palvelutarjotin Asiakas löytää samasta paikasta sekä julkiset, yritysten että järjestöjen palvelut vertailtuna hinnan ja laadun suhteen Asiakasohjaajien digitaalinen työkalu Ei varausjärjestelmä toiminnot: löydä, vertaa, arvioi

3 Taustaa: Hyvinvoinnin palvelutarjotin ASIAKKAALLE valinnanvapauden mahdollistaja YRITYKSILLE ja JÄRJESTÖILLE uusi maksuton markkinapaikka arkipäivän lähipalveluille ASIAKAS- OHJAAJILLE käytännöllinen työkalu

4 Taustaa: Omasoten palvelut 1. Suojattu viestintä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa 2. Omien hyvinvointitietojen ylläpito Sairaudet, allergiat, lääkitykset, rokotukset, kontrollit, kotiseurannat 3. Sähköisten reseptien uusimispyynnöt Myös alaikäisen lapsen tai iäkkään vanhemman puolesta (vrt. Omakanta) 4. Laboratoriovastaukset Näkyy lähes samanaikaisesti kuin ammattilaisilla (vrt. Omakanta) Vastaukset rajatusti siten, ettei asiakas voi tehdä diagnoosia 5. Ajanvaraus Lastenneuvola (Ajanvaraus, ajanvarauksen näkeminen, siirtäminen ja peruminen) Suun terveydenhuolto (Ajanvarauksen näkeminen ja peruminen) 6. Kainuun sotessa käytössä olevien lomakkeiden täyttäminen ja lähettäminen ennen vastaanotolle menoa 7. Testit Audit, tupakoinnin riskitesti, diabeteksen riskitesti 8. Sähköinen terveystarkastus ja valmennus 9. eomahoitokirjasto Voi opiskella oman sairautensa asiantuntijaksi 10. Virtuaaliset ryhmät, vertaistuki (ammattilaisten vetämät) 11. Arjen lukujärjestys 12. ESY Elämäntilanteen selvittämisen ympyrä -lomake Niina Komulainen ja Esko Pääskylä, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

5 Taustaa: Omasoten Omakukkaro Netissä oleviin ilmaisohjelmiin verrattuna etuna ammattilaisen tuki Olemassa oleva palvelu, joka ei vielä käytössä Kainuun sotessa Muokattavuutta HBtarpeisiin ei vielä selvitetty Niina Komulainen ja Esko Pääskylä, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

6 Tietojärjestelmäkartta Copyright Kuntien Tiera Oy 6

7 Sirkka Rousun diassa määritettiin haasteet: 1. Miten sote:sta vastaava organisaatio voi seurata asiakkaan asiointia ja budjetin toteutumista? 2. HB-asiakkaalla oma palvelubudjetin kustannuspaikka? 3. Mistä ja miten tiedot sinne kertyy: Asiakastietojärjestelmästä palvelupäätökset, maksusitoumukset, setelienkäyttö, ehkäisevä toimeentulotuki, lastensuojelun taloudellinen tuki jne..? PSOP:sta Palveluseteli-ja ostopalvelujärjestelmä? Lasku- ja kirjanpitojärjestelmästä? 4. Miten HB-mallin käyttötiedot ohjaavat palvelujärjestelmän kehittämistä?

8 Budjetin käytön seuranta (1/2) 1. Miten sote:sta vastaava organisaatio voi seurata asiakkaan asiointia ja budjetin toteutumista? Tausta: yksi Kainuun pilotin tavoitteista on antaa asiakkaalle arkipäivän taloudellista päätäntävaltaa palvelujen hankinnasta. Emme tyydy siihen, että HB toteutetaan pelkästään syvennettynä palveluohjauksena, jossa kerran vuodessa päätetään palvelukokonaisuudesta. -> haasteita budjetin käytön seurannalle Ladattava maksukortti ei ole käytettävissä. Hankkeessa ei ole varattu budjettia tekniseen kehittämiseen Kainuun pilotin osalta. Maksusitoumus-käytäntö tuo viivettä ja teoreettisen mahdollisuuden yli- ja väärinkäyttöön. Silti Hollannin kokemukset kertovat, että väärinkäytökset ovat promilleluokkaa ja holtittomuudesta aiheutuvat HB:n lopettamiset prosenttiluokkaa. -> pilotointiin osallistuvalta asiakkailta edellytettävä kirjallinen sitoutuminen sovittuihin pelisääntöihin? Osana asiakassuunnitelmaa? Ei ole vielä mietitty käytännön tasolla.

