Parempi Arki. Seminaarikierros Seinäjoki

Transkriptio

1 Parempi Arki Seminaarikierros Seinäjoki

2 Tervetuloa! Päivän ohjelma: 9.45 Kuulumiskierros Kotitehtävien purku (Kaksi ryhmää: 4 tiimiä/ryhmä) Lounas Mitä laki sanoo yhteistyöstä? Sote-visio Kahvia tarjolla Miten tästä eteenpäin? Kehittämistyön jatkosuunnitelmia Päivän kultajyvät Valmentajien kokoontuminen => Illallinen

3 Mitä tiimille kuuluu nyt?

4 Kotitehtävien purku Diasarjan avulla tiimi kertoo kehittämästään toimintamallista sekä pilotoinnista: Arvio hoito- ja palvelusuunnitelman käytöstä ja kokemuksista (hyvää, kehitettävää?) Asiakkaiden kokemuksia (kysytään mukana olleilta asiakkailta) Ammattilaisten kokemuksia (yhteistyöstä, toimintamallin muutoksesta ym.) Mittaamisesta (mitä mitattiin, tulokset ja niistä nousseet ajatukset mahdollisista muutostarpeista) Mallin toimivuudesta (Mikä toimi hyvin ja oliko solmukohtia?) Mahdollisista muutostarpeista Mikä muuttui lähtötilanteeseen nähden?

5 Palaute ja kommentointi Palautteen ja kommentoinnin tarkoituksena on auttaa esityksen tekijöitä toimintamallin jatkokehittämisessä ja sen juurruttamisessa Muut tiimit pyrkivät löytämään esittävän tiimin pilottimallista vahvuuksia ja esittävät mahdollisia kehittämisideoita Kommenteilla kannustetaan arvioivaan keskusteluun ja kannustavaan vuoropuheluun

6 Palaute ja kommentointi Palautelaput löytyvät pöydiltä. 2 lappua/esitys Vihreä valo Oranssi valo Kirjatkaa myös kenelle ja kuka antaa palautteen! Laput laitetaan seinälle ja tiimit kertovat lyhyesti palautteen Tiimi saa laput mukaansa ja voi hyödyntää niitä jatkotyöstämisessä

7 Palaute jatkosuunnitelmiin liittyen: Hyvää ja kannatettavaa kehittämistyössä ja toimintamallissa Tätä kannattaisi ehkä vielä miettiä koska. Antaa mennä!

8 Huom! Aikataulu Esitys Kommentointi Mietitään palautetta Annetaan palautetta 10 min 5 min 5 min 10 min (2,5min./tiimi) 30 min/tiimi

9 Kotitehtävien purku Ryhmä 1: Tampere Tampere Kaksineuvoinen Kaksineuvoinen Maahanmuuttajat, joilla mielenterveys problematiikkaa Kuntoutus (Hatanpää) (Nuoret) aikuiset henkilöt, jotka tarvitsevat monialaista työllistymisedellytysten tukemiseen liittyvää palvelua Aikuiset mielenterveyskuntoutujat Ryhmä 2 Vaasa Laihia K5 Pietarsaari Peruskouluikäiset nepsy-lapset Nepsy-lapset ja nuoret Ikäihmiset, joilla monialaisia ongelmia ja psykososiaalisen tuen tarpeita Lapsiperheet, joissa vanhemmilla fyysistä/psyykkistä tai sosiaalista pahoinvointia

10 Lounas

11 Sote-yhteistyö lainsäädännön näkökulmasta Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö Terveydenhuoltolaki 32 (Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö) ja Sosiaalihuoltolaki 41 (Monialainen yhteistyö) Velvoite osallistua Terveydenhuollon ammattihenkilö on velvollinen osallistumaan henkilön palvelutarpeen arvioinnin tekemiseen ja asiakassuunnitelman laatimiseen sosiaalihuollon toimenpiteestä vastaavan työntekijän pyynnöstä. Palvelutarpeen arvioimiseksi, päätösten tekemiseksi ja sosiaalihuollon toteuttamiseksi on sosiaalihuollon viranomaisen huolehdittava siitä, että käytettävissä on asiakkaan tarpeisiin nähden riittävästi asiantuntemusta ja osaamista. - Sosiaalihuollon työntekijä arvioi tarpeen - Korostaa monialaisen yhteistyön merkitystä sosiaali- ja terveydenhuollon toteuttamisessa

12 Hälso- och sjukvårdslag 32 (Samarbete mellan socialvården och hälso- och sjukvården) Socialvårdslag 41 (Sektorsövergripande samarbete) Om bedömningen av servicebehovet enligt socialvårdslagen, fattandet av beslut eller tillhandahållandet av socialvård kräver hälso- och sjukvårdstjänster, ska en yrkesutbildad person inom hälsooch sjukvården som är anställd hos den kommun eller samkommun som ansvarar för hälso- och sjukvården på begäran av den arbetstagare som ansvarar för socialvårdsåtgärden delta i bedömningen av personens servicebehov och i utarbetandet av en klientplan.

