Vaikutusten ennakkoarvioinnilla parempia päätöksiä case valinnanvapauskokeilu

Transkriptio

1 Vaikutusten ennakkoarvioinnilla parempia päätöksiä case valinnanvapauskokeilu Vuokatti Kainuun sote Raili Myllylä/luottamushenkilö Marita Pikkarainen/kehittämisjohtaja

2

3

4 Taustaselvitys asiantuntijatyönä

5 Valmistelutyöryhmä : Pikkarainen Marita, Ruokolainen Marja-Liisa, Taskinen Kristiina, Komulainen Niina, Pääskylä Esko, Horto Arja ja Karjalainen Tarja Ennakkovaikutusten arviointi (EVA) Näkökulmat = Kainuun soten BSC:ssä Asiakas ja asukas Henkilöstö ja uudistuminen Johtaminen ja palvelujen järjestäminen Talous

6 Ennakkovaikutusten arviointi (EVA) Vaihtoehdot V0 Ei pilottia V1 Sote-keskus-pilotti (rajatut palvelut, mahdollisuus laajentaa palveluvalikoimaa) V2 HB-pilotti V3 Yhdistelmä Sote-keskus ja HB-pilotti

7 Ennakkovaikutusten arviointi (EVA) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Hallinnollinen lomake 1 (4) Aloita ennakkoarviointi jos: hallitus oma-aloitteisesti tekee selvityksen tai suunnitelman tarpeen mukaan kun vastataan lausuntoihin, esityksiin tai kirjeisiin Asia: Sote-/maakuntauudistus valinnanvapauspilotti Toimielin: Sote hallitus Kokous 14/ (Aikaisemmat käsittelyt: /., /. ) Valmistelija(t): Pikkarainen Marita, Ruokolainen Marja-Liisa, Taskinen Kristiina, Komulainen Niina, Pääskylä Esko, Arja Horto Esittelijä: Ahopelto Maire Toiminta jatkuu nykyisellään asti: Vaihtoehto 1: Vaihtoehto 2: Vaihtoehto 3: Esitys: Ei pilottia Sote-keskus-pilotti (rajatut palvelut, mahdollisuus laajentaa palveluvalikoimaa) HB-pilotti Vaikutus asiakkaisiin ja asukkaisiin - Asiakkaille palvelut säilyvät ennallaan; lääkärin kiireettömän vastaanottoajan saa Kainuussa ka. 3 vkon sisällä (vaihtelee eri kunnissa 2 vko - 1 kk) - Hoitajan kiireettömän vastaanottoajan saa noin viikossa ja fysioterapeutin suoravastaanottojan muutamassa päivässä + Valinnan mahdollisuudet rajattujen palvelujen osalta lisääntyvät; asiakas voi valita joko julkisen tai yksityisen sote-keskuksen palvelujen tuottajan. + Pääsy ammattilaisen vastaanotolle nopeutuu. + Sosiaali- ja terveydenhuollon ohjaus ja neuvonta on saatavilla kaiken ikäisille. + Asiakkaan valinnan mahdollisuudet lisääntyvät, mahdollisuus yksilöllisempiin ratkaisuihin. Keskiöön asiakkaan palveluntarve. + Palvelun tuottajan hyväksyminen ja valvonta lisääntyy + Palvelun saanti nopeutuu. Yhdistelmä Sote-keskus ja HB-pilotti Ks. edelliset (vaihtoehdot 1 ja 2) Postiosoite PL Kainuu Puhelin /vaihde Faksi Pankki FI Sähköposti kirjaamo@kainuu.fi etunimi.sukunimi@kainuu.fi Internet Y-tunnus

8 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Hallinnollinen lomake 2 (4) - Valinnanvapaus koskee vain julkisia palveluja. - Palvelujen saamisen kriteerit lain mukaiset - Palveluohjauksessa on puutteita; toteutuu erillisenä palveluna vain ikäihmisille - Pth:n ja esh:n integraatiossa yhdessä rakennetut hoitoket-jut (esim. tekonivelpotilaan hoitoketju) voivat vaarantua. -/+ Vaatii asiakkaalta aktiivisuutta. + Auttaa asiakasta ottamaan vastuun omasta elämästään. Vaikutus henkilöstöön ja uudistumiseen - Henkilöstö ei saa kokemuksia valinnanvapaudesta (valmistautumisaika muutokseen on lyhyempi). - Jotkut työntekijät joutuvat jakamaan työpanostaan sote-keskukselle ja liikelaitokselle jo pilotin aikana. +/- Terveyskeskusvastaanotto-toiminnan henkilöstöstä suurin osa siirtyy perustettavaan Sotekeskukseen (yhtiö). Koskee noin 165 henkilöä. +/- Yhtiöittäminen koskee mahdollisesti myös tukipalvelujen henkilöstöä. +/- Osaamisen tarve kasvaa ja vaatii lisäkouluttamista esim. liiketalousosaaminen - Epävarmuus lisääntyy, kun työpisteen säilyminen on kiinni asiakkaan tekemästä sote-keskus-valinnasta, asiakkaalla mahdollisuus tehdä valinta vuoden välein. + Kilpailu henkilöstöstä lisääntyy +/- Tarve lisätä henkilöstön osaamista ja henkilöstöä palvelutuottajien hyväksymiseen (kokonaisvaltainen ratkaisukeskeinen palveluohjaus) +/- Muuttaa toimintatapoja ja asennetta asiakaslähtöisemmäksi. - Koskee kerralla suurempaa osaa henkilöstöä. + Saadaan kerralla vietyä muutos läpi. Postiosoite PL Kainuu Puhelin /vaihde Faksi Pankki FI Sähköposti kirjaamo@kainuu.fi etunimi.sukunimi@kainuu.fi Internet Y-tunnus