9 Budjetin käytön seuranta (2/2) Miten sote:sta vastaava organisaatio voi seurata asiakkaan asiointia ja budjetin toteutumista? Tausta: Kainuun pilotti toteutetaan palvelusetelilain viitekehyksessä. Monikäyttöpalvelusetelillä voi hankkia asiakassuunnitelmassa nimettyjä tarpeita täyttäviä palveluja. Huom. muotoilu! Kyse on eri asiasta, kuin asiakassuunnitelmassa nimettyjä palveluja. Pilotti osoittaa, miten tässä onnistutaan. Palvelusetelilaki -> palveluntuottajat on hyväksyttävä. Pilotissa palvelutarjottimelle laadittaneen uusi palveluntuottaja-ryhmä: HB-tuottajat tai laajennetaan palvelusetelituottajien ryhmää HB-palveluja lisätään sen mukaan, kuin pilotti osoittaa niille tarvetta. -> pakostakin rajallinen määrä uusia palveluja ja palveluntuottajia -> lähes reaaliaikaisesta raportoinnista on mahdollisuus sopia, tai edellyttää. SIIS: palveluntuottaja ilmoittaa budjettivarauksen palvelun järjestäjälle reaaliaikaisesti, ei laskutuksen yhteydessä viikkojen päästä Käytännön tason seuranta ratkaistaan keväällä pilotin yksityiskohtaisen toteuttamissuunnitelman laatimisen yhteydessä. Mukana olevia Kainuun soten yksiköitä ei ole vielä asiasta kuultu.

10 2. HB-asiakkaalla oma palvelubudjetin kustannuspaikka? Vaikea hahmottaa, miten muuten asiakkaan HB:n toteutumaa voidaan seurata, kuin kirjanpidon kustannuspaikalla, jos halutaan välttää päällekkäistä työtä. Jos käytössä olisi maksukortti, tai päätettäisiin edellyttää palveluntuottajilta reaaliaikaista budjettivarausilmoitusten tekemistä, voidaan hyödyntää kahdenkertaista kirjanpitoa (kirjanpitomerkintä velkana palvelun eli suoritteen toteutuessa) sen sijaan, että pysyttäisiin maksuperusteisessa kirjanpidossa (kirjanpitomerkintä vasta maksutapahtuman jälkeen).

11 3. Mistä ja miten tiedot asiakkaan kustannuspaikalle kertyvät: Asiakastietojärjestelmästä palvelupäätökset, maksusitoumukset, setelienkäyttö, ehkäisevä toimeentulotuki, lastensuojelun taloudellinen tuki jne..? PSOP:sta Palveluseteli-ja ostopalvelujärjestelmä? Lasku- ja kirjanpitojärjestelmästä? Hyvinvoinnin palvelutarjottimen toiminnallisuudet on räätälöity Nexamed Oy:n emanagement-ohjelmistopalvelun päälle. HB:n kannalta olennaisia ovat: Palveluntuottajarekisteri: Kainuun sote voisi hallita palveluseteli- ja osto-palvelunsa palvelutarjottimen avulla, jos haluaisi (valmius on, ei päätöstä) emanagement sisältää sähköisen palvelusetelitoiminnon, jota on pilotoitu ja huomattu eräitä jatkokehittämistarpeita Palvelutarjottimen ja taloushallinnon rajapinta on selvitetty ja rajapinnat Rondoon saa auki :lla, joka ylittää summan, joka on käytetty palvelutarjottimen tekniseen kehittämiseen vuosina , siis yhteensä!

12 4. Miten HB-mallin käyttötiedot ohjaavat palvelujärjestelmän kehittämistä? Odotukset ovat suuret. Ensimmäisten keskustelujen perusteella voi kertoa, että Kainuun soten eri yksiköt ovat oivaltaneet, että kun HB tulee joka tapauksessa, on parempi olla etujoukoissa kehittämässä palvelurakennetta siihen soveltuvaksi, ettei tule myöhemmin isoja ongelmia. Sitä paitsi pilottiin osallistumalla voi vaikuttaa siihen, millainen malli Suomeen lopulta päätetään ottaa käyttöön. Huomenna sovitaan ErinOmainen-hankkeen (Erityislasten omaishoidon kehittäminen Kainuussa hankkeen) kanssa, miten haastamme kehittäjäasiakkaat miettimään tätä. Sen jälkeen asiaan tarttuvat Kainuun soten eri yksiköt. Työ jatkuu.

13 Kiitos! Kainuun maakuntalintu kuukkeli Kuva: Ville Heikkinen Kysymyksiä?

14