13 Sektorsövergripande samarbete För att bedöma servicebehovet, fatta beslut och tillhandahålla socialvård ska den myndighet inom socialvården som ansvarar för åtgärden se till att tillräcklig sakkunskap och kompetens med hänsyn till en persons individuella behov finns att tillgå. Om bedömningen av personens behov och uppfyllandet av dem kräver service eller stödåtgärder av socialväsendet eller övriga myndigheter, ska dessa på begäran av den arbetstagare som ansvarar för åtgärden delta i bedömningen av personens servicebehov och i utarbetandet av en klientplan.

14 35 Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi Jos terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa (559/1994) tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilö, sosiaalikuraattori taikka sosiaalitoimen, opetustoimen, liikuntatoimen, lasten päivähoidon, pelastuslaitoksen, Hätäkeskuslaitoksen, Tullin, poliisin, Rikosseuraamuslaitoksen, työ- ja elinkeinoviranomaisen, Kansaneläkelaitoksen tai ulosottoviranomaisen palveluksessa oleva on tehtävässään saanut tietää henkilöstä, jonka sosiaalihuollon tarve on ilmeinen, hänen on ohjattava henkilö hakemaan sosiaalipalveluja tai henkilön antaessa suostumuksensa otettava yhteyttä kunnallisesta sosiaalihuollosta vastaavaan viranomaiseen, jotta tuen tarve arvioitaisiin.

15 35 Kontakt med socialvården för bedömning av stödbehovet Om en sådan yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården som avses i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994), en socialkurator eller en anställd hos socialväsendet, undervisningsväsendet, idrottsväsendet, barndagvården, räddningsverket, Nödcentralsverket, Tullen, polisen, Brottspåföljdsmyndigheten, arbets- och näringsmyndigheten, Folkpensionsanstalten eller utsökningsmyndigheten i sitt arbete har fått kännedom om en person vars behov av socialvård är uppenbart, ska han eller hon styra personen till att söka socialservice eller om personen samtycker till det kontakta den myndighet som ansvarar för den kommunala socialvården, så att stödbehovet kan bedömas.

16 35 Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi Jos suostumusta ei voida saada ja henkilö on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan, tai lapsen etu sitä välttämättä vaatii, 1 momentissa tarkoitettujen henkilöiden on tehtävä ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta salassapitosäännösten estämättä viipymättä.

17 35 Kontakt med socialvården för bedömning av stödbehovet Om samtycke inte kan fås och personen är uppenbart oförmögen att svara för sin omsorg, hälsa eller säkerhet, eller om ett barns bästa absolut kräver det, ska de personer som avses i 1 mom. utan dröjsmål göra en anmälan om behovet av socialvård trots sekretessbestämmelserna.

18 Tietojen käsittely: Uusi laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista Asiakastietojen kirjaaminen organisaatioiden välisessä monialaisessa yhteistyössä 8 Monialaiseen yhteistyöhön osallistuvat henkilöt voivat salassapitosäännösten estämättä: 1) kirjata edustamansa organisaation asiakirjoihin sellaiset yhteistyössä saamansa sosiaalihuollon asiakastiedot, jotka ovat tarpeellisia yhteisen asiakkaan asian hoitamiseksi sanotussa organisaatiossa; 2) tallettaa yhteistyön perusteella laaditun asiakassuunnitelman, muistion tai vastaavan asiakirjan sanotussa organisaatiossa, jos se on asiakkaan kannalta tarpeellista siinä asiassa, jonka hoitamiseksi asiakirja on laadittu. Edellä 1 momentissa tarkoitettuja asiakastietoja koskeviin salassapitovelvoitteisiin ja niistä poikkeamiseen sovelletaan, mitä asiakaslain 14 16, 19 ja 27 :ssä säädetään, riippumatta siitä, minkä organisaation asiakirjoihin ne sisältyvät.

