LOKIKIRJAN MAHDOLLISUUDET. Heikki Ahtola, vatsaelinkirurgi, Joensuu SAY-SKY Kevätpäivät Jyväskylässä Auditorio Wivi

Transkriptio

1 LOKIKIRJAN MAHDOLLISUUDET Heikki Ahtola, vatsaelinkirurgi, Joensuu SAY-SKY Kevätpäivät Jyväskylässä Auditorio Wivi

2 Kirurgisen lokikirjan lyhyt historia Temppujen päiväkirja, reissuvihko Kirjataan historiaa ilman tavoitteita Vihko omassa taskussa Mitä tein ja montako? Mutta osaanko? Kävin koulutuksissa Mutta missä, miksi ja mitä opit? Vietin kuukausia eri osastoilla Riittikö se? Symbolinen funktio, kuulun joukkoon

3 LOKIKIRJA vrs 1.1 (1990-luku) Mennyttä ja tulevaa elämää Tavoitteet kirjataan( lukumäärinä), learning curve Mitä ja kuinka paljon minun pitäisi ehtiä tehdä toimenpiteitä ennen kuin valmistun Erikoisalayhdistyksen määrittelemä tp-listatavoite Erikoisalakuukausien määrä sovittu (runko) Suulliset tentit (?) Tutorini ja kouluttajani ottaa kantaa edistymiseen (?) Tutkimustyö (?) Edelleen vihko vain omassa taskussa Edistymisen arviointi post festum, jos silloinkaan

4 2003 Joensuu Ongelmien havaitseminen, vaatimustaso nousee Koulutuksen tasapuolisuuden puuttuminen Palvelukuukaudet loppuvat ilman riittäviä taitoja Työvoimatarve ajaa ohi koulutustarpeen Koulutuksen edistymisen julkinen näkymättömyys Osa junnaa paikoillaan, joillakin liian suuret saappaat Kouluttajan rooli hämärä, vastuu oppimisesta? Mestari-kisälli-periaate oli liian usein perässä kulkemista Koulutuksesta puuttui systematiikka Aktiivinen tutor-toiminta (1992) tarvitsi tuekseen dynaamisen, avoimen sähköisen lokikirjan

5 KARVALAKKIMALLI TOIMII Yöllinen excel 2003 verkkoon. Still alive, 0 euroa. KULMAKIVET SUURI AVOIMUUS (INTRA) Kollegat, kouluttajat, jonohoitajat AINA REAALIAIKAINEN ET VOI NÄHDÄ OMAA EDISTYMISTÄSI ILMAN ETTÄ NÄET MUIDEN SELKEÄT OPPIMISEN TAVOITTEET KOHTI TP-KOMPETENSSIA OSAAMINEN KOULUTTAJAN VASTUULLA (nimmari) TEKNINEN JA NON-TEKNINEN OSAAMINEN OPPIMATERIAALIN LINKITYS (2015 kokeilu)

6 Sisältö Tekninen Toimenpiteet, leikkaukset Harjoitukset Simulaatio (laitteet, tilanteet), kadaveri-harjoitukset Solmut, anastomoosit, murtumat Ei-tekniset taidot kirurgille, NOTSS meeting, tutor, vuorovaikutus, reunakoulutukset (teho), kongressit, tutkimustyö

7 Lokikirjan karvalakkimalli Perusmalli Lokirja Comp (oppimateriaali linkit 2015) Gastrokirurgin sähköinen käsikirja ja muun oppimateriaalin linkittäminen lokikirjaan

8 Lokikirja on keskeinen toiminnan solmukohta Avoin Lokikirja verkossa Jatkuva seuranta (yli 3000 avausta/vuosi) Erikoistumisen runkokoulutuksen tavoitteet ja edistyminen Tutor-toiminnan luonteva avaus-dokumentti Vertaisarvioinnin mittari Oikeudenmukaisuuden näyteikkuna Esimiehelle ja kouluttajalle merkittävä apu Jonohoitajan tärkeä työkalu! Värikoodaus: Kyky itsenäiseen työskentelyyn, kompetenssi. Oppimateriaalin linkkikeskus Esitelmät, toimintaohjeet, videokirjasto, Käsikirja, Terveysportti, artikkelit Saatekirje jatkokoulutukseen