9 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Hallinnollinen lomake 3 (4) Vaikutus johtamiseen ja palvelujen järjestämiseen (johtamisjärjestelmät ja tuotantotavat) - Kainuun valtakunnallinen edelläkävijyys jää hyödyntämättä. - Tuottajat eivät ole enää kiinnostuneita Kainuusta. - Emme ole kilpailukykyinen tuottajana. +/- Kainuun maakunnallinen organisaatio säilyy vuoden 2018 loppuun saakka. - Haastaa olemassa olevat tietojärjestelmät. - Toiminta on järjestettävä liiketoiminnan periaatteella. - Eriyttää johtamisen muusta sotesta yhtiötoiminnan osalta. - On seurattava markkinoita. - Tulot perustuvat asiakkaiden määrään. - Terveyskeskussairaalapalvelut eriytyvät vastaanottopalveluista. - Kilpailu henkilöstöstä lisääntyy. - Lisää hallintoa, kun eriytetään yhtiöitettävät toiminnat Kainuun soten organisaatiosta. - Lisää valvonnan ja ohjaamisen tarvetta. + Monipuolistaa palvelun tarjontaa. + Vahvistaa eri toimijoiden välistä yhteistyötä ja työnjakoa. - Palvelujen koordinoinnin tarve lisääntyy. - Haastaa olemassa olevat tietojärjestelmät. + Auttaa kehittämään sähköistä asiointia mm. Omasote ja Hyvinvoinninpalvelutarjotin. + Toimitaan edelläkävijänä strategian mukaisesti. - Muutoksen hallinta vaatii enemmän resurssia. + Työ on kerralla tehty. + Monipuolistaa toimintakentän. + Todellinen edelläkävijyys vahvistuu. Vaikutus talouteen (lyhyellä ja pitkällä aikavälillä) % ylimääräinen rahoitus jää saamatta. + Saadaan lisärahoitusta pilotin toteuttamiseen mm. tietojärjestelmä- ym. muutoksiin. - Sote-keskuksen talous on riippuvainen asiakkaiden valinnasta. + Saadaan lisärahoitusta pilotin toteuttamiseen. + Sadaan lisärahoitusta pilotin toteuttamiseen. - Talous on riippuvainen asiakkaiden valinnasta. Postiosoite PL Kainuu Puhelin /vaihde Faksi Pankki FI Sähköposti kirjaamo@kainuu.fi etunimi.sukunimi@kainuu.fi Internet Y-tunnus

10 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä Hallinnollinen lomake 4 (4) Vaikutus terveys- ja - Nykyisen kaltainen tilanne säilyy (sosioekonomiset helpommin palveluihin ja saada tarvitsemiansa + Asiakkaat pääsevät + HB-asiakkailla helpompi hyvinvointierojen kaventamiseen erot Kainuussa suuret) hyvinvointierot kaventuvat. palveluja > kaventaa + Palveluohjaus ja asiakkaan hyvinvointi- ja terveyseroja. tuki lisääntyy. valmisteltavalla asialla on merkittäviä vaikutuksia tietylle ihmisryhmälle tai alueelle + Asiakas saa tarvitsemansa avun ja hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat. Ei arviointia: yksilöhuoltojaosto, oikaisuvaatimukset, viranhaltijoiden nimeämiset ja tiedoksi merkittävät asiat - Toteuta toimialan BSC:n kautta (vaikutukset terveyseroihin arvioiden) - Konsultoi tarvittaessa eri tulosalueiden johtajia ja muita asiantuntijoita - Kuvaa vaihtoehdot ja täytä taulukko - Arvioi positiiviset vaikutukset (+) ja negatiiviset vaikutukset (-) Postiosoite PL Kainuu Puhelin /vaihde Faksi Pankki FI Sähköposti kirjaamo@kainuu.fi etunimi.sukunimi@kainuu.fi Internet Y-tunnus

11 Ennakkovaikutusten arviointi (EVA) Päätösesitys

12 Ennakkovaikutusten arviointi (EVA) Päätös

13 Kiitos Raili Myllylä Luottamushenkilö Puh Marita Pikkarainen Kehittämisjohtaja Puh