19 Lag om klienthandlingar inom socialvården Anteckning av klientuppgifter vid sektorsövergripande samarbete mellan olika organisationer 8 Personer som deltar i sektorsövergripande samarbete får oberoende av sekretessbestämmelserna 1) i de handlingar som innehas av den organisation som de företräder anteckna sådana klientuppgifter inom socialvården som de har fått tillgång till genom samarbetet och som behövs för skötseln av den gemensamma klientens ärende i organisationen, 2) registrera en på basis av samarbetet upprättad klientplan, promemoria eller någon annan motsvarande handling i den organisationen, om det med tanke på klienten behövs i det ärende för vars skötsel handlingen har upprättats. I fråga om skyldigheten att iaktta sekretess när det gäller sådana klientuppgifter som avses i 1 mom. samt undantag från skyldigheten tillämpas bestämmelserna i 14 16, 19 och 27 i klientlagen, oberoende av i vilken organisations handlingar uppgifterna ingår.

20 Tiimien terveiset maakunnallisen sote-valmistelun tukemiseen

21 Tausta (Sote-uudistus ja sote-järjestämislaki) Maakunta vastaa siitä, että palvelut ovat yhteen sovitettuja kokonaisuuksia ja ne toteutetaan väestön tarpeiden mukaan lähellä asiakkaita Erityisesti paljon palveluja käyttäville annetaan ohjausta ja tehdään laaja-alainen palvelutarpeen arvio ja asiakassuunnitelma Hankkeen kohderyhmä on koko soteuudistuksessa mainittu hyvin oleellisena Palvelut on kohdennettava paremmin heille, jotka niitä eniten tarvitsevat Palveluista on rakennettava eheitä kokonaisuuksia, etenkin ko. kohderyhmälle Maakunnissa mietitään sote-valmistelutyössä strategioita paljon palveluita käyttävien asiakkaiden kohdalla Miten otetaan haltuun?

22 Tavoite! 1. Laatia yhteinen visio: Paljon tukea tarvitsevan asiakkaan sote Visio Antaa maakunnille eväitä sen toimenpanoon Tavoitteena on siis hyödyntää teidän kokemuksia, tuloksia ja näkemyksiä tämän kohderyhmän tarpeista ja miten niihin voidaan vastata käytännössä!

23 Tavoite! VISIO STRATEGIA Miten tuotamme meidän asiakkaille mahdollisimman paljon arvoa? Minne olemme menossa? Tavoitetila Ilman visiota ei tiedetä, minne ollaan menossa! Miten pääsemme tavoitetilaan (visioon)? Mitä teemme? TOIMINTA Miten me toteutamme strategiaa? Mitkä ovat toimenpiteet?

24 Paljon tukea tarvitsevan asiakkaan sote Visio 2019 Kun paljon palvelua ja tukea tarvitseva asiakas hakeutuu palvelujärjestelmän piiriin sadakseen apua, mitä hänelle tarjotaan? Tärkein ydinasia asiakkaan näkökulmasta

25 VISIO 2019 Pöydissä on kortteja, yksi kortti/hlö Jokainen kirjoittaa korttiin oman ehdotuksensa (ydinasia, asiakasvisio) Noustaan ja kierretään salissa ja vaihdetaan korttia toisten kanssa 3 kertaa sisältöä näyttämättä Valitaan pari ja annetaan yhteensä 7 pistettä korttien ehdotuksille Lopuksi vaihdetaan keskenään korttia Kortti A 5 p 7 p Kortti B 2 p Valitaan uusi pari ja annetaan taas yhteensä 7 pistettä Yhteensä tämä tehdään 5 kertaa Kortti voi saada korkeintaan 35 p (5 x 7 pistettä) Yhteinen purku > käydään läpi ja hanke kirjaa dialle 10 eniten pisteitä saanutta ehdotusta Vision Top 10

26 VISIO 2019 Top 10 (josta tuli top 11 ) 1. Moniammatillinen tiimi josta annetaan tarvittavat palvelut mahdollisimman vähäisellä käyntimäärällä 2. Kaikkien asioiden hoitaminen yhdeltä luukulta. Asiakaskeskeinen selkä palveluohjausprosessi. 3. Mahdollisuus tulla kuulluksi oikeasti. 4. Asiakaslähtöistä joustavaa, osaavaa moniammatillista yhteispalvelua 5. Työntekijä/taho joka auttaa asiakasta kokonaisuuden hahmottamisessa. Ei hajanaista prosessia/ei kuulu tänne 6. Moniammatillinen palvelu omalla äidinkielellä 7. Asiakaskeskeinen fokus 8. Aikaa kuunetele asiakasta sillä hetkellä kun hän tulee luoksesi 9. Yksi yhteyshenkilö 10. Sujuvaa ja joustavaa sekä oikeanlaista palvelua 11. Kattavat palvelut yhdeltä luukulta ilman pompottelua

27 Miten minä ammattilaisena toimin käytännössä uudella tavalla, jotta visio toteutuu? Miten päästään tavoitetilaan (visioon)? Mitä tehdään? Miten toteutetaan? Mitkä ovat toimenpiteet? Konkreettisia ideoita (ei korulauseita ) Jokainen kirjoittaa omalle lapulle 1 2 ideaa Tiimissä keskustellaan ja päätetään mitkä kaksi nostetaan Tiimit esittelevät nämä muille

28 Vision toteutuminen Vastuuhenkilö Moniammatillinen tiimi Hopa, jatkotoimet ja seuranta Työnjako Yhteistyö ja yhteyshenkilö Tiivis yhteistyö ja fyysisesti lähellä toisiaan Johto/päättäjät mukaan kehittämistyöhön Moniammatillinen hopa ja varataan aikaa koota moniammatillinen tiimi Tilanteen tunnistaminen pitäisi tapahtua mahdollisimman varhain Kartoitetaan tilanne ja tukitoimien ja moniammatillisen työn mahdollistamiseksi Ammattilaisista koulutetaan palvelun kartoittajia -aikaa kartoittamiseen Moniammatilliset yhteisvastaanotot Työntekijä tietoinen muista palveluista osaa ohjata palveluihin lista Sitoutuminen monialaisen tiimin toimintaan yhteinen toimintamalli riittävästi aikaa yhteiseen työskentelyyn

29 Miten käytännössä tämä visio viedään alueellisiin Sote-valmisteluihin? Pohtikaa tiimeissä miten teidän alueella voidaan viedä Paljon tukea tarvitsevan asiakkaan sote Visio 2019 sote-valmisteluihin: Työryhmiä? Johtoryhmiä? Tapahtumia? Missä muodossa? Jne

30 Tampere Tampere Kaksineuvoinen Kaksineuvoinen Vaasa Laihia K5 Pietarsaari Varataan tammikuulle suunnittelutiimi, posterin työstäminen tehtävä valmiiksi. Kehittämissuunnittelijat ottavat yhteyttä sosiaali- ja terv. huollon johtoon järjestetään tapaaminen. Isomman foorumin järjestäminen, päättäjät/esimiehet ja työntekijät. Mikko Alatalon laulu. Jokainen puhuu omilla työpaikoillaan. Sähköpostia sotemuutosjohtajille. Lehtijuttu asiakkaasta. Lautakuntiin perustelujen kera. Sosiaaliasiamies kirjaa selvitykseen. Omien hyvien käytäntöjen rummuttamista. Laskelmat asiakkaasta. Omat viranhaltiat sote-ryhmissä heidän kauttaan. E-P sote-suunnitteluryhmissä olevat tunnetaan. Hallituksen kärkihanke liittyy työllistymisasioihin. Selvitetään ketä istuu sote-suunnitteluryhmissä. Missä ryhmässä nepsy-lapset? Nepsy tiimien kokous uusi kokous keväällä johtoryhmä mukaan. Vastaavan koululääkärin kanssa keskustellaan. Sote-työryhmän edustajat tiedetään. Aluejaoston kokouksia tiimi menee esittelemään hoitopolkua. Omat esimiehet infotaan. Kunnan hallitukselle tiedotetaan. Jatkon miettiminen hoitopolun toimiminen jatkossa. Informoidaan sote-valmistelussa olevia henkilöitä. Ryhmät on nimetty, löytyy netistä. Rakenteet on luotu. Tiimin jäsen on sote-suunnitteluryhmässä. Tiimi jatkaa laperyhmänä hankkeen jälkeen. Vuoropuhelu sote-suunnittelun ja johtoryhmän kanssa jatkuu. Yhteisen talon perustaminen lähtökuopissa.

31 Miten meillä eteenpäin? Tähän ollaan nyt päästy! Mihin halutaan vielä päästä? CHECK DO ACT PLAN Jatkosuunnitelma ja sen tavoite? Mitä vaatii? Mihin mennessä?

32 Miten meillä eteenpäin? Pohtikaa ja suunnitelkaa tiimeissä kehittämistyön jatkoa ja juurruttamista Työn jatkuvuus käytännössä? Tiimin tapaamisia? Muiden toimijoiden ja johdon sitoutuminen? Täydentäkää A3:n kohdat 6 ja 7 Parempi Arki-hanke toimii myös jatkossa kehittämistyön tukena Tiimin tapaamiset keväällä?

33 Päivän kultajyvät Aamupäivän purku Päästiin eteenpäin konkreettisissa asioissa Uusia ideoita! Löydetty ydin, ei hukkatyötä, mahtava yhteishenki, hyvä jatkosuunnitelma Suklaakakku, vision työstäminen korteilla, lakien päivitys Aamupäivän purku: peilaaminen toisiin tiimeihin, asennemuutos tapahtunut Ollaan edetty asiassa Junatyöskentely, asiat jäsentyneet