9 Lokikirjan karvalakkimalli Mitä puuttuu? Palauteosio Tutor/kouluttaja erikoistuva Erikoistuvalta loppuarvio klinikalle Arviointi tapahtuu suullisissa tapaamisissa Mobiili-sovellus tehty, mutta ylläpito ontuu. Riittääkö erikoistuvan ja kouluttajan tarpeiden tyydytys? Valtakunnallisuus, vertailu muihin sairaaloihin Lokikirja vai portfolio? Rajapinnat. Lääkärin osaamisalueet.

10 LÄÄKÄRIN OSAAMISALUEET, CanMEDS Lääketieteellinen osaaminen Professionalismi Tiedonhallinta ja oppiminen Vuorovaikutustaidot Yhteistyötaidot Toiminnanohjaus Terveyden edistäminen LOKIKIRJA SINÄNSÄ EI TIETENKÄÄN RIITÄ TAKAAMAAN KOMPETENSSIA

11 Kenen lokikirja? ERI TOIMIJAT KATSOVAT KUKIN OMASTA NÄKÖKULMASTAAN Erikoistuva lääkäri Tutor, tuki kohti lääkäriyttä Kouluttaja, erikoisalakohtainen Jonohoitaja Muut erikoistuvat Työnantaja, palkanmaksaja, EVO-rahan jakaja Erikoisalayhdistykset, tavoitteet ja sisältö Yliopisto STM, Sote, rahoitus lääkärijärjestöt: NLY, SLL, Duodecim, ProMedico (Taitoni)

12 Raportti Suomesta 2014 Data kerätty yliopistoista NLY ja ProMedico luvulta paperiversioita Karua Työterveyshuolto, kardiologia ja yleislääketiede Moodle parhaiten organisoitua toimintaa (verkkokursseja) Klinikkakohtaisia, ei kansallisia muotoja HUS kevät -15, sähköinen ei vielä käytössä, mutta aika hyvän oloinen? H Sandelin Ei sisällä lainkaan oppimateriaalia, paitsi itse kerättyä Nykykohtalo? 15min Briteillä ja NHS:n kouluttajan app portfoliosta msurgery Irlannissa, Touch Surgery App

13 Raportti. Mitä lokikirjan pitäisi olla? Tukee oppimista ja ammatillisuutta Yleinen ja erikoisalakohtainen osio Oppimistavoitteet kirjattuina Kahdensuuntainen palautekanava ja itsearviointi Osa elinikäistä oppimista, verkkopalvelu integraatio? Koulutuskalenteri, portfolio ja ansioluettelo Verkossa, sähköinen Dynaaminen on-line Mobiili Kansallinen Verkkokurssilinkit Lääkärin osaamisalueet CanMEDS, ei pelkkä temppuluettelo

14 St presens Suomessa Liittyy erikoislääkärikoulutuksen uudistamiseen Nyt on herkkä hetki NLY on aktiivinen, resursoi. Projekti. Tarvitsee tuen! STM selvitystyö, kesken SOTE:llakin roolinsa, mutta mikä? Yliopistojen rooli erittäin merkittävä ProMedico, integraatio Taitoni.fi Kustannus Duodecim sisällöntuottajan rooli Erikoislääkäriyhdistykset määrittelevät tavoitteet Tarvitaan laajaa johdettua yhteistyötä.

15 Huolia Onnistuuko monen toimijan yhteistyö? Koulutussairaaloiden kyky? Avoimuus, koulutuksen laadun seuranta Saavatko erikoistuvat vastinetta evo-rahoitukselle? Leikkausten lukumäärä ja vietetyt kuukaudet eivät takaa KOMPETENSSIA Jokainen seniori ei ole synnynnäinen kouluttaja eikä pysty arvioimaan erikoistuvan kompetenssia Tarvitaan kouluttajalääkäreitä myös kirurgiaan AMEE elokuu 2017 Helsinki

16 lokikirja Keep it Simple or make it